Общий анализ крови соэ норма у женщин

Скорость оседания эритроцитов – это биологический параметр, определяющий соотношение белков и форменных элементов крови. СОЭ является важным параметром общего анализа крови, так как показатели оседания изменяются при некоторых заболеваниях и специфических состояниях организма.
Когда в организме проходят инфекционно-воспалительные реакции, в кровь выделяется большое количество белковых соединений (белки острой фазы воспаления). В процессе лабораторного исследования эритроциты слипаются вместе под влиянием белков, а затем оседают на дно пробирки.

Суть исследования заключается в измерении скорости оседания: чем больше белков есть в плазме (маркеры воспалительных процессов в организме), тем быстрее эритроциты образуют фракции и осядут.

Методы определения СОЭ

Существует несколько методов определения скорости оседания эритроцитов: по Панченкову, по Вестергрену, по Винтробу, микроСОЭ. Указанные лабораторные методы исследования отличаются по способу забора крови, технике проведения лабораторного исследования и по размерной шкале результатов.

Метод по Панченкову

Данный метод используется в лабораториях государственных больниц и включен в общий анализ крови, биологический материал для которого берут из пальца.

Во время проведения исследования используют аппарат Панченкова, что состоит из штатива, в который вставляются специальные капилляры (тонкие трубки) с размерными метками.

После забора крови из пальца в лабораторный капилляр добавляют реактив (раствор лимоннокислого натрия), препятствующий свертыванию (образованию плотного сгустка). Далее биологический материал находится в капилляре с измерительной шкалой на 100 делений.

Через час лаборант определяет, на сколько миллиметров опускаются фракции слипшихся эритроцитов за 1 час.

Метод по Вестергену

Метод определения по Вестергену используется для более точной диагностики воспалительных процессов и является международным лабораторным методом исследования.

Забор биологического материала для метода определения СОЭ по Вестергену осуществляется из вены натощак. Биологический материал добавляется в пробирку с реактивом (цитрат натрия), предотвращающим свертываемость.

На пробирке по методу Вестергена 200 делений, что позволяет сделать более точное определение СОЭ. Единицы измерения данного показателя аналогичны в обоих вариантах исследования – миллиметры за час (мм/ч).

Существуют факторы, которые влияют на точность результатов анализа, а именно:

• температура в лаборатории, где проводится исследование (при температуре более 25 градусов по Цельсию значение СОЭ увеличивается, а если меньше 18 градусов – выявляется низкая скорость оседания эритроцитов);
• время хранения (если биологический материал хранится более 4 часов перед проведением лабораторного анализа);
• используемый реактив;
• степень разведения и качество смешивания биологического материала с реактивом;
• правильная установка капилляра в штатив;
• использование пластмассового капилляра вместо стеклянного.

Учитывая возможные погрешности, при слишком высоких или низких показателях СОЭ без видимых на то причин, необходимо повторно сдать анализ для подтверждения патологии.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)

Параметр СОЭ является относительно стабильным у здоровых мужчин, но у женщин скорость оседания может отличаться, в зависимости от многих факторов:

• возраст (после 50 уровень СОЭ повышается);
• телосложение (у женщин с лишним весом и высоким уровнем холестерина СОЭ увеличивается);
• гормональный фон;
• беременность;
• прием гормональных контрацептивов.

Также к физиологическим причинам изменения параметра СОЭ относят диету: употребление белковой пищи увеличивает показатель СОЭ независимо от пола и возраста.

Возраст женщины, лет	Нормы по методу Панченкова, мм/ч	Нормы по методу Вестиергена, мм/ч
До 17	4-11	2-10
17-30	2-15	2-20
30-50	2-20	2-25
Старше 50	2-25	2-30

Определение СОЭ является важным диагностическим исследованием, который показывает наличие воспалительного процесса в организме, но, при этом, не выявляет природу и расположение очага инфекции.

Когда назначается

Назначение общего (биохимического) анализа крови с измерением СОЭ назначается в нескольких случаях:

• во время профилактического осмотра, как метод определения степени здоровья организма;
• для диагностики заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами (инфекции, опухоли и т.д.), эритермией, ацидозом и т.д.

Определение СОЭ является основным для выявления патологических процессов в организме во время диагностики инфекционных заболеваний дыхательных путей, а именно:

• гайморит, синусит;
• ангина;
• воспаление глотки, гортани и трахеи;
• бронхит;
• пневмония;
• ОРВИ;
• грипп.

После медикаментозного лечения указанных заболеваний проводится контрольный клинический анализ крови на СОЭ, которое нормализуется на протяжении 7-10 дней после выздоровления.

Как подготовится к анализу

Подготовка к забору крови для анализа не сложная. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации, способствующие наиболее реальным результатам анализа:

• забор биологического материала проводится натощак, через 10-12 часов после последнего приема пищи;
• накануне процедуры нужно воздержаться от большого количества белковой пищи, совсем не употреблять алкогольные напитки;
• за день до анализа исключаются интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Процедуру изъятия материала для анализа на скорость оседания эритроцитов нельзя проводить после некоторых медицинских исследований, которые могут привести к временному нарушению нормального состава крови, а именно:

• рентген;
• зондирование внутренних органов;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение гепарином, декстраном, кортикотропином, фторидами, оксалатами, кортизоном;
• прием витамина А;
• введение вакцины от гепатита В.

При необходимости проведения анализа на СОЭ прекращается прием некоторых видов медикаментозных препаратов за 3-5 дней до процедуры (глюкокортикостероиды, гормональные препараты и т.д.).

Причины повышения СОЭ

Развитие острой или хронической воспалительной реакции в организме сопровождается повышенным содержанием крупнодисперстных белков в крови (глобулины, фибриногены, парапротеины), способствующие быстрому слипанию эритроцитов и повышению значений СОЭ. Проявляется при следующих болезнях:

• заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, гайморит);
• инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• ревматизм;
• ревматический и бактериальный эндокардит;
• инфекционный полиартрит;
• холецистит;
• туберкулез;
• пневмония;
• абсцесс, гангрена легких;
• панкреатит;
• плеврит и т.д.

Также скорость оседания эритроцитов может быть повышена и при других патологиях, в процессе которых уменьшается количество альбуминов в крови, а именно:

• болезни желудочно-кишечного тракта с нарушением всасываемости питательных веществ;
• паренхиматозный гепатит;
• новообразования в печени;
• тиреотоксикоз;
• нефротический синдром.

Повышение СОЭ зависит от таких показателей, как уровень холестерина, лецитина, желчных кислот и пигментов, которые могут отклоняться от нормы при таких заболеваниях:

• отравления;
• травмы;
• длительное кровотечение;
• инфаркт, сердечная недостаточность;
• инфаркт легких;
• нефрит, почечная недостаточность;
• некоторые виды анемии.

