Низкое содержание лимфоцитов в крови у ребенка

Что такое лимфоциты?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

• Нейтрофилы,
• Эозинофилы,
• Базофилы,
• Моноциты,
• Лимфоциты.

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

• Т-клеточные рецепторы,
• T-киллеры,
• Т-хелперы,
• Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Возраст, лет	Удельный, %	Абсолютное содержание, х109/л
менее 1	45-70	2-11
1-2	39-60	3-9
2-4	33-50	2-8
4-10	30-50	1,5-6,8
10-18	30-44	1,2-5,2
старше 18	19-37	1-4,8

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить уровень лимфоцитов

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Причины лимфоцитоза

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

• Грипп,
• СПИД,
• Инфекционный мононуклеоз,
• Герпес,
• Вирусные гепатиты,
• Ветрянка,
• Корь,
• Краснуха,
• Коклюш,
• Аденовирусная инфекция,
• Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

• Туберкулезе,
• Сифилисе,
• Бруцеллезе,
• Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

• Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
• Лимфогранулематоз,
• Лимфома,
• Лимфосаркома,
• Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

• Алкоголизм;
• Частое курение табака;
• Прием наркотических веществ;
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
• Период перед менструацией;
• Длительное голодание и диеты;
• Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
• Гипертиреоз;
• Аллергические реакции;
• Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
• Нарушения иммунитета;
• Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
• Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
• Неврастении;
• Стрессы;
• Недостаток витамина B12;
• Травмы и ранения;
• Удаление селезенки;
• Проживание в высокогорной местности;
• Лучевые поражения;
• Прием некоторых вакцин;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

• Болезнь Крона,
• Ревматоидные артриты,
• Системная красная волчанка.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Лимфоциты при ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Лимфоциты в моче

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Снижение лимфоцитов – причины

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

• Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
• СПИД;
• Опухоли лимфоидной ткани;
• Заболевания костного мозга;
• Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
• Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
• Радиационное воздействие;
• Иммунодефицитное состояние;
• Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Симптомы лимфоцитоза

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Диагностика причин лимфоцитоза

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Типичные и атипичные иммунные клетки

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Токсоплазмоз,
• Пневмония,
• Ветряная оспа,
• Гепатит,
• Герпес,
• Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

• Корь,
• Паротит,
• Краснуха,
• Грипп,
• СПИД,
• Аденовирусная инфекция,
• Малярия,
• Аутоиммунные болезни.

Использование других параметров крови в диагностике

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

• Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
• Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
• Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Лифогранулематоз,
• Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

• острых вирусных инфекций
• гепатитов ,
• эндокринных заболеваний,
• туберкулеза,
• бронхиальной астмы,
• удаления селезенки,
• цитомегаловирусной инфекции,
• коклюша,
• токсоплазмоза,
• бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

• Ревматических заболеваний,
• Гипертиреоза,
• Болезни Аддисона,
• Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Лечение и профилактика

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

Источник: med.vesti.ru

Что такое лимфоциты

Понижены лимфоциты в крови у ребенка – чтобы определиться с причиной и последствиями ситуации, необходимо понимать, что лимфоциты – главная составляющая иммунной системы, являются разновидностью лейкоцитов, относятся к группе агранулоцитов.

Работают для правильного функционирования иммунной системы. Образуются в области тимуса, костного мозга, лимфатических узлах, селезенки и слизистой кишечника.

Лимфоциты в зависимости от деятельности и выполняемой функции делят на несколько категорий:

• В-лимфоциты;
• Т-лимфоциты;
• NK-лимфоциты.

T-клетки

Занимают практически 75% состава. Зарождаются клетки в костном мозге, затем проходят путь до тимуса. В области вилочковой железы Т-клетки превращаются в лимфоциты. Буква «Т» стоящая в названии говорит о роли тимуса в процессе образования клеток.

В тимусе проходит процесс распределения клеток и назначение каждой из них специальной функции.

В результате получается несколько видов лимфоцитов:

• Т-клеточные рецепторы;
• Т-супрессоры;
• T-киллеры;
• Т-хелперы.

Т-клеточный тип занимается определением белковых антигенов. T-супрессоры включают в себя небольшую часть клеток, которая отвечает за торможение функции и ограничение иммунного ответа. Т-киллеры играют главную роль, так как ведут борьбу с паразитами, вирусами, бактериями и некоторыми опухолевыми телами.

