Наверное, каждый знает, что кровь человека имеет определенные характеристики. Первое, что приходит на ум, — это группа: I, II, III, IV. Вторая важная характеристика — резус-фактор. Но если о значении группы крови большинство имеет хотя бы базовое представление, то значение слова «резус» для многих остается непонятным.
Что же это за понятие и почему оно важно для каждого человека?
Что такое резус-фактор и почему о своем «статусе» нужно знать?
На самом деле, все довольно просто.
Наша кровь состоит из клеток, эритроцитов, на поверхности которых может быть специфический белок (антиген) — тот самый резус — либо его может не быть. В первом случае говорят о том, что кровь резус-положительная, во втором — резус-отрицательная. По статистике, 80–85% населения Земли имеют этот специфический белок. Люди, у которых антиген отсутствует, имеют одну важную особенность: при переливании (трансфузии) им «положительной» крови или при беременности, в случае вынашивания плода с противоположным резусом, организм может начать «атаку» на инородный белок. Это чревато серьезными осложнениями, вплоть до гибели пациента (при переливании) или ребенка (при вынашивании).
Поэтому резус-фактор нельзя не учитывать при планировании материнства или в экстремальных жизненных ситуациях, когда человеку необходимо стать донором или реципиентом крови.
Как узнать свой резус-фактор: положительный vs отрицательный
Поскольку резус — свойство крови, для того, чтобы определить его наличие или отсутствие, проводят анализ именно этого биоматериала.
Самый известный метод исследования — определение резус-фактора цоликлонами. В лабораторных условиях небольшое количество крови смешивают со специальной сывороткой. Если при этом начинается склеивание эритроцитов (агглютинация), резус считают положительным, в противоположном случае — отрицательным.
Есть и более совершенные методы, например гель-фильтрация. Кровь помещают в пробирку со специальным гелем с реагентами. При отрицательном резусе она проходит до самого дна, при положительном — начинается процесс склеивания и биоматериал остается в верхней части колбы. Данный метод более чувствительный и наглядный и в настоящее время применяется почти в 60% мировых клиник.
Ошибки при определении резус-фактора в современных условиях чрезвычайно редки, но все же встречаются. Они могут иметь технический характер, в частности, к ним приводит использование старых образцов крови, непрофессионализм персонала поликлиники (путаница с пробирками, неверная оценка результатов). Встречаются и ошибки по биологическим причинам: при некоторых заболеваниях печени, почек в крови могут присутствовать посторонние белки или бактерии, способные исказить результат.
Когда проводят определение резус-фактора крови
Несмотря на то, что наличие специфического белка на поверхности эритроцитов является очень важным показателем, многие люди живут, не зная свой статус. Проверить резус-фактор можно и без направления врача, однако в ряде случаев анализ обязателен:
- при подготовке к материнству и беременности;
- при гемолитической болезни новорожденных;
- при подготовке к хирургической операции, поскольку потенциально может понадобиться переливание крови или трансплантация;
- если человек выступает донором или реципиентом крови, костного мозга или органов.
Подготовка к исследованию и забор биоматериала
Процедура взятия образца биоматериала ничем не отличается от обычного (например, общего) анализа крови: медсестра собирает в пробирку немного венозной крови (в некоторых клиниках — капиллярной), запечатывает и маркирует пузырек. Процедура практически безболезненна для пациента и отнимает всего несколько минут.
Если анализ будет проходить в частной лаборатории или клинике, то с правилами подготовки к нему обычно можно ознакомиться на сайте соответствующего медцентра. Обычно соблюдения строгого режима перед исследованием не требуется, однако желательно, чтобы с последнего приема пищи прошло не менее четырех часов. В случае приема лекарств лучше уточнить у медиков, не повлияют ли они на результат теста: некоторые лекарственные средства, например, препараты метилдопа, способны искажать показатели.
Как расшифровать результаты
Анализ на резус-фактор — один из самых быстрых в исполнении. По результатам исследования пациент получает бланк, в котором стоит отметка Rh+ либо Rh-. Первый вариант означает наличие специфического белка, то есть положительный резус, второй — отрицательный.
Внимательного отношения требует лишь отрицательный резус. Во-первых, следует сообщать о нем в случае хирургических вмешательств, переливаний крови. Врачи обычно назначают контрольный анализ резуса непосредственно перед операцией или трансфузией, и если его результаты не совпали с данными предыдущих исследований, то это повод провести тест повторно.
Во-вторых, особенное значение отрицательный резус-фактор имеет для женщин, планирующих материнство. Если отец ребенка резус-положителен, плод может также иметь специфический белок в крови. В этом случае возможен резус-конфликт: организм матери может начать «атаку» на ребенка, что вызывает ряд тяжелых последствий, вплоть до гибели малыша.
Какие еще анализы могут потребоваться при определении резус-принадлежности и почему?
Отсутствие в крови специфического белка резуса в настоящий момент не является препятствием для вынашивания здорового ребенка. При первой беременности вероятность конфликта невелика даже при разных резусах матери и малыша. Однако по правилам, чтобы обезопасить плод, при отрицательном резусе будущей маме (если отец ребенка при этом резус-положителен) придется сдать ряд дополнительных анализов.
