Анализ крови на ферритин выполняется для уточнения запасов железа. Конечно же так нужное нам железо не представлено в организме человека в чистом виде, поскольку даже свободными атомами железа можно отравиться, поскольку они токсичны.
И именно ферритину мы обязаны тем, что запасы железа у нас в организме представлены в нетоксичной растворимой форме. Растворимость железа в присутствии ферритина увеличивается необычайно (в 100 триллионов раз). Эти особенности позволили ферритину занять одну из главенствующих ролей в метаболизме железа.
Известны также диагностические возможности ферритина, позволяющие в точности выявить железодефицитные состояния организма.
Что такое ферритин в анализе крови
Ферритин – это железосвязывающий белок, благодаря которому создаются запасы железа в тканях в виде связанных, нерастворимых Fe3+– ионов. Ферритин является основной формой депонированного железа, поэтому его уровень в сыворотке крови является прямым отражением общих запасов Feв организме.
В организме человека ферритин разделяется на:
- внутриклеточный;
- плазменный.
Показатели же сывороточного железа (функционального, используемого для создания новых эритроцитов), отражают количество Fe, циркулирующего в плазме в связанном с транспортным белком (трансферином) состоянии. Этот показатель не включает в себя количество Fe, «запасённого» эритроцитами и ферритином.
Биологическая значимость ферритина
В организме человека железо играет важную роль. Оно необходимо для нормального синтезирования и функционирования гемоглобина. Наличие железа в молекулах гема, обеспечивает транспорт кислорода гемоглобином эритроцитов. Также оно содержится в мышечном белке-миоглобине и в составе некоторых ферментов.
Подавляющая часть Fe в организме (около 70% от его общего количества) содержится в эритроцитах. Остальная часть железа является «стратегическим» запасом и находится в тканях печени, селезёнки и костного мозга (в других структурах железо содержится в малых количествах).
Помимо депонирования железа, ферритин также:
- выполняет роль акцептора Fe в эритробластах;
- отвечает за транспорт железа в кишечнике и плаценте (ферритин выступает в роли медиатора, обеспечивающего присоединение железа к трансферину и его дальнейшее транспортирование от матери к плоду).
Ферритин. Норма в зависимости от пола и возраста
Уровень ферритина оценивают в мкг/л. Анализ проводится методом иммунотурбидиметрии. Для исследования используют венозную
кровь.
Норма ферритина в крови у женщин, мужчин и детей
- у малышей первого месяца жизни нормальные показатели уровня в сыворотке крови находятся в пределах от 25 до 200;
- с одного до двух месяцев – от 200 до 600;
- с 2-х до 5-ти месяцев – от 50 до 200;
- с пяти до 15 месяцев значения постепенно приближаются к таковым у взрослых. Норма составляет от 7 до 140;
- у детей с 15-ти лет устанавливаются показатели нормы аналогичные взрослым. От 10 до 120 для женщин и от 20 до 250 у мужчин.
При подготовке к исследованию необходимо учесть, что антитериоидные препараты и употребление больших доз витамина С, дают заниженные показатели анализа.
При приёме теофиллина и эстрогеносодержащих оральных контрацептивов, ферритин в крови будет повышен.
Также, необходимо учесть, что на фоне лечения препаратами железа наблюдается непропорциональное увеличение ферритина по отношению к депонированному железу. Полное уравновешивание значения занимает от 2-х до 4-х недель после окончания лечения.
Также, уровень ферритина может быть повышен у спортсменов.
Правила подготовки к анализу крови на ферритин
Вот простые правила, которые позволят провести анализ крови на ферритин и получить неискаженные данные:
- лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых препаратах (так как некоторые лекарства могут искажать результаты);
- за 14 дней до анализа прекращается приём препаратов, содержащих железо;
- забор крови производится утром, на голодный желудок (разрешено пить негазированную воду);
- за день до анализа исключается курение, употребление алкоголя, за 12-ть часов исключают кофе и крепкий чай;
- также, за сутки до исследования необходимо исключить физические нагрузки и эмоциональные перенапряжения.
