Pdw анализ крови расшифровка норма у женщин

Общее описание

• Лейкоциты (WBC)
• Эритроциты (RBC)
• Гемоглобин (Hb)
• Гематокрит (Hct)
• Средний объем эритроцитов (MCV)
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
• Тромбоциты (Plt)
• Нейтрофилы (Neut)
• Лимфоциты (Lymph)
• Моноциты (Моno)
• Эозинофилы (Ео)
• Базофилы (Ваso)
• Средний объем тромбоцитов (MPV)
• Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)
• Тромбокрит (Pct)
• Лейкограмма
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Анализ крови отличается повышением количества лейкоцитов (лейкоцитозом) при:

• Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
• Воспалительных состояниях;
• Злокачественных новообразованиях;
• Размозжении тканей;
• Лейкозах;
• Уремии;
• Действии адреналина и стероидных гормонов.

Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:

• Аплазии и гипоплазии костного мозга;
• Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
• Облучении;
• Гиперспленизме;
• Алейкемических формах лейкозов;
• Миелофиброзе;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Плазмоцитоме;
• Метастазах новообразований в костный мозг;
• Болезни Аддисона-Бирмера;
• Сепсисе;
• Тифах и паратифах;
• Анафилактическом шоке;
• Коллагенозах.

Норма лейкоцитов (WBC)

4,0-8,8×109/л

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода — обратно в легкие.

Анализ крови отличается повышением количества эритроцитов (эритроцитозом) при следующих заболеваниях:

• врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
• поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
• дегидратации.

Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:

• Анемии;
• Острой кровопотере;
• В поздние сроки беременности;
• Гипергидратации.

Норма эритроцитов (RBC)
мужчины	женщины
4,0-5,6×1012/л	3,5-5,1×1012/л

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин (Hb) — это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.

Анализ крови отличается повышением гемоглобина при:

• Первичных и вторичных эритремиях;
• Обезвоживании;
• Лечении препаратами железа.

Анализ крови отличается понижением гемоглобина при:

• Анемиях;
• Гипергидратации.

Норма гемоглобина (Hb)
мужчины	женщины
125-165 г/л	110-145 г/л

Гематокрит (Hct)

Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.

Повышение гематокрита наблюдается при:

• Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
• Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
• Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).

Понижение гематокрита наблюдается при:

• Анемиях;
• Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
• Гипергидратации.

Норма гематокрита (Hct)
мужчины	женщины
38-49 %	33-44 %

Средний объем эритроцитов (MCV)

Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.

Значение MCV < 80 фл.:

• Микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии);
• Анемии, сопровождающиеся микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии).

Значение MCV > 80 фл и < 100фл:

• Нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические анемии, гемоглобинопатии, анемии после кровотечений);
• Анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы).

Значение MCV > 100фл.:

• Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
• Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).

Норма среднего объема эритроцитов (MCV)
мужчины	женщины
80-93 фл	80-98 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и используется для характеристики анемии.

Повышено при:

• Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).

Понижено при:

• Гипохромных железодефицитных анемиях;
• Анемиях при злокачественных опухолях.

Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН)
мужчины	женщины
27,5-34,0 пг/кл	27,0-34,0 пг/кл

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.

Повышено при:

• Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
• Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.

Понижено до уровня < 31 г/дл при:

• Гипохромных анемиях (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии);
• Гипотонических нарушениях водно-электролитной системы.

Норма средней концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС)
мужчины	женщины
32,6-36,4 г/дл	32,4-35,8 г/дл

Тромбоциты (Plt)

Тромбоциты (Plt) участвуют в первичном гемостазе, играют важную роль в воспалительной реакции, в репарации тканей, а также в атерогенезе.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

• миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
• кровотечениях;
• спленэктомии;
• реактивном тромбоцитозе;
• дефиците железа;
• злокачественных новообразованиях;
• хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени);
• остром гемолизе;
• лечении кортикостероидами;
• физическом перенапряжении.

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

• сниженной продукции тромбоцитов;
• повышенном разрушении тромбоцитов;
• гемолитико-уремическом синдроме;
• спленомегалии;
• ДВС-синдроме;
• аутоиммунных заболеваниях;
• неонатальной изоиммунной тромбоцитопении.

Норма тромбоцитов (Plt)

150-450×109/л

Нейтрофилы (Neut)

Нейтрофилы (Neut) являются первым звеном защиты при различных инвазиях, особенно бактериальных.

Повышено при следующих состояниях:

• Физиологическом нейтрофилезе у новорожденных, при физической нагрузке, при стрессе;
• Острых инфекциях;
• Интоксикациях: метаболических (уремия, диабетический ацидоз), отравлениях (свинец, дигиталис, укусы насекомых, чужеродный белок);
• Острых кровотечениях;
• Злокачественных негематологических заболеваниях;
• Хронических миелонеопластических заболеваниях;
• Сывороточной болезни;
• Системных заболеваниях;
• Действии некоторых медикаментов: глюкокортикостероиды, препараты лития, андрогены;
• Подагре.