В первую очередь, это анализ на резус-антитела. Исследование необходимо для того, чтобы выявить, произошел ли резус-конфликт, начал ли организм матери «атаковать» плод. Анализ сдается несколько раз в течение беременности: при постановке на учет, а начиная с 18-20-ой недель — ежемесячно. Если организм начал вырабатывать антитела, женщине вводят специальные препараты, предотвращающие резус-конфликт. В сложных случаях может понадобиться госпитализация будущей мамы.
Существуют способы, позволяющие узнать резус-фактор плода на ранних стадиях беременности. Подобные исследования проводят, например, по крови матери, с использованием методов молекулярно-генетических исследований. Если белок отсутствует, то нет необходимости в профилактике — конфликта в этом случае не произойдет. Однако даже в этом случае специалисты не рекомендуют женщинам отказываться от дополнительного наблюдения и анализов на антитела: при определении резуса плода вероятность ошибки выше, чем у стандартных исследований.
Где можно сдать кровь на резус-фактор и группу крови?
Узнать о наличии или отсутствии в крови специфического белка довольно просто: в настоящий момент такое исследование проводят практически в любом медицинском центре. Это и государственные больницы, и частные клиники и лаборатории, а также пункты сдачи крови. На последних мы не будем останавливаться подробно, так как все-таки это не специализированные учреждения для сдачи анализов и не каждый может похвастаться отсутствием противопоказаний для донорства.
В городских и муниципальных больницах исследование на резус-фактор проводят бесплатно (при наличии полиса ОМС), однако только по направлению терапевта. Недостатком также можно считать очереди и необходимость забирать результаты лично. Многие жалуются на длительные сроки ожидания результатов, использование устаревших методов исследования и низкую квалификацию персонала в отдельных клиниках.
Частные медцентры и лаборатории проводят анализ гораздо быстрее (как правило, от нескольких часов до 1–2 суток), а результаты можно узнать онлайн, по телефону или получить по электронной почте. Обычно в таких центрах не приходится тратить время на ожидание своей очереди и получать направление. Оборудование в частных клиниках часто совершеннее и современнее, чем в государственных. Из недостатков — услуга платная: цена анализа крови на резус-фактор обычно составляет несколько сотен рублей.
Резус-фактор, как и группу крови, должен знать каждый: в экстремальных ситуациях это знание может спасти жизнь человеку или его близким. В обязательном порядке свой резус необходимо узнать женщинам, планирующим рождение малыша. Чтобы быть уверенным в достоверности анализа, лучше выбирать надежные клиники и лаборатории, работающие в соответствии с требованиями мировых стандартов.
Источник: www.kp.ru
Классификация по системе АВ0
Что такое группа крови? У каждого индивидуума в плазматической мембране эритроцитов есть около 300 различных антигенных элементов. Агглютиногенные частицы на молекулярном уровне по своей структуре закодированы посредством определенных форм одного и того же гена (аллеля) в одинаковых хромосомных участках (локусах).
Чем отличаются группы крови? Любая группа кровотока определяется специфическими системами антигенов эритроцитов, контролируемыми установленными локусами. И от того какие аллельные гены (обозначается буквами), в идентичных хромосомных участках находятся, и будет зависеть категория кровяной субстанции.
Какие бывают группы крови? Достоверно установлены около 50 разновидностей антигенов, но наиболее часто встречаются такие типы аллельных генов, как А и В. Поэтому именно они используются для обозначения групп плазмы. Особенности типа кровяной субстанции определяются объединением антигенных свойств кровотока, то есть унаследованных и переданных с кровью совокупностей генов. Каждое обозначение группы крови соответствует антигенным качествам красных кровяных телец, содержащихся в клеточной мембране.
| Группы | Описание |
|---|---|
| I (0) | Отсутствие эритроцитарных антигенных свойств. |
| II (А) | Наличие в эритроцитарной оболочке антигена типа А. |
| III (В) | Присутствие в клеточной мембране эритроцитов антигена типа В. |
| IV (АВ) | Нахождение в плазматической оболочке красных кровяных телец антигенов обоих типов А и В. |
Виды групп крови различаются не только по категориям, есть еще такое понятие, как резус-фактор. Серологическая диагностика и обозначения группы крови и резус фактора всегда делаются одновременно. Потому как для переливания кровяной массы, например, жизненно важным значением является как группа кровяной субстанции, так и ее резус-фактор.
Сколько групп и чем они отличаются
Антигены распределены по группам, которые имеют свое значение и название. Самые распространенные из них, использующиеся повсеместно, — системы групп крови AB0 и Rh (резус). Помимо них, существуют другие, но они менее известны и реже используются в медицине, например такие как Келл, Даффи, MNSs.
Система групп крови AB0 была открыта на рубеже XX века К. Ландштейнером, который, смешивая сыворотку одних людей с клетками (эритроцитами) других, заметил, что реакции отличаются: кровь либо сворачивалась, образуя хлопья, либо нет. На основании исследования было выявлено четыре группы. Каждая из них обозначается символом A, B или 0.
- Первая (0). Ее обладатели — практически 50% всего населения земли (особенно распространена первая положительная группа). Отличается она тем, что в ней полностью отсутствуют инородные частицы (антитела), то есть она не вступает в реакцию с другими группами. Люди с первой группой являются универсальными донорами: их физиологическую жидкость (кровь) можно переливать человеку с любой другой группой.
