Низкий показатель эритроцитов в крови

Функции эритроцитов

Это кровяные тельца, с помощью которых по организму распространяется кислород. Процесс заключается в следующем. Начиная от легких, клетки захватывают кислород и продолжают его разносить по всем органам и тканям.

Когда запас захвата прекращается, тельца возвращаются обратно за кислородом и при этом захватывают углекислый газ, попутно выводя его из организма. Именно поэтому важно знать степень уровня клеток в организме, а также мониторить чтобы количество не уменьшалось.

https://www.youtube.com/watch?v=Kr_vZTauVlc

Красные кровяные тельца, или эритроциты, являются своеобразным «транспортным средством», функционирующим в человеческом кровотоке. Почти на 90% эритроциты состоят из гемоглобина – пигмента крови, предназначенного для переноски и распределения по всем органам кислорода, жизненно важного для нормальной работы всего организма.

Кроме транспортировки кислорода, эритроциты осуществляют еще и такие операции:

• Выводят из клеток органов углекислый газ.
• Перемещают питательные вещества и другие жизненно важные элементы.
• Регулируют кислотно-щелочной баланс крови.

Количество этих клеток в крови человека никогда не бывает одинаковым, однако колебания их числа всегда должны оставаться в пределах нормы.

Снижается количество эритроцитов при увеличении объема жидкости, например, при обильном и частом питье, приеме пищи с большим содержанием влаги. Эти показатели недолговечны и быстро изменяются, не являясь показателем нарушений или проблем со здоровьем. Совсем другое дело – изменение числа эритроцитов, явно выходящее за рамки нормы.

Причины эритропении

Различают следующие причины низкого уровня эритроцитов в организме:

• Постгеморрагическая анемия, развивающаяся в результате острой (манифестной) или хронической потери крови. Манифестное кровотечение возникает в результате травмы, сопровождающейся нарушением целостности крупных сосудов. Хроническое кровотечение характерно для разрушения стенки сосуда по причине язвы желудка или воспаления геморроя. Обильные менструации. При большой кровопотере наступает состояние геморрагического шока, сопровождающееся быстрым падением давления и несостоятельностью органов;
• Недостаточное воспроизводство эритроцитов. Причинами данной эритропении становится недостаток компонентов для построения эритроцитов, а именно—цианкобаламина, железа, фолиевой кислоты. Дефицит развивается в случае недостаточного поступления указанных элементов с пищей, либо ненадлежащего их усвоения из-за сбоев в работе кишечника;


• Повышенное разрушение эритроцитов. Срок жизни клеток составляет около четырёх месяцев, но при определённых генетических отклонениях, органы кроветворения порождают дефектные клетки, погибающее раньше назначенного срока. Гибель эритроцитов провоцируют токсины возбудителей, нарушая работу костного мозга. Простейшие паразиты, попадающие в кровь через укус комара, питаются эритроцитами;
• Злокачественные опухоли, развивающиеся в костный мозг, или попавшие в него при метастазировании, парализуют работу органа и прекращают воспроизводство эритроцитов;
• Системные болезни соединительных тканей провоцируют выработку иммунными клетками антител к эритроцитам;
• Определённые лекарственные препараты и средства химиотерапии могут стать причиной эритропении (анемии).

Анемия у детей

Снижение эритроцитов у детей должно немного настораживать родителей, поскольку таких проявлений происходить не должно в принципе. Исключением могут стать наследственные заболевания, плохое питание или травмы.

Если ваш малыш ударился, он может не осознавать всю опасность скрытой травмы и кровотечения. Поэтому при понижении уровня эритроцитов родители должны выявить причину и применить все действия для устранения.    

Новорожденные очень часто имеют пониженный уровень красных тел, поскольку здесь проявляются в действии антитела матери, что называется гемолизом. Подобные проявления не должны пугать родителей, потому как заболевание зачастую проходит само по себе или с применением лекарственных средств.

Беременность — это физиологическое состояние, допускающее незначительную эритропению. Эритроциты в крови женщины понижены при беременности, в силу задержания жидкости в кровяном русле. Получается эффект «разбавленной крови»—концентрация всех элементов находится несколько ниже нормы.

Если число эритроцитов опускается ниже 3*109/ml, проводят добавочное обследование и принимают меры к восстановлению числа клеток, например, применяют железосодержащие препараты.

У ребенка низкое содержание эритроцитов в крови следует считать сигналом тревожным. Дети склонны скрывать получение травмы, приводящие к скрытым кровотечениям. Кроме того, эритропения у детей может оказаться следствием генетических аномалий.

Низкие эритроциты у новорожденных могут стать результатом гемофилии у детей. Развитию болезни способствует разрушительное влияние антител матери на клетки плода через плаценту и грудное молоко. У малышей развивается желтушность слизистых и кожных покровов.

Признаки понижения

У истинного снижения количества эритроцитов имеется несколько причин. Основная из них – это существенная кровопотеря, связанная с внешними или внутренними травмами. Незначительное кровотечение не может отразиться на картине крови, в крайнем случае, изменения в показаниях не очень далеко уходят от нормы, за короткий период времени возвращаясь в обычные рамки.

Кровотечение может иметь различную природу. Чаще всего на картине эритроцитов сказывается маточное, геморроидальное или кишечное кровотечение разного происхождения. Оно может возникнуть в результате заболевания (например, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки), травмы или операции, например, после аборта, выкидыша, тяжелых родов, прободения кишечника, разрыва селезенки, легких и многих других травм или болезней.

Анализ на эритроциты показывает лишь наличие проблемы, никак не указывая на ее происхождение или нахождение в организме человека.

Если перечислять причины снижения уровня эритроцитов, не связанные с кровотечением, то это чаще всего происходит из-за наличия инфекционных заболеваний, особенно связанных с потерей жидкости, например, холеры. Также такую картину дают некоторые эндокринные нарушения, а также малокровие, или анемия. Это состояние вызвано снижением количества гемоглобина, основным носителем которого являются эритроциты

Симптоматика 

Обратить внимание на низкие эритроциты в крови могут вынудить такие симптомы:

• Сильная общая слабость.
• Наличие субфебрильной температуры.
• Регулярно повторяющиеся инфекционные и простудные заболевания.

