Нормальные показатели общего анализа крови у мужчин


В статье рассмотрим норму и расшифровку общего анализа крови здорового мужчины.

Это наиболее распространенный способ лабораторной диагностики. В нынешнем цивилизованном обществе вряд ли найдется человек, который бы не сдавал кровь для общего анализа, причем многие делают это неоднократно. Такое исследование проводится не только больным людям, но и здоровым во время плановых медосмотров на армейской службе, в учебных заведениях и на работе. При разных патологиях общий анализ крови обязателен, он входит в стандарт каждого клинического обследования.

Под кровью понимается внутренняя среда организма, которая сформирована жидкой соединительной тканью. Она включает в себя форменные элементы (постклеточные структуры (тромбоциты и эритроциты)) и клетки лейкоцитов, а также плазму. Циркулирует по сосудистой системе под влиянием силы сердца, которое ритмически сокращается, не сообщается прямо с другими тканями организма из-за присутствия гистогематических барьеров.

Массовая доля крови по отношению к общей массе человеческого тела равна 6-7% (в среднем).

Норма общего анализа крови у мужчин интересует многих.

В каких случаях необходим общий анализ крови?


Человеческая кровь включает в себя сотни элементов. Для каждого из них есть определенные нормы, и непосредственно общий анализ дает возможность проведения широкого исследования крови и определить: имеются ли враждебные микроорганизмы; состояние человеческого иммунитета, поведение ферментов и гормонов; каков химический и физический состав крови. Под общим анализом крови понимается комплексное обследование состояния человека, что дает возможность установления у него симптомов той или иной болезни или нарушений на ранних этапах.

Анализ требуется всем пациентам, которые обращаются за специальной медицинской помощью. Забор крови из вены или пальца (венозной или артериальной крови) – довольно простое и в то же время информативное исследование для врача. Так, например, благодаря ему можно определить у пациента предполагаемые аллергические реакции на определенные препараты, что в дальнейшем позволит исключить их из схемы лечения. Но нужно помнить, что для определения правильного диагноза недостаточно одного лишь общего анализа крови, и врач назначит еще другие исследования.

Стоит отметить, что кровь человека все время обновляется. У взрослого человека каждый час отмирает приблизительно пять миллиардов лейкоцитов, миллиард эритроцитов и два миллиарда тромбоцитов. Заменяют их молодые клетки. В итоге за сутки обновляется полностью примерно 25 граммов крови.

Суть метода


Прежде чем говорить о сущности общего анализа крови, нужно разобраться, каким образом он берется, так как данный вопрос в некоторых случаях вызывает у ряда пациентов неоправданные опасения.

Еще с советских лет и до недавнего времени общий анализ крови у пациента брали просто – лаборант-медсестра прокалывала особой иглой-скарификатором на безымянном пальце ногтевую фалангу. Кровь оттуда нагнеталась посредством резиновой груши в капиллярную трубку, а затем направлялась для анализов. Вся процедура была почти безболезненной и кратковременной.

Сейчас методы изменились, и во многих современных медицинских учреждениях берут кровь для общего анализа из вены. Некоторые пациенты в связи с этим боятся болезненности, заражения гепатитами, ВИЧ. Такие страхи просто не оправданы. Возможности инфицирования нет даже теоретически, поскольку медсестра берет кровь одноразовым инструментом в стерильных перчатках.

Сейчас для этого применяют систему «Вакутайнер», в которой не происходит контакта крови даже с воздухом. Ее набирают в одноразовую стерильную пробирку посредством вакуума. Если же из вены берет кровь опытная медсестра, болевые ощущения еще ниже, чем от укола скарификатором.

Вне зависимости от способа взятия крови достоверность результата может исказиться из-за капиллярного забора материала. На достоверность анализа могут повлиять лекарственные средства и употребленная пища, некоторые диагностические и лечебные процедуры.


Анализ крови рекомендуется сдавать натощак. При сдаче его днем после последнего приема еды должно пройти как минимум четыре-пять часов. Однако это требование не категоричное. Нужно обязательно исключить жирную пищу из рациона накануне. Анализ нельзя сдавать до тех пор, пока в крови есть алкоголь, и после физиопроцедур, рентгеновского обследования и солнечных ванн.

При приеме каких-либо лекарственных средств нужно сообщить об этом лечащему врачу, так как ряд препаратов способен повлиять на состав крови. Также могут разниться нормы у представителей разного пола.

Что показывает у мужчин общий анализ крови? Об этом расскажем далее.

Значения клинического анализа крови

В общем анализе крови в обязательном порядке есть следующие значения:

  • гемоглобин;
  • цветовой показатель;
  • эритроциты;
  • тромбоциты;
  • моноциты;
  • ретикулоциты;
  • лимфоциты;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • базофилы;
  • эозинофилы;
  • нейтрофилы.

В случае необходимости специалист может назначить пациенту расширенный клинический анализ. В таком случае он отметит в особом порядке, какие показатели нужно дополнительно включить в исследование.

Гемоглобин

Под гемоглобином понимается белок, который составляет часть эритроцита. Он связывается с молекулами углекислого газа и кислорода, благодаря чему кислород доставляется в ткани из легких по всему организму, углекислый газ поступает снова в легкие. В составе гемоглобина есть железо, которое придает эритроцитам красный цвет, а те, в свою очередь, крови.


