Низкий уровень креатинина в крови

Роль и функции

Креатинин является основным показателем деятельности почек. Определение его концентрации в составе кровяной жидкости необходимо для оценивания скорости, с которой происходит белковый обмен в человеческом организме. Кроме того, значение показывает, насколько быстро происходит выведение креатинина почками.

При разложении белков и аминокислот из организма выделяются побочные продукты, среди которых не последнее место занимает креатинин. Концентрация его в большом количестве наблюдается в мышечной массе, что позволяет снабжать ее энергией, которая необходима для нормальной работы.

В большинстве случаев данное вещество выделяется при:

• переваривании продуктов питания в 12-перстной кишке и желудке;
• физических нагрузках.

В процессе белкового распада выделяемый фермент с кровотоком попадает в почки, где он фильтруется и с уриной выводится из организма.

Норма

Конечное содержание вещества в составе крови выражается постоянной величиной. Если отмечается понижение значения, то это свидетельствует о некоторых патологиях, связанных с нарушением гормонального фона, изменением веса или питания.

У женщин уровень креатинина, как правило, всегда имеет заниженные значения по сравнению с мужскими. Это объясняется различной мышечной массой.

Нормальные показатели у женщин представлены в таблице ниже.

У представителей мужской половины населения следующие значения:

Симптомы снижения уровня

Клиническая симптоматика, характерная для низкого креатинина, будет зависеть от состояния человеческого организма. Патологический процесс может сопровождаться:

• нарушением работы кишечника, что проявляется несварением пищи или расстройствами;
• болезненностью и тяжестью в области правого подреберья;
• снижением двигательной активности;
• беспричинным упадком сил;
• болевым синдромом в сердечной мышце.

Проверять концентрацию фермента необходимо после травмирования, нервного истощения и в период вынашивания ребенка.

Факторы, способствующие понижению

Такое состояние, при котором показатель может быть ниже нормы, диагностируется относительно редко. Это может зависеть от возраста или наличия беременности. Однако специалисты выделяют множество общих причин низкого уровня креатинина. К ним относят:

• лечение препаратами кортикостероидной группы;
• сердечную недостаточность;
• присутствие в жизни вегетарианского питания или соблюдение строгой диеты;
• заболевания печени (цирроз);
• стремительную потерю мышечной массы;
• травмы мышц;
• патологии инфекционной природы происхождения, характеризующиеся нарушением кровотока в почках;
• злокачественные новообразования;
• сильное обезвоживание человеческого организма;
• дефицит антидиуретика.

Причинами снижения данного вещества у представительниц прекрасного пола может быть следующее:

• строгое соблюдение диетического питания;
• отсутствие в рационе мяса;
• недобор массы тела;
• вынашивание ребенка;
• употребление глюкокортикостероидов.

У мужчин креатинин снижается в результате:

• патологии печени;
• выраженного нарушения деятельности почек;
• онкологического процесса;
• сердечной недостаточности;
• снижение мышечной массы;
• шока;
• цирроза печени;
• соблюдения безбелкового питания.

Чтобы установить точную причину отклонения, необходимо дополнительное проведение диагностического обследования.

Как питание влияет на креатинин

Лечение большинства патологий требует строгого соблюдения диеты. Также те люди, которые имеют избыточную массу тела, стараются убрать и рациона мясные продукты и пищу с повышенным содержанием белка, что приводит к снижению показателя.

Когда назначается исследование

Биохимический анализ крови назначается при развитии:

• сепсиса (заражения кровяной жидкости);
• почечной недостаточности;
• хроническом повышении артериального давления (гипертензии);
• шокового состояния.

Кроме того, проходить процедуру необходимо перед диализом (очищением крови при диагностировании почечной недостаточности) и взятием проб с почек.

Как проводится диагностика

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

• за несколько дней отказаться от повышенных физических нагрузок;
• за день до сеанса отказаться от употребления большого количества белковой пищи (разрешается максимум 200 граммов мяса или рыбы);
• исключить курение и спиртные напитки;
• пить чистую воду в достаточном объеме.

Если пациент осуществляет прием какого-либо лекарственного средства, об этом нужно поставить в известность врача, который назначает исследование. При этом специалист может посоветовать на время отказаться от медикамента или же будет учитывать данный фактор при расшифровке полученных данных.

Для исследования концентрации фермента в кровяной жидкости могут использоваться анализ крови, сыворотки или мочи. Проходить процедуру желательно с утра на голодный желудок.

Забор осуществляется из вены.

Анализ урины сделать несколько сложнее, поскольку такое исследование основывается на измерениях среднесуточного значения и клиренса. Последний подразумевает оценку способности почек к очищению крови от креатинина.

В этом случае требуется сбор мочи на протяжении всего дня. После этого жидкость в небольшом количестве направляют в лабораторию для исследования.

Для хранения собранной мочи применяется темное прохладное место. Важно не игнорировать и гигиенические правила. При попадании в контейнер грязи или посторонней жидкости возрастает вероятность получения искаженных результатов.

