Nrbcs в анализе крови что это значит

RBC – аббревиатура, которой в анализе крови обозначают эритроциты (от англ. red blood cells, красные кровяные клетки). Основные функции этого форменного элемента крови – транспортная, защитная и регуляторная.

Образование эритроцитов (эритропоэз) у взрослых происходит в красном костном мозге плоских костей. В нем содержатся так называемые плюрипотентные стволовые клетки – общие предшественники всех клеток крови. Пройдя несколько стадий дифференцировки и созревания, безъядерные эритроциты выходят из костного мозга в виде так называемых ретикулоцитов (молодых эритроцитов).

Зрелые красные кровяные клетки циркулируют в крови в среднем на протяжении 100–120 дней, после чего фагоцитируются клетками ретикулоэндотелиальной системы костного мозга (в случае наличия патологии – также селезенки и печени). При укорочении жизни эритроцитов и после кровопотери скорость эритропоэза может возрастать в несколько раз. Продолжительность жизни эритроцитов у мужчин несколько больше, чем у женщин.

Основные функции эритроцитов

Транспортная функция эритроцитов заключена в том, что они транспортируют О₂ и СО₂, гормоны, аминокислоты, холестерин, жиры, полипептиды, углеводы, белки, ферменты, различные биологически активные соединения (простагландины, лейкотриены и т. д.), микроэлементы и проч.

Транспортную функцию обеспечивает входящий в состав RBC особый белок – гемоглобин. Он обладает способностью образовывать соединения с кислородом и углекислым газом.

Красные кровяные клетки играют значимую роль в специфическом и неспецифическом иммунитете и участвуют в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, свертывании крови и фибринолизе (значит, что эритроциты выполняют защитную функцию).

Осуществление регуляторной функции RBC обусловлено содержащимся в клетках гемоглобином. Эритроциты регулируют рН крови, водный обмен и ионный состав плазмы.

Определение числа эритроцитов в анализе крови

Отдельно анализ крови на подсчет числа RBC не назначается. Значение показателя обычно определяется в составе общего анализа крови.

Основания для проведения исследования на определение числа эритроцитов:

• профилактическое и диспансерное наблюдение, в т. ч. перед проведением хирургических вмешательств;
• контроль проводимого медикаментозного лечения у пациентов с хронической анемией или кровотечениями;
• обследование беременных;
• диагностика анемии, полицитемии и других болезней системы кроветворения;
• обследование пациентов с инфекционными и соматическими заболеваниями (назначается одновременно с биохимическим анализом крови).

В бланках результата все параметры обозначаются аббревиатурами английских терминов:

• RBC (red blood cells) – эритроциты, или красные кровяные тельца;
• WBC (white blood cells) – лейкоциты, или белые кровяные тельца;
• HGB (hemoglobin) – уровень содержания в цельной крови гемоглобина;
• HCT (hematocrit) – гематокрит (индекс, представляющий собой процентное соотношение объема форменных элементов крови к объему плазмы крови);
• PLT (platelets) – тромбоциты;
• ESR (erythrocyte sedimentation rate) – СОЭ, скорость оседания эритроцитов.

Транспортную функцию обеспечивает входящий в состав RBC особый белок – гемоглобин. Он обладает способностью образовывать соединения с кислородом и углекислым газом.

Если в анализе крови повышены RBC, возможно дополнительное назначение углубленного исследования – развернутого клинического анализа крови. Он включает в себя определение эритроцитарных индексов:

• MCV – средний объем одного эритроцита;
• MCH – среднее содержание в одном эритроците гемоглобина;
• MCHC – концентрация гемоглобина в эритроците (не в общем объеме крови);
• RDW-CV – ширина распределения эритроцитов, то есть наличие и концентрация в крови красных клеток, значительно отличающихся по своему размеру от нормы.

Норма RBC у детей

Образование эритроцитов у эмбриона происходит в желточном мешке, у плода – в печени и селезенке. У новорожденных в анализе крови значение RBC высоко, что обусловлено перемещением крови из плаценты в кровоток во время родов и значительной потерей воды в дальнейшем. В последующие месяцы организм растет, но образование новых эритроцитов не происходит, что обусловливает снижение числа эритроцитов к третьему месяцу жизни.

В детском возрасте количество эритроцитов постепенно меняется. Норма содержания эритроцитов в крови у детей:

• до 1 года: 3,3–4,9 х 10¹²/л;
• 1–6 лет: 3,5–4,5 х 10¹²/л;
• 6–12 лет: 3,5–4,7 х 10¹²/л;
• 12–16 лет: 3,6–5,1 х 10¹²/л.

Читайте также:

1. Клинический анализ крови: показатели, подготовка, расшифровка

2. Аутоиммунная гемолитическая анемия

3. Синдром Жильбера

Расшифровка анализа крови на RBC: норма у мужчин и женщин

В норме число эритроцитов у мужчин составляет 4–5 х 10¹²/л. При отсутствии патологий системы кроветворения этот показатель, как правило, не меняется. У женщин число эритроцитов меньше, обычно значение не превышает 4,5 х 10¹²/л.

Во время беременности количество эритроцитов может снижаться до 3–3,5 х 10¹²/л, что не означает патологии и считается нормой.
кже у женщин физиологические колебания зависят от фазы менструального цикла. После 45 лет начинается постепенное угасание функций яичников, процесс сопровождается и изменением состава крови. При расшифровке анализа крови на RBC нормой у женщин этого возраста считается значение 3,6–5,1 х 10¹²/л. С началом климакса активность физиологических процессов уменьшается, однако число эритроцитов значительно не меняется.

Причины отклонения содержания эритроцитов в крови от нормы

Если количество эритроцитов превышает норму, это явление называется эритроцитозом, если показатель ниже – эритропенией, или анемией.

