Низкий уровень кислорода в крови причины

Гипоксемия — это патологическое состояние, сопровождающееся снижением количества кислорода в крови. Вещество необходимо для нормального функционирования внутренних органов и головного мозга. Гипоксемия развивается на фоне хронических заболеваний или воздействия внешних факторов. Своевременное лечение патологии помогает избежать развития опасных осложнений.

Причины

К основным причинам гипоксемии относятся следующие патологические состояния:

• Нарушение кровотока. При аномалиях строения сердечной мышцы венозная кровь забрасывается в аорту. Гемоглобин становится неспособным связывать кислород, из-за чего газообмен в организме нарушается. Пороки сердца могут иметь врожденный или приобретенный характер.


• Гиповентиляция легких. Некоторые патологии дыхательной системы сопровождаются снижением частоты вдохов и выдохов. Это способствует уменьшению количества поступающего в организм кислорода.
• Анемия. Гемоглобин участвует в связывании и транспортировке кислорода. При анемии ткани испытывают выраженное кислородное голодание.
• Снижение концентрации кислорода в воздухе.
• Повышенные физические нагрузки. Активные спортивные тренировки и тяжелый труд приводят к усилению кровотока, при котором время контакта гемоглобина с кислородом уменьшается. Связывания веществ не происходит, из-за чего развивается гипоксемия.
• Нарушение маточно-плацентарного кровотока. Способствует возникновению кислородного голодания плода. Вызывается повышенной вязкостью крови, тромбозом и другими хроническими заболеваниями беременных женщин.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения артериальной гипоксемии относятся:

• частое курение;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания дыхательных органов, сопровождающиеся нарушением вентиляционно-перфузионных связей (изменением газообменных функций легких);
• изменение атмосферного давления;
• наличие лишнего веса;
• введение препаратов общей анестезии.

Классификация

Существует 2 формы гипоксемии:

• Экзогенная. Возникает на фоне снижения содержания кислорода в воздухе, из-за чего артериальная кровь недостаточно насыщается этим газом. Данная форма патологии возникает при полете на самолете, проживании в высокогорных районах, погружении под воду.
• Эндогенная. Кислородное голодание в этом случае вызывается заболеваниями дыхательной системы.

Последняя форма гипоксемии делится на 4 вида:

• Респираторный. Возникает на фоне гиповентиляции легочных альвеол, возникающей при травмах грудной клетки, обтурации бронхов и спадении легких. Респираторная гипоксемия может быть вызвана поражением дыхательного центра головного мозга.
• Циркуляторный. Развитию гипоксемии способствует острая или хроническая сердечная недостаточность, вызываемая пороками сердца или закупоркой крупных артерий.
• Тканевой. Возникает при интоксикации, замедляющей транспортировку кислорода в ткани. Из-за снижения активности дыхательных ферментов восприимчивость организма к веществу снижается.
• Гемический. Является результатом снижения числа красных кровяных телец или гемоглобина. Эта форма гипоксемии возникает на фоне массивной кровопотери, железодефицитной или гемолитической анемии.

Симптомы

Артериальная гипоксемия может развиваться быстро. Характерные симптомы появляются при снижении компенсаторных возможностей организма. В клиническую картину патологии входят следующие проявления:

• Изменение цвета кожных покровов. Выраженность синюшности зависит от степени тяжести гипоксемии. При незначительном снижении концентрации кислорода в крови наблюдается бледность кожных покровов, не сопровождающаяся цианозом.


• Тахикардия. Учащенное сердцебиение является защитным механизмом, помогающим сердцу компенсировать дефицит кислорода.
• Снижение артериального давления.
• Нарушение сознания. Возникает при низком содержании кислорода в крови и выраженной гипотонии, при которой давление падает до 30 мм рт. ст.
• Неврологические нарушения. При гипоксемии и гиперкапнии (повышении концентрации углекислого газа в крови) нарушается питание головного мозга. Это приводит к расстройству сна, появлению остановок дыхания в ночное время, головной боли и хронической усталости.

Диагностика

Обследование пациента начинается с посещения врача-терапевта, который проводит осмотр и опрос. Выявляются возможные причины возникновения патологии, оценивается состояние кожных покровов пациента, анализируются имеющиеся симптомы. В план дальнейшего обследования входят следующие диагностические процедуры:

• Анализ газового состава крови. Помогает измерить уровень кислорода и углекислого газа в крови. Метод используется и для оценки эффективности проводимой терапии.
• Оценка электролитного баланса крови. С помощью процедуры выявляются признаки хронической гипоксемии.
• Общий анализ крови. При проведении исследования особое внимание обращают на уровень гемоглобина и количество красных кровяных телец.
• Пульсоксиметрия. Концентрацию кислорода в крови измеряют с помощью специальной аппаратуры.
• Рентгенологическое исследование грудной клетки. Помогает обнаружить заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся нарушением вентиляции легких.
• УЗИ сердца. Дает информацию о функционировании сердечно-сосудистой системы и наличии пороков строения сердца.

Лечение

Для лечения гипоксемии используются следующие препараты:

• Антиоксиданты (Мексидол, Оксибутират). Препараты регулируют окислительно-восстановительные процессы в организме.
• Препараты, восстанавливающие функции сердечно-сосудистой системы (Дексаметазон, Папаверин, Фуросемид).
• Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин). Снижают вязкость крови, повышая способность биологической жидкости к захвату кислорода.
• Инфузионные растворы (Инфезол, Гемодез). Стимулируют выведение углекислого газа, увеличивают объем циркулирующей крови.

Применение лекарственных средств нужно сочетать с проведением физиотерапевтических процедур. Ингаляции помогают быстро насытить кровь кислородом. Оксигенотерапию выполняют с помощью носового катетера или маски. Лечение проводят до тех пор, пока показатель сатурации не увеличится до 80%. Отвечая на вопрос, что такое гипоксемия, необходимо помнить следующее: кислородное голодание является опасным для жизни и здоровья состоянием. Его нужно начинать лечить как можно раньше.

