Норма актг в крови у женщин

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин или АКТГ) гормон передней доли гипофиза. Он влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции.
Основная функция АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).
Выделение адренокортикотропного гормона на протяжении суток происходит циклично. Наименьшая концентрация гормона в крови наблюдается в 6 часов утра, наивысшая между 18 и 23 часами. Суточные колебания зависят от режима сна и бодрствования. Концентрация АКТГ в сыворотке крови резко повышается при стрессе. Незначительное влияние на уровень АКТГ оказывает менструальный цикл женщины и беременность.

Около 60% людей старше 45 лет имеют отклонения в концентрации АКТГ. В связи с гормональными колебаниями во время беременности и менопаузы женщины вдвое чаще страдают от избытка или дефицита этого гормона.
Для анализа на АКТГ берут кровь из вены. Для определения уровня гормона в сыворотке крови используют иммунорадиометрический анализ. Срок исполнения анализа от 1-го до 4-х рабочих дней, в зависимости от лаборатории.

Роль АКТГ в организме женщины

АКТГ относят к пептидным гормонам, поскольку он состоит из 39 аминокислотных остатков. Сложность структуры кортикотропина объясняет разнообразие биологических эффектов этого гормона.

Функции АКТГ

Стимулирует образование белка и нуклеиновых кислот клеток надпочечников при длительном воздействии АКТГ. Это приводит к росту надпочечников и разрастанию их коры. Поскольку надпочечники вырабатывают ряд важных гормонов (кортизол, половые гормоны прогестерон, эстрогены, тестостерон), то их разрастание приводит к увеличению концентрации этих веществ.
Напрямую увеличивает синтез кортизола при кратковременном воздействии АКТГ. Основная роль кортизола — мобилизовать ресурсы организма в стрессовой ситуации. Кортизол обеспечивает:

прилив крови к мышцам, что позволяет при стрессе задействовать рефлекс «бейся или беги»;
повышение уровня глюкозы в крови, что необходимо для улучшения работы мышц;
оказывает противоаллергическое действие;
оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антистрессовое действие.

Негативные свойства кортизола

угнетение иммунитета – снижает выработку лимфоцитов и антител;
снижение мышечной массы из-за усиленного распада белков;
замедление пищеварения, снижение перистальтики кишечника;
ухудшение когнитивных способностей — мышления, запоминания, понимания, обучения, мотивации.

Влияет на синтез минералокортикоидов – гормонов, регулирующих минеральный обмен (альдостерона, дезоксикортикостерона). Альдостерон способствует развитию воспалений и влияет на работу почек, увеличивая выделение с мочой калия и уменьшая выделение натрия. Эти минералы отвечают за способность тканей удерживать воду, увеличение количества циркулирующей крови, повышение артериального давления. Дезоксикортикостерон обладает схожими свойствами, но меньшей активностью.
Активизирует предшественники андрогенов – дигидроэпиандростендион и андростендинон. Это приводит к повышению уровня мужских половых гормонов и может проявляться ростом волос на лице и теле, угревой сыпью, нарушением работы яичников и менструальными сбоями.
Увеличивает синтез холистерола необходимого для постройки клеточных стенок, нервов, образования витамина D, защиты эритроцитов от вредных воздействий.

Обладает меланоцитостимулирущим эффектом. Заставляет меланоциты производить больше пигмента меланина, определяющего цвет кожи, волос, радужки глаз.
Воздействует на клетки головного мозга. Влияет на память мотивацию, процессы обучения. Дефицит АКТГ вызывает безучастность к окружающему, депрессии, нарушения памяти, психоз.
Взаимодействует с другими пептидными гормонами – они взаимно увеличивают влияние друг друга на организм:

пролактин – отвечает за рост молочных желез, образование в них молока, за торможение менструального цикла, а также снижает уровень эстрогенов; влияет на развитие вторичных половых органов;
соматотропин – при избытке у детей может наблюдаться активный рост тела, а у взрослых способствует выведению жиров из жировых депо (подкожная жировая клетчатка) и их окислению;
вазопрессин – влияет на тонус сосудов и кровяное давление, увеличивая объем крови в сосудах.

Воздействие АКТГ на репродуктивную систему женщин

Клетки половых желез (яичников) не чувствительны к воздействию АКТГ. Однако этот гормон взаимодействует с другими гормонами передней доли гипофиза (фолликулостимулирующим, лютеинизирующим, пролактином) увеличивая или уменьшая их действие.
комплексе гормоны гипофиза управляют работой яичников, регулируя созревание фолликулов, процессы овуляции и созревания желтого тела, что отражается на длительности и регулярности менструаций.
В детском возрасте и в период полового созревания организм очень чувствителен к колебаниям гормонов. Отклонения в работе гипофиза у девочек, повышение АКТГ и других гормонов, приводят к снижению уровня женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Параллельно увеличивается синтез мужских половых гормонов – андрогенов. В этом случае у девочек может отмечаться высокий рост, широкие плечи, узкие бедра, но недоразвитие молочных желез, внутренних и наружных половых органов, позднее начало менструаций.
У женщин детородного возраста при повышении АКТГ происходит снижение женских половых гормонов и повышается уровень тестостерона. Это может вызвать нарушения менструального цикла, угревую сыпь, усиленный рост волос на лице и теле. При недостаточной гормональной стимуляции яичников женщины страдают от бесплодия.

Регуляция синтеза АКТГ

Адренокортикотропный гормон вырабатывается железой в основании головного мозга – гипофизом, однако на его синтез влияют гипоталамус и надпочечники. Три эти железы составляют гипоталамо-гипофиз-надпочечниковую систему, отвечающую за выработку и поддержание необходимого уровня гормонов.

Уровень АКТГ в сыворотке крови регулируется посредством обратной связи. Схематически этот механизм выглядит таким образом:

Гипоталамус анализирует уровень гормонов надпочечников – кортикостероидов.
Гипоталамус усиливает работу гипофиза и синтез АКТГ с помощью гормона кортиколиберина.
АКТГ воздействует на рецепторы, находящиеся на мембране клеток коры надпочечников, активируя синтез кортикостероидов.
Высокий уровень кортикостероидных гормонов анализируется гипоталамусом, и он подавляет выработку АКТГ в гипофизе.

Сбой в работе данной системы приводит к нарушению гормонального баланса, что выражается различными заболеваниями.

Зачем назначают тест АКТГ

Показаниями к назначению анализа на АКТГ являются:

гиперплазия надпочечников;
аденомы надпочечников;
надпочечниковая недостаточность – дифференциальная диагностика первичной и вторичной недостаточности;
повышение артериального давления;
избыточная пигментация кожи, общая или на отдельных участках;
подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
раннее половое созревание;
признаки гормональных нарушений – угревая сыпь у взрослых, избыточное оволосение на лице и теле;
слабость костной ткани – остеопороз, частые или патологические переломы;
синдром хронической усталости;
контроль эффективности лечения после удаления опухоли гипофиза или надпочечников;
длительный прием глюкокортикоидов.