Причины абсолютного эритроцитоза (повышенной продукции эритроцитов):

• эритремия (злокачественное заболевание костного мозга);
• состояния, связанные с гипоксией (на фоне заболеваний легких, порока сердца, при наличии аномальных гемоглобинов, повышенных физических нагрузках, пребывании на больших высотах, ожирении);
• патологии, связанные с повышенной продукцией эритропоэтина (у пациентов с раком паренхимы почки, гидронефрозом и поликистозом почек, раком паренхимы печени, доброкачественным семейным эритроцитозом);
• состояния, связанные с избытком в организме андрогенов или адренокортикостероидов (при феохромоцитоме, синдроме Кушинга, гиперальдостеронизме).

Также в анализе крови могут быть повышенные значения RBC при относительных эритроцитозах. Изменение количества эритроцитов может наблюдаться в следующих случаях:

• дегидратация из-за обильной рвоты, диареи;
• полиурия;
• сахарный диабет;
• состояния после ожогов;
• эмоциональные стрессы;
• курение и алкоголизм;
• недостаточное потребление жидкости;
• артериальная гипертензия.

Смешанный эритроцитоз отмечается по причине сгущения крови и плацентарной трансфузии (физиологический эритроцитоз новорожденных).

При укорочении жизни эритроцитов и после кровопотери скорость эритропоэза может возрастать в несколько раз.

Снижение в анализе крови значения RBC наблюдается в следующих случаях:

• кровотечение в остром или хроническом течении;
• железо-, B₁₂— или фолиеводефицитная анемия;
• хронические заболевания почек (уменьшение синтеза эритропоэтина);
• гипотиреоз;
• цирроз печени;
• гемолиз;
• апластическая анемия;
• онкологические заболевания костного мозга или метастазы иных опухолей в костный мозг;
• хронические инфекции;
• системные болезни соединительной ткани;
• беременность.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Источник: zdorovi.net

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
21 марта 2007 г. N 2050-РХ
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ АНАЛИЗАТОРЫ. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ АНАЛИЗА КРОВИ

Утверждаю

Заместитель Министра
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
Р.А.ХАЛЬФИН

Список сокращений [показать] .

ОСНОВНЫЕ   ПАРАМЕТРЫ   АВТОМАТИЗИРОВАННОГО   АНАЛИЗА   КРОВИ И   ФАКТОРЫ,   ВЛИЯЮЩИЕ   НА   ИХ   ЗНАЧЕНИЕ

Гематологические анализаторы позволяют не только автоматизировать процесс подсчета клеток крови, повысить производительность труда в лабораториях, улучшить качество и точность измерения, но и получить дополнительные, высоко информативные характеристики клеток крови. Для правильной их интерпретации специалисты клинической лабораторной диагностики, а также врачи других специальностей должны иметь представление о нормальном кроветворении, знать клиническую симптоматику различных заболеваний и патологических процессов, возможные причины, приводящие к отклонениям в гемограмме, ориентироваться в системе расстановки флагов, имеющейся в каждом анализаторе, гистограммах и скатерограммах. При анализе гемограммы следует учитывать возможные причины ложных результатов. Только в этом случае можно профессионально прокомментировать и при необходимости помочь клиницистам в интерпретации полученных результатов исследования крови.

Любые изменения общего анализа крови трактуются как патологические и требуют тщательного обследования пациента. Изменения в гемограмме при многих заболеваниях могут иметь неспецифический характер. В этих случаях их используют для динамического наблюдения за больным, а также по ним ориентируются при прогнозировании исходов заболевания. При системных заболеваниях кроветворной системы исследование общего анализа крови приобретает первостепенное диагностическое значение. Оно определяет дальнейшую стратегию обследования пациента с последующим выбором схемы лечения и необходимо для мониторинга проводимой терапии.

В гематологических анализаторах различных фирм-производителей нормальные показатели крови могут существенно варьировать в зависимости от норм, используемых в той или иной стране. Следуя инструкции прибора, перед началом работы на анализаторе рекомендуется изменить их в соответствии с нормами, принятыми в нашей стране (таблица 3).

Эритроцитарные параметры

RBC (red blood cells) — количество эритроцитов крови (х 10¹²/л).

Определение количества эритроцитов осуществляется путем вычитания из общего числа клеток в цельной крови тромбоцитов и лейкоцитов. Для исключения из счета тромбоцитов, которые имеют существенно меньшие размеры по сравнению с эритроцитами и лейкоцитами, используются пороговые значения.
итаются все частицы размером более 36 фл. Лейкоциты считаются в лизате после разрушения эритроцитов. Коэффициент вариации для данного параметра составляет 1-2%, а в некоторых приборах — менее 1%. Следует отметить, что иногда лейкоциты включаются в подсчет вместе с эритроцитами, так как их влияние в норме незначительно. Их количество на 3 порядка (несколько тысяч) существенно меньше числа эритроцитов (несколько миллионов). В случаях гиперлейкоцитоза при таком способе ошибка измерения эритроцитов возрастает (таблица 4).

Присутствие криоглобулинов может вызвать увеличение WBC, RBC или PLT и концентрации HGB. В таких случаях следует прогреть образец крови до 37 °С в течение 30 минут и немедленно провести измерение. Криоглобулинемия может наблюдаться у больных миеломой, макроглобулинемией Вальденстрема, злокачественными новообразованиями, лейкозом, лимфопролиферативными и аутоиммунными заболеваниями, вирусным гепатитом, сахарным диабетом.

Агглютинация эритроцитов может привести к занижению показателей RBC, увеличению MCV. Это можно проверить по повышенным значениям МСН и МСНС

Нормобласты (NRBC) — большинство гематологических анализаторов подсчитывает все ядросодержащие клетки, поэтому при наличии нормобластов в периферической крови они определяются как лейкоциты и могут быть причиной увеличения WBC и лимфоцитов, т.к. нормобласты имеют размер малого лимфоцита. В этих случаях необходим строгий визуальный контроль и коррекция истинного количества лейкоцитов.

