Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий
Анизоцитоз представляет собой патологическое изменение метрических параметров (размера) красных клеток крови – эритроцитов. Однако в клинической лабораторной диагностике существует и другое понятие, несколько схожее по звучанию или образуемое одно сложное слово с анизоцитозом – пойкилоцитоз (анизопойкилоцитоз).
Название «пойкилоцитоз» принадлежит эффекту образования и присутствия в крови патологически измененных эритроцитов, которые в результате каких-то происходящих в организме больного процессов потеряли свой естественный «облик» (круглую форму), а вместо этого приобрели несвойственные им очертания (груша, серп, эллипс и т. п.). Причем клетки, изменившие свой вид (часто до неузнаваемости), заодно утратили некоторые (как правило, основные) свойства и навыки. Например, ввиду такого ненормального для красных кровяных телец состояния, они перестают качественно решать задачи, вмененные им в обязанности (перенос кислорода от легких к тканям и транспорт отработанных продуктов – СО2, в обратном направлении).
От незначительного до выраженного – цифры, слова и плюсики
Пойкилоцитоз в общем анализе крови обнаруживается с помощью оптики (микроскоп) в ходе морфологического исследования мазка крови. Автоматическому анализатору подобная функция не под силу, клетки с пойкилоцитозом он просто отнесет к популяции эритроцитов, хотя при вычислении эритроцитарных индексов, скорее всего, проявится анемический синдром, поэтому после качественного (морфологического) анализа мазка в заключении появится запись: «Анизопойкилоцитоз» (с указанием формы эритроцитов).
Пойкилоцитоз в общем анализе крови может иметь процентное (%), числовое в баллах (1, 2, 3, 4), словесное выражение или обозначаться с помощью плюсов (+), например:
- Незначительный пойкилоцитоз – присутствие в мазке от 25 до 50% красных клеток крови, которые отличаются от нормальных по форме, или 1, или +;
- Умеренный пойкилоцитоз – от 50 до 70% клеток отличаются от нормальных эритроцитов по форме или 2, или ++;
- Выраженный пойкилоцитоз – от 70 до 75% эритроцитов имеют отличия по форме или 3, или +++;
- Резко выраженный пойкилоцитоз – до 100% кровяных телец не укладываются по форме в характеристики нормальных эритроцитов, 4 или ++++.
Для наглядности данные можно отразить в таблице:
| Степень пойкилоцитоза | Процентное выражение | Числовое выражение (баллы) | (+) |
|---|---|---|---|
| Незначительный (легкий) пойкилоцитоз | 25 – 50% | 1 | + |
| Умеренно-выраженный пойкилоцитоз | 50 – 70% | 2 | ++ |
| Высокая степень выраженности пойкилоцитоза | 70 – 75% | 3 | +++ |
| Резко выраженный пойкилоцитоз | До 100% | 4 | ++++ |
Кроме перечисленных обозначений, врач, обнаруживший изменение формы эритроцитов, должен указать вид пойкилоцитоза (микросфероцитоз, анулоцитоз, овалоцитоз и т. п.) или указать, какие формы клеток преобладают в мазке, чтобы помочь лечебникам определить направление дальнейшего обследования пациента.
Получив на руки и увидев незнакомое слово «пойкилоцитоз» или услышав его в кабинете врача при интерпретации результатов гемограммы, пациент, беспокоясь о своем здоровье, естественно, заинтересуется неведомым ранее термином, а особо мнительные вообще нарисуют картину тяжелого онкологического процесса – это случается чаще всего. Чтобы подобного не произошло, читателю полезно будет знать, что представляет собой это понятие, что там творится с эритроцитами, ибо цифры, плюсики и неизвестные слова несут информацию только врачу, а больного оставляют в неведении. Между тем, этот пробел можно заполнить, если все подробно рассказать и объяснить, что мы и попытаемся сделать в ходе дальнейшего изучения патологического изменения красной крови.
Двояковогнутая форма – зачем она нужна красным клеткам?