Признаки повышенного АКТГ

Длительное повышение АКТГ, например, при аденоме гипофиза или нарушении взаимоотношений в гипоталамо-гипофиз-надпочечниковой системе, вызывает разрастание коры надпочечников (гиперплазию) и повышенную секрецию их гормонов. Избыток кортизола и других кортикостероидов нарушает обменные процессы, что вызывает многочисленные изменения в организме.

Характерный внешний вид:

жировые отложения в области лица, шеи, спины, живота;
отложения жира на уровне 7-го шейного позвонка, которые формируют «климактерический» горб;
тонкие конечности.

Изменения кожи:

покраснение кожи лица с цианотичным, синеватым оттенком;
угревая сыпь;
истончение кожи на кистях;
мраморный рисунок кожи – просвечивают кровеносные сосуды;
багровые «растяжки» на животе;
сосудистые звездочки.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, является результатом нарушения выделительной функции почек, что приводит к снижению натрия и избытку калия в организме. Проявления:

повышение артериального давления;
учащенное сердцебиение;
боли в области сердца;
дистрофия мышечной ткани.

Угнетение иммунитета, частые вирусные заболевания и гнойные воспаления.
Утрата кальция костной тканью:

разрушение зубов;
боль в костях;
патологические переломы позвоночника.

Повышение уровня сахара в крови связанное со снижением чувствительности к инсулину.
Гиперандрогиния – избыток мужских половых гормонов при дефиците эстрогенов и прогестерона:

избыточный рост волос на верхней губе, подбородке, шее, грудной клетке, животе, руках, ногах;
нарушения менструального цикла;
отсутствие менструаций;
бесплодие;
снижение полового влечения.

Преждевременное половое развитие вызвано высоким уровнем гонадотропных гормонов при дефиците АКТГ в детском возрасте. Проявляется:

атрофией молочных желез
уменьшение половых губ;
увеличение клитора;
оволосение подмышек и лобка;
ускоренный рост;
раннее начало месячных у девочек младше 8-ми лет.

Кратковременное повышение АКТГ является нормальной реакцией организма на внешние воздействия и не вызывает характерных симптомов.

Признаки сниженного АКТГ

При длительном снижении уровня АКТГ, связанном с нарушением работы гипофиза и гипоталамуса, возникает гипофункция надпочечников и щитовидной железы. Дефицит гормонов этих желез проявляется в снижении обменных процессов. Как правило симптомы выражены незначительно.

Гиперпигментация или «бронзовая болезнь» за счет излишней стимуляции меланоцитов и производства меланина (пигмента, отвечающего за окраску кожи). Первыми темнеют открытые участки тела, ореолы вокруг сосков, наружные половые органы и кожные складки.
Похудение. Больные теряют в весе от 3 до 10 кг.
Расстройства пищеварения связанные со снижением сократительной способности желудка и кишечника, а также снижением выработки пищеварительных соков:

запоры;
отсутствие аппетита;
снижение массы тела;
тошнота;
боли в животе.

Гипогликемия (снижение сахара в крови) связано с повышенной чувствительностью тканей к инсулину. Сопровождается приступами плохого самочувствия через 2-3 часа после еды.
Снижение артериального давления вызвано нарушением минерального обмена. Сопровождается тошнотой и головокружением.
Слабость вызвана снижением интенсивности обмена веществ. Проявления:

выраженная мышечная слабость;
боль в мышцах.

Нарушения психических функций возникают при недостаточности системы гипоталамус-гипофиз и снижении уровня Т3 и Т4;

депрессия
нарушения памяти;

безучастность, апатия;
вялость, малоподвижность;

психоз.

Гипогонадизм. Недостаточная выработка АКТГ и других гормонов гипофиза, управляющих работой половых желез, вызывает дефицит женских половых гомонов эстрогена и прогестерона. Проявления:

отсутствие менструаций 6 и более месяцев;
недоразвитие наружных (половые губы) и внутренних (матка, яичники) половых органов при гормональных нарушениях, возникших в детском возрасте.

Кратковременное снижение АКТГ не имеет негативных последствий для здоровья.

Как подготовиться к тесту на АКТГ

Уровень кортикотропина очень чувствителен к внешним воздействиям, поэтому перед исследованием необходимо избегать факторов, которые могут вызвать повышение АКТГ:

стрессов;
тяжелых физических нагрузок;
переездов, связанных со сменой часовых поясов;
инфекционных заболеваний;
травм;
курения, алкоголя;
УЗИ, флюорографии, рентгена, эндоскопических и радиоизотопных исследований.

Если эти факторы имели место, то лучше отложить сдачу анализа на 5-10 дней.
Лечение метопироном, глюкокортикоидами, прием инсулина желательно начинать после проведения анализа либо отменить прием препаратов за 7-10 дней перед исследованием. В противном случае требуется сообщить сотрудникам лаборатории название лекарственного средства и принимаемую дозу.
Сдавать анализ крови на АКТГ необходимо в 8 часов утра. Поскольку уровень гормона быстро изменяется на протяжении дня, а нормы рассчитаны именно для этого времени.
В день сдачи анализа нельзя курить и принимать пищу. Разрешено пить воду. Перед взятием крови рекомендовано отдохнуть 30 минут.
Женщины сдают анализ на АКТГ на 6-7 день менструального цикла.

Нормальные значения АКТГ у женщин по возрастам

Норма (референсные значения) АКТГ для женщин

Возраст	Общепринятые единицы	Единицы СИ
Новорожденные и дети	9-52 пг/мл	2-11 пмоль/л.
Взрослые	9-52 пг/мл	2-11 пмоль/л.

Допускается незначительное повышение АКТГ у беременных.
Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от анализатора.
На патологию указывает повышение уровня гормона в 1,5 раза. Незначительные колебания могут быть вызваны внешними факторами, однако окончательное заключение дает врач-эндокринолог.

При каких патологиях показатели АКТГ повышены?

Высокий уровень АКТГ может указывать на недостаточность надпочечников, когда они нуждаются в стимуляции, либо на заболевание гипофиза, при котором железа синтезирует излишек гормона.