Т-хелперы отвечают за регулирование иммунной системы, они координируют силы и активизируют работу других клеток. Максимальный уровень лимфоцитов наблюдается у новорожденных детей. Это связано с маленьким размером тимуса. Постепенно, с ростом человека, этот показатель снижается

B-клетки

Занимают не более 15% от всей доли лимфоцитов. Зарождаются в селезенке и костном мозге. В процессе образования переходят в лимфатические узлы и полностью формируются. Отвечают за действие гуморального иммунитета.

Попадая в лимфатические узлы В-клетки начинают работать совместно с другими антигенами. Сформированные клетки активно вырабатывают антитела, которые не допускают проникновение в иммунитет чужеродных тел. Определенная часть В-клеток имеют свою «память», благодаря этому запоминают некоторые антитела, чтобы в случае очередного поражения сразу нанести атаку.

NK-клетки

Эти клетки составляют не более 10% от всех лимфоцитов. Задача клеток схожа с функцией Т-киллеров. Однако, NK-клетки имеют более широкие возможности. Название клеток переводится как «Убийцы от природы». Важную роль играют в уничтожении раковых клеток, а также вирусов.

Каждая из клеток дополняет работу друг друга, за счет этого иммунная система человека имеет защитный барьер.
Свойства лимфоцитов

Организм человека регулярно подвергается «нападению» различных вирусов, бактерий, грибов и кокков. Задача лимфоцитов не только защитить здоровые клетки, но и распознать зараженные, старые или поврежденные.

Выделяют основные функции лимфоцитов:

• выявить зараженные клетки и предотвратить их внедрение;
• распознавать «свои» клетки и «чужие», это важный момент необходимый для слаженной работы системы;
• организовать атаку на пораженный участок с целью уничтожения антител;
• запоминать основные виды возбудителей, в этом случае последующие заболевания проходят в легкой форме, так как клетки начинают действовать мгновенно;
• синтезирование антител;
• различать здоровые и нездоровые клетки в организме, вовремя их ликвидировать и заменять;
• развитие памяти иммунитет – это необходимо для запоминания некоторых агентов и предотвращения их развития.

Основные показатели анализа крови

Результаты, занесенные в бланк после проведения общего анализа крови, могут иметь некоторые отличия в зависимости от варианта исследования. Отправлять ребенка на краткий или развернутый анализ решает врач.

Если анализ крови делается для профилактики, то в его расшифровке главным будет уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов. С помощью такого анализа можно установить общую картину состояния ребенка.

Для более подробного исследования назначается развернутый анализ, который включает изучение всех основных и дополнительных элементов состава крови:

1. Гемоглобин (Hb) – этот компонент регулирует газовый обмен в организме и находится в эритроцитах.
2. Эритроциты (RBC). Составляют большую часть кровяного потока. Благодаря им кровь имеет насыщенный цвет. Эритроциты транспортируют кислород и углекислый газ, переносят питательные вещества, распространяют по организму лекарства и токсины.
3. Цветовой показатель (МСНС). Суть исследования состоит в определении степени окрашенности эритроцитов. Этот фактор влияет на здоровье крови. Цвет эритроцитов напрямую связан с показателем гемоглобина. Отклонением считается слишком бледный и яркий цвет. В этом случае необходимо дальнейшее обследование ребенка.
4. Ретикулоциты (RTC). Один из важнейших показателей в крови у детей. Ретикулоциты представляют собой недозрелые эритроциты. Их количество указывает на способность крови быстро обновляться.
5. Тромбоциты (PLT). Играют не малую роль, так как отвечают за свертываемость крови и образование тромбов. Способность крови сворачиваться за короткое время является важным показателем, так как предотвращает кровотечения и развитие обширных ран.
6. Тромбокрит (PST). Показатель, отвечающий за долю тромбоцитов во всем объеме крови. С помощью тромбокрита определяют способность крови свертываться. В ряде случаев нарушение свертываемости может наблюдаться с самого рождения и являться наследственным заболеванием. Для того, чтобы вовремя обнаружить патологию, следует с рождения следить за работой кровяной системы.
7. СОЭ (ESR). Данный показатель позволяет убедиться или опровергнуть наличие инфекции в организме ребенка. Во время воспаления эритроциты в крови теряют свои свойства, они прилипают друг к другу, из-за этого становятся «тяжелее». В этом случае скорость оседания в пробирке значительно повышается.
8. Лейкоциты (WBC)-белые кровяные тельца. Являются главной составляющей иммунитета. Эти клетки включают в себя различные подвиды, у каждого из которых есть свои особенности и функции. Для общей оценки здоровья ребенка достаточно определить количество лейкоцитов в крови.
9. Лейкоцитарная формула предназначена для установления процентного содержания различных типов лейкоцитов.
10. Нейтрофилы. Включают обширную группы белых телец. Отвечают за уничтожение бактерий и инфекций. Для того, чтобы полностью убить инфекцию, нейтрофилы окружают бактерий и проводят атаку.
11. Эозинофилы (EOS). Данная группа позволяет регулировать аллергические реакции в организме, а также вырабатывает иммуноглобулин. Показатель учитывают при обследовании ребенка на паразитарные инфекции.
12. Базофилы (BAS). Вычислив уровень базофилов можно определить наличие в организме ребенка воспаления и аллергии.
13. Лимфоциты (LYM). Клетки, отвечающие за уничтожение вирусов и борьбу с хроническими болезнями. Благодаря различным типам лимфоцитов идет слаженная работа иммунной и защитной систем.
14. Плазматические клетки-образуют защитные антитела для борьбы с инфекционными заболеваниями. Чем выше показатель плазматических клеток, тем сильнее организм ребенка противостоит вирусам.
15. Моноциты (MON). Небольшое количество моноцитов позволяет убирать чужеродные тела, а также очищать клетки после перенесенной болезни.

Норма лимфоцитов у детей

Для определения уровня лимфоцитов в крови ребенка достаточно сдать общий анализ. Диагностику проводят в любых клиниках, как платных так и бесплатных.

Расшифровку анализа проводят на бумаге, чаще всего обозначения заносят в таблицу. Определить качество анализов можно самостоятельно, для этого необходимо найти графу LYM. Полученное значение следует сравнить с табличным и убедиться в норме или отклонении.

Таблица нормальных показателей лимфоцитов для детей различного возраста:

Возраст ребенка	Нормальный показатель (клеток на 1 л крови)
до года	2-11*109
1-2	3-9,4*109
2-4	2-8*109
4-6	1,4-7*109
6-8	1,4-6,7*109
8-10	1,4-6,2*109
10-16	1,1-5,3*109

Помимо численных значений, существует и допустимый процент, который различается в зависимости от возраста:

• до 1 года-45-65%, допустимо небольшое отклонение в меньшую или большую сторону;
• от 1 года до 7 лет показатель снижается и составляет 25-55%;
• 7-8 лет. В это все лимфоциты начинают работать в полную силу и количество закрепляется на уровне 25-50%.

Понижены лимфоциты в крови у ребенка могут быть по разным причинам, в норме значение не должно сильно отличаться от установленного. Организм каждого ребенка работает в индивидуальном режиме, поэтому допускаются некоторые отличия. При обнаружении слишком низкого или высокого показателя, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы определить причину сбоя.

Когда назначают анализ лимфоцитов

Анализ на исследование лимфоцитов может назначаться в таких случаях:

• ежегодный плановый осмотр, для здорового ребенка достаточно сдавать анализы 1 раз в год, при наличии хронических заболеваний обследование проводят дважды;
• в случае затянутой болезни, а также после развития осложнений;
• для того чтобы определить вид инфекции, назначить дальнейшее лечение и исключить возможные патологии;
• для того, чтобы определить общее состояние ребенка во время протекания болезни.

Что влияет на результат

Для того чтобы анализ оказался точным, необходимо придерживаться ряда правил:

• кровь сдается в утреннее время, предварительно нельзя ничего есть. Наличие даже легких продуктов в желудке ребенка может исказить показатели лимфоцитов;
• разрешается выпить небольшое количество воды. Жидкость влияет на показатель гематокрита, поэтому не стоит пить больше допустимой нормы;
• перед анализами ребенок должен отдохнуть. За несколько дней до обследования желательно отказаться от физических нагрузок;
• важно поддерживать и психологическое состояние малыша, избегать стрессовых ситуаций.