Повышение скорости оседания эритроцитов у женщин при приеме гормональных препаратов с эстрогеном, при беременности, в критические дни, а также во время голодания и строгой диеты не является опасным.

Основные симптомы повышенного СОЭ, которые могут проявляться наряду с признаками основного заболевания, следующие:

• мигрени, длительные головные боли, головокружение;
• быстрая утомляемость;
• тошнота;
• боли в животе, иногда расстройство кишечника;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи.

Причины пониженного уровня СОЭ

В некоторых случаях уровень СОЭ определяется, как слишком низкий. Существует три основные причины, влияющие на понижение скорости оседания эритроцитов:

• сгущение крови – повышение вязкости плазмы за счет повышения содержания эритроцитов;
• гипербилирубинемия – повышение уровня билирубина;
• ацидоз – нарушение щелочно-кислотного баланса в организме.

Как правило, указанные патологии возникают при следующих заболеваниях:

• патологии сердца и кровеносной системы с застойными явлениями;
• одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
• недостаток питательных веществ;
• длительная вегетарианская диета;
• голодание;
• вегетарианская диета;
• чрезмерное употребление жидкости;
• употребление кортикостероидных препаратов,
• частый прием аспирина.

Основные проявления сниженной скорости оседания эритроцитов зависят от патологических процессов в организме и могут быть такими:

• одышка, сухой кашель;
• слабость, головокружения;
• учащение дыхания;
• тошнота и рвота;
• снижение массы тела;
• образование гематом при маленьких травмах;
• частые кровотечения из носа.

При беременности

Во время беременности исследование СОЭ осуществляется четыре раза:

• в начале беременности до 12-й недели;
• на 20-21 неделе срока;
• на 28-30 неделе беременности;
• перед родами.

В силу гормональных изменений, которые происходят на протяжении всей беременности, уровень оседания эритроцитов у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также на протяжении некоторого времени после родов.

1 триместр. Норма СОЭ в крови в первые месяцы беременности очень широкая: в зависимости от телосложения и индивидуальных особенностей данный показатель может быть и пониженным (13 мм/ч), так и чрезмерно высоким (до 45 мм/ч).

2 триместр. В это время состояние женщины несколько стабилизируется и норма оседания эритроцитов приблизительно 20-30 мм/ч.

3 триместр. Последние сроки беременности характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ — от 30 до 45 мм/ч. Такое резкое повышение свидетельствует о быстром развитии плода и не требует лечения.

После родов скорость оседания эритроцитов у женщин остается повышенной, поскольку в процессе родовой деятельности женщина может потерять много крови. На протяжении 2-3 месяцев после родов СОЭ может достигать 30 мм/ч. Когда гормональные процессы приходят в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-15 мм/ч.

При климаксе

Климактерический период жизни женщины характеризуется сильными гормональными изменениями, что значительно влияет на химический состав крови. Во время климакса норма СОЭ в крови, как правило, значительно увеличивается, и может достигать до 50 миллиметров в час.

У женщин после 50 лет уровень СОЭ может быть достаточно высоким (до 30 мм/час), что является нормальным, если при этом другие параметры крови не превышают допустимой нормы.

Вместе с тем, после наступления климакса СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может сигнализировать о таких болезнях:

• болезни щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), встречающиеся у 50-60% женщин после 50 лет;
• хронические инфекции;
• рост опухолей;
• активные ревматологические процессы;
• болезни почек;
• аллергические реакции;
• переломы.

Сниженный уровень СОЭ у женщин во время климакса и в постменструальный период всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Сниженная скорость оседания эритроцитов (ниже 15-12 мм/час) может быть вызвана следующими болезнями:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, язва желудка);
• лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов, возникающий при многих воспалительных и онкологических процессах (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачественные опухоли);
• эритроцитоз, проявляющийся при истинной полицитемии, болезнях дыхательной системы (плеврит легких, опухоли легких) и т.д.;
• гепатит;
• нарушение свертываемости крови.

Следует помнить, что уровень СОЭ опускается ниже нормы после приема аспирина.

Женщинам старше 50-60 лет рекомендуется сдавать общий анализ крови для определения количества форменных элементов плазмы, СОЭ и других показателей, как минимум, два раза в год.

При раке

Подозрение на онкологические процессы в организме возникают, если значение СОЭ выше нормы, несмотря на длительное лечение противовоспалительными препаратами (до 70 мм/с). При этом снижается уровень гемоглобина с 120-130 единиц до 70-80 единиц, а также повышается уровень лейкоцитов.

Длительное повышение скорости оседания красных кровяных телец может указывать на образование злокачественных опухолей:

• опухоли кишечника;
• раковые опухоли груди, шейки матки и яичников у женщин;
• онкологические процессы в костном мозге;
• опухоли головного мозга.

Повышение уровня СОЭ бывает и при развитии доброкачественных опухолей, а именно:

• миелома;
• полипы;
• папилломы;
• фибромы;
• лимфангиомы и т.д.

Лабораторный анализ нормы СОЭ у женщин не является прямым показателем на присутствие раковых процессов в организме, поэтому, после определения скорости оседания эритроцитов более 70-80 мм/час проводится дополнительное обследование для подтверждения диагноза (ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография и т.д.).

Как снизить СОЭ народными средствами

Для того, чтобы снизить уровень СОЭ до нормы, можно использовать эффективные народные средства: столовую свеклу, мед, чеснок, лимоны, настой трав и т.д. Действие народных рецептов направлено на очищение крови, снятие воспалительных процессов в организме и укрепление иммунной системы.

Отвар из свеклы. Красная свекла обладает многими полезными свойствами, способными улучшить состояние здоровья, а именно:

• за счет витаминов группы В можно привести в норму обмен веществ;
• с помощью витамина С и бета-каротина улучшается работа иммунной системы;
• содержит кварц, укрепляющий сосудистую систему и способствующий очищению организма;
• выводит токсины;
• приводит в норму показатели плазмы.

Для приготовления отвара потребуется 3 небольшие свеклы, которые необходимо тщательно вымыть, и сварить в неочищенном виде. Хвостики свеклы обрезать не нужно.

Варят свеклу на маленьком огне на протяжении 3 часов, следя за тем, чтобы вода не выкипала. Отвар охлаждают и хранят в холодильнике.

Принимать отвар необходимо по 50 грамм натощак утром, не вставая с кровати. После приема лекарства следует полежать еще 10-15 минут. Лечение длится 7 дней, далее следует недельный перерыв, и курс лечения повторяют.