Насыщенность гемоглобином – очень важный показатель. При его падении в ткани организма поступает меньше кислорода, необходимого для жизнедеятельности любой клетки.

В норме в общем анализе крови у мужчин гемоглобин колеблется от 130 до 160 граммов на литр. Если значения гемоглобина ниже нормальных, у пациента диагностируют анемию. Кроме того, низкое содержание гемоглобина свидетельствует о чрезмерном потреблении жидкости, то есть гипергидрации человеческого организма. Если же показатель выше нормы, то можно говорить о сгущении крови (обезвоживании). Последнее может быть патологическим или физиологическим (к примеру, из-за высоких физических нагрузок). Повышенное содержание гемоглобина – это типичный симптом эритремии, то есть нарушения образования крови, при котором производятся эритроциты в большом количестве.

Эритроциты

Красные тельца крови называются эритроцитами. Их намного больше, чем других форменных элементов в совокупности. Именно поэтому кровь человека красного цвета. В эритроцитах есть гемоглобин, поэтому они принимают участие в процессе обмена кислорода в организме.

Общий анализ крови здорового мужчины в норме показывает содержание эритроцитов — 4-5,2 (*1012) на один литр крови.

Если показатель эритроцитов снижен, можно говорить о гипергидрации, кровотечениях, анемии. Превышение нормального значения свидетельствует об опухолевых образованиях, эритремии, обезвоживании и таких патологиях, как водянка лоханок почек или почечная киста.

Расшифровка общего анализа крови у мужчин производится исключительно лечащим врачом.

Цветовой показатель


Расчет цветового показателя производится по формуле, в которой соотносится количество эритроцитов и степень гемоглобина. Цветовой показатель в норме должен быть приближен к единице (от 0,85 до 1,05). Нарушение нормы характерно для анемии, причем проявляется по-разному при различных ее видах: цветовой показатель со значением ниже нормы в общем анализе крови у мужчин свидетельствует о железодефицитной анемии (степень гемоглобина по сравнению с эритроцитами снижена больше). Если цветовой показатель превышает норму, то это говорит о других типах анемии (содержание эритроцитов ниже по сравнению с гемоглобиновым уровнем).

Ретикулоциты

Под ретикулоцитами понимаются несозревшие, молодые формы эритроцитов. Последние образуются непрерывно, поэтому они всегда содержатся в составе крови. Нормальные показатели в общем анализе крови у мужчин: от 2 до 10 ретикулоцитов из тысячи эритроцитов (0,2-1%). При превышении нормы можно судить о том, что у организма есть потребность в повышении числа эритроцитов (к примеру, по причине кровопотери или ускоренного их разрушения). Пониженное содержание ретикулоцитов обычно наблюдается при лучевой болезни, анемии, онкологии (когда метастазы коснулись костного мозга) и ряде почечных заболеваний.

Тромбоциты


Главное предназначение тромбоцитов – это обеспечение гемостаза, или, говоря другими словами, кровяной свертываемости. Они принимают участие в иммунном ответе человеческого организма на попадание инфекции. В норме значение — от 180 до 320*109 на один литр. Сниженное содержание тромбоцитов может говорить о тяжелом процессе воспаления или аутоиммунной болезни. Повышенная степень характерна для состояний после больших потерь крови (к примеру, после перенесенного вмешательства), а также для атрофии (уменьшения функционирования) селезенки и раковых заболеваний.

Что еще выявляет общий анализ крови взрослого мужчины?

Лейкоциты

Под лейкоцитами понимаются белые тельца крови, которые выполняют функцию защиты, то есть представляют иммунную систему. В норме в общем анализе крови здорового мужчины количество лейкоцитов в целом должно быть от 4 до 9*109 на один литр.

При повышенном содержании лейкоцитов можно судить об иммунной ответной реакции организма, которая отмечается при инфекционных болезнях (в первую очередь спровоцированных бактериями), аллергических реакциях и процессах воспаления. Высокая степень лейкоцитов также может быть следствием перенесенного недавно стресса, кровотечения, опухолевых процессов и ряда других болезней.


Снижение содержания лейкоцитов говорит о подавленном состоянии иммунной системы. Такие результаты отмечаются при вирусной инфекции (краснуха, корь, грипп), сепсисе, тяжелых токсикозах, патологиях кроветворных органов, аутоиммунных нарушениях и лучевой болезни.

Имеет значение не только оценка числа лейкоцитов в целом. Выделяется пять типов лейкоцитов: моноциты и лимфоциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы. Все они обладают различными функциями, и потому важно знать их пропорцию в составе крови в организме. Соотношение разных типов лейкоцитов в совокупном объеме носит название лейкоцитарной формулы.

Эозинофилы

Благодаря эозинофилам производится нейтрализация в основном иммунных комплексов, которые возникают в результате попадания аллергена. Эозинофилы в норме колеблются от 1 до 5% об числа лейкоцитов в целом. Возрастание концентрации эозинофилов свидетельствует о паразитарной инфекции или аллергической реакции.

Продолжаем рассматривать норму и расшифровку общего анализа крови у мужчин.