Интерпретацией данный занимается исключительно специалист.

При этом важно учитывать общее состояние организма пациента, его возрастную и половую принадлежность, физическую активность и прочие факторы, которые могут повлиять на концентрацию креатинина.

Что означает снижение показателя

Если значение фермента снижено у взрослого человека, это не всегда говорит о развитии патологического процесса. Так, например, в период беременности такое состояние является нормой, а показатель восстанавливается уже на 2 триместре.

Методы нормализации значения

Выбор методов проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от основного фактора, спровоцировавшего понижение концентрации фермента. В большинстве случаев основное решение проблемы заключается в наборе массы мышц.

Медикаментозная терапия

Если причиной развития патологии стало какое-либо заболевание, то исходя из диагностического исследования специалист назначит соответствующее лечение лекарственными средствами. Только после устранения основной болезни показатель креатинина постепенно придет в норму.

Диета

При отсутствии патологий в первую очередь необходимо пересмотреть рацион. Однако важно учитывать тот момент, что диета не связана с лечением какого-либо серьезного заболевания (подагры, панкреатита и прочих).

В ежедневное меню рекомендуется включать больше пищи, с высоким содержанием белка.

В обязательном порядке в рационе должны присутствовать такие продукты, как:

• речная и морская рыба;
• мясная продукция;
• орехи;
• морепродукты.

В некоторых ситуациях, когда необходимо повысить уровень фермента за короткое время, лечащий врач может посоветовать принимать специальные витаминные комплексы, в составе которых присутствуют все необходимые в данном случае микроэлементы и вещества.

Народная медицина

Для нормализации значений пациенты нередко прибегают к народным средствам, которые способствуют повышению креатинина в кровяной жидкости. Важно запомнить, что такое лечение возможно только после консультации со своим лечащим врачом.

Возможные осложнения

В большинстве случаев снижение вещества не сопровождается развитием серьезных последствий и является обычной реакцией на воздействие определенных факторов. Но когда снижение уровня возникает по причине развития болезни, требуется проведение определенного лечения.

Для выявления точной провоцирующей причины необходимо обратиться к специалисту. Если подобное состояние не вызвано болезнью, то нормализовать значения удастся за максимально короткое время, изменив при этом всего лишь рацион и образ жизни.

Источник: prososud.ru

Что такое креатинин?

Креатинин представляет собой молекулярную структуру, являющуюся продуктом мышечного метаболизма. Выделяется вещество при разрушении белковых соединений. И основное количество креатинина образуется именно в мышцах. Затем с током крови креатинин поступает в почки, где происходит его фильтрация, и вещество становится частью мочи. Почти весь объем креатинина выводится почками.

 

Общее количество вещества в течение суток остается практически неизменным, поскольку мышечная масса человека никаких сильных изменений не претерпевает. И если у человека наблюдается отклонения показателей креатинина крови (увеличение его количества), то речь может идти о проблемах с работой почек.

 

В отдельных случаях, напротив, наблюдается снижение содержания вещества в крови. Почему это происходит и что это значит? И именно об этом и пойдет сегодня речь.

Креатинин при беременности

Анализ сыворотки крови на креатинин при беременности назначается с целью отслеживания работы почек, вынашивающей ребенка женщины. Но если вне беременности повышенный показатель указывает на проблемы с их работой, то в период гестации он чаще всего бывает понижен.

Норма креатинина крови у женщин составляет 53-97 мкмоль /л. При беременности (чаще всего в первом и втором триместре) после проведения лабораторного анализа диагностируется его понижения.

Объясняется такое отклонение от нормы значительным увеличением общего объема крови. Почки при этом также работают в более напряженном режиме. Снижение креатинина крови при беременности – это физиологическая норма. И показатели в 35-70 мкмоль/л не являются патологией.

Совет! Если во время беременности женщина плохо набирает вес, либо придерживается вегетарианского меню, то снижение количества вещества может быть не совсем хорошим знаком. И будущей маме будет рекомендовано пересмотреть свой рацион, чтобы набрать необходимый по срокам гестации вес.

Креатинин: детские показатели

Норма креатинина в крови у ребенка во многом зависит от его возраста, а также активности роста и увеличения мышечной массы. У новорожденных деток вследствие повышенной нагрузки, перенесенной малышом в период родов, показатели всегда высокие и сопоставимы с уровнем креатинина у взрослого человека. Значительным уровень креатинина будет и в подростковом возрасте, что обусловлено активным ростом организма.

Возраст	Норма, мкмоль/л
От рождения до двух недель	55-110
От рождения до года	50-90 (при этом ежемесячно показатель должен снижаться на 5-10 мкмоль/л)
От 1 года до 14 лет	23-65
В 16 лет	У девушек – 50-80 У мальчиков – 60-95

Основная причина понижения количества креатинина крови в детском возрасте заключается в уменьшении мышечной массы. Креатинин – побочный продукт, выделяемый при сокращении мышц. Именно поэтому при любых заболеваниях, связанных с существенным снижение объема мышечной массы, диагностируется патологическое понижение его показателей.