Настой лечебных трав. Для снижения скорости оседания эритроцитов используются такие эффективные травы, как ромашка, цветки липы, мать-и-мачеха, обладающие противовоспалительными, дезинфицирующими, очищающими свойствами.

Возьмите высушенные измельченные листья (по 0,5 чайной ложки) каждого растения, залейте стаканом кипятка и настаивайте на протяжении 30 минут. Настой процеживают и выпивают 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения – 20 дней.

Источник: zabolevanija.net

Когда назначают анализ

Оснований для диагностики немало. Как правило, исследование проводится прямо в рамках общего анализа крови. Если говорить о ситуациях, когда назначают процедуру:

• Повышение температуры тела. Почти гарантированно указывает на воспаление инфекционного или аутоиммунного характера.
• Признаки септического процесса. Не важно, какого: от простой простуды до более сложных расстройств по типу туберкулеза, герпетических состояний и других.
• Воспаления суставов. Ревматоидный и прочие формы артрита.
• Боли любой локализации.
• Нарушения нормального менструального цикла.
• Беременность. Исследование проводится в рамках регулярного скрининга. Реакция оседания эритроцитов у женщин первой показывает воспалительные процессы. Они губительны во время гестации, поскольку могут сказаться на ребенке самым негативным образом.
• Профилактические осмотры. В рамках превентивных диагностических мероприятий исключают воспаления и прочие аномальные состояния. Обследования назначают раз в полгода или реже. Зависит от исходных данных.
• Изучение динамики патологического процесса на фоне проводимого лечения. Проще говоря, по скорости оседания клеток можно понять, как ведет себя болезнь, куда двигаться дальше, как скорректировать терапевтический курс.

Скорость оседания эритроцитов — это естественная реакция, но при воспалительных процессах, онкологии, аномалиях врожденного характера клетки слипаются, образуя комплексы.

Они обладают более высокой плотностью, потому естественным путем быстрее опускаются на дно пробирки с раствором. По интенсивности этого процесса и оценивают состояние здоровья пациента.

Что показывает скорость оседания эритроцитов

По результатам диагностики, общего анализа крови можно выявить следующие расстройства:

• Любые инфекции. От простуды, ОРВИ до венерических заболеваний и прочих.
• Аутоиммунные нарушения. Воспалительные состояния, связанные с изменением активности защитных сил.
• Рак, онкологические процессы.
• Расстройства работы эндокринной системы. Довольно редкая, но возможная причина изменений.

Как бы то ни было, СОЭ — неспецифический показатель. Потому дать точную информацию, поставить диагноз только таким способом невозможно. Необходимы дополнительные мероприятия.

Таблицы норм по возрастам

Норма СОЭ для женщин составляет 3-17 мм/час и практически не меняется на протяжении всей жизни. Данные по возрасту представлены в таблице:

Возраст (лет)	Норма СОЭ (мм за час)
0-15	3-17
15-25	3-16
25-35	3-15
35-55	3-15
55-70	3-15
70 и старше	3-15

У женщин после 50-60 лет, норма СОЭ может отклоняться в большую сторону, на уровне 1-2 мм, это допустимо.

У беременных, скорость оседания эритроцитов в норме составляет 20-25 мм/ч. Нужно систематически наблюдать за состоянием женщины, чтобы не пропустить патологий.

Причины повышения

Факторы роста показателя почти всегда болезнетворные. Хотя, встречаются и исключения.

Инфекционные воспалительные процессы

Различные формы септических состояний. Это может быть все, что угодно.

Можно выделить три группы:

• Поражения бактериального характера.
• Нарушения работы организма под влиянием вирусных агентов. Например, герпеса, гриппа, аденовируса и прочих.
• Грибковые расстройства. Встречаются сравнительно редко.

Симптоматика нарушения зависит от конкретного случая. Как правило, всегда присутствуют следующие проблемы:

• Рост температуры тела. До отметок от 7 до 40 градусов и даже выше. Все зависит от конкретного патологического процесса.
• Головные боли, дискомфорт другой локализации.
• Слабость, сонливость. Признаки общей интоксикации организма.

В остальном, нужно отталкиваться от конкретного диагноза.

Лечение специфическое, зависит от состояния:

• Назначаются антибиотики в ударных дозах.
• Противовирусные помогают справиться с инфекциями.
• Фунгициды борются с грибками.
• Чтобы понизить температуру применяют жаропонижающие и противовоспалительные нестероидного происхождения.

Далее — по ситуации. Вопрос должен решать профильный специалист или, как минимум, терапевт.

Аутоиммунные воспалительные процессы

Иной род патологического состояния. В этом случае речь идет о несептическом поражении. То есть инфекционные агенты тут не задействованы. Организм сам реагирует на несуществующую угрозу.

Иммунитет начинает атаковать клетки своего же тела, хозяина. Процесс становится циклическим и практически не заканчивается, если с ним не бороться. Остается корректировать симптомы.

Среди наиболее частых форм расстройства:

• Ревматоидный артрит. Воспалительный процесс со стороны суставов. Обычно затрагивает крупные структуры. Будь то колени, локти или бедра. Встречается у пациентов разных возрастов.
• Ревматизм. Деструктивный процесс, затрагивающий миокард. Характеризуется систематическими рецидивами, обострениями.
• Красная волчанка. Генерализованное аутоиммунное воспаление.
• Тиреоидит Хашимото. Поражение щитовидной железы. Встречается сравнительно нечасто, но несет огромную опасность для организма.

Лечение зависит от конкретного патологического процесса. РОЭ (реакция оседания эритроцитов) нормализуется самостоятельно, спустя некоторое время после основной терапии.

Назначаются глюкокортикоиды. Преднизолон и более мощные аналоги, если требуется. При неэффективности применяют иммуносупрессоры.

Они понижают интенсивность реакции защитных сил. Что те, что другие препараты долго принимать нельзя. Слишком опасно для здоровья. Много побочных эффектов.

Онкологические процессы

Рак практически сразу приводит к росту СОЭ у женщин и не только. Чем более запущенное состояние, тем хуже дело со здоровьем.

Скорость повышается постепенно, не стремительно. Потому нарушение может долгое время оставаться незамеченным. Имеет смысл провести тщательную диагностику помимо общего анализа крови.

Большой роли не играет, где именно расположена опухоль. Куда важнее, на какой она стадии.

Симптомы запущенной онкологии специфические. Всегда присутствуют и общие признаки:

• Рост температуры тела. Из-за распада опухоли и отравления всего организма.
• Слабость, сонливость.
• Аномальная худоба. Потеря веса. Связана с тем же самым.