Болезнь Аддисона. Поражение надпочечников, в результате аутоиммунного процесса или туберкулеза, приводит к хроническому дефициту кортизола. АКТГ повышен в 2-2,5 раза. Проявления – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, потеря веса, низкое артериальное давление, нарушения менструального цикла. Психологические нарушения – раздражительность, депрессия.
Недостаточность коры надпочечников. Заболевание сопровождается утратой гормональной функции надпочечников. Оно является результатом инфекционного или травматического поражения почек, может быть врожденным. Кортизол низкий, АКТГ повышен в 2-2,5 раза.
Болезнь Иценко-Кушинга. При аденоме гипофиза возникает избыток АКТГ и глюкокортикоидов. Проявления – повышение артериального давления, признаки ожирения на лице и туловище, при относительно худых конечностях. У женщин отмечается рост волос по мужскому типу, нарушения менструального цикла. АКТГ повышен до 2-х раз.
Состояние после удаления надпочечников – синдром Нельсона.
Опухоли надпочечников. Железистая ткань аденомы надпочечников синтезирует АКТГ независимо от уровня кортизола.
Надпочечный вирилизм. Кора надпочечников помимо кортизола синтезирует большое количество мужских половых гормонов. Данное нарушение у женщин приводит к избыточному росту волос на теле, выпадению волос на голове, слабости мышц, отложению жира в области живота, похудению в области бедер и ягодиц. АКТГ повышен в 2 и более раза.
Эктопический АКТГ-синдром. Злокачественная опухоль, продуцирующая гормоны сходные с АКТГ, может располагаться в щитовидной железе, желудке, яичниках и других внутренних органах. АКТГ повышен в 1,5 раза.

АКТГ повышается в стрессовых для организма ситуациях

беременность;
тяжелые инфекционные заболевания;
хирургические вмешательства;
травмы;
кровотечения;
переохлаждение;
ожоги;
приступы боли;
сильные эмоции;
страх;
смена часового пояса;
низкоуглеводная диета;

прием медикаментов:

препараты АКТГ;
метопирон;
инсулин;
вазопрессин.

Источник: www.polismed.com

Что такое АКТГ гормон ?

АКТГ в медицине расшифровывается как адренокортикотропный гормон. Нередко пациентам назначают сдавать кровь на АКТГ.

За что отвечает адренокортикотропный гормон АКТГ?

В каких случаях следует сдавать анализы на АКТГ?

постоянная слабость и быстрая утомляемость;
частые скачки артериального давления;
после проведения операции, касающейся опухоли гипофиза;
при наличии кортизола в крови в малом либо чересчур большом количестве;
при подтверждении или подозрении на болезнь Иценко-Кушинга.
Направление на анализ крови может выдать кардиолог, терапевт, онколог, а также эндокринолог.

Правила, которых следует придерживаться перед анализом.

Где можно сдать анализ?

Сдать анализ крови на адренокортикотропный гормон можно в специализированных лабораториях эндокринологии. Только здесь имеется необходимое оборудование современного поколения заграничного производства.

После того как результаты будут готовы следует немедленно обратится за консультацией к специалистам. Только они на основе анализа крови на АКТГ смогут правильно подобрать лечение и назначить требуемую терапию.

Что показывает анализ на АКТГ

Адренокортикотропный гормон выделяется передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку кортизола в надпочечниках. Также это вещество стимулирует выработку андрогенов, в нормальных количествах не влияет на выработку альдостерона.

Определение АКТГ в крови

Уровень АКТГ в крови может существенно понижаться при возрастании продукции кортизола. При синдроме Иценко Кушинга формируется кортикостерома, которая приводит к тому, что уровень кортизола повышается. Также при этом синдроме наблюдается резко возросшая функциональная активность гипофиза.

При дифференциальной диагностике врач может рекомендовать своим пациентам пройти пробу с кортикотропин-рилизинг гормоном. Если в организме развивается синдром Иценко, то после введения в кровь этого гормона происходит значительное возрастание концентрации АКТГ. При негипофизарных опухолях уровень АКТГ остается почти тем же.

Наконец, это обследование крови необходимо применять и в случае диагностики синдрома Нельсона. При такой болезни отмечается наличие опухоли в гипофизе, из-за чего количество АКТГ неуклонно возрастает.

Исследование используется еще и для таких целей:

для определения дисфункции надпочечниковой коры (в то же время и с определением продукции кортизола);
с целью дифференциальной диагностики большого количества патологий, связанных с нарушением продукции гормонов, вырабатываемых в гипофизе;
для мониторинга терапии опухолей (в том числе и после их хирургического удаления;
при диагностике АКТГ-продуцирующей опухоли;
после удаления опухоли гипофиза.

Анализ АКТГ (адренокортикотропный гормон) имеет референсное значение до 46 пг в миллилитре крови. Что показывает анализ АКТГ? В случае повышения уровня этого гормона можно заподозрить у пациента такие патологии:

первичную недостаточность надпочечниковой коры;
врожденную гиперплазию надпочечников;
синдрома Иценко Кушинга;
синдром эктопического выделения АКТГ;
болезнь Нельсона;
паранеопластический синдром;
состояния после травм и операций;
вирилизм надпочечникового типа.

Кроме того, анализ показывает такие причины повышения АКТГ в крови, как употребление синтетических аналогов такого гормона, амфетамина, глюконата кальция, инсулина, метопирона, вазопрессина, алкоголя, синтетических аналогов эстрогена, глюкокортикостероидных препаратов, лекарств, в которых содержится литий. Повышение АКТГ происходит и при хронических стрессах, чрезмерных физических нагрузках, других состояниях, отрицательно влияющих на количество гормонов.

При обнаружении пониженного уровня АКТГ врач может заподозрить наличие у пациента таких проблем:

вторичной недостаточности надпочечников;
рака коры этого органа;
опухоли, находящаяся в коре надпочечников;
опухоли, способствующей продукции кортизола.

Анализ на гормон АКТГ

Многие пациенты не знают, как сдать кровь на АКТГ, что это за обследование. Для анализа кровь берут из вены по стандартной методике. Назначается анализ на гормон АКТГ в утреннее время.

Чтобы такое обследование показало точные результаты, необходимо соблюдать такие рекомендации:

сдавать кровь надо только натощак (последние 8 часов ничего не кушать);
за сутки до взятия крови пациенту нужно отказаться от приема алкогольных напитков и прекратить применение лекарство (за исключением тех препаратов, которые необходимо употреблять по показаниям);
перед взятием крови запрещено нервничать (стресс заметно ухудшает результаты обследования);
за три часа до обследование надо воздержаться от курения.

При пробе с кортикотропин-рилизинг гормоном кровь для обследования берется по такой же методике. Потом больному струйно внутривенно вводят 100 микрограммов кортикотропин-рилизинг гормона. Через полчаса, 45 мин и час кровь берется из вены повторно. Анализ крови на АКТГ показывает, что это обследование выявляет многие серьезные патологии, и к самой процедуре надо тщательно готовиться.

Некоторые пациенты не знают, где сдать анализ на АКТГ, что это. Его делают в специализированных диагностических центрах больших городов. В них используются современные анализаторы, способные дать максимальную точность результатов.

АКТГ: цена анализа может варьировать в зависимости от города, лаборатории. Средняя стоимость такого обследования в городах России составляет около 800 руб. Некоторые клиники устанавливают более низкую стоимость своих услуг, но это не означает, что качество и результативность такого анализа будет ниже.