Нейтрофилы

Под нейтрофилами понимаются клетки иммунного неспецифического ответа. Их предназначение – связь проникшего инфекционного возбудителя (внутриклеточных паразитов, грибов, бактерий). При появлении в организме воспалительного очага нейтрофилы начинают двигаться по направлению к нему, их количество повышается. Выработка нейтрофилов осуществляется костным мозгом, в котором сменяются различные этапы созревания: вначале формируется миелоцит, затем он преобразуется в метамиелоцит, потом наступает этап палочкоядерного нейтрофила. Созревший нейтрофил является сегментоядерным. Метамиелоциты и миелоциты в норме должны отсутствовать в крови. Количество сегментоядерных нейтрофилов – от 47 до 72% в общем количестве лейкоцитов; от 1 до 6% — палочкоядерных.


При напряжении системы иммунитета доля палочкоядерных повышается (организму приходится направлять на борьбу с инфекцией нейтрофилы, которые созрели не полностью). Такие результаты исследования называют палочкоядерным сдвигом.

Повышение числа нейтрофилов, таким образом, свидетельствует об инфекции (в первую очередь нужно подозревать инфекцию бактериального типа), идущем процессе воспаления. Также это может быть итогом раковой болезни, интоксикации, стресса.

Базофилы

При нормальном общем анализе крови у мужчин базофилов: от 0 до 1% от числа лейкоцитов в целом. Отклонение от нормы говорит о необходимости дальнейшей диагностики и соответствующего лечения.

Далее перейдем к рассмотрению лейкоцитов.

Лимфоциты

Под лимфоцитами понимаются главные клетки системы иммунитета. Благодаря им обеспечивается специфический иммунитет, распознавание чужеродного агента и его уничтожение.

Посредством лимфоцитов человеческий организм борется с вирусами. В норме они составляют от 19 до 37% от количества лейкоцитов вообще. Повышенная концентрация лимфоцитов в крови свидетельствует о попадании вирусной инфекции. Также отмечается при сифилисе, туберкулезе и токсоплазмозе.

Пониженная степень лимфоцитов – это признак подавленного состояния системы иммунитета.

Что еще может показать расшифровка общего анализа крови у мужчин?

Моноциты


В среднем в крови моноциты находятся около тридцати часов, затем покидают русло и отправляются в ткани, в которых трансформируются в макрофаги. Цель макрофагов – уничтожить окончательно бактерии и мертвые ткани организма человека, очищая воспаленное место для дальнейшего восстановления нормальной ткани. Для моноцитов норма в общем анализе крови у мужчин – от 3 до 11% от совокупного числа лейкоцитов.

Высокое содержание моноцитов характерно для длительных и вялотекущих болезней, оно отмечается при сифилисе, саркоидозе, туберкулезе. Является специфическим симптомом мононуклеоза.

СОЭ

Если оставить пробирку с кровью в вертикальном положении, то эритроциты начнут оседать, поскольку являются более тяжелой кровяной фракцией относительно плазмы. Содержимое пробирки в конечном итоге делится на две части: внизу темная и густая часть (это как раз и будут эритроциты), вверху светлая часть (кровяная плазма).

Измерение скорости оседания эритроцитов производится в мм в час. В норме СОЭ в общем анализе крови у мужчин должно быть от 2 до 10 мм в час.

СОЭ повышается, если эритроциты склеиваются сильнее (при этом их совокупное число увеличивается, то есть они быстрее оседают). Более быстрое склеивание определяется рядом факторов. Самой частой причиной становится наличие в организме процесса воспаления. При этом СОЭ тем выше, чем сильнее воспаление. Кроме того, высокий показатель свидетельствует:


  • о заболеваниях желчевыводящих путей и печени;
  • о процессах, обусловленных тканевым отмиранием (злокачественные опухоли, туберкулез, инсульт, инфаркт);
  • о патологиях крови;
  • об аутоиммунных нарушениях;
  • об эндокринных болезнях (сахарный диабет, тиреотоксикоз и т.д.).

Мы рассмотрели норму и расшифровку результатов общего анализа крови у мужчин.

Источник: FB.ru

Нормы общего анализа крови

Таблица нормальных показателей общего анализа крови
Показатель анализа Норма
Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л
Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·1012
Женщины: 3,5-4,7·1012
Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0×109
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50%
Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм3
Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:

  • Сегментоядерные формы 47-72%
  • Палочкоядерные формы 1- 6%

Лимфоциты: 19-37%
Моноциты: 3-11%
Эозинофилы: 0,5-5%
Базофилы: 0-1%

Количество тромбоцитов  В пределах 180-320·109
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 — 10 мм/ч
Женщины: 5 — 15 мм/ч


СОЭ скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

  • Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
  • Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
  • Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.
Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:

  • инфекции
  • злокачественные опухоли
  • ревматологические (системные) заболевания
  • болезни почек

Что следует знать о СОЭ

  1. Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
  2. У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
  3. СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
  4. После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
  5. Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
  6. СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
  7. Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
  8. СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.

Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час.

Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.

Нормы СОЭ

Метод Вестергрена, норма: Метод Панченкова, норма:
  • дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
  • мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
  • мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
  • женщины до 50 лет – до 20 мм/час
  • женщины старше 50 лет – до 30 мм/час
  • дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
  • дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
  • мужчины – 1-10 мм/час
  • женщины – 2-15 мм/час

Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

Причины повышения СОЭ

Источник: www.polismed.com

Для чего назначается

Нормальные показатели общего анализа крови у мужчин
Количество кровяных клеток может изменяться в результате патологических и физиологических процессов в организме, поэтому общий анализ крови является наиболее информативным показателем состояния здоровья и назначается для:

  • определения диагноза (воспалительный или гнойный процесс, анемия, опухоли);
  • оценки функционального состояния иммунной, кроветворной системы, а также реакции организма на инфекцию;
  • определения осложнений;
  • оценки тяжести острого и наличия хронического заболевания;
  • контроля эффективности лечения;
  • прогноза развития болезни и выздоровления.

