Определение сахара в крови

Что может показать анализ крови на сахар

Когда мы сдаем кровь на сахар, то получаем информацию об уровне глюкозы в крови. В нашем организме глюкоза выполняет очень важную функцию — дает энергию всем клеткам. Это «топливо» организм получает из разных источников: фрукты, ягоды, мед, мармелад, шоколад, свекла, морковь, тыква и многие другие продукты. Информация о содержании сахара в крови может помочь диагностировать различные заболевания.

Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия) обычно является следствием заболеваний поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, а также гипоталамуса. Если человек придерживается диеты, которая исключает из его рациона все сладкие продукты, у него может понизиться уровень глюкозы, что отрицательно скажется на скорости работы мозга.

Самая частая причина повышенного содержания сахара (гипергликемии) — сахарный диабет. Также гипергликемия может быть связана с другими эндокринными заболеваниями, с проблемами печени и гипоталамуса, постоянными воспалительными процессами в организме. При высоком уровне сахара поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин для его расщепления, но этот процесс имеет свой предел. Когда инсулина недостаточно, сахар откладывается во внутренних органах и скапливается в виде жировых отложений.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются определенными симптомами, анализируя которые врач назначает анализ крови на сахар.

Когда врач назначает анализ на уровень сахара в крови

Если человек испытывает нехватку глюкозы (гипогликемию), он чувствует усталость, вялость, у него отсутствуют силы заниматься физическим и умственным трудом. Также может возникнуть дрожь и усилиться потливость. Иногда появляется чувство неконтролируемой тревожности или приступы сильного голода.

При устойчивом избытке глюкозы в крови (гипергликемия) человек чувствует сухость во рту, отмечает учащенное дыхание, сонливость, сухость кожи, снижение четкости зрения. Частое мочеиспускание, плохая заживляемость ран, постоянные гнойные воспаления на коже — тоже являются симптомами гипергликемии. Как нехватка, так и избыток сахара могут сопровождаться нестабильным психическим состоянием.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит один из видов анализа крови на сахар. Эти виды несколько отличаются предметом исследования и спецификой результатов.

Виды исследования крови на глюкозу и ее производные

Какие же анализы врач может назначить для определения уровня сахара в крови?

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови . Самый общий анализ, отражает общий уровень глюкозы в крови, назначается в качестве профилактической меры, в рамках диспансеризации, а также при симптомах отклонения уровня от нормы.
• Определение концентрации фруктозамина . Этот анализ показывает тот уровень сахара, который был за 1–3 недели до сдачи анализа, позволяет оценить эффективность проводимого лечения гипергликемии.
• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак после сахарной «нагрузки» . Определяет уровень глюкозы в плазме крови. Сначала анализ сдается натощак, затем пациент принимает растворенную в воде глюкозу и анализ проводится еще четыре раза в течение двух часов. Этот вид диагностики сахарного диабета позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена.
• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. Этот анализ помогает посчитать клетки, продуцирующие инсулин, с его помощью выявляют тип диабета.
• Уровень концентрации лактата в крови. Определение уровня содержания молочной кислоты в биоматериале. Данный анализ может свидетельствовать о лакцитозе особого типа, который возникает вследствие диабета.
• Глюкозотолерантный тест во время беременности. Проводится для профилактики чрезмерного увеличения массы плода, которое может быть вызвано повышением уровня сахара в крови матери.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня сахара

Чтобы сдать кровь на один из анализов на сахар и получить достоверный результат, к процедуре необходимо подготовиться. Анализ нужно сдавать натощак (через 8 часов после последнего приема пищи), удобнее всего — с утра. Пить за 8 часов до процедуры можно только простую или минеральную воду.