Если больной обращается к врачу с такими жалобами и общий анализ крови показывает наличие эритропении, то доктор должен назначить более широкое и масштабное обследование.

Опытный специалист сможет выявить, из-за чего уровень эритроцитов начал снижаться. Иногда причиной этого может не быть болезнь. Как и при беременности, иногда может расти жидкая часть крови, если человек, например, пьет слишком много жидкости. Другой вопрос, что стало причиной жажды – жара, усиленное потение при занятиях спортом или же нехватка воды из-за наличия диабета у пациента.

Если выясняется, что эритроциты падают из-за принятия лекарственных препаратов, после отмены препаратов их уровень должен подняться до нормы.

Лечение 

Если у больного обнаружены низкие эритроциты в крови, необходимо выполнить ряд дополнительных анализов и обследований для выявления причины такого состояния. Когда становится известно заболевание, приведшее к эритропении, назначается специфическое лечение, направленное на устранение основной причины.

Если падение уровня эритроцитов связано с кровотечением, необходимо устранить его. При маточном кровотечении могут быть назначены как медикаментозные методы, так и хирургическое вмешательство. Из лекарств назначают разнообразные кровоостанавливающие средства, витамины и другие поддерживающие препараты, из хирургических методов используют диагностическое выскабливание полости матки, удаление геморроидальных узлов или операцию на брюшной полости.

Для этого оно должно быть высококалорийным, но не избыточным. В меню необходимо ввести легкоусвояемые полезные продукты, например, морскую рыбу, морепродукты, водоросли, фрукты, овощи, ягоды, нежирное мясо и птицу, молочные продукты и яйца. Диета меняется с условием проверки отсутствия аллергических реакций и сопутствующих заболеваний.

Больше информации о лечении анемии можно узнать из видео.

При анемии наиболее действенным средством является применение железосодержащих препаратов, а также введение в диету продуктов с высоким содержанием железа, например, печени, шпината, яблок и многого другого. При назначении препаратов железа врач должен учитывать уровень анемии, так как переизбыток железа в организме точно также вреден, как и его нехватка.

Для того чтобы определить изменение коэффициента телец, стоит обязательно периодически проводить лабораторные исследования. Слишком явных признаков у больного может и не быть.

Однако стоит знать, что после определенных происшествий, например, при анемии или слишком большой потери крови, необходимо обязательно проводить исследования.

Для того чтобы решить, что пора сдавать анализ, стоит обратить внимание на следующие симптомы.

1. Пациент ощущает постоянно общую слабость. Причем в некоторых случаях такая ситуация может им же трактоваться как следствие переутомления и т.д.
2. Зачастую при пониженном уровне лейкоцитов, возникает субфебрильная температура.
3. У пациента появляется слишком частое возникновение различных заболеваний. Например, инфекционных или простудных.

В том случае если пациент обращается к доктору с подобными симптомами и общее исследование демонстрирует пониженный индекс этих телец.

Что влияет

Стоит отметить, что, зачастую сдав анализ можно получить неверные сведения о состоянии красных телец в крови. В определенный момент они могут понижаться, и при этом такое поведение не говорит о том, что пациенту требуется лечение.

Например, зачастую индекс может снижаться в результате приема определенного вида лекарств. Как только пациент прекращает принимать таблетки, уровень телец должен восстанавливаться.

Симптомы

Симптомы зависят от формы анемии, тяжести её протекания. При хроническом течении анемии, падение гемоглобина, количества клеток происходит постепенно, организм приспосабливается к новым условиям существования.

Различают следующие симптомы малокровия:

• Хроническая усталость. Снижение мышечной массы;
• Понижение либидо у взрослого мужчины;
• Головная боль;
• Упадок сил. Слабость. Обмороки;
• Бледность или желтизна кожных покровов и слизистых;
• Симптомы одышки при малокровии;
• Появление дефектов слизистой во рту, горле, rectum. Кариозные процессы на зубах. Изменение дёсен;
• Вторичный иммунодефицит. Беззащитность перед простудами и грибковыми поражениями. Молочница, стоматит;
• Тахикардия сердца;
• Моча тёмного цвета;
• Плохая заживляемость ран. Подверженность нагноениям;
• Спонтанное образование синяков;
• Внезапно может идти кровь из носа;
• Повышенная возбудимость;
• Растрескивание в уголках губ;
• Ломкость ногтей;
• Извращение аппетита—пристрастие к глине, земле, снегу;
• Расстройство дефицита внимания;
• Отставание в росте и развитии детей.

Лечение

После того как анализ сдан и выявлен низкий уровень эритроцитов в крови что делать всегда подскажет врач. Именно он должен определить саму причину появления низкого показателя и должен дать четкие указания по тому, как решать проблему.

Самое главное в лечении правильно определить наличие того или иного заболевания, которое необходимо лечить. Действия этого лечения должно быть направлено именно а то, чтобы устранить заболевание.

1. В том случае если появление эритропении связано исключительно из-за того чтобы появилось кровотечение, необходимо его в быстром порядке устранить. Если появилось маточный вид, то для его устранения могут использоваться исключительно медикаментозные методы. При этом может понадобиться и хирургическое вмешательство. В качестве медицинских препаратов назначаются кровоостанавливающие средства, а также препараты для поддержания организма и витамины. Не стоит забывать и о питании. Человек при потере крови может слабеть и просто не следить за нормальным питанием.
2. Для устранения причины анемии, необходимо также обратить внимание на наличие в организме инфекционных заболеваний. В частности, необходимо лечить лекарственными препаратами такие заболевания. Если после курса приема препаратов клетки не приходят в норму, стоит искать другие причины.

Лёгкая стадия эритропении медикаментозного лечения не требует, и ограничивается коррекцией питания. Даже, при развитии средней или тяжелой формы малокровия, устранение причины болезни отменяет необходимость применения лекарств.

Если врач полагает, что вылечить анемию без применения медикаментов невозможно, он назначает средства, стимулирующие работу костного мозга. К таким лекарствам относят препараты железа, цианкобаламин, folic acidum, мультивитамины.