Креатинин в крови у женщин: почему может быть понижен

Показатели креатинина в крови женщин зависят от возраста, а также работоспособности почек.

Возраст	Норма, мкмоль/л
До 1 месяца	27-88
От 1 месяца до 1 года	18-35
1-12 лет	27-62
12-17 лет	44-88
Старше 17	58-96
Старше 60	53-106

Почему происходит понижение показателей, точно медики не знают. Но считается, что снижение содержания этого вещества у женщин может быть спровоцировано следующими состояниями:

• строгим соблюдением вегетарианской диеты;
• нехваткой веса;
• беременностью;
• приемом глюкокортиковых препаратов.

Креатинин у мужчин

Почки не могут отфильтровывать все поступившее в них вещество, поскольку выделение креатинина в кровь не прекращается ни на секунду. При этом плазма крови мужчин содержит стабильные показатели вещества, напрямую зависящие от возрастных показателей, особенностей мышечной активности и типа питания.

Для получения более точных показателей при расшифровке лабораторных анализов желательно соблюдать следующие правила:

• забор крови должен проводиться исключительно утром на голодный желудок;
• перед посещением лаборатории рекомендуется полностью воздержаться мышечных нагрузок, а также избегать перегрева либо переохлаждения;
• за сутки до забора материала нужно исключить из рациона пищу богатую белками;
• в это же время надо отказаться от употребления кофе либо слишком крепкого чая.

Нормы креатина у мужчин представлены в таблице.

Возраст	Норма, мкмоль/л
До 1 месяца	27-88
От 1 месяца до 1 года	18-35
1-12 лет	27-62
12-17 лет	44-88
Старше 17	74-110
Старше 60	72-127

Совет! У мужчин уровень креатинина крови несколько выше, чем у женщин. Объясняется это ведением несколько иного образа жизни, а также различием работы органов и систем.

Большое влияние на показатели у мужчин оказывают и возрастные характеристики. Многие из них регулярно посещают спортивные залы, принимают допинговые средства, усиливающие работоспособность мышечной системы.

Частые причины

Причинами понижения уровня вещества в организме у мужчин могут быть:

• снижение общего объема мышечной массы, спровоцированное различными заболеваниями;
• при поддержании низкобелковой диеты;
• при тяжелых поражениях печени;
• при выраженных нарушениях функции почек;
• развитие раковой опухоли;
• шоковое состояние;
• плохое поступление крови к почкам;
• перекрытие мочевыводящих путей;
• развитие сердечной недостаточности;
• сильное обезвоживание организма;
• цирроз печени.

Общие причины понижения креатинина

Низкий показатель вещества диагностируются относительно нечасто. Причины такого отклонения могут крыться в имеющейся беременности либо в возрасте. Но существуют и вполне объективные причины:

• Резкая потеря мышечной массы, что является следствием развития мышечной дистрофии. Опасность также представляет и травмирование мышц.
• Причины низких показателей могут крыться в развитии тяжелых заболеваний печени, в частности, цирроза.
• Поддерживание вегетарианского типа питания, строгие диеты, полное голодание – еще частые причины снижения показателей креатинина, поскольку в этом случае в организм перестает поступать такой необходимый для него белок.
• Сердечная недостаточность также может сопровождаться пониженными показателями.
• Иногда причины нехватки креатинина – онкологические заболевания, а также инфекционные болезни, для которых характерно плохое питание почек кровью.
• На показатели может оказывать влияние и прием кортикостероидных препаратов.
• Опасность в этом плане представляет и обезвоживание организма, а также нехватка антидиуретического гормона.

Совет! Точные причины позволят установить дополнительные лабораторные исследования.

Как повысить низкий уровень креатинина

Меры, которые можно предпринять для повышения показателей, зависят от установленного диагноза. Но чаще всего рекомендуется заняться наращиванием объема мышечной массы.

Потребуется также отказаться от соблюдения диеты и начать включать в свой рацион как можно больше продуктов, содержащих недостающий человеческому организму белок. Дневное меню в этом случае должно содержать:

• мясо;
• рыбу;
• морепродукты;
• орехи.

Рекомендован также и прием витаминно-минеральных комплексов, способных восстановить дефицит данных веществ. Если причины низкого креатинина – какие-либо заболевания, то потребуется проведение курса необходимой терапии.

Источник: analiz-diagnostika.ru

Допустимое количество

До синтеза в мышечной ткани при участии ферментов путь данного вещества в человеческом организме начинается в паренхиме почек. Далее модификация молекул креатинина происходит в печени, затем он с током крови транспортируется в мышцы – здесь под воздействием энзима креатин-фосфокиназы синтезируется в креатин-фосфат, обеспечивающий сокращение нитевидных структурных частиц мышечной ткани.