Подготовка к анализу

Для исключения погрешности в результатах общего анализа перед процедурой забора крови из пальца необходимо придерживаться простых правил:

  • сдавать кровь натощак в утреннее время;
  • за сутки до исследования исключить употребление жирной пищи, алкогольных напитков, а также высокую физическую нагрузку;
  • за 2 часа не курить, не пить чай и кофе;
  • за 15-20 минут обеспечить спокойное состояние организма (исключить бег, быструю ходьбу, подъем по лестнице).

В случае, если в день сдачи общего анализа назначены другие процедуры, например, рентген, УЗИ, колоноскопия, гастроскопия, массаж, то забор крови следует проводить в первую очередь для предотвращения искажения показателей.

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица)

В таблице содержатся основные показатели общего клинического анализа, которые отображают количество, а также физические свойства клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов).

Норма у женщин Норма у мужчин
Эритроциты (Er, EBC), *10^12/л
3,7 — 4,7 4,0 – 5,1
Гемоглобин (Hb), г/л
120-140 130-160
Цветовой показатель (MCH), %
0,86-1,05 0,86-1,05
Ретикулоциты (RTC), %
0.2-1.2 0.2-1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR), мм/ч
2-15 1-10
Гематокрит (HCT), %
36-42 40-48
Тромбоциты (PLT), *10^9/л
180-320 180-320

Показатели нормы для лейкоцитарной формулы, которые входят в общий анализ крови, не зависят от пола и возраста, и включают общий уровень лейкоцитов и отдельно взятых разновидностей белых кровяных телец (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов).

Норма, *10^9/л Соотношение, %
Лейкоциты (WBC)
4,0-8,8
Нейтрофилы палочкоядерные (NEUT)
0,04-0,300 1-6
Нейтрофилы сегментоядерные (NEUT)
2,0-5,5 45-70
Эозинофилы (EOS)
0,02-0,3 0-5
Лимфоциты (LYM)
1,2-3,0 18-40
Моноциты (MON)
0,09-0,6 2-9

Расшифровка общего анализа крови

Нормальные показатели общего анализа крови у мужчин
При расшифровке результатов клинического анализа крови для оценки состояния здоровья или диагностики заболевания учитывается не только повышение или понижения конкретных показателей относительно нормы, но и общий состав, а также соотношения форменных элементов относительно друг друга.

Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые участвуют в обмене кислорода и углекислого газа, в свертывании крови, в ионном и кислотном балансе плазмы, а также связывают токсины и транспортируют антитела. Увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз) развивается при:

  • полицитемии;
  • гипоксии;
  • сгущения крови;
  • голодания.

Сниженное содержание эритроцитов в крови (эритроцитопения) наблюдается в результате физиологических особенностей организма у женщин, лиц пожилого возраста, а также спортсменов. Среди патологических причин эритроцитопении выделяют:

  • лейкоз;
  • гипопластическую или апластическую анемию;
  • гемолитическую, железодефицитную, B-12-дефицитную анемию;
  • нарушение работы костного мозга;
  • кровопотерю.

Гемоглобин

В состав эритроцитов входит гемоглобин – железосодержащий белок, главными функциями которого являются присоединение молекул кислорода для транспортировки от легких к клеткам и углекислого газа для выведения из организма, а также регуляция кислотно-щелочного баланса.

Повышенный гемоглобин встречается редко и свидетельствует о возможном развитии сердечной недостаточности, а также наблюдается при обезвоживании и сгущении крови.

Снижение уровня гемоглобина у взрослых происходит при употреблении лекарственных препаратов (обезболивающих, антибиотиков, противосудорожных, противоопухолевых средств) или при наличии следующих патологий:

  • анемия;
  • кровотечения (острые или скрытые);
  • злокачественные опухоли (в том числе, с метастазами).

Цветовой показатель

Соотношение количества эритроцитов и гемоглобина в общем анализе называется цветовым показателем крови и указывает на степень насыщения красных кровяных телец железосодержащим белком. ЦП повышается при железодефицитной анемии, а понижается в результате развития мегалобластной анемии.

Ретикулоциты

Ретикулоцитами называются молодые незрелые эритроциты, которые циркулируют в крови на протяжении 1,5-2 дней, постепенно созревая и превращаясь в полноценные эритроциты. Нормальное количество ретикулоцитов в результатах общего анализа крови свидетельствует о правильном эритропоэзе – формировании красных кровяных клеток костным мозгом.

Если уровень ретикулоцитов повышен, то это может указывать на анемию (железодефицитную, мегалобластную, гипо- и апластическую) или быть последствием лечения цитостатиками (противоопухолевыми препаратами).

Причинами понижения количества ретикулоцитов в крови являются такие патологические процессы, как:

  • кровотечение (при язве, опухолях);
  • поражение костного мозга метастазами раковой опухоли;
  • лучевая болезнь.