  100 х 45 х 109/л   Х = ---------------- = 30 х 109/л.  150   Таким образом, истинное число лейкоцитов в крови составляет 30 х 109/л.

В анализаторах фирмы Sysmex (ХЕ-2100, ХТ-2000i) и Bayer (ADVIA 2120) при наличии нормобластов в крови коррекция лейкоцитов проводится автоматически. Следует отметить, что порог чувствительности определения нормобластов в анализаторе Sysmex XE-2100 составляет менее 20/мкл, что с помощью микроскопического исследования определить представляется невозможным.

Нормобласты появляются в периферической крови при онкогематологических заболеваниях, анемиях (гемолитические, В₁₂— и фолиеводефицитные), тяжелых септических состояниях и интоксикациях. Появление нормобластов в послеоперационном периоде является плохим прогностическим признаком, предсказывающим возможный летальный исход. Наличие в крови нормобластов может расцениваться как маркер гипоксии и воспаления.

HGB (hemoglobin) — концентрация гемоглобина (г/дл или г/л) в большинстве гематологических анализаторов определяется фотометрически гемиглобинцианидным или гемихромными методами. Коэффициент вариации при этом не превышает 2%.

Основные причины завышения результатов определения гемоглобина обусловлены мутностью образца крови, которая может быть следствием:

• Гиперлипидемии и гипербилирубинемии, приема жирной пищи. Различное влияние липидемии на определение гемоглобина в приборах связано с техническими особенностями, а не с методологией. Величина результирующей ошибки сильно зависит от оптической системы прибора: размера выходного отверстия из кюветы для образцов и расстояния до фотодиода.

  В общих случаях измерение HGB на анализаторах уступает по точности определению гемоглобина ручным методом. Наиболее надежные результаты определения концентрации гемоглобина гемиглобинцианидным методом могут быть получены на спектрофотометре или фотометре при добавлении в холостую пробу 20 мкл сыворотки крови больного.

• Присутствия нелизированных эритроцитов.
• Гиперлейкоцитоза. Для снижения ошибки измерения рекомендуется обработать кровь лизатом, отцентрифугировать образец и провести измерение гемоглобина в надосадочной жидкости фотометрическим методом.

В зависимости от концентрации гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии: легкую (HGB > 90 г/л), среднюю (HGB 70 — 90 г/л), тяжелую (HGB < 70 г/л).

Повышение концентрации гемоглобина наблюдается при реактивных и опухолевых эритроцитозах, обезвоживании. Снижение концентрации гемоглобина имеет место при анемиях, гипергидратации.

НСТ (hematocrit) — гематокрит. Показатель отражает сумму прямо измеренных объемов эритроцитов в единице объема крови. Проблемы «остаточной» плазмы (плазмы, оставшейся между эритроцитами при центрифугировании) в гематологических анализаторах по сравнению с гематокритной центрифугой не существует. Коэффициент вариации для автоматического метода — менее 1% в сравнении с 1 — 2% при определении показателя методом центрифугирования.

Выраженная агглютинация эритроцитов может привести к получению неправильных значений НСТ, т.к. агглютинаты эритроцитов могут восприниматься прибором как лейкоциты и не учитываться при расчете гематокрита. В таких случаях рекомендуется определение гематокрита на гематокритной центрифуге.

Повышение гематокрита наблюдается при реактивных и опухолевых эритроцитозах, уменьшении объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, дегидратация). Снижение гематокритной величины имеет место при анемиях, беременности (второй триместр), гипергидратации.

При гипергликемии и диабетическом кетоацидозе отмечается гиперосмолярность плазмы крови. При разведении крови in vitro изотоническим раствором происходит быстрое набухание эритроцитов, что и вызывает завышение НСТ. В этих случаях определение гематокрита на гематокритной центрифуге является более точным.

Показатели гематокрита и гемоглобина являются важными параметрами общего состояния здоровья, повышение которых, например, у спортсменов может свидетельствовать о приеме препаратов, вызывающих экзогенную стимуляцию костного мозга (введение эритропоэтина).

MCV (mean corpuscular volume) — средний объем эритроцита, выражается в кубических микрометрах (куб. мкм) или фемтолитрах (1 фл = 1 куб. мкм или 1 x 10^-15/л). MCV определяется большинством гематологических анализаторов благодаря прямой зависимости амплитуды электрического импульса от объема клетки. Вычисляется MCV делением суммы клеточных объемов на число эритроцитов.

В то же время MCV — это средний показатель объема всей популяции эритроцитов, содержащихся в диапазоне от 36 — 360 фл. Поэтому необходимо иметь в виду, что MCV может иметь нормальное значение при наличии у пациента одновременно выраженного макро- и микроцитоза, большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии, выраженном пойкилоцитозе). В этом случае особую диагностическую важность приобретает анализ эритроцитарной гистограммы и морфология клеток в мазках крови.

При наличии агглютинации эритроцитов прибор воспринимает агрегаты как одну большую клетку, если размер их меньше верхнего порога эритроцитарного канала, что приводит к увеличению MCV. Сохранение крови in vitro и измерение таких проб при 37 °С способствует получению правильных результатов.

MCV является важным показателем в дифференциальной диагностике анемий. На основании MCV анемии разделяют на нормоцитарные (MCV 80 — 100 фл), микроцитарные (MCV менее 80 фл) и макроцитарные (MCV более 100 фл).

MCV — показатель, отражающий изменения, возникающие в эритроцитах при длительном хранении крови. Изменения в мембране эритроцитов возникают раньше, чем в лейкоцитах и тромбоцитах, поэтому хранение крови более 8 часов вызывает увеличение MCV.