Отклонения от нормы: причины, заболевания

Пониженный уровень лимфоцитов в крови у ребенка говорит о лимфопении. Для детского здоровья такое состояние крайне опасно, так как организм ослаблен и остается без защиты. В результате малыш получает частые и тяжелые болезни. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проверять уровень лимфоцитов. Данная патология имеет классификацию исходя из основных особенностей.

По содержанию:

• относительная-в этом случае уменьшается относительный показатель лимфоцитов;
• абсолютная-уменьшается абсолютный показатель.

Эти виды могут существовать как отдельно, так и вместе.

По происхождению:

• с рождения-патология присутствует с момента появления малыша на свет, встречается крайне редко и может быть причиной ВИЧ инфекции у матери или генетической предрасположенности;
• приобретенная-появляется в течение жизни.

В зависимости от сложности протекания:

• острая-быстро развивается, из-за этого опасна для жизни, появляется после химиотерапии или облучения, возможна при почечной недостаточности;
• хроническая-развивается медленно и сложно контролируется, может возникать из-за проблем с печенью, селезенкой, при развитии рака.

Основные причины лимфопении

Понижены лимфоциты в крови у ребенка могут быть в случае развития лимфопении, которая образуется вследствие таких заболеваний:

1. Онкология. Образование раковых клеток может по-разному влиять на состав крови, тем самым повышая или понижая показатели. Единственное заболевание онкологического типа, которое ведет себя одинаково-лейкемия. В этом случае кровь наполняется незрелыми клетками, они не могут полностью выполнять свои функции, но занимают место в крови. Из-за этого показатели лимфоцитов стремительно снижаются. Опасность лейкоза состоит в том, что со временем иммунитет человека снижается и даже простуда может привести к летальному исходу.
2. Нарушение иммунодефицита. В этом случае защитных свойств иммунитета не хватает на функционирование организма. К распространенным заболеваниям относят: синдром Ди Джорджи, наследственные нейтропении, иммунная недостаточность, синдром Вискотта-Олдрича.
3. Облучение в результате химиотерапии, ионизирующее излучение. В результате действия излучения клетки разрушаются, мутируют и гибнут. Химиотерапия убивает не только злокачественные образования и клетки, но и часть иммунитета. По сравнению с излучением, химиотерапия является более щадящим методом и в результате уровень лимфоцитов приводится в норму через определенное время.
4. Проблемы с почками и печенью. Функция данных органов в очищении крови, в результате их работы убирается лишняя жидкость, токсины и умершие клетки. Если происходит сбой в работе органа, кровяная жидкость наполняется «мусором», из-за нехватки места уровень лимфоцитов падает.
5. Волчанка. Во время протекания болезни появляются клетки красной волчанки. Эти клетки питаются здоровыми лейкоцитами и лимфоцитами. В результате показатели падают.
6. Сердечная недостаточность.
7. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
8. Эндокринные заболевания.
9. Инфекционные заболевания начальной стадии развития (например, туберкулез, тиф).
10. Энтеропатия.

Зачастую низкий уровень лимфоцитов объясняется наличием воспалений и инфекций в организме ребенка. В ряде случаев лимфопения может стать сигналом развития кори или полиомиелита.

Симптомы лимфопении

Понижены лимфоциты в крови у ребенка могут быть вследствие разных патологий, но симптоматика выражается таким образом:

• сниженная активность, вялость;
• плохой и чуткий сон;
• появление ран на слизистых;
• сыпь;
• слабый иммунитет, частые простудные заболевания;
• увеличенные лимфатические узлы.

При выявлении у ребенка симптомов следует обратиться к врачу и сдать анализы для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения.
Как привести показатель уровня лимфоцитов в норму

Специальной медикаментозной терапии по увеличению количества лимфоцитов не существует. Народная медицина и таблетки не смогут увеличить лимфоциты, так как корень заболевания необходимо искать в существующих болезнях.