Именно в миофибриллах и происходит его разрушение с выделением энергии, которая используется сократительными мышцами, остатка воды, неорганического фосфора и образованием креатинина. Все азотсодержащие вещества считаются беспороговыми – это значит, что они не ре-абсорбируются в организме (не подвергаются обратному всасыванию в кровяном русле), а беспрепятственно полностью удаляются из организма с мочой.

Процесс выведения креатинина непрерывен, его колебания в крови незначительны, а допустимая концентрация в крови является постоянной величиной, которая зависит от гендерной принадлежности, возраста, телосложения, образа жизни человека, состояния его гормонального фона, уровня физических нагрузок и пищевых предпочтений.

Референсные значения креатинина у женщин (от 53 до 108 мкмоль/л) отличаются от нормальных показателей у мужчин (от 55 до 123) – это объясняется тем, что представители сильной половины человечества наделены большей мышечной массой. У детей параметры изменяются в зависимости от возраста:

• до 1 года – от 18 до 36 мкмоль/л;
• до 7 лет – от 21 до 76;
• до 14 лет – от 30 до 83;
• до 16 лет – от 51 до 98.

О чем говорит уровень ниже нормы?

В течение суток концентрация конечного продукта аминокислотно-белкового обмена остается стабильной – его выводится столько же, сколько образуется в мышечной ткани. Незначительное понижение креатинина в крови наблюдается при изменениях рациона питания, веса и гормонального статуса.

Резкие колебания показателей наблюдаются:

• При тяжелых патологиях почек (пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, поликистозе, амилоидозе), наносящих организму человека серьезный вред и провоцирующих появление ХПН. Для уточнения заболевания, которое приводит к тому, что креатинин в крови значительно снижен, пациенту необходимо пройти комплексное обследование.
• При нарушении обменных процессов – этому явлению могут способствовать изменение функциональной деятельности щитовидной железы, гипофиза, надпочечных и половых желез. Большое количество жиров, которые содержат молочные и мясные продукты подавляют иммунную и другие жизненно важные системы – после пересмотра рациона питания расстройство метаболизма проходит.
• При истощении ресурсов энергии – постоянные чрезмерные физические нагрузки приводят к тому, что энергетические запасы человеческого организма исчерпываются. Снизить параметры креатинина может уменьшение массы тела и белковых запасов, пополнение которых происходит в мышечной ткани.
• При прогрессирующей мышечной дистрофии, обусловленной несоответствием потерей энергии и питательной ценностью продуктов либо атрофией мышечных волокон после потери трудоспособности – при неизлечимых хронических патологических процессах или после перенесенного инсульта.
• При длительном применении синтетических аналогов эндогенных гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов) – их воздействие на человеческий организм способствует подавлению некоторых метаболических процессов.
• При бесконтрольном использовании медикаментов с выраженным токсическим эффектом – ртутных соединений, сульфаниламидных и антибактериальных средств, барбитуратов, тиазидовых мочегонных препаратов.

Изменение показателей элемента остаточного азота может быть связано со следующими специфическими причинами:

• половой принадлежностью – в женском организме наблюдается повышенный уровень эстрогенов, которые оказывают влияние на метаболизм белков;
• беременностью – уменьшение количества креатинина характерно для I триместра, в этот период в организме женщины происходит перестройка гормонального фона, а энергетические ресурсы тратятся на формирование органов будущего младенца;
• врожденными патологиями – наличие у ребенка пороков сердца, сахарного диабета, различных хронических инфекций способствует снижению важных биологически активных веществ;
• мальабсорбцией – нарушением процесса всасывания креатинина стенками кишечника;
• циррозом или некрозом печени – эти патологии приводят к отмиранию гепатоцитов и снижению синтеза вещества из поступающих с продуктами питания белков;
• слабой сократительной способностью сердечной мышцы;
• онкологическими заболеваниями, для которых характерно уменьшение мышечной массы и, следовательно, количества креатинина в крови;
• инвалидностью (чаще всего с отсутствием нижних конечностей) – это явление объясняется дефицитом мышечной ткани и недостаточной физической активностью;
• пагубными привычками (курением и злоупотреблением спиртными напитками), неправильным образом жизни и плохим питанием – эти факторы провоцируют нарушение функции важных систем человеческого организма.

Анорексия (преднамеренное расстройство приема пищи) характеризуется истощением организма, которое связано с отсутствием поступления в организм человека белка, важных витаминов и микроэлементов – при этом патологическом состоянии требуется немедленное вмешательство медицинских специалистов, в противном случае существует угроза летального исхода .

Симптоматика

Специфических проявлений дефицита данного фермента не существует – они напрямую связаны с изменением состояния здоровья человеческого организма. Именно поэтому при изменениях показателей важного продукта метаболизма практикующие специалисты учитывают наличие у пациента:

• признаков нарушения функции кишечника – несварения пищи, диспепсии;
• чувства тяжести и боли в области правого подреберья;
• упадка сил неустановленной этиологии;
• снижения активной деятельности;
• видимой потери веса;
• перенесенных травм;
• чрезмерного психоэмоционального напряжения;
• болезненных ощущений в сердце.