Скорость оседания эритроцитов

Анализ на СОЭ проводится путем измерения скорости, с которой эритроциты слипаются во фракции и опускаться на дно пробирки, отображая при этом наличие и интенсивность воспалительного процесса.

Повышенный уровень СОЭ у взрослого человека развивается в силу естественных причин, таких как голодание, обезвоживание, критические дни и беременность, а также при ряде заболеваний:

  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • гнойные воспаления и сепсис;
  • болезни крови (анемия, гемобластозы);
  • аутоиммунные нарушения;
  • опухоли.

Низкий СОЭ может быть результатом нарушения водно-солевого баланса в организме, длительного голодания, беременности, а также при:

  • гепатите;
  • лейкоцитозе;
  • сердечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • неврозе;
  • анафилактическом шоке.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение всех форменных элементов к объему плазмы, которое показывает степень вязкости крови. Если клинический анализ крови указывает на повышение гематокрита, то это может свидетельствовать о наличии:

  • хронических заболеваний легких;
  • поликистоза или гидронефроза почек;
  • разных форм лейкоза;
  • сахарного диабета;
  • отравления, сопровождающегося обезвоживанием, рвотой и диареей.

Наиболее распространенными причинами пониженного гематокрита являются:

  • патологии системы кроветворения (гемобластозы);
  • хронические воспаления (цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, вирусный гепатит);
  • сердечно-сосудистые болезни (тромбоз, атеросклероз).

Тромбоциты

Тромбоциты – это безъядерные клетки крови, участвующие в формировании тромбоцитарного сгустка (для прекращения кровотечения), в регуляции местной воспалительной реакции и в других процессах, связанных с устранением повреждений сосудов и капилляров.

Повышение уровня тромбоцитов наблюдается при лечении кортикостероидами, после операций и кровотечений, а также свидетельствует о:

  • хроническом воспалении;
  • миелопролиферативном нарушении (миелофиброз, эритема);
  • злокачественных новообразованиях (рак, лимфогранулематоз, лимфома);
  • гемолитической анемии.

Снижение тромбоцитов проявляется при многих наследственных и приобретенных заболеваниях, а именно:

  • тромбоцитопения (врожденная, синдром Вискотта-Олдрича, гистиоцитоз, синдром Фанкони);
  • гемолитические нарушения (лейкоз, апластическая или мегалобластная анемия);
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • патологии костного мозга (туберкулез костей, метастазы раковой опухоли);
  • инфекционные поражения (вирусные, бактериальные, токсоплазмоз, малярия, ВИЧ).

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, главная роль которых заключается в защите от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, образовании антител, стимуляции регенерации тканей, блокировании и выведении токсинов.

Лейкоцитарная формула в общем анализе крови отображает процентное соотношение всех видов лейкоцитов, и может изменяться, сдвигаясь вправо или влево, при наличии патологических процессов в организме.

Лейкоцитозом называют повышенное содержание лейкоцитов в крови, которое может развиваться в результате естественных или патологических причин:

  • беременность;
  • ПМС;
  • инфаркт;
  • тромбоз периферических артерий;
  • холецистит, панкреатит;
  • аппендицит;
  • бронхит, пневмония, астма;
  • пиелонефрит;
  • лейкоз;
  • ожоги или травмы;
  • кровотечения.

Недостаток лейкоцитов является опасным признаком уменьшения выработки или быстрого разрушения белых кровяных клеток вследствие развития таких заболеваний, как:

  • аплазия, гипоаплазия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • острый и длительный дефицит витаминов группы B.

Нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные)

Нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты активно участвуют в иммунном ответе на заболевания бактериальной и вирусной природы, обеспечивая фагоцитоз – поглощение и обезвреживание чужеродных микроорганизмов.

В расшифровке результатов анализа указаны показатели для палочкоядерных (незрелых) и сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов, которые занимают от 40 до 70% от всех лейкоцитов в крови.

Уровень нейтрофилов возрастает в случае патологий, ведущих к излишне активной работе костного мозга, что вызывает увеличение выработки незрелых форм клеток (созревающие за 18-24 часа), например:

  • бактериальная инфекция;
  • воспаления, сопровождающиеся образованием гноя (пневмония, флегмона, абсцесс, аппендицит);
  • некроз тканей при инфаркте миокарда, почки, легкого или селезенки, а также при развитии диабетической комы;
  • кровотечение.

Нейтропения или снижение концентрации нейтрофилов в крови наблюдается при инфекционных и вирусных заболеваниях, таких как грипп, ветряная оспа, корь, малярия, краснуха, полиомиелит, гепатит, а также при туберкулезе, остром сепсисе и дефиците витамина B12.

Эозинофилы

Основные функции эозинофилов заключаются в способности захватывать и обезвреживать чужеродные микроорганизмы (в том числе, уничтожать глистные инфекции), оказывать противовоспалительный эффект, а также снижать аллергическую реакцию.

Выделяют следующие патологии, способные повысить уровень эозинофилов (эозинофилия) в крови:

  • нарушение кроветворной системы (миелолейкоз, лимфогранулематоз, полицитемия, лейкоз);
  • болезни, сопровождающиеся аллергией (дерматит, экзема, бронхиальная астма, сенная лихорадка, непереносимость лекарственных средств);
  • глистные инфекции;
  • опухоли;
  • нарушения соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый полиартрит).