Источник: MedicalOk.ru

Причины возникновения

Чтобы понять, что такое гипоксемия, необходимо разобраться с причинами ее возникновения и симптоматикой.

Существуют 5 причин, провоцирующих развитие гипоксемии:

1. Вдыхаемый воздух содержит мало кислорода (при нахождении на большой высоте, в помещении с недостаточной вентиляцией и др.).
2. Нарушение вентиляции легких, связанное с патологиями (бронхиальная обструкция, повреждение грудной клетки в результате травм, ателектаз, пневмония, пневмосклероз и др.). Вдыхаемый воздух содержит кислород в достаточном количестве, но из-за слабого функционирования легких уменьшается частота дыхания.
3. Заболевания сердца, при которых имеется дефект межжелудочковой перегородки. В этом случае происходит смешивание артериальной крови (из левого желудочка) с венозной (из правого), и ткани получают кровь с низким содержанием кислорода.
4. В результате ускорения кровотока по сосудам (например, при увеличении физической нагрузки) уменьшается продолжительность взаимодействия кислорода и эритроцитов.
5. Понижение в крови уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов. В этом случае даже при достаточном содержании кислорода ткани испытывают его недостаток.

Классификация и симптомы патологии

Различают несколько вариантов этого патологического состояния в зависимости от причины, механизма развития, признаков, скорости развития, длительности процесса.

Артериальная

При нарушении поступления кислорода из-за низкого давления, недостаточного содержания в воздухе, в результате нарушения прохождения через ткань легких происходит уменьшение его содержания в артериях и развивается артериальная гипоксемия.

Если происходит смешивание артериальной и венозной крови (при сбросе справа налево в сердце), возникает гипоксемия в артериях.

Венозная

Низкий уровень кислорода в венах всегда бывает вторичным, его причиной становится низкая кислородная емкость крови в артериях. Нередко такое состояние появляется у здоровых людей при выполнении высокой физической нагрузки или во время тяжелого инфекционного поражения организма.

Острая и хроническая

При получении травмы грудной клетки, разрыве диафрагмы, передозировке наркотических веществ, попадании в дыхательные пути инородного тела, воды, рвотных масс дыхание может внезапно прекратиться.

Если реанимационные мероприятия не будут проведены быстро, компенсаторные реакции не успевают развиться, и пациент погибает.

При обширных пневмониях вирусной или бактериальной этиологии, шоковых состояниях, сепсисе, электротравмах, остром панкреатите, аллергических реакциях, сопровождающихся отеком дыхательных путей, гипоксемия принимает тяжелое подострое течение.

При патологиях, связанных с легочной тканью, бронхами, анемией, опухолевыми процессами, развивается хроническая гипоксемия.

Ночная

Апноэ (временная остановка дыхания) становится причиной возникновения ночной гипоксемии. Провоцирующими факторами, вызывающими остановку дыхания во время ночного сна, являются:

• ожирение;
• храп;
• сбой регуляции дыхания, вызванный поражением головного мозга.

В детском возрасте апноэ может возникать при нарушении формирования нервной и бронхолегочной системы.

Клинические проявления патологии бывают ранними и поздними. Ранние — это компенсаторно-приспособительные реакции, возникающие при недостаточном поступлении кислорода:

• увеличивается частота сердечных сокращений;
• появляется одышка;
• повышается артериальное давление;
• увеличивается приток крови к головному мозгу, почкам, миокарду; в то же время уменьшается ее содержание в коже (отмечается бледность кожных покровов).

Если не были своевременно приняты меры по устранению дефицита кислорода, нарушаются функции дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем. Бледность кожи сменяется синюшностью, цианоз распространяется по всей поверхности тела.

Поздние проявления:

• одышка;
• синюшность кожи;
• повышение давления в сосудах легких;
• тахикардия;
• отеки на нижних конечностях;
• бессонница;
• тревожность;
• ухудшение памяти;
• дрожание конечностей;
• обмороки.

Симптоматика зависит от механизма возникновения гипоксемии. При патологии, развивающейся в результате анемии, нарушаются вкусовые ощущения, становятся сухими кожные покровы, отмечается повышенная ломкость волос и ногтей.

Клинические симптомы гипоксемии:

• двигательное и психологическое возбуждение;
• пониженное артериальное давление;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• слабость;
• головная боль;
• чувство онемения, покалывания в конечностях;
• ухудшение внимания;
• снижение памяти;
• аритмия;
• боль в области сердца.

Симптомы хронического недостатка кислорода:

• одышка;
• быстрая утомляемость;
• головокружение, обморок;
• учащенное сердцебиение;
• изменение частоты сердечных сокращений;
• расстройство психики, снижение интеллекта.

Диагностика

Для постановки диагноза применяют осмотр, методы лабораторной и инструментальной диагностики. При осмотре пациента отмечается синюшность кожных покровов, одышка, апатия. С помощью лабораторных методов проводят:

• общий анализ крови;
• электролитный анализ крови;
• исследуют рН, бикарбонаты.

Из инструментальных методов применяют:

• пульсоксиметрию;
• рентгенографию грудной клетки;
• УЗИ сердца;
• допплерометрию;
• ЭКГ;
• полисомнографию.

Лечение заболевания

Терапия направлена на решение проблем, вызванных патологическим состоянием, и устранение причин, которые его спровоцировали. При артериальной гипоксемии 2-3 степени требуется госпитализация больного.

В случае развития острой гипоксемии, связанной с острой дыхательной недостаточностью, необходимо вызвать «неотложку» и оказать больному первую помощь:

• очистить дыхательные пути (от слизи, рвотных масс, инородного тела);
• провести искусственное дыхание;
• при необходимости — сделать непрямой массаж сердца.

Медикаментозное лечение:

1. Средства, восстанавливающие в тканях окислительно-восстановительные процессы (Актовегин, Цитохром С, Мексидол).
2. Для предотвращения тромбоэмболии артерий легких — антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин, Синкумар).
3. Средства, понижающие давление в малом круге кровообращения (Папаверин, Изокет, Но-шпа).
4. Для профилактики шока, усиления тока крови, уменьшения тромбообразования вводят внутривенно Реополиглюкин, Гелофузин, раствор глюкозы.
5. Средства, помогающие тканям справляться с дефицитом кислорода (витамины: С, группы В, никотиновая кислота).
6. Для насыщения крови кислородом применяют оксигенотерапию.