Почему креатинин в крови беременных женщин понижен?

Период вынашивания ребенка характеризуется изменением референсных значений многих биохимических параметров. У будущих мам увеличивается общий объем крови, в связи с этим явлением повышается нагрузка на почки – в течение суток они фильтруют более 150 л биологической жидкости. Нормальной концентрацией креатинина в крови при беременности считаются показатели от 37 до 76 мкмоль/л.

Как повысить?

Лечебные мероприятия зависят от причин, которые повлияли на понижение его показателей. Быстро нормализовать концентрацию креатинина можно с помощью народных средств:

• измельчить в кофемолке семена льна и корни окопника, добавить мед в пропорции 3:1, хорошо перемешать и принимать 3 раза в день после еды с чаем;
• 1 ч. л. цветочной пыльцы растворить в 200 мл кипяченой воды, принимать 2 раза по 1 ст. л.;
• из ягод барбариса (их можно купить в аптечной сети) приготовить настой и принимать его по 80 мл 2 раза до еды.

Значительную роль играет рациональное питание – ежедневно в меню должны присутствовать продукты, которые содержат белок:

• мясо и рыба;
• гречневая, рисовая и манна крупа;
• грибы;
• грецкие орехи и арахис;
• курага;
• бананы;
• картофель;
• киви;
• свиная печень;
• куриные яйца;
• макаронные изделия высшего сорта;
• бобовые и морепродукты.

Особое внимание необходимо уделить лечению основного патологического процесса, увеличению физических нагрузок для наращивания мышечной массы, соблюдению режима сна, употреблению достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день) и приему витаминно-минеральных комплексов.

В завершении всего вышесказанного хочется еще раз подчеркнуть, что креатинин считается важным параметром обследования пациента, который являться предвестником различных серьезных патологических процессов. Установить причины его изменения – это дело квалифицированных специалистов! Своевременное диагностирование заболеваний и соответствующие лечебно-профилактические мероприятия помогут избежать возникновения серьезных осложнений.

Источник: apkhleb.ru

Допустимая норма креатинина

Допустимая норма креатинина зависит от пола, возраста, образа жизни, уровня физических нагрузок и гормональных процессов, конституции человеческого тела. В здоровом организме концентрация метаболита в крови круглые сутки остается стабильной, лишь немного поднимаясь, когда мышцы сокращаются. Резкие скачки креатинина – признак тяжелых почечных недугов.

Низкий креатинин – причины

Низкая концентрация креатинина в крови (гипокреатинемия) – явление весьма редкое. Это признак проблем с белковым обменом во всем организме или же только в одной мышечной ткани.

Почечные дисфункции особого влияния на концентрацию этого метаболита в крови не оказывают. Здесь проблема в другом: белковые ресурсы организма, накопленные в мышцах, истощаются.

Сам по себе низкий креатинин к заболеваниям не относится, лечить его не нужно. Факторов, уменьшающих его концентрацию, немало, причем у мужчин и женщин они могут быть разными. Вот общие причины его понижения для обеих полов:

• «рационное» истощение из-за малобелковых растительных вегетарианских или веганских диет;
• лечебное голодание;
• паталогическое истощение (кахексия), вызванное хроническими заболеваниями внутренних органов;
• уменьшение мышечной массы по причине недостаточных физических нагрузок;
• возникновение атрофии мышц при наступлении старости;
• длительная глюкокортикостероидная фармакотерапия, которую врачи приписывают от аллергий и ревматизма;
• термальная (конечная) стадия онкологических заболеваний;
• отечные явления;
• дегидратация (сильное обезвоживание организма);
• недостаток антидиуретического гормона из-за обезвоживания;
• тяжелые инфекционные заболевания, которые часто сопровождаются серьезными проблемами с обеспечением почек кровью.

Причиной гипокреатинемии также может быть долгий постельный режим вследствие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность) или иммобилизации, вызванной переломами костей и параличами конечностей.

Играет свою роль и психологический фактор. Так, креатинин в крови снижается при шоковых состояниях, сильных стрессах и психологических травмах.

Причины пониженного креатинина, специфические для конкретного пола

Женский организм отличается от мужского наличием эстрогенов, более хрупкой конституцией, более медленным усвоением белков. Кроме того, женщины обычно менее активны , чем мужчины, занимаются не столь тяжелой работой. Поэтому у них креатинин в крови понижен чаще. К специфическим факторам, которые к этому приводят, относятся:

• Первый триместр (первые три месяца) беременности. Бывает, что он понижается и во втором триместре.
• Тяжелые случаи анорексии, когда женщина теряет более 30 % нормального веса своего тела.