Если применение источников железа и витаминов В-группы не приводит к выздоровлению, используют эритропоэтины, анаболики, глюкокортикостероиды, прочие препараты.

Применение медикаментов должно сопровождаться коррекцией рациона и отказом от дурных привычек — курения, употребления алкоголя.

Диагностика

Диагностика анемии у человека основывается на лабораторных исследованиях и клинических симптомах. Единственным критерием, по которому можно утверждать наличие симптомов анемии считают уровень гемоглобина в крови. Более того, степень тяжести анемии определяется по концентрации Hb. Лёгкой степенью анемии (у взрослого и ребёнка) считают{amp}gt;9%, тяжелой — {amp}lt;7%.

При эритропении наблюдают следующие изменения в анализах:

• Падение числа эритроцитов у мужчин ниже 4*1012 /л, у женщин ниже 3,5*1012 /л;
• Гипохромия. Цветовой показатель крови ниже 0,85;
• Обнаружение эритроцитов разных размеров и форм;
• Отклонения от нормы количества ретикулоцитов (предшественников);
• Падение уровня железа сыворотки крови;
• Высокая СОЭ.

Профилактические действия

Для того чтобы исключить вероятность понижения, стоит соблюдать определенные профилактические правила.

1. Для того чтобы следить за своим здоровьем и за показателем эритроцитов, стоит производить проверку показателей не меньше чем 2 раза в год.
2. Обязательно придерживаться правильного рациона питания.
3. Периодически принимать комплексы витаминов.
4. Вести здоровый образ жизни.
5. После того как анализы будут произведены, нужно прислушиваться к предписаниям врачей.
6. Здоровый сон обязателен. Даже если приходится рано вставать, необходимо раньше ложиться спать.
7.  Стрессовые ситуации избегать или воспринимать ситуации спокойно.
8. Умерить физические нагрузки.
9. Не избегать медицинского профилактического осмотра.

После того как у человека начинаются наблюдаться симптомы, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Важно понимать, что болезнь лучше предупредить, чем потом лечить.

Источник: moeserdce.net.ru

Лабораторные исследования

Анализ крови на эритроциты проводится в рамках ОАК. Чтобы иметь полную картину о состоянии здоровья, помимо определения количества кровяных телец, подсчитываются следующие показатели:

• гемоглобин;
• СОЭ — скорость оседания эритроцитов;
• клеточная форма;
• эритроцитарный индекс.

Когда происходит снижение эритроцитов, возникает недостаток гемоглобина (менее 120 г/л), но бывает и так, что эти 2 параметра не связаны друг с другом. Если повышается СОЭ, это указывает на то, что в организме развиваются воспалительные очаги. Не менее важное диагностическое значение имеет форма клеток, которая при нормальном состоянии округлая с небольшим углублением с обеих сторон. На патологии указывают неправильные и разные формы клеток.

Понижение эритроцитов в крови не всегда является признаком того, что в организме протекают патологические процессы. Небольшие отклонения от границ нормы могут быть связаны с нормальными, физиологическими процессами, например, изменением питания, чрезмерными физическими нагрузками, усталостью. Чтобы сделать заключение о наличии каких-либо заболеваний, мало выявить низкие эритроциты, нужно анализировать показатели других биохимических параметров крови.

Когда проводится анализ

Общий анализ крови с определением эритроцитов назначается при наличии у пациента жалоб на состояние здоровье и в качестве профилактики по своевременному обнаружению заболеваний, не имеющих клинических проявлений.

Исследование крови с подсчетом эритроцитов является базовым методом диагностики, который показывает малейшие изменения в организме человека. Проводится исследование во время лечения болезни, чтобы отслеживать положительную динамику назначенной терапии. Если результат показывает отклонения от нормы, назначаются дополнительные обследования для постановки точного диагноза.

Нормальные значения и возможные отклонения

Количество телец меняется у людей по мере их взросления и в зависимости от пола. У младенцев до 2 недель нормальным является показатель 3,9-5,9 млн/мл. До 12 лет их количество составляет 3,3-5,1 млн/мл. Во взрослом организме концентрация эритроцитов немного снижается. У взрослого мужчины нормой является показатель 4,0-5,0 млн/мл; показатели у женщин — от 3,9 до 4,7. В организме беременной женщины эритроциты понижены — до 3 млн/мл (это считается показателем нормы).

Почему понижены

Пониженные эритроциты в крови являются следствием физиологических и патологических процессов. Состояние, при котором кровяных телец меньше, чем должно быть в норме, называется эритропенией. Физиологические причины: беременность и менструация у женщин, внезапное изменение рациона с недостаточным употреблением мяса.

Пониженное содержание телец показывает анализ у людей, которые часто употребляют спиртное и курят. Повлиять на то, что тельца ниже нормы, могут некоторые лекарственные препараты и их длительный прием. Но если процентное содержание эритроцитов FL понижено постоянно, это является признаком того, что в организме происходят патологические процессы.

Острая или хроническая кровопотеря

Низкие эритроциты в крови наблюдаются при кровотечениях, которые возникают вследствие травм, ранений. Хронические, обширные кровотечения могут протекать бессимптомно, единственное, что говорит о внутреннем кровотечении у пациента — небольшая слабость и низкий уровень кровяных телец в анализе. Кровотечения, приводящие к снижению концентрации телец, возникают при:

• анальных трещинах, остром и хроническом геморрое;
• язве двенадцатиперстной кишки, желудка;
• варикозном расширении вен в пищеводе;
• системной красной волчанке;
• ревматизме;
• атеросклерозе.

Сильное понижение концентрации эритроцитов наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных выкидышами, абортами, хирургическими вмешательствами. Если кровотечение было незначительным, прошло само, уровень клеток за достаточно быстрый период времени придет в норму.

Недостаточное образование эритроцитов

Постоянно низкий уровень в крови телец наблюдается при дисфункции костного мозга, который не может продуцировать их в нужном количестве. Причина — онкологические новообразования костного мозга. Недостаточная выработка эритроцитов может быть следствием того, что в организме отсутствует витамин B12, либо его концентрация низкая.