Безъядерные форменные элементы крови (эритроциты – Er), наполненные красным кровяным пигментом – гемоглобином (Hb), представляя собой двояковогнутые диски с небольшим просветлением в центре (оно занимает около трети площади всей клетки), несут очень важные для организма функции, выполнение которых обеспечивает именно эта конфигурация.
агодаря ей эритроциты могут в значительной степени изменять свою площадь поверхности, просачиваться в самые узкие по диаметру кровеносные сосуды, если того потребуют обстоятельства. Эта особенность эритроцитов очень важна для осуществления газообмена, ведь красным клеткам приходится доставлять кислород в самые труднодоступные места и оттуда же забирать углекислый газ. Понятно, что любая деформация эритроцитов нарушает привычное течение событий (газообмен) и становится препятствием на пути к выполнению функциональных обязанностей, что, естественно, скажется на здоровье многих органов и самочувствии человека.
Ввиду того, что понятие «пойкилоцитоз» не подразумевает приобретение какой-то одной (конкретной) формы вместо нормальной, а предполагает целый ряд изменений, в мазке крови можно встретить самые разные конфигурации красных кровяных телец. Форма эритроцитов в обязательном порядке должна быть указана в бланке результатов, ибо короткая запись, ограничивающаяся одним словом «пойкилоцитоз» вряд ли устроит лечащего врача.
Виды пойкилоцитоза складываются из присутствия и преобладания тех или иных патологически измененных форм эритроцитов. Названия видов также происходят от слов, которые определяют форму деформированных красных клеток крови, например: овалоциты – овалоцитоз, сфероциты – сфероцитоз, сфероциты с микроцитозом (уменьшенные в размерах клетки) – микросфероцитоз, шизоциты – шизоцитоз и так далее. Для того чтобы не повторяться, целесообразно затронуть некоторые виды пойкилоцитоза, опираясь на приобретенные клетками формы, то есть, вкратце описать, как выглядят и что собой представляют «пострадавшие» от какой-то патологии красные кровяные тельца.
Варианты изменения формы эритроцитов
Приобретение формы эритроцитами не свойственной им формы находится в корреляционной зависимости от определенной патологии. При морфологическом исследовании мазка крови можно обнаружить различные варианты видоизменений и деформации красных кровяных телец (виды пойкилоцитоза):
- Анулоциты – напоминающие пустые колечки образования, непохожие на настоящие красные клетки крови, нередко отмечаются при выраженном дефиците железа в организме;
- Сфероциты – эти клетки отличает шаровидная форма и уменьшенный размер (d ≈ 4 – 6 микрон), срединное просветление у них не просматривается. Такие эритроциты появляются при различных патологических состояниях (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара – наследственный микросфероцитоз, анемический синдром, ставший следствием обширных ожогов, АВ0-несовместимые гемотрансфузии, ДВС-синдром, искусственные сердечные клапаны и пр.);
- Овалоциты, их еще по-другому называют эллиптоцитами – клетки имеют характерную форму эллипса, присутствуют у здоровых людей в количестве, не превышающем 10%, значительно «размножаются» при наследственном овалоцитозе, некоторых талассемиях и анемическом синдроме, обусловленном лейкозом;
- Планоциты или лептоциты – уплощенные или вовсе плоские клетки, характерны для железодефицитной анемии, отдельных гемоглобинопатий;
- Мишеневидные эритроциты (кодоциты) – из-за скопления красного пигмента крови по центру клетки наблюдается образование, напоминающее мишень. Подобного рода клетки свойственны для ЖДА, ДВС-синдрома, хронической алкогольной интоксикации и многих гемоглобинопатий (талассемий);