У мужчин пониженный креатинин встречается реже, чем у женщин, что обусловлено лучшей развитостью мускулатуры, более быстрым усвоением белков, наличием мужского гормона тестостерона, а главное, большей физической активностью. Обычно креатинин у мужчин падает по причине:

• хронических тяжелых заболеваний печени (цирроз, гепатит, атрофические процессы);
• проблем с кровотоком в печени;
• проблемы с кровоснабжением почек;
• непроходимости мочевыводящих каналов (камни, новообразования);
• заболеваний Дюшенна и Беккера, которые вызывают мышечную дистрофию. Эти болезни обычно не вызваны образом жизни или плохой экологией и передаются исключительно по наследству.

Как повысить

Повысить концентрацию креатинина в крови несложно. Для этого просто необходимо:

• увеличить физические нагрузки для наращивания мышц, но вместе с тем стараться не перенапрягать организм;
• соблюдать режим сна – спать не меньше 7 часов, стараться не ложиться слишком поздно;
• изменить свой рацион: больше есть продуктов с богатым содержанием белка. К таковым относятся рыба, мясо, молоко, макароны, орехи и рис;
• пить побольше воды (не менее 1,5 литров за один день);
• принимать витаминно-минеральные комплексы для восполнения нехватки белка.

Когда нужно сдавать анализ на креатинин

Доктора направляют на этот анализ, если у пациента наблюдается:

• артериальная гипертония;
• почечная недостаточность;
• сепсис (заражение крови);
• шоковые состояния.

Этот анализ нужно сдать пациентам перед процедурой диализа (очищения крови при почечной недостаточности) и взятия почечных проб.

У всех поступающих в отделение интенсивной терапии и реанимации также проверяется уровень креатинина.

Перед сдачей нужно:

• в течение нескольких дней физически не перенапрягать свой организм;
• ограничить прием белковой пищи, за сутки до сдачи съесть максимум 200 грамм мясных или рыбных продуктов;
• не пить кофе и алкоголь;
• пить достаточное количество воды (минимум полтора литра в сутки).

Низкий уровень креатинина в крови может как ничего не значить, так и быть предвестником и признаком тяжелых заболеваний. Установить причины его понижения – дело врача. Если оно не вызвано заболеваниями, то вернуть нормальный уровень этого метаболита в крови вовсе не сложно. Нужно больше заниматься спортом, высыпаться, хорошо питаться и с креатинином все снова будет в порядке.

Источник: onwomen.ru

Что такое креатинин?

Креатинин – это один из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме. Образование этого соединения происходит постоянно и связано с обменными процессами в мышечной ткани. Так как мышцы составляют один из основных массивов человеческого тела, а сокращение требует постоянного энергетического субстрата, в их структуре должны быть заложены мощные энергоносители. Это нужно для того, чтобы обеспечить экстренные потребности в энергии.

Главным донатором АТФ для мышечных тканей служит креатинфосфат – фосфорилированная заменимая аминокислота креатин. После синтеза в печени он попадает в мышцы, где и происходит его дефосфорилирование ферментом креатинфосфокиназой. Результатом этих процессов является образование энергии и креатинина. АТФ расходуется мышцами на погашение энергетических потребностей, а почки выводят креатинин с мочой после фильтрации.

Креатинин, как окончательный продукт реакций распада не расходуется в организме на осуществление других метаболических процессов. Это вредное для тканей соединение, которое максимально должно выводиться из организма. Нарушение креатининового обмена может произойти на этапах его поступления, метаболизма и выведения!

Норма креатинина

Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания. Поэтому существуют максимальные и минимальные границы нормы креатинина, которые учитывают все эти моменты и говорят о нормальном функционировании органов.

Чтобы исключить погрешности в результатах биохимического анализа крови по уровню креатинина обязательно придерживаться общих правил забора крови. Исследование обязательно проводится в утреннее время натощак. Желательно избегать сильных мышечных нагрузок и перегрева или переохлаждения перед непосредственным забором крови.

Для наглядности вариаций нормативов креатинина они приведены в виде таблицы:

Возраст и пол	Маленькие дети	Школьники	Мужчины	Женщины
Норма креатинина в мкмоль/л	45-105	27-62	74-110	44-80

Норма креатинина у женщин

Концентрация креатинина в плазме у женщин должна быть ниже, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическими механизмами его образования, распределения и циркуляции в крови.

Механизмы этого феномена таковы:

• Мышечная масса женщины меньше, чем у мужчины;

• Меньше мышечных нагрузок;

• Активность метаболических процессов в женском организме снижена;

• Пищевые продукты женского рациона содержат меньше экзогенного креатинина, поступающего в организм;

• Влияние половых гормонов и беременности.

Норма креатинина у мужчин

Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы. Это связано с особенностями образа жизни и различиями в функционировании органов и систем. Возрастные характеристики также влияют на процесс креатининового обмена, как в сторону его повышения, так и понижения. В последнее время многие мужчины посещают тренажерные залы и для повышения работоспособности мышц употребляют допинги, содержащие креатин. Это обязательно должно учитываться при оценке нормы креатинина.