- Вторая (A). Она вступает в реакцию с антителами группы B, поэтому ее можно переливать только тем людям, у которых они отсутствуют — с I и II группой.
- Третья (B). Эта группа, наоборот, неустойчива к A-антителам, поэтому принять ее от донора могут только люди с I и III группами.
- Четвертая (AB0). Особенность в том, что эта группа крови содержит антигены A и B, но при этом в ней нет антител. Интересно, что принять четвертую группу могут только обладатели идентичной группы, в то время как им самим можно принимать любую группу — они универсальные реципиенты. Это обусловлено отсутствием антител и неспособностью склеиваться с поступившими извне антителами. Она является относительно новой группой крови, так как была выявлена позже остальных.
Посредством системы группы крови Rh определяют резус-фактор. То есть наличие определенного белка (антигена) на поверхности кровяных красных телец. Разновидности крови Rh может быть:
- Положительным, то есть данный антиген присутствует. Его имеют 85% населения.
- Отрицательным, то есть антигена нет. Его обладатели — 15% людей. Обычно никаких неудобств это не приносит. Особое внимание уделяется только резус-отрицательным женщинам.
Для обозначения резуса используют простые знаки и -.
Этот фактор напрямую зависит от наследственности. Так, к примеру, если один из родителей обладатель первой группы крови, то, независимо от второго родителя, у пары не может родиться малыш с IV группой. Подробнее разные вариации описывает таблица, которая представлена ниже.
Самым редким фенотипом крови является сочетание редкой группы и резуса, то есть четвертая отрицательная.
Таблица вероятности группы крови ребенка (обозначение групп крови производится римскими цифрами I — IV)
Сочетаемость групп крови и резус-фактора
Резусной совместимости и по группам кровотока придается большое значение при переливании и планировании беременности, во избежание конфликтности эритроцитарной массы. Что касается переливания крови, особенно в экстренных ситуациях, эта процедура способна подарить пострадавшему жизнь. Только возможно это при идеальном совпадении всех компонентов крови.
Дабы исключить критические последствия гемотрансфузии, непосредственно перед вливанием крови медики проводят биологическую пробу на совместимость. Для этого реципиенту вливается небольшое количество цельной крови или отмытых эритроцитов и анализируется его самочувствие. Если отсутствуют симптомы, свидетельствующие о неприятии кровяной массы, то кровь можно вливать в полном, необходимом объеме.
Признаками отторжения кровяной жидкости (гемотрансфузионного шока) служат:
- озноб с выраженным ощущением холода;
- посинение кожи и слизистых;
- повышение температуры;
- появление судорог;
- тяжесть при дыхании, одышка;
- перевозбужденное состояние;
- снижение артериального давления;
- боли в поясничной области, в районе груди и живота, а также в мышцах.
Приведены наиболее характерные симптомы, которые возможны при вливании образца неподходящей кровяной субстанции. Внутрисосудистое введение кровяного вещества осуществляется под непрестанным контролем медицинского персонала, который при первых признаках шока должен приступить к реанимационным действиям в отношении реципиента.
| Группы крови обозначение и резус-фактор | Распространенность среди людей планеты | Для каких групп может быть донором | Какие категории кровотока подходят реципиенту |
|---|---|---|---|
| I (0) Rh « » | 40–50% | 0, А, В, АВ с « » и «−» | 0 с « » и «−» |
| I (0) Rh «−» | 7–10% | 0, А, В, АВ с «−» | 0 с «−» |
| II (A) Rh « » | 30–35% | А, АВ с « » | 0, А с « » и «−» |
| II (A) Rh «−» | 6–8% | А, АВ с «−» | 0, А с «−» |
| III (B) Rh « » | 8–12% | В, АВ с « » | 0, В с « » и «−» |
| III (B) Rh «−» | 1–2% | В, АВ с «−» | 0, В с «−» |
| IV (AB) Rh « » | 5–7% | АВ с « » | 0, А, В, АВ с « » |
| IV (AB) Rh «−» | менее 1% | АВ с «−» | АВ с «−» |
Схема, приведенная в таблице гипотетическая. На практике врачи отдают предпочтение классической гемотрансфузии ― это полное совпадение кровяной жидкости донора и реципиента. И лишь при крайней необходимости медицинский персонал решается на переливание допустимой крови.
Отличительные свойства четырех групп крови
Стандартное (простое) определение для группы крови не требует особой подготовки. Для проведения исследования понадобятся сыворотки, содержащие антигены, и капля крови испытуемого.
Сыворотки изготавливаются только на Станциях переливания из донорского сырья. Они обязательно имеют сроки годности и особые условия хранения. На упаковке указываются номер и серия партии. Для более верного анализа берется два разных набора сывороток.
На плоскую тарелку наносят по крупной капле каждой сыворотки (достаточно II и III, но для контроля берут I и IV тоже), затем аккуратно вносят в них кровь в соотношении 1:10. В течение 5 минут тарелку легко покачивают, давая возможность жидкостям смешаться. Результаты определяются так:
- если кровь не свернулась ни в одной из проб — это первая группа;
- если процесс произошел во всех пробах, кроме II, то это вторая;
- если во всех, кроме III, то, соответственно, третья группа;
- если свертываемость отмечается абсолютно везде — это четвертая.
Если реакция нечеткая, то анализ делают повторно.