Понижено при следующих состояниях:

• Инфекциях: бактериальных (тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия); вирусных (инфекционные гепатиты, грипп, краснуха, корь, СПИД); паразитарных (малярия); риккетсиозных (сыпной тиф);
• Лучевой болезни;
• Аутоиммунных заболеваниях;
• Действии лекарственных веществ (цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, транквилизаторы);
• Анемиях тяжелой степени (вследствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты);
• Апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, гематологических онкозаболеваниях (острые и хронические лейкемии, первичный миелофиброз);
• Истощении (кахексии, хроническом отравлении алкоголем);
• Врожденных нейтропениях (синдром Швахмана, Костмана);
• Гиперспленизме.

Норма нейтрофилов (Neut)

40-70 %

Лимфоциты (Lymph)

Лимфоциты (Lymph) — главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоцитоз определяется как состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов выше 4,0×109 /л у взрослых. Относительный лимфоцитоз — это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов.

Относительный лимфоцитоз (более 35%) отмечается при:

• Токсоплазмозе;
• Вирусных заболеваниях (корь, свинка, ветрянка, краснуха, вирусная пневмония);
• Бактериальных и паразитарных заболеваниях (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, дифтерия).

Увеличение абсолютного числа лимфоцитов (более 2,8×109 /л) отмечается при:

• реактивные лимфоцитозы с обычными лимфоцитами: вирусная инфекция (грипп); острый инфекционный лимфоцитоз; коклюш;
• реактивные лимфоцитозы с реактивными лимфоцитами: вирусная инфекция (аденовирус); инфекционный мононуклеоз; острый вирусный гепатит; инфекции ЦМВ;
• гиперпластические заболевания лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема.

Абсолютная лимфопения (менее 1,5×109 /л) наблюдается при:

• инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы);
• апластической анемии, хлорозе, гипопластической анеми);
• системной красной волчанке, спленомегалии, myasthenia gravis;
• при стрессе;
• болезни или синдром Иценко—Кушинга;
• наследственных заболеваниях иммунной системы (синдром Вискотта—Олдрича, комбинированный иммунодефицит, атаксия-телеангиэктазия);
• лимфосаркоме, лимфогранулематозе,
• химиотерапии, лучевой терапии,
• приеме кортикостероидов.

Норма лимфоцитов (Lymph)

20-35 % (1,5-2,8×109/л)

Моноциты (Моno)

Моноциты (Моno) удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело, выполняют важную роль в иммунном ответе клеток, взаимодействуя с лимфоцитами.

Моноцитоз: больше 0,8×109 /л:

• Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, эндокардит, тифы и паратифы);
• Период выздоровления после острых состояний;
• Заболевания, вызванные простейшими;
• Воспалительные реакции;
• Хирургические вмешательства;
• Коллагенозы;
• Болезнь Крона;
• Лейкозы: моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз; прелейкемия.

Моноцитопения: меньше 0,03×109 /л:

• После лечения глюкокортикостероидами;
• При инфекциях с нейтропенией.

Норма моноцитов (Моno)

3-8 % (0,2-0,55×109/л)

Эозинофилы (Ео)

Эозинофилы (Ео) являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях.

Эозинофилия (больше 0,4×109/л у взрослых) наблюдается при:

• Аллергии;
• Бронхиальной астме;
• Сенной лихорадке;
• Чешуйчатом лишае, экземе;
• Паразитарных заболеваниях;
• Инфекционных заболеваниях, скарлатине;
• Эритеме;
• Остром лейкозе;
• Лечении антибиотиками.

Эозинопения (меньше 0,05×109/л) наблюдается при:

• Воздействии гормонов надпочечника и АКТГ;
• Реакции на разного рода стрессы;
• Острых инфекциях;
• Сепсисе;
• Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах;
• Физическом перенапряжении.

Норма эозинофилов (Ео)

1-5 % (0,1-0,3×109/л)

Базофилы (Ваso)

Базофилы (Ваso) — это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Увеличение свыше 0,3×109/л:

• Аллергические состояния;
• Острый лейкоз;
• Хронические миелопролиферативные синдромы (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз, эритремия);
• Хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта;
• Язвенное воспаление кишечника;
• Гипофункция щитовидной железы;
• Лечение эстрогенами;
• Болезнь Ходжкина.

Уменьшение ниже 0,01×109/л:

• Острые инфекции;
• Острое воспаление легких;
• Гиперфункция щитовидной железы;
• Стресс.

Норма базофилов (Ваso)

0-1 % (больше 0,06×109/л)

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Средний объем тромбоцитов (MPV) — среднее значение измеренных тромбоцитов. По мере старения тромбоцитов их объем уменьшается.

Повышен при:

• Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
• Макроцитарной тромбоцитодистрофии Бернара-Сулье;
• Аномалии Мея-Хегглина;
• Постгеморрагической анемии;
• Гипертиреозе;
• Спленэктомии;
• Сахарном диабете;
• Талассемии;
• Системной красной волчанке.

Понижен при:

• Синдроме Вискотта-Олдрича;
• Спленомегалии;
• Циррозе печени;
• Мегалобластной анемии;
• Апластической анемии;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Цитостатической и лучевой терапии.