Синдром ночного апноэ лечат с помощью вентиляции легких (СИПАП-терапии).

Источник: krov.expert

Многие проблемы с кровью вызывают опасения как у самого пациента, так и у врача. Одним из таких явлений принято считать низкий уровень кислорода в крови, развивающийся у человека вследствие множества причин, носящий приобретенный и врожденный характер. Низкий кислород в крови обязательно подлежит лечению, так как может привести к развитию других болезней у пациента.

Каждый раз, когда у человека наблюдается плохое самочувствие, продолжающееся долгое время, его подвергают тщательному обследованию, которое состоит не только в прохождении определенных процедур, но и сдаче анализа крови. Именно анализ крови является одним из достоверных методов определения плохого самочувствия пациента или выявления у него специфических заболеваний. Так, результаты анализа крови могут свидетельствовать о развитии у пациента такого нежелательного явления, как низкий уровень кислорода в крови. Болезнь в медицинской литературе носит название «гипоксемия» и развивается из-за ряда причин врожденного и приобретенного характера.

Известно, что естественный уровень кислорода в крови характеризует общее содержание кислорода в единице объема крови, которое определяют другие важные факторы. При этом, специалисты выделяют: концентрацию гемоглобина крови, концентрацию дисгемоглобинов, парциальное давление кислорода в артериальной крови, насыщение артериальной крови кислородом.

При нарушении одного из этих факторов снижается естественный уровень кислорода в крови, что является толчком для определения истинной причины. При этом, причины обусловлены: блокировкой дыхательных путей, развитием у пациента анемии, развитием острого респираторно дистресс-синдрома, определенными препаратами (речь идет о наркотиках и анестезирующих средствах, приводящих к угнетению дыхания), признаками врожденного порока сердца, хроническим обструктивным заболеванием сердца, эфиземой, развитием коллагеновой болезни легких и пневмонии, пневмотораксом, отеком легких, легочной эмболией, пневмосклерозом и другими явлениями, которые не считаются специфическими при обычном состоянии пациента.

Развитие всех перечисленных выше причин не может протекать бессимптомно. Пациента беспокоит не только плохое самочувствие, но и ряд других клинических проявлений, отражающих состояние больного, которые и должны рассматриваться как серьезный повод для визита врача и прохождения ряда процедур обследования. Клинические проявления, при этом, носят яркий характер и могут вызвать у больного тревогу. Так, поводом для визита врача должна стать тяжелая одышка, которая может возникнуть внезапно и способна повлиять на способность человека нормально функционировать.

Нередко одышка может появиться даже после осуществления малейших усилий или при нахождении в состоянии покоя. Одышка появляется и при выполнении физических нагрузок, тренировок. Иногда пациента беспокоит одышка во время сна, в результате чего он резко просыпается и чувствует приступы удушья. Все эти проявления одышки связаны с проблемами в легких.

Любой симптом, описанный выше, который характеризуется как не специфический, должен стать причиной немедленного обращения к врачу. Причины низкого содержания кислорода в крови могутт привести к развитию других серьезных болезней и стать причиной серьезных последствий. Сам пациент, при этом, должен соблюдать ряд других превентивных мер: обязательно бросить курить, избегать мест общественного курения, регулярно заниматься физическими упражнениями.

Курение обязательно приводит к обострению заболевания, поэтому стоит не только бросить курить, но и не находиться в общественных местах. Что же касается физических упражнений, они могут вначале вызвать некоторые проблемы с дыханием, однако их периодичность способна усилить кровоток в легких и облегчить состояние пациента. При этом, выбор конкретных физических упражнений должен осуществляться и контролироваться лечащим врачом.

Существует множество факторов, способных привести к снижению уровня кислорода в крови. Подобное явление нуждается в обследовании и обязательном лечении, так как характеризуется ухудшением самочувствия больного. Говоря об ухудшении самочувствия, подразумевается нарушение дыхания и развитие приступов одышки.

Источник: provizor.org

Отек легких: причины, основы физиологии

Отек легких – это тяжелое состояние, при котором из-за наполнения альвеол жидкостью нарушается газообмен и развивается гипоксия. Не все пациенты относятся к данному состоянию достаточно серьезно, потому что не знают основ физиологии легких. Расскажем об этом в нашей статье, а также поговорим о причинах развития отека легких.

Основы физиологии легких

Для понимания процесса развития отека легкого необходимо представлять себе их внутреннее строение и механизм их функционирования. Легкие – это парный орган дыхательной системы человеческого организма. Каждое легкое находится в плевральном мешке. Они разделены средостением и представляют собой систему разветвленных трубок, которые погружены в интерстициальную ткань.

Через ткань каждого легкого проходит артерия, вена, лимфатические сосуды и бронх. Каждый бронх разделяется на бронхиолы, которые после деления заканчиваются альвеолами (тонкостенными мешочками, окруженными мелкой сетью капилляров). Именно в альвеолах и происходит газообмен, обеспечивающий замену углекислого газа на кислород.

При вдохе дыхательные пути наполняются атмосферным воздухом, и этот воздух, дойдя до альвеол, проникает через альвеолярную стенку, базальную мембрану и стенку капилляров в кровь. Углекислый газ, находящийся в крови, проникает в альвеолы и удаляется из организма при выдохе, а кислород прикрепляется к красным кровяным тельцам (эритроцитам).

В сосудистое русло легких поступает и венозная, и артериальная кровь. Через легочную артерию, ответвляющуюся от правого желудочка, к легким доставляется венозная кровь. Она обогащается кислородом из альвеол и, собираясь в четыре вены, доставляется в левое предсердие. В дальнейшем обогащенная кислородом кровь поступает в большой круг кровообращения и разносится ко всем тканям, органам и системам организма.