Алкоголь нельзя употреблять в течение двух суток до анализа, иначе сахар будет повышен. По той же причине не следует курить за несколько часов до пробы. От физических нагрузок лучше воздержаться. Стрессы также влияют на уровень сахара, это важно учитывать. Не следует сдавать анализ после терапевтических процедур (массаж, рентген, физиотерапия и др.), результат может быть искажен. Также нет смысла сдавать кровь на сахар во время инфекционного заболевания, уровень глюкозы будет повышен. Если на момент сдачи крови пациентом принимаются какие-либо лекарственные препараты, нужно предупредить об этом врача.

Как сдавать кровь на анализ уровня сахара

Перед тем как сдавать кровь на сахар, нужно выбрать способ сдачи анализа. Можно воспользоваться экспресс-методом, то есть провести анализ самостоятельно — с помощью глюкометра. Для этого нужно поместить каплю крови из пальца на полоску-тестер, и прибор покажет уровень сахара. Плюсы этого способа в том, что он дает быстрый результат, не нужно тратить время на посещение медицинского учреждения. Но минус в том, что показатель будет недостаточно точным. Этот метод подходит для ежедневного контроля уровня сахара. Больные диабетом обязательно должны проводить эту процедуру.

Если необходимо получить точный результат, следует воспользоваться одним из лабораторных методов. В этом случае врач берет кровь из пальца и направляет в лабораторию, результат выдается через пару дней, иногда быстрее. В некоторых случаях берут кровь из вены.

Расшифровка результатов анализа на сахар в крови: норма и патологии

Показатель нормы сахара в крови для мужчин и женщин одинаковый — от 3,3 до 5,5 ммоль/л (кровь из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (кровь из вены). Если показатель для крови из пальца выходит за отметку 5,5 ммоль/л, больному диагностируют преддиабетное состояние, если же уровень выше 6,1 единицы — это уже сахарный диабет. Для детей в возрасте от одного года до пяти лет диапазон нормы составляет от 3,3 до 5 ммоль/л, для детей до года — от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Показатели для детей старше пяти лет те же, что и для взрослых.

Для определения уровня фруктозамина исследуют кровь из вены. Нормальное значение для взрослых — от 205 до 285 мкмоль/л, для детей до 14 лет — 195–271 мкмоль/л. При повышенном уровне фруктозамина возможен не только сахарный диабет, но и сниженная функция щитовидной железы, травмы и опухоли мозга. Снижение показателя свидетельствует о нефротическом синдроме.

Результатами глюкозотолерантного теста с нагрузкой являются коэффициенты, которые обозначают отношение показателя сахара натощак и после принятия дозы глюкозы. Через полчаса или через час после «нагрузки» этот коэффициент должен быть не больше 1,7. После 2-х часов норма снижается до коэффициента 1,3. При обоих повышенных коэффициентах больному ставят диагноз «сахарный диабет». Если повышен только один показатель, тест считается недостаточно точным. Повторную пробу назначают через год, в течение этого периода больному нужно снизить употребление углеводной пищи. При беременности нормальные показатели глюкозотолерантного теста немного выше. Проводить его обязательно, чтобы предупредить развитие сахарного диабета у матери, а также чтобы исключить возможность патологического увеличения массы плода, иначе при родах и мать, и ребенок могут получить травмы.

Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида позволяет отслеживать продуцируемость инсулина. Нормальный показатель С-пептида — 0,5–3 нг/мл до нагрузки и от 2,5 до 15 нг/мл — после. Повышенное или пониженное значение этого показателя нельзя толковать однозначно, врач может сделать выводы только после дополнительного обследования пациента.

Нормальный уровень концентрации лактата в крови взрослого человека — от 0,5 до 2,2 ммоль/л, у детей уровень гораздо выше. Так же, как и концентрация С-пептида, уровень лактата не позволяет поставить диагноз, он может только подтвердить или опровергнуть уже имеющийся.

Пациент сам может заметить симптомы, которые означают необходимость сдать кровь на сахар, а по таблицам нормы даже способен самостоятельно оценить результат, который он получил после пробы. Но поставить диагноз и назначить лечение в силах только квалифицированный врач.