В Москве и Санкт-Петербурге цена обследования крови на АКТГ может существенно отличаться от указанного ранее числа и в некоторых центрах доходить даже до 2,5 тыс. руб. На это влияют разные факторы: престижность клиники, его нахождения в том или ином районе города. Перед тем, как сдавать кровь, надо поинтересоваться о стоимости такого обследования. Узнать отзывы о клинике и о процедуре можно в Интернете.

В муниципальных поликлиниках такое сложное и дорогостоящее обследование не делают. Чтобы выполнить все рекомендации врача, нужно ехать в клинику другого города. Перед тем, как спланировать поездку, важно учесть все нюансы, связанные с подготовкой к обследованию. Особенно это касается режима приема пищи, устранения стрессового фактора и др. Любые отклонения в рекомендаций врача могут быть причиной установки неправильного диагноза.

Норма АКТГ

Этот гормон вырабатывается в передней доле гипофиза и имеет важное значение для слаженной работы всего организма.

Норма АКТГ в крови у женщин

Норма у женщин составляет от 9 до 52 пг в одном миллилитре. Функции гормона разнообразны.

Стимулирование выработки белка, необходимого для выработки достаточного количества гормона надпочечников.
Увеличение синтеза кортизола. Норма гормона АКТГ говорит о том, что и кортизола вырабатывается достаточно. Кортизол обеспечивает прилив крови к мускулам, повышает количество сахара крови, борется с проявлениями аллергии, оказывает выраженное обезболивающее действие. В то же время, он обнаруживает и такие отрицательные эффекты, как снижение активности иммунной системы, понижает массу тела за счет усиления распада протеинов, замедляет процессы пищеварения, перистальтики кишечника.
Влияет на синтез альдостерона.
Приводит к повышению количества предшественников андрогена. АКТГ гормон, норма у мужчин которого больше, говорит о том, что продукция половых гормонов значительно снижена, что чревато половой дисфункцией.
Повышение синтеза холистерола.
Стимулирует активность меланоцитов.
Усиливает действие пептидных гормонов — пролактина, соматотропина, вазопрессина.

АКТГ норма у женщин по возрасту может не наблюдаться в некоторых условиях. Это бывает, например, при опухолях гипофиза. Нормы АКТГ у детей обычно постоянны, но и у них в ряде случаев (например, при развитии тех же опухолей) могут наблюдаться неблагоприятные процессы в организме.

Избыток рассматриваемого гормона нарушает все обменные процессы в человеческом организме. И это бывает даже в тех случаях, когда АКТГ повышен кортизол в норме. Проявление повышенного адренокортикотропного гормона такие.

Характерное изменение внешнего вида пациента. При этом наблюдаются чрезмерные отложения жира на животе, в области спины, лица и шеи.
Формирование так называемого климактерического горба.
Истончение конечностей.
Покраснение лица (часто оно приобретает характерную цианотическую окраску).
Появление выраженной угревой сыпи, растяжек на животе или бедрах, сосудистых звездочек.
Учащение сокращений сердца, боль в грудной клетке и другие симптомы, связанные с расстройством функции этой важной системы.
Понижение работы иммунитета и связанные с этим частые простудные патологии.
«Вымывание» кальция из костной ткани, на что организм реагирует повышенной ломкостью костей и частыми переломами.
Рост сахара в крови, что непременно может привести к развитию у человека сахарного диабета. Параллельно происходит усиление инсулинорезистентности, так что даже если в крови будет наблюдаться достаточное количество инсулина, то у пациента все равно будет наблюдаться гипергликемия.
Повышение количества мужских половых гормонов. У женщин это может отражаться в повышенном и интенсивном росте волос над верхней половой губой, нарушением менструального цикла (иногда могут даже полностью отсутствовать менструации), понижением либидо. Такие женщины не могут забеременеть из-за расстройства работы женских половых гормонов.
У детей наблюдается изменение полового развития. У девочек оно проявляется сниженным ростом молочных желез, уменьшением размера половых губ, увеличением размера клитора, оволосением области подмышек, лобка, ускоренным ростом. Кроме того, у девочек могут рано начинаться месячные (бывают случаи, когда они начинаются до восьмилетнего возраста.

Бывает и кратковременное повышение уровня адренокортикотропного гормона. Это — нормальная реакция на внешние раздражители. Она не являет опасности для человека.

Бывает и другое изменение уровня АКТГ гормона: норма у женщин может понижаться. При этом интенсивность метаболических процессов значительно снижается. Признаки такого явления следующие.

Повышение пигментации (так называемая бронзовая болезнь). Наиболее резко темнее область возле сосков, наружные половые органы и кожные складки.
Потеря веса (иногда на 10 килограммов и даже больше.
Нарушение пищеварения. Оно проявляется в запорах, атрофии желудка, понижением аппетита, тошнотой, болями в абдоминальной области.
Понижение сахара крови (при этом ткани обретают высокую чувствительность к инсулину. После еды у таких пациентов наблюдается плохое самочувствие в течение нескольких часов.
Падение артериального давления (оно вызывается нарушением процессов метаболизма).
Выраженное нарушение психических функций. Из-за этого женщина страдает депрессией, нарушением памяти, безучастностью, вялостью, психозами, у нее резко снижается двигательная активность.
Из-за гипогонадизма возникает дефицит половых гормонов. Это может проявляться отсутствием менструаций, недоразвитием гениталий.

Повышенный АКТГ: как снижать

Показатели анализа на АКТГ могут быть, как повышени, так и низкие. В любом случае, это является в той или иной степени отклонением от нормы. Поэтому следует тщательно разобраться в возможных причинах нарушения и восстановить стабильную выработку кортизола в коре надпочечников.

Причины высокого АКТГ

Болезнь Иценко-Кушигна. Как правило, начинает прогрессировать после развития аденомы в гипофизе. Происходит увеличение железы и вследствие этого, происходит активная выработка гормона.
Болезнь Аддисона. Данный недуг характеризируется гиперплазией надпочечников врожденного характера. Кора надпочечников не способно вырабатывать кортизол. Для того чтобы восстановить баланс, происходит усиленная выработка АКТГ гипофизом.
Синдром Нельсона. Может возникнуть после хирургического вмешательства в надпочечники.
Употребление медицинских препаратов. Среди которых: инсулин, глюконат кальция этанол, литий и т.д.
Повышенные показатели наблюдаются при нехарактерной реакции организма на опухоль (злокачественную), которая располагается в каком-либо из органов. Как правило, в легких, нервной системе или поджелудочной.
Порой выработка кортизола происходит за счет опухоли расположенной в другом органе. Для этого анализ сдается дважды (второй раз минут через 40-60). Таким образом, выясняется истинная причина отклонения. Если повторно ВКТГ возрастет недуг в гипофизе, если не изменится это опухоль.

Если у женщин кратковременно снижается уровень АКТГ, это неопасно для жизни.

Развивается болезнь постепенно, ее проявления связаны с недостатком гипофизарных гормонов.