Норма среднего объема тромбоцитов (MPV)

7-11 фл

Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)

Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) — дисперсия распределения тромбоцитов по объему. Анизоцитоз тромбоцитов > 15% встречается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.

Повышен при:

• Иммунной тромбоцитопении;
• Некоторых тромбоцитопатии;
• Миелонеопластических заболеваниях.

Понижен при:

• Апластической анемии;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Лейкемии;
• Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
• Болезни накопления Гоше, Нимана-Пика;
• Лучевой болезни;
• Лечении цитостатиками;
• Иммунных тромбоцитопениях;
• Спленомегалии;
• ДВС-синдроме;
• Гемолитико-уремическом синдроме;
• Вирусных инфекциях;
• Септицемии;
• Хронических гепатитах, циррозах и опухолях печени;
• Мегалобластной анемии.

Норма показателя гетерогенности тромбоцитов (PDW)

10-15 %

Тромбокрит (Pct)

Тромбокрит (Pct) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.

Повышен при:

• Миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, судлейкемический миелоз);
• На протяжении двух месяцев после спленэктомии;
• Реактивных тромбоцитозах (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).

Понижен при:

• Апластической анемии;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Миелосупрессии во время лучевой или цитостатической терапии;
• Гемобластозах;
• Мегалобластной (В12-фолиеводефицитной) анемии;
• Спленомегалии;
• Циррозе печени;
• Хронической почечной недостаточности.

Норма тромбокрита (Pct)

0,15-0,35 %

Лейкограмма

Лейкограмма — лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Подсчитывают в окрашенных мазках крови.

Сдвиг влево (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты):

• Острые инфекционные заболевания;
• Ацидоз, коматозные заболевания;
• Физическое перенапряжение.

Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):

• Хронические лейкозы;
• Эритролейкоз;
• Миелофиброз;
• Метастазы злокачественных новообразований;
• Острые лейкозы.

Сдвиг вправо ( в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты):

• Мегалобластная анемия;
• Болезни почек и печени;
• Состояния после переливания крови.

Норма лейкограммы

нейтрофилы палочкоядерные 1-5%, нейтрофилы сегментоядерные 40-70%, лимфоциты 20-35%, моноциты 3-8%, эозинофилы 1-5%, базофилы 0-1%

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний — прозрачной плазмы. СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

СОЭ ускорена при:

• Беременности, послеродовом периоде, менструации;
• Воспалительных заболеваниях (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями);
• Анемиях;
• Гипер- и гипофункции щитовидной железы;
• Нефротическом синдроме;
• Злокачественных опухолях;
• Моноклональных гаммапатиях;
• Гиперфибриногенемии;
• Гиперхолестеринемии;
• Приеме некоторых лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А).

СОЭ замедлена при:

• Эритремии;
• Хронической недостаточности кровообращения;
• Гипофибриногенемии.

Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
мужчины	женщины
1-10 мм/час	3-15 мм/час

Источник: online-diagnos.ru

Как расшифровывается показатель PDW в анализе крови

Отклонения от нормы в расшифровке анализа крови часто вызывают у пациентов серьезные опасения. Они могут возникать по самым разным причинам, поэтому, прежде чем делать какие-то выводы, следует разобраться, что означает тот или иной «ненормальный» показатель. В чем суть анализа крови на PDW и на что могут указывать изменения этого показателя?

Что такое PDW

Показатель PDW в общем анализе крови характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему, то есть показывает, насколько разнородны эти клетки по размерам в определенном объеме крови.

Тромбоциты имеют различные размеры. Помимо клеток средней величины в крови здорового человека имеется некоторое количество кровяных телец меньшего и большего размеров. Индекс PDW показывает, какой процент от общего объема тромбоцитов приходится на эти клетки (в медицинской лабораторной практике они имеют названия микро- и макротромбоциты).

Показатель PDW всегда рассматривается в комплексе со значениями других тромбоцитарных индексов: MPV (средний объем тромбоцитов) и PCT (доля объема крови, занимаемая тромбоцитами).

Чтобы лучше понимать значение анализа крови на PDW, следует вспомнить, какие функции выполняют тромбоциты. Эти клетки представляют собой сферические красные пластины, которые отвечают за свертываемость крови. Они образуют в местах повреждения сосудов пробки (тромбы), которые препятствуют развитию кровотечения. От количества и функциональности тромбоцитов напрямую зависит способность системы свертывания регулировать потери крови.

Недостаток тромбоцитов ведет к пониженной свертываемости крови, что может вызвать чрезмерные кровопотери при травмах. Повышенный уровень тромбоцитов тоже опасен: при таком состоянии увеличивается риск тромбообразования, в результате которого в кровеносных сосудах формируются тромбы, препятствующие свободному потоку крови. Слишком высокое или низкое содержание микро- и макротромбоцитов в крови также может быть указанием на наличие определенных патологий.

Как правильно сдавать мочу на анализ?

Когда назначают анализ на свертываемость крови?

Почему бывает отек слизистой при беременности?

Подготовка к анализу

Для определения показателя PDW используются данные общего анализа, при котором исследуется капиллярная кровь (ее берут из пальца). Чтобы результаты исследования были достоверными, кровь необходимо сдавать натощак в утренние часы. В некоторых случаях для анализа требуется венозная кровь, лабораторное обследование которой показывает более точные результаты. Ее берут из вены на сгибе локтя.