MCV меняется в течение жизни: у новорожденных достигает 128 фл, в первую неделю снижается до 100-112 фл, к 1 году составляет 77-79 фл, в возрасте 4-3 лет нижняя граница нормы (80 фл) стабилизируется.

МСН (mean corpuscular hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в эритроците (пг). Рассчитывается по формуле:

  Гемоглобин (г/л)  МСН = -----------------------------.  Количество эритроцитов х 1012 

МСН характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах. В норме МСН составляет 27-31 пг. МСН — более объективный параметр, чем устаревший цветовой показатель, который не отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците.

Возможные ошибки измерения. Параметр МСН является расчетным, поэтому к ложно повышенным результатам приводят все факторы, влияющие на увеличение значений гемоглобина и снижение количества эритроцитов. Ложно пониженные результаты МСН получаются вследствие ошибок, связанных с неправильным определением числа эритроцитов (завышения их количества) и занижением концентрации гемоглобина.

Изменения МСН лежат в основе разделения анемий на нормохромные (МСН — 27-31 пг), гипохромные (МСН менее 27 пг) и гиперхромные (МСН более 31 пг). Снижение МСН наблюдается при анемиях, обусловленных нарушением синтеза гемоглобина (железодефицитной анемии, порфирии), повышение — при макроцитарных и, особенно, мегалобластных анемиях.

МСНС (mean corpuscular hemoglobin concentration) — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (г/дл). Вычисляется по формуле:

  Гемоглобин (г/дл)  МСНС = ----------------- х 100 (г/дл).  Гематокрит (%) 

Различия между двумя последними индексами заключаются в том, что МСН указывает на массу гемоглобина в одном эритроците и выражается в долях грамма (пикограммах). МСНС показывает концентрацию гемоглобина в одном эритроците, т.е. соотношение содержания гемоглобина к объему клетки. Он отражает насыщение эритроцита гемоглобином. В норме МСНС составляет 30-38 г/дл. В отличие от МСН МСНС не зависит от клеточного объема и является чувствительным показателем нарушения процессов гемоглобинообразования.

Возможные ошибки измерения. Поскольку параметр МСНС является расчетным, то к ложно завышенным результатам приводят все факторы, влияющие на завышение значений гемоглобина и занижение гематокрита (последний связан с измерением объема эритроцитов). Ложно пониженные результаты МСНС получаются вследствие неправильного определения MCV (завышения их значения) и занижения концентрации гемоглобина.

Снижение значения МСНС наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина.

Повышение МСНС выше 38 г/дл встречается редко (врожденный сфероцитоз), т.к. это может закончиться кристаллизацией гемоглобина и гемолизом эритроцита. Чаще всего увеличение МСНС свидетельствует об ошибках, допущенных при измерении пробы (погрешности определения гемоглобина или MCV). Поэтому данный параметр часто используется в качестве индикатора ошибок, допущенных на аналитическом или преаналитическом этапах работы.

Анализаторы серии «Technicon» непосредственно измеряют концентрацию гемоглобина в каждом отдельном эритроците и строят гистограммы распределения клеток не только по объему, но и по концентрации гемоглобина. При этом возрастает точность определения этого параметра и вводится новый показатель — ширина распределения эритроцитов по концентрации гемоглобина (HDW — hemoglobin distribution width), который характеризует гетерогенность эритроцитарного пула.

LHD (low hemoglobin density), % — гемоглобин низкой плотности — новый параметр, который коррелирует с процентом гипохромных эритроцитов. При наличии более 10% гипохромных эритроцитов показатель LHD > 5,5%. Показатель LHD является индикатором железодефицитного состояния.

Hypo% — процент гипохромных эритроцитов, имеет значение в диагностике гипохромных анемий и мониторинге терапии эритропоэтином. Более 10% гипохромных эритроцитов является индикатором железодефицитного состояния.

RDW (red cell distribution width) — показатель гетерогенности эритроцитов по объему, характеризует степень анизоцитоза. Этот показатель вычисляется большинством современных гематологических анализаторов на основании гистограммы распределения эритроцитов как коэффициент вариации объема эритроцитов:

  SD  RDW-CV (%) = --- х 100,  MCV 

где SD — стандартное среднеквадратическое отклонение объема эритроцита от среднего значения. На этот показатель влияет MCV, поэтому как при микроцитозе, так и при макроцитозе отмечается тенденция к увеличению RDW-CV.

В гематологических анализаторах фирмы Sysmex имеется еще один расчетный показатель RDW — это RDW-SD, который независим от MCV и представляет собой прямое измерение ширины эритроцитарной гистограммы на уровне 20% пика кривой. При этом высота пика RBC-гистограммы принимается за 100%. Норма RDW-SD — 42 ± 5 фл. Клинически значимое значение RDW-SD > 60 фл.

Оба показателя RDW определяют вариабельность эритроцитов по объему. Повышение RDW предполагает присутствие смешанной популяции клеток (нормоциты и микроциты или макроциты и нормоциты). RDW-SD является более чувствительным показателем при наличии минорной популяции макроцитов или микроцитов, т.к. он измеряет нижнюю часть кривой распределения эритроцитов по объему. В то же время этот показатель будет изменяться при высоком ретикулоцитозе в силу их большого объема, что расширяет основание кривой распределения эритроцитов. RDW-CV менее чувствителен к присутствию небольшой популяции микроцитов или макроцитов или ретикулоцитов, но лучше отражает общие изменения в размере эритроцитов при макроцитарной или микроцитарной анемии.