Дефицит эозинофилов развивается при недостатке витамина B-12, воспалении поджелудочной железы, отравлении солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк).

Базофилы

Базофилы вырабатывают гистамин, чем способствуют развитию аллергии немедленного и замедленного типа, участвуют в воспалительных реакциях организма, предотвращают сгущение крови и регулируют проницательность сосудистых стенок.

Из-за невысокого референсного значения определить низкий уровень базофилов с помощью анализа крови невозможно. В случаях, если количество базофилов повышено, то это указывает на:

  • аллергическую реакцию независимо от типа аллергена (пища, лекарства);
  • хронический язвенный колит;
  • гипотиреоз;
  • лимфогранулематоз;
  • миелолейкоз, миелофиброз.

Лимфоциты

Лимфоциты являются регуляторами иммунной системы, так как способны распознавать чужеродные клетки и контролировать деятельность других лейкоцитов, участвующих в процессах иммунной реакции организма для борьбы с инфекцией.

Повышенное содержание лимфоцитов характерно при развитии онкологических заболеваний (лимфолейкоз, лимфосаркома), а также при некоторых видах инфекций:

  • вирусных (грипп, острый вирусный гепатит, аденовирус, инфекционный мононуклеоз);
  • бактериальных (туберкулез, дифтерия, бруцеллез, сифилис, малярия);
  • токсоплазмозе.

В случаях, если анализ показывает сниженный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии злокачественных новообразований в лимфоузлах, ВИЧ-инфекции или о развитии туберкулеза, которые вызывают нарушение формирования иммунных клеток.

Моноциты

Моноциты вырабатывают антитела (для уничтожения чужеродных белков) и цитотоксины, направленные на борьбу с опухолевыми, старыми и атипичными клетками организма, а также осуществляют фагоцитоз (не только в крови, но и в тканях). Также моноциты участвуют в процессах кроветворения, обмена углеводов и восстановления при нарушении целостности сосудов.

Высокий уровень моноцитов в крови называется моноцитозом и характерен для заболеваний, сопровождающихся наличием большого количества чужеродных и разрушенных клеток, например:

  • лейкоз, миелолейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • инфекции (протозойные, вирусные и обширные грибковые);
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • язвенный колит;
  • ревматоидный артрит.

Среди причин уменьшения количества моноцитов в крови выделяют истощение системы кроветворения в результате анемии, сепсиса, ионизирующего излучения или химического отравления, а также длительное лечение глюкокортикостероидными препаратами.

Источник: zabolevanija.net

Что такое общий клинический анализ крови?

Зная, что такое клинический анализ крови и как нужно сдавать биоматериал на исследование, можно получить необходимые результаты для диагностики болезней. Перед тем, как расшифровать общий анализ крови, врач собирает и иные данные, чтобы сделать вывод на основании комплекса имеющейся информации.

Что входит в этот тест?

ОАК изучает не только количественные, но и качественные показатели элементов кровяной жидкости. Рассмотрим, что включает в себя клинический анализ крови:

  • количество эритроцитов;
  • цветовой показатель;
  • количество ретикулоцитов, базофилов, эозинофилов;
  • концентрация гемоглобина;
  • лейкоцитарную формулу;
  • содержание нейтрофилов (миелоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных, метамиелоцитов);
  • скорость оседания эритроцитов;
  • уровень содержания тромбоцитов и лейкоцитов.

Что показывают результаты?

При определении диагноза для врача нужно знать, что показывает ОАК. Показатели общего анализа крови оцениваются с учетом выявленных клинических признаков. Полученные результаты имеют важное значение для диагностики, поскольку:

  • позволяют определить функциональное состояние организма;
  • помогают в постановке диагноза и его дифференциации;
  • указывают на течение воспалительных, гнойно-септических, аутоиммунных процессов в организме человека;
  • дают возможность контролировать правильность проводимой терапии;
  • прогнозируют дальнейшее развитие патологии.

Таблица норм для взрослых людей

Расшифровка клинического анализа крови у взрослых проводится по нормам в таблице, указанным для женщин и мужчин. У взрослых норма в таблице отличается от показателей для пациентов детского возраста. Для примера приведем данные для взрослых с определением нормы основных показателей крови.

У мужчин

Таблица 1. Референсные значения показателей общего анализа крови для мужчин

таблица для мужчин

У женщин

Таблица 2. Референсные значения показателей общего анализа крови для женщин

таблица для женщин

Нормальные показатели у детей по возрасту

Общий анализ крови у детей в норме и расшифровка результатов таблицы немного отличаются от взрослых, поскольку у детей изменения некоторых показателей более динамичны и могут различаться даже через несколько месяцев. Это диктует необходимость особого подхода к анализу крови у детей: врач должен учитывать, что выявляет анализ и в каком возрасте, и после этого соотносить результат с нормой или патологией.

Таблица 3. Референсные значения показателей общего анализа крови для детей

таблица для детей

таблица для детей продолжение

Как расшифровать?

«Прочтение» ОАК проводится врачом, назначавшим данное исследование. Расшифровка анализа у детей проводится педиатром или профильным специалистом, выдавшим направление. В современных лабораториях в расшифровке указана норма результатов в таблице для женщин и мужчин. Отклонение легко заметить даже пациенту без медицинского образования.

