Норма и патология холестерина в крови

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Бесперебойную работу сложного механизма нашего организма обеспечивает, ряд проходящих в нем совершенно незаметных, на первый взгляд, процессов.

Потому сложные заболевания довольно часто обнаруживаются, лишь на поздней стадии или клиникой хронического течения.

Только своевременное прохождение профилактических анализов позволяет нам быть в курсе всего, что происходит с нашим организмом.

Один из таких анализов – исследование крови на холестерин.

Многие производители, предлагая нам свою продукцию питания, наносят на упаковку маркировку с указанием отсутствия либо наличия в нем холестерина.

Почему же это вещество для нас так важно, полезно для организма или вредно – разберемся подробней.

Холестерин — это…

Холестерин (липофильный спирт) – это органическое вещество, необходимое для обеспечения процессов метаболизма жиров в организме.

От 80 до 85% всего объема вещества синтезируется внутри организма – в ЖКТ и печени. Остальное количество восполняется едой. Поэтому рацион питания в балансе халестерина в крови играет не последнюю роль.

На каждый килограмм общего веса человека организм синтезирует 2 грамма холестерина. К примеру, если вес равен 65 кг. организмом синтезируется 130 гр. липофильного вещества.

Холестерин в организме – это своеобразный «строительный материал», обеспечивающий гормональный синтез, выработку необходимого количества витамина «Д» и создания каркасной основы для клеточного бислоя.

Достаточное его количество обеспечивает нормальные клеточные иммунные и нервные функции. Дисбаланс холестерина – вызывает развитие различных патологических процессов.

Плохие и хорошие фракции

Кроме общего уровня холестерина, синтезируемых печенью, по крови циркулируют различные его виды – липопротеины, соединения самого вещества с белком, который обеспечивает его транспорт.

Выделяют три фракции таких липопротеинов, отличающихся по составу и пропорции компонентов.

Высокоплотные липопротеины (ЛПВП) – отличаются хорошей растворимостью без выпадения в осадок. Обеспечивают транспорт вещества в печень от различных органов, где холестерин синтезируется в виде фолиевых кислот и выводится через ЖКТ.

Благодаря высокоплотным липопротеинам излишки холестерина беспрепятственно утилизируются. Такое соединение получило название – холестерин «хороший».

ЛПНП — низкоплотные липопротеины – выполняют главную транспортную функцию, доставляя холестерин в различные тканевые структуры.

При избытке концентрации и накоплении в организме низкоплотных липопротеинов существует риск развития сердечно-сосудистых патологий. Именно по этой причине, ЛПНП отнесли к разряду «плохого» холестерина.
К «плохому» классу липопротеинов относят и фракцию холестерина с очень низкой его плотностью. Его функция обусловлена транспортировкой из печени триглицеридов (энергетический запас в жировых клетках) в мышечную и жировую ткани.

Их нормальный уровень в плазме крови совсем незначительный, но в случае увеличения концентрации можно с большой вероятностью говорить о развитии сосудистых патологий.

Холестерин является важным маркером в оценке жирового метаболизма. Определение уровня его концентрации в плазме играет существенную роль в диагностике атеросклероза и выявлении возможных рисков проявления сердечной ишемии.

Показанием для лабораторного исследования крови на уровень холестерола служат некоторые патологии эндокринного характера, почечные и печеночные заболевания, ожирение и признаки СД.

Для выявления подробной картины состояния организма определяется уровень всех фракций по отдельности.

Их соотношение дает более точную информацию о здоровье пациента, чем общий показатель уровня липопротеинов в плазме в целом.

Норма холестерина в крови

Существует несколько методик, позволяющих определить концентрацию холестерола в плазме – это метод ферментативного, химического исследования крови или анализ методом индивидуальной тест-системы, которая быстро определяет уровень концентрации холестерина, и которую можно использовать в условиях дома.

Сегодня, для анализа, преимущественно используется методика ферментативного исследования, она не трудоемка и по точности совершенно не сопоставима с быстрыми тест-системами. Хотя на точность результатов влияет множество факторов.

Для исследования используют венозную кровь, она сдается на пустой желудок.

Чтобы не допустить искажения результатов, важна правильная подготовка пациента к анализу:

промежуток между последней «трапезой» и анализом должен составлять 12 часов;
в течение 2-х суток до проведения анализа в рационе не должно быть жареных и жирных блюд;
в этом периоде следует воздержаться от вредных «пристрастий»;
не принимать медицинские препараты и биодобавки, способные повлиять на результаты исследования.