Источник: www.kp.ru

Описание и симптомы сахарного диабета

Диабет – системное заболевание, связанное с нарушением активности инсулина и усвоением организмом глюкозы. Существует два основных типа болезни. Первый тип – инсулинозависимый диабет. Для этого типа заболевания характерна нехватка инсулина – из-за того, что инсулин не вырабатывается поджелудочной железой, точнее говоря, бета-клетками поджелудочной железы. Второй тип диабета врачи определяют в том случае, если наблюдаются нарушения взаимодействия инсулина с клетками.

Опасен сахарный диабет развитием таких осложнений, как:

• инсульт,
• гангрена конечностей,
• слепота,
• ишемическая болезнь сердца и инфаркт,
• параличи,
• расстройства психики,
• помрачение сознания из-за гипогликемической комы.

Первый тип сахарного диабета также носит название ювенильного – из-за того, что им болеют в основном подростки и люди до 30 лет. Диабет 2 типа развивается в основном после 40 лет.

Узнать полностью развившееся заболевание можно по таким признакам, как:

• учащенное мочеиспускание, прежде всего, в ночные часы;
• повышенная жажда;
• резкое похудение;
• запах ацетона изо рта;
• сухость во рту и сухость кожи;
• судороги мышц;
• ухудшение состояния десен, кожи и волос;
• медленное заживление ран;
• образование на коже язв, фурункулов и гнойников;

При исследовании анализов обнаруживается повышение концентрации в крови и моче глюкозы, что позволяет однозначно определить диабет. После того, как заболевание будет диагностировано, и врач поймет его особенности, только тогда можно будет начать лечение болезни.

Можно ли узнать, есть ли сахарный диабет у человека по симптомам?

Два основных типа сахарного диабета развиваются по-разному. Если у первого типа развитие обычно бурное, и острые симптомы, такие, как повышенная жажда и учащенное мочеиспускание появляются практически неожиданно, то диабет 2 типа развивается в неспешном темпе. На первом этапе заболевание второго типа может практически и не проявляться, и понять, что человек болен, невозможно. Или же болезнь может сопровождаться малоспецифичными симптомами:

• хроническая усталость,
• раздражительность ,
• бессонница,
• ослабление иммунитета,
• головокружение,
• головные боли,
• постоянное чувство голода.

Однако больной обычно не понимает, что с ним происходит. И часто списывает подобные симптомы на какие-то другие болезни, неврозы, преждевременное старение, и т.д.

По мере развития заболевания второго типа нарастают симптомы поражения сосудов, почек и нервов. Это может выражаться в появлении таких признаков, как:

• появление язв на коже;
• распространение грибковых заболеваний кожи и десен;
• изменение чувствительности конечностей;
• медленное заживление ран;
• сильный кожный зуд, прежде всего, в области половых органов;
• помутнение зрения;
• боли в ногах, особенно при физических нагрузках и ходьбе.

У мужчин обычно наблюдаются снижение либидо, проблемы с потенцией. Женщины страдают от молочницы.

Лишь после этого могут появиться типичные симптомы сахарного диабета – повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.

Таким образом, очень часто пациент оказывается в затруднении. Объясняются ли диабетом такие симптомы, как раздражительность или головная боль? Сказать точно, как определить диабет по одним лишь внешним признакам на ранней стадии, невозможно. Также не всегда можно определить тип болезни. Поскольку такие явления, как, например, зуд, головокружения и усталость могут быть при различных заболеваниях, с повышением сахара никак не связанных.

Но есть определенные факторы, способствующие развитию сахарного диабета. Их наличие должно заставить человека насторожиться и принять меры для точного установления диагноза. К числу подобных факторов относятся:

• излишний вес (рассчитать, является ли ваш вес лишним или же не превышает пределов нормы, можно по специальной формуле и таблице, учитывающей рост и пол человека);
• гиподинамия;
• наличие близких родственников, страдающих заболеванием (генетическая предрасположенность к болезни 2 типа научно доказана);
• наличие постоянных стрессов;
• возраст старше 50 лет.