- Дакриоциты – слезовидные клетки-капельки, появляющиеся в мазке вследствие серьезных поражений паренхимы печени (токсический гепатит) или тяжелого железодефицитного состояния;
- Акантоциты отличаются зубчатой формой, характерны для наследственного акантоза, печеночной патологии, гемолитической анемии, алкоголизма и состояний после удаления селезенки;
- Шизоциты (мелкие) и кератоциты (более крупные, шлемовидные) – не клетки вовсе, а их фрагменты, оставшиеся после распада эритроцитов. Фрагментированные эритроциты могут появляться в случае тяжелого течения анемии, при ДВС-синдроме, васкулитах, злокачественной гипертензии, после протезирования клапанов сердца, а также при гемолитико-уремическом синдроме;
- Эритроциты в форме серпа (серповидные кровяные тельца или, как их еще называют, дрепаноциты) являются характерным признаком серповидно-клеточной анемии, однако в обычном препарате обнаружить такие клетки не удается, даже если они массово «заселяют» мазок. Находят серповидные эритроциты путем создания искусственной гипоксии на стекле, в условиях которой они себя хорошо проявляют;
- Стоматоциты (или гидроциты) – названы так, поскольку срединное просветление в центре клетки имеет форму изогнутой линии, похожей на рот. Подобные эритроциты отмечаются после гемотрансфузий, при поражениях печени (цирроз) и алкогольной интоксикации. Стоматоцитами представлены «взрослые» клетки эритроидного ряда в случае дефекта структурных белков мембраны Er – наследственного стоматоцитоза, протекающего с анемией, распадом красных кровяных телец в селезенке и изменением их формы;
- Эхиноциты (клетки-шары, снабженные многочисленными выростами), причиной их появления в мазке крови выступает тяжелая патология: гемолитико-уремический синдром, поражение печеночной паренхимы, рак желудка.
Вот такое разнообразие клеток, определяющее различные виды пойкилоцитоза, может предоставить для исследования красная кровь. Правда, они появляются не все разом – каждая форма характерна для определенного патологического состояния, хотя есть варианты болезней, при которых можно ожидать присутствие нескольких видов патологически измененных эритроцитов.
Источник: sosudinfo.ru
Что представляет собой пойкилоцитоз
Пойкилоцитоз (анизопойкилоцитоз) — аномальное или патологическое явление, при котором эритроцитарные клетки видоизменяются по метрическим характеристикам (форме, размеру) и плохо транспортируют кислород от легких к тканям и обратно, вследствие чего нарушается работоспособность организма. Нередко патология указывает на признаки начальной стадии малокровия — анизоцитоз.
Часть эритроцитов — эхиноциты и стоматоциты — зачастую получается восстановить, но остальные патологические формы — акантоциты, дрепаноциты, кодоциты, дакриоциты и прочие — не подлежат восстановлению.
Пойкилоцитоз не проявляется специфически, а симптоматика зависит от основного недуга. Симптомы болезни следующие:
- бледная кожа,
- сильная слабость,
- хроническая усталость,
- полуобморочное состояние,
- тошнотворные приступы,
- потеря сознания (обмороки).
Классификация
Известны четыре степени тяжести протекания патологии. Степень пойкилоцитоза оценивается цифрами, плюсами, процентным значением или словами:
- Незначительный пойкилоцитоз (1, +) характеризуется деформацией 25 — 50 % эритроцитарных клеток, которые отличны от здоровых параметрами и формами;
- Умеренный пойкилоцитоз (2, ++) обусловлен 50 — 70 % нездоровых видоизмененных телец. Вторая форма болезни требует незамедлительной терапии;
- При выраженном пойкилоцитозе (3, +++) повреждены 70 — 75 % красных эритрофитарных образований;
- Резко выраженный пойкилоцитоз (4, ++++) — патологической трансформации подвержены до 100 % эритроцитов. Острая форма пойкилоцитоза, когда все красные клетки нездоровы.