Показатели измеряются в микромолях на литр плазмы.

В приведенной ниже таблице отображены европейские нормативы различных фракций холестерина согласно возрасту мужчин и женщин.

Независимо от возраста и гендерной принадлежности пациентов, показатели холестерина свыше нормативных значений требуют более углубленного и тщательного анализа причин отклонений в жировом метаболизме организма.

В течение предыдущего 20-го века, за работы по изучению свойств и особенностей холестерола, ученым 13 раз присуждалась премия Нобеля.

О чем говорит дисбаланс холестерина

Превышение, либо снижение референсных значений в анализах имеет множество причин.

Основная причина повышения его концентрации в крови обусловлена наличием у пациента:

врожденной гиперлипидемии;
заболеваниями ГБ системы (гепатобилиарной) – печени, желчного пузыря и его протоков (внепеченочных и внутрипеченочных);
злокачественным поражением поджелудочной железы;
гипотиреозом, СД и почечными патологиями.

Иногда к высокому липофильному уровню, превышающего референсные границы, приводят вредные привычки – увлечение спиртным и «любовь» к жирной пище, либо пассивное поведение, способствующее ожирению.

Незначительное увеличение холестерина у женщин, может отмечаться в период вынашивания беременности.

Снижение в плазме концентрации холестерина может проявиться, как следствие:

наследственной гиполипопротеинемией;
патологий щитовидной железы;
злокачественного поражения печени;
запущенной стадией цирроза;
многофакторной и апластической формы анемии;
хронических легочных патологий.

Низкому уровню холестерина в крови способствуют — наличие у пациента острых инфекционных заболеваний, сепсиса (что это?), обширного поражения тканей ожогами, либо погрешности в рационе питания.

Такое состояние характерно для пациентов, изнуряющих себя строгой и голодающей диетой, либо позволяющих себе бесконтрольное употребление жирного рациона, содержащего омега кислоты.

Неважно, какой показатель отображен в анализах – это не служит основанием для самостоятельного снижения либо увеличения уровня холестерина.

У абсолютного большинства случаев дисбаланса в крови этого соединения, есть конкретная причина – болезнь, которая требует грамотной терапии.

Как исправить ситуацию, если анализы плохие

Несмотря на вековое изучение холестеринаа и многие современные исследования, лечить нас продолжают по устаревшим протоколам, назначая поголовно статины.

Следует отметить, что повышенный показатель общей фракции холестерина ни о чем не говорит. Чтобы определить причину его повышения, необходимо знать, какой холестерин – хороший либо плохой, это спровоцировал.

Статины же, снижают все подряд.

Даже кардиологи признают, что их назначение целесообразно лишь при реальной угрозе развития у пациента сосудистых патологий. К тому же по данным научных исследований эти препараты могут спровоцировать старческую деменцию (что это?) или болезнь Альцгеймера.

Правильное решение в данном случае – искать компетентного доктора.

Источник: KtoNaNovenkogo.ru

Уровень холестерина

Начальная стадия заболевания не имеет никаких симптомов и протекает скрыто, постепенно увеличивая угрозу для сердца и всего организма. Определить уровень содержания холестерина в таких случаях можно с помощью анализа крови, учитывающего соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина.

Первый носит название ЛПВП и является необходимым в организме, увеличивая прочность клеточных мембран и предотвращая риск инсульта и инфаркта. Благодаря этому веществу из сосудов удаляется излишек жировых скоплений и возвращается в печень, где они синтезируются. «Плохой» холестерин ЛПНП становится причиной появления бляшек в сосудах и артериях и развития атеросклероза. При проведении лабораторного анализа учитывают соотношение между ними, и выносят вердикт о наличии гиперхолестеринемии.

Холестерин и атеросклероз

Повышение уровня холестерина в крови указывает в первую очередь на имеющееся нарушение обмена веществ. Такой пациент попадает в группу риска из-за возможного развития атеросклероза. При этом существует четкое соотношение между содержанием ЛПНП в крови и вероятностью сердечнососудистых недугов:

Высокий риск: более 6,21 моль/л.
Пограничное состояние: 5,2–6,2 моль/л.
Низкий риск: меньше 5,17 моль/л.