У женщин дополнительным фактором риска является диагностированный гестационный диабет во время беременности

Можно ли провести диагностику на дому?

В домашних условиях вполне возможно выявить диабет с достаточно высокой степенью достоверности. Для этого необходимы портативные средства, которые диагностируют повышенный уровень сахара. Эти средства есть в продаже в аптеках, и ими можно пользоваться дома.

Существует несколько типов подобных систем:

• визуальные экспресс-тесты для проверки крови на сахар,
• глюкометры,
• тестовые полоски, при помощи которых определяют наличие сахара в моче,
• портативные системы для анализа на гликированный гемоглобин.

В настоящее время наибольшее распространение получили глюкометры. Это приборы, которые позволяют провести анализ крови на сахар в домашних условиях. Пользователь глюкометра узнает результаты измерения в течение одной минуты, а иногда и за несколько секунд.

Методика измерения сахара при помощи глюкометра проста. Необходимо вставить тестовую полоску в прибор так, как указывает инструкция, а затем проколоть палец специальной иглой. Кровь объемом с небольшую каплю добавляется на специальную область на тестовой полоске. И через несколько секунд на электронном табло высвечивается результат. Результаты могут запоминаться в памяти прибора.

Проверять кровь на сахар с помощью такого прибора можно несколько раз в день. Наиболее важным является замер уровня глюкозы в крови утром натощак. Однако можно замерять уровень и сразу же после еды, а также спустя несколько часов после еды. Применяется и нагрузочный тест – измерение сахара спустя 2 часа после выпитого стакана с 75 г глюкозы. Это измерение также способно выявлять отклонения от нормы.

Экспресс-тестирование проводится по схожей методике, однако электронные приборы при этом не используются, а результат определяется по изменению цвета тестовой полоски.

Другими приборами, используемыми для диагностики сахарного диабета, являются приборы для проверки на гликированный гемоглобин А1с. Уровень гликированного гемоглобина отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Эти приборы значительно дороже, чем обычные глюкометры. Для анализа требуется не одна капля крови, а несколько капель, которые собираются в пипетку.

Интерпретация результатов анализов

Состояние	Уровень сахара натощак, ммоль/л	уровень сахара через 2 ч после еды, ммоль/л	уровень гликированного гемоглобина, %
Норма	3,3-6,0	<11,0	4-6
Подозрение на наличие сахарного диабета	> 6,0	>11,0	>6

Если исследование с помощью портативных средств выявит превышение допустимого уровня сахара, анализы не следует игнорировать. Необходимо немедленно обратиться к врачу. И он сможет подтвердить, болен ли сахарным диабетом пациент, или же у него какое-то другое заболевание.

Тестовые полоски для проверки мочи на сахар лучше всего применять не для диагностики, а для контроля уже развившегося сахарного диабета. Ведь сахар в моче на ранних стадиях болезни может и не появляться. А в некоторых случаях сахар в моче может появляться и при отсутствии диабета, например, при почечной недостаточности.

Почему лучше проверять наличие диабета в медицинских учреждениях?

Следует, однако, помнить, что все портативные средства не обладают такой точностью, которую дают лабораторные исследования. Глюкометры могут либо завышать истинное значение сахара на 1-2 ммоль/л, либо занижать (что встречается чаще).

Для тестов можно использовать лишь полоски с неистекшим сроком годности. Также необходимо тщательно соблюдать методику тестирования. Забор крови с загрязненной или мокрой поверхности кожи, кровь в слишком малом количестве могут значительно исказить результат. Следует учитывать и погрешность, которая свойственна всем приборам.

Кроме того, иногда бывает трудно отличить один тип заболевания от другого. Для этого нужны дополнительные исследования, которые проводятся лишь в лабораторных условиях, например, исследование на С-пептид. А методы лечения 1 типа заболевания могут значительно отличаться от методов лечения 2 типа. Также в лабораторных условиях могут быть проведены и дополнительные исследования:

• на холестерин;
• крови, общий и биохимический ;
• мочи;
• УЗИ различных органов и сосудов.