Наследственные заболевания крови

То, что в крови постоянно обнаруживается мало эритроцитов, означает наличие врожденных заболеваний крови, к которым относятся:

• лейкоз;
• наследственная ферментопатия;
• мембранопатия;
• гемолиз;
• анемия серповидно-клеточного типа.

В данном случае у ребенка будет присутствовать соответствующая болезни клиническая картина, недостаточный уровень эритроцитов обнаруживается после рождения.

Усиленное разрушение

Понижены эритроциты в крови вследствие аномальных процессов в организме. Это значит, что тельца продуцируются в полном объеме, но быстро погибают под воздействием ряда факторов. К последним относятся аутоиммунные заболевания, когда организм вырабатывает антитела, атакующие свои же кровяные клетки.

Усиленное разрушение телец наблюдается при таком заболевании, как спленомегалия (увеличение селезенки). Эритроциты, благодаря своей пластичности, могут пройти даже через те сосуды органа, которые намного меньше по диаметру. Но вследствие наследственной мембранопатии они теряют свою эластичность, не могут проходить через сосудистые стенки, из-за чего оседают в синусах, где происходит их активное разрушение макрофагами селезенки.

Инфекция

Снижение числа эритроцитов наблюдается при ряде инфекционных заболеваний:

• краснухе;
• цитомегалии;
• сифилисе врожденного типа;
• малярии;
• токсоплазмозе.

Инфекционные возбудители разрушают тельца, приводя к уменьшению их численности.

Онкология

Если число уменьшилось до критической отметки, это может быть признаком развития в организме онкологических новообразований. Опухоль может развиваться в костном мозге, приводя к его дисфункции и невозможности продуцировать тельца в нужном количестве. Такая клиническая картина наблюдается при лейкозе — злокачественной патологии крови. Низкое число эритроцитов характерно при прохождении курса химиотерапии.

Аутоиммунные заболевания

Когда организм вырабатывает антитела, атакующие собственные эритроциты, развивается анемия аутоиммунного типа. К таким заболеваниям относятся:

• системная красная волчанка;
• лимфома Ходжина;
• ревматоидный артрит;
• лимфолейкоз в хроническом течении.

Прием некоторых препаратов

Повлиять на концентрацию эритроцитарных телец, приводя к снижению их численности, может длительный прием препаратов антибактериального действия: Корвалола, цитостатиков и анальгетиков.

Как повысить эритроциты

Пониженные эритроциты в крови — это не самостоятельный диагноз, а клиническое проявление заболеваний, которые должны быть своевременно выявлены и вылечены.

Снижение показателей может негативно сказаться на состоянии здоровья.

В особенности это вредит детскому организму, являясь причиной отставания в физическом и умственном развитии. Низкий уровень эритроцитов может привести к нарушению процесса свертываемости крови, стать причиной развития такого заболевания, как лейкоз.

Помимо терапии заболевания, повысить уровень эритроцитарных клеток можно диетой, изменением образа жизни, с помощью рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, которые назначаются при понижении эритроцитов:

• Феозор;
• Актиферрин;
• Тотема;
• Хеферол;
• Гемофер.

Если недостаток эритроцитов вызван дисфункцией костного мозга, прописываются препараты, направленные на стимуляцию процесса продуцирования телец крови. Повысить показатель во время беременности можно приемом препаратов, в составе которых есть железо. Если недостаток телец вызван наличием в организме паразитов, назначаются такие лекарственные средства, как Фенасал и Бильтрицид.

Помимо приема лекарственных средств, пациентам с недостаточной концентрацией эритроцитов назначаются витаминные и минеральные комплексы; упор делается на витамины A, B12, C.

Диетотерапия и образ жизни

В рационе должны присутствовать продукты с повышенным содержанием железа и меди. К ним относятся:

• мясо красных сортов;
• желтки куриных яиц;
• чернослив;
• бобовые культуры;
• изюм;
• орехи;
• цельные зерна;
• мясо домашней птицы;
• фасоль.

Чтобы восполнить в организме нехватку витаминов группы B, нужно регулярно употреблять крупы. Кроме того, высоко его содержание в брокколи.

Чтобы нормализовать концентрацию эритроцитов и предупредить их повторное снижение, нужно вести правильный образ жизни. Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкогольных напитков. Никотин и алкоголь негативно сказываются на состоянии крови, снижая концентрацию клеток и тормозя процесс их выработки в достаточном количестве. Поможет в этом и регулярный спорт, соблюдение режима дня, достаточный сон и отдых.

Источник: MedicalOk.ru

Пониженные показатели эритроцитов у взрослых. Эритропения

Норма показателей отличается по возрасту и половому признаку.

Мужчины (*10 12/л):

• до 25 лет — 4,0 — 5,0;
• от 25 до 55 лет — 4,3 — 5,4;
• после 55 лет — 3,9 — 4,3.

Женщины (*10 12/л):

• от 18 до 45 лет — 3,5 — 4,7;
• после 45 лет — 3,5 — 5,2.

У женщин отклонения в сторону понижения либо повышения связаны с менструальным циклом. Отдельно референтные значения рассчитываются для беременных женщин. При этом норма показателей будет зависеть от триместра беременности.

Показатели ниже нормативных являются признаком эритропении. Эритропения характеризуется недостатком кислорода в крови и, соответственно, анемией. Это состояние не является заболеванием, а лишь отражает его последствия. Небольшое снижение не рассматривается как патология, а значительно пониженные показатели требуют дополнительного обследования и лечения.

Виды эритропении

Эритропения может быть относительной (физиологической) и абсолютной (патологической).

1. Относительная.

Снижение уровня может быть вызвано поступлением в организм слишком большого количества жидкости. При этом кровь увеличивается в объёме и разжижается. В единице исследуемой крови уровень эритроцитов будет снижен, но в суммарном объёме всей крови в организме не изменится.

Во время беременности организм женщины увеличивает объём циркулирующей крови, а жидкость в организме задерживается, что приводит к естественному снижению уровня кровяных телец на единицу измерения.

2. Абсолютная.