Для определения резус-фактора требуется лабораторное исследование. Обычно анализ готов в течение суток. Существует несколько основных показаний для проведения такой процедуры:
- беременность;
- подготовка к операции;
- необходимость определения совместимости при переливании;
- несовместимость крови ребенка и матери (гемолитическая болезнь новорожденного).
Еще на этапе планирования родители должны позаботиться о спокойном течении беременности и с ответственностью отнестись к здоровью будущего младенца.
Для исследования берут кровь из вены, а результат включает группы и резусы обоих родителей и возможность вынашивания здорового малыша. Чем раньше будут сданы анализы, тем лучше для всей семьи.
Резус-конфликт может появиться при несовместимости показателей родителей. Так, антитела, которые вырабатывает женский организм, будут стремиться уничтожить младенца в утробе, а точнее, антигены, которые переносят его эритроциты. По статистике у 50% новорожденных бывает положительная кровь, но во время родов некоторая часть крови ребенка попадает к матери, и ее организм вырабатывает антитела к непохожему резусу.
К счастью, сейчас врачи могут благополучно предотвращать резус-конфликты. После первых родов в организм женщины вводятся антитела, которые полностью уничтожают положительные клетки ребенка, попавшие в ее организм. После процедуры вторая беременность пройдет без наличия проблемы, и малыш родится крепким.
Каждый должен знать свою группу крови и резус-фактор, так как эта информация может оказаться полезной и даже спасти жизнь себе и другому человеку в экстренной ситуации.
В форменных клетках крови (эритроцитах) иногда присутствует особый белок – это резус-фактор. Если анализ крови обнаруживает его в крови, следовательно, он положительный. Примерно у 85% населения планеты определяется резус-фактор с положительным значением. Однако бывают ситуации, когда белок отсутствует на поверхности эритроцитов.
Если вдруг пациенту залить кровь с другим резусом или группой, то организм может не принять ее. В данном случае появиться тошнота, увеличится температура тела, упадет кровяное давление и т. д. Такая ситуация может привести пациента к летальному исходу. Поэтому важно правильно подобрать кровь по группе и по резус-фактору.
Резус-фактор в результатах анализа принято обозначать символами Rh. Если определяется резус-фактор с положительным значением, то пишут Rh . В том случае, если определяется отрицательный резус-фактор, то его обозначают как Rh-.
Поскольку резус-фактор чаще всего определяется вместе с группой крови, то в результате пишутся оба этих значения, а именно:
- О (I) Rh — это означает, что кровь определилась первой группы с положительным значением резуса;
- А (II) Rh — такой результат обозначает, что кровь принадлежит второй группе с положительным резусом;
- В (III) Rh — в данном случае речь идет о третьей группе крови с положительным значением резуса;
- АВ (IV)Rh — так обозначается четвертая группа крови и положительный резус-фактор.
Если же анализ выявил отсутствие белка в эритроцитах, то есть определили отрицательное значение резус-фактора, то с группами он пишется так же, как и положительный, но вместо ставится -, а именно: О (I) Rh-, А (II) Rh-, В (III) Rh- и АВ (IV)Rh-.
Каждый символ в значении группы крови и резус-фактора играет большую роль. Если вдруг врач, который проводил исследование, ошибется, это в крайних случаях может стоить пациенту жизни. Поэтому каждый человек должен не только знать свою группу крови и резус-фактор, но и уметь расшифровывать их запись.
Характеристика групп крови позволяет судить не только о состоянии организма, физиологических особенностях и предпочтениях в пище. Вдобавок ко всем перечисленным сведениям, благодаря группам крови у человека, легко получить психологический портрет. Удивительно, но людьми давно подмечено, а учеными научно обосновано, что категории кровяной жидкости способны повлиять на личностные качества своих обладателей. Итак, рассмотрим описание группы крови и их характеристики.
Первая группа биологической среды человека принадлежит к самым истокам цивилизации и является самой многочисленной. Принято считать, что изначально 1 группа кровотока, свободная от агглютиногенных свойств эритроцитов, была у всех жителей Земли. Самые древние прародители выживали за счет охоты, ― это обстоятельство наложило свой отпечаток на их черты личности.
Психологический тип людей с «охотничьей» категорией крови:
- Целеустремленность.
- Лидерские качества.
- Уверенность в собственных силах.
К негативным аспектам личности относятся такие черты, как суетливость, ревность, чрезмерная амбициозность. Вполне естественно, что именно волевые качества характера и мощный инстинкт самосохранения способствовали выживанию предков и, тем самым сбережению расы доныне. Чтобы отлично себя чувствовать, представителям первого типа крови требуется преобладание белков в рационе и сбалансированное количество жиров и углеводов.
Формирование второй группы биологической жидкости начало происходить спустя примерно несколько десятков тысячелетий после первой. Состав крови стал претерпевать изменения из-за постепенного перехода многих общин на растительный вид питания, выращенный в процессе земледелия. Активное обрабатывание земли для культивирования различных злаков, плодовых и ягодных растений, привело к тому, что люди стали обосновываться в общины. Образ жизни в обществе и совместная трудовая занятость сказались как на изменении компонентов кровеносной системы, так и на личности индивидуумов.
Качества личности людей с «земледельческим» видом крови:
- Добросовестность и трудолюбие.
- Дисциплинированность, надежность, предусмотрительность.
- Доброжелательность, общительность и дипломатичность.