Ферритин при беременности. Особенности
Помимо основной функции запасания железа, у беременных женщин ферритин также способствует присоединению железа к трансферину и его транспортировке от матери к плоду. Согласно официальной статистике ВОЗ, анемия различной степени тяжести поражает около 51% беременных. Поэтому всем женщинам, вынашивающим ребёнка, важно регулярно сдавать анализ крови и контролировать показатели гемоглобина и ферритина.
Это связанно с тем, что анемия во время беременности приводит к осложнению её течения. Она может стать причиной тяжёлых гестозов, раннего излития околоплодных вод, увеличивает вероятность развития гнойно-септических осложнений у родильниц. В послеродовом периоде, анемия увеличивает риск гипогалактии.
Для ребёнка, дефицит железа у матери чреват:
- гипотрофией;
- гипоксией, а также увеличением риска тяжёлой асфиксии;
- внутриутробным инфицированием (из-за снижения иммунной защиты).
После рождения, запасы железа у таких детей составляют около 50-ти (и меньше) % от нормальных значений. В связи с этим, такие малыши отстают в развитии (наблюдается задержка умственного и психосоматического развития).
Нормальные значения ферритина у беременных
В первые восемь недель беременности уровень должен быть не ниже 69 нг/л. С 12-ти недель его значения не должны опускаться ниже 56 нг/л. С 30-ти недель – нижняя граница 28 нг/л. А с 38-й недели -12 нг/л.
При беременности ферритин понижен из-за:
- многоплодной беременности;
- неправильного питания;
- отсутствие 2-х летнего промежутка с предыдущими родами (или более 3-х родов в анамнезе);
- кровотечения (в том числе и при предыдущей беременности);
- заболевания ЖКТ, затрудняющие всасывание железа;
- паразитарные инвазии;
- онкологические заболевания.
Ферритин в крови: чем опасны отклонения от нормы
Симптомы пониженного железа (сидеропении) определяются по клинической симптоматике и данным лабораторной диагностики. Больные с железодефицитной анемией жалуются на выраженную слабость и быструю утомляемость, постоянную сонливость, головокружение и частые головные боли.
При тяжёлой анемии присоединяется одышка, ощущение постоянной нехватки воздуха (признаки гипоксии из-за кислородного голодания органов и тканей). У лиц с хроническим дефицитом железа жалобы могут отсутствовать или носить «смазанный» характер. Так как организм частично адаптируется к постоянному кислородному голоданию.
Помимо этого, у больных отмечается:
- сухость кожи, наличие «заедов» в уголках рта, язвочки на слизистых;
- выпадение волос;
- ломкость и слоение ногтей;
- серовато-белый или болезненно-желтоватый цвет кожных покровов;
- голубоватый оттенок склер;
- снижение иммунитета;
- раздражительность, депрессивность и эмоциональная нестабильность;
- нарушение памяти.
Лабораторная диагностика анемии заключается в проведении общего клинического анализа крови (гемоглобин, эритроциты и ретикулоциты). Также обязательно исследуются ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, показатель трансферина.
Повышенный ферритин в крови проявляется:
- потерей веса,
- потемнением кожи,
- апатичным отношением ко всему происходящему,
- постоянными болями в суставах и животе,
- потерей сексуального влечения,
- облысением,
- повышенной утомляемостью и заторможенностью,
- поражением печени,
- проблемами с сердцем (застойная сердечная недостаточность).
Для установления диагноза необходимо провести те же исследования, что и при пониженном ферритине. Также при необходимости проводится генетическое исследование на гемохроматоз (наследственный).
Если ферритин повышен, что это значит и как лечить
Подобные изменения в анализах могут быть обусловлены:
- наследственным гемохроматозом;
- множественными гемотрансфузиями;
- лечением препаратами железа;
- употреблением таблетированных гормональных контрацептивов;
- инфекционно-воспалительными процессами (ферритин будет повышаться как белок острой фазы);
- ожогами;
- системными заболеваниями (системная красная волчанка);
- гипертиреозом.
- патологиями печени;
- алкоголизмом;
- разрушением эритроцитов при гемолитических анемиях;
- лейкозами;
- злокачественными опухолями поджелудочной, молочной железы и т.д.
Подбор терапии должен осуществляться квалифицированным специалистом после проведения всех необходимых исследований и установления причины изменения в анализах.
