Показатели крови в норме у взрослых общий


врач с планшетом

Общий анализ крови (ОАК) – одно из часто проводимых диагностических исследований, которое назначают человеку при обращении в поликлинику.

Расшифровка общего анализа крови подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз.

Что такое общий клинический анализ крови?

Зная, что такое клинический анализ крови и как нужно сдавать биоматериал на исследование, можно получить необходимые результаты для диагностики болезней. Перед тем, как расшифровать общий анализ крови, врач собирает и иные данные, чтобы сделать вывод на основании комплекса имеющейся информации.

Что входит в этот тест?

ОАК изучает не только количественные, но и качественные показатели элементов кровяной жидкости. Рассмотрим, что включает в себя клинический анализ крови:

  • количество эритроцитов;
  • цветовой показатель;
  • количество ретикулоцитов, базофилов, эозинофилов;
  • концентрация гемоглобина;
  • лейкоцитарную формулу;
  • содержание нейтрофилов (миелоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных, метамиелоцитов);
  • скорость оседания эритроцитов;
  • уровень содержания тромбоцитов и лейкоцитов.

Что показывают результаты?

При определении диагноза для врача нужно знать, что показывает ОАК. Показатели общего анализа крови оцениваются с учетом выявленных клинических признаков. Полученные результаты имеют важное значение для диагностики, поскольку:

  • позволяют определить функциональное состояние организма;
  • помогают в постановке диагноза и его дифференциации;
  • указывают на течение воспалительных, гнойно-септических, аутоиммунных процессов в организме человека;
  • дают возможность контролировать правильность проводимой терапии;
  • прогнозируют дальнейшее развитие патологии.

Таблица норм для взрослых людей

Расшифровка клинического анализа крови у взрослых проводится по нормам в таблице, указанным для женщин и мужчин. У взрослых норма в таблице отличается от показателей для пациентов детского возраста. Для примера приведем данные для взрослых с определением нормы основных показателей крови.

У мужчин

Таблица 1. Референсные значения показателей общего анализа крови для мужчин


таблица для мужчин

У женщин

Таблица 2. Референсные значения показателей общего анализа крови для женщин

таблица для женщин

Нормальные показатели у детей по возрасту

Общий анализ крови у детей в норме и расшифровка результатов таблицы немного отличаются от взрослых, поскольку у детей изменения некоторых показателей более динамичны и могут различаться даже через несколько месяцев. Это диктует необходимость особого подхода к анализу крови у детей: врач должен учитывать, что выявляет анализ и в каком возрасте, и после этого соотносить результат с нормой или патологией.

Таблица 3. Референсные значения показателей общего анализа крови для детей

таблица для детей

таблица для детей продолжение

Как расшифровать?


«Прочтение» ОАК проводится врачом, назначавшим данное исследование. Расшифровка анализа у детей проводится педиатром или профильным специалистом, выдавшим направление. В современных лабораториях в расшифровке указана норма результатов в таблице для женщин и мужчин. Отклонение легко заметить даже пациенту без медицинского образования.

Для постановки диагноза мало знать о тех цифрах, которые не соответствуют референсным значениям. Важно сопоставить наличие клинических симптомов, жалоб пациента, данные анамнеза, физикального обследования, и только после комплексного анализа всех результатов ставится диагноз.

Норма гемоглобина

клетки кровиГемоглобин представляет собой сложное белковое соединение, содержащееся в эритроцитах. По нему можно судить о том, насколько хорошо транспортируется кислород и выводится углекислый газ. Недостаточность и превышение гемоглобина в ОАК сигнализируют о серьезных нарушениях.

Если концентрация ниже положенного, то это говорит о:

  • наличии анемии;
  • острых или скрытых геморрагиях;
  • онкологическом заболевании;
  • поражении почек;
  • патологиях костного мозга;
  • приеме препаратов, провоцирующих развитие гемолиза (антибиотики пенициллинового и сульфаниламидного ряда) или апластической анемии (противоопухолевые и противосудорожные средства, отдельные анальгетики и антибиотики).

При расшифровке результатов показатель выше нормы в таблице встречается довольно редко. Гиперхромемия (так называется изменение цветового показателя, обусловленное повышенным содержанием эритроцитов) свидетельствует о сгущении крови, сердечной недостаточности, высоком уровне эритроцитов, что спровоцировано различными патологиями.