Норма креатинина у детей

Концентрация креатинина в плазме ребенка в большей степени зависит от его возраста. Основные колебания этого показателя связаны с активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за определенный промежуток времени. Новорожденные в связи с высокими нагрузками, которые их организму пришлось испытать в ходе родов, имеют показатели креатинина такие же, как и у взрослых. Такая же особенность характерна и для подростков, что объясняется активным ростом организма. Дети школьного возраста растут относительно стабильно, поэтому показатели креатинина у них немного ниже, чем у взрослых.

Повышенный уровень креатинина

При оценке креатининового обмена, чаще всего, приходится сталкиваться с повышением концентрации этого метаболита. Очень важно правильно интерпретировать полученные показатели с учетом возможности физиологического и патологического повышения, возрастных и нормативов по полу. Состояние, при котором регистрируется повышение содержания креатинина в плазме, называют гиперкреатинемией.

Гиперкреатининемия не вызывает в организме тяжелых отклонений, поскольку сам по себе креатинин малотоксичен. Его вредные влияния на ткани могут проявиться только при резких отклонениях от нормы его концентрации. Этот метаболит в больше степени относится к следствиям различных состояний и заболеваний, сигнализируя о их наличии. Поэтому изолированная гиперкреатининемия практически не вызывает проявлений.

Обычно она сочетается с другими патологическими симптомами, которые могут натолкнуть на мысль о необходимости проведения этого исследования:

• Мышечные боли;

• Быстрая утомляемость и мышечная слабость;

• Отеки;

• Увеличение или резкое уменьшение количества суточной мочи;

• Патологические изменения в общем анализе мочи (белок, лейкоциты, эритроциты).

Патогенез гиперкреатинемии может быть связан с любым из этапов обмена и циркуляции креатинина в организме. Повлиять на него способны характер питания, режим физической активности, количество употребляемой жидкости, приём медикаментозных средств, анатомические особенности мышечной ткани и её состояние, функциональные способности выделительной системы и печени.

О чем говорит повышенный креатинин?

Повышение концентрации креатинина при биохимическом исследовании крови может говорить о:

1. Повышенном поступлении в организм креатинсодержащих веществ из окружающей среды при усиленном белковом питании;

2. Избыточном или очень быстром приросте мышечной массы;

3. Высоких нагрузках, выполняемых мышцами;

4. Разрушении мышечной ткани;

5. Перераспределении крови и нарушении водного баланса в организме;

6. Нарушении функции почек по обезвреживанию и выведению креатинина;

7. Токсических влияниях на организм;

8. Эндокринных нарушениях, регулирующих обменные процессы в организме.

В некоторых случаях приходится сталкиваться с относительным повышением уровня креатинина, которое возникает не по причине его избыточной продукции или задержки в организме. Оно связано с уменьшением объема циркулирующей плазмы в результате её перераспределения, кровопотери или обезвоживания. Относительная гиперкреатининемия сочетается с другими признаками гемоконцентрации и сгущения крови, что помогает в её правильной оценке. Она никогда не достигает больших значений.

Повышение уровня креатинина может быть физиологическим, возникающим не по причине заболеваний, и патологическим. Во втором случае основной причиной гиперкреатинемии выступает почечная недостаточность при любых видах поражения почек, при которой цифры креатинина могут повыситься в несколько раз. Физиологическая гиперкреатинемия никогда не может быть представлена большим отклонением от нормы!

Причины повышенного креатинина

Непосредственные причины гиперкреатинемии с учетом выраженности повышения показателя креатинина представлены в таблице.

Патологические причины повышения креатинина		Физиологические причины повышения креатинина
Умеренная гиперкреатинемия	Выраженная гиперкреатинемия
Заболевания почек с 1-2 степенью почечной недостаточности; Токсические и воспалительные заболевания печени с нарушением её функций; Гангрена конечности на фоне острой артериальной окклюзии; Ожоги и повреждения мышц; Тиреотоксикоз; Сахарный диабет; Миастения; Гиперкортицизм; Эндогенные интоксикации при инфекционных, гнойных и хирургических заболеваниях живота; Нефротоксическое действие и побочные эффекты на фоне приема лекарственных средств; Ревматоидный артрит; Обезвоживание на фоне поноса, рвоты или других причин; Тяжелая застойная сердечная недостаточность; Беременность, осложненная токсикозом;	Почечная патология с декомпенсированной почечной недостаточностью; Прогрессирующая мышечная дистрофия; Генерализованный аутоиммунный миозит; Синдром длительного раздавливания (краш); Реперфузионный синдром, возникающий после восстановительных операций на сосудах конечностей при их ишемии; Тяжелый тиреотоксикоз; Тяжелые острые и хронические интоксикации; Лептоспироз.	Сильные мышечные нагрузки; Избыточное употребление мясных продуктов и рыбы; Употребление препаратов для роста мышц на основе креатина; Большой объем и масса мышц; Период активного роста детей; Беременность и лактация; Старческий возраст; Длительное голодание или строгая диета (вызывают распад мышц в качестве источника энергии)

Как снизить креатинин в крови?