Патогенез отека легкого

В зависимости от причины развития отека легкого заполнение альвеол жидкостью может протекать вследствие таких патологических механизмов:

1. Повышение гидростатического давления приводит к интенсивной нагрузке на стенки капилляров. В результате застоя повышенного объема крови в капиллярной сети малого круга кровообращения прочность стенок кровеносных сосудов утрачивается, и жидкая часть крови просачивается в интерстициальную ткань легкого. Затем жидкость поступает в альвеолы и не позволяет им участвовать в газообмене: это приводит к нехватке кислорода (гипоксии). У больного появляется удушье и признаки накопления в организме углекислого газа (цианоз кожных покровов).
2. Нарушение целостности альвеолярной мембраны, которое может развиваться в силу различных причин, приводит к поступлению жидкой части крови в альвеолы.
3. Низкий уровень белка в крови приводит к нарушению разницы между давлением, создаваемым кровью и межклеточной жидкостью. В результате этого жидкая часть крови поступает из сети капилляров в интерстициальную ткань легкого и альвеолы.

Причины

Нередко отек легких вызывает инфаркт миокарда.

Отек легкого может быть:

• кардиогенным;
• некардиогенным;
• токсическим.

Кардиогенный отек легкого провоцируется застоем крови в легких и повышением давления в капиллярах выше 30 мм. рт. ст. Данное состояние наступает при нарушении систолической и диастолической функции сердца и систолы левого желудочка. Кардиогенный отек легких может развиваться при таких заболеваниях и состояниях:

• левожелудочковая недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• пороки сердца;
• миокардит;
• кардиосклероз;
• гипертоническая болезнь.

Некардиогенный отек легкого провоцируется повышением проницаемости капилляров. Его причинами могут становиться:

• пневмосклероз;
• бронхиальная астма II-III стадии;
• пневмония;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• рак легких;
• шоковые состояния при панкреонекрозе, аспирации и сепсисе;
• цирроз печени;
• сепсис;
• гиперальбуминемия;
• экссудативная энтеропатия;
• почечная недостаточность;
• стеноз почечной артерии;
• феохромоцитома;
• раковый лимфангиит;
• наркозависимость;
• поражения токсическими газами и веществами;
• переливания крови и больших доз инфузионных растворов;
• длительный прием аспирина в пожилом возрасте;
• голодание;
• аспирация желудочного содержимого;
• интенсивные физические нагрузки;
• гестоз при беременности;
• анафилактический шок;
• пищевая аллергия;
• внутричерепное кровоизлияние;
• травмы грудной клетки;
• травмы головного мозга;
• резкий подъем на высоты свыше 3 км.

Токсический отек легкого вызывается рефлекторной реакцией организма на поступление ядовитых веществ в дыхательную систему. Он характеризуется периодичностью:

• в первом периоде развивается рефлекторная реакция организма, которая характеризуется признаками раздражения дыхательных путей: кашлем, одышкой, слезотечением;
• в периоде стихания раздражений у больного клинические симптомы отсутствуют на протяжении 4—24 часов;
• период непосредственного отека легкого характеризуется нарастающей симптоматикой в течение 4-6 часов и может длиться около суток.

После завершения такого отека могут развиться различные осложнения: повторный отек легкого, эмфизема, пневмония и пневмосклероз.

Причинами развития токсического отека легкого могут стать:

• наркотические анальгетики;
• рентгеноконтрастные средства;
• диуретики;
• некоторые цитостатики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• токолитики.

Лечение отека легкого проводится после оказания мероприятий по неотложной помощи и выявления причины его развития. После опроса и осмотра больного (если он находится в сознании) составляется индивидуальный план проведения диагностических мероприятий, который может включать в себя различные инструментальные и лабораторные методики:

• пульсоксиметрия;
• рентгенография грудной клетки;
• измерение центрального венозного давления;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• катетеризация легочной артерии;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• определение концентрации газов в артериальной крови.

Видеопрезентация на тему «Отек легких»

Отек легких: симптомы, неотложная помощь Отек легких – это патологическое состояние, которое возникает внезапно и сопровождается выпотеванием жидкости из капилляров в интерстициальную ткань л…

Причины и последствия низкого содержания сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — критичное состояние организма, при котором содержание глюкозы опускается до минимальных показателей. Такое явление приводит к нарушению питания, а, соответственно, и работы головного мозга — человек может попросту впасть в кому.

 

Считается, что если показатели глюкозы у мужчин и женщин опускаются ниже отметки 4 ммоль /литр, можно говорить о гипогликемии.

Чем обусловлено снижение?

Основные причины проблемы:

• Ограниченность рациона. Соблюдение строгой диеты истощает запасы организма (в особенности это касается углеводов — они являются основным источником энергии).
• Слишком большие промежутки между приемами пищи. Потребляемые углеводы частично расщепляются (преобразуются в энергию), остальные — утилизируются. В случае когда человек воздерживается от еды на протяжении 8 часов и дольше, в его крови будет низкий уровень сахара.
• Другие причины того, что показатели глюкозы падают, — интенсивные физические нагрузки. Во время занятий спортом даже при нормальном питании уровень сахара в крови понижается. В организме возникает нехватка энергии, поскольку количество расщепленных углеводов больше, чем потребленных.
• Часто низкий сахар в крови — результат переизбытка сладостей в рационе. Конфеты, выпечка, шоколад (продукты с высоким гликемическим индексом) повышают уровень глюкозы. Вместе с тем через небольшой промежуток времени ее содержание в крови стремительно падает.
• Низкий сахар может быть следствием употребления алкоголя либо сладких газированных напитков.
• Нередко гипогликемия развивается на фоне передозировки препаратов, используемых для лечения сахарного диабета (к примеру, инсулина).

Почему еще падает сахар:

• распространенные причины явления — опухоли поджелудочной железы, сопровождающиеся разрастанием тканей эндокринного органа;
• гипогликемия у мужчин и женщин — следствие хронических патологий печени, кишечника, желудка, надпочечников, врожденного дефицита ферментов (к примеру, глюкозо-6-фосфатазы);
• сахар в крови падает в период лактации у женщин;
• причины гипогликемии — некоторые лекарственные препараты: Хинин (средство против малярии); салицилаты (для лечения ревматизма), Пропранолол (применяется с целью терапии гипертонии).