Нормы

В норме показатель распределения тромбоцитов в крови по объему должен находиться в пределах 15-17%. Незначительные отклонения от этого значения, не превышающие 1-2%, обычно не считаются признаком патологии: как правило, они связаны с индивидуальными особенностями организма.

Повышенные значения

Отклонение показателя PDW от нормы может наблюдаться при воспалительных процессах, железодефицитной анемии, в послеоперационном периоде и при значительных кровопотерях. При данных нарушениях и состояниях уровень PDW будет повышен, поскольку воспаления и потери крови провоцируют активность тромбоцитов. Их количество увеличивается, а вместе с ним возрастает и ширина распределения по объему.

Следует помнить, что результаты общего анализа крови не дают полной информации о состоянии здоровья

Пониженные значения

Пониженное значение PDW может наблюдаться при тромбоцитопении (недостаточном количестве тромбоцитов в крови), патологиях, затрагивающих костный мозг (лейкемия, миелодиспластический синдром, онкологические заболевания с метастазами в костном мозгу), хроническом гепатите.

Искажение результатов анализа

Важно учитывать, что отклонения от нормальных значений далеко не всегда возникают вследствие болезней или нарушений. Результаты анализов могут быть искажены при неправильной подготовке к обследованию. Если накануне забора крови пациент принимал пищу раньше, чем за 8 часов до процедуры, занимался активными физическими нагрузками или принимал какие-либо препараты, расшифровка анализа крови может показать недостаточно достоверные данные. У женщин отклонения от нормы часто наблюдаются в период беременности и менструации.

Следует помнить, что результаты общего анализа крови не дают полной информации о состоянии здоровья. При обнаружении отклонений в результатах лабораторных тестов врач может лишь предположить наличие определенных нарушений. Точный диагноз можно будет установить только по данным узконаправленных дополнительных обследований.

Что такое индекс PDW в анализе крови и о чем говорят отклонения

Процедурой, которая считается как одна из наиболее эффективных методов диагностики, считается анализ крови. Благодаря отдельным характеристикам форменных клеток крови, специалист способен оценить клиническую картину состояния здоровья пациента, назначить эффективный курс лечения. Для лучшего представления, стоит более детально разобраться с самим понятием «pdw анализ».

Тромбоциты и pdw

Стоит отметить, что pdw анализ крови – это ширина расформированных тромбоцитов по объему. Другими словами, это индекс распределения элементов тромбоцитов. Размер этих частиц колеблется в районе 2 – 5 микрометров. По своим характеристикам, тромбоцитные частицы кровяными пластинами. Это название объясняется, прежде всего, плоской, с выступами, овальной их формой. Они не имеют ядра и определенной окраски.

Функциональная работа этих компонентов объясняется в следующем:

• способствуют высвобождению факторов, которые принимают участие в свертывании крови. Этот процесс необходим для формировки тромбов в тех местах, где нарушена целостность тканей;
• функциональная работа тромбоцитов заключается в поставке иммунных комплексов на тех участках, где есть воспалительный процесс. Они способствуют его быстрому устранению;
• вырабатывают факторы роста. Их функциональная способность заключается в восстановлении стенок сосуд, обеспечение их питания. Они поставляют биологические активные компоненты в область сосудистых стенок;
• обеспечивают процесс фильтрации от антигенов.

Стоит отметить, что процесс синтеза происходит в костном мозге. Около 80 % их числа находится в крови, 20 % относят селезенке. В области печени происходит утилизация клеток прозрачного цвета. Длительность жизнедеятельности тромбоцитных элементов составляет близко недели – двухнедельного срока.

Процесс формировки и ликвидации данных частиц происходит постоянно, без перерыва. Помимо этого, можно выделить отдельные клетки, которые находятся на разных стадиях.

Можно выделить несколько основных этапов жизнедеятельности плоских, безъядерных телец:

• начальная стадия развития;
• фаза зрелости элементов;
• постепенное старение;
• этап, где наблюдается раздраженность частиц;
• стадия ликвидации.

Объем клеток зависит в большей степени от стадии. В то время, когда клетки стареют, их объем меньше становится. Индекс pdw показывает ширину, по которой распределяются тромбоциты по крови. С помощью его расшифровки становится возможной расшифровка гетерогенности тромбоцитов.

Важно! При оценке анализа крови, специалист оценивает в целом изменения по основным показателям.

Если форменные клетки – стабильные по показателям, тогда небольшое отклонение тромбоцитов не является критическим. Вместе с данным анализом проводят МРV. Его значение указывает на средний объем безъядерных частиц.

Нормальное значение

На стадии зрелости наблюдается преобладающее количество тромбоцитов. В этот период они проявляют в большей степени свою функциональную способность свертывания крови. Отклонение основных параметров не должно превышать, или понижаться на 10% значение. В случае, когда значение превышает норму, это грозит образованием тромбов. Со временем этот процесс способствует закупориванию сосудов. При снижении показателя наблюдаются кровопотери.