Анизоцитоз улавливается прибором значительно быстрее, чем при визуальном просмотре мазка крови, так как прибор измеряет непосредственно объем клеток, а морфолог под микроскопом видит клетку в плоскости и может пропустить начальные изменения объема. Кроме того, оценка степени анизоцитоза под микроскопом сопровождается целым рядом ошибок. При высыхании в мазках диаметр эритроцитов уменьшается на 10-20%. В толстых препаратах он меньше, чем в тонких. Показатель RDW характеризует колебания объема клеток внутри популяции и не связан с абсолютной величиной объема эритроцитов. Поэтому при наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером (например, микроциты), значения RDW могут быть в пределах нормы (11,5-14,5%). В то же время при выраженном анизоцитозе эритроцитов показатель MCV, характеризующий средний объем всей клеточной популяции, является нормальным, а RDW будет повышенным. Таким образом, сочетанное использование двух параметров — RDW и MCV — позволяет точнее характеризовать изменения в периферическом звене эритрона.

FRC — (fragment red cells) (RBC-F) — подсчет фрагментов эритроцитов, используется для оценки тромботических микроангиопатий.

Гистограмма — это графическое распределение различных видов клеток по их количеству и объему. Для построения гистограмм гематологические анализаторы подсчитывают миллионы клеток в одном образце, сортируют импульсы по амплитуде и распределяют частицы объемом от 24 до 360 фл по 256 каналам, каждый из которых соответствует объему частиц.

Эритроцитарная гистограмма

Как правило, регистрируемая кривая подчиняется закону нормального (гауссова) распределения. Гистограмма должна начинаться и заканчиваться на базовой линии и между нижним и верхним дискриминатором. По горизонтали откладывается объем измеряемой клетки в фл (1 фл = 10^-15/л), вертикальная ось на графике фиксируется как 100% шкала.

Нормальная эритроцитарная гистограмма имеет симметричную (куполообразную) форму (рис. 36 — не приводится). На некоторых анализаторах при уменьшении количества эритроцитов амплитуда гистограммы уменьшается.

При появлении патологических или нескольких популяций эритроцитов форма гистограммы меняется. Несмотря на то, что пороговое значение для эритроцитов составляет 36 фл, дополнительная область от 24 до 36 фл позволяет выявить клетки небольших размеров. Аномальное распределение эритроцитов представлено на рисунках 37 (не приводится) и 38 (не приводится). Рис. 39. Эритроцитарная гистограмма имеет несколько пиков (не приводится)

Ретикулоцитарные параметры

Ретикулоциты представляют собой незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК и образующиеся после потери нормобластами ядер.

В связи с появлением высокотехнологичных гематологических анализаторов стало возможным получать, помимо классических, дополнительные информативные ретикулоцитарные параметры. Аббревиатура ретикулоцитарных показателей в анализаторах различных фирм-производителей различна. В тексте приводятся обозначения, используемые в приборах Sysmex XE-2100, Sysmex XT-2000i, GEN-S.

  Ht  CRC = RET (%) х ----,  0,45 

  RET (%) х Ht  RPI = ---------------------------------.  0,45 х дни циркуляции Ret в крови 

Исследование ретикулоцитов используется для:

• оценки активности эритропоэза при состояниях, сопровождающихся гемолизом или кровопотерей;
• детекции нарушения регенераторной способности костного мозга при дефиците железа, витаминов B₁₂, В₆, фолатов, меди и мониторинга соответствующей терапии;
• оценки состояния эритропоэза на фоне лечения эритропоэтином;
• оценки способности костного мозга к регенерации после цитотоксической терапии и трансплантации костного мозга;
• оценки восстановления синтеза ЭПО после трансплантации почки;
• допингового контроля у спортсменов (прием ЭПО).

Тромбоцитарные параметры

PLT (platelet) — количество тромбоцитов (х 10⁹/л). В отличие от ручного подсчета тромбоцитов, где проводится предварительный лизис эритроцитов, автоматические счетчики крови анализируют тромбоциты и эритроциты без предварительной обработки. Это создает проблему дифференцирования больших форм тромбоцитов (макротромбоцитов) и сравнимых с ними по объему эритроцитов (микроцитов), их фрагментов (шизоцитов), а также фрагментов цитоплазмы лейкоцитов (клеточный дебрис).

Существует несколько механизмов, предупреждающих подсчет одних элементов вместо других. Например, в приборах, использующих кондуктометрический метод, анализируется не только высота электрического импульса, но и его форма. Существует система дискриминаторов, определяющих высоту электрического сигнала, пропорциональную размеру частицы, и ширину (длительность) импульсов. Все импульсы, соответствующие размерам частиц от 1,8 до 30,0 фл, подсчитываются как тромбоциты. Если доля частиц с объемами в области 30 фл превышает запрограммированный порог, то выводится на экран сообщение «Micro RBC», либо «Macro PLT». При этом достоверность определения количества тромбоцитов снижена.

При агглютинации или агрегации эритроцитов тромбоциты могут оказаться внутри агрегатов, что приводит к снижению количества PLT. Гипертромбоцитоз (более 1,000 x 10⁹/л) может превышать допустимый порог измерения PLT, что приведет к занижению показателя PLT. Это зависит от пределов линейности конкретного прибора. Гемолизированные образцы крови содержат строму эритроцитов, что приводит к повышению показателей PLT. При взятии крови с использованием гепарина или цитрата натрия в качестве антикоагулянта отмечается более выраженная агрегация тромбоцитов, что приведет к заниженному значению PLT.

Многие исследователи предлагают использовать только один стандартный антикоагулянт — К₂ ЭДТА в концентрации 1,5 — 2,2 мг на 1 мл крови. Однако и это не спасает от появления артефактов. При наличии аутоантител к тромбоцитам ЭДТА индуцирует агрегацию тромбоцитов, что проявляется псевдотромбоцитопенией. Тщательно выполненный подсчет тромбоцитов методом фазово-контрастной микроскопии обычно используется в качестве референсного метода, но и он характеризуется большим коэффициентом вариации — 7 — 23%. Для большинства современных гематологических анализаторов коэффициент вариации подсчета PLT не превышает 2-4%.

MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов выражается в фемтолитрах (фл) или куб. мкм. В норме этот показатель варьирует от 7,4 до 10,4 фл и имеет тенденцию к увеличению с возрастом: с 8,6 — 8,9 фл у детей 1 — 5 лет до 9,5 — 10,6 фл у людей старше 70 лет. «Молодые» кровяные пластинки имеют больший объем, поэтому при ускорении тромбоцитопоэза средний объем тромбоцитов возрастает. В течение первых двух часов после взятия крови с ЭДТА происходит набухание тромбоцитов с изменением их объема и соответственно увеличением MPV. При наличии макротромбоцитов порог измерения для тромбоцитов может быть превышен, и они не подсчитываются, что приводит к занижению MPV. Небольшие фрагменты эритроцитов и лейкоцитов могут препятствовать измерению MPV. Тромбоциты могут быть в агглютинатах эритроцитов, что приведет к ошибочным результатам MPV. Это можно проверить по аномальным значениям МСН и МСНС.

Увеличение MPV наблюдается при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, гипертиреозе, атеросклерозе, сахарном диабете, у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом. Транзиторная макротромбоцитемия описана у рабочих, контактирующих с асфальтовыми испарениями, лиц, работающих с ракетным топливом. Крупные тромбоциты с аномальной морфологией появляются при миелопролиферативных заболеваниях.

Уменьшение этого показателя отмечается после спленэктомии и при синдроме Вискотта-Олдрича.

PDW (platelet distribution width), % — ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот параметр определяется на основании гистограммы распределения тромбоцитов (рис. 42 — не приводится). PDW количественно отражает гетерогенность популяции этих клеток по размерам (степень анизоцитоза тромбоцитов). В норме этот показатель составляет 10-20%. Увеличение PDW может быть признаком присутствия агрегатов тромбоцитов, микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов. PDW изменяется при миелопролиферативных заболеваниях.

РСТ (platelet crit — тромбокрит), % — является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. В норме тромбокрит составляет 0,15-0,40%.

IPF- (Immature Platelet Fraction) — фракция незрелых тромбоцитов. В норме составляет 1,0 — 10,3%. Фракция незрелых тромбоцитов отражает состояние костномозгового тромбоцитопоэза. IPF повышается при ДВС-синдроме, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, регенерации костномозгового гемопоэза после химиотерапии.

МРС — (mean platelet component) — средний тромбоцитарный компонент. Новый параметр в анализаторах серии Advia 120, Advia 2120 характеризует плотность и гранулярность тромбоцитов. Норма -259 ± 6,6. МРС коррелирует с активностью тромбоцитарного звена и может использоваться среди других показателей в качестве предвестника острых ишемических осложнений, а также риска развития тромбоза.

Тромбоцитарная гистограмма

В норме тромбоцитарная кривая характеризуется унимодальностью и асимметричностью. Нормальная тромбоцитарная гистограмма представлена на рис. 43 (не приводится). Гистограмма должна начинаться с базовой линии в области значений менее 2 фл и заканчиваться в зоне 20-30 фл. Количество тромбоцитов более 20 фл невелико.

Наличие в пробе патологических тромбоцитов (макро- или микро-), шизоцитов, микроэритроцитов, фрагментов лейкоцитов меняет форму тромбоцитарной гистограммы, что требует определенной корректировки получаемых результатов. Примеры измененных тромбоцитарных гистограмм и возможные причины, вызывающие данные изменения, приведены на рис. 44, 45, 46 (рисунки неприводятся).

Анизоцитоз тромбоцитов не влияет на результаты счета тромбоцитов.

Множественные пики на тромбоцитарной гистограмме могут наблюдаться при агрегации тромбоцитов, при этом результат подсчета тромбоцитов может быть ложно занижен. Для исключения ошибочного результата рекомендуется повторить исследование с цитратом натрия, который предотвращает свертывание крови в случае несовместимости образца с ЭДТА.

При выявлении патологической тромбоцитарной гистограммы следует анализировать окрашенный мазок крови.

Лейкоцитарные параметры

WBC (white blood cells) — количество лейкоцитов крови (х 10⁹/л). Измерение лейкоцитов проводится после полного лизиса эритроцитов специальным реагентом. Все частицы размером более 35 фл считаются как лейкоциты. Тромбоциты, размер которых меньше порогового значения 35 фл, исключаются из подсчета. Коэффициент вариации (CV) при автоматическом определении этого показателя составляет 1-3%, в то время как при ручном подсчете 6,5-15% в зависимости от числа лейкоцитов.

Ошибки подсчета числа лейкоцитов при автоматическом анализе возможны в сторону завышение числа лейкоцитов при наличии в крови ядерных красных клеток или устойчивых к лизису эритроцитов, агрегатов тромбоцитов, криоглобулинов или криофибриногена. Присутствие ядерных красных клеток и агрегатов тромбоцитов в исследуемых образцах крови сопровождается в большинстве современных гематологических анализаторов появлением соответствующих «сигналов тревоги» на бланках анализов («NRBC», «Plumb»).

Ложное занижение количества лейкоцитов наблюдается при разрушении клеток при длительном хранении крови (более 24 часов) или грубом перемешивании.

Следует обращать внимание на изменение формы RBC гистограммы.

Подсчет лейкоцитарной формулы

Многие современные гематологические анализаторы определяют от 6 до 10 показателей лейкоцитарной формулы с учетом относительного и абсолютного количества клеток, так называемые 3Diff или 5Diff.