Признаки

Симптомы низкого сахара в крови различаются в зависимости от того, какие причины спровоцировали это явление. Так, если пониженный сахар определяется только в утренние часы сразу после пробуждения, человек может испытывать слабость, сонливость, раздражительность. Справиться с проблемой в этом случае очень просто — достаточно позавтракать. После этого показатели глюкозы вернутся в норму.

Существует такое понятие, как ответная гипогликемия — уровень сахара у взрослого человека падает сразу же после приема пищи. Это явление — признак сахарного диабета. Проблеме сопутствуют внешние проявления:

• периодические приливы жара;
• тремор рук;
• озноб;
• слабость в теле, повышенная раздражительность;
• постоянная усталость;
• головные боли;
• тошнота;
• интенсивное потоотделение;
• проблемы со зрением;
• постоянное чувство голода.

Почему возникают эти симптомы? Это сигналы мозга, его реакция на недостаток энергии. При наличии таких проявлений рекомендуется измерить уровень глюкозы с помощью глюкометра: если показатели ниже 3 ммоль /л, необходимо тут же принять пищу (желательно быстрые углеводы). В иной ситуации пониженный сахар в крови может вызвать такие проявления патологии:

• рассеянное внимание;
• судороги;
• неустойчивую походку;
• нарушения речи.

Подтвердить гипогликемию можно двумя способами:

• провести утренний тест на голодный желудок;
• измерить уровень сахара после нагрузки организма глюкозой.

В чем опасность?

Сниженные показатели глюкозы в крови негативно сказываются на функционировании организма в целом. Человек становится раздражительным, быстро устает.

Помимо этого, гипогликемия может стать причиной неоперабельных повреждений головного мозга. Дефицит сахара угнетает ЦНС, нарушает ориентацию человека в пространстве. Поведение пациента с гипогликемией может быть неадекватным.

При обнаружении симптомов сниженного сахара в крови рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Как решить проблему?

Главная терапевтическая мера — предупреждение приступов гипогликемии. Так, людям, страдающим от диабета, следует тщательно рассчитывать дозу инсулина (особенно если им предстоят физические нагрузки).

Важно: принимать лекарственные препараты, повышающие уровень глюкозы в крови, без консультации со специалистом запрещается.

Для предотвращения падения сахара рекомендуется придерживаться диеты и режима питания. Предупредить возникновение симптомов гипогликемии помогает употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом (например, овощи, рыба, кисломолочные продукты).

Лучше избегать кофеина (увеличивает синтез инсулина). Следует разнообразить рацион продуктами с повышенным содержанием хрома (брокколи, сыр, орехи, пророщенная пшеница). Это необходимо, потому что хром не позволяет сахару в крови понижаться.

Приемы пищи должны быть равномерно распределены — есть следует через небольшие временные отрезки. Только в этом случае углеводы поступают в организм регулярно и вероятность того, что у человека будет пониженный сахар в крови, сводится к минимуму.

Помимо диеты, пациентам, у которых упал сахар в крови, показаны препараты глюкозы. При гипогликемической коме необходимо своевременно внутривенно ввести больному Глюкагон. Также пациентам с гипогликемией показано средство Акарбоза (оно предупреждает чрезмерную выработку инсулина).

Если сахар в крови упал вследствие наличия опухоли поджелудочной железы, больному показано хирургическое вмешательство.

Гипогликемия — падение уровня сахара в крови — проблема, требующая незамедлительного решения. Терапевтические меры подбираются в зависимости от причины, спровоцировавшей явление: прием лекарственных препаратов, диета, коррекция режима питания и т. д. При несвоевременном лечении низкий сахар может спровоцировать системные расстройства, привести к нарушениям в работе ЦНС и вызвать кому.

Что такое крупноочаговый инфаркт миокарда?

Одна из наиболее опасных сердечных патологий, нередко приводящая к летальному исходу — крупноочаговый инфаркт миокарда. Больным с таким недугом необходима срочная врачебная помощь и длительное восстанавливающее лечение.

Подробное описание

Миокард — это сердечная мышца. Она составляет основной процент объема человеческого сердца. Посредством миокарда образуются ритмичные автоматические сокращения сердца и его периодические расслабления естественного характера. Фактически именно здоровый миокард является основным условием нормального функционирования сердца и всего организма.

Инфаркт миокарда — это один из вариантов клинического проявления ишемической болезни сердца. Он является следствием нарушения кровоснабжения сердца. Например, при нарушении проходимости коронарной артерии, ее спазма или полной закупорки.

При инфаркте миокарда наблюдается некроз (отмирание) мышечных тканей сердца. По объему тканей, охваченных некрозом, диагностируется мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркт миокарда. Последний также называется Q-инфарктом. Инфаркт миокарда различается по характеру анатомических поражений, по локализации некротического очага, по характеру протекания болезни.

Возможные факторы риска

Риск появления крупноочагового инфаркта миокарда повышается при наличии таких факторов, как:

• артериальная гипертензия;
• ревмокардит;
• стрепто- или стафилококковая инфекция;
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• резкое изменение уровня содержания холестерина в крови;
• активное курение;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
• малоактивный образ жизни, гипотония;
• пожилой и преклонный возраст;
• плохая экологическая обстановка;
• сахарный диабет;
• излишний вес, ожирение;
• низкий уровень иммунитета.

В последнее время резко увеличился риск возникновения крупных инфарктов миокарда у людей молодого и среднего возраста. Это связано обычно с неправильным образом жизни и плохой экологией.

В основном крупные инфаркты миокарда случаются после 50 лет у женщин и после 40 лет у мужчин. При этом мужчины, как правило, страдают от инфаркта заметно чаще женщин. Основная причина этого — атеросклероз. Уровень его распространенности среди лиц мужского пола намного выше, чем у женского населения.