Эритроциты

Количественные изменения эритроцитов связаны с численностью клеток, отличающейся от нормальных показателей. Большое количество эритроцитов (эритроцитоз) бывает физиологическим и патологическим. Нормы эритроцитов у взрослого будут выше, если человек испытал физическую нагрузку, стресс, длительно голодал.

Угрожающий для здоровья дефицит эритроцитов наблюдается при лейкозе, апластической, железодефицитной, гемолитической анемиях, при значительных кровопотерях, дефиците витаминов группы В, введении заменителей плазмы в сосудистое русло.

Тромбоциты

При сдаче ОАК расшифровка предполагает и подсчет количества тромбоцитов. Увеличенный показатель тромбоцитов выше нормы говорит о:

  • миелофиброзе;
  • эритремии;
  • хроническом воспалительном процессе;
  • наличии злокачественного новообразования;
  • кровотечении и анемии;
  • недавно перенесенном оперативном вмешательстве;
  • спленэктомии;
  • приеме кортикостероидов.

Уменьшение количества тромбоцитов появляется при наследственных патологиях – врожденной тромбоцитопении, синдроме Фанкони, Бернара-Сулье, Вискотта-Олдриджа, гистиоцитозе.

СОЭ


пробирки, рисунокЗначение основывается на возможности эритроцитов оседать под действием гравитации в среде несвертывающейся крови. Этот тест много лет используется для определения интенсивности воспаления в организме и входит в общий анализ крови, что при рутинном исследовании биоматериала дает возможность определить наличие инфекции в организме.

Оседание эритроцитов с повышенной скоростью в большинстве случаев говорит о патологии, но иногда этот показатель является физиологическим, т.е. не связан с определенными заболеваниями. Например, норма у женщин по возрасту в таблице составляет 2-15 единиц. Показатель немного меняется в период беременности и во время менструаций, при соблюдении строгой диеты.

Патологическое ускорение СОЭ происходит при:

  • наличии в организме воспаления;
  • развитии гнойно-септических процессов;
  • аутоиммунных патологиях;
  • наличии онкологических заболеваний;
  • инфаркте миокарда;
  • анемии;
  • под воздействием определенных медикаментозных препаратов (оральных контрацептивов, салицилатов, морфина).

Лейкоциты

Общий развернутый анализ крови определяет и количество лейкоцитов. Отклонение белых кровяных телец в сторону увеличения бывает в конце дня, после физического напряжения, стресса.

На значение влияет изменение температуры тела, наличие беременности или периода перед менструациями. Повышение также возможно и под воздействием некоторых медикаментозных препаратов. При длительном голодании появляется естественное снижение количества лейкоцитов.

Увеличение лейкоцитов, которое настораживает врача, появляется по причине:


  • течения в организме воспалительных процессов острого и хронического характера;
  • поражения инфекциями;
  • наличия злокачественных опухолей;
  • ожога;
  • интоксикации;
  • кровопотери;
  • тромбоза сосудов с развитием гангрены;
  • действия радиации;
  • приема кортикостероидных средств.

Нейтрофилы

Превышение нормы бывает нормальным и патологическим. Норма у мужчин и женщин увеличится по причине перенесенного стресса, после приема пищи или силовых нагрузок. Увеличиваются нейтрофилы в норме и у беременных женщин. Патологическое повышение количества появляется при:

  • прогрессировании опухоли с распадом тканей;
  • инфицировании бактериями;
  • некротических процессах;
  • лейкозе;
  • воспалении.

Также дефицит нейтрофилов проявляется в результате поражения метастазами костного мозга и при анафилактическом шоке, что покажет ОАК.

Сегментоядерные нейтрофилы

кровь на стеклышке в лабораторииПатологическое повышение сегментоядерных нейтрофилов регистрируется тогда, когда их объем превышает 75 %. Причины отклонения заключаются в следующем:


  • течение в организме инфекционного процесса – острого или хронического;
  • воспалительная реакция организма;
  • поствакцинальный ответ;
  • появление некротических зон;
  • получение терапии стероидными гормонами.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов может быть вариантом нормы, если оно возникло вследствие повышенной физической нагрузки, из-за стресса, у женщин перед менструациями или во время беременности.