Причины пониженного уровня ферритина и его лечение
Ферритин понижен при дефиците железа. Такое состояние может наблюдаться при:
- железодефицитной анемии;
- целиакии (непереносимости глютена);
- кровотечении (остром и хроническом у пациентов с геморроем, телеоангиоэктазией, язвой, у женщин с гиперменореей и т.д.).
Подбор лечения осуществляется после установления диагноза.
При целиакии, основой терапии является жесткая безглютеновая диета, так как у таких больных глютен повреждает ворсинки тонкого кишечника, нарушая всасываемость полезных веществ. Диета соблюдается пожизненно! Остальное лечение симптоматическое и направлено на коррекцию дефицита витаминов и минералов.
При кровотечениях необходимо устранить его причину, остальное лечение также симптоматическое и направлено на стабилизацию пациента и нормализацию клинических анализов.
Как повысить ферритин в крови
При нормальном сбалансированном питании в организм поступает от 10-ти до 15 мг в сутки. Учитывая, что усваивается около 10% железа – это обеспечивает его необходимое количество.
Наибольшее количество железа содержится в:
- говяжьей и свиной печени,
- сушеных грибах,
- какао,
- зеленой фасоли,
- чернике,
- землянике,
- красных яблоках,
- гранатах,
- рыбе,
- крупах.
При наличии анемии средней и тяжелой степени назначают препараты железа (Тотема, Феррум Лек, Актиферрин и т.д.).
Источник: serdcet.ru
Что такое ферритин в анализе крови
Ферритин – это железосвязывающий белок, благодаря которому создаются запасы железа в тканях в виде связанных, нерастворимых Fe3+– ионов. Ферритин является основной формой депонированного железа, поэтому его уровень в сыворотке крови является прямым отражением общих запасов Feв организме.
В организме человека ферритин разделяется на:
- внутриклеточный;
- плазменный.
Показатели же сывороточного железа (функционального, используемого для создания новых эритроцитов), отражают количество Fe, циркулирующего в плазме в связанном с транспортным белком (трансферином) состоянии. Этот показатель не включает в себя количество Fe, «запасённого» эритроцитами и ферритином.
Биологическая значимость ферритина
В организме человека железо играет важную роль. Оно необходимо для нормального синтезирования и функционирования гемоглобина. Наличие железа в молекулах гема, обеспечивает транспорт кислорода гемоглобином эритроцитов. Также оно содержится в мышечном белке-миоглобине и в составе некоторых ферментов.
Подавляющая часть Fe в организме (около 70% от его общего количества) содержится в эритроцитах. Остальная часть железа является «стратегическим» запасом и находится в тканях печени, селезёнки и костного мозга (в других структурах железо содержится в малых количествах).
Помимо депонирования железа, ферритин также:
- выполняет роль акцептора Fe в эритробластах;
- отвечает за транспорт железа в кишечнике и плаценте (ферритин выступает в роли медиатора, обеспечивающего присоединение железа к трансферину и его дальнейшее транспортирование от матери к плоду).
Ферритин. Норма в зависимости от пола и возраста
Уровень ферритина оценивают в мкг/л. Анализ проводится методом иммунотурбидиметрии. Для исследования используют венозную кровь.
Норма ферритина в крови у женщин, мужчин и детей
- у малышей первого месяца жизни нормальные показатели уровня в сыворотке крови находятся в пределах от 25 до 200;
- с одного до двух месяцев – от 200 до 600;
- с 2-х до 5-ти месяцев – от 50 до 200;
- с пяти до 15 месяцев значения постепенно приближаются к таковым у взрослых. Норма составляет от 7 до 140;
- у детей с 15-ти лет устанавливаются показатели нормы аналогичные взрослым. От 10 до 120 для женщин и от 20 до 250 у мужчин.
При подготовке к исследованию необходимо учесть, что антитериоидные препараты и употребление больших доз витамина С, дают заниженные показатели анализа.
При приёме теофиллина и эстрогеносодержащих оральных контрацептивов, ферритин в крови будет повышен.
Также, необходимо учесть, что на фоне лечения препаратами железа наблюдается непропорциональное увеличение ферритина по отношению к депонированному железу. Полное уравновешивание значения занимает от 2-х до 4-х недель после окончания лечения.