Восстановление проводится под контролем онколога. Задача — удалить опухоль. Ее решают хирургическим путем, иссекая аномальную структуру.

Потом, если это целесообразно, назначают лучевую и химиотерапию, чтобы устранить остатки неоплазии и не позволить ей заново расти.

После качественного лечения СОЭ понижается. Нормализация временная, пока не случится рецидива (если он вообще будет).

Эндокринные заболевания

Указанные выше патологии встречаются особенно часто. Что же касается нарушений гормонального фона, это относительно редкая причина изменений в показателе СОЭ.

Однако организм женщины более чувствителен к колебаниям уровня специфических веществ. Потому причина встречается чаще, чем у мужчин.

Обусловить нарушения скорости оседания могут патологии щитовидки. Среди них качественно отличаются:

• Тиреотоксикоз. Когда веществ слишком много. Т3 и Т4 вырабатываются в избытке и отравляют весь организм.
• Гипотиреоз. Обратное явление. В этом случае концентрация гормонов падает.

Симптомы патологических процессов будут диаметрально противоположными.

При гипертиреозе, это:

• Снижение массы тела.
• Выпучивание глаз.
• Слабость.
• Бессонница.
• Скачки артериального давления.
• Нарушения сердечной деятельности, тахикардия.

При недостаточной выработке веществ все с точностью наоборот.

Лечение проводится под контролем эндокринолога. Для коррекции повышенного количества Т3 и Т4 назначают препараты йода и диету с низким содержанием этого элемента.

Обратный процесс лечат с помощью заместителей, искусственных форм гормона.

Задача сложная, но решаемая под руководством грамотного врача. Вполне может быть, что разовьются вторичные изменения. Например, снижение концентрации эстрогенов.

В такой ситуации нужно лечить еще и прочие нарушения. Иначе они сами могут привести к повышению СОЭ. Тут нужна помощь эндокринолога и гинеколога.

Отравления, интоксикации

Некоторые ядовитые вещества могут приводить к агрегации эритроцитов, их слипанию и гибели.

К таким относятся, например:

• Соли свинца и других тяжелых металлов.
• Пары химических соединений, кислот.
• Органические отравляющие компоненты.

В любом случае, нужно срочное лечение в стационаре. Встретиться с ядами в естественных условиях довольно трудно.

Особенно часто нарушения случаются при:

• Работе на вредных производствах. Если женщина выполняет функции непосредственно в цеху.
• Потреблении продуктов питания, которые удобряли вредными подкормками.
• Часто отравления случаются при использовании грибов, которые растут в сомнительных местах. Например, в области захоронения ламп, отходов, мусора.

Как бы то ни было, пациентку транспортируют в больницу. Нужно провести детоксикацию, восстановить работу организма.

Норма СОЭ у женщин восстанавливается в течение нескольких недель до адекватных 3-15 мм/ч, и по этому показателю можно судить о динамике процесса и качестве терапии.

Некоторые формы метаболических расстройств

Не стоит путать их с эндокринными нарушениями. Здесь речь идет о проблемах с обменом веществ.

Среди возможных патологических процессов:

• Амилоидоз. Отложение специфического соединения в тканях.
• Гиперхолестеринемия. Особенно ее семейные виды, когда в организме циркулирует слишком много жиров, и они нормально не выводятся.

Есть и другие формы патологических процессов. Суть в том, что они приводят к стремительному росту показателей СОЭ. Нужно бороться с первичным диагнозом, чтобы справиться с нарушением.

Терапия проводится под контролем эндокринологов. Курс зависит от конкретного диагноза.

Применение некоторых препаратов

С точки зрения женского организма, особенно опасны эстрогены. Встретить синтетические гормоны можно в оральных контрацептивах.

Противозачаточные таблетки — это очень непростые медикаменты. Принимать их стоит с осторожностью и строго в прописанной дозировке. Не долго, чтобы не спровоцировать нарушений.

Конечно, мало кто соблюдает эти рекомендации. В результате развивается группа симптомов, помимо повышения СОЭ:

• Резкие скачки массы тела. Обычно, вес растет.
• Нарушения психики. Нестабильность эмоционального фона, депрессии, раздражительность и агрессивность. Прочие изменения. Требуется помощь психотерапевта.
• Нарушения менструального цикла.
• Расстройства репродуктивной деятельности. Зачать ребенка становится невозможно. Такое будет продолжаться до тех пор, пока гормоны не придут в норму.

Изменения СОЭ — это показательная, но не самая большая проблема в контексте ситуации. Лечением занимаются эндокринологи.

Препарат отменяют, прописывают заместительную терапию.

Внимание:

Самостоятельно гормональный фон, как правило, в норму не возвращается, это большая редкость.

Естественные причины

Далеко не во всех случаях рост скорости оседания эритроцитов обусловлен патологиями. Есть и нормальные факторы. При их влиянии специального лечения не нужно.

Среди физиологических моментов можно назвать:

• Начало менструального цикла. Пока гормональный фон не стабилизируется. В этом случае имеет смысл оповестить врача о своем состоянии. Чтобы не получилось так, что результаты будут ложно интерпретированы.
• Беременность. Все фазы гестации связаны с ростом СОЭ. Это вполне нормально. Кроме того, чем дальше процесс, тем выше показатель. Беспокоиться не стоит.
• Физическая нагрузка. Любая. Сразу после, в течение нескольких часов, уровень будет повышенным. Норма СОЭ в крови у женщин восстановится до 3-15 мм/л самостоятельно, спустя короткое время. Это нужно учесть при подготовке к обследованию, сдаче крови.
• Стрессовые ситуации.
• Недостаток жидкости в организме. Приводит к тем же итогам. Нужно восполнить дефицит и только потом сдавать анализ. Фактор стоит учитывать при подготовке к исследованию, придерживаться оптимального питьевого режима.

Повышение СОЭ у женщин примерно в половине случаев или чуть больше связано с патологическими процессами. Далее, если доказан не болезнетворный характер изменений, можно искать естественные факторы.

Причины снижения

Встречается такое состояние реже. Среди провокаторов:

• Анемии нескольких видов. Сопровождаются изменениями концентрации эритроцитов. Классическая форма, опасная в этом контексте — это гемолитическая разновидность.

Она приводит к сиюминутному и стремительному разрушению красных кровяных телец. Остальные начинают формировать комплексы. Показатель скорости оседания эритроцитов уменьшается до существенных пределов.

• Избыточное количество жидкости в организме. Гипергидратация. Связана, как правило, с нарушением водно-солевого баланса. Например, если человек потребляет слишком много хлорида натрия. Так называемой поваренной соли.