Слишком низкий уровень показателей свидетельствует о нарушениях в процессе кровообращения. Это состояние может проявиться из-за недостаточной выработки кровяных телец костным мозгом либо из-за разрушений эритроцитов в процессе их передвижения по капиллярам.

Костный мозг ежесекундно производит более 2 миллионов эритроцитов. Нарушение этого процесса связано с недостатком необходимых для этого компонентов. Причиной может быть как недостаточное поступление микроэлементов с пищей, так и патология, влияющая на их усвояемость.

Кровяные тельца живут около 3-4 месяцев. Существует большой спектр факторов, который может спровоцировать их преждевременное разрушение. Различные инфекции подавляют их активность при помощи токсинов, а при ряде заболеваний организм сам начинает вырабатывать клетки, уничтожающие эритроциты.

Причины пониженных эритроцитов.

Кровопотеря — один из факторов, сопровождающийся снижением уровня кровяных телец. Это может быть послеоперационный период, травма, а также кровотечение внутренних органов (воспаление геморроидальных узлов, язва желудка с нарушением целостности тканей).

Причиной снижения активности эритроцитов нередко служит нехватка микроэлементов: витаминов В 12, В 9 и железа. При этом не только снижается уровень кровяных клеток, но и деформируется часть оставшихся в кровотоке эритроцитов.

Состояния, провоцирующие эритропению:

• аутоиммунные заболевания,
• поражение ткани печени,
• заражение паразитами,
• нарушения функций щитовидной железы,
• интоксикация,
• лейкоз,
• алкоголизм,
• кишечные заболевания,
• почечная недостаточность,
• опухоли костного мозга,
• болезни соединительных тканей,
• инфекционные заболевания,
• приём антикоагулянтов,
• генетические патологии.

Симптомы и признаки эритропении

Эритропения развивается постепенно. На лёгких стадиях человек не ощущает изменений. При дальнейшем развитии патологии организму уже не хватает гемоглобина и он старается его восполнить. Для этого сердечная мышца начинает качать кровь чаще, чтобы оставшиеся эритроциты быстрее доносили кислород тканям. Постепенно снижение кровяных телец проявляется рядом симптомов:

• головокружение;
• бледность либо желтизна кожи;
• обмороки;
• тахикардия;
• сонливость, постоянная усталость;
• воспаление слизистой рта либо языка;
• покалывания в конечностях;
• появление «мушек» перед глазами;
• излишняя сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
• шум в ушах.

Как выявить пониженный уровень эритроцитов

Определяется пониженный уровень путём подсчёта количества эритроцитов на основе общего клинического анализа крови. Для исключения ошибки в результатах пациент должен подготовиться к сдаче анализа: нельзя употреблять пищу перед изъятием крови, курить, перенапрягаться физически и морально.

Пониженными значениями считаются:

для мужчин — < 4 (*10 12/л);
для женщин — < 3,5 (*10 12/л).

После 50 лет уровень вырабатываемых костным мозгом клеток постепенно снижается. Поэтому результаты могут быть немного ниже, что является нормой.

Выраженное понижение — повод для пересдачи анализа. Если результат подтвердился, следует пройти дополнительное исследование. Доктор может направить на УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, анализ мочи. Только комплексное обследование определит причину эритропении и схему лечения.

Коррекция эритропении

Недостаток эритроцитов в кровяном русле — показатель аномальных процессов в организме. Коррекция данного состояния основывается на устранении фактора, который его вызвал.

Если причина кроется в недостатке витаминов и железа, необходимо будет в первую очередь оптимизировать свой рацион питания и отказаться от алкоголя и табакокурения. Дополнительно может быть назначен приём комплексов витаминов и микроэлементов.

При инфекционных заболеваниях, в зависимости от их происхождения, могут быть назначены противовирусные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы. Заболевания щитовидной железы могут быть подавлены при помощи гормональных препаратов.

Чем опасен низкий уровень эритроцитов

Эритроциты участвуют в различных процессах в организме, но основная их роль — доставка гемоглобина. Снижение их активности ведёт к кислородному голоданию. Это опасная патология, которая в дальнейшем провоцирует ряд осложнений.

1. Низкий уровень иммунитета. Любой вирус или бактерия смогут проникнуть в организм значительно легче, а сама болезнь будет развиваться быстрее.
2. Сердечная мышца, вынужденная сокращаться чаще, быстрее изнашивается. Последствием может стать сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт.
3. Ткани всех органов нуждаются в кислороде постоянно. Постепенное снижение концентрации кислорода приводит к нарушениям тканевого обмена и структурному изменению клеток. Печень и почки испытывают изменения одними из первых.
4. Работа мозга и центральной нервной системы нарушается из-за малого уровня эритроцитов. Низкая концентрация внимания, нарушение памяти и, наконец, спутанность сознания — последствия кислородного голодания.

Профилактика

В старину анемия считалась неизлечимой болезнью. В современном мире, уже зная все причины и последствия, от недостатка гемоглобина страдает каждый четвёртый житель планеты. Лёгкие стадии недуга не проявляют признаков, поэтому необходимо хотя бы раз в год сдавать анализы на компоненты крови. Заметив недомогания — не списывать их на погодные условия, а обратиться к врачу.

Профилактика снижения эритроцитов — это полноценный рацион и отсутствие губительных факторов. Богатые витаминами и железом продукты должны стать частым гостем на столе. Диеты, голодание, вредные продукты питания провоцируют нехватку элементов для зарождения эритроцитов. Алкоголь и табачный дым мешают всасыванию полученных микроэлементов.

Поддержание иммунитета на должном уровне поможет организму справиться с атакой множества бактерий и вирусов, постоянно обитающих вокруг нас. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции и здоровая пища способствуют естественному протеканию всех процессов в организме, в том числе и работе эритроцитов.

Источник: gidanaliz.ru

Характеристика красных клеток

Все форменные элементы крови продуцируются костным мозгом. В этой ткани есть клетки-предшественники. Их деление, последующее созревание и дифференциация с высвобождением в кровеносное русло — это и есть гемопоэз (процесс выработки крови).