Также, уровень ферритина может быть повышен у спортсменов.
Правила подготовки к анализу крови на ферритин
Вот простые правила, которые позволят провести анализ крови на ферритин и получить неискаженные данные:
- лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых препаратах (так как некоторые лекарства могут искажать результаты);
- за 14 дней до анализа прекращается приём препаратов, содержащих железо;
- забор крови производится утром, на голодный желудок (разрешено пить негазированную воду);
- за день до анализа исключается курение, употребление алкоголя, за 12-ть часов исключают кофе и крепкий чай;
- также, за сутки до исследования необходимо исключить физические нагрузки и эмоциональные перенапряжения.
Ферритин при беременности. Особенности
Помимо основной функции запасания железа, у беременных женщин ферритин также способствует присоединению железа к трансферину и его транспортировке от матери к плоду. Согласно официальной статистике ВОЗ, анемия различной степени тяжести поражает около 51% беременных. Поэтому всем женщинам, вынашивающим ребёнка, важно регулярно сдавать анализ крови и контролировать показатели гемоглобина и ферритина.
Это связанно с тем, что анемия во время беременности приводит к осложнению её течения. Она может стать причиной тяжёлых гестозов, раннего излития околоплодных вод, увеличивает вероятность развития гнойно-септических осложнений у родильниц. В послеродовом периоде, анемия увеличивает риск гипогалактии.
Для ребёнка, дефицит железа у матери чреват:
- гипотрофией;
- гипоксией, а также увеличением риска тяжёлой асфиксии;
- внутриутробным инфицированием (из-за снижения иммунной защиты).
После рождения, запасы железа у таких детей составляют около 50-ти (и меньше) % от нормальных значений. В связи с этим, такие малыши отстают в развитии (наблюдается задержка умственного и психосоматического развития).
Нормальные значения ферритина у беременных
В первые восемь недель беременности уровень должен быть не ниже 69 нг/л. С 12-ти недель его значения не должны опускаться ниже 56 нг/л. С 30-ти недель – нижняя граница 28 нг/л. А с 38-й недели -12 нг/л.
При беременности ферритин понижен из-за:
- многоплодной беременности;
- неправильного питания;
- отсутствие 2-х летнего промежутка с предыдущими родами (или более 3-х родов в анамнезе);
- кровотечения (в том числе и при предыдущей беременности);
- заболевания ЖКТ, затрудняющие всасывание железа;
- паразитарные инвазии;
- онкологические заболевания.
Ферритин в крови: чем опасны отклонения от нормы
Симптомы пониженного железа (сидеропении) определяются по клинической симптоматике и данным лабораторной диагностики. Больные с железодефицитной анемией жалуются на выраженную слабость и быструю утомляемость, постоянную сонливость, головокружение и частые головные боли.
При тяжёлой анемии присоединяется одышка, ощущение постоянной нехватки воздуха (признаки гипоксии из-за кислородного голодания органов и тканей). У лиц с хроническим дефицитом железа жалобы могут отсутствовать или носить «смазанный» характер. Так как организм частично адаптируется к постоянному кислородному голоданию.
Помимо этого, у больных отмечается:
- сухость кожи, наличие «заедов» в уголках рта, язвочки на слизистых;
- выпадение волос;
- ломкость и слоение ногтей;
- серовато-белый или болезненно-желтоватый цвет кожных покровов;
- голубоватый оттенок склер;
- снижение иммунитета;
- раздражительность, депрессивность и эмоциональная нестабильность;
- нарушение памяти.
Лабораторная диагностика анемии заключается в проведении общего клинического анализа крови (гемоглобин, эритроциты и ретикулоциты). Также обязательно исследуются ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, показатель трансферина.
Повышенный ферритин в крови проявляется:
- потерей веса,
- потемнением кожи,
- апатичным отношением ко всему происходящему,
- постоянными болями в суставах и животе,
- потерей сексуального влечения,
- облысением,
- повышенной утомляемостью и заторможенностью,
- поражением печени,
- проблемами с сердцем (застойная сердечная недостаточность).
Для установления диагноза необходимо провести те же исследования, что и при пониженном ферритине. Также при необходимости проводится генетическое исследование на гемохроматоз (наследственный).