Помимо перечисленных обозначений лаборант обязательно указывает вид заболевания — микросфероцитоз, анулоцитоз, овалоцитоз и другие подтипы либо дополняет, какие формы главенствуют в мазке. Пойкилоцитоз имеет несколько вариантов течения заболевания:
- акантоцитоз — эритроциты шпорообразной формы с шиповидными выростами;
- анулоцитоз — красные кровяные клетки представлены пустыми колечками;
- дакриоцитоз — слезовидные клетки;
- дрепаноцитоз — серповидные клетки с преобладанием гемоглобина S — мутантной формы;
- кодоцитоз — внешне эритроциты похожи на мишень, с высокой концентрацией холестерина;
- микросфероцитоз — шаровидной формы с небольшой окружностью и толстыми стенками;
- гидроцитоз (стоматоцитоз) — представляют собой не круглые, а линейные клетки, напоминающие ротовое отверстие;
- эллиптоцитоз — овальные эритроциты, у здорового человека допустимо только 10 % подобных клеток;
- эхиноцитоз — сферические клетки с заостренными концами;
- сфероцитоз — клетки сферической формы;
- планоцитоз — плоские или уплощенные клетки;
- шизоцитоз и кератоцитоз — фрагменты клеток, оставшихся после эритроцитов.
Причины появления пойкилоцитоза
Насчитывается множество патологических причин, из-за которых в общем анализе крови фиксируется пойкилоцитоз — лабораторный признак серьезного заболевания. В 80 % случаев развитие аномалии провоцирует хроническая или острая железодефицитная анемия.
Помимо гематологических нарушений пойкилоцитоз формируется вследствие следующих недугов:
- гиповитаминоз — витаминная недостаточность, преимущественно дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
- рак костного мозга, метастазирование в кости, миелодиспластический синдром;
- инфекции, протекающие с сильным отравлением организма;
- печеночные дисфункции: гепатиты, циррозы, доброкачественные и злокачественные новообразования;
- фиброз, лимфома;
- болезнь Гассера — проявляется острой почечной недостаточностью, а также разрушением эритроцитов и тромбоцитопенией;
- замена клапана сердца (протезирование).
Помимо вышеперечисленных патологических состояний пойкилоцитоз нередко возникает вследствие переливания крови, осложнений после сильного кровотечения. Наследственный фактор также играет важную роль, поэтому нередки случаи генетической передачи болезней крови, в том числе — пойкилоцитоза.
Диагностика гемолитического заболевания
Пойкилоцитоз — основной показатель расстройств в организме. При изменении параметров или цвета кровяных клеток развивается патологическое состояние во внутренних органах. Диагностические мероприятия проводятся исключительно в лаборатории посредством забора крови. Дополнительные исследования назначаются редко.
Чтобы получить правильную расшифровку анализа, пациенту рекомендуется подготовиться:
- забор крови проводится только натощак — запрещено кушать, при необходимости позволительно выпить немного воды без газа;
- ужин накануне должен быть легким — не рекомендуется плотно есть, исключить из меню жареные блюда, соленья, копченья;
- за сутки до забора крови не советуют заниматься спортом, посещать бассейн, сауну, заниматься сексом — все физические нагрузки необходимо ограничить. Более того, алкоголь также противопоказан перед сдачей анализа;
- перед сдачей крови необходимо отменить все медикаментозные препараты. Если без лекарства невозможно обойтись, лучше предупредить об этом лаборанта;
- при необходимости повторного анализа следует проводить исследование в то же время суток. Перед забором крови следует отдышаться, расслабиться.
Особенности у детей и грудничков
Изменение формы и размера красных кровяных телец у грудничка считается физиологической особенностью. Однако если ребенок достиг 12 месяцев, а клетки не приобрели здоровую форму — это свидетельствует о дефиците железа — малокровии. У младенцев анемия часто объясняется кровяной несовместимостью матери и ребенка (конфликт резуса и группы крови).
Наиболее опасное состояние для ребенка, когда гемоглобиновые тельца схожи с буквой S, что обусловлено серповидноклеточной анемией. Состояние чревато образованием сгустков крови в сосудах и геморрагиями.
Любая аномалия требует срочной консультации специалиста и терапии для коррекции концентрации гемоглобина в эритроцитах и восстановления функций системы кроветворения.
Лечение пойкилоцитоза
Лечение пойкилоцитоза прописывается после тщательной диагностики, ведь постановка диагноза зависит не только от эритроцитарных параметров. Терапия осуществляется врачом-гематологом. Для нормализации красных кровяных телец необходимо устранить этиологию.