Гематологические анализаторы, определяющие 18 параметров крови, дифференцируют все WBC на три популяции (3Diff) и определяют как относительное, так и абсолютное их содержание:

• Лимфоциты, %, — LYM% или LY%;
• Лимфоциты, кл/мкл, — LYM или LY#;
• Гранулоциты, %, — GRN% или GR%;
• Гранулоциты, кл/мкл, — GRN или GR#;
• Моноциты, %, — MON% или МО%;
• Моноциты, кл/мкл, — MON или МО#.

Главным преимуществом автоматического подсчета лейкоцитарной формулы является повышение точности результатов за счет измерения большого количества клеток по сравнению с микроскопическим исследованием. Ограниченное число клеток, анализируемое при подсчете мазка крови, неравномерное распределение лейкоцитов в препарате, использование нестандартных методов подсчета являются главными причинами расхождения результатов обоих методов. В то же время при микроскопическом исследовании врач дифференцирует лейкоциты не только по их размерам, но и оценивает в полном объеме морфологию клетки (ядерно-цитоплазматическое отношение, структуру распределения хроматина и особенности окраски ядра, наличие зернистости в цитоплазме), что позволяет ему с гораздо большей точностью отнести клетку к тому или иному виду лейкоцитов.

Для получения наиболее точных результатов дифференциального анализа лейкоцитов рекомендуется исследование образцов крови проводить в промежуток времени от 30 минут до 5 часов после взятия материала. При использовании предварительного разведения крови — от 5 минут до 1 часа.

На дифференциальный подсчет популяций лейкоцитов влияют те же факторы, что и на общее количество лейкоцитов. Появление «сигналов тревоги» указывает на наличие патологических изменений в исследуемом образце и требует микроскопии окрашенного мазка крови.

Некоторые факторы, влияющие на дифференциальный подсчет лейкоцитов:

• LY и LY%: нормобластоз, резистентные к лизису эритроциты (например, эритроциты, содержащие малярийный плазмодий) могут быть причиной ошибочного измерения LY.
• MON и MON%: крупные лимфоциты, атипичные лимфоциты, бластные клетки и избыточное количество базофилов могут оказывать влияние на точность подсчета МО.
• GRN и GRN%: избыток эозинофилов, метамиелоцитов, промиелоцитов, бластных клеток и плазматических клеток может быть причиной ошибочного подсчета GR и GR%.

Лейкоцитарная гистограмма

На лейкоцитарной гистограмме показано распределение клеток по объему после обработки лейкоцитов специальным лизатом и лизиса эритроцитов. Субпопуляции лейкоцитов попадают в три главные области гистограммы распределения WBC, которые отделены с помощью пороговых значений (дискриминаторов) (рис. 47 — не приводится). Если результаты подсчета попадают в область нормальных значений, то никаких маркеров, предупреждающих о возможной патологии, не появляется.

Форма гистограммы изменяется при нарушении распределения лейкоцитов по популяциям или недостаточном лизисе эритроцитов. Некоторые варианты аномального распределения популяций лейкоцитов представлены на рис. 48 — 52 (не приводятся).

Таким образом, гематологические анализаторы позволяют выявлять патологические состояния, однако не способны их дифференцировать. Необходимо учитывать, что 3Diff-анализаторы в некоторых случаях (например, при микроформах бластов) не в состоянии отличить патологические клетки от нормальных клеток и поэтому не могут быть использованы для скрининга нормы. Гематологические анализаторы, дифференцирующие лейкоциты на три популяции (3Diff), могут с успехом использоваться для динамического наблюдения за состоянием крови пациентов.

Контроль качества на гематологических анализаторах

Основная литература [показать]

Источник: bono-esse.ru

Показатели анализа крови

• White blood cells или WBC – это белые тельца крови. Их еще называют лейкоцитами. Количество лейкоцитов выражается абсолютным числом;
• Red blood cells или RBC – это тельца крови красного цвета, то есть эритроциты. Их количество также выражается абсолютным числом;
• Hb, hemoglobin или HGB – это гемоглобин, то есть содержание его концентрации в цельной крови;
• Hematocrit или HCT – это показатель гематокрита, выражается в процентном соотношении;
• Platelets или PLT – это пластинки крови, то есть тромбоциты. Их количество выражается абсолютным числом;
• MCV – параметр, который отображает средний объем эритроцитов;
• МСН – показатель среднего содержания гемоглобина в одном эритроците;
• МСНС – характеристика среднего содержания концентрации гемоглобина в одном эритроците;
• Mean platelet volume или MPV – это показатель среднего объема тромбоцитов;
• PDW – это характеристика относительной ширины распределения тромбоцитов по всему объему крови;
• Platelet crit или PCT – это процентное отношение объема цельной крови, которое заполняют тромбоциты. Его еще называют тромбокритом;
• Lymphocyte или LYM% , LY% – индекс лейкоцитарной формулы, который выражает относительное содержание лимфоцитов в крови;
• Lymphocyte # или LYM#, LY# – также индекс лейкоцитарной формулы, который отображает абсолютное содержание лимфоцитов в крови человека;
• MXD% – это индекс лейкоцитарной формулы, отображающий в относительном количестве содержание в крови смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов;
• MXD# – лейкоцитарный индекс, он также выражает содержание в крови смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов, но только в абсолютных числах.

Показатель RBC в анализе крови может показывать и дополнительные характеристики, то есть входить в состав лейкоцитарной формулы в качестве эритроцитных индексов. К ним можно отнести величину RDW-SD (стандартная вариация относительной ширины распределения эритроцитов в объеме крови), RDW-CV (коэффициентное выражение относительной ширины распределения эритроцитов). А также параметр P-LCR (коэффициентное выражение больших тромбоцитов) и ESR (скорость оседания эритроцитов).

Принцип анализа

Эритроциты крови являются ее клетками, которые включают в себя гемоглобин. Они выполняют транспортную функцию кислорода из органов легких в ткани организма, а также переносят углекислый газ из тканей в легкие. Эритроциты красного цвета, а их размер составляет семь-восемь мкм.