Что такое гипофиз

Гипофиз это маленькая, размером с ноготь мизинца, округлой формы железа, деятельность которой крайне важна. Располагается она в костном кармане черепа, на нижней его поверхности, в специальной терминологии именуемом турецким седлом.

Назначение гипофиза

Задача этого органа выработка гормонов, участвующих в обменных и репродуктивных процессах. Происходит это так: химические соединения, которые производит гипофиз, движутся по кровяному руслу и стимулируют деятельность желез внутренней секреции, а те синтезируют собственные гормоны для слаженной работы главных систем организма. Увеличение концентрации этих секретов, в свою очередь, подавляет выработку гормонов гипофиза. Так регулируется деятельность эндокринной системы.

Существует две основные группы гормонов, выделяемых гипофизарной железой:

Ростовые, обеспечивающие рост человека в молодости,
Регуляторные, они координируют синтез половых секретов, яичников, надпочечников, щитовидной железы.

Без гипофизарных гормонов, следовательно, невозможна работа перечисленных органов.

Гипофиз разделен на три доли переднюю, среднюю, заднюю. Передняя синтезирует тропины, стимулирующие функцию эндокринных органов.

Как гипофиз связан с потерей крови при родах, абортах и после них?

Поскольку деятельность этого органа непосредственно связана с обращением крови, он очень чувствителен к ее дефициту. Резкое снижение в кровообращении гипофиза может привести к его кислородному голоданию или даже к некрозу.

Формы синдрома

Специалисты выделили этот недуг в конце девятнадцатого века, но научное обоснование он нашел только в конце тридцатых годов прошлого столетия. Ученый, именем которого называют это заболевание, доказательно связал опасность значительной кровопотери при родовых процессах и травмах с эндокринными расстройствами.

Позже специалисты выделили три по степени тяжести формы заболевания.

Легкая форма выраженных гормональных нарушений не имеет.
При средней форме тяжести присутствуют признаки гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы).
Тяжелая форма форма выраженного гипотиреоза единственная, которая диагностируется врачом, тогда как симптомы двух предыдущих обычно связывают с послеродовой усталостью. Диагноз устанавливают исходя из анамнеза и снижения уровня некоторых гормонов в крови.

Таким образом, гипофиз регулирует посредством тропных гормонов работу желез внутренней секреции. Происходит это благодаря тому, что кровь активно разносит тропины по всем системам организма. Если кровяное русло не насыщено и кровоток недостаточен, железы не воспринимают сигналы мозга. Такая несогласованность опасна как для гипофиза, в котором развивается патология, называемая синдромом Шихана, так и для всех органов человека в целом.

Узнать о том, какой уровень этого гормона в организме, можно с помощью анализа. Причем важное место в назначении этого анализа имеет правильная подготовка к нему. Кровь беремся из вены и обязательно натощак. Категорически запрещается употреблять алкоголь за сутки до такого анализа, иначе это может сказаться на результатах обследования.

Низкий АКТГ, как повысить

Обострение надпочечниковой недостаточности и АКТГ взаимосвязаны между собой. Отметим, что снижение АКТГ встречается гораздо реже, чем высокий показатель. Однако и в том, и в другом случае такое состояние надо лечить. Это относится и к тем случаям, когда в организме наблюдается низкий АКТГ при нормальном кортизоле.

АКТГ понижен: причины

Это состояние бывает в таких случаях.

Недостаточность коры надпочечников.
Острая или хроническая недостаточность почечной функции.
Болезнь Иценко-Кушинга.
Вторичная недостаточность кортикостероидных гормонов (бывает как осложнение болезней гипофиза).
Различные патологии в работе эндокринных органов.
Нарушение питания (главным образом, недостаточность АКТГ бывает при анорексии и увлечении женщиной строгими диетами с ограничением питания).
Если у пациента АКТГ понижен причины могут крыться в употреблении некоторых медикаментозных препаратов, алкоголя и проч.

Недостаток АКТГ может определить только врач. Для этого требуются специальные клинические исследования.

Основные проявления такого гормонального дисбаланса такие:

выраженное похудение, часто без видимых причин, когда режим питания остается таким же;
нарушение ночного сна;
повышенная утомляемость при условии, что физические нагрузки остаются небольшими;
потливость (обращает внимание повышенное образование пота в ночное время);
слабость в мышцах;
спазмы мышц, судороги;
эпилептические припадки;
увеличение размера груди у мужчин.

Как повысить АКТГ сниженный?

Устранение причины недостаточности надпочечников состоит в следующем:

эффективное лечение туберкулеза (причем для этого применяют комплексный подход с назначением высокоэффективных противотуберкулезных лекарств, физиотерапевтических процедур и проч);
эффективное лечение грибковых патологий (пациенту надо заняться лечением грибка ног, кандидоза и прочих патологий);
лечебные меры, направленные на избавление от сифилиса;
противоопухолевая терапия гипофиза (в случае, если наблюдаются патологии гипофиза;
оперативное удаление других опухолей.

Часто при проведении всех терапевтических процедур у пациента сохраняется гипокортицизм. В таких случаях пациенту назначается пожизненная заместительная терапия, которая значительно улучшает состояние пациента. Но если он будет невнимательно относиться к рекомендациям врача, то болезнь будет обостряться снова.

Лечение первичной болезни надпочечников состоит в применении глюкокортикостероидных препаратов. Обычно схема лечения выбирается врачом в индивидуальном порядке. При легком гипокортицизме применяют Кортизон, Гидрокортизон. При выраженных нарушениях необходимо комбинировать Преднизолон, Кортизона ацетат, минералокортикоиды (такие, так триметиацетат дезоксикортикостерона, ДОКСА).

Такая терапия будет эффективной, если у пациента будет нормализовано артериальное давление, у него пройдет гиперпигментация определенных участков тела, начнет прибавляться масса тела. При эффективном лечении у больного значительно улучшается самочувствие, исчезает диспепсия, нормализуется пищеварение. Важное место в терапии имеет ликвидация анорексии, нормализация двигательной активности для предупреждения развития мускульной слабости.

При вторичной надпочечниковой недостаточности надо проводить только лечение с помощью глюкокортикостеродных препаратов. Это связано с тем, что хотя АКТГ низкий, но образование альдостерона сохранено. Если случаются некоторые стрессовые факторы, то дозу глюкокортикостероидов увеличивают в несколько раз. Во время беременности незначительное увеличение АКТГ допускается только во втором триместре.

Анаболические стероиды можно применять и мужчинам, и женщинам. При адиссоническом кризе показано:

регидратация (применяют изотонический раствор хлористого натрия до двух литров в сутки, 20-процентный раствор глюкозы;
заместительная терапия Гидрокортизоном и аналогическими препаратами;
симптоматическая терапия всех патологий, которые привели к декомпенсации недостаточности надпочечников.