Однако существуют способы и препараты, помогающие восстановить нормальную работу клеток крови. В случае, когда низкий уровень не вызван патологиями в организме ребенка, а является лишь временным отклонением, доктор назначает специальную диету и физические упражнения.

Рекомендуемые продукты для лечения лимфопении:

• свекла;
• гранат;
• сухофрукты;
• орехи;
• яблоки;
• смородина;
• гречневая каша на пару;
• среди напитков рекомендуют выбирать цикорий.

В комплексе с диетой ребенку рекомендуется выполнять умеренные физические нагрузки, а также ежедневно выходить на свежий воздух.

Среди медицинских препаратов в основном применяют комплексы витамин:

1. Аскорбиновая кислота. Выпускается в форме драже. Применяется для укрепления иммунитета, восполнения недостатка витамина С, профилактики цинги, стимулирования регенерации тканей. Не применяется до 4 лет. В день необходимо употреблять 1-3 драже. Не рекомендуется превышать суточную норму, так как существует риск побочных реакций и аллергии. Цена от 25 руб.
2. Витамин С. Выпускается в форме таблеток для растворения. Применяется для лечения недостатка витаминов в организме. Шипучие таблетки гораздо удобнее применять для лечения детей маленького возраста. В день применяется по 1 таблетке, которую растворяют в стакане с водой. Следует помнить, что шипучие таблетки не нужно рассасывать, жевать и кусать. Курс лечения минимум-15 дней. С осторожностью необходимо применять детям, склонным к аллергии. Стоимость от 280 руб.
3. Асковит. Выпускаются в форме шипучих таблеток (апельсиновый и лимонный вкус). Применяется для укрепления иммунитета, костей, ускорения заживления ран, восстановления после длительных болезней. Не рекомендуется употреблять при сахарном диабете, аллергии, повышенной свертываемости крови. Для профилактики используют 1 таблетку в день, а для лечения-2. Предварительно препарат растворяют в стакане с водой. Длительность приема от 20 дней. Цена от 170 руб.

Профилактика

Врожденную форму предотвратить нельзя, так как заболевание появляется с рождением ребенка и не зависит от других факторов.

Для профилактики приобретенной формы следует придерживаться таких правил:

• придерживаться правильного питания, употреблять продукты, наполненные белком и витаминами;
• приучать ребенка с раннего возраста к умеренным физическим нагрузкам;
• избегать стрессов и перенапряжений;
• вовремя лечить инфекционные заболевания.

Осложнения

Если вовремя не начато лечение, то осложненная форма лимфопении может перерасти в следующие заболевания:

• ВИЧ, СПИД;
• развитие раковых образований;
• сниженный иммунитет, в результате которого организм чаще подвергается вирусным и бактериальным инфекциям.

Наиболее сложная ситуация возникает при лечении новорожденных детей. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к летальному исходу.

Составные части крови играют важную роль в поддержании жизнедеятельности человеческого организма. Если у ребенка понижены лимфоциты, это говорит о возможных патологиях как врожденных, так и приобретенных. Устанавливают наличие лимфоцитов при помощи общего анализа крови, от результата которого зависит диагноз и дальнейшие действия.

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru

Нормы

Возрастные процентные нормы меняются. Выше всего количество лимфоцитов у новорождённых, у детей маленького возраста чуть меньше, на их долю приходится половина всех клеток крови. С рождения процентное содержание лимфоцитов уменьшается на протяжении жизни с 70% и вплоть до 20-35%, которые устанавливаются в 16 лет.

Нормальные показания представляют собой интервал, в пределах которого значение – норма. Если значения лимфоцитов ниже допустимых границ – необходимы дополнительные исследования, указывающие на причину.

Процедура сдачи анализа

Производится утром натощак, материал забирается из пальца либо пятки у детей в год. При сдаче место прокола протирается спиртом, делается прокол и собирается образец в колбу, которую подписывают и отправляют на анализ.

Общие правила

Потребуется соблюдать ряд правил:

• Последний приём пищи должен быть совершен в вечернее время, нельзя включать продукты, содержащие массу специй либо жира, иначе это скажется на материале, отправленном на анализ.
• Утром следует пробудить организм стаканом воды натощак.
• Утреннюю чистку зубов потребуется отменить из-за возможного попадания зубной пасты в рот, а впоследствии и в кровь.
• За день до исследования прекратить принимать лекарства, и предупредить лечащего врача о курсе лечения.