Все это позволит врачу выработать оптимальную стратегию борьбы с болезнью.

Источник: med.vesti.ru

Норма сахара у здорового человека

Анализы – это способ, который позволяет заранее определить появление болезни, предотвратить появление осложнений у людей, болеющих диабетом. Обычно их сдают натощак, так как уровень глюкозы повышается после еды.

Возраст	Уровень сахара в крови (единица измерения — ммоль/л)
До месяца	2,8-4,4
До 14 лет	3,2-5,5
14-60 лет	3,2-5,5
60-90 лет	4,6-6,4
90+ лет	4,2-6,7

Показатели анализа на голодный желудок, которые превышают верхнюю границу, говорят о низкой толерантности к глюкозе. При цифрах меньше нижней границы – о гипогликемии (пониженном сахаре).

Когда стоит проверить сахар

Проверка сахара в крови необходима не только диабетикам. Бессимптомное течение болезни достаточно частое явление, при котором пациенты узнают о наличии болезни только после анализов.

Тем не менее, есть общие симптомы, которые должны стать поводом обращения к врачу:

• жажда,
• частые позывы в туалет и увеличенное количество мочи,
• сухость во рту,
• длительно заживающие раны,
• сухость и зуд кожи,
• усталость,
• головная боль,
• потеря веса,
• снижение зрения (расплывчатость).

Сахарный диабет часто настигает людей в пожилом возрасте. После 45 лет всем нужно раз в год проверять кровь на сахар для профилактики.

Риск заболеть повышается при наследственной предрасположенности, гипертонии, патологиях поджелудочной железы, вирусных инфекциях, ожирении, хроническом стрессе.

Использование глюкометра

Глюкометр — небольшой аппарат, предназначенный для проверки сахара в крови в домашних условиях. Его изобретение сравнивают с открытием инсулина. В обоих случаях это повлияло на лечение диабета. Показатели глюкометра считаются точными. При неправильном его использовании или на устаревшей модели возможна погрешность 10-20%.

К самому прибору прилагается:

• прокалыватель,
• ланцеты (съемные иглы),
• пластиковые полоски с реактивом,
• стерильные салфетки.

Перед использованием глюкометра обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Принцип работы разных моделей одинаков, но может отличаться место, в которое вставляется индикаторная полоска:

1. включить, подготовить глюкометр для работы,
2. вставить тест-полоску в нужный отдел,
3. подготовить прокалыватель с ланцетом для анализа,
4. легко помассировать палец для прилива крови,
5. протереть место прокола стерильной салфеткой,
6. сделать прокол,
7. поднести палец к реактиву на полоске, что бы на него попала капля крови.

Через несколько секунд на дисплее появляется результат анализа. В некоторых глкометрах есть дополнительные функции, помогающие эффективнее контролировать сахар: сохранение показателей, передача их на компьютер, измерение уровня холестерина, кетонов в крови, звуковые сигналы для плохо видящих больных.

Тест полоски для крови

Следующий метод, который используется для проверки на сахар в крови – это тест-полоски для визуального сравнения. Стандартный набор для анализа включает в себя пенал (тубус) с полосками с реактивом, инструкцию.

Для проведения необходимо подготовить:

• ланцет или инсулиновую иглу для прокола,
• салфетки для впитывания влаги,
• таймер,
• чашку с водой.

Во время теста нельзя дотрагиваться до зоны с реактивом. Использовать полоску необходимо в течение 30 мин и утилизировать после применения. Анализ делают на свежей капле крови из пальца, допускается взять кровь из мочки уха.