Причины

Помимо вышеописанных факторов риска причиной возникновения крупноочагового инфаркта миокарда становится:

• сердечная ишемия;
• тромбоз сосудов;
• повышенная вязкость крови;
• стенокардия;
• сильные артериальные спазмы;
• болезни центральной нервной системы;
• частые стрессы и эмоциональное перенапряжение.

Основные периоды

В процессе образования и протекания крупноочагового инфаркта миокарда различают отдельные стадии заболевания. Начальная стадия — острейшая, продолжается не более 120 минут. В это время некроз тканей пока не наблюдается.

Следующая стадия заболевания — острый период. Он может продолжаться от 2 до 10 суток, в отдельных случаях растягивается до 2 недель. Началом данной стадии считается момент образования некротического очага. Далее наступает размягчение мышечных тканей сердца — миомаляция.

Во время острой стадии у больного обычно наблюдается:

• гипертермия;
• признаки ОСН;
• гипотония;
• отсутствие сильных болевых ощущений.

После крупноочагового инфаркта миокарда начинается рубцевание тканей, охваченных некротическими изменениями. В этот момент заболевание переходит в 3-ю стадию — подострый период. Продолжительность данной фазы составляет, как правило, 4 недели. Болевые ощущения постепенно проходят, температура нормализуется. Пациент ощущает заметное улучшение общего состояния.

Затем начинается последняя стадия крупного инфаркта миокарда — постинфарктный период. Его длительность составляет обычно от 3 до 5 месяцев. На этой стадии происходит уплотнение тканей и постепенное формирование рубца. Миокард успевает приспособиться к функционированию в новых условиях. Симптомы, наблюдаемые ранее, постепенно проходят. Самочувствие нормализуется.

Симптомы

Развитие инфаркта миокарда происходит очень быстро. Основные симптомы крупноочагового инфаркта — это:

• сильная боль в груди с отдачей в область левого уха;
• патологическая мышечная слабость;
• боли в области лопаток и ключицы;
• обильное потоотделение;
• повышенное артериальное давление;
• затрудненное дыхание, одышка;
• патологическая бледность кожных покровов;
• панический страх.

Больному необходима срочная медицинская помощь в условиях клиники. До прибытия кареты «скорой помощи» нужно оказать первую помощь. Больного нужно усадить в кресло с высокой наклонной спинкой или уложить в постель. Обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окно. Тесную одежду расстегнуть или осторожно снять.

Главное в этот момент — спокойствие больного. Поэтому рядом с ним должен находиться кто-либо из близких людей. Можно дать больному нитроглицерин, ацетилсалициловую кислоту, успокоительные средства.

При внезапной остановке сердца, потере сознания и расстройстве ритмичного дыхания, не дожидаясь пропадания пульса, нужно немедленно проводить непрямой массаж сердца и дыхание «рот в рот». Эти процедуры нужно продолжать до приезда специалистов «скорой помощи».

Диагностика

При подозрении на крупноочаговый инфаркт миокарда пациенту немедленно делается электрокардиограмма. Для уточнения некоторых особенностей клинической картины недуга проводится УЗИ, эхограмма и лабораторное исследование крови. Анализ крови позволяет определить такие показатели, как:

• уровень содержания лейкоцитов;
• скорость опадания эритроцитов — СОЭ;
• ферментативная активность;
• уровень содержания и активность отдельных ферментов.

ЭКГ при крупном инфаркте миокарда позволяет определить точную его локализацию, длительность патологического процесса и объем пораженных тканей. Кроме того, посредством ЭКГ медики получают некоторые специальные данные, позволяющие определить начало и характер протекания конкретной стадии заболевания.

На острой стадии развития крупного инфаркта ЭКГ показывает формирование таких отклонений, как:

• патологический зубец Q или комплекс QS;
• расположение сегмента RS — Т относительно изолинии;
• слияние сегмента RS — Т с зубцом Т, сначала с положительным, впоследствии — с отрицательным;
• изоэлектричный характер сегмента RS — Т:
• углубление коронарного зубца Т и заострение его конца.

В подострый период ЭКГ показывает не только признаки некроза и ишемии сердца, но также следующие данные:

• постепенное уменьшение амплитуды коронарного зубца Т;
• совмещение сегмента RS — Т с изолинией.

ЭКГ, проводимая в постинфарктный период, показывает:

• сохранение патологического зубца Q и комплекса QS;
• характер зубца Т — положительный, сглаженный, слабоотрицательный.

Лечение

Медицинское лечение необходимо начинать сразу после обнаружения инфаркта. Крайний срок — через 12 часов после начала заболевания.

Лучше всего, если помощь будет оказана в течение первых 4 часов, это позволит избежать серьезных постинфарктных патологий.

Основные направления лечения — снятие болевого синдрома и восстановление проходимости коронарной артерии. При наличии тромба это делается 2 способами:

• тромб можно растворить посредством медикаментов;
• проходимость артерии восстанавливают хирургическим путем, удаляя тромб.

Помимо тромболитической терапии больному посредством хирургического вмешательства проводится расширение сосудов при помощи баллонной ангиопластики или аортокоронарное шунтирование. Больной остается в клинике на некоторое время. Затем его выписывают домой. До завершения постинфарктной стадии пациент находится под постоянным наблюдением лечащего врача.

Специальная диета

Диетическое питание — важное условие лечения после инфаркта. Основные цели диеты в данном случае:

• уменьшение общей калорийности потребляемых продуктов;
• избежать метеоризма в кишечнике;
• предотвратить возбуждение сердечно-сосудистой системы и ЦНС;
• не допустить повышения уровня сахара в крови.

Поэтому в рацион не должны входить:

• свежий хлеб и выпечка;
• молоко;
• бобовые;
• газированные напитки;
• какао, кофе, шоколад;
• пряности, специи.

Питание больного организуется дробно, пища дается малыми порциями в теплом виде. В первое время после инфаркта лучше давать еду в протертом виде. Горячие блюда готовятся путем отваривания обычным способом или на пару. Соль, сахар и общее количество жидкости в рационе необходимо ограничить.