Понижение нейтрофилов возникает из-за заболеваний органов кроветворения, после химиотерапии и лечения противовирусными препаратами, вследствие длительного течения инфекции. Спровоцировать понижение сегментоядерных клеток могут и наследственные нарушения.

Палочкоядерные нейтрофилы

При общем уменьшении уровня нейтрофилов это неизменно сказывается и на палочкоядерных тельцах. При низком уровне палочкоядерных нейтрофилов врачи подозревают наличие тяжелых болезней, поскольку это коррелируется с угнетением продуцирования клеток лейкоцитарного типа. Понижение может быть спровоцировано:

  • тяжелыми инфекционными процессами, например, тифом;
  • перенесением вирусного заболевания;
  • интоксикацией медикаментозных препаратов и влиянием на процессы продуцирования кровяных элементов;
  • наличием анемии наряду с недостаточностью витаминов группы В;
  • воздействие на организм человека химиотерапии, радиации.

Повышение палочкоядерных возникает при патологиях кроветворения, при острых бактериальных инфекциях.

Лимфоциты

Увеличение количества лимфоцитов допустимо для детей. У взрослых пациентов лимфоцитоз возможен при поражении организма вирусной инфекцией, при заболеваниях крови.

Если в расшифровке отмечен дефицит лимфоцитов, то это возможно под действием кортикостероидных гормонов, при приеме иммунодепрессантов. Влияет на понижение наличие онкологического заболевания, иммунодефицитное состояние, а также влияние ионизирующего излучения.

Моноциты

Увеличение количества моноцитов в крови отмечается при остром лейкозе, лимфогранулематозе, миелолейкозе хронического типа течения, гранулематозах, инфекциях, после операции. Будет увеличено количество лейкоцитов и в период реабилитации после тяжелых заболеваний.

Эозинофилы

эозинофилВ ОАК учитывается и количество эозинофилов, по которым судят о некоторых заболеваниях. При патологическом повышении эозинофилов в расшифровке врачи подозревают:

  • болезни системы кроветворения – миелофиброз, миелолейкоз, злокачественную лимфому или лимфогранулематоз;
  • аллергические заболевания – сенную лихорадку, бронхиальную астму, аллергию на медикаменты, аллергический дерматит;
  • паразитные инвазии – лямблии, аскариды, эхинококк, трихинеллы и другие;
  • опухолевые новообразования – лимфомы, гемобластоз и т.д.;
  • иммунодефицитные состояния;
  • патологии соединительной ткани.

Понижение уровня эозинофилов в ОАК говорит о повышенной адренокортикоидной активности, что отражается на задержке эозинофилов в «депо» – костном мозге.

Норма гематокрита

Расшифровка анализа у взрослых включает в себя и определение уровня гематокрита. При повышении гематокрита есть подозрение на обезвоживание организма. Это может быть следствием длительной диареи, обильной рвоты, повышенного потоотделения.

Если расшифровка общего анализа крови показывает повышение уровня гематокрита, то это свидетельствует об уменьшении объема циркулирующей плазмы, что становится следствием масштабных ожогов, перитонита, развивается при шоковом состоянии организма. Увеличение количества эритроцитов – еще одна причина повышения уровня гематокрита. Это происходит по причине:

  • почечных заболеваний (поликистоза, злокачественных новообразований в почках);
  • пребывания на большой высоте;
  • хронических легочных патологий с выраженной дыхательной недостаточностью.

Снижение гематокрита характерно для беременных женщин во второй половине срока, а также при гиперпротеинемии у человека. Тревожащей причиной снижения гематокрита является анемия.

Как правильно сдавать ОАК?


забор анализа крови из пальцаПроцесс подготовки к общему анализу крови несложный, но ответственный. Для получения достоверных результатов необходимо в точности соблюдать рекомендации врача, ведь определенные факторы могут спровоцировать результат, не соответствующий действительности и диагностику придется делать повторно.