- Спокойный нрав и терпеливое отношение к окружающим.
- Организаторский талант.
- Быстрое приспособление к новой обстановке.
- Настойчивость в достижении намеченных целей.
В числе столь ценных качеств существовали и негативные черты характера, которые обозначим как чрезмерная осторожность и напряженность. Но это не перекрывает общего благоприятного впечатления от того, как на человечество повлияло разнообразие в питании и изменения в образе жизни. Особое внимание обладателям второй группы кровяного русла стоит уделить умению расслабляться. А насчет питания, то для них предпочтительна пища с преобладанием овощей, фруктов и злаков.
Третья группа начала образовываться в результате волнообразного переселения жителей африканской местности на территории Европы, Америки, Азии. Особенности непривычного климата, другие продукты питания, развитие животноводства и прочие факторы стали причиной изменений, произошедших в кровеносной системе.
Третья группа кровеносного русла говорит о своем владельце, что он:
- Выдающийся индивидуалист.
- Терпеливый и уравновешенный.
- Гибкий в партнерских отношениях.
- Сильный духом и оптимистично настроен.
- Слегка сумасбродный и непредсказуемый.
- Способный к оригинальному образу мыслей.
- Творческая личность с развитым воображением.
Среди такого количества полезных личностных качеств, неблагоприятно отличается только независимость «кочевников-скотоводов» и нежелание подчиняться сложившимся устоям. Хотя это почти не влияет на их взаимоотношения в обществе. Потому как эти люди, отличающиеся коммуникабельностью, легко найдут подход к любому человеку.
Особенности крови человека наложили свой отпечаток и на представителей земной расы с самой редкой группой кровяной субстанции ― четвертой.
Методы определения категорий крови
В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями.
3.1 аутологичная донация: Процедура взятия крови и ее компонентов, применяемых исключительно для аутологичной трансфузии.
3.2 аферез: Метод получения компонентов крови путем ее фракционирования на составные части (компоненты) с дифференцированным отбором требуемых компонентов и возвратом оставшихся компонентов донору.
3.3 донация: Процедура взятия у донора крови или ее компонентов, предназначенных для переливания или другого использования в медицинской практике.
3.4 донор: Здоровый человек, прошедший процедуру медицинского освидетельствования и добровольно сдающий кровь или плазму, предназначенную для использования в медицинской практике.
3.5 донорская кровь: Кровь, полученная от человека и обработанная с целью последующего переливания другому человеку либо для производства лекарственных средств или реагентов.
3.6 единица продукции: Количество донорской крови или ее компонента, содержащееся в одном контейнере.
3.7 компоненты крови: Клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) или плазма, выделенные из донорской крови и используемые в лечебных целях.
3.8 контейнер для заготовки донорской крови и ее компонентов: Емкость, изготовленная из полимерных материалов, используемая для сбора крови и ее компонентов в процессе донации, а также для их дальнейшей переработки и хранения.
3.9 маркировка крови и ее компонентов: Нанесение на контейнер для заготовки донорской крови или ее компонентов отличительных признаков, обеспечивающих идентификацию контейнера и прослеживаемость крови или ее компонентов.
3.10 образец донорской крови: Кровь, взятая у донора или кандидата в доноры, предназначенная для исследования.
3.11 обращение донорской крови и ее компонентов: Совокупность процессов, связанных с отбором и обследованием доноров, заготовкой, исследованием донорской крови и ее компонентов, их хранением, транспортированием, применением, утилизацией.
3.12 прослеживаемость: Совокупность технологий, позволяющих проследить все этапы заготовки, обследования, изготовления, хранения, транспортирования, применения и утилизации донорской крови и ее компонентов или их местонахождение.
3.13 реципиент: Человек, которому переливают донорскую кровь или ее компоненты.
Диагностика на вычисление групп крови проводится после получения венозного или кровяного материала пациента. Чтобы установить резус-фактор понадобится кровь из вены, которую соединяют с двумя сыворотками (положительная и отрицательная).
Для определения группы кровяной массы используют следующие способы:
- Экспресс-диагностика применяется в экстренных случаях, ответ можно получить уже спустя три минуты. Осуществляется она с использованием пластиковых карточек с нанесенными на дно высушенными реактивами. Показывает одновременно группу и резус.
- Двойная перекрестная реакция используется для уточнения сомнительного результата исследования. Оценивают результат после смешивания сыворотки пациента с эритроцитарным материалом. Сведения доступны для интерпретации уже спустя 5 минут.
- Цоликлонирования при этом способе диагностики натуральные сыворотки подменяются искусственными цоликлонами (анти-А и -В).
- Стандартное определение категории кровотока выполняется путем соединения нескольких капель крови пациента с образцами сыворотки с четырьмя экземплярами известных антигенных фенотипов. Результат доступен в течение пяти минут.
Если агглютинация отсутствует во всех четырех образцах, то такой признак говорит, что перед вами первая группа. И в противоположность этому, когда во всех пробах происходит слипание эритроцитов, то этот факт указывает на четвертую группу. Касаемо второй и третьей категории крови, о каждой из них можно судить, в случае отсутствия агглютинации в биологическом образце сыворотки определяемой группы.
Отличительные свойства четырех групп крови
- Творческое восприятие окружающего мира.
- Пристрастие ко всему прекрасному.
- Ярко выраженные интуитивные способности.