Ширина частиц в организме здорового человека до достижения восемнадцатилетнего возраста становит 10 – 15%. Нормальным значением для взрослого человека является показатель 15 – 17%. При отклонении от данных параметров, специалист рассматривает вероятность нарушения нормальной работы отдельных органов, систем. Этот процесс может указывать на развитие воспаления, или патологии в организме человека.

Повышение pdw

В случае, когда значение показателя превышает допустимое, тогда это указывает на неоднородность объема тромбоцитных частиц. Данная ситуация пагубно влияет на организм человека, провоцирует развитие патологического процесса. Постепенно, вследствие этого, закупориваются сосуды, капилляры. Циркуляция крови нарушается, вследствие чего замедляются метаболические процессы, возможны в дальнейшем сердечные приступы.

Повышение тромбоцитов может наблюдаться в определенных случаях:

• при диагностике анемии. Этот процесс провоцирует кислородное голодание, из-за чего частицы изменяют свой объем;
• высокий уровень концентрации безъядерных частиц наблюдается в тех случаях, когда присутствует кровотечение после оперативного вмешательства, или определенных травм;
• при возникновении новообразований. Такие патологические изменения способствуют повреждению форменных компонентов крови. Из-за этого процесса тромбоциты в объеме крови изменяют свои нормальные значения;
• значение тромбоцитов повышается при наличии в организме воспалительных процессов. Их ширина распределяется по объему. Если данную клиническую картину сопровождает повышение лейкоцитов, специалист диагностирует воспаление.

Внимание! Повышение индекса не является гарантией того, что в организме человека происходит воспалительный процесс.

В том случае, когда пациент не соблюдает рекомендации перед сдачей анализа возможно изменение основных параметров. Стоит помнить, что забор крови происходит утром, натощак. Последний прием еды должен совершаться за 12 часов до проведения анализа. Также, врачи рекомендуют не заниматься чрезмерной физической нагрузкой, накануне исследования следует избегать эмоциональных, стрессовых ситуаций. Помимо этого, следует исключить по возможности прием лекарств, витаминов.

Понижение pdw

Индекс pdw понижен в том случае, если плоские кровяные тельца находятся в малом количестве. Так же, как и в предыдущем случае, не всегда отклонение является патологией. Во время критических дней у женщин наблюдается пониженный показатель тромбоцитов. Среди причин отклонения в меньшую сторону выделяют неправильный образ жизни человека, физиологические особенности, или несбалансированный рацион питания.

Помимо этих случаев, выделяют следующие ситуации:

• наличие новообразований;
• развитие патологических изменений в области кровообразования;
• при нарушении функциональной работы печени, при анемии;
• в случае приема цитостатиков.

Пониженное значение тромбоцитов также опасно, как и их превышение. При незначительном понижении не следует пренебрегать этой ситуацией. Важно сохранять показатель прозрачных телец на оптимальном уровне.

Важно! Соблюдая простые рекомендации, показатели во время сдачи анализа крови будут оптимальными, организм человека не будет испытывать дискомфорта.

Профилактика отклонений

Для нормального индекса pdw следует выполнять простые рекомендации специалистов:

• необходимо ежедневно употреблять оптимальное количество чистой воды;
• минимальная физическая активность, ежедневная ходьба способствует нормализации состояния здоровья пациента;
• следует сбалансировать рацион питания, обогатить его витаминным комплексом, качественными, полезными продуктами питания;
• минимизировать прием лекарств. При приеме, обязательно консультироваться со специалистом.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, можно предупредить развитие патологических изменений в организме.

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму повышена: индекс PDW в анализе крови и его норма

Общий анализ крови является наиболее распространенным среди различных обследований в медицине. К тому же он самый простой и довольно эффективный, так как результаты показывают довольно много разных составляющих непосредственно в крови человека. Одной из таких составляющих является PDW показатель. Как разобраться в рсшифровке анализа, что значит относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму и почему индекс может быть повышен?

Уже много лет назад медиками был обнаружен тот факт, что в крови человека содержится множество разных ферментов, разных клеток и других веществ. Все вместе формирует одну единую систему, ориентированную непосредственно на нормальное функционирование кровеносной системы и организма в общем. К тому же стоит отметить, что для нормальной работы нашего организма должна быть определенная норма всех компонентов. Тоже самое касается и PDW показателя в анализе крови, если он повышен, то необходимо предпринимать соответствующие меры.

Что значит индекс PDW в анализе крови: расшифровка и норма

В настоящее время в медицине известно до 24 разных показателей, которые являются важными для функционирования организма человека. Из них наиболее жизненно важными являются лейкоциты, концентрация гемоглобина, эритроциты, гематокрит, тромбоциты и средняя концентрация в составе крови каждого из них.

PDW показатель относится к тромбоцитарным индексам крови. В расшифровки анализа характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему. Иными словами его еще называют показателем гетерогенности тромбоцитов. Соответственно имеется определенная норма, которая в обязательном порядке должна присутствовать в крови. В противном случае у пациента будет наблюдаться нарушение работы кровеносной системы, возможные хронические или острые заболевания и другие отклонения.