Для постановки диагноза мало знать о тех цифрах, которые не соответствуют референсным значениям. Важно сопоставить наличие клинических симптомов, жалоб пациента, данные анамнеза, физикального обследования, и только после комплексного анализа всех результатов ставится диагноз.

Норма гемоглобина

клетки кровиГемоглобин представляет собой сложное белковое соединение, содержащееся в эритроцитах. По нему можно судить о том, насколько хорошо транспортируется кислород и выводится углекислый газ. Недостаточность и превышение гемоглобина в ОАК сигнализируют о серьезных нарушениях.

Если концентрация ниже положенного, то это говорит о:

  • наличии анемии;
  • острых или скрытых геморрагиях;
  • онкологическом заболевании;
  • поражении почек;
  • патологиях костного мозга;
  • приеме препаратов, провоцирующих развитие гемолиза (антибиотики пенициллинового и сульфаниламидного ряда) или апластической анемии (противоопухолевые и противосудорожные средства, отдельные анальгетики и антибиотики).

При расшифровке результатов показатель выше нормы в таблице встречается довольно редко. Гиперхромемия (так называется изменение цветового показателя, обусловленное повышенным содержанием эритроцитов) свидетельствует о сгущении крови, сердечной недостаточности, высоком уровне эритроцитов, что спровоцировано различными патологиями.

Эритроциты

Количественные изменения эритроцитов связаны с численностью клеток, отличающейся от нормальных показателей. Большое количество эритроцитов (эритроцитоз) бывает физиологическим и патологическим. Нормы эритроцитов у взрослого будут выше, если человек испытал физическую нагрузку, стресс, длительно голодал.

Угрожающий для здоровья дефицит эритроцитов наблюдается при лейкозе, апластической, железодефицитной, гемолитической анемиях, при значительных кровопотерях, дефиците витаминов группы В, введении заменителей плазмы в сосудистое русло.

Тромбоциты

При сдаче ОАК расшифровка предполагает и подсчет количества тромбоцитов. Увеличенный показатель тромбоцитов выше нормы говорит о:

  • миелофиброзе;
  • эритремии;
  • хроническом воспалительном процессе;
  • наличии злокачественного новообразования;
  • кровотечении и анемии;
  • недавно перенесенном оперативном вмешательстве;
  • спленэктомии;
  • приеме кортикостероидов.

Уменьшение количества тромбоцитов появляется при наследственных патологиях – врожденной тромбоцитопении, синдроме Фанкони, Бернара-Сулье, Вискотта-Олдриджа, гистиоцитозе.

СОЭ

пробирки, рисунокЗначение основывается на возможности эритроцитов оседать под действием гравитации в среде несвертывающейся крови. Этот тест много лет используется для определения интенсивности воспаления в организме и входит в общий анализ крови, что при рутинном исследовании биоматериала дает возможность определить наличие инфекции в организме.

Оседание эритроцитов с повышенной скоростью в большинстве случаев говорит о патологии, но иногда этот показатель является физиологическим, т.е. не связан с определенными заболеваниями. Например, норма у женщин по возрасту в таблице составляет 2-15 единиц. Показатель немного меняется в период беременности и во время менструаций, при соблюдении строгой диеты.

Патологическое ускорение СОЭ происходит при:

  • наличии в организме воспаления;
  • развитии гнойно-септических процессов;
  • аутоиммунных патологиях;
  • наличии онкологических заболеваний;
  • инфаркте миокарда;
  • анемии;
  • под воздействием определенных медикаментозных препаратов (оральных контрацептивов, салицилатов, морфина).

Лейкоциты

Общий развернутый анализ крови определяет и количество лейкоцитов. Отклонение белых кровяных телец в сторону увеличения бывает в конце дня, после физического напряжения, стресса.

На значение влияет изменение температуры тела, наличие беременности или периода перед менструациями. Повышение также возможно и под воздействием некоторых медикаментозных препаратов. При длительном голодании появляется естественное снижение количества лейкоцитов.

Увеличение лейкоцитов, которое настораживает врача, появляется по причине:

  • течения в организме воспалительных процессов острого и хронического характера;
  • поражения инфекциями;
  • наличия злокачественных опухолей;
  • ожога;
  • интоксикации;
  • кровопотери;
  • тромбоза сосудов с развитием гангрены;
  • действия радиации;
  • приема кортикостероидных средств.

Нейтрофилы

Превышение нормы бывает нормальным и патологическим. Норма у мужчин и женщин увеличится по причине перенесенного стресса, после приема пищи или силовых нагрузок. Увеличиваются нейтрофилы в норме и у беременных женщин. Патологическое повышение количества появляется при:

  • прогрессировании опухоли с распадом тканей;
  • инфицировании бактериями;
  • некротических процессах;
  • лейкозе;
  • воспалении.

Также дефицит нейтрофилов проявляется в результате поражения метастазами костного мозга и при анафилактическом шоке, что покажет ОАК.

Сегментоядерные нейтрофилы

кровь на стеклышке в лабораторииПатологическое повышение сегментоядерных нейтрофилов регистрируется тогда, когда их объем превышает 75 %. Причины отклонения заключаются в следующем:

  • течение в организме инфекционного процесса – острого или хронического;
  • воспалительная реакция организма;
  • поствакцинальный ответ;
  • появление некротических зон;
  • получение терапии стероидными гормонами.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов может быть вариантом нормы, если оно возникло вследствие повышенной физической нагрузки, из-за стресса, у женщин перед менструациями или во время беременности.