Перед сдачей общего анализа крови рекомендовано:

  • в редких случаях запрещено употребление медикаментозных препаратов;
  • за сорок минут до сдачи анализа запрещено курить;
  • за сутки до сдачи крови исключить алкогольные напитки любой крепости;
  • за день до забора биоматериала не рекомендованы повышенные физические нагрузки, пребывание в бане или сауне;
  • забор крови рекомендован утром, его проводят до медицинских процедур, других диагностических исследований и приема препаратов;
  • непосредственно перед сдачей анализа желательно 15 минут отдохнуть.

Обычно при соблюдении этих простых рекомендаций проблем с правильностью результатов не возникает. Если же лечащий врач видит явные отклонения, спровоцированные неправильной подготовкой, то пересдать анализ необходимо в то же время и в той же лаборатории, чтобы сопоставить результаты.

Источник: bvk.news

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • ретикулоциты;
  • среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Показатели крови в норме у взрослых общий

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

  • кислородное голодание организма;
  • перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
  • приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
  • эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • беременность в 2 и 3 триместрах;
  • перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • заболевания красного костного мозга;
  • хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
  • сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
  • передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
  • эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • внутренние кровотечения;
  • онкологические новообразования;
  • поражение костного мозга;
  • заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • обезвоживание организма;
  • перитонит;
  • тяжелые обширные ожоги;
  • полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
  • патологии сердца;
  • заболевания сосудов и патологии почек;
  • хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

  • недостаток в организме цианокобаламина;
  • дефицит витамина В9;
  • полипы в желудке;
  • опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

  • анемия у беременных;
  • увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
  • отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • лейкоз;
  • СПИД;
  • отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
  • длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
  • апластическая анемия;
  • заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

  • колит;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • заболевания суставов;
  • злокачественные новообразования;
  • цирроз печени;
  • миелофиброз;
  • период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Показатели крови в норме у взрослых общий

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

  • анафилактический шок;
  • заболевания сердца;
  • патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отравления;
  • анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
  • алкоголизм;
  • закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
  • тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

  • цирроз печени;
  • анемия (мегалобластная и пластическая);
  • период реабилитации после лучевой терапии;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

  • беременность;
  • роды;
  • период накануне менструации;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перегрев или переохлаждение;
  • повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • полученные тяжелые ожоги;
  • применение гормона инсулина;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • эпилепсия;
  • сильное отравление;
  • аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • лимфогрануломатоз;
  • лейкоз;
  • гипоплазия костного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • лучевая болезнь;
  • гепатит;
  • малярия;
  • акромегалия;
  • корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

  • железодефицитная анемия;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • заболевания крови;
  • патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник: yandex.ru

Когда назначается общий анализ крови?

Кровь человека состоит из сотен компонентов. Для каждого из них существуют определенные нормы, и именно «общий анализ» позволяет провести широкое обследование крови и выявить:

  • присутствуют ли враждебные микроорганизмы;
  • в каком состоянии иммунитет человека, как ведут себя гормоны и ферменты;
  • каков физический и химический состав крови.

Общий анализ крови предполагает комплексное рассмотрение состояния пациента, что позволяет выявить у него признаки того или иного заболевания или расстройства на ранних стадиях. Анализ назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из пальца или вены (артериальной или венозной крови) — достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. Так, например, он позволяет выявить у пациента возможные аллергические реакции на те или иные препараты, что позволит в дальнейшем исключить их из структуры лечения. Однако следует помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно, и врач назначит также другие тесты.

Расшифровка общего анализа крови взрослых людей: норма и патологии

Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат — сводная таблица показателей — готовится несколько часов и доставляется лечащему врачу, а затем и пациенту либо в тот же, либо на следующий день. Вот наиболее распространенные показатели общего анализа крови, исследуемые в клинической лаборатории:

  • гемоглобин;
  • количество эритроцитов;
  • цветовой показатель;
  • количество ретикулоцитов;
  • количество тромбоцитов;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарная формула и др.

Рассмотрим эти показатели и их нормы в крови здорового человека подробнее. Начнем с гемоглобина (Hb) — одного из важнейших компонентов эритроцитов, красных клеток крови. Если гемоглобин снижен, это может свидетельствовать о недостатке в организме железа (оно используется в процессе синтеза гемоглобина) или витамина В12, быть первым признаком развивающейся анемии. Значительное (в несколько раз) повышение гемоглобина может указать на то, что у пациента присутствует легочная или сердечная недостаточность. Повышенный гемоглобин может быть так же признаком рака крови – но ни один врач, как уже было сказано выше, не будет ставить окончательный диагноз на основании одного лишь общего анализа крови, поэтому даже в том случае, если гемоглобин в крови сильно повышен, паниковать заранее не стоит. Нормы этого показателя для взрослых людей выглядят так: 135–160 грамм на литр для мужчин, и 120–140 — для женщин.