После детального обследования и выяснения причины гиперкреатинемии могут быть даны такие рекомендации:

1. Госпитализация в лечебные учреждения соответственно профилю в случае выявления болезней. Это могут быть общетерапевтические стационары и специализированные отделения для лечения почечной или других видов патологии;

2. приём препаратов для нормализации белкового обмена и выведения токсических продуктов метаболизма протеинов (кетостерил, леспефлан, леспенефрил);

3. Нормализация водного обмена путем подбора оптимальных для конкретного случая объемов употребляемой жидкости с учетом возможностей почек. Если гиперкреатинемия обусловлена физиологическими механизмами, то увеличение суточного объема чистой качественной воды приведет к уменьшению концентрации креатинина и ускорит его выведение почками;

4. Нормализация режима питания в качественном и количественном отношении. Предполагает полное исключение или ограничение употребления белковой пищи и соли, которые способствуют повышению азотистых соединений или задерживают жидкость в тканях. Это, помимо абсолютного повышения креатинина, вызывает его относительное повышение за счет гемоконцентрации;

5. Коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают;

6. Народные средства (рисовый настой и отвар, лекарственные растения и сборы);

7. Процедуры экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ и его аналоги). Использование искусственной почки целесообразно исключительно при тяжелых типах гиперкреатинемии, обусловленных декомпенсированной почечной патологией или интоксикациями.

Ни в коем случае нельзя даже пытаться самостоятельно справиться с повышенным уровнем креатинина в крови. Этот симптом может оказаться маленькой вершиной большого айсберга болезней. Любые корректирующие и лечебные мероприятия должны контролироваться специалистом!

Диета при повышенном креатинине

Одним из самых важных мероприятий по снижению уровня креатинина считается диетотерапия. Её общие характеристики заключаются в ограничении употребления белковой пищи, соли и калия, обогащении рациона антиоксидантами и продуктами, очищающими организм.

Исключаются:

• Жирные сорта мяса животных и птицы (свинина, утка, гусь);

• Жирные сорта рыбы;

• Цельное молоко;

• Острые блюда и специи;

• Кофе и крепкий чай;

• Блюда из сдобного дрожжевого теста;

• Жареные блюда и копчености.

Ограничиваются:

• Диетические сорта мяса (курица, кролик, индейка, молодая говядина). Можно ввести мясные дни два раза в неделю, когда они в небольшом количестве включаются в состав блюд;

• Яйца – до 2-3 в неделю;

• Рыба. Организовываются рыбные дни по аналогии с мясными;

• Соль и сахар. При выраженном повышении креатинина они вообще исключаются;

Рекомендуются:

• Свежие или отварные овощи и фрукты в любом количестве;

• Ягоды, морсы и компоты на их основе;

• Орехи и сухофрукты. Их ограничивают или полностью исключают только при почечной недостаточности, когда уровень калия резко повышен;

• Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка);

• Сыр и творог;

• Сливочное и растительное масло;

• Крупы и каши на их основе. Особенно полезна в этом отношении рисовая;

• Хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей и макаронные изделия;

• Мед;

• Минеральная и доочищенная простая вода не менее одного литра в день. Водные нагрузки минимизируются только при почечной недостаточности.

• Разрешаются блюда:

• Вареные;

• Приготовленные на пару;

• Тушеные;

• В виде супа, пюре, крем-супа, салата, желе, каши, запеканки, котлеты, тефтели;

Креатинин понижен

Состояния, при которых регистрируется снижение уровня креатинина в плазме, встречаются крайне редко. Их появление говорит о нарушении метаболических процессов, сопровождающихся глубокими расстройствами белкового обмена в организме вообще, или изолированно в мышечной ткани. Если гиперкреатинемия в основном зависит от функциональной способности почек, то в случае гипокреатинемии (снижении уровня креатинина) их состояние роли не играет. Следовательно, основным механизмом должно быть такое истощение энергетических запасов в организме, что на их погашение используются белковые ресурсы, которых больше всего в мышцах. Снижение запасов креатинфосфата закономерно приводит к снижению концентрации его метаболитов в крови, которым является креатинин.

Причины пониженого креатинина

Непосредственными причинами гипокреатинемии могут стать:

• Кахексия на фоне хронических заболеваний и голодания;

• Истощение организма при вегетерианском питании или жестких диетах;

• Потеря массы по причине несоответствия физических нагрузок характеру питания;

• Дистрофия мышц на фоне их заболеваний;

• Атрофия больших мышечных массивов при их нетрудоспособности;

• Лечение глюкокортикоидами;

• Первый триместр беременности.

Снижение уровня креатинина крови не является диагностическим критерием ни одной патологии. Это признак, который является абсолютной закономерностью в типичных случаях, не требует специальных лечебных мероприятий!

Источник: www.ayzdorov.ru