Например, норма ширины распределения тромбоцитов по объему составляет в пределах 15% — 17%. Если данный процент повышен, то говорят о нарушении размеров популяции тромбоцитов. Еще к тромбоцитарным индексам относятся такие, как MPV — средний объем тромбоцитов, норма которых колеблется в пределах 7 – 10 фл. PCT — тромбокрит, составляющая норма — 0,108 – 0,282 в процентном соотношении всей доли крови, которую занимают непосредственно тромбоциты.

Лабораторные исследования

Для определения результатов анализа не требуется особой подготовки. Общий анализ в этом плане очень удобный, так как позволяет в любое время суток выявить наличие той или иной проблемы у пациента. Только в данном случае есть некоторое ограничение по поводу приема пищи или медикаментов. Поэтому, рекомендовано все же общий анализ сдавать утром натощак, когда нет дополнительных раздражителей для ложных результатов.

Кровь чаще всего берут из пальца капиллярную, но встречаются случаи забора венозной крови. Это можно объяснить только тем, что в венозной крови содержится более объемное и четкое количество именно тех показателей, которые ожидают от анализа. Например, если тот или иной компонент повышен, то в венозной крови эта цифра будет более четкой. Так не придется сдавать анализ повторно. Но для детей легче перенести забор крови с пальца, так как это быстрее и удобнее для самой медсестры.

Взятый материал сразу же направляется на лабораторные исследования. Таким образом, результаты должны быть готовы уже через два дня, в зависимости от лаборатории. Так же стоит отметить, что не нужно всегда полагаться на результаты одной лаборатории. Это можно объяснить тем, что каждый исследовательский пункт пользуется определённым оборудованием и разными реактивами. Поэтому, иногда приходят ложные результаты. Для большей достоверности лучше сдавать анализы в двух или трех лабораториях сразу, чтобы врач смог посмотреть общую картину обследования и назначить дальнейшее лечение.

Результаты

Расшифровка каждого анализа проводится непосредственно в лаборатории при исследовании материала. Пациент на руки получает уже готовые результаты, где указана норма показателя или его повышение. Если результат PDW все же существенно повышен, то это может свидетельствовать о наличии раковых заболеваний. Но при этом стоит учитывать, что отсутствует так же норма всех других. Если же только один pdw повышен, а все остальное в пределах нормы, то причину нужно искать по другим путям.

Что может повлиять на результаты обследования

Довольно часто пациенты жалуются на то, что получают недостоверные результаты, но порой даже не задумываясь, что сами в этом виноваты. Даже не смотря на то, что общий анализ не требует особой подготовки, все же существуют некоторые ограничения, которые не допустимы для достоверных результатов. Сюда можно отнести:

• тяжелые физические нагрузки;
• употреблении пищи перед анализом;
• предменструальный период у женщин;
• период беременности;
• прием лекарственных препаратов.

Если не учитывать вышеприведенные факторы, то можно получить ложные результаты исследования, в которых PDW будет повышен или понижен, а норма других компонентов тоже немного собьется. В общем, норма исследования у всех должна быть одинакова.

Допускаются отклонения в числе не больше 1% или 2%, что может зависеть исключительно от индивидуальных особенностей каждого человека. В первую очередь это касается беременных женщин, так как именно у них в период развития плода организм проявляет себя немного по-иному.

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена: причины

Можно выделить несколько определенных причин, по которым повышаются тромбоцитарные индексы:

• наличие воспалительного процесса в организме человека;
• анемии разного генеза;
• онкологические заболевания;
• реабилитационный период после хирургического вмешательства;
• физические перенапряжения;
• сильная кровопотеря;
• наличие опухолевых тромбоцитозов.

Именно такие симптомы могут свидетельствовать о том, что повышается ширина распределения тромбоцитов по объему. Чаще всего это и является так же причинами слабости пациента, общим недомоганием и пониженной работоспособностью на протяжении всего дня. Заметив подобные симптомы, лучше сразу обратиться в больницу и сдать общий анализ крови, дабы не запускать возможное заболевание еще больше.

Что такое PDW в анализе крови

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1106

Клинический, или общий анализ крови относится к самым простым, недорогим и вместе с тем информативным лабораторным диагностикам, которые позволяют врачу получить первичное представление о состоянии здоровья пациента.

Его назначают в подавляющем большинстве случаев как в рамках первичного обследования, так и для оценки качества проводимой терапии. Кроме того, без данного способа не обходится ни один профилактический медицинский осмотр. PDW в анализе крови, как, впрочем, и все остальные показатели, представляет большой интерес для врача, проводящего осмотр и оценивающего общий физический статус обследуемого.

Патологические изменения данного параметра зачастую указывают на наличие достаточно большого количества различных патологий, которые при отсутствии надлежащей терапии могут привести к печальным последствиям.

Что означает показатель PDW?

Аббревиатура PDW расшифровывается как ширина распределения тромбоцитов, то есть их возможные колебания по объему. В бланке анализов она обозначается как индекс распределения тромбоцитов. Эти клетки являются самыми микроскопическими по размеру, если сравнивать их с другими составляющими кровеносного русла, и не превышают 2–5 мкм.