Понижение нейтрофилов возникает из-за заболеваний органов кроветворения, после химиотерапии и лечения противовирусными препаратами, вследствие длительного течения инфекции. Спровоцировать понижение сегментоядерных клеток могут и наследственные нарушения.

Палочкоядерные нейтрофилы

При общем уменьшении уровня нейтрофилов это неизменно сказывается и на палочкоядерных тельцах. При низком уровне палочкоядерных нейтрофилов врачи подозревают наличие тяжелых болезней, поскольку это коррелируется с угнетением продуцирования клеток лейкоцитарного типа. Понижение может быть спровоцировано:

  • тяжелыми инфекционными процессами, например, тифом;
  • перенесением вирусного заболевания;
  • интоксикацией медикаментозных препаратов и влиянием на процессы продуцирования кровяных элементов;
  • наличием анемии наряду с недостаточностью витаминов группы В;
  • воздействие на организм человека химиотерапии, радиации.

Повышение палочкоядерных возникает при патологиях кроветворения, при острых бактериальных инфекциях.

Лимфоциты

Увеличение количества лимфоцитов допустимо для детей. У взрослых пациентов лимфоцитоз возможен при поражении организма вирусной инфекцией, при заболеваниях крови.

Если в расшифровке отмечен дефицит лимфоцитов, то это возможно под действием кортикостероидных гормонов, при приеме иммунодепрессантов. Влияет на понижение наличие онкологического заболевания, иммунодефицитное состояние, а также влияние ионизирующего излучения.

Моноциты

Увеличение количества моноцитов в крови отмечается при остром лейкозе, лимфогранулематозе, миелолейкозе хронического типа течения, гранулематозах, инфекциях, после операции. Будет увеличено количество лейкоцитов и в период реабилитации после тяжелых заболеваний.

Эозинофилы

эозинофилВ ОАК учитывается и количество эозинофилов, по которым судят о некоторых заболеваниях. При патологическом повышении эозинофилов в расшифровке врачи подозревают:

  • болезни системы кроветворения – миелофиброз, миелолейкоз, злокачественную лимфому или лимфогранулематоз;
  • аллергические заболевания – сенную лихорадку, бронхиальную астму, аллергию на медикаменты, аллергический дерматит;
  • паразитные инвазии – лямблии, аскариды, эхинококк, трихинеллы и другие;
  • опухолевые новообразования – лимфомы, гемобластоз и т.д.;
  • иммунодефицитные состояния;
  • патологии соединительной ткани.

Понижение уровня эозинофилов в ОАК говорит о повышенной адренокортикоидной активности, что отражается на задержке эозинофилов в «депо» – костном мозге.

Норма гематокрита

Расшифровка анализа у взрослых включает в себя и определение уровня гематокрита. При повышении гематокрита есть подозрение на обезвоживание организма. Это может быть следствием длительной диареи, обильной рвоты, повышенного потоотделения.

Если расшифровка общего анализа крови показывает повышение уровня гематокрита, то это свидетельствует об уменьшении объема циркулирующей плазмы, что становится следствием масштабных ожогов, перитонита, развивается при шоковом состоянии организма. Увеличение количества эритроцитов – еще одна причина повышения уровня гематокрита. Это происходит по причине:

  • почечных заболеваний (поликистоза, злокачественных новообразований в почках);
  • пребывания на большой высоте;
  • хронических легочных патологий с выраженной дыхательной недостаточностью.

Снижение гематокрита характерно для беременных женщин во второй половине срока, а также при гиперпротеинемии у человека. Тревожащей причиной снижения гематокрита является анемия.

Как правильно сдавать ОАК?

забор анализа крови из пальцаПроцесс подготовки к общему анализу крови несложный, но ответственный. Для получения достоверных результатов необходимо в точности соблюдать рекомендации врача, ведь определенные факторы могут спровоцировать результат, не соответствующий действительности и диагностику придется делать повторно.

Перед сдачей общего анализа крови рекомендовано:

  • в редких случаях запрещено употребление медикаментозных препаратов;
  • за сорок минут до сдачи анализа запрещено курить;
  • за сутки до сдачи крови исключить алкогольные напитки любой крепости;
  • за день до забора биоматериала не рекомендованы повышенные физические нагрузки, пребывание в бане или сауне;
  • забор крови рекомендован утром, его проводят до медицинских процедур, других диагностических исследований и приема препаратов;
  • непосредственно перед сдачей анализа желательно 15 минут отдохнуть.

Обычно при соблюдении этих простых рекомендаций проблем с правильностью результатов не возникает. Если же лечащий врач видит явные отклонения, спровоцированные неправильной подготовкой, то пересдать анализ необходимо в то же время и в той же лаборатории, чтобы сопоставить результаты.

Заключение

  1. Расшифровка общего анализа крови дает возможность диагностировать отклонения в состоянии здоровья пациента.
  2. По ряду показателей, определяющихся в лаборатории, можно диагностировать признаки воспалительных процессов, наличия злокачественных опухолей, заболеваний системы кроветворения, паразитные инвазии, аутоиммунные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
  3. Полученные данные являются важной составляющей при постановке диагноза, поэтому врачи уделяют особое внимание подготовке к ОАК, чтобы получить достоверные данные.

Источник: bvk.news


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.