Эритроциты — самые многочисленные клетки в человеческом организме. Они имеют алый окрас, округлую форму. Внешне напоминают двояковогнутые диски с просветлением в центре и утолщением по всей окружности. В начале своего созревания они имеют ядро, митохондрии и другие структурные элементы. В процессе дифференциации эти компоненты теряются, остается лишь однородная цитоплазма с небольшими гранулами. Они образованы гемоглобином — железосодержащим белком, способным присоединять к себе различные вещества.

Благодаря гемоглобину эритроциты транспортируют во все ткани организма кислород, забирают углекислый газ, водород, некоторые другие продукты обмена. Они также могут содержать ферменты, активизирующие метаболические реакции. Процесс доставки кислорода и изъятия углекислоты непрерывен, за счет чего сохраняется стабильность работы всего организма. Также гемоглобин выполняет роль буфера, поддерживая pH крови.

Определения уровня эритроцитов

Показатель красных кровяных телец считается базовым в клиническом анализе. Его рассматривают врачи в первую очередь наряду со значениями лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Изменения их концентрации являются первыми сигналами о развивающемся заболевании. Другие характеристики важны для определения причин смещения основных показателей.

Общий анализ крови — наиболее доступный способ быстро оценить состояние здоровья пациента. Его назначают в рамках профилактических и диагностических обследований, а также при планировании хирургических операций. Содержание кровяных телец может изменяться в зависимости от возраста, половой принадлежности пациента, особенностей его образа жизни. В целом значение эритроцитов должно быть в пределах референсных цифр, которые обычно указывают прямо в протоколе анализа рядом с индивидуальными показателями.

Чтобы получить точные характеристики крови, к общему анализу нужно правильно подготовиться:

• отказаться от употребления спиртного за 2‒3 дня до сдачи теста;
• не принимать лекарственные препараты;
• утром, непосредственно перед анализом, лучше не курить;
• последний прием пищи должен быть за 12 часов;
• исключить стрессы и сильные физические нагрузки накануне исследования.

Если по результатам ОАК характеристики крови выходят за пределы нормы, требуется повторить тест еще раз спустя несколько дней. Несмотря на использование автоматических гемоанализаторов в современных лабораториях, есть риск ошибки при проведении анализа или в процессе подготовки к нему.

Нормы содержания эритроцитов

Больше всего красных клеток содержит кровь новорожденных. Это связано с адаптационными механизмами, призванными приспособить организм младенца к жизни в новых условиях. Уже 6 месяцам значение приближается ко взрослым нормам.

Таблица — Нормы эритроцитов для детей младшего возраста

Возраст	Показатель, 10¹²/л
0‒3 дней	4,0‒6,6
3‒7	3,9‒6,3
8‒14	3,6‒6,2
15‒30	3,0‒5,4
2‒3 месяца	2,7‒4,9
3‒5	3,1‒4,5
6‒24	3,4‒5,2
3‒6 лет	3,9‒5,3

Примерно с 7 лет начинается новый скачок роста организма ребенка, отсюда расширение границ нормы. В период полового созревания также наблюдается тенденция к повышению уровня эритроцитов. Примерно к совершеннолетию показатель становится стабильным. У лиц пожилого возраста равные нормы красных телец объясняются естественным ухудшением сосудистого тонуса, замедлением кровообращения, угасанием гормонального фона (у женщин и мужчин).

Таблица — Референсные показатели эритроцитов для детей старшего возраста, подростков и взрослых

Возраст	Мужчины, 10¹²/л	Женщины, 10¹²/л
7‒12 лет	4,0‒5,2
12‒18	4,5‒5,3	4,1‒5,1
18‒65	3,9‒5,5	3,5‒5,0
Старше 65	4,0‒4,5

При беременности нормы эритроцитов для женщин расширяются 3,4‒5,6*10¹²/л, что объясняется увеличением объема кровяного русла, изменениями уровня гормонов, возможным дефицитом некоторых необходимых для гемопоэза веществ. Почти у всех будущих мам наблюдается легкая железодефицитная анемия (нехватка гемоглобина) совместно с эритропенией. Эти показатели врачи контролируют особенно пристально, поскольку их отклонения могут сигнализировать о развитии заболевания и возникновении угрозы для плода.

Причины снижения количества эритроцитов

Эритроцитопения может быть истинной, если концентрация красных телец действительно уменьшается. Дефицит форменных элементов развивается при недостаточно активной их выработке, а также при чрезмерно быстром разрушении. В норме каждая клетка способна выполнять свои функции на протяжении 4 месяцев. После этого изменяется структура эритроцита, а утилизирующие системы распознают его как атипичный и уничтожают. На смену приходят новые клетки. Для их синтеза необходимы белки, витамины, минералы, а также некоторые ферменты. При недостатке «строительного материала» количество эритроцитов также падает.

Причинами истинной эритроцитопении могут быть:

• угнетение функции костного мозга под действием лекарств (цитостатиков и других химиопрепаратов);
• апластическая анемия;
• миелопролиферативные заболевания;
• злокачественные опухоли, метастазировавшие в костный мозг;
• дефицит витаминов В12, В9, железа (при патологиях органов ЖКТ, печени, поджелудочной железы, а также при беременности и гельминтозе);
• неполноценное питание;
• истощение организма при длительном заболевании;
• кровопотери (явные после травм, порезов, операции или скрытые);
• патологии почек, сопровождающиеся снижением синтеза эритропоэтина (гормона выработки эритроцитов);
• ферменто-, гемоглобино- и эритропатии (врожденного или приобретенного характера);
• аутоиммунные заболевания;
• гемолиз (разрушение клеток крови);
• некоторые инфекционные патологии (мононуклеоз, вирусный гепатит, скарлатина, коклюш).

Об относительной эритропении говорят, если количество телец понижено за счет увеличения объема жидкой фракции крови — плазмы, а функция кроветворных органов сохранена. Простейший пример: некоторые метаболические нарушения провоцируют задержку жидкости в организме, при этом количество крови в русле увеличивается, а численность форменных элементов остается прежней. По сути, происходит процесс разведения биологической жидкости водой.