Провоцирующим атеросклероз факторами являются ожирение и сахарный диабет. При этом научно доказано, что потребление пищи, богатой холестерином, не всегда является основной причиной возникновения атеросклероза. Главную роль в этом играют такие белковые соединения, как липопротеиды с низкой и очень низкой плотностью.

Что такое липопротеиды

Комплекс белков и липидов, входящий в состав клеточных мембран и нервных волокон, свободно циркулирующий в крови, носит название липопротеидов. Данный компонент имеет различное химическое строение и делится на 4 основные группы:

Фосфолипиды, имеющие высокую плотность. Соотношения белков и липидов в них составляет 52 к 48 процентам.
Холестерин с низкой плотностью (ЛПНП). Составляющие имеют соотношение 21 процент белка к 79 процентам липида.
Триглицериды с очень низкой плотностью (ЛПОНП), количество липидов превышает 91 процент.
Холомикроны, практически полностью состоящие из липидов.

Чем больше в крови липидов высокой плотности, тем ниже риск заболевания ишемической болезнью сердца, инсультом, инфарктом, болезнью Альцгеймера. В норме в крови может содержаться до 0,5 ммоль/л. ЛПОНП и 2,1–4,7 ммоль/л. ЛПНП. Повышение этих показателей связано с несколькими причинами.

Самой распространенной является нарушение обмена веществ. Если данная патология проявляется в уменьшении числа рецепторов, чувствительных к ЛПНП, этот тип липопротеидов не успевает проникать в ткани и оседает на стенках сосудов. В результате появляются атеросклеротические бляшки, опасные для здоровья пациента.

Еще одна причина нарушения соотношения липопротеидов в крови связана с неправильным питанием, когда человек долгое время находится на жесткой диете или, напротив, употребляет очень много жиров и мало белковой пищи. Атеросклероз может развиваться и из-за болезней печени, которая вырабатывает липопротеиды, а также почек и кишечника, транспортирующих и выводящих данный компонент.

Норма содержания холестерина в крови

Говоря о норме уровня холестерина в крови, имеют виду верное соотношение между ЛПВП и ЛПНП (ЛПОНП). Данный коэффициент у взрослых пациентов не должен превышать трех. Чем больше в организме липопротеидов с низкой плотностью, тем выше риск опасных сердечнососудистых патологий и смертельных заболеваний. Ниже приведена таблица с показателями нормы холестерина

Общий уровень холестерина	ЛПВП (ммоль/л)	ЛПНП (ммоль/л.)
Мужчины: 7	4,5–5	1–1,9
Женщины: 2,9–7,9	1–1,89	1,2–5,6
Дети от 2 до 12 лет: 4,4–5,2	0,7–1,6	1,5–3.6

Оценивать среднюю норму у взрослых следует с учетов возраста, так как у женщин после климакса и у мужчин после 50 лет уровень холестерина в крови увеличивается. Что касается детей, то проверять данные показатели считается необходимым только в том случае, когда имеются сопутствующие серьезные заболевания или плохая наследственность. Другим пациентам детского возраста проверять холестерин до 9 лет не целесообразно.

Симптомы высокого уровня холестерина (гиперхолестеринемии)

Диагностика данной патологии весьма осложнена в связи с тем, что клинические проявления болезни отсутствуют, и она часто протекает бессимптомно. Косвенно на повышенный холестерин указывают:

Давящие боли и неприятные ощущения в грудной клетке и в области сердца.
Ухудшение памяти.
Тромбоз периферических сосудов.
Ранний климакс у женщин.
Наследственная предрасположенность.
Боль в ногах и слабость нижних конечностей из-за нарушения кровообращения.
Повышенное кровяное давление.

Явным признаком атеросклероза является появление под кожей век желто-серых узелков, состоящих из холестерина (ксантелазм). Подозрение на наличие гиперхолестеринемии требует тщательной диагностики для выявления ее причин и устранения основного заболевания. Пациентам назначают такие исследования:

Биохимический анализ крови.
Генетический анализ для выявления наследственного фактора.
Замер артериального давления.
Общий анализ мочи.
Липограмма.

Врач также собирает данные об имеющихся хронических заболеваниях пациента и наличии у него вредных привычек. Это позволяет своевременно начать лечение и предупредить такие тяжелые осложнения, как инсульт, транзиторная ишемическая атака и инфаркт.