Источник: sindrom-shihana.ru

Адренокортикотропный гормон в женском здоровье

Выделяется кортикотропин в организме циклично в течении суток. Самая маленькая его концентрация в крови обнаруживается в 6 часов утра, а самая большая – с 18 до 23 часов. Колебания гормона в течение суток напрямую зависит от режима бодрствования женщины. Также АКТГ значительно возрастает при сильном стрессе и немного – при беременности и менструации.

После 45 лет у 60% людей встречаются отклонения в нормальном количестве АКТГ из-за гормональных колебаний, равно как и при беременности либо в периоды менопауз. Чтобы точно узнать концентрацию данного гормона необходимо сдавать венозную кровь для проведения иммунорадиометрического анализа.

Ввиду пептидной природы гормона АКТГ он способен производить множество биологических эффектов. Состоит он из 39 аминокислотных остатков, что и определяет сложность его структуры. Среди основных функций гормона специалисты называют стимуляцию образования белков и надпочечных нуклеиновых кислот, увеличение синтезирования кортизола, влияние на синтезирование минералокортикоидов, активизацию предшественников андрогенов, увеличение синтезирования холистерола, меланоцитостимулирующий эффект.

Долгое воздействие кортикотропина вызывает разрастание надпочечников и их коры, и как следствие – возрастание концентрации тех гормонов, которые надпочечниками вырабатываются (тестостерона, эстрогена, прогестерона, кортизола). При мобилизации выработки кортизола в человеческом организме запускаются такие процессы, как усиленный прилив крови в мышечной области, повышение содержания в крови глюкозы, способствующее мышечной функции, запуск противоаллергенного воздействия, противовоспалительного и антистрессового действий.

Кроме вышеназванных положительных качеств, кортизол может оказывать и негативное влияние:

угнетая иммунитет при помощи понижения антител и лимфоцитов в крови;
снижая мышечную массу усилением процессов распада белка;
замедляя пищеварительные процессы и угнетая когнитивное мышление.

К минералокортикоидам в медицине принято относить гормоны, способные регулировать обменные минеральные процессы. Один из таких гормонов – альдостерон – помогает развиваться воспалениям в организме, нарушает выведение с мочой солей калия и натрия, что часто приводит к гипертонии. Подобное воздействие оказывает и второй минералокортикоид – дезоксикортикостерон.

При активизации в организме андростендинона и дигидроэпиандростендиона (предшественников андрогена) происходит увеличение уровня мужских гормонов в женском организме, что часто проявляется в сбоях менструального цикла, повышенной жирностью кожи, ростом волос в нетипичных местах, нарушенной работой яичников.

При усиленном синтезе холистерола в организме укрепляются стенки клеток, нервных волокон, возрастает уровень витамина D. Меланоцитостимулирующий эффект помогает выработке меланина, что приводит к насыщению цветом кожи, волос и радужной оболочки глаз.

Кроме всего вышеназванного, гормон АКТГ влияет на клетки мозга, улучшая память и способность к восприятию информации.

Также он должен продуктивно взаимодействовать с прочими гормонами:

пролактином, отвечающим за продуктивность и рост молочной железы, менструации, вторичные половые органы;
соматотропином, отвечающим за процессы выведения жиров из подкожного слоя, их окисление, а также за активизацию процессов роста у детей;
вазопрессином, увеличивающим кровяной сосудистый объем и влияющим на давление и сосудистый тонус.

Женские половые клетки не проявляют чувствительности к АКТГ, но адренокортикотропный гормон усиливает прочие гормоны передней доли гипофиза, что отражается на функционировании яичников, процессах овуляции и регулярности месячных.

Особенно важно отслеживать уровень АКТГ у подростков, поскольку гормональные колебания в данный период времени приводят к формированию отсталости либо опережению физического развития девочек, позднему началу менструаций и прочим патологиям. Повышенный уровень адренокортикотропного гормона во взрослом возрасте провоцирует понижение уровня женских и увеличение мужских половых гормонов в организме, что приводит к дисфункции яичников и бесплодию.

Показания для тестирования гормона

Прямыми показаниями для того, чтобы провести тест на уровень адренокортикотропного гормона в женском организме, являются:

долгое употребление различных глюкокортикоидов;
гипертония;
надпочечная гиперплазия, контроль хода терапии после хирургии надпочечников либо гипофиза;
синдром хронической усталости;
надпочечные аденомы;
раннее половое созревание;
недостаточность надпочечников;
гиперпигментация кожных покровов, угревая сыпь в неподростковом возрасте;
заболевание Иценко-Кушинга;
остеопороз.

Повышенный показатель гормона

Как уже отмечалось выше, при длительном увеличенном содержании АКТГ в организме возникает гиперплазия коры надпочечников и усиливается секреция их гормонов. Переизбыток в организме гормонов может вызывать множественные изменения во всех внутренних процессах организма, а также во внешнем виде. У пациентки в данном случае могут возникать жировые прослойки в области лица и шеи, на животе и спине. При этом на спине жировые прослойки образуются в области седьмого позвонка, что визуально создает эффект так называемого климактерического горба у женщины. При этом руки и ноги пациентки остаются (или становятся) слишком тонкими. Кожа в ходе данного процесса краснеет, приобретая синюшный оттенок. Нередко женщин далеко за 25 начинает одолевать угревая болезнь, на коже становится четко виден мраморный рисунок. На животе возникают растяжки и проявляются сосудистые звездочки, а на кистях рук кожа значительно истончается.

Кроме внешних признаков возникновения переизбытка определенных гормонов, могут возникать и внутренние проблемы организма свидетельствующие об этом. У пациентки возникает гипертония, учащается сердцебиение, возникают болезненные ощущения в сердце, начинаются процессы дистрофии в тканях мышц. Организм ослабляется и становится подвержен гнойным или вирусным болезням. Часто патологическое состояние усугубляется и проблемами с костной тканью, что может выражаться в разрушении зубов, возникновении патологических переломов в области позвоночника, болях в области костей.

В анализах крови часто в таких случаях отмечается повышение уровня сахара, поскольку чувствительность к инсулину у пациентов снижается. Взаимодействие АКТГ с другими надпочечными гормонами приводит к росту мужских половых гормонов в организме или гиперандрогении, что, в свою очередь, влечет сбой менструального цикла, понижение сексуального влечения, полное отсутствие менструаций и бесплодие.

При малой концентрации АКТГ в подростковом возрасте может начаться преждевременное половое созревание, что внешне будет характеризоваться возникновением волос в подмышечных впадинах и на лобке, атрофией молочных зубов, началом месячных в возрасте до 8 лет, ускоренным ростом.

Если показания АКТГ в организме повысились кратковременно, это никак не отразится на внешности либо здоровье человека. Однако длительное и сильное повышение данного гормона может свидетельствовать о заболевании Аддисона – аутоиммунном процессе поражения надпочечников, когда уровень кортизола критически снижается, а уровень АТКГ повышается в 2-2,5 раза. Женщина при этом становится раздражительной, у нее отсутствует аппетит, зато не прекращается тошнота, рвота, одолевает низкое давление и нарушения менструаций.