- Альтруисты по натуре, склонные к состраданию.
- Изысканный вкус.
В общем, носители четвертого типа крови отличаются уравновешенностью, чуткостью и врожденным чувством такта. Но иногда им свойственна резкость в высказываниях, что может создать неблагоприятное впечатление. Тонкая душевная организация и отсутствие напористости нередко вынуждают колебаться в принятии решения.
8 Требования к маркировке несоответствующей продукции
Маркировку о несоответствии продукции приводят для крови или ее компонентов, не пригодных для переливания реципиенту. Данным видом маркировки должны быть маркированы несоответствующие компоненты крови, передаваемые в другие организации для переработки или научных целей.
При маркировке несоответствующей продукции на этикетку должна быть нанесена четкая надпись «Не для трансфузий», а также указана причина несоответствия данной продукции. Надпись «Не для трансфузий» наносят белыми буквами на черном фоне на месте поля «Краткая инструкция по применению». Вместо текста «Может передать инфекционные агенты» белыми буквами на черном фоне приводят информацию о причине, по которой продукция признана несоответствующей.
Пример – ГЕМОЛИЗ
9 Клиническая маркировка компонентов крови
Клиническую маркировку применяют в лечебных учрежденияхдля информирования медицинского персонала об индивидуальном подборе компонента крови для конкретного реципиента.
Клиническую маркировку компонента крови выполняют в трансфузиологическом или лабораторном подразделении.
– быть нанесена разборчивым почерком или с помощью печатного устройства;
– сохраняться до окончания проведения трансфузии;
– обеспечивать точную идентификацию лица, нанесшего информационные или разрешительные надписи (фамилия, инициалы и подпись);
– обеспечивать точную идентификацию пациента, к которому относятся информационные или разрешительные надписи (полностью фамилия, имя, отчество реципиента и наименование подразделения в котором реципиент проходит лечение);
– обеспечивать точную идентификацию контейнера с компонентом крови, для которого нанесены информационные или разрешительные надписи (уникальный номер контейнера и наименование компонента крови).
Этикетка, предназначенная для клинической маркировки, может быть предварительно наклеена или прикреплена другим способом к контейнеру с компонентом крови, а также может быть предварительно написана или отпечатана.
– номер контейнера,
– наименование компонента крови,
– группа крови, резус-фактор и антигены системы резус, если они указаны на контейнере с компонентом крови;
– фамилия, имя, отчество реципиента, наименование отделения, в котором пациент получает лечение, номер палаты или койки,
– группа крови, резус-фактор и антигены системы резус (если антигены определены),
– обозначения выявленных антител;
– наименование процедуры, ее результат,
– фамилия, инициалы и подпись лица, проводившего индивидуальный подбор, дата подбора.
Формат этикеток, предназначенных для клинической маркировки, должен обеспечивать возможность прочтения информации невооруженным глазом и однозначное понимание данной информации.
1 Область применения
Настоящий стандарт устанавливает требования к формату, дизайну и информации, приводимой на этикетках, используемых для маркировки контейнеров с консервированной кровью и ее компонентами.
Стандарт предназначен для использования в производственной, лечебно-профилактической деятельности организаций здравоохранения или их структурных подразделений, осуществляющих заготовку, переработку, хранение, обеспечение безопасности и применение донорской крови и ее компонентов, лечебно-профилактических учреждений, органов управления здравоохранением Российской Федерации независимо от их ведомственной принадлежности.
2 Нормативные ссылки
ГОСТ Р 1.9-2004 Стандартизация в Российской Федерации. Знак соответствия национальным стандартам Российской Федерации. Изображение. Порядок применения
ГОСТ Р 51294.9-2002 (ИСО/МЭК 15438—2001) Автоматическая идентификация. Кодирование штриховое. Спецификация символики штрихового кода PDF417 (ПДФ417)
ГОСТ 30743-2001 (ИСО/МЭК 15417—2000) Автоматическая идентификация. Кодирование штриховое. Спецификация символики Code 128 (Код 128)
ОК 019—95 Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления
Примечание — При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов и классификатора в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодно издаваемому информационному указателю «Национальные стандарты», который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим ежемесячно издаваемым информационным указателям, опубликованным в текущем году.
Издание официальное
4 Общие положения
4.1 Настоящий стандарт устанавливает требования к маркировке, приводимой на этикетках. Требования, установленные в настоящем стандарте, являются основой для разработки рабочих инструкций установленного образца. Процедура маркировки может быть включена в рабочие инструкции по выполнению соответствующих производственных процедур.
4.2 Маркировка параметров донорской крови и ее компонентов, приводимая на этикетках, должна сохраняться в течение всего срока годности данной продукции и оставаться легко читаемой после всех видов переработки. Этикетки должны прочно удерживаться на контейнерах при всех условиях обработки и хранения. Контейнер с поврежденной или утраченной этикеткой должен быть забракован.
4.3 Фамилия донора должна быть удалена с этикетки контейнера с донорской кровью или ее компонентами при передаче этих компонентов в медицинские или иные организации. Если фамилия донора указана на технологической этикетке, эта этикетка должна быть удалена или заклеена этикеткой готовой или несоответствующей продукции так, чтобы фамилия донора не была видна.
6 Технологическая (промежуточная) маркировка
Технологическую маркировку применяют для обеспечения технологических процессов внутри организации здравоохранения (структурного подразделения), осуществляющей заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.