Тромбоциты также еще называются кровяными пластинками, что происходит от английского слова Platelets, и связано с их овальной плоской формой, имеющей по краям небольшие выступы в виде утолщений. Они прозрачны, не содержат ядра и выполняют несколько важных для организма человека функций, включающих:

• Высвобождение факторов, обеспечивающих свертываемость крови и образующих тромбы в местах повреждения целостности наружных либо внутренних мягких тканевых структур.
• Продуцирование факторов роста, направленных на восстановление сосудистых стенок кровеносного русла, их насыщение необходимыми биологически активными составляющими.
• Транспортировку иммунных комплексов к участкам локализации воспалительных процессов с целью их купирования.
• Фильтрацию кровяной жидкости от антигенов, прекративших свое существование в результате соединения с антителами.

Образование и ликвидация данных клеток, а также остальных форменных кровяных микрочастиц происходит непрерывно. Поэтому одновременно в кровеносной системе находятся клетки, пребывающие на различных стадиях своего развития. Жизненный цикл тромбоцитов, к примеру, состоит из пяти ступеней:

• этап юности,
• период зрелости,
• фаза старости,
• стадия раздраженности,
• момент дегенерации.

От того, на какой стадии формирования находится тромбоцит, напрямую зависит его объем, при этом новообразованные клетки отличаются от остальных большей величиной. По мере своего созревания и перехода на следующие стадии (особенно ближе к старению) они уменьшаются по размеру. Показатель PDW позволяет оценить ширину распределения данных клеток по объему и их разнородность. Другими словами, этот коэффициент характеризует гетерогенность тромбоцитов.

Показатель в бланках общего анализа крови отображается в процентном соотношении и является косвенным. Из чего следует, если значения остальных кровяных клеток имеют неизмененные показатели, то некритичные отклонения объема тромбоцитов не рассматриваются как признак наличия патологий в организме. При этом данный коэффициент, как правило, оценивается параллельно с параметром MPV, который позволяет определить средний объем безъядерных клеток.

Показатели нормы

У людей, не имеющих проблем со свертываемостью, независимо от возраста большинство тромбоцитов в кровеносном русле должны содержаться в зрелом виде, потому как именно на данной стадии они способны выполнять свое основное предназначение – осуществлять нормальную деятельность, направленную на свертываемость крови. Допустимое отклонение количественного показателя зрелых тромбоцитов не должно превышать 10%, как в сторону уменьшения, так и увеличения.

Чрезмерное превышение нормальных параметров означает высокую вероятность формирования тромбов, которые приводят к закупориванию сосудов и затем к развитию различных патологических процессов. А слишком низкие показатели тромбоцитов – прямой путь к обильным кровопотерям, что является не менее опасными состояниями для жизни и здоровья человека.

Норма PDW у детей до 18 лет, не имеющих заболеваний, связанных со свертываемостью крови, составляет 10–15%. У взрослых данный индекс не должен покидать интервал 15–17%. Значительные отклонения от общепризнанных параметров практически во всех ситуациях отмечаются в результате функциональных нарушений того или иного органа либо системы, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Увеличение коэффициента

Если расшифровка PDW указывает на увеличение значений – это является прямым признаком значительной неоднородности описываемых клеток по объему. И, соответственно, такое состояние кровяной жидкости может привести к опасным последствиям. Постепенное закупоривание капилляров, а затем и более крупных сосудов вызывает сложности с циркуляцией крови, что влечет за собой еще большее тромбообразование. Получается так называемый замкнутый круг.

Результатом подобного состояния может быть множество патологий, начиная от нарушения обменных процессов в кровеносном русле и заканчивая сердечными заболеваниями (инфаркт миокарда) либо тромбами в головном мозгу (инсульт).

Повышенными показатели могут быть в следующих ситуациях:

• Кровотечения вследствие хирургических операций либо травм приводят к увеличению концентрации тромбоцитов, что происходит из-за их повышенного продуцирования. Это требуется для скорейшего восстановления нормальной формулы крови.
• Анемии, вызывающей кислородное голодание, в результате чего безъядерные клетки крови подвергаются различного вида деформациям.
• Патологии онкологического характера, ведущие к систематическому повреждению всех форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов. Это, в свою очередь, вызывает изменение их объема, и, следовательно, ширины распределения в непосредственно самой массе крови.
• Воспалительные процессы, ведущие к увеличению численности данных клеток, и как результат, росту показателя PDW. Параллельное повышение лейкоцитов может означать только одно – развитие воспаления налицо!

При этом следует знать, если PDW повышен, то не во всех абсолютно случаях это будет означать наличие в организме каких-либо серьезных отклонений. Причины этого могут быть самые банальные, к примеру, несоблюдение элементарных правил подготовки к анализу крови либо непосредственно ее забора медперсоналом лаборатории.

Поэтому необходимо перед прохождением анализа проконсультироваться с врачом по поводу всех возможных тонкостей, чтобы по максимуму снизить риски получения недостоверных результатов и повторного анализа. Во-первых, нужно знать, что кровь сдается только на голодный желудок, то есть между последним приемом пищи и забором биоматериала должно пройти не менее 10–12 часов.