Длительное повышение адренокортикотропного гормона может происходить и при недостаточности коры надпочечников, когда они полностью лишаются своих функций. Болезнь часто бывает врожденной. В случае аденомы гипофиза, повышение АКТГ приводит к гипертонии, ожирению тела и лица при худых конечностях, нарушениям менструаций. Возникает концентрация адренокортикотропного гормона при синдроме Нельсона (при удалении надпочечников), в случае опухолей надпочечников, эктопическом АКТГ-синдроме, а также при стрессовых для организма ситуациях, например:

беременности;
тяжелых инфекциях;
хирургических операциях;
травмах и ожогах;
кровотечениях, переохлаждении, болевых синдромах;
состояниях страха, других сильных эмоциях;
при приеме некоторых медикаментов, соблюдении низкоуглеводной диеты;
при смене часовых поясов.

Снижение показателя АКТГ

Длительное понижение уровня адренокортикотропного гормона свидетельствует о сбоях гипофизной функции и гипоталамусной, о гипофункциях надпочечников и щитовидки. Данные процессы снижают обменные функции в организме, что выражается внешне в гиперпигментации кожных покровов, резкой и значительной потере веса, расстройствах в пищеварительных процессах, гипогликемии (понижение уровня сахара в крови), гипотонии, слабости, нарушении психического состояния, гипогонадизме (понижении уровня женских половых гормонов, сопровождающемся отсутствиями менструаций более 6 месяцев, недоразвитостью половых органов в период полового созревания).

При этом, если показатель адренокортикотропного гормона в организме снижен недолго, на здоровье это никак не отражается. Если же недостаток АКТГ становится ощутим, врачи начинают диагностировать такие заболевания, как инфекционные или травматические поражения гипофиза или гипоталамуса, сопровождаемые надпочечниковой недостаточностью, воспалительные процессы в гипофизе, аутоиммунные поражения гипофиза, опухоли в надпочечниках или гипофизе.

Также естественная выработка адренокортикотропного гормона может подавляться такими медикаментозными средствами, как амфетамины, карбонат лития, дексаметазон, гидрокортизон, этанол, криптогептадин, глюконат кальция.

Подготовка к сдаче анализа на АКТГ

Внешнее влияние на уровень рассматриваемого гормона очень сильное, часто различные проявления извне могут способствовать тому, что временно АКТГ окажется не в рамках собственной нормы. Повышение АКТГ вызывают стрессовые ситуации, изменения часовых поясов, чрезмерные физические нагрузки, травмы, табакокурение и алкоголизм, инфекции, проведение ультразвуковых исследований или флюорографии. При наличии данных факторов анализ на АКТГ лучше не сдавать в последующие 5-10 суток.

Также накануне исследования не рекомендуется принимать глюкокортикоиды, метопирон и инсулин. Приходить для сдачи анализа необходимо в 8 утра, поскольку гормон является зависимым от времени суток, а его медицинские нормы были ориентированы именно на данное время. Принимать пищу или курить в день сдачи анализов не рекомендуется, можно лишь употреблять чистую воду. Перед непосредственным взятием крови из вены пациенту необходим 30-минутный отдых. Для женщин важно сдавать анализ адренокортикотропного гормона на 6-7 сутки после начала менструации.

Если женщина беременна, ее показатели могут немного превышать общепринятую норму. Различные лаборатории могут выявлять различный уровень АКТГ у одного и того же пациента. При этом патологическим считается превышение нормы в 1,5 раза, но окончательный диагноз и вывод о нормах может сделать лишь лечащий врач-эндокринолог, исходя из картины заболевания.

Источник: FoodandHealth.ru

За счет излишней стимуляции меланоцитов и производства меланина (пигмента, отвечающего за окраску кожи).

Первыми темнеют открытые участки тела, ореолы вокруг сосков, наружные половые органы и кожные складки. 2) Похудение.
Больные теряют в весе от 3 до 10 кг.
3) Расстройства пищеварения.
Они связанны со снижением сократительной способности желудка и кишечника, а также снижением выработки пищеварительных соков:
• запоры;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• тошнота;
• боли в животе.
4) Гипогликемия (снижение сахара в крови).
Связано с повышенной чувствительностью тканей к инсулину.
Сопровождается приступами плохого самочувствия через 2-3 часа после еды.
5) Снижение артериального давления. Вызвано нарушением минерального обмена.
Сопровождается тошнотой и головокружением.
6) Слабость в мышцах.
Вызвана снижением интенсивности обмена веществ.
Проявления:
7) Нарушения психических функций.
Возникает при недостаточности системы гипоталамус-гипофиз и снижении уровня Т3 и Т4;
• депрессия.
• нарушения памяти;
• безучастность, апатия;
• вялость, малоподвижность;
• психоз.
8) Гипогонадизм.
Недостаточная выработка АКТГ и других гормонов гипофиза, управляющих работой половых желез, вызывает дефицит женских половых гомонов эстрогена и прогестерона.
Проявления:
• отсутствие менструаций 6 и более месяцев;
• недоразвитие наружных (половые губы) и внутренних (матка, яичники) половых органов при гормональных нарушениях, возникших в детском возрасте.
Кратковременное снижение АКТГ не имеет негативных последствий для здоровья. Причины повышения АКТГ.
Самая частая причина повышения АКТГ — различные стрессовые для организма ситуации и перегрузки.
К ним относятся: беременность; тяжелые инфекционные заболевания; хирургические вмешательства; травмы; кровотечения; переохлаждение; ожоги; приступы боли; сильные эмоции; страх; смена часового пояса; низкоуглеводная диета; прием медикаментов: препараты АКТГ; метопирон; инсулин; вазопрессин.
Высокий уровень АКТГ может указывать на недостаточность надпочечников, когда они нуждаются в стимуляции, либо на заболевание гипофиза, при котором железа синтезирует излишек гормона.
1) Болезнь Аддисона.
Поражение надпочечников, в результате аутоиммунного процесса или туберкулеза, приводит к хроническому дефициту кортизола.
АКТГ повышен в 2-2,5 раза.

Проявления – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, потеря веса, низкое артериальное давление, нарушения менструального цикла.