Чаще всего лечение заболевания комплексное и подбирается с учетом причин, вследствие которых была зафиксирована патология:
- если болезнь появилась из-за низкого уровня гемоглобина, то терапия осуществляется устранением гематологического синдрома в организме;
- если кроме пойкилоцитоза присутствует гипохромная анемия и малокровие, рекомендована стационарная диагностика и лечение серьезными препаратами в условиях стационара;
- при подозрениях на печеночные дисфункции назначаются дополнительные исследования — УЗИ, биохимия, ведь патологии печени чреваты осложнениями и требуют срочного вмешательства;
- если у младенца выявилась патологическая трансформация, рекомендовано кормить грудью не менее года, ведь во время лактации в организм крохи поступают все необходимые макро- и микроэлементы, необходимые для правильного развития системы кровоснабжения.
Профилактика пойкилоцитоза
Независимо от причины, провоцирующей развитие болезни, врачи обязательно назначают больному любого возраста пропить препараты железа и витамины В 12.
Лучшая профилактика заболевания — диета и активный образ жизни, ведь пойкилоцитоз легче предотвратить, нежели долго и усиленно лечить. Для обогащения крови гемоглобином врачи советуют пациентам чаще включать в меню отварное мясо нежирных сортов, печень, язык, ветчину. Пища должна быть витаминизирована, с преобладанием кальция. Жиры в питании следует ограничить, а также не стоит нарушать питьевой режим и пить как можно больше морсов, ягодных отваров, соков.
Источник: gidanaliz.ru
Этиология
Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать возникновение такого отклонения, как пойкилоцитоз в общем анализе крови. Примерно в 80 % случаев провоцирующим источником выступает острый недостаток железа.
Среди причин выделяют такие факторы:
- токсическая форма гепатита;
- отравление химическими веществами, в частности свинцом;
- нарушение функционирования органов мочевыделительной системы;
- операция, в ходе которой сердечный клапан был заменен имплантатом;
- обильное внутреннее кровоизлияние;
- витаминная недостаточность;
- онкологическое поражение костного мозга;
- миелодиспластический синдром;
- гемолитическая анемия;
- наследственные болезни, связанные с системой кроветворения;
- инфекции, приводящие к развитию тяжелой интоксикации;
- диффузное поражение печени;
- повреждение паренхимы поджелудочной железы;
- гемолитико-уремический синдром;
- острая почечная недостаточность;
- состояние, развивающееся после гемотрансфузий;
- тромбоцитопения;
- обширные ожоги;
- ДВС-синдром;
- талассемия;
- лейкоз;
- различные гемоглобинопатии;
- хроническая алкогольная интоксикация;
- хирургическое удаление селезенки.
Что касается детей, в этом случае пойкилоцитоз в крови обусловлен такими провокаторами:
- анемия средней или тяжелой степени;
- врожденные аномалии строения костного мозга;
- сосудистые патологии.
Классификация
Известно несколько степеней тяжести протекания расстройства:
- + — проблема несущественна, поскольку трансформации поддалось только 25 % красных кровяных телец;
- ++ — патологические изменения наблюдается у 50 % эритроцитов;
- +++ — в таких случаях первоначальный вид и функции потеряны у 75 % клеток;
- ++++ — все клетки, отвечающие за транспорт кислорода и газообмена, пострадали от деформации.
В зависимости от того, какую форму приняли эритроциты, анизоцитоз, выражающийся в виде пойкилоцитоза, имеет несколько вариантов протекания. Красные кровяные тельца будут такими:
- акантоциты — эритроцит обладает шпорообразной формой, дополненной шиповидными отростками;
- дакриоциты — поврежденные клетки напоминают капли;
- дрепаноциты — серповидная форма, клетки содержат большое количество гемоглобина S;
- кодоциты — в составе наблюдается высокая концентрация холестерина, а внешне красные тельца напоминают мишень;
- микросфероциты — эритроцитам характерна форма шара, толщина стенок большая, а диаметр — маленький;
- гидроциты — клетки имеют специфический внешний вид: с одной стороны вогнуты, а с другой — выпуклые;
- эллиптоциды — единственный вид, который может встречаться в организме здорового человека, но их нормальная концентрация не должна превышать 10 %;
- эхиноциты — в форме шара с многочисленными выростами.