Встречаются и другие факторы. Как вариант — психологическая тяга много пить, несахарный диабет, жажда. Коррекция простая. Заключается в том, чтобы нормализовать водный режим.

• Патологии легких. Низкий показатель СОЭ в крови у женщин обнаруживается при воспалительных процессах от пневмонии до дегенерации тканей парного органа. Лечение специфическое. Нужно устранить основное заболевание. СОЭ придет в норму сама.
• Нарушения со стороны пищеварительного тракта. Чаще всего, расстройства работы желудка: язва, гастрит.

• Заболевания печени. Гепатиты, цирроз.

Есть и генетические нарушения. С ними бороться сложно, поскольку радикальным образом на ситуацию не повлиять. Остается работать с симптомами.

Дополнительные обследования при отклонении СОЭ от нормы

Вспомогательные мероприятия включают в себя такие методы:

• Устный опрос человека. Нужно выявить жалобы, симптомы предполагаемого патологического процесса.
• Сбор анамнеза. Чтобы определить характерное происхождение расстройства. Вопрос решается быстро, прямо в кабинете врача. Зато результаты позволяют разработать дальнейшую стратегию диагностики.
• Биохимия венозной крови. Чтобы найти специфические маркеры аутоиммунного воспаления, также прочие показатели вроде билирубина.
• УЗИ органов пищеварительного тракта. Чтобы обнаружить вероятные патологии ЖКТ.
• Серологические тесты, ПЦР, ИФА. В рамках этих методик изучают инфекционные процессы.
• Рентгенография грудной клетки.
• Анализ крови на гормоны щитовидки, специфические половые вещества (эстрогены).

Обычно, этого достаточно.

Возможные осложнения

Само по себе изменение СОЭ не несет опасности. Последствия встречаются на фоне основного патологического процесса. Например, язвы желудка или аутоиммунного воспаления. В этом контексте вопрос и нужно рассматривать.

Скорость оседания эритроцитов — неспецифический маркер, но именно она реагирует на воспалительные, онкологические и гормонозависимые процессы первой. Уточнить характер изменений можно по результатам полной диагностики.

Источник: CardioGid.com

Важность уровня СОЭ для женского организма

В общем анализе крови есть очень важный параметр — скорость оседания эритроцитов, у женщин норма различна и зависит от возрастных категорий.

Что это значит — СОЭ? Данный показатель указывает на скорость оседания эритроцитов, быстрота распада крови на фракции. При выполнении исследования гравитационные силы влияют на кровь в пробирке, и она постепенно расслаивается: возникает нижний шар большей густоты и темного цвета и верхний — светлого оттенка с некоторой прозрачностью. Оседают эритроциты, которые склеиваются между собой. Скорость этого процесса и показывает анализ крови на СОЭ.

Когда проводят это исследование, необходимо принимать во внимание что:

• женщины имеют уровень СОЭ немного выше, чем у мужчин, это связано с особенностями функционирования организма;
• наивысший показатель можно наблюдать с утра;
• если присутствует острый воспалительный процесс, то СОЭ увеличивается в среднем через сутки от начала развития недуга, и перед этим происходит повышения количества лейкоцитов;
• СОЭ достигает своего максимального значения во время выздоровления;
• при завышенном показателе в течение длительного периода можно делать выводы о воспалении или злокачественной опухоли.

Примечательно, что данный анализ не всегда показывает реальное состояние здоровья пациента. Иногда и при наличии воспалительного процесса СОЭ может быть в пределах нормы.

Какой уровень СОЭ считается нормальным?

Много факторов влияет на уровень СОЭ женщины. Общая норма скорости оседания эритроцитов у женщин — 2–15 мм/ч, а средний показатель — 10 мм/ч. Значение зависит от множества факторов. Одним из них является наличие заболеваний, которые влияют на уровень СОЭ. Возраст также влияет на этот показатель у женщин. Каждая возрастная группа имеет свою норму.

Чтобы понять, как изменяются пределы нормы СОЭ в женщин, есть таблица по возрасту:

Женские возрастные категории	Нижняя граница нормы, мм/ч	Верхняя граница нормы, мм/ч
Младше 13 лет От 13 до 18 лет От 18 до 30 лет От 30 до 40 лет От 40 до 50 лет От 50 до 60 лет От 60 лет При беременности	4 3 2 2 0 0 2 2	12 18 15 20 26 26 55 45

Возрастная группа 18–30 лет пребывает в физиологическом рассвете, в котором наиболее часто происходит рождение детей. Женщины в это время имеют уровень СОЭ от 2 до 15 мм/ч. Результат анализа, как и в предыдущем случае, зависит от менструального цикла, а также от употребления гормональных противозачаточных препаратов, соблюдения различных диет.

При наступлении беременности резко возрастает значение этого показателя и считается нормальной величина до 45 мм/ч. Это происходит в связи с гормональными изменениями и другими факторами.

Также на скорость оседания эритроцитов при беременности и в период после родов способно влиять количество гемоглобина. Его снижение из-за кровопотери при родах может спровоцировать увеличение количества лейкоцитов и показателя СОЭ.

Норма для женщин в 30–40 лет повышается. Отклонение может быть следствием нерационального питания, сердечно-сосудистых заболеваний, пневмонии и иных патологических состояний.

По достижении 40–50 лет у женщин начинается менопауза. Норма в данный период расширяется: снижается нижняя граница, поднимается верхняя. И результат может быть от 0 до 26 мм/ч. На него влияет гормональная перестройка организма женщины под влиянием климакса. В таком возрасте не является редкостью развитие патологий эндокринной системы, остеопороза, варикоза, зубных болезней.

Пределы нормы СОЭ у дам после 50 лет не имеют существенных отличий от таковых для предыдущего возрастного периода.

После наступления 60-летнего возраста оптимальные границы изменяются. Допустимое значение показателя может быть в пределах от 2 до 55 мм/ч. В большинстве случаев чем старше человек, тем больше заболеваний он имеет.

Этот фактор и отражается в обусловленной норме. Влияют на результат анализа у пожилых людей такие состояния, как сахарный диабет, переломы, высокое давление, прием лекарственных препаратов.

Если СОЭ 30 у женщины — что это значит? Когда такой результат анализа у беременной женщины или дамы старшего возраста, повода для большого беспокойства нет. Но если обладательница данного показателя молодая, то результат для нее повышенный. То же касается СОЭ 40 и СОЭ 35.