Эритроциты (RBC) — транспортные клетки. Они доставляют ко всем тканям и органам кислород и «забирают» углекислый газ. Сбой в работе эритроцитов не всегда указывает на какое-либо заболевание и иногда является нормой.

Нормальным показателем содержания эритроцитов для взрослых мужчин считается 4,0–5,5 млн в 1 мкл, а для женщин — 3,7–4,7 млн в 1 мкл крови. Сниженное количество эритроцитов может указывать как на недостаток в организме витамина В12, так и на кровопотерю — например, при менструации у женщин (в данном случае изменение уровня, естественно, не может считаться патологией). Повышенное количество эритроцитов встречается у людей, некоторое время находившихся высоко в горах, где воздух разряжен. Это также считается нормой. Вот почему очень важно, получив результаты анализов, ни в коем случае не заниматься, во-первых, самодиагностикой, а во-вторых — назначением на этом основании самостоятельного лечения. Доверьтесь специалисту!

Однако вернемся к показателям эритроцитов. Повышенные концентрации могут указать врачу на наличие у пациента проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Ретикулоциты (RTC) — молодые клетки, выполняющие функцию «заготовки» для старших клеток. По тому, с какой скоростью они появляются в кровотоке, врач сможет судить о работе костного мозга, почек, а также самой крови пациента. В норме у взрослых мужчин показатель составляет 0,24–1,7%, 0,12–2,05% — у женщин. Повышенные эритроциты могут быть как нормой, так и отклонением от нее. Так, например, если пациент недавно потерял много крови и эритроциты повышены — это нормально. Организм восстанавливает количество эритроцитов. Если же кровопотери не было, повышенный процент ретикулоцитов может сказать о наличии в крови инородных агентов таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может говорить о метастазах в костный мозг. Снижение уровня — сигнал того, что поражены почки или костный мозг либо данные органы истощены вследствие длительного эритропоэза. Это может также указать на метастазы в костном мозге — к сожалению, спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на ретикулоцитах — в сторону снижения или, наоборот, повышения роста клеток — невозможно.

Показатель СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека он должен быть не выше 15 мм/час. Если СОЭ равняется 30–40 мм/час, это может говорить о наличие в организме очага воспаления, отравлении или большой кровопотере.

Цветовой показатель (MCHC) крови говорит о том, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме будет выглядеть так: от 30 до 370 г/л. Снижение сообщает о наличии талассемии и дефиците железа, повышенный показатель не встречается.

Основной функцией тромбоцитов (PLT) является остановка кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов равен 1,4–3,4 г/л. Повышение числа тромбоцитов укажет врачу на наличие травмы, возможно, злокачественной опухоли, тромбоцитопении, а также некоторых других заболеваний, однако может быть и показателем нормы — в том случае, если человек недавно перенес хирургическое вмешательство. Пониженные тромбоциты часто свидетельствуют об отравлении организма химическими веществами, наличии инфекционного заболевания или лейкоза в острой или хронической форме. На результат содержания тромбоцитов в крови также влияет прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому очень важно рассказать врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает пациент — чтобы дать специалисту возможность составить правильную диагностическую картину.

Лейкоциты (WBC) в организме «отвечают» за иммунитет, их количество рассказывает врачу о том, насколько организм в состоянии бороться с вирусами, инородными телами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Нормальное значение лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста и пола человека ( см. таблицу ниже ), однако в целом составляет 4,5?10 9 –10?10 9 в литре. Снижение показателя свидетельствует о заболеваниях крови, вирусных инфекциях, гепатите и негативных последствиях приема ряда лекарственных препаратов. Высокий уровень показывает наличие в организме бактериальной инфекции, высокой кровопотере как наружного, так и внутреннего характера.