Симптоматика
Степень выраженности внешних проявлений пойкилоцитоза в крови у ребенка или взрослого человека имеет взаимосвязь с тяжестью течения отклонения. Не последнее место занимает этиологический фактор.
На фоне того, что патология не имеет каких-либо характерных симптомов, которые бы со 100 % точностью указывали на присутствие пойкилоцитоза, человек может на протяжении длительного времени не подозревать о протекании аномалии.
Несмотря на это, пойкилоцитоз может быть выражен такими отклонениями:
- сильные приступы головокружения;
- частые головные боли;
- постоянная слабость и быстрая утомляемость;
- разбитость и понижение работоспособности;
- похолодание пальцев как на верхних, так и на нижних конечностях;
- раздражительность;
- неустойчивость эмоционального фона;
- сонливость;
- учащение частоты сердечного ритма, одышка;
- неестественная бледность, реже — желтушность кожных покровов;
- изменения со стороны языка — приобретает ярко-красный оттенок, пациенты предъявляют жалобы на боли и жжение;
- побледнение и сухость слизистых оболочек;
- ломкость и деформация ногтей;
- истончение волос;
- сухость и шелушение кожи;
- изменение вкусовых пристрастий или полное отвращение к пище;
- беспричинное повышение температурных показателей до 37,5–38 градусов;
- понижение АД.
Когда анизоцитоз такой разновидности имеет вторичный характер, развиваясь на фоне протекания другой болезни, будут присутствовать клинические проявления, характерные для базовой патологии.
Диагностика
Поставить диагноз «пойкилоцитоз в анализе крови» может только врач-гематолог. Этот специалист может установить основной этиологический фактор, который вызвал развитие отклонений красных кровяных телец. Основной диагностической процедурой выступает общеклиническое изучение крови.
С точностью выявить основной провоцирующий источник на основании лишь одного анализа невозможно, необходим комплексный подход. Диагностика будет включать широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований.
В первую очередь необходимо осуществить такие действия:
- изучение истории болезни;
- ознакомление с семейным анамнезом;
- сбор и анализ жизненного анамнеза;
- оценка состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
- измерение частоты сердечного ритма, показателей кровяного тонуса и температуры;
- детальный опрос — для составления полной симптоматической картины.
Дополнительные лабораторные исследования представлены такими тестами:
- биохимический анализ крови;
- гормональные и иммунологические пробы;
- печеночные и ПЦР-тесты;
- бактериальный посев крови.
Среди инструментальных процедур проводятся:
- ЭФГДС;
- ультрасонография печени и почек;
- рентгенография органов брюшной полости;
- КТ и МРТ внутренних органов.
Лечение
Специального лечения пойкилоцитоза в крови не разработано. Для нормализации формы эритроцитов необходимо нейтрализовать этиологический фактор.
В зависимости от того, какие причины пойкилоцитоза в общем анализе крови, терапия включать такие пункты:
- операция — при обнаружении злокачественных образований;
- химиотерапия или лучевая терапия;
- пероральный прием препаратов железа и витаминов;
- применение лекарств, устраняющих симптоматику;
- диетотерапия — потребление продуктов, обогащенных железом;
- физиотерапевтические процедуры;
- использование средств народной медицины — возможно только после консультации с лечащим врачом.
Наиболее часто терапия носит комплексный характер.
Профилактика и прогноз
Чтобы не возникло подобных изменений эритроцитов в крови, следует придерживаться лишь общих мер профилактики, поскольку специфические рекомендации отсутствуют.
Для предупреждения развития пойкилоцитоза необходимо:
- отказаться от вредных привычек, в частности распития алкоголя;
- правильно и полноценно питаться;
- потреблять в пищу достаточное количество железа, витаминов и других питательных элементов;
- заниматься ранней диагностикой и лечением заболеваний, которые приводят к деформации красных кровяных телец;
- регулярное посещение клиники для прохождения полного лабораторно-инструментального обследования, в ходе которого нужно сдавать общий анализ крови на пойкилоцитоз.