Причины повышения холестерина в крови

К распространенным факторам, влияющим на развитие атеросклероза и повышение уровня холестерина, относятся неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение, возраст выше 50 лет, наследственность. Насторожить врача должны и такие сопутствующие болезни, как сахарный диабет и гипертония, связанные с нарушением обмена веществ.

Организм здорового человека ежедневно синтезирует около 5 гр. холестерина и получает дополнительную его «порцию» с продуктами питания. Если обмен веществ находится на нормальном уровне, то данное количество липопротеидов расходует на следующие нужды:

Для восстановления структуры оболочки нервов в головном и спинном мозге — 20 процентов.
Для образования желчных кислот и правильного пищеварения — 60–75 процентов.
Для выработки и строения половых гормонов — 2 процента.
На синтез витамина Д — остальное количество холестерина.

При гипотериозе, сахарном диабете, желчекаменной болезни процессы утилизации холестерина нарушены. Что может стать причиной появления признаков гиперхолестеринемии. В отдельных случаях содержание холестерина в крови увеличивается при употреблении некоторых лекарств (иммунодепрессантов).

Лечение нарушений обмена холестерина

Для устранения расстройств липидного обмена назначают медикаментозное лечение и обязательную коррекцию заболевания при помощи диеты. Из лекарственных препаратов наиболее действенными являются:

Никотиновая кислота.
Антиоксиданты.
Статины.
Секвестранты, связывающие холестерин в кишечнике.
Фибраты, ускоряющие метаболизм.

При нарушении всасывания жиров в кишечнике назначают Панкреатин и Гуарем, при болезнях печени — Эссеницале. Для восстановления соотношения хорошего и плохого холестерина в крови — Пробукол. Дополнительная терапия включает инъекции витамина В2.

Правильное питание

Чтобы иметь чистые сосуды без склеротических бляшек нужно не только вести здоровый образ жизни и контролировать содержание холестерина в крови, но и следить за своим питанием, учитывая содержание холестерина в пище

Чтобы легче ориентироваться в том, какую потенциальную опасность несут те или иные продукты, можно воспользоваться следующей таблицей, указывающей содержание холестерина в 100 граммах пищи:

Мясо	Рыба и морепродукты	Молочные продукты	Яйца	Жиры	Сыры
Свинина — 380	Скумбрия — 360	Сливки — 110	Куриные — 570	Топленое масло — 280	Сливочные сыры жирностью 60 процентов — 105
Свиная печень — 130	Карп — 270	Цельное коровье молоко — 23	Перепелиные — 600	Сливочное масло — 240	Твердые сыры — 60–100
Говядина — 90	Красная рыба — 300	Козье молоко — 30		Говяжий жир — 110	Овечий сыр — 12
Телятина — 99	Минтай — 110	Кефир — 10		Свиной жир — 100	Плавленый сыр — 80
Говяжья печень — 400	Сельдь — 97	Йогурт — 8		Смалец — 90
Баранина — 98	Тунец — 55	Жирный творог — 40		Растительные масла — 0
Кролик — 90	Треска — 30	Нежирный творог — 1
Курица — 80	Мидии — 64	Сыворотка — 2
Копченая колбаса — 112	Креветки — 144
Сосиски — 100	Раки — 45
Паштет — 150

Продукты, повышающие холестерин в крови

Как видно из вышерасположенной таблицы основным источником плохого холестерина являются животные продукты с высоким содержанием жира. Это, прежде всего, мясо, колбасы, копчености, паштеты, ливер и печень. Много холестерина содержится в сливочном и топленом масле и животных жирах, а также яйцах. Такая пища является вредной для пациентов с атеросклерозом, болезнями печени и сердечнососудистой системы. Они отрицательно влияют на липидный обмен, плохо всасываются в кишечнике и увеличивают уровень холестерина в крови.

Продукты, понижающие уровень холестерина в крови

При наличии гиперхолестеринемии желательно заменить животные жиры и масла растительными, употреблять больше нежирной рыбы, овощей, соков, фруктов и нежирной молочной продукции. Желательно также ограничить количество соли и алкогольных напитков.

Источник: www.doctorfm.ru

Общая информация

Холестерином (твердой желчью в переводе с греческого) называется сложный липидный комплекс – жирный спирт, состоящий из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Вещество входит в состав каждой клеточной оболочки, принимая участие во всех обменных процессах, тем самым обеспечивая питание тканей, органов, надежную защиту клеток от деструктивных воздействий.

