Низкий кальций в крови причины симптомы лечение

Кальций ионизированный: норма и отклонения

Значимым показателем естественного процесса минерального обмена в организме является содержание такого элемента, как кальций ионизированный. Микроэлемент оказывает огромное влияние на процессы жизнедеятельности, особенно он незаменим в период роста и во время беременности. Если ионизированный кальций в крови превышен или понижен, то это зачастую свидетельствует о патологических изменениях в организме.

Значение кальция в организме

Нормальное содержание кальция обеспечивает формирование костной ткани, стабильную работу кровеносной и нервной систем, мускулатуры. Минерал участвует в преобразовании протромбина крови в тромбин, что обуславливает естественную свертываемость. В плазме элемент содержится в нескольких видах: 40% кальция вступает в соединения с белками, около 15% связано с минералами (к примеру, с фосфором), от общего количества минерала свободный кальций ионизированный составляет около 45%.

Уровень свободного минерала зависит от кислотности крови. При повышении показателя в щелочную сторону его количество возрастает. Находящийся в плазме макроэлемент фильтруется почками. При условии нормального минерального обмена его основная часть всасывается обратно в кровь.

Норма и отклонения содержания кальция

Количество ионов элемента не связано с содержанием белков крови, именно поэтому при исследовании патологий обмена минералов учитывают такой показатель, как кальций ионизированный. Норма присутствия элемента находится в зависимости от возраста человека. У новорожденного ребенка значение показателя — 1,03 — 1,37 (моль/л), у детей старше года и до 16 лет — 1,29 — 1,31. Норма для взрослого установлена в пределах 1,17 — 1,29.

Тест проводят как на общий кальций, так и на ионизированный. Первый более доступный, его можно сделать практически в любой лаборатории. Но второй обладает наибольшей информативностью. Показатели общего кальция повышенные или пониженные не всегда характерны для патологии минерального обмена. Установить верный диагноз можно, проведя анализ на ионизированный кальций и определив уровень свободных ионов в плазме.

Причины повышения кальция в организме

Случаи повышения кальция характеризуются развитием у пациента ацидоза. При данной патологии происходит резкое смещение кислотно-щелочного баланса, уменьшается уровень pH и в биологических средах организма увеличиваются показатели кислотности. Также причины, свидетельствующие о повышении элемента, могут быть следующие:

• В случае избыточного потребления витамина D повышается и общий кальций.
• Гаперпаратиреоз развивается в результате эндокринологических патологий, которые приводят к избытку гормонов паращитовидных желез. Происходит нарушение обмена кальция и фосфора. Вследствие этого кости становятся непрочными, растет риск повреждений и переломов.
• Злокачественные образования, так как опухоль может секретировать выделения, оказывающие влияние, схожее с работой паратиреоидных гормонов.
• Различные разрастания в паращитовидных железах.
• Метастазы, развивающиеся в костях, способны поражать костную ткань. Вследствие этого процесса возможен выход ионов кальция в кровь.
• Нарушения функции почек и коры надпочечников.
• Наследственная гиперкальциемия.
• Повышенное поглощение продуктов, содержащих кальций.

Избыток кальция: симптомы

Признаки повышения минерала в организме схожи с его дефицитом. Поэтому даже при ярко выраженной симптоматике гиперкальциемии самый точный способ удостовериться, что ионизированный кальций повышен — это проведение анализа.

Симптомы избытка элемента:

• тошнота и сопровождающая рвота, запоры, потеря аппетита;
• аритмия и сбои в сердечной деятельности;
• дисфункция почек;
• расстройства психической деятельности, вплоть до галлюцинаций;
• быстрая утомляемость и слабость.

Избыток кальция — явление достаточно редкое. Если у пациента отмечаются симптомы, перечисленные выше, то для уточнения диагноза необходимо исследовать кровь на ионизированный кальций, так как есть вероятность развития других патологий.

Причины понижения кальция в организме

Если кальций ионизированный в крови ниже нормы, то основанием для данной патологии служит следующее:

• Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону повышения pH, развивается алкалоз (ощелачивание).
• Как результат переливания крови с чрезмерным содержанием циратов.
• Обширные ожоги и травмы, хирургическое вмешательство, гнойно-септические инфекции (сепсис).
• Дисфункция паращитовидных желез, характеризующаяся пониженной секрецией парагормона.
• Заболевание поджелудочной железы — панкреатит.
• Недостаточное содержание витамина D или магния.

Дефицит кальция: симптомы

Недостаток кальция в организме имеет ярко выраженную симптоматику:

• болевой синдром и хрупкость костей;
• слабость и боль в мышцах, судороги;
• изменение ногтевой пластины;
• разрушение зубной эмали, развитие кариеса;
• проблемы с волосами, проявляющиеся в чрезмерном их выпадении, медленном росте, потере блеска, в преждевременной седине;
• гипотония и утомляемость;
• при нехватке минерала наблюдается резкое ослабление защитных функций организма.

Показания для лабораторного теста

Пропорциональное значение общего и свободного кальция в норме имеет постоянное значение, но различные патологии могут привести к его дисбалансу. Исследование на содержание общего кальция является неинформативным, в случае если необходимо проверить минеральный обмен.