У детей

У большинства маленьких пациентов нехватка эритроцитов и гемоглобина в крови объясняются погрешностями в питании. В их рационе могут отсутствовать продукты животного происхождения, ценные сорта мяса и рыбы, овощей и зелени. Они выступают источника фолиевой кислоты, цианокобаламина и железа, которые просто необходимы для синтеза форменных элементов.

При однообразном питании (например, кашами и сладостями) также есть риск существенных нарушений в организме, поскольку для построения всех его клеток необходимы белки. Между тем дети младшего возраста нередко отказываются употреблять мясо, рыбу, морепродукты, бобовые и другие виды пищи, способные восполнить дефицит нутриентов. В период активного роста организма это проявляется анемией и нейровегетативными нарушениями.

Среди новорожденных распространена такая причина распада эритроцитов, как гемолиз. Запустить разрушение кровяных телец и развитие гемолитической анемии может резус-конфликт с матерью (или по группам крови), инфекционные заболевания (врожденный сифилис, токсоплазмоз, малярия).

У женщин

У представительниц прекрасной половины человечества показатель эритроцитов может приблизиться к нижней границе нормы из-за обильных месячных. Менструация — это, пусть и естественное, но кровотечение, при котором теряются форменные элементы и гемоглобин. Гиперменорея может быть обусловлена полипозом, миомой матки, различными гормональными нарушениями. Регулярные обильные выделения могут стать причиной серьезных нарушений в составе крови.

У мужчин

Представители сильного пола, которые «грешат» спиртными напитками, могут столкнуться с эритропенией и другими нарушениями в ОАК. Этанол — это токсическое вещество, которое неблагоприятно влияет на весь человеческий организм. При регулярном поступлении соединение угнетает кроветворную функцию, нарушает гуморальную регуляцию всех процессов. Как результат, возможные серьезные нарушения кровообращения, метаболизма, сбои в работе костного мозга.

Связь эритроцитов и гемоглобина

Снижение количества красных форменных элементов всегда сочетается с изменением в меньшую сторону показателей гемоглобина. Этот белок может присутствовать в крови только заключенным в клетки. В свободном виде он токсичен и быстро нейтрализуется ферментами. Если содержание эритроцитов ниже нормы, можно наблюдать отклонения следующих показателей ОАК:

• гематокрит — соотношение общего объема крови к объему клеточной массы, отражает насыщенность геммы форменными элементами (норма для взрослых 42‒50%);
• МСН или ЦП (цветовой показатель) — индекс, который указывает на количество гемоглобина в эритроците (нормы МСН 24‒33 пг, ЦП 0,85‒1,1), а значит, способность телец удерживать белок внутри;
• RDW — отражает вариабельность объема красных телец и их дисперсию, также интерпретируется как коэффициент анизотропии эритроцитов (норма 11,6–14,8%), изменяется, когда в крови много клеток, объем которых отличается от нормы (анизоцитоз).

Причины снижения гемоглобина и эритроцитов почти всегда едины. Клетки крови вырабатываются вместе с белком, а потому их показатели находятся в тесной взаимной связи.

Симптомы недостатка эритроцитов

Малое количество красных телец выявляется при лабораторном обследовании. Само по себе состояние не имеет симптомов, а выступает признаком заболевания. Однако зависимость всех клеток организма от постоянного поступления кислорода порождает жалобы на здоровье, если этот процесс нарушается. Проявления дефицита эритроцитов и гемоглобина разнообразны.

Таблица — Симптомы эритропении

Категория	Перечень признаков
Общие	Апатия Сонливость Слабость Быстрая утомляемость Хроническая усталость
Со стороны кожи	Сухость Трещины и язвочки на губах Холодный липкий пот Зуд Локальное снижение чувствительности Парестезии Бледность Склонность к гематомам Носовые кровотечения
Со стороны головы	Боли Мигрень Нарушения координации движений Головокружение Шум в ушах
Со стороны внутренних органов	Обострение хронических заболеваний Тахикардия Одышка Желтуха (при гемолизе) Склонность к инфекционным заболеваниям

Последствия

Нехватка эритроцитов отрицательно влияет на состояние организма, как и повышение их (см. «Эритроцитоз»). Первыми страдают те органы, которые потребляют много кислорода и питательных веществ (сердце, головной мозг, печень, почки, легкие). При значительных отклонениях возможно развитие острой гипоксии и даже некроза тканей, что чревато летальным исходом. Хроническое недополучение тканями оксигена ведет к нарушениям метаболизма, угнетению иммунитета, становится причиной развития патологий и даже возникновения опухолей. При беременности дефицит телец может спровоцировать нарушения внутриутробного развития плода, преждевременные роды или осложнения во время родоразрешения.

Что делать

При «плохих» результатах ОАК нужно пересдать анализ. Если отклонения есть в новом результате, следует обратиться к врачу. Если специфических жалоб на здоровье нет, а тест был сдан в целях профилактики, стоит идти к терапевту. После рассмотрения протокола исследования, сбора анамнеза и общего осмотра больного он может дать направление к узкопрофильному специалисту (гематологу, иммунологу, онкологу, гастроэнтерологу). Поиск причин эритропении — сложный и многоэтапный процесс. Первые «намеки» на патологию может дать сам ОАК:

• Дефицит витаминов. Проявляется умеренным снижением количества красных телец, гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов, ретикулоцитов, появлением в крови мегалобластных форм телец, а также увеличением цветового показателя.
• Заболевания крови и костного мозга. Подозревают при существенном снижении численности всех форменных элементов, наличии анизоцитоза, эритробластных клеток, микро- и макроцитов сверх нормы.
• Врожденные ферментопатии. Проявляются макроцитозом, значительным повышением количества ретикулоцитов, снижением объема эритроцитов, ростом количества телец Гейнца-Эрлиха внутри самих клеток.
• Мембранопатии. Обнаруживаются при микроскопии периферической крови, по нетипичным формам эритроцитов.

Явные кровотечения обычно очевидны. Для обнаружения скрытых потерь крови может потребоваться УЗИ сердца и брюшной полости, анализ кала. Гемолитические анемии могут быть вызваны аутоиммунными процессами, интоксикацией, патологиями печени и селезенки, чтобы точно выявить причину, придется сдавать дополнительные анализы, сделать УЗИ внутренних органов.