Без жирных кислот невозможно нормальное существование живого организма, его воспроизводство. Норма холестерина обеспечивает синтез половых гормонов: тестостерона, эстрогенов в оптимальных количествах. Помимо этого, он поддерживает выработку кортизола, регулирующего водно-солевой обмен, сосудистый тонус.

Подавляющее количество стерола синтезируется печенью (до 80%), остальное – поступает с пищей. Малые дозы липидов полезны, особенно, соединенные с белком (ЛПВП), но при сверхвысокой концентрации могут стать причиной внезапной смерти во сне. Повышение уровня холестерола происходит бессимптомно, обнаружить патологию можно только лабораторным тестированием. Поэтому регулярный мониторинг липидов крови – не прихоть, а насущная необходимость каждого, кто заботится о своем здоровье.

Показатели нормы у женщин, мужчин, детей

Норма холестерина в крови у человека строго индивидуальна, зависит от пола, возраста, веса, роста, физиологических особенностей. У ребенка холестерол ниже, чем у взрослых, у мужчин и женщин – колеблется в соответствии с возрастными, гормональными изменениями. Пациенты с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями демонстрируют показатели ниже нормы.

Женщины

На образование сложного жира у женщин влияют некоторые объективные факторы, повышающие или понижающие его вне зависимости от прочих равных условий. Это:

низкая температура на улице;
месячные;
беременность;
опухолевый рост;
сопутствующие соматические заболевания.

Такие колебания могут достигать 10-15% в ту или иную сторону, но все они опасны для женщины, поэтому необходимо поддерживать оптимальный уровень стерола крови – своеобразного маркера женского здоровья.

Норма общего холестерина (ОХ) не должна превышать 5,5 ммоль/л. При этом на долю ЛПВП и ЛПНП приходится практически равный объем. Норма холестерина по ЛПВП при условии хорошего состояния сердечно-сосудистой системы – всегда выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.

Для молодежи – это не составляет труда, процесс холестеринового синтеза происходит до 40 лет естественно, качественно, быстро. Организм самостоятельно способен контролировать концентрацию плохих и хороших липидов, балансировать их (даже при не совсем здоровом образе жизни).

С возрастом эти способности женщинами утрачиваются, присоединяются сопутствующие заболевания, гиподинамия, стрессы. Колебания холестерола выходят из-под контроля, требуют коррекции.

Какая норма холестерина в крови у женщин соответствует определенному возрасту подробнее узнаем из таблицы.

Общий холестерол, ммоль/л	ЛПНП, ммоль/л	ЛПВП, ммоль/л

Возраст 20-30 лет
3,2-5,7	1,5-4,3	0,9-2,2
Возраст 30-40 лет
3,4-6,3	1,8-4,5	0,9-2,1
Возраст 40-50 лет
3,9-6,9	1,9-4,8	0,9-2,3
Возраст 50-60 лет
4,1-7,8	2,3-5,4	1,0-2,4
Возраст 60-70 лет
4,5-7,9	2,6-5,7	1,0-2,5
Старше 70 лет
4,5-7,3	2,5-5,3	0,85-2,38

Особое внимание на показатели стерола следует обратить женщинам, достигшим менопаузы, поскольку быстрый рост сложного липидного комплекса, перераспределение липопротеинов внутри него могут спровоцировать опасные осложнения любой системы организма.

Читайте далее: нормальный холестерин у женщин после 50 лет, причины отклонений

Мужчины

В отличие от женщин, норма холестерина в организме мужчины колеблется постоянно. Связано это не столько с гормональной перестройкой на разных возрастных отрезках жизни, а с вредными привычками, занятиями культуризмом, армрестлингом, приемом допинга при непосильных физических или умственных нагрузках. Нормы холестерина в крови у мужчин разнятся по возрастам, но, как и у женщин, показатель ОХ не должен превышать 5,5 ммоль/л, равномерно распределяясь между ЛПВП и ЛПНП, а по ЛПВП, если состояние сердца и сосудов в норме, должна составлять выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.

Токсическое влияние этанола, никотина, наркотических веществ, энергетиков, стероидных добавок для наращивания мускулатуры играет роковую роль в жизни молодых мужчин, нанося непоправимый вред здоровью, вызывая заболевания сердца, сосудов, печени, почек, головного мозга, репродуктивной системы.