Если ферритин повышен, что это значит и как лечить
Подобные изменения в анализах могут быть обусловлены:
- наследственным гемохроматозом;
- множественными гемотрансфузиями;
- лечением препаратами железа;
- употреблением таблетированных гормональных контрацептивов;
- инфекционно-воспалительными процессами (ферритин будет повышаться как белок острой фазы);
- ожогами;
- системными заболеваниями (системная красная волчанка);
- гипертиреозом.
- патологиями печени;
- алкоголизмом;
- разрушением эритроцитов при гемолитических анемиях;
- лейкозами;
- злокачественными опухолями поджелудочной, молочной железы и т.д.
Подбор терапии должен осуществляться квалифицированным специалистом после проведения всех необходимых исследований и установления причины изменения в анализах.
Причины пониженного уровня ферритина и его лечение
Ферритин понижен при дефиците железа. Такое состояние может наблюдаться при:
- железодефицитной анемии;
- целиакии (непереносимости глютена);
- кровотечении (остром и хроническом у пациентов с геморроем, телеоангиоэктазией, язвой, у женщин с гиперменореей и т.д.).
Подбор лечения осуществляется после установления диагноза.
При целиакии, основой терапии является жесткая безглютеновая диета, так как у таких больных глютен повреждает ворсинки тонкого кишечника, нарушая всасываемость полезных веществ. Диета соблюдается пожизненно! Остальное лечение симптоматическое и направлено на коррекцию дефицита витаминов и минералов.
При кровотечениях необходимо устранить его причину, остальное лечение также симптоматическое и направлено на стабилизацию пациента и нормализацию клинических анализов.
Как повысить ферритин в крови
При нормальном сбалансированном питании в организм поступает от 10-ти до 15 мг в сутки. Учитывая, что усваивается около 10% железа – это обеспечивает его необходимое количество.
Наибольшее количество железа содержится в:
- говяжьей и свиной печени,
- сушеных грибах,
- какао,
- зеленой фасоли,
- чернике,
- землянике,
- красных яблоках,
- гранатах,
- рыбе,
- крупах.
При наличии анемии средней и тяжелой степени назначают препараты железа (Тотема, Феррум Лек, Актиферрин и т.д.).
Источник: serdcet.ru
Определение ферритина
Основная ценность анализа – разграничения гемолитической и железодефицитной анемии. При гемолитической – ферритин высокий; при железодефицитной – низкий.
Анализ также определяет:
- Запасы железа в организме при почечной недостаточности и потере крови.
- Дефицит железа до снижения гемоглобина.
- Эффективность железосодержащих препаратов на 3-й день приёма, уровень Fe возрастает в 2 раза.
- Начало реактивного воспалительного процесса – показатель 400.
При расшифровке анализа крови на ферритин учитывается только белок, насыщенный атомами железа. Ненасыщенный ферритин (неполная молекула — радикал белка, имеющий в своём составе не более 30% железа от максимально возможного) не определяется. Следовательно, пониженный уровень ферритина означает как низкое содержание белка, в сыворотке крови, так и низкую его насыщенность.
Ферритин в крови у женщин, отклоненный от нормы и вовремя обнаруженный, позволяет определить развитие большинства заболеваний, связанных с нарушением обмена железа. После нарушения ферритинового баланса – показатели гемоглобина и трансферрина могут оставаться в пределах нормы 5-7 дней.
Отличие железа и ферритина от трансферрина
Железо переносится по организму трансферрином. Исключение – активный ферритин около 12-перстной кишки. Он передаёт трансферрину полученное с пищи железо. Трансферрин передвигается по кровеносной системе, проникает в мягкие ткани и отдаёт ионы железа тем клеткам, которые испытывают в нём потребность.
Одна молекула трансферрина способна переносить 2 атома железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Если железо участвует в той или иной реакции, в том числе и при смене валентности – это ион. Когда элемент переносится трансферрином, хранится в ферритине – это атом в составе сложной молекулы.
Функции ферритина
Ферритин – белок, основная функция которого накопление нетоксичного железа в организме. Молекула состоит из белка апоферритина, остатка фосфорной кислоты. Fe (атом железа) присоединён в форме коллоидного гидроксида 3-валентного железа.