Как проверить сахар в крови с помощью индикаторных полосок:

1. Аккуратно достать полоску и сразу закрыть крышку тубуса.
2. Положить на сухую поверхность реактивом вверх.
3. Протереть стерильной салфеткой палец.
4. Несильно надавить на палец. Когда появится капля крови — поднести к ней полоску и прикоснуться зоной с реактивом. Капля должна равномерно распределиться по реактиву, следить, чтобы не было контакта кожи с полоской, размазывание крови.
5. Отложить полоску и засечь время, указанное в инструкции.
6. После этого опустить полоску в емкость с водой для удаления крови, можно это сделать под струей холодной воды. Промокнуть остатки воды салфеткой.
7. Спустя 1-2 мин, сравнить цвет реактива со шкалой, нанесенной на тубусе. Нельзя использовать для этого посторонний тубус.

Для правильного проведения анализа крайне важно время реакции реактива с кровью. У разных изделий оно может отличаться.

Тест полоски для мочи

Для тех, кто боится уколов, есть специальные индикаторные полоски, которые определяют количество сахара в моче. Этот тест даст более точные результаты при использовании свежей утренней мочи, собранной в стерильную емкость. Минимальный объем урины для анализа — 5 миллилитров.

К упаковке с тубусом с полосками прилагается инструкция, с которой обязательно нужно ознакомиться:

1. открыть тубус, достать полоску, сразу закрыть его крышкой,
2. опустить край полоски с реактивом в емкость с мочой на 1-2 секунды,
3. убрать остатки влаги салфеткой,
4. сравнить цвет реактива со шкалой на пенале (тубусе).

Для сравнения важно брать тубус, в котором продавались полоски. Полоску с реактивом можно использовать после извлечения из тубуса в течение часа. Этот экспресс-тест отличается простотой, но не может дать таких точных результатов, как глюкометр.

Портативный прибор

Жизнь, самочувствие больных с сахарным диабетом напрямую зависят от количества сахара в крови. Для постоянного мониторинга за уровнем сахара изобретаются новые устройства, облегчающие жизнь с болезнью.

Одно из таких новшеств напоминает браслет, который носят на руке. Больному не нужно делать проколы, выжидать время для получения результатов. Браслет делает анализы на основе пота через каждые 20 мин и пригоден для круглосуточного ношения. Занятым и ведущим активную жизнь людям такое устройство понравится, тем, что не нужно отвлекаться от дел для анализа.

Что влияет на сахар в крови

Сахар – это важнейшая часть гомеостаза. На его уровень влияет количество инсулина в организме, без которого клетки не могут получить сахар. При недостатке глюкозы в крови может наступить клеточное голодание и крайне тяжелое состояние. В течение дня количество сахара меняется.

На это влияет множество факторов:

• прием пищи,
• лекарства,
• физические нагрузки,
• травмы,
• стресс,
• острое инфекционное заболевание.

Сахар всегда повышается после еды, поэтому анализы лучше делать натощак. Диеты, голодание, плохой сон, алкоголь способны повлиять на результат анализа. Также различные болезни могут спровоцировать появление болезни: инфаркт, инсульт, болезни печени.

Гормональные изменения в организме беременной женщины вызывают скачки сахара. Такое состояние в некоторых случаях может быть предпосылкой к развитию диабета после родов.

Действия при повышенном сахаре

Длительное повышение сахара грозит осложнениями, которые могут привести к потере работоспособности. Больным в первую очередь нужно выполнять назначения врача.

Диабет может прогрессировать, поэтому необходимо регулярно проходить обследования, сдавать анализы, знать, как проверить сахар в крови в домашних условиях.

Для поддержания оптимального уровня сахара лучше придерживаться низкоуглеводной диеты. Исключить жиры, алкоголь, сахаросодержащие продукты, копчености, острые блюда.

Для лучшей утилизации мышцами сахара необходима физическая активность. Для этого подойдут простые прогулки, занятия фитнесом, кардио-упражнения. Хороший сон, избегания стрессов помогут поддерживать здоровье, предотвратить появление осложнений, продлить жизнь. Здоровье диабетиков в руках не только врачей, но и самих больных.

Источник: DiabetSahar.ru