С годами к риску, связанному с вредными привычками, присоединяются возрастные, гормональные изменения. Поэтому всем мужчинам, старше 50 рекомендуется ежегодно проводить тестирование крови – липидограмму.

Какой должен быть холестерин в норме у мужчин, узнаем из таблицы, приведенной ниже.

Общий холестерол (ОХ)	ЛПНП (ммоль/л)	ЛПВП (ммоль/л)

Возраст 20-30
3,44-6,32	1,81-4,27	0,80-1,63
Возраст 30-40
3,78-6,99	2.10-4,90	0,75-1,60
Возраст 40-50
4,09-7,15	2,51-5,23	0,78-1,66
Возраст 50-60
4.04-7,15	2,28-5,26	0,72-1,84
Возраст 60-70
4,09-7,10	2,54-5.44	0,78-1,94
Возраст >70
3,73-6,86	2,49-5,34	0,80-1,94

Гормональные особенности мужчины создают максимально благоприятные условия для накопления холестерина крови (его вредной половины – ЛПНП), что приводит к тотальному атеросклерозу в достаточно молодом возрасте.

Дети

Липиды у ребенка играют все ту же роль, что и у взрослого человека. Они – строительный материал для клеток, их капсул, мембран, органелл. Холестерол у детей особенно активно влияет на формирование эндокринной системы, поэтому важность его стабильных показателей переоценить невозможно.

С момента появления ребенка на свет и до 12 лет норма холестерина составляет от 3,13 до 5,18 ммоль/л. Пограничным, требующим пересдачи анализа считается показатель от 4,5 до 5,2.

Нормальный уровень холестерина в крови ребенка по возрастам можно узнать из таблицы.

Возраст	Показатели нормы, ОХ ммоль/л
от рождения до полугода
6-12 месяцев
от года до 12 лет
подростки 12-18 лет

Поскольку дети уже рождаются на свет с показателем, равным 3 ммоль/л, в некоторых перинатальных центрах, нормой принято считать ОХ от 2,5 единиц (считается, что это своеобразный адаптационный механизм к условиям внешней среды).

Повышенный холестерин: группы риска

Нормальный уровень холестерина 5,5 ммоль/л – предмет заботы каждого человека. Поскольку липиды – источник холестериновых бляшек, необходимо понимать, за счет чего может расти их концентрация в крови. Провоцирующими факторами, создающими группу риска по атеросклерозу считают:

гиподинамию, офисный образ жизни;
переедание или, напротив, голодание, диеты;
наследственную предрасположенность;
употребление алкоголя, наркотических веществ, пристрастие к сигаретам, энергетикам, сладкой газировке;
фаст-фуд, питание на бегу;
избыток жирных продуктов в ежедневном рационе, трансгенных жиров;
бесконтрольный прием лекарств, гормонов;
опухоли надпочечников с повышенным синтезом кортизола;
возраст старше 50 лет.

Заболевания сердца, сосудов, эндокринные нарушения, недостаточность функции почек, приводящая к гипертонии, энцефалопатии – провоцирующие моменты для развития инфарктов, инсультов, ХПН, облитерирующего эндартериита, деменции.

Симптомы гиперхолестеринемии

Если норма холестерина крови превышена, говорят о гиперхолестеринемии. Она возникает, когда ЛПНП, контролирующие перенос стерола из печени к клеткам, начинают преобладать над ЛПВП, отвечающими за обратную транспортировку излишек жирного спирта в печень. Различают:

первичную форму – она передается по наследству, связана с генетическими поломками в генах одного из родителей (гетерозиготная) или обоих (гомозиготная);
вторичную – результат соматических заболеваний;
алиментарную – последствие переедания.

Предвестником атеросклероза считают так называемую «чистую гиперхолестеринемию», когда показатель нормы холестерина превышает 5,18 ммоль/л. До этого предела симптомов повышенного холестерина нет, однако есть некоторые признаки патологии:

ксантомы или ксантелазмы на коже – узелковые элементы, заполненные холестеролом;
дуга сероватого оттенка по периферии глаза;
проявления сосудистой недостаточности, связанные с локализацией формирующихся холестериновых бляшек: стенокардия, энцефалопатия, почечная недостаточность, нарушения зрения, заболевания артерий конечностей.