У грудных детей:

• У грудничков забор материала производится на полный желудок.
• Процедура проводится в нужное время суток, кормить разрешено за 2 часа до забора крови.

Если нужно отследить динамику изменений, клиническое исследование проводится определённое количество раз, в одно и то же время.

Лимфопения

По результатам исследования показания могут оказаться ниже нормы – это лимфопения. Ситуация указывает на сбои в работе иммунной системы или серьёзное заболевание. Для установления точного диагноза необходимо провести ещё назначенные клинические исследования.

Причины

Если лимфоциты понижены у ребёнка, это часто указывает на ряд причин:

• Сбои в иммунных реакциях, при понижении концентрации необходимых клеток организм не полноценно обеспечивает необходимую защиту.
• Недостаточная выработка лимфоцитов – патология кроветворных органов.
• Заболевания, снижающие защитную функцию иммунитета. К примеру, при ОРВИ иммунитет ослаблен и количество лимфоцитов – временно мало. А лейкоциты, наоборот, повышены.
• Онкология. Влияние злокачественных опухолей не всегда предсказуемо. Могут повышать или понижать процентное соотношение клеток крови. Характерные признаки имеет лейкемия или лейкоз – заменяет зрелые клетки крови на несозревшие предшественники, которые из-за своей незрелости не выполняют функции: сами не защищают организм, но и занимают место. Такое развитие может привести к тому, что количество нормальных клеток уменьшается, и организм перестаёт справляться с лёгким вирусным заболеванием.

Иммунодефицитные состояния

Они делятся на первичные и вторичные, исходя из причины, их вызвавшей.

Первичные

К проблемам подобного состояния относятся:

• Болезнь Брутона (характеризуется нарушением созревания В-лимфоцитов и почти полным отсутствием плазмоцитов и иммуноглобулинов);
• Нехватка антител для борьбы с заболеванием;
• Уменьшение тимуса и паращитовидных желез;
• Мозжечковая атаксия.

Вторичные

1. ВИЧ (заболевание, где вирус встраивает в генетический код иммунных клеток собственные данные, и иммунитет не распознает чужеродные клетки). С течением времени может развиться СПИД.
2. Последствия химиотерапии или ионизирующего действия. Из-за ионизации клетка мутирует, вследствие чего запускается механизм апоптоза (саморазрушения клетки). Химиотерапия влияет на незрелые клетки (раковые и иммунные) – разрушая их. Она обратима, а вот последствия ионизирующего действия приводят к более сложным проблемам.
3. Трудности с почками и печенью. Эти органы занимаются очищением жидкой соединительной ткани от токсинов, избытка жидкости и умерших клеток. При недостаточности функции нарушаются.
4. Волчанка. Аутоиммунное заболевание, характерно отличающееся от подобных. Красная волчанка вызывает понижение активности иммунных клеток. Появление новых клеток вызывает снижение лимфоцитов ниже нормы из-за питания новых клеток зрелыми клетками организма.

Виды лимфоцитопении

Низкие показатели лимфоцитов также называется лимфоцитопенией. Её классифицируют в зависимости от различных факторов.

По содержанию

Различают относительную и полную. В первом случае – уменьшается небольшая часть, во втором – содержание клеток уменьшается на больше половины лимфоцитов.

Полная лимфопения – болезнь, происходящая из-за нарушений костного мозга. Причинами могут служить иммунодефицит; приём лекарств, содержащих кортикостероиды; проблемы с кровообращением; рак.

Относительная лимфопения – при ней количество лейкоцитов не уменьшается, а понижение числа лимфоцитов происходит на фоне увеличения нейтрофилов. Указанный тип может развиваться на фоне постоянно текущих либо острых инфекций, поражающих организм.

По происхождению

Выделяют врождённую – обнаруживают у детей с рождения, и форму приобретенную – возникшую в ходе жизни. Врождённый тип редок, он возможен при наличии ВИЧ инфекции у матери или генетической предрасположенности. Приобретенный тип связан со снижением функций иммунитета.