Для нормальной функциональности организм человека возрастом 15-45 лет использует 3-4 мг железа. Но в организме содержится около 4 г. Около 20% концентрируется в белке ферритине. Основные места концентрации: печень, селезёнка, головной мозг ткани около 12-перстной кишки.
При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалениями – до 25% ферритина перераспределяется на макрофаги (антитела, погибающие после уничтожения вредоносного вируса, бактерии, от греч. макрос – большой; фагос — пожирать).
Основные функции ферритина:
- депонирование (хранение железа);
- перевод железа с токсичной 3-валентной в усвояемую организмом 2-валетную форму;
- перевод с 3-валентной в 2-валентную форму для макрофагов, вывода излишков Fe из организма, для клеток головного мозга – редко.
- передача трансферрину, получаемого из пищи железа;
- защита тканей от разрушительного действия свободного железа.
В критических ситуациях при сильном недостатке железа ферритин берёт на себя транспортную функцию трансферрина. При сильных воспалениях, резком снижении иммунитета – белок концентрируется в поражённых тканях.
Норма у женщин в зависимости от возраста
Норма ферритина в крови у женщин зависит не только от возраста, но и от некоторых состояний жизнедеятельности беременность, менструальный цикл, менопауза.
| Возраст | Минимально допустимое значение мкг/л | Максимально допустимое значение мкг/л |
| До 1 мес. | 25 | 200 |
| 1-2 мес. | 200 | 600 |
| 2-5 мес. | 50 | 200 |
| 6 мес. – 12 лет | 7 | 140 |
| 12-45 лет | 10 | 120 |
| От 45 лет | 30 | 250 |
Норма ферритина в крови у женщин, в отличие от мужчин, снижается с момента начала полового созревания. После начала периода менопаузы значения такие, как и у мужчин. Различия связаны с ускорением обмена железа в женском организме, в связи с наличием в крови женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.
Опасность отклонения от нормы
Опасности снижения ферритина:
- Падение артериального давления – слабость – обмороки.
- Почечная недостаточность, ломкость кровеносных сосудов.
- Затвердение, потеря упругости костной ткани.
- Неконтролируемые сокращения мышц.
- Снижение иммунитета – повышение вероятности инфекционного заболевания; отсутствие реакции на попавшие в организм вирусы, бактерии.
- Обезвоживание организма.
- Нарушение перистальтики кишечника.
- Разжижение крови.
Опасность повышенного ферритина:
- Создание благоприятной среды для развития раковых клеток.
- Сокращение жизни клеток – ускорение процесса деления преждевременный износ организма.
- Склонность к артритам, ревматизму и другим коллагенозным заболеваниям.
- Инфаркты, инсульты из-за хрупкости кровеносных сосудов.
- Сгущение крови – образование тромбов.
- Образование холестериновых бляшек; склерозы, атеросклерозы.
- Повреждение мягких тканей – 400 и выше или выше 250 более полугода.
- Высокая склонность к нагноениям.
Вероятность возникновения опухолей, независимо от доброкачественности, повышается как при избытке, так и недостатке ферритина. В первом случае из-за высокой скорости прохождения окислительных реакций; во втором – недостаток жидкости в тканях. Повышенный ферритин приводит к сепсисам, а сниженный – к некрозам.
Если ферритин повышен при некрозе, — некроз причина его повышения, а не наоборот. Во время менопаузы необходимо следить за соотношением уровня ферритина и эстрогена: высокий эстроген при низком ферритине или наоборот – корректировать уровень гормона. Если эстроген в норме – корректировать ферритин.
Влияет ли на бесплодие
К бесплодию может привести только повышенный уровень ферритина – 300 и выше. Тогда повышается кислотность в фаллопиевых трубах. Спермии не могут добраться до яйцеклетки. При нормальной кислотности бесплодие может вызвать миома или другое опухолевое образование. При низком ферритине зачатие может быть затруднено из-за недостатка жидкости, неполного созревания яйцеклетки.
Причины низкого ферритина
Основная причина – плохая всасываемость железа стенками тонкого кишечника.
Другие причины:
- Повышение эстрогена, прогестерона – ускоряется метаболизм (обмен железа).