Лимфоциты (LYM) — главный «строительный материал» иммунной системы. Норма содержания в крови взрослого человека: от 1,2?10 9 до 3?10 9 в литре. Если концентрация увеличена — диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень часто указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания, а также негативное влияние на организм кортикостероидов.

Лейкоцитарная формула помогает определить наличие инфекционных заболеваний и онкологические процессы по соотношению тех или иных видов лейкоцитов друг к другу. Если нейтрофилы выше нормы, которая составляет 50–70% от общего числа частиц этого класса, это может указать на инфекционные заболевания (синусит, ангина, бронхит, пневмония и др.), воспалительный процесс во внутренних органах (артрит, панкреатит и др.), хроническое нарушение обмена веществ, инфаркт или раковую опухоль. При нейтропении — пониженном содержании нейтрофилов — могут присутствовать такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха и др. Это может также указывать на недавно перенесенное лечение радио- или химиотерапией, на прием противовирусных препаратов. Эозинофилы (EOS) в норме присутствуют в крови в соотношении 1–5% к общему числу. Если показатель выше, это может сказать врачу о наличии у пациента аллергии, кишечных паразитов, инфекционных заболеваний (скарлатина, туберкулез и др.), лейкоза и других заболеваний кроветворной системы, злокачественной опухоли. Эозинофилы в крови снижаются при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса. Базофилы (BAS) в норме практически не определяются в крови здорового человека, так как составляют всего 0–0,5% от общего количества клеток. Повышение формулы скажет об одном из этих заболеваний: нефроз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический миелолейкоз, болезнь Ходжкина, лекарственная или пищевая аллергия, прием гормональных препаратов, язвенный колит или состояние после удаления селезенки.

Моноциты «отвечают» за поглощение отмерших клеток и бактерий. Повышенное содержание моноцитов (MON) указывает на такие заболевания, как ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Понижение наблюдается при приеме кортикостероидов или после тяжелых операций.

Таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин

Расшифровку показателей анализа лучше, как уже было сказано выше, доверить специалисту — то есть врачу, так как результаты могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, пола, при беременности у женщин.

Наименование показателя

Обозначение

Норма

Число эритроцитов

RBC

для мужчин: 4.3?10 12 –6.2?10 12
для женщин: 3.8?10 12 –5.5?10 12
для детей: 3.8?10 12 –5.5?10 12

Гемоглобин

HGB, Hb

120–140 г/л

Гематокрит

HCT

для мужчин: 39–49% для женщин: 35–45%

Число тромбоцитов

RLT

180?10 9 –320?10 9

Число лейкоцитов

WBC

4,0?10 9 –9,0?10 9

Число гранулоцитов

GRA, GRAN

1,2?10 9 –6,8?10 9
47–72% от объема крови

Число моноцитов

MON

0.1?10 9 –0.7?10 9
4–10%

Содержание лимфоцитов

LYM, LY%

1,2?10 9 –3,0?10 9
25–40%

Ширина распределения эритроцитов

RDWc

11,5–14,5%

Средний объем эритроцита

MCV

80–100 фл

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

MCHC

30–370 г/л

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

MCH

26–34 пг

Содержание смеси базофилов, моноцитов, эозинофилов и созревающих клеток

MID, MXD

0,2?10 9 –0,8?10 9
5–10%

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

ESR

для мужчин: до 10 мм/ч
для женщин: до 15 мм/ч

Даже если вы получили результаты анализов, и какие-либо из показателей, как вам кажется, не соответствуют норме — не паникуйте. Человеческая кровеносная система — очень сложный и чувствительный механизм, и изменения в нем часто могут быть индивидуальны и зависеть от многих факторов. Для того чтобы правильно «прочесть» бланк результатов, врачу нужно знать о пациенте как можно больше: от симптомов и времени начала недомогания до биодобавок, которые он употреблял в пищу в течение последнего времени. Помните об этом и обязательно делитесь такой информацией с лечащим врачом.

Показатели крови в норме у взрослых общий

Источник: www.kp.ru

Особенности общего анализа крови

Кровь — это жидкая ткань организма. Она состоит из водянистой плазмы и клеток. У крови много функций: она отвечает за транспорт пищевых белков, гормонов и газов, за иммунитет и поддержание постоянства внутренней среды организма. Поэтому при большинстве заболеваний показатели крови изменяются, что дает основание врачу сделать вывод о состоянии больного.