Возможные осложнения

Последствия крупноочагового инфаркта миокарда принято делить на ранние и поздние осложнения. К ранним осложнениям относятся:

• ОСН;
• кардиогенный шок;
• нарушение сердечного ритма;
• ухудшение проводимости сердца;
• разрыв миокарда.

Позже могут проявиться такие осложнения, как:

• выпячивание сердечной стенки;
• дисфункция сердечной мышцы;
• тромбоэмболия;
• ХСН;
• аневризма левого желудочка;
• кардиосклероз.

Основной причиной для беспокойства после крупноочагового инфаркта миокарда являются сердечные боли. При их появлении необходимо обязательно показаться специалисту. Это поможет предотвратить вероятность повторного инфаркта миокарда. Врач определит характер болей и причину их возникновения. При необходимости назначит необходимое лечение и даст рекомендации по коррекции режима.

Одышка, возникающая после тяжких физических нагрузок или интенсивных физических упражнений, может появиться вследствие ОСН. После инфаркта миокарда она возникает из-за нарушения ритма сердечных сокращений. Причина этого — образовавшийся рубец.

В этом случае также наблюдается:

• тахикардия;
• общая слабость;
• кашель в ночное время;
• легкие сердечные боли;
• учащение мочеиспускания;
• резкие перепады настроения.

Все вышеописанные недомогания в постинфарктный период связаны с постепенным увеличением физической активности при возвращении пациента к привычному образу жизни. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем. При появлении любых дополнительных симптомов и признаков консультация специалиста необходима. Самолечение в данной ситуации может быть опасно.

Чтобы избежать опасных последствий, больному необходимо соблюдать режим, правильно питаться, строго выполнять все назначения врача, регулярно проходить врачебный осмотр и делать дополнительную ЭКГ в случае необходимости.

Профилактика

Предотвращению инфаркта миокарда помогает, прежде всего, правильный образ жизни. Поэтому крайне важно отказаться от вредных привычек, организовать сбалансированное питание без переедания и чрезмерного употребления раздражающей пищи, больше бывать на свежем воздухе. Отсутствие лишнего веса значительно снижает риск развития многих заболеваний, например, атеросклероза, который часто становится причиной формирования сердечной ишемии.

Особое значение имеют правильно организованные физические нагрузки. Они помогают не только укрепить сердце, но и значительно улучшить состояние организма. Во время физических занятий главное — не перенапрягаться. Нагрузки следует увеличивать постепенно.

При отсутствии опыта лучше начинать занятия под руководством инспектора по лечебной физкультуре. Специалист поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений и определит допустимый уровень нагрузок.

При наличии каких-либо хронических заболеваний приступать к физическим упражнениям можно только после прохождения необходимого медицинского обследования. На основе полученных данных врач сделает необходимые назначения, по которым инструктор по ЛФК организует занятия.

Источник: analiz.giperton-med.ru

Основные причины кислородного дефицита

Экзогенными причинами дефицита кислорода являются:

• разряженный воздух в окружающей среде. Такое явления характерно для высокогорных климатических районов, непроветриваемых помещений.
• дегидратация (обезвоживание) организма, вследствие воздействия высоких температур (перегрева), на фоне недостаточного употребления воды.

Условно, к экзогенным факторам можно отнести специфические пристрастия и условия, вызывающие повышенную потребность в кислороде:

• никотиновая зависимость;
• увлечение подводными видами спорта или альпинизмом;
• интенсивные спортивные тренировки и иные физические перегрузки;
• избыточная масса тела;
• голодание и кахексия (истощение организма);
• тяжелые условия труда (работа в помещениях, закрытых от доступа внешней среды с недостаточной искусственной вентиляцией).

Эндогенные причины кислородного голодания связаны с различными патологиями органов дыхания, сердца, сосудов, кровеносной системы.

Дыхательная система

Артериальная гипоксемия сопровождает заболевания, для которых характерно снижение вентиляции легких:

• пневмосклероз (замещение паренхимы легких соединительной тканью);
• пневмония (воспаление легких);
• плеврит (воспаление легочной оболочки);
• обструкция органов дыхания (бронхов или легких), вследствие хронических заболеваний (астма, бронхит и т.д.);
• перелом или сильный ушиб грудной клетки.

Сердечно-сосудистая система

Циркуляторными причинами, провоцирующими дефицит кислорода, являются:

• врожденный дефект межжелудочковой перегородки сердца, при котором происходит смешивание артериальной и венозной крови;
• угнетение способности миокарда перекачивать кровь, иначе сердечная недостаточность;
• воспалительные болезни миокарда (миокардит, перикардит, эндокардит);
• ИБС (ишемическая болезнь сердца) и некроз участка миокарда (инфаркт);
• иммунопатологические воспаления сосудов;
• тромбоз, тромбофлебит, варикоз, атеросклероз.

Любые хронические патологии сердца и сосудов могут привести к гипоксии.

Кровеносная система

Повышенная потребность в кислороде возникает при утрате способности гемоглобина присоединяться к эритроцитам. Гемическая гипоксия может быть вызвана онкогематологическими болезнями (злокачественное поражение крови и лимфатической системы), гематологическим синдромом, иначе анемией (пониженное содержание гемоглобина в крови).

Отдельно выделяют ночной и техногенный вид нехватки кислорода. Ночной вариант представляет собой апноэ – временную остановку дыхания, обусловленную чрезмерным расслаблением глотки вследствие храпа.

Техногенная гипоксия является результатом длительного пребывания или постоянного проживания в неблагополучных экологических условиях (искусственное загрязнение атмосферы промышленными отходами).

Формы гипоксии

По скорости развития классифицируют три формы гипоксии:

• хроническая (может длиться на протяжении нескольких лет);
• острая (до двух часов);
• молниеносная (развивается в течение трех минут).

При несвоевременном приеме медикаментов, под воздействием нервно-психологического или физического напряжения, хронический недостаток кислорода может перейти в острую форму гипоксии.