Технологическая маркировка должна обеспечивать однозначную визуальную идентификацию каждой единицы продукции или образца донорской крови. Технологическая маркировка должна содержать уникальный номер донации.
– 0(1) — белый;
– А(11) — синий;
– В(Ш) — красный;
– AB(IV) — желтый.
Технологическую маркировку осуществляют с помощью этикеток, наклеиваемых поверх этикетки изготовителя полимерных контейнеров, при этом информация об изготовителе, номере серии и сроке годности контейнера не должна быть заклеена. В процессе заготовки, переработки, исследования и хранения крови и ее компонентов на технологическую этикетку допускается наносить рукописные пометки или штампы, отражающие особенности технологического процесса.
Предпочтительным является использование этикеток со штриховым кодом. Размер технологической этикетки должен быть не более 80х 70 мм.
Технологическую маркировку наносят на этикетку контейнера с кровью или ее компонентами или с образцом донорской крови до его заполнения.
Не допускается использовать единицы продукции или образцы донорской крови в случае утраты ими технологической маркировки.
Процедуры и требования к технологической маркировке единицы продукции или образца донорской крови должны быть установлены в нормативных документах организации здравоохранения (структурного подразделения), осуществляющей заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов с учетом требований настоящего стандарта.
Рекомендуемые виды технологических этикеток приведены в приложении А.
Источник: medicinka.online
Сколько групп крови существует
Мало кто знает все о типах крови. У них имеется буквенное и цифровое обозначение. Буквы пишутся на латинском, обозначение буквами используют при заполнении медицинских карт. Описание резус-фактора может обозначаться знаками «+» и «-«. Бывают 4 вида данных показателей:
- первая (1 группа);
- вторая (2 группа);
- третья (3 группа);
- четвертая (4 группа).
Таблицы групп крови:
| Группы | Обозначение буквами | Обозначение цифрами |
| Первая | I | |
| Вторая | A | II |
| Третья | B | III |
| Четвертая | AB | IV |
Подгрупп не существует. Основные виды групп крови передаются по наследству, от матери и отца — детям. Разновидности чаще всего обозначаются цифрами. У людей бывают разные резус-факторы, существование которых обусловлено наличием антител в красных кровяных тельцах. На основе этой информации осуществляется классификация групп.
Классификация резус-факторов
1 положительная группа крови обозначалась всегда как I (+). 2 положительная, как и первая, третья и четвертая, дополняется знаком (+). Диагностику и дальнейшее обозначение групп крови и резус-фактора чаще всего осуществляют одновременно. Обозначение резус-фактора математическими символами позволяет безошибочно определить показатели. Они не могут обозначаться буквами.
Чтобы определить возможную несовместимость матери и ребенка, мужа и жены, необходимо сдать кровь на анализ. Путем лабораторных исследований на основании имеющихся результатов специалистами определяется наличие и количество специфических антител. Любая отрицательная группа крови будет иметь знак (-).
Чем отличаются группы крови
Люди с положительным и отрицательным резусом различаются между собой. Основные отличия — в характере, темпераменте и вкусовых пристрастиях. Научно доказано, что категория крови способна влиять на состояние здоровья людей. Типы также различны по составу жидкости, поэтому перед донорским переливанием определяют вид крови. В этом случае должна обязательно учитываться резус-принадлежность. Положительный резус от отрицательного отличается наличием агглютиногенов (антител).
Влияние группы
Резус-принадлежность и тип крови влияют на физиологические особенности людей, их характер и гастрономические предпочтения. Психологи утверждают, что по составу кровяной жидкости можно определить психотип личности и проследить психо-эмоциональное состояние. В Японии все 4 типа возведены практически в культ — на основании «неподходящей» принадлежности работнику могут отказать в трудоустройстве.
На питание
Характеристика венозной, аортальной и капиллярной жидкости включает в себя вкусовые пристрастия пациента. Предпочтения в зависимости от вида:
- I. Представители этой категории предпочитают употреблять красное мясо (говядина, свинина). На втором месте находится птица — мясо курицы, перепела, индейки и фазана. Это основной источник энергии. Кальций, фосфор поступают в организм вместе с рыбой. Овощи, свежие фрукты и ягоды можно есть в неограниченных количествах. Овощные нектары в этом случае более полезны, чем фруктовые.
- II. Люди со второй группой стараются придерживаться вегетарианства. В организм поступает достаточное количество белков вместе с растительной пищей и злаками. Белки животного происхождения полностью нельзя исключать из рациона — они содержатся в морепродуктах и рыбе. Основной источник энергии — семена подсолнечника, льна, земляные орехи и арахис. Согласно отзывам, люди со второй группой практически не употребляют баклажаны, оливки и томаты.
- III. Обладатели третьей группы предпочитают морепродукты и рыбу (треска, палтус). Ракообразных лучше полностью исключить из рациона. Молочные продукты можно употреблять ежедневно, предпочтение лучше отдать йогуртам, кефиру и твердым сырам. Овощи — картофель, морковь, фасоль, болгарский перец. Фрукты — любые.
- IV. При четвертой группе из рациона необходимо исключить злаковые, темное мясо, кукурузу и бананы. Оптимальный вариант — употребление нежирных сортов мяса, морепродуктов и рыбы. Источник энергии — свежие фрукты и овощи (морковь, капуста, яблоки, груши, сливы).