Во-вторых, необходимо исключить за сутки до исследования чрезмерные физические нагрузки и по возможности психоэмоциональные. В-третьих, следует воздержаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, даже если это поливитаминные комплексы, предварительно обсудив отмену их на несколько дней. Строгое соблюдение всех перечисленных мероприятий позволит врачу увидеть полную картину состояния крови пациента.

Снижение значений

Если ОАК указывает на уменьшение описываемого параметра, то одновременно это является признаком малочисленности тромбоцитов. Низкий коэффициент тромбоцитарного индекса не всегда рассматривается как предвестник либо симптом различного рода патологий.

Необходимо брать во внимание, что у женщин при менструации PDW иногда бывает понижен. Кроме того, уменьшение показателя может произойти вследствие нездорового образа жизни, некачественного или несбалансированного питания, а также индивидуальных физических особенностей организма.

Низкие значения индекса наблюдаются в таких ситуациях, как:

• заболевания кроветворных органов;
• онкологические болезни;
• радиоактивное облучение;
• функциональные расстройства печени;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• прием цитостатических препаратов;
• ДВС- и миелодиспластический синдром;
• анемии на фоне дефицита витамина В₁₂ либо фолиевой кислоты.

Миелодиспластический синдром – одна из причин снижения PDW – это заболевания, в результате которых поражается костный мозг, что приводит к меньшей выработке всех форменных компонентов крови, в том числе и тромбоцитов. Уменьшение показателя также отмечается при образовании метастатических очагов в костном мозге.

Хронический гепатит нередко становится причиной снижения данного коэффициента, что значит, врач, заподозрив подобное заболевание печени, должен назначить пациенту пройти биохимический анализ крови. Это позволит определить концентрацию билирубина, и при гепатите он будет высокий.

При этом если в результате расшифровки анализа, выяснилось, что изучаемый параметр повышен незначительно, не стоит пренебрегать данным обстоятельством. Следует обязательно нормализовать его значения и в дальнейшем стараться их контролировать, а также предпринимать меры для поддержания на должном уровне.

Для получения наиболее точных результатов анализа используются два индекса, позволяющие охарактеризовать PDW. Это SD (стандартное отклонение) и CV (коэффициент вариации). PDW-SD и PDW-CV предоставляют возможность максимально изучить гетерогенность тромбоцитов, что помогает в принятии решения по установлению диагноза. Эти два критерия обязательно учитывают при расшифровке результатов ОАК, особенно если обнаруживаются какие-либо отклонения в численности или распределении тромбоцитов.

Профилактические мероприятия

Поддерживать на должном уровне показатели крови может каждый – это не является сложным. Изначально, следует не забывать о том, что основным аспектом нормального самочувствия абсолютно для всех людей является здоровый образ жизни. При соблюдении нескольких простых правил изо дня в день, организм независимо от возраста будет радовать своими отличными показателями не только кровеносной, но и всех остальных функциональных систем.

Итак, меры профилактики, направленные на поддержание в норме показателя PDW следующие. На протяжении суток придерживаться правильного питьевого режима. Ведь кровь более чем на 90% состоит из плазмы, а она, в свою очередь, обновляется и имеет возможность циркулировать только при условии непрерывного поступления в тело человека чистой питьевой воды.

Необходимо сбалансировано питаться, и свой рацион составлять исключительно из качественных продуктов, которые содержат достаточное количество минералов, витаминов и прочих полезных веществ. Регулярно совершать пешие либо велосипедные прогулки. Можно просто гулять на свежем воздухе не менее 2 часов в местах, где растет много деревьев: в скверах, парках, лесополосах и т. д.

Стараться избегать стрессовых состояний и других психоэмоциональных волнений негативного характера. Физические занятия должны быть неинтенсивными, то есть нельзя чрезмерно переутомляться, а после перенапряжения нужно хорошо восстанавливаться. Не следует принимать какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом, так как это может вызвать побочные эффекты, отрицательно сказывающиеся на состоянии здоровья.

Условия, необходимые для поддержания здоровья, на самом деле достаточно простые и легко выполнимые. Но при этом несут огромную пользу для всех функциональных систем человеческого организма. Именно поэтому всего лишь попросту придерживаясь их, можно предупредить развитие опасных нарушений в его деятельности.

Заключение

После расшифровки материалов анализа и их интерпретации, врач сопоставляет их с присутствующей симптоматикой и жалобами, которые предъявляет пациент в ходе опроса. В сомнительных случаях, когда причины отклонений ширины распределения тромбоцитов врачу не удается понять, скорее всего, потребуются дополнительные обследования.

При этом пациентам нужно обязательно помнить, что нельзя прибегать к самолечению и отказываться от дополнительных диагностических методик, если признаки отклонений незначительны. Особенно важно дообследование, если изменения в крови обнаруживаются у ребенка. Ведь в любой момент клиническая картина может усугубиться и стать причиной развития осложнений, которые будет лечить намного сложнее.

Если же в настоящее время ничего не беспокоит, то достаточно периодически проходить профилактический осмотр, который, как правило, сопровождается сдачей ОАК и несколькими другими диагностическими методиками. Только в таком случае можно с уверенностью утверждать, что состояние здоровья находится под регулярным и тщательным контролем, не дающим развитию болезни ни одного шанса!

Источник: xn--80ahdvek5ae4i.su