При диагностике параметр RBC в анализе крови характеризует правильную работу таких клеток (эритроцитов). То есть выполнение эритроцитами основных функций в человеческом организме. Медицинские специалисты самой важной функцией этих клеток считают дыхательную. Потому как обогащение кислородом всех тканей является жизненно важным процессом.

Также к ним относят и способность питать ткани организма аминокислотами, которые эритроциты переносят из пищеварительных органов. Эти клетки отвечают и за ферментативную функцию, поскольку к поверхности эритроцита присоединяется большое число ферментов.

Если RBC в анализе крови в норме, то эритроциты адсорбируют токсины и антигены, а также принимают участие в иммунологических и аутоиммунных процессах. То есть происходит выполнение защитной функции организма.  Также эритроциты способны поддерживать кислотно-щелочной баланс. Этот процесс характеризуется функцией регуляции.

Норма RBC в анализе крови

Взрослые

При нормальных показателях RBC уровень эритроцитов в крови для мужчин должен соответствовать 4,0-5,5*10¹²/л, а для женщин – 3,5-5,0*10¹²/л. Любые изменения от норм отражают те или иные заболевания. Для детей показатели эритроцитов зависят от возраста и пола ребенка.

Грудные дети

Если в детском возрасте параметр RBC в анализе крови в норме, то его значения должны быть такими:

• при рождении у девочек – 3,8-5,5*10¹²/л, а у мальчиков – 3,9-5,5*10¹²/л.
• У мальчиков и девочек в возрасте одного-трех дней – 4,0-6,6*10¹²/л, одной недели – 3,9-6,3*10¹²/л, двух недель – 3,6-6,2*10¹²/л.

При диагностике крови малышей в один месяц количество эритроцитов составляет 3,0-5,4*10¹²/л, в два месяца – 2,7-4,9*10¹²/л, в три или четыре месяца – 3,1-4,5*10¹²/л. Нормальными показателями в пять месяцев у девочек считаются значения 3,7-5,2*10¹²/л и 3,4-5,0*10¹²/л у мальчиков. Такое количество эритроцитов в крови у детей находится до двух лет.

Дети

Считается, что показатель RBC в анализе крови в норме для возраста ребенка от трех до двенадцати лет должен соответствовать значениям 3,5-5,0*10¹²/л для девочек и мальчиков. А в тринадцать-шестнадцать лет его количество составляет 3,5-5,0 для девочек и 4,1-5,5 для мальчиков. Для семнадцати-девятнадцати лет нормы эритроцитов характеризуются такими числовыми значениями, как 3,5-5,0*10¹²/л для девушек и 3,9-5,6*10¹²/л для парней.

Показатели анализа крови при расшифровке RBC

Пониженные показатели

При расшифровке диагностики крови показатели эритроцитов могут показывать заниженные результаты. Медицинские специалисты связывают это с возникшими причинами развития анемий. Они происходят вследствие кровопотери, гемолиза, а также дефицита витаминов В₁₂ и В₉. Кроме того, заниженные нормы эритроцитов встречаются при наличии гидремии. Такое состояние наступает при вводе большого объема жидкости внутривенно или в процессе оттока жидкости из тканей в кровеносное русло (когда происходит уменьшение отеков).

Повышенные показатели

При анализе крови в расшифровке RBC показателя может встречаться завышенный уровень эритроцитов. Такое состояние наступает при эритремии или эритроцитозах. Эритремия наступает при образовании опухоли в полипептидной столовой клетке. Из-за них усиливается деление клеток эритроцитоза. Это заболевание еще называют первичным эритроцитозом.

Вторичный эритроцитоз также свидетельствует о завышенном уровне эритроцитов в крови. Он проявляется в двух формах, которые именуются физиологическим и патологическим абсолютным эритроцитозом. В первой форме заболевания гемоглобин увеличивается при физиологических факторах увеличения потребности кислорода. А во втором – при большой выработке эритропоэтина.

Исследование уровня эритроцитов и лейкоцитов

В анализе крови WBC и RBC показатели отражают состояние лейкоцитных и эритроцитных клеток. Как уже было отмечено, могут проявляться завышенные и заниженные нормы и эритроцитов, и лейкоцитов, которые свидетельствуют о ряде заболеваний.

Так, например, лейкоциты увеличены при воспалительных гнойных процессах, инфаркте миокарда, инсульте, обширных ожогах, уремии, гемолизах, отравлениях угарным газом и многих других болезнях. А занижаются при гриппе, вирусном гепатите, вирусе иммунодефицита человека, кори, краснухе, бактериальных и протозойных инфекциях, аутоиммунных болезнях.

При анализе крови WBC и RBC показатели одновременно могут быть занижены при синдроме гиперспленизма (то есть при увеличенной селезенке). Кроме того, происходит и уменьшение количества тромбоцитов. Установить уровень эритроцитов и лейкоцитов можно при общей и развернутой диагностике крови.

Источник: ymadam.net

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

1. В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови.  Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х10¹²/л, для мужчин – 4,0-5,5х10¹²/л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
2. Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии.  Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
3.  Гематокрит обозначается HCT —  это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введение блольших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
4. RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как  эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше.  Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
5. MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
7. МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой  степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
8. PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х10⁹/л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков.  Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
9. Аббревиатура WBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х10⁹/л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
10. Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
11. Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%.  Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
12. Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
13. СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений –  признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>> 

Источник: azbyka.ru

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Лейкоцитарная формула крови норма у женщин Появилась кровь из заднего прохода От чего повышается калий в крови Что значит густая кровь у человека Почему плохо свертывается кровь причины Повышенный уровень мочевины в крови у женщин U l единица измерения в анализе крови Определение активности креатинкиназы в крови