Методы определения СОЭ

Способов получить результат от исследования крови на СОЭ существует несколько:

1. Метод Панченкова. Этот способ диагностики реализуется при помощи стеклянной пипетки, именуемой еще капилляром Панченкова. В этом исследовании участвует кровь, взятая с пальца.
2. Метод Вестергрена. Для получения результата используется гематологический анализатор. Кровь в этом случае берут из вены. В специальной пробирке она соединяется с антикоагулянтом и помещается в прибор в вертикальном положении. Анализатор производит вычисления.

Ученые сравнили эти 2 способа и пришли к выводу, что результат второго более достоверный и позволяет получить результаты анализа венозной крови за меньший отрезок времени.

Применение метода Панченкова преобладало на постсоветском пространстве, а метод Вестергрена считается международным. Но в большинстве случаев оба способа показывают идентичные результаты.

Если возникают сомнения в достоверности исследования, то можно его еще раз проверить в платной клинике. Еще один способ определяет уровень С-реактивного протеина (СРП), при этом исключается человеческий фактор искажения результата. Недостатком данного метода является его дороговизна, хотя данным, полученным с его помощью, можно доверять. В европейских странах уже заменили анализ СОЭ на определение СРП.

Как расшифровать значение СОЭ и других показателей анализов с помощью приложения для смартфона

Состояние своего здоровья и медицинских показателей можно отслеживать в специальной бесплатной программе для смартфона — в приложении Ornament. Оно поможет выяснить, что означают результаты анализов и понять, требуется ли визит к врачу, и к какому именно.

Ornament – это своего рода мобильная система контроля здоровья прямо у вас в телефоне. Приложение распознает более чем 2 900 биомаркеров. И сравнивает ваши показатели с их нормальным для вашего пола и возраста значением. Выявленные отклонения от нормы подсвечиваются желтым цветом. Такие отметки сразу бросаются в глаза на фоне нормальных показателей, которые маркируются зеленым цветом. Выделенные желтым цветом показатели предупреждают пользователя о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае желательно проконсультироваться со специалистом.

Ornament ясно и доходчиво показывает каждый загруженный показатель и строит графики изменений каждого параметра во времени. Отклонения значений показателей от нормы на графиках также обозначаются желтым цветом.

Примечательно, что для загрузки данных исследований в Ornament не требуется вводить их вручную. Достаточно сделать фотографию бумажного бланка с результатами анализов, выбрав соответствующую функцию в приложении. Электронные результаты в форматах PDF и JPG приложение тоже «принимает». Для их загрузки необходимо выбрать документ из сохраненных в памяти смартфона или отправить файл из электронной почты.

Одна из основных функций Ornament — оценка состояния организма и, в частности, иммунитета. Встроенный алгоритм обрабатывает загруженные данные и помогает определить, на какие проблемы могут указывать результаты ваших анализов. Если все органы и системы организма «получили» в Ornament выше 4 баллов — вы здоровы. А, например, иммунитет, оцененный ниже 4 баллов, говорит о высоком риске возникновения различных вирусных заболеваний. Если есть оценки ниже 4.0 — желательно принять меры и посетить врача.

Прямо в приложении Ornament тоже можно получить медицинскую консультацию и попросить совета у других пользователей, среди которых есть опытные врачи.

Приложение Ornament можно скачать бесплатно в App Store и Google Play Market.

В каких случаях назначается анализ

Обычно врачи назначают исследование при ухудшении здоровья человека, когда он пришел на прием к доктору и жалуется на плохое самочувствие. Общий анализ крови, результатом которого является и показатель СОЭ, часто назначается при различных воспалительных процессах, а также для проверки эффективности терапии.

На это исследование врачи направляют пациента для постановки правильного диагноза при каком-либо недуге или подозрении на него. Результат анализа крови на СОЭ нужен даже для прохождения плановой проверки здоровья каждого человека.

Существует перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке назначается анализ крови на СОЭ:

1. Возможное развитие ревматического недуга. Это может быть волчанка, подагра или ревматоидный артрит. Все они провоцируют деформацию суставов, скованность, болезненные ощущения при работе опорно-двигательного аппарата. Затрагивают заболевания и суставы, соединительные ткани. Результатом при наличии какой-либо из этих болезней будет повышение СОЭ.
2. Инфаркт миокарда. В случае данной патологии нарушается кровоток в сердечных артериях. Хотя и существует мнение, что это внезапная болезнь, но предпосылки формируются еще до ее наступления. Внимательные к своему здоровью люди вполне способны заметить появление соответствующих симптомов еще за месяц до начала самого заболевания, так что есть возможность предотвратить данный недуг. Нужно помнить, что при возникновении даже неострых болей следует обращаться к доктору.
3. Наступление беременности. Проверяют в этом случае здоровье женщины и ее будущего малыша. В период беременности есть необходимость в неоднократной сдаче крови. Врачи тщательно проходят проверку крови по всем показателям. Как уже было сказано, из-за гормональной перестройки допускается заметное увеличение верхнего предела нормы.
4. При возникновении новообразования, чтобы контролировать ее развитие. Это исследование позволит не только проверять результативность терапии, но и диагностировать присутствие опухоли на начальной стадии. Повышенный показатель скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о наличии воспаления. Оно имеет самые различные причины начиная с обычной простуды и заканчивая онкологическими болезнями. Но нужно проводить более глубокое обследование.
5. Подозрение на очаг бактериальной инфекции. В этом случае исследование крови покажет уровень СОЭ выше нормы, но он может указывать и на заболевание вирусного происхождения. Поэтому только на СОЭ ориентироваться нельзя, следует провести дополнительные тесты.

При направлении врачом на данное исследование необходимо выполнить все требования по правильной подготовке, так как анализ крови СОЭ является одним из главных в диагностике заболеваний.

Как правильно сдавать анализ

Чтобы обследовать кровь пациента, ее обычно берут из вены. Анализ показывает не только СОЭ, но и ряд других показателей. Все они в совокупности оцениваются медперсоналом, и берется в учет комплексный результат.

Чтобы он был правдивым, необходимо подготовиться:

• Кровь лучше сдавать на голодный желудок. Если, кроме скорости оседания эритроцитов, потребуется выяснить уровень сахара, то за 12 часов до сдачи крови нужно не есть, не чистить зубы, лишь можно выпить немного обычной воды.
• Не употреблять спиртных напитков за сутки до забора крови. То же самое касается и курения. При остром желании курить необходимо прекратить это делать хотя бы с утра. Эти факторы устраняют, поскольку они легко влияют на результаты исследований.
• Конечно же, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. В первую очередь это касается гормональных контрацептивов, поливитаминов. Если нельзя делать перерыва в использовании какого-либо средства, то нужно дать знать об этом лечащему врачу, а он сделает корректировку в полученном результате с учетом приема данного лекарства.
• С утра желательно заранее прийти для сбора крови, чтобы немного успокоиться и отдышаться. В этот день лучше быть уравновешенным и не давать организму тяжелых физических нагрузок.
• Поскольку анализ на СОЭ зависит от менструальных фаз, перед сдачей крови нужно проконсультироваться с врачом о времени, в которое лучше проходить исследование.
• За день до забора крови необходимо ограничить в рационе жирные и острые блюда.