Людям с отрицательным резусом категорически запрещено употреблять спиртное, даже слабоалкогольные напитки.
На здоровье
Мнения ученых и медиков о влиянии крови на здоровье и общее самочувствие разнятся. Особенности 0 группы заключаются в устойчивости материала к инфекциям и вирусам. Люди с этой группой быстро овладевают знаниями, но у них могут быть проблемы с памятью. Часто развиваются патологии органов дыхания.
Обладатели группы А отличаются крепким иммунитетом. Болезни сосудов, сердца и онкологические новообразования у них встречаются редко. Не способны самостоятельно выходить из стрессовых ситуаций.
Третья группа — выносливые, сильные люди. они редко болеют. Витамины, минералы могут усваиваться не полностью. С возрастом появляются заболевания сосудов.
Для четвертого типа кровяной жидкости характерен крепкий иммунитет. На фоне нарушений процессов обмена появляются проблемы с пищеварением, ожирение и заболевания опорно-двигательного аппарата.
На черты характера
Кровь может влиять на темперамент. Характеристика типа личности в зависимости от вида крови:
- Нулевая (0) — лидеры, которым присущ эгоизм, ревность и целеустремленность.
- Группа А — спокойные, уравновешенные, хладнокровные люди.
- Группа В — стрессоустойчивые, умные, творческие и рассудительные личности.
- Группа АВ — представители этого вида (меланхолики, сангвиники) здравомыслящие, спокойные и благородные натуры.
Проявление черт характера во многом зависит от ряда жизненных факторов.
На беременность
Группа женщины говорит о ее репродуктивных способностях. Согласно результатам исследований, чаще остальных трудности с зачатием испытывают женщины с первой группой и отрицательным резусом. У них возрастает риск развития несовместимости матери и плода. Резус-конфликт не наносит вреда организму женщины, он опасен для ребенка. Одно из осложнений — гемолитическое заболевание, сопровождающееся распадом кровяных клеток.
На подверженность стрессу
По типу крови человека можно определить его склонность к стрессу. Перепадам настроения, депрессивным расстройствам подвержены люди с 0 и 4 типами.
На похудение
Людям, желающим избавиться от лишних килограммов, специалисты рекомендуют подбирать диету исходя из состава их крови. Примерный рацион:
- Нулевой (0) тип. Нежирная телятина, говядина, салаты из отварных и свежих овощей, свежевыжатые соки — основа рациона. Запрещено употреблять макаронные и хлебобулочные изделия, молочные продукты и цитрусовые.
- Тип А. Основу рациона составляют морепродукты, гречневые и рисовые крупы, соя, свежие овощи. Из рациона необходимо исключить соусы, белый хлеб, жирное мясо и рыбу.
- Тип В. Ежедневно можно употреблять диетические сорта мяса, блюда из бобов, рыбу (камбалу, палтус), овощи и зелень. Жирное мясо птицы (гусь, утка), креветки, растительные масла и некоторые фрукты (гранат, ананас) относят к запрещенным продуктам.
- Тип АВ. Основу рациона составляют нежирный кефир, бобовые, мясо индейки и свежие овощи. Бананы, редьку, мясо утки, говядину, сливочное масло есть нельзя.
Диету держат на протяжении 2-3 месяцев. При срывах необязательно начинать диетотерапию с начала.
Совместимость
Совместимость типов артериальной, венозной и капиллярной жидкости можно определить по таблице. Знать группу и ее совместимость необходимо на случай внезапного переливания крови в экстренной ситуации. В составе каждого вида присутствуют или отсутствуют некоторые белки-маркеры. Совместимость также зависит от резус-принадлежности.
Переливание
Нулевой тип биологической жидкости подходит всем людям независимо от резуса. Пациентам с (0) типом можно вливать исключительно первую группу. Второй тип совместим с IV и II, принимает материал I и II вида. Третий тип может отдать кровь III и IV, принимать — от I и III. Четвертый тип отдает кровь только своему виду, принимать может любую.
Зачатие
Мужчина и женщина, независимо от группы, могут зачать ребенка. У матери с отрицательным резусом риск появления конфликта повышается. Оплодотворенная яйцеклетка постепенно формируется, плод растет и развивается. Специалисты рекомендуют заранее проверить совместимость по крови с мужем — это позволит минимализировать риск резус-конфликта. Современная медицина предлагает несколько профилактических методов, позволяющих женщине выносить и самостоятельно родить здорового ребенка.
Rp (-) у женщин приводит к развитию осложнений в период беременности. Антигены попадают в организм плода через плаценту. Без надлежащего ухода за беременной, своевременных посещений ею специалиста и сдачи необходимых анализов ребенок может родиться с одной из форм ГБН.
Как наследуется
У человека тип крови формируется еще в утробе матери. Ребенок наследует тип отца, матери или др. Это зависит от ряда факторов:
- если у обоих родителей положительная кровь первого типа, то со 100%-ной вероятностью у ребенка будет I положительная;
- если типы разные, то ребенок может унаследовать кровь матери или отца с вероятностью в 25-50%.
У родителей с 4 типом крови никогда не родится ребенок с I типом. Вероятность наследования крови родителей в этом случае составляет 50%.
Источник: MedicalOk.ru