Общий анализ крови всегда назначается при подозрении на острое или хроническое инфекционное заболевание, при симптомах анемии и скрытого кровотечения, при генетических патологиях свертывающей системы и при онкоскрининге. Женщинам ОАК неоднократно проводится во время беременности.

Для общего анализа кровь сдают из пальца или из вены. Это зависит от принципов работы лаборатории, но, как правило, не сказывается на точности полученных результатов. В случае, когда для анализа используют капиллярную кровь, медсестра прокалывает безымянный палец скарификатором (маленьким лезвием) или иголкой, после чего собирает выступившую кровь в капилляр. Если лаборатория использует венозную кровь, анализируется биоматериал из вены на локтевом сгибе, а кровь собирается в пробирку, после чего на место прокола на 10–30 минут накладывается давящая повязка. Обе процедуры почти безболезненны и не вызывают никаких осложнений или изменений самочувствия.

Перед общим анализом крови желательно на 4 часа воздержаться от приема пищи, курения, употребления алкоголя и любых стрессов, в том числе — физических нагрузок. Это позволит получить точный результат без погрешностей и необъяснимых изменений показателей.

Показатели клинического исследования

В ходе общего анализа крови проводится определение стандартных параметров. Каждый из них значим, но объективную картину о здоровье человека дает расшифровка результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

  • Гемоглобин (Hb) . Пигмент крови, содержащий железо. В норме присутствует в эритроцитах, но в некоторых ситуациях определяется в крови в свободной форме (об этом ниже). Отвечает за перемещение кислорода и углекислого газа по сосудам.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Функция эритроцитов — газообмен, перенос питательных и лекарственных соединений, участие в иммунной защите.
  • Ретикулоциты (RTC) . Юные эритроциты, которые недавно вышли в кровяное русло из красного костного мозга. В отличие от своих «старших товарищей» они имеют не приплюснутую, а округлую форму, из-за чего хуже связывают кислород и углекислый газ. Через 1–3 дня циркуляции по сосудам они созревают, превращаясь в эритроциты.
  • Тромбоциты (PLT) . Белые кровяные пластинки, представляющие собой «осколки» клеток. При травмах или порезах они образуют нити, способные «склеивать» место повреждения, препятствуя кровопотере и стимулируя свертывание крови.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет, какую долю крови составляют тромбоциты. В отличие от количества тромбоцитов, определяемых в пересчете на литр, тромбокрит позволяет избежать ошибочных выводов, которые случаются, если кровь у пациента слишком густая или слишком жидкая (вследствие этого тромбоцитов в анализе может оказаться больше или меньше нормы). С этой же целью в общем анализе иногда рассчитывают гематокрит (Ht) – отношение объема эритроцитов к общему объему крови.
  • СОЭ (ESR) . Скорость оседания эритроцитов, помещенных в пробирку, изменяется в зависимости от различных физиологических и патологических состояний. Этот параметр характеризует содержание белков в плазме крови — если их много, красным кровяным тельцам легче опуститься на дно сосуда, и СОЭ повышается.
  • Лейкоциты (WBC) Лейкоциты иногда называют белыми клетками крови — без специального окрашивания их сложно увидеть под микроскопом. Эти форменные элементы отвечают за иммунитет. Они подразделяются на 10–15 подвидов, каждый из которых выполняет свою функцию. Но даже по общему содержанию лейкоцитов, определяемому в ходе ОАК, возможно предположить, есть ли в теле у человека воспалительная реакция или нет.

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица референсных значений)

Каждый живой организм уникален, поэтому нельзя рассчитывать на то, что показатели крови у всех нас будут совпадать даже в отсутствие болезней. Различия нормативов ОАК связаны с возрастом и полом пациента — это определяется и особенностями формирования иммунной системы, и различным белковым составом крови, и телосложением мужчин и женщин. Более того, референсные значения у разных лабораторий иногда отличаются, поэтому смотреть нужно именно на цифры, указанные в бланке, который вы получите после диагностики.