- Избыток кальция, цинка – замедление всасывания Fe.
- Большая кровопотеря.
- Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
- Приём антибиотиков и гормональных ЛС, ускоряющих общий метаболизм, снижающих кислотность крови.
- Железодефицитная анемия.
- В рационе мало продуктов, содержащих Fe.
- Повреждение слизистой ЖКТ.
- Дисбактериоз 2-3 степени.
- Длительный приём контрацептивов.
- Голодание.
Причины повышенного ферритина:
- Острые протекания заболеваний, сопровождающихся воспалением.
- Снижение уровня женских половых гормонов.
- Дефицит кальция; витаминов A, C.
- Обширные ожоги.
- Алкогольная интоксикация печени и головного мозга.
- Начало любого аутоиммунного заболевания.
- Переливание крови.
- Период приживления трансплантированного органа или его отторжение иммунитетом.
- Протекание сложных вирусных заболеваний: ВИЧ, гепатиты.
- Длительный приём противогрибковых препаратов.
- Избыток витамина K.
- Длительный приём сильных антиоксидантов – высокий ферритин и низкий гемоглобин.
- Лейкозы.
- Гемолитическая анемия.
- Злокачественные образования.
При инфекционных и иммунных заболеваниях, в том числе во время протекания анемии, ферритин в сыворотке крови повышается только на начальных стадиях заболеваний. Во время длительных протеканий его содержание снижается в сыворотке крови. Но в тканях может наблюдаться высокая концентрация. Высокий ферритин говорит о способности иммунитета бороться с заболеванием.
Симптоматика
Симптомы пониженного ферритина:
- слабость;
- головокружение;
- тахикардия;
- ноющая боль в мышцах без физических нагрузок;
- одышка;
- повышенная потливость;
- бледность кожи;
- апатия;
- диарея;
- выпадение волос;
- отслоение ногтей;
- боли в груди;
- зуд.
Симптомы повышенного ферритина:
- снижение полового влечения;
- боли в костях, суставах;
- снижение массы тела;
- характерный железистый привкус во рту;
- запоры;
- возможна отёчность лица;
- частая ощутимая пульсация кровеносных сосудов.
Раздражительность, мышечные спазмы, кровотечения из носа – симптомы как повышенного, так и пониженного уровня ферритина. Кровотечение может возникать как из-за жидкой крови и хрупкости кровеносных сосудов при сниженном, так и из-за тонких стенок кровеносных сосудов и высокого давления при повышенном ферритине.
При низком Fe снижается сократительная способность и объём мышц, а при повышенном – мышечная гипертония и увеличение молекул мышечного белка миофибрилла. Клетки головного мозга при малом количестве железа восполняют металлическую составляющую кальцием.
При низком ферритине кратковременная раздражительность чередуется с длительной апатией, а при повышенном длительное раздражение может не чередоваться меланхолией.
Методы диагностики
Независимо от используемого метода, в качестве образца диагностируют венозную кровь.
Методы определения:
- метод Клочкова – в качестве реагента используют сульфат кадмия – высокая скорость получения результата, невысокая точность;
- гистохимический метод (реакция Пельса) – образование, так называемой, берлинской глазури – образец синеет при высоком ферритине, концентрация определяется по выходному количеству оксида железа – самый распространённый метод;
- латексный иммунологический тест (реакция с антителами тестового образца) при помощи метода можно определить как концентрацию Fe, так и общий уровень иммунитета.
Правила подготовки к сдаче анализа
Основная цель подготовки – минимизация возможных искажений анализа:
- За неделю не принимать железосодержащие препараты.
- За 5 дней не принимать антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, противогрибковые медпрепараты, гепатопротекторы в состав которых входит алюминий или силимарин.
- За 3 дня до анализа отказаться от алкоголя; если суточная доза алкоголя в пересчёте на этанол превысила 300 мл – не проверяться на ферритин 7-10 дней.
- За сутки отказаться от курения, исключить из рациона красное мясо; печёнку, кроме куриной за 3 дня; куриную печёнку не употреблять за сутки.
- Не принимать пищу за 12 ч.
- Не пить жидкость за 1 ч.
- Не волноваться за полчаса.
Можно ли сдавать во время месячных?