Манипуляция со сдачей анализа проходит быстро и без особой болезненности. Если все же вы себя чувствуете плохо или началось головокружение, следует сказать об этом медсестре.

Если уровень СОЭ у женщины повышен, что это значит?

Выше рассказано, какая норма для женщин скорости оседания эритроцитов должна быть согласно возрасту и состоянию (например, при беременности). Так когда же СОЭ считают повышенной? Если возрастной показатель отклонился от нормы в сторону увеличения более чем на 5 единиц.

При нормальной скорости оседания эритроцитов и повышенных лимфоцитах возможно развитие вирусного недуга. Принимая во внимание инертность данного уровня, при сомнениях в результате нужно просто повторно пройти обследование.

Состояние здоровья женщины при пониженном уровне СОЭ

Рассказав, что обозначает норма СОЭ в крови у женщин и повышенное значение, поясним, какие причины могут привести к низкому уровню этого показателя. Такой результат способен возникнуть из-за:

• недостаточности кровотока;
• эпилепсии;
• болезни печени (гепатита);
• приема определенных лекарств, в частности, калия хлорида, салицилатов, медикаментов на основе ртути;
• эритроцитоза, эритремии;
• невротического недуга;
• заболеваний, провоцирующих изменение формы красных клеток, в частности анизоцитоза, серповидноклеточной анемии;
• строгого вегетарианства;
• гиперальбуминемии, гипофибриногенемии, гипоглобулинемии.

Как видим, низкое значение скорости оседания эритроцитов должно настораживать не меньше, чем повышенное. При отклонениях от нормального показателя в любую сторону необходимо искать причину такого состояния здоровья и заниматься лечением заболевания.

Как проще всего привести показатель СОЭ в норму

Сама по себе повышенная или пониженная скорость оседания эритроцитов заболеванием не является, но она показывает, в каком состоянии находится организм человека. Поэтому на вопрос, как понизить СОЭ в крови у женщин, можно ответить, что это значение придет в норму только после устранения вызвавших его причин.

Понимая это, иногда больной просто следует набраться терпения и старательно лечиться.

Причины, по которым показатель СОЭ придет в норму через длительное время:

• происходит медленное срастание сломанной кости, долго заживает рана;
• продолжительный терапевтический курс лечения от определенного заболевания;
• вынашивание ребенка.

Поскольку при беременности повышение скорости оседания эритроцитов может быть связано с анемией, необходимо постараться ее не допустить. Если она уже возникла, нужно пройти курс лечения безопасными препаратами, прописанными доктором.

Если при сдаче анализа на скорость оседания эритроцитов был обнаружен показатель выше или ниже нормы, необходимо повторно пройти обследование и убедиться, что нет случайного искажения результата. Еще стоит пересмотреть свой рацион и попрощаться с вредными привычками.

Источник: prososud.ru

Правила сдачи анализа крови

На сегодняшний день определение уровня СОЭ производится в автоматическом режиме. Лабораторная аппаратура дает максимально точные результаты и позволяет избежать ошибки медика при подсчете показателя. Также СОЭ зависит и от условия забора крови на анализ:

• Кровь из вены следует сдавать натощак. Прием пищи за 8 ч до посещения лаборатории. Накануне запрещено употреблять острую/жирную пищу, газировку, фаст-фуд. Плотный ужин приводит к повышенному СОЭ в крови женщины.
• Разрешается выпить немного воды за 3 часа до сдачи анализа.
• Женщине следует исключить эмоциональное напряжение, «перевести дух» после физической нагрузки (подъем по лестнице и т. д.), отказаться от курения.
• По возможности отказаться от приема лекарственных средств. Врача необходимо предупредить о принимаемых, необходимых для жизни лекарствах.
• Если у женщины началось менструальное кровотечение, забор крови по возможности (отсутствие срочных показаний для исследования) переносят на несколько дней.

Норма СОЭ у женщин в крови по возрасту (таблица)

С возрастом изменяются все показатели крови, в том числе и СОЭ. Поэтому для определения отклонения врачи руководствуются четким регламентом таблицы норм СОЭ у женщин по возрасту. Каждой возрастной группе соответствуют минимальные и максимальные показатели, считающиеся нормальными.

Возраст пациентки	Норма СОЭ, минимальные значения, мм/ч	Норма СОЭ, максимальные значения, мм/ч
До 13 лет (детский возраст)	4-7	10-12
До 18 лет (подростковый возраст)	2-3	15-18
До 30-40 лет (молодые женщины)	2	15-20
40-60 лет (зрелый возраст)	0	26
Старше 60 лет (пожилой возраст)	2	55

Столь значительный разброс нормы СОЭ в зрелом возрасте обусловлен тем, что у женщин после 50 лет начинается менопауза. Гормональный уровень напрямую влияет на скорость оседания на дно пробирки красных клеток.

В пожилом возрасте большая разница в минимальных и максимальных показателях нормального СОЭ обусловлено физиологическим старением организма: в этом возрасте угнетается работа костного мозга, происходят изменения в сосудистом русле, присоединяется масса заболеваний.

СОЭ в крови при беременности

Организм беременной женщины претерпевает сильные изменения уже с первых дней вживления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Женщина может пока не подозревает о беременности, а СОЭ уже повысилось. Норма СОЭ у беременных женщин колеблется в пределах 7-45 мм/ч. При этом столь высокое СОЭ не критично для здоровья женщины и обеспечивает защиту от кровотечения.

Факты о СОЭ у беременных:

1. СОЭ увеличивается с ростом плода примерно до 6 мес. беременности: в первом триместре показатель ниже, чем перед родами. Лишь в исключительных случаях показатель снижается.
2. Средний показатель у беременных — 20 мм/ч.
3. Значительно повышен СОЭ в крови при беременности незадолго до родов: уровень подскакивает в 3 раза. Так организм женщины защищается от чрезмерной кровопотери во время родовой деятельности.
4. После родов показатель приходит к возрастным нормам лишь спустя некоторое время, не мгновенно.