Приведем ориентировочные показатели общего анализа крови у взрослых людей:

Таблица общего анализа крови у взрослых 18–45 лет

Показатель

Норма для мужчин

Норма для женщин

Гемоглобин (г/дл)

13,2–17,3

11,7–15,5

Эритроциты (х10 6 /мкл)

4,30–5,70

3,80–5,10

Ретикулоциты (%)

0,24–1,7

0,12–2,05

Тромбоциты (х10 3 /мкл)

150–400

150–400

Тромбокрит (%)

0,15–0,35

0,15–0,35

СОЭ (мм/ч)

0–15

0–20

Лейкоциты (х10 3 /мкл)

4,50–11,0

4,50–11,0

Лучший способ узнать о состоянии своего здоровья — поговорить с лечащим врачом после того, как лаборатория вручит вам результаты общего анализа крови.

Расшифровка клинического анализа крови

В современных условиях общий анализ крови проводится автоматизировано — без ручного труда лаборантов. Такой подход ускоряет получение результата и практически исключает ошибки. Поэтому, если вы сдаете ОАК в плановом порядке, то бланк с заключением вам выдадут уже на следующий день. Однако в срочных случаях исследование произведут всего за 30–60 минут.

В бланке с результатами анализа должна быть указана ваша фамилия, иногда — пол и возраст. Далее идет перечисление определяемых показателей, результаты анализа крови и референсные значения, на которые стоит ориентироваться. Внизу может стоять подпись лаборанта, проводившего исследование, или печать учреждения.

В ходе расшифровки результатов общего анализа крови у взрослых врач обычно быстро просматривает все параметры крови, останавливаясь на тех, которые расходятся с нормой. В зависимости от того, повышены они или понижены, и того, как они сочетаются с другими показателями, доктор выносит вердикт.

Повышение уровня гемоглобина всегда оценивается в совокупности с числом эритроцитов. Если пигмента много, а клеток мало, то врачи подозревают распад красных кровяных телец в русле крови (гемолиз). Такое случается после отравлений или неудачной гемотрансфузии. В случае, когда повышаются оба показателя (или эритроциты в норме), можно предположить, что причина изменений — обезвоживание или эритроцитоз, обусловленный проживанием в высокогорье или недостаточностью почек, легких или сердца. При значительном повышении содержания эритроцитов и гемоглобина доктор отправит пациента на дополнительное обследование, поскольку такая картина характерна для доброкачественной опухоли крови — болезни Вакеза.

Снижение гемоглобина и эритроцитов случается в двух случаях — при гипергидратации (поэтому не стоит пить много жидкости перед общим анализом крови) и при анемиях, связанных со скрытым кровотечением или нарушением синтеза красных телец. Иногда это сопровождается повышением содержания ретикулоцитов — чтобы восполнить дефицит эритроцитов, они преждевременно покидают костный мозг.

Основная причина повышения СОЭ у взрослых — инфекционное заболевание. Однако также этот показатель меняется при стрессах, беременности у женщин, аутоиммунных болезнях и злокачественных новообразованиях.

Изменение количества тромбоцитов в крови — тревожный симптом. Тромбоцитоз является косвенным признаком кровотечений, воспалительного процесса, онкологических заболеваний, а еще характерен для пациентов, у которых удалили селезенку. Тромбоцитопения же характерна для некоторых врожденных патологий, связанных с нарушением синтеза клеток крови, для аутоиммунных болезней и для беременности.

Лейкоцитоз сопровождает бактериальные и вирусные инфекции, а также ожоги, травмы. Он может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в организме. Но если повышение лейкоцитов в общем анализе крови незначительное, оно чаще всего объясняется физиологическим лейкоцитозом, который наблюдается при стрессе, посещении солярия, физических нагрузках и менструации у женщин. А вот лейкопению игнорировать не стоит: это признак тяжелых инфекционных заболеваний, реакции на лекарственные препараты или рака.

Не стоит раньше времени строить пугающие гипотезы, если вы увидели какие-либо отклонения в своих результатах ОАК до того, как бланк попал в руки врача. Только медик знает, как правильно прочитать общий анализ крови взрослого человека и какие секреты таят эти параметры. Поэтому обязательно советуйтесь с врачом в случае, если обследование выявило патологию — своевременная диагностика поможет вам избежать серьезных заболеваний в будущем.

Показатели крови в норме у взрослых общий

Источник: www.eg.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.