Опасность представляет не столько сам пойкилоцитоз, сколько этиологический фактор. Это означает, что прогноз полностью зависит от болезни-провокатора. Пациентам следует помнить, что отсутствие терапии чревато развитием осложнений основного заболевания.
Источник: MedAnaliz.pro
Что происходит при пойкилоцитозе?
Что такое пойкилоцитоз в анализе крови? Для ответа на вопрос нужно вспомнить особенности строения эритроцитов. Эти кровяные клетки отличает форма – диск, который с двух сторон вогнут. Такая форма обеспечивает главную функцию эритроцита – газообмен. Красные кровяные клетки в организме каждого человека доставляют кислород к органам, забирают и выводят из них отработанное соединение – углекислый газ.
Выполнение этих задач затрудняется, если клетки меняют форму и не могут удерживать в себе перечисленные вещества. Состояние здоровья человека ухудшается, возможно развитие ряда опасных патологий, связанных с анемией.
Виды клеток, степень развития патологии
Пойкилоцитоз, обнаруженный в общем анализе состава крови, может иметь разные степени тяжести. Выделяют четыре вида, которые обозначаются несколькими знаками «+» – от одного до четырех, соответствуют незначительной, средней, выраженной и острой стадии патологии.
Морфология измененных эритроцитов разнообразна, каждая разновидность связана с определенными сбоями в функциях организма.
Врачи-гематологи, изучающие пойкилоцитоз красных кровяных телец, определили главные их типы:
- сфероциты – шарообразные клетки,
- эллиптоциты или овалоциты – вытянутые, схожие с овалом,
- дакриоциты – каплеобразные,
- дрепаноциты напоминают серп,
- стоматоциты – вогнутые только с одной стороны клетки, а противоположная сторона выгнутая,
- акантоциты – эритроциты с отростками в виде шипов или с зубчатым краем,
- шизоциты – разрушенные эритроциты, их обломки,
- эхиноциты – клетки с неровной поверхностью, выраженными шипами,
- анулоциты – в виде кольца,
- мишеневидные – элементы измененного цвета (анизохромия), красный остается в центре клетки.
Если у человека меняется не форма, а размер эритроцита, такое изменение называют анизоцитозом. Одновременные деформации и цветовые нарушения клеток присущи при анизопойкилоцитозе.
Каждая из деформаций свойственна определенным патологическим процессам. Если обнаруживаются овалоциты в общем анализе крови, причины этого явления связывают с тяжелой формой анемии, лейкозом.
Какие причины вызывают пойколицитоз, его первичные и вторичные признаки
Есть масса факторов, вызывающих пойкилоцитоз в общем анализе крови, причины такого процесса разнообразны, зависят от степени изменения эритроцитов. Главная причина возникновения патологий клеток связана с развитием анемии из-за дефицита железа в организме человека, снижением уровня гемоглобина в крови.
Иногда изменение строения и цвета клеток связано с другими нарушениями в организме пациента:
- болезнями почек, органов мочевыделительной системы,
- регулярным употреблением алкоголя, результатом которого стал токсический гепатит,
- нарушением функции кроветворения, гематологическими болезнями,
- заболеваниями сосудов,
- состояниями, связанными с большой кровопотерей, сильными кровотечениями, осложнениями после них,
- хирургическими операциями по замене клапанов сердца, сосудов,
- интоксикации тяжелыми металлами.
Пойкилоцитоз в общем клиническом анализе, обнаруженный в крови у ребенка, особенно у грудного малыша, является следствием врожденных болезней – изменениями функций костного мозга, неправильным развитием органов сердечно-сосудистой системы. Диагностировать такие патологии можно на этапе беременности мамы, имеются способы начать лечение будущего малыша внутриутробно.
Состояние человека при патологии имеет физические проявления, свойственные анемии. Он ощущает постоянную слабость, головокружение, приступы тошноты, возможны обмороки. Кожа становится очень бледной, остается такой долгое время.
Источник: dlja-pohudenija.ru