По скорости

Острая – стремительное развитие, внезапно появление, опасность для жизни, однако легко лечится. Хроническая – развитие медленное, трудно контролируемо и может нести угрозу в дальнейшем.

Острая стадия – последствия курса лечения от опухолей – химиотерапии или ионизирующего излучения, нарушений функции почек.

Хроническая стадия является признаком раковых новообразований, почечной недостаточности, болезней органов очищения организма – печени или селезёнки.

Симптоматика

Если понижены лимфоциты в крови у ребёнка – это происходит вследствие процессов, относящихся к патологиям, развивающихся в теле малыша. Выявляется лимфопения по лабораторным анализам жидкой соединительной ткани. Комаровский утверждает, что симптом – изменение уровня лейкоцитов, способный развиваться при болезни, или быть следствием колебания нейтрофилов. Нейтрофил окрашен в белый цвет, помогает организму справляться с аллергической реакцией.

Признаки

Сопутствующими симптомами будут слабость, увеличение лимфатических узлов, боли в голове, повышение базальной температуры. Похожие симптомы соответствуют острым бактериальным и вирусным инфекциям, при них тоже увеличивается уровень лимфоцитов. Если заболевание не проходит в течение недели, то происходит и опухание лимфатических узлов.

Опасность

При обнаружении пониженного уровня необходимо провести ряд обследований для установления точного диагноза и обратиться к врачу-терапевту. Степень опасности зависит от диагноза.

Если снижены показатели в организме – причиной могут стать опасные заболевания, к примеру, ВИЧ. Также виновны учащённые ОРВИ, ОРЗ и другие вирусные заболевания вследствие ослабленного иммунитета. Есть риск возникновения онкологии и её последствий.

Лечение

Самостоятельно справиться с болезнью не получится, спектр возможных болезней велик. Курс лечения назначается врачом, при этом терапия будет включать комплекс мер для выздоровления. Лечение будет назначено соответственно первопричине, вызвавшей лимфопению, плюсом будут назначены витамины и прописано правильное питание.

Рекомендуется укреплять иммунитет при помощи добавления в ежедневный рацион сока из свежих овощей, ягод и фруктов. При сложных случаях лечащий врач может прописать инъекции иммуноглобулина и переливание крови. Данные методы лечения проводятся исключительно в клинике.

Медикаментозное лечение

Наиболее частые назначения врача включают витамины для повышения иммунитета:

• Витамин С. Данный метод не увеличивает поступления сахара в организме детей, поэтому подходит маленьким детям. Реализуется в виде таблеток.
• Асковит – шипучие таблетки. Перед употреблением стоит убедиться в отсутствии ответной реакции организма. Препарат подходит не всем из-за аллергической реакции, развивающейся на фоне приёма.

Диета

Назначение медикаментозной диеты необходимо для повышения содержания витаминов, что способствует поднятию иммунитета. Аскорбиновая кислота – необходимая часть в рационе питания.

Много витаминов содержится во фруктах, овощах и ягодах (в особенности красный перец, петрушка, лук, чеснок, укроп, смородина и вишня). Цитрусовые – содержат витамин С, однако чрезмерное употребление приведёт к аллергическому ответу. Поэтому важно включить в питание ребёнка только продукты, которые его организм принимает.

Профилактика

Для уменьшения рисков развития вторичной лимфопении необходимо соблюдать правила: в питание необходимо включать нормальное количество белка, регулярное обращение ко врачу поможет выявить болезни на раннем этапе и назначить своевременную терапию и профилактику, соблюдать душевный покой, избегать стрессовых ситуаций, выпивать необходимое количество жидкости (для взрослых около 2 литров, детям нормы рассчитываются исходя из возраста – от 250 до 1.4 литров). Регулярная сдача крови для лабораторного исследования на процентное содержание элементов, при сидячем образе жизни необходимы физические нагрузки, сбалансированный рацион.

Без грамотной консультации врача лимфопения не лечится, поэтому при наличии перечисленных симптомов – необходимо записаться на приём. Терапевт после получения анализов может направить к узкопрофильным врачам: это гематолог, иммунолог, онколог, трасплантолог. Они проведут дополнительные исследования для установления точного диагноза и назначат курс лечения.

Источник: onko.guru