В начале менструального цикла ферритин повышается. В конце месячных резко снижается. Во избежание искажения результатов, анализ сдавать через неделю после прекращения месячных и не позднее 3 дней до их начала.
Особенности при беременности
Норма ферритина в крови у женщин во время беременности снижается. Для каждого триместра нормативные значения разные.
| Триместр | Минимально допустимое значение мкг/л | Максимально допустимое значение мкг/л |
| I | 55 | 90 |
| II | 25 | 75 |
| III | 10 | 15 |
Снижение значения ферритина происходит из-за повышения концентрации железа в тканях плаценты и плода. Вместе со снижением сывороточного ферритина наблюдается повышение и полное насыщение трансферрина. Основной катализатор ускорения метаболизма Fe – эстрадиол (составляющая эстрогена).
Норма ферритина в крови у женщин при беременности справедлива только при гемоглобине не ниже 70. Если гемоглобин ниже – ферритин может концентрироваться в тканях.
Если низкие ферритин, гемоглобин и трансферрин, и нет признаков железодефицитной анемии – в мягких тканях достаточно железа – лечение направлять на повышение гемоглобина. Если ферритин низкий, а присутствуют признаки повышенного содержания — лечить сопутствующие проявления.
Методы повышения ферритина в крови
У женщин 12-45 лет ферритин часто связан с эстрогеном. Лечение нужно назначать только после расшифровки результатов общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты); биохимического анализа на трансферрин, глобулин.
Для повышения ферритина необходимо:
- Принимать железосодержащие препараты: Мальтофер, Актоферин – только если содержание Fe в 2 раза и более ниже нормы; уровень эстрогена в 2,5-4 раза выше нормативных значений.
- Снизить потребления продуктов, содержащих кальций – только при избытке металла – молочные продукты нормализуют содержание кальция.
- Проверить кишечник на наличие дисбактериоза – пробиотики с лакто и бифидобактериями.
- Если низкий эстроген, принимать 1 ст. л. в сутки семян расторопши пятнистой.
- Проводить на свежем воздухе 2-4 ч в сутки.
- В пище должны присутствовать красное мясо, рыба, свёкла.
Как снизить ферритин
Перед принятием мер по снижению ферритина необходимо определить какой его формы избыток – свободной или в составе сложных молекул. Для вывода свободного железа необходимо принимать много витаминов C, A, а также морковь, цитрусовые, щавель.
Для снижения уровня насыщенного ферритина в форме фосфатов, оксидов необходимо:
- Отказаться от красного мяса, тунца, скумбрии.
Кальций изменяет норму ферритина в крови у женщин в сторону убывания - Принимать витаминные и минеральные комплексы: Аевит, Кальцимин, Кальций 3D.
- В рационе должны преобладать бобовые.
- Семена подсолнуха – ежедневно по 50 г.
- Белый хлеб заменить серым, не употреблять дрожжевые продукты.
- Выпивать в день по стакану молока, если непереносимость лактозы – твёрдый сыр, но не более 50 г в сутки.
- Зелёный чай и кофе ежедневно.
- Минимум по 100 г орехов в сутки.
- Из спиртного только красное вино. Но не более 150 мл в сутки.
- Избегать витамина E. Стараться не употреблять продукты с консервантами «Е…».
- Не употреблять продукты, в процессе приготовления которых использовалось брожение, кроме кисломолочных – пиво, квас.
Данные рекомендации по повышению и снижению уровня ферритина указаны в ознакомительных целях. Лечение может назначить только врач после проведения диагностики.
При незначительных отклонениях от нормы достаточно консультации терапевта, гинеколога; при серьёзных патологиях – гематолог, онколог; если нарушен баланс эстрогена и или прогестерона – гематолог совместно с гинекологом. Содержания ферритина у женщин в крови — величина не постоянная, норма которой зависит от возраста, менструального цикла, беременности, периода менопаузы.
Анализ на ферритин позволяет разграничить гемолитическую и железодефицитную анемию, обнаружить протекание воспалительных заболеваний и патологий печени до их симптоматического проявления. Способ повышения или снижения ферритина может назначить только врач.
Оформление статьи: Мила Фридан
Источник: healthperfect.ru