Как повысить количество эритроцитов

Лечение эритроцитопении направлено на устранение провоцирующего фактора. Желательно, чтобы терапию назначил и контролировал врач. При заболеваниях костного мозга, крови и аутоиммунных процессах самолечение чревато пагубными последствиями. Первичные меры нацелены причинный фактор:

• при лейкозе и патологиях крови назначают химио-, радиотерапию, пересадку стволовых клеток;
• при гемолизе могут потребовать детоксикационные мероприятия (при отравлении), удаление селезенки, применение гормонов (при аутоиммунной природе);
• при кровотечениях внутривенно вводят растворы электролитов (физраствор, Гартмана), а также коллоиды (Реополиглюкин, Волювен), кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Транексам), иногда нужны операции;
• при нарушениях всасывания питательных веществ из ЖКТ (гастрит, энтероколит, болезнь Крона) терапию подбирает гастроэнтеролог.

При серьезной нехватке эритроцитов может потребоваться вливание эритроцитарной массы от донора. После кровотечений вместе с эритроцитами вводят тромбоцитарную массу. При угнетенном состоянии костного мозга по причине приема медикаментов, проводят их замену или вовсе отменяют препараты. Если провокатором стал недостаток гормона эритропоэтина, его вводят извне (под наблюдением медицинского персонала).

Меры, которые человек может предпринять самостоятельно, включают прием внутрь витаминных препаратов, которые способны восполнить дефицит В9 и В12 и нормализовать синтез эритроцитов и гемоглобина. Нужно учитывать, что такой вариант допустим, если эритропения развилась на фоне истощения организма, длительного заболевания. Любой препарат имеет противопоказания, поэтому применение лучше согласовать с лечащим врачом.

Таблица — Поливитамины при сниженных эритроцитах

Название	Состав	Правила применения
Фенюльс	Сульфат железа Аскорбиновая кислота Рибофлавин Тиамина мононитрат Никотинамид Пиридоксина гидрохлорид Пантотеновая кислота	По 1 капсуле в сутки от 10 дней, во время еды
Фенотек	Сульфат железа Аскорбиновая кислота Тиамина мононитрат Никотинамид Пиридоксина гидрохлорид Пантотеновая кислота Рибофлавин	По 1-2 капсуле в сутки за полчаса до еды, 30-90 дней
Неуробекс-Нео	В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12, аскорбиновая кислота	По 1 капсуле в сутки, на протяжении месяца

Нужно помнить, что витаминные средства нельзя принимать при онкопатологиях и злокачественных заболеваниях крови и костного мозга. При дефиците витаминов В9 и В12 требуется применение препаратов, содержащих только эти компоненты. Цианокобаламин назначают в форме инъекций, дозу корректируют по ходу лечения, поэтому самостоятельное использование препарата недопустимо.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: Что такое ширина распределения эритроцитов и как этот показатель связан с эритропенией?

Ответ: Речь идет об RDW. Это индекс, который отражает, насколько гетерогенны (различны) по объему эритроциты в образце крови. Показатель важен для диагностики и контроля лечения анемии, может указывать на заболевания костного мозга и нарушения кроветворения.

Вопрос: Что опаснее, повышенные или пониженные значения?

Ответ: Любые отклонения от нормы означают, что в организме не все благополучно. Чем они больше, тем серьезнее проблемы со здоровьем. Высокие показатели означают риск тромбоза, инфаркта, инсульта, а низкие — гипоксии тканей. Оба варианта опасны для здоровья.

Вопрос: Сниженные эритроциты и гемоглобин сочетаются с высокими показателями нейтрофилов и повышенным СОЭ, недавно перенесла пневмонию. Может ли быть связь?

Ответ: Да. Тяжелые заболевания могут вызывать нарушения эритропоэза. Отклонения способны спровоцировать и антибиотики, которые применяют для лечения. Если они умеренные, беспокоиться не стоит. Это временные явления, которые пройдут спустя 1‒2 недели. Важно полноценно отдыхать, правильно питаться.

Вопрос: У меня сильно понижены красные клетки крови, правда, анализ сдавала на 3 день месячных. Может ли менструация значительно повлиять на результаты (выделения обычные, не скудные и не обильные)?

Ответ: Существенное снижение возможно, если у женщины постоянная гиперменорея. В таком случае гинеколог может посоветовать принимать препараты за 2 дня до, на протяжении менструации и еще 2 дня после нее. Если проблемы как таковой нет, а в результате анализа значительные отклонения, причина кроется в другом. Даже если сдавать тест сразу после месячных, возможно снижение показателя эритроцитов до нижнего порога нормы. Вам стоит пересдать ОАК спустя неделю.

Вопрос: Лечила гинекологическую проблему сразу несколькими антибиотиками (Метронидазол, Ципрофлоксацин, Юнидокс). Потом сдала анализ, оказалось что мало эритроцитов? Это может быть результатом лечения?

Ответ: Да. Метронидазол способен подавлять функции костного мозга. О проблеме нужно сообщить врачу и спустя 1‒2 недели повторно сдать ОАК.

Выводы

Важные моменты, которые нужно знать об эритроцитах:

1. Это красные клетки крови, которые составляют 90% от всех форменных элементов.
2. Главная функция клеток — перенос кислорода в составе белка гемоглобина, который находится в их цитоплазме.
3. Если показатель телец снижается до 3,5*10¹²/л и ниже, врач констатирует эритропению.
4. Причинами могут быть инфекционные заболевания, патологии внутренних органов, а также рак костного мозга и лейкоз.
5. Чтобы восстановить уровень эритроцитов нужно пройти обследование и устранить провоцирующий фактор.

При эритроцитозе количество эритроцитов превышает 5,5-6*10¹²/л. Это состояние несет риск образования тромбов и развития серьезных осложнений. Чтобы устранить его, нужно найти причину. Ею могут быть патологии костного мозга, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. Все о повышенных эритроцитах и как привести показатель в норму — читайте в статье по ссылке.

Источник: cc-t1.ru