Когда бляшки, которые локализуются на стенках сосудов, сформировались, они становятся причиной тромбозов, а признаки гиперхолестеринемии плавно трансформируются в симптомы сердечно-сосудистой патологии.

Низкий холестерин

Уровень холестерина может падать – это гипохолестеринемия, о ней говорят, когда показатели ОХ колеблются в цифровых пределах от 5 до 3. Считается, что это – маркер заболевания печени, ценный диагностический признак. Иногда лабораторный анализ крови на холестерин является единственным предвестником развития воспаления или опухоли органа или его билиарной системы.

Гипохолестеринемия еще недостаточно изучена, но уже ясно, что причинами патологии могут быть:

некорректный прием противоатеросклеротических препаратов;
болезни печени;
длительное голодание;
патология кишечника;
стресс;
гипертиреоз;
анемия;
интоксикации разного генеза;
лихорадка инфекционной этиологии;
сепсис;
наследственная предрасположенность.

Холестериновая недостаточность часто становится «головной болью» профессиональных спортсменов, которые не могут подобрать соответствующий рацион питания. Недостаток энергии, связанный с таким состоянием не позволяет достичь высоких результатов.

Клинических проявлений, которые помогли бы точно поставить диагноз нет. Нужен биохимический анализ крови. Однако заподозрить гипохолестеринемию можно по следующим признакам:

мышечная слабость;
лимфаденит;
отсутствие аппетита;
примесь непереваренного жира в кале;
снижение рефлексов;
агрессивность или депрессия;
резкое снижение эректильной дисфункции.

Лечат патологию эндокринологи, сексопатологи, неврологи после предварительной сдачи анализов.

Как подготовиться и сдать анализ правильно

Специальной подготовки не требуется, но некоторые рекомендации обязательны:

сдается кровь утром (с 8 до 10 при максимальной активности биохимических процессов в организме), натощак (последний прием пищи в 20-00 накануне);
если перед обследованием захочется пить – только вода без газа;
за сутки исключают прием алкоголя;
за час – перестают курить;
за день до анализа необходим полный эмоциональный и физический покой;
другие обследования в день анализа возможны только после сдачи крови (УЗИ, рентген, КТ, консультации специалистов);
если принимаются препараты по назначению врача об этом ставят в известность лаборанта.

Расшифровывает полученные данные врач.

Расшифровка результатов

Как правило, уровень холестерина в норме дешифруется по нескольким показателям: ОХ, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, липидограмма. Общий холестерол (ОХ) – дает самые общие представления о холестериновом обмене, но четко оценить вероятность развития атеросклероза не в состоянии, поэтому его определяют только в комплексе с другими показателями:

ЛПВП (хороший, полезный, альфа-холестерин) – выполняет функцию защиты клеток, по его концентрации судят о возможности предотвращения атеросклероза: чем выше, тем лучше;
ЛПНП (плохой, вредный липидный комплекс) – его уровень говорит о риске развития или степени атеросклероза: чем выше – тем хуже;
ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) – транспортируют пищевые липиды по кровотоку, синтезируются печенью, являются источником ЛПНП и атеросклеротических бляшек, чем их больше, тем негативнее прогноз;
триглицериды – сложные эфиры или транспортная форма жиров, их рост свидетельствует о риске атеросклероза;
липидограмма – комплексная оценка жирового обмена, она не просто говорит о его нарушении, а позволяет рассчитать риск ИБС, инфаркта, инсульта. Это важно при назначении статинов.

Какая должна быть норма холестерина в крови определяется в соответствии с возрастом, полом. Точной цифры нет, все достаточно условно, в разных лабораториях в зависимости от аппаратуры, числа разнятся. Есть лишь рекомендации холестеринового индекса – соотношения между ЛПНП и ЛПВП (50/50). Если показатели отличаются от принятого диапазона, нужно искать причину, чтобы не пропустить серьезную болезнь.

Коэффициент атерогенности

Это тот же самый холестериновый индекс или соотношение липидных фракций внутри комплекса. Он считается маркером атеросклероза. Чтобы его рассчитать, нужно из ОХ вычесть показатель ЛПВП, полученный результат разделить на ЛПВП. Например, ОХ = 6, ЛПВП = 3. (6-3):3 =1

Есть другая формула: сложить ЛПНП и ЛПОНП, разделив результат на ЛПВП. Например, цифры фракций прежние, добавляем ЛПНП = 2 ЛПОНП = 1. Получается (2+1):3 = 1.