Причины повышения СОЭ в крови

Самый высокий уровень наблюдается в утренние часы. Незначительное превышение нормы СОЭ у женщин может свидетельствовать о гельминтозе, или недостатке витаминов, однако не всегда указывает на патологический процесс. Показатель 20-30 мм/ч может означать:

• наступление беременности;
• начало менструального кровотечения;
• соблюдение женщиной строгой диеты;
• состояние восстановления после операции;
• элементарную простуду или грипп.

Повышение до 30 мм/ч не считается критичным. При серьезных заболеваниях СОЭ в крови женщины повышен до 40 мм/ч, а уровень 60 мм/ч указывает на острую стадию воспалительного процесса или обострение хронически протекающего заболевания. Нередко такой показатель наблюдается при некрозе тканей в организме женщины — гангренозный аппендицит, инфаркт и т. д.

Основные причины увеличения СОЭ:

• анемия, кровотечения;
• пищевое отравление с рвотой и поносом (повышение СОЭ обусловлено потерей жидкости);
• инфекции дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, ангины, ОРВИ;
• патология ЖКТ — гепатит, холецистит, панкреатит;
• хроническое грибковое поражение — масштабная трихофития (грибок стоп) и онихомикоз (грибковое поражение ногтей);
• инфекции мочеполовой сферы — цистит, пиелонефрит, эндометрит, аднексит;
• заболевания кожи — фурункулез, аллергические реакции;
• эндокринная патология — болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
• системные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
• сосудистая патология — височный артериит, системный васкулит;
• острые заболевания, сопровождающиеся некрозом тканей, — туберкулез, инсульт, инфаркт (СОЭ повышается на 2-3 день после некроза миокарда);
• злокачественные новообразования, в том числе метастазировавшие в костный мозг (лимфома, миеломная болезнь, разные типы лейкоза).

Важно! Повышение СОЭ может быть обусловлено приемом противозачаточных средств, вит. А, и других препаратов. При этом анализ крови дает ложноположительный результат. Уровень СОЭ может не соответствовать действительности, если у женщины наблюдается анемия, проведена вакцинация от гепатита В, повышенный холестерин в крови.

Также ложноположительные показатели нередко регистрируются в пожилом возрасте, у женщин с тяжелой степенью ожирения, при почечной недостаточности. Повышение белка в плазме (С-реактивный белок, исключение — фибриноген) и СОЭ в крови также взаимосвязаны. Для получения более точных результатов анализ крови сдается повторно.

Расшифровка анализа — что означает повышенное СОЭ?

Все показатели крови взаимосвязаны. Оценка всех показателей анализа крови в совокупности дает наиболее точное представление о характере повреждения.

Снижение гемоглобина, повышение СОЭ и лейкоцитов характерно для острой кровопотери (роды, травмы, кровотечение в брюшную полость и т. д.).

• Повышенные СОЭ и тромбоциты в крови часто указывают на несостоятельность костного мозга (миелолейкоз, эритремия). Также подобное изменение фиксируется после оперативного удаления селезенки, при язвенном колите, циррозе печени, остеомиелите, туберкулезе. Иногда этот признак развития гемолитической анемии, обострения ревматизма и онкопатологии.
• Завышенное СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов может указывать на доброкачественную опухоль.
• Низкое СОЭ и высокий уровень тромбоцитов указывают на сгущение крови вследствие тяжелых системных заболеваний или обусловлены длительным/бесконтрольным приемом некоторых лекарственных препаратов.
• С-реактивный белок — специфический маркер воспаления. Повышенный белок и СОЭ в крови всегда констатируют серьезный воспалительный процесс или скрытую инфекцию. При хроническом воспалении уровень белка 10-30 мг/л (уровень показателя отражает степень тяжести патологии). При острой бактериальной инфекции белок повышается до 80-1000 мг/л с одновременным увеличением. Вирусная инфекция, напротив, дает незначительное увеличение С-реактивного белка — 10-30 мг/л. Чем выше уровень белка при онкопатологии, тем хуже прогноз для пациента.

Метки: анализ кровь

Источник: zdorova-krasiva.com

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

• Правильной подготовки к проведению анализа;

• Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

• Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

• Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

• На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

• Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

• Производят забор биоматериала.

• Дезинфицируют место прокола.

• Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

• Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

• Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

• Собирают в пробирку необходимое количество крови.

• Извлекают иглу из вены.

• Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

• Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

• Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

• Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

• Трубочку ставят в штатив Панченкова.

• Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

• У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

• у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

• у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

• У мужчин – не более 1-10 мм/час;

• У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

• Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

• Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

• Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Возраст	Норма СОЭ (мм/час)
Новорожденные дети	0-2
Грудные дети до 6 мес	12-17
Дети и подростки	2-8
Женщины до 60 лет	2-12
Женщины во 2 половине беременности	40-50
Женщины старше 60 лет	До 20
Мужчины до 60 лет	1-8
Мужчины старше 60 лет	До 15

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Возраст	Норма (мм/час)
Девочки до 13 лет	7-10
Девочки — подростки	15-18
Женщины репродуктивного возраста	2-15
Женщины старше 50 лет	15-20

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

• Анемия,

• Отсутствие аппетита,

• Боль в области шеи, плеч, головная боль,

• Боль в области органов малого таза,

• Боль в суставах,

• Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Тип телосложения	Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности	Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности
Полные женщины	18-48	30-70
Худощавые женщины	21-62	40-65

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей

Возраст	Норма СОЭ (мм/час)
При рождении	1-2
8 день	4
14 день	17
Старше 2 недель	Около 20
У детей дошкольного возраста	1-8 мм/час

СОЭ выше нормы — что это значит?

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

• Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

• Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

• Ревматоидный полиартрит.

• Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.

• Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

• Интоксикация свинцом, мышьяком.

• Злокачественные поражения.

• Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

• Травмы, переломы, состояния после операций.

• Высокий уровень холестерина.

• Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

• В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

• Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

• В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

• Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

• Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

• При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего,  говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

• Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

• Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

• Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

• Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

• Серповидноклеточная анемия;

• Высокий уровень билирубина;

• Недостаточный уровень фибриногена;

• Реактивный эритроцитоз;

• Хроническая недостаточность кровообращения;

• Эритремия.

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

• Анемия,

• Воспалительный процесс,

• Злокачественные опухоли,

• Интоксикация,

• Заболевания почек,

• Острые или хронические инфекции,

• Кардиогенный, болевой или анафилактический шок,

• Инфаркт миокарда,

• Ожоги, травмы,

• Состояние после операции.

Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.

Если СОЭ уменьшена

Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:

• Нарушение водно-солевого обмена;

• Прогрессирующая миодистрофия;

• 1 и 2 триместр беременности;

• Прием кортикостероидов;

• Вегетарианская диета;

• Голодание.

В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.

Мнение редакции

Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.

Источник: www.ayzdorov.ru