Симптоматика кислородной недостаточности

В зависимости от степени тяжести, симптомы кислородного голодания принято разделять на две категории (ранние и поздние). К первой категории относятся:

• головокружения, сопровождаемые цефалгическим синдромом (головными болями);
• вялость, сонливость, гипоактивность;
• нервно-психологическая слабость (астения);
• повышение частоты сердечного ритма (тахикардия);
• частое и глубокое дыхание;
• бледность кожных покровов (нередко, синюшность в области носогубного треугольника).

Хроническая гипоксия понижает показатели АД (артериального давления). Поздние проявления нехватки oxygenium характеризуют:

• СХУ (синдром хронической усталости);
• дисания (нарушение сна);
• стабильная тахикардия;
• психоэмоциональная неадекватность (тревожность, апатия или агрессивность);
• быстрые, ритмичные сокращения мышечных волокон ног и рук (тремор);
• диспноэ;
• накопление жидкости в межклеточном пространстве нижних конечностей (отечность);
• нарушение координации (атаксия);
• инконтиненция (недержание мочи);
• тошнота.

Психосоматические проявления гипоксии сопровождают симптомы основного заболевания, спровоцировавшего кислородную недостаточность. Из клинико-диагностических признаков дефицита кислорода выделяют ненормированное содержание гемоглобина и повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови.

Опасные последствия гипоксии

Длительное кислородное голодание вызывает дегенеративные процессы головного мозга и нервной системы, приводящие к энцефалопатии и деменции (слабоумию), повышенный риск инфарктов, инсультов, отека легких, гипотонию, судорожный синдром. Острая кислородная недостаточность опасна развитием коматозного состояния и летальным исходом.

Дополнительно о гипоксемии плода

Отдельного внимания заслуживает дефицит кислорода у женщины в перинатальный период. Гипоксемия у будущей мамы отражается низким кислородным снабжением плода. Состояние представляет опасность:

• отставания ребенка в развитии;
• фетопатии (патологии плода);
• преждевременного родоразрешения;
• отслойки плаценты;
• внутриутробной гибели малыша.

Способы медицинской коррекции

Лечение кислородного голодания – это комплекс мер, направленных, прежде всего, на ликвидацию причины гипоксемии. При проявлении симптомов нехватки кислорода врач должен скорректировать терапию основного заболевания. В зависимости от патологии и особенностей ее течения, пациентам могут быть назначены:

• препараты, разжижающие кровь;
• регуляторы окислительно-восстановительных процессов;
• витаминно-минеральные комплексы;
• железосодержащие лекарства;
• медикаменты, улучшающие кровообращение.

Сердечно-сосудистые средства (кардиотоники) и лекарства от легочных болезней подбираются индивидуально. Для повышения вентиляции легких используется оксигенотерапия:

• ингаляционная (посредством кислородной маски или носового катетера, через кислородную подушку);
• гипербарическая оксигенация с помощью сеансов в барокамере;
• неингаляционная (внутривенное введение физраствора, обогащенного перекисью водорода и озоном).

Гипоксемия, связанная с нарушением кроветворения, лечится посредством гемотрансфузии (переливание крови). Оксигенотерапия и гемотрансфузия проводятся в стационарных условиях.

Немедикаментозные методы

Повысить кислород в крови, не прибегая к лекарственным препаратам, помогают:

• Рациональная физическая нагрузка. При выполнении физических упражнений естественным образом кровь насыщается молекулами oxygenium, ускоряется обмен веществ, стабилизируется уровень АД.
• Ежедневное пребывание на свежем воздухе. Для прогулок следует выбирать парковые зоны, расположенные вдали от промышленных предприятий, железнодорожных и автомобильных магистралей.
• Йога и дыхательная гимнастика. Рекомендуется пациентам с ограниченными физическими возможностями. Специальные упражнения для поверхностного и глубокого дыхания позволяют увеличить скорость газообмена.
• Соблюдение режима труда и отдыха. Человеку, страдающему от гипоксии, необходим полноценный сон, и категорически противопоказаны нервные и физические перегрузки.
• Использование средств народной медицины. Фитоотвары, обладающие сосудорасширяющими и антиоксидантными свойствами, готовят на основе боярышника, березовых и брусничных листьев, гинкго билобы.

Не менее важным условием нормальной концентрации кислорода в крови является здоровое питание и правильный питьевой режим. Необходимо обогатить рацион овощами, фруктами, зеленью – в качестве натуральных витаминов, выпивать ежедневно до двух литров чистой (не газированной) воды.

Дополнительно

При развитии острой гипоксии человеку требуется экстренная медицинская помощь, с последующей госпитализацией. До приезда бригады скорой помощи необходимо обеспечить пациенту доступ свежего воздуха (ослабить ворот одежды, открыть окна), измерить частоту сердечных сокращений (пульс). При наличии медицинских навыков, по необходимости, провести процедуру искусственного дыхания.

Итоги

Недостаток кислорода в крови может быть обусловлен:

• наличием хронических патологий сердечно-сосудистой, кровеносной и дыхательной системы;
• обильным кровотечением;
• неблагоприятными условиями (высокогорный климат, работа в шахте);
• образом жизни (никотиновая зависимость, увлечение подводным плаваньем и альпинизмом, нерациональные физические нагрузки, голодание и т.д.).

Состояние кислородного голодания может иметь острую и хроническую форму. В первом случае, пациенту показана срочная госпитализация. При острой гипоксии возникает серьезная опасность развития удушья, коматозного состояния, остановки сердечной деятельности и летального исхода.

В повышении кислорода задействуют внутривенные медицинские препараты и процедуры искусственного насыщения крови молекулами oxygenium. При хронической форме гипоксии назначаются медикаменты, диетотерапия, лечебная физкультура. Поднять кислородный уровень помогает дыхательная гимнастика, регулярные прогулки в лесополосе, занятия йогой, средства народной медицины.

Избыток кислорода в крови, так же, как и его недостаток, вреден для здоровья. Кислородное отравление может привести к чрезмерному образованию свободных радикалов, которые ускоряют процесс старения организма и активизируют раковые клетки.

Источник: apkhleb.ru