Третий вариант расчета: ЛПНП сложить с триглицеридами, разделить на коэффициент 2.2 и результат поделить на ЛПВП. Добавляем показатель триглицеридов, равные 2. например. Получается: (2+2) : 2,2 и еще раз разделить на 3 = 0,5.

У взрослых нормой считают показатели:

Возраст	КА, норма
До 30	От 2 до 2,8
Старше 30 без сопутствующей патологии	От 3 до 3,5
Старше 30 с сопутствующими заболеваниями	От 4

Возраст

КА, норма

До 30

От 2 до 2,8

Старше 30 без сопутствующей патологии

От 3 до 3,5

Старше 30 с сопутствующими заболеваниями

От 4

Все, что ниже нормы, как в нашем примере – не повод для беспокойства. Значит, атеросклероз человеку не грозит. У коэффициента атерогенности есть еще одно прикладное назначение – она основной критерий эффективности проводимой терапии.

Читайте также: индекс атерогенности повышен, что это значит?

Как нормализовать показатели

Когда холестерин в норме – человек чувствует себя комфортно. Но что делать, если он начинает расти? Минимальные изменения купируются легко, если обнаружены вовремя.

Правильное питание, атерогенный профиль рациона, занятия спортом, отказ от вредных привычек – вот те требования, которые предъявляются к пациентам с небольшим повышением уровня стерола. В эту же копилку: пешие прогулки и полноценный сон.

Быстро приведут холестерин в норму:

салаты из свежих овощей с оливковым или другим растительным маслом;
обезжиренное молоко и его производные;
паровое нежирное мясо: индейка, кролик, телятина, курица;
цельнозерновой хлеб или выпечка с отрубями;
белковые омлеты;
фрукты;
соя;
оливки, маслины;
овсяная каша по утрам.

Если такая коррекция не дает результатов, привести показатели в норму не удается, то нужно подключать медикаменты. Основные из них:

статины (Липримар, Крестор, Аторвастатин) – блокаторы фермента, активирующего синтез эндогенного стерола печени;
но при холестерине за 7 единиц назначают секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол), которые адсорбируют их и выводят наружу естественным путем;
их сочетают с фибратами (Фенофибрат, Клофибрат, Ципрофибрат), понижающими уровень триглицеридов;
ниацин – понижает уровень любого холестерина;
как дополнение при сердечно-сосудистой патологии рекомендуют препараты, понижающие давление (Ренитек, Беталок, Эналаприл) и Аспирин (профилактика инфаркта, инсульта).

Всегда показаны препараты, содержащие Омега-3 кислоты, витаминно-минеральные комплексы.

Иногда лекарственные средства в домашних условиях с успехом заменяют народные: свежие ягоды, сок граната, цитрусовых, отвары шиповника, рябины, особенно черноплодной, боярышника, чаи на основе ромашки, бессмертника, мать-и-мачехи.

Читайте далее: народные средства от повышенного холестерина в крови, рецепты применения

Но и диета, и народные, и лекарственные средства корректируют уровень вредного холестерина с помощью здорового образа жизни. Высокий холестерол обязывает найти причину и устранить ее. Необходимо:

пересмотреть свой рацион: только 30% – жиры, из них насыщенным отводится всего 8%, полиненасыщенным – 10%, остальное – мононенасыщенный жиры, поскольку именно они и снижают ЛПНП;
нужна двигательная активность: от занятий спортом до прогулок с внуками – подойдет все, но на постоянной основе;
контроль за весом – важная функция;
разумное чередование режима сна и бодрствования;
каждые полгода – контроль холестерина в крови.

Нужно помнить, что даже при полном отсутствии поступления в организм экзогенного (пищевого холестерола), он будет активно синтезироваться печенью всю жизнь, поэтому блицкриг не получится. Нужна упорная, кропотливая работа над собой.

Сказать стоп можно, когда содержание холестерина в крови нормализуется.

Показатель	Значение в ммоль/л
Общий холестерин (ОХ)	До 5
Индекс атерогенности	До 3
ЛПНП	До 3
ЛПВП	От 1
Триглицериды	До 2

Если удалось достичь таких показателей, коррекция прошла успешно. Теперь все зависит от вас.

Последнее обновление: Февраль 27, 2020

Источник: sosudy.info