Психологические нарушения – раздражительность, депрессия. 2) Недостаточность коры надпочечников. Заболевание сопровождается утратой гормональной функции надпочечников.
Оно является результатом инфекционного или травматического поражения почек, может быть врожденным. Кортизол низкий, АКТГ повышен в 2-2,5 раза. 3) Болезнь Иценко-Кушинга.
При аденоме гипофиза возникает избыток АКТГ и глюкокортикоидов. Проявления – повышение артериального давления, признаки ожирения на лице и туловище, при относительно худых конечностях.
У женщин отмечается рост волос по мужскому типу, нарушения менструального цикла. АКТГ повышен до 2-х раз.
4) Синдром Нельсона.
Это состояние после удаления надпочечников.
5) Опухоли надпочечников.
Железистая ткань аденомы надпочечников синтезирует АКТГ независимо от уровня кортизола.
6) Надпочечный вирилизм.
Кора надпочечников помимо кортизола синтезирует большое количество мужских половых гормонов. Данное нарушение у женщин приводит к избыточному росту волос на теле, выпадению волос на голове, слабости мышц, отложению жира в области живота, похудению в области бедер и ягодиц. АКТГ повышен в 2 и более раза.
7) Эктопический АКТГ-синдром. Злокачественная опухоль, продуцирующая гормоны сходные с АКТГ, может располагаться в щитовидной железе, желудке, яичниках и других внутренних органах. АКТГ повышен в 1,5 раза.
Причины снижения АКТГ. Понижение АКТГ является результатом поражения гипофиза и гипоталамуса, либо высокого уровня гормонов надпочечников. 1) Поражение гипофиза и гипоталамуса.
Например, вследствие инфекций или травм. При этом дефицит АКТГ вызывает надпочечниковую недостаточность.
Симптомы – похудание, мышечная слабость, снижение аппетита, боли в животе, головокружение, снижение памяти и внимания.
2) Лимфоцитарный гипофизит – воспаление гипофиза.
Осложнение, по невыясненным причинам возникающее после родов.
Проявляется головной болью, нарушениями зрения, понижением температуры тела и артериального давления.
3) Аутоиммунное поражение гипофиза.
Проявляется снижением температуры ниже 36,0 градусов, ознобами, истощением, сухостью и шелушением кожи, несахарным диабетом, ранней сединой, разрушением зубов. 4) Кортикостерома. Это опухоль надпочечников, синтезирующая кортизол.
В основе клинической картины специфическое ожирение, гипертония, головная боль, повышенный уровень глюкозы.
5) Опухоль гипофиза, не продуцирующая гормоны.
Злокачественная или доброкачественная.

Источник: kiberis.ru

АКТГ-гормон: что это такое у женщин? Адренокортикотропный гормон важен для нормального функционирования как женского, так и мужского организма. Есть некоторые особенности действия гормона в зависимости от пола.

За что отвечает АКТГ у женщин? Основная функция АКТГ – стимуляция выделения гормонов корой надпочечников – кортизола, половых стероидов (андрогенов и эстрогенов) и катехоламинов. Женщины испытывают более значительные колебания уровня гормона в течение жизни в связи с менструальным циклом, беременностью, периодом менопаузы.

Итак, какие функции осуществляет гормон АКТГ, за что отвечает у женщин. Функции адренокортикотропного гормона очень разнообразны и обусловлены воздействием гормонов, на выработку которых он влияет:

Стимуляция роста надпочечников, особенно коркового вещества. Это приводит к увеличению концентрации гормонов, вырабатываемых надпочечниками.
Прямое воздействие на увеличение синтеза кортизола при кратковременном воздействии. Эта функция реализуется в стрессовых ситуациях, когда необходима быстрая мобилизация ресурсов организма. Происходит усиление прилива крови к мышцам, для реализации рефлекса «бей или беги», повышается уровень глюкозы в крови для обеспечения энергией, оказывается некоторое обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое действие, а также антистрессовый эффект. Однако у такого состояния есть и отрицательные стороны – угнетается иммунная система, снижается мышечная масса за счет ускоренного катаболизма белков, замедляется перистальтика и ухудшается пищеварение, наблюдается угнетение когнитивных способностей – памяти, обучаемости, мотивации.
Влияние на секрецию минералокортикоидов: альдостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны регулируют минеральный и водный обмен, влияют на артериальное давление.
Стимуляция синтеза андрогенов, что приводит к повышению уровня мужских стероидов и появлению признаков гиперандрогении: акне, ухудшение состояния кожи и другие.
Усиление синтеза холестерола, который нужен для построения клеток, нервов, защиты эритроцитов, синтеза витамина Д.
Стимулирует синтез меланина за счет влияния на меланоциты, увеличивая количество пигмента для цвета кожи, волос, радужки глаз.
Стимулирует активность головного мозга. Дефицит кортикотропина приводит к безучастности ко всему, депрессии, психозам, нарушениям памяти.

Особое воздействие на женский организм адренокортикотропного гормона обусловлено тем, что АКТГ взаимодействует с другими гормонами гипофиза, влияя на объем их секреции. Это касается пролактина, ФСГ, ЛГ. В результате такого взаимодействия опосредованно происходит регуляция работы яичников, созревание фолликула и процесс овуляции, созревание желтого тела, регуляция менструального цикла, а также механизмы поддержки беременности и процесса лактации.

Какие проявления у женщины, когда не соответствует нормам АКТГ гормон, что показывает у женщин его дисбаланс?

Если происходит нарушение синтеза АКТГ в детском возрасте, для девочки это чревато нарушениями полового развития. При повышении кортикотропина у девочек происходит параллельное снижение уровня женских половых гормонов и повышение уровня мужских стероидов. В результате развивается такое явление, как вирилизация – приобретение девочкой черт мужского организма. Клинически это проявляется в виде высокого роста, широких плечей и узких бедер, недоразвитие молочных желез, задержка первой менструации, нарушения цикла, недоразвитие половых органов.

Если АКТГ понижен, у женщин наблюдаются следующие симптомы: явления гиперпигментации кожи, резкая потеря веса от 3 до 10 кг, расстройства со стороны пищеварительного тракта в виде запоров, анорексии, повышение чувствительности тканей к инсулину и, как следствие, частые приступы гипогликемии, снижение артериального давления, головокружения, мышечная слабость, миалгии, нарушения психических функций, депрессия, бессонница, малоподвижность, апатия, гипогонадизм (если нарушения в детском возрасте).

Поскольку АКТГ очень чувствителен к различного рода воздействиям, при сдаче анализа крови нужно правильно подготовиться. Следует избегать в течение минимум суток до сдачи крови стрессов, перенапряжения, чрезмерной физической нагрузки, переездов со сменой часовых поясов, курения, употребления алкогольсодержащих напитков, рентгенологических методов исследования. Также не рекомендовано сдавать кровь при обострении хронических заболеваний и в период острых инфекционных болезней. Прием медикаментов в период подготовки к сдаче анализа стоит обсудить с лечащим врачом. Кровь нужно сдавать утром, обязательно натощак, разрешается лишь пить воду. Имеет значение при анализе на АКТГ, на какой день цикла женщина его сдает. Женщины сдают кровь на АКТГ в первую фазу менструального цикла, то есть на 6-7 день цикла. Если нужно сдать АКТГ, цикл при этом нарушен вплоть до аменореи, то сдать АКТГ можно в любой день.

Источник: standarts-hormones.ru