Важное диагностическое исследование — анализ на ионизированный кальций в крови. Нормальные показатели кальция в крови зависят от возраста человека (они были описаны выше).

Основные показания для анализа на свободный кальций следующие:

• Процедуру обычно проводят одновременно с тестом на содержание паратиреоидных гормонов, что позволяет выявить наличие гипертиреоза.
• Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
• Во время лечения, при котором в организм вводят кровозаменяющие жидкости.
• При подготовке к оперативному вмешательству, травмах и ожогах.
• Для диагностики онкологии и остеопороза.

Путем исследования пробы венозной крови пациента выявляется патология или рассчитывается норма ионизированного кальция. Анализ производится в утренние часы натощак. Для достоверного результата необходимо принять подготовительные меры перед сбором материала: за сутки до процедуры запрещено употреблять спиртные напитки, жирную и пряную пищу, утром разрешено выпить только чистую воду.

Рекомендации при дефиците и избытке кальция в организме

При проявлении признаков недостатка кальция необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования, определения диагноза и способа лечения.

Часто симптомы гипокальциемии устраняются за счет употребления препаратов, насыщенных кальцием и витамином D. Рекомендовано употребление пищи, содержащей минерал в легко усваиваемом виде. Наиболее полезны творог и молоко. По возможности нужно стараться принимать солнечные ванны. При дефиците кальция наблюдается снижение иммунитета, поэтому необходимо применять поливитаминный комплекс. Его также назначают после операций, потери крови, после травм, при гормональных сдвигах, когда нарушено усвоение элемента.

Только специалист может назначить необходимое лечение для выведения из организма избыточного кальция. Самостоятельно пациент имеет возможность улучшить свое здоровье, благодаря сбалансированному питанию.

В организм минерал поступает с едой. Следовательно, пищу, содержащую кальций, необходимо исключить. Это молочные и кисломолочные продукты, блюда из риса, кунжут, орехи, шоколад, халва, хлеб из пшеничной муки.

Дистиллированная вода способствует снижению кальция в крови. Она обладает способностью растворять микроэлементы и выводить их из организма. Так как дистиллят полностью лишен минеральных элементов, необходимо чередовать его с кипяченой водой, проводя замену каждые два месяца. Также при избыточном кальции благотворно воздействует на организм щавелевая кислота.

Необходимо помнить, что при отклонениях кальциевого обмена в организме окончательный диагноз, грамотное лечение и меры профилактики может установить и назначить только врач.

syl.ru

Какова норма кальция в крови человека?

Существует поговорка: «Лекарство купить можно, но здоровье ни за какие деньги не купишь». Мы многое готовы сделать, чтобы иметь его. Поэтому в последнее время на первый план выступает медицина профилактическая, а не лечебная. Чтобы вовремя предотвратить болезнь, необходимо периодически делать анализы, следить за показателями микроэлементов в организме, а также при малейших отклонениях обращаться к специалисту.

Важность содержания кальция в нашем организме

Кальций играет в организме значительную биологическую роль, поэтому важно знать, какая норма кальция в крови. Основные его задачи направлены на:

• обмен железа;
• поддержание сердечного ритма в норме и всей сердечно-сосудистой системы;
• свертываемость крови, где активируется хорошая проницаемость в клеточных мембранах;
• регуляция ферментативной активности;
• нормализацию работы некоторых из эндокринных желез;
• здоровье зубов;
• прочность костей;
• ритмичное сокращение мышц;
• нормализацию работы центральной нервной системы ;
• избавление от бессонницы.

Норма кальция в крови помогает человеку чувствовать себя активно, бодро и спокойно. Ведь он принимает участие во многих системах и органах.

В каких химических процессах организма задействован этот элемент?

Кальций — очень распространённый и жизненно необходимый элемент для человека. Особенно внимательно относятся к его содержанию в детском организме, ведь норма кальция в крови у малышей определяет их развитие. Основная масса кальция содержится в костях, являясь каркасом для нашего скелета и усиливая его, он также является базой для роста и развития зубов, входит в состав ногтей и волосяного покрова. Высокое содержание этого микроэлемента в костях обусловлено тем, что они для нас выполняю функцию резервуара.

Кальций незаменим, находится он почти в каждой клетке организма человека. Особенно большое количество его содержится в клетках нервов, мышц и сердца. Микроэлемент необходим для того, чтобы передавались нервные импульсы, и поэтому он содержится везде, где функционируют нейроны. К таким органам относится головной мозг, а также нервные клетки с окончаниями (аксонами и дендритами). Мышцы для нормализации своей работы также используют кальций.

Кальций в большой концентрации находится в крови, именно через нее он попадает в мышцы, кости или наоборот выходит из костей. Таким образом, он обеспечивает нормальную жизнедеятельность органов и организма в целом. Норма кальция в крови составляет 2,50 ммоль/л у взрослого человека.

Какие состояния указывают на проблемы с кальцием в организме?

При пониженном и повышенном уровне этого элемента в крови наблюдается ряд симптомов, проявляющихся по-разному.

При гипокальциемии (недостаточное количество кальция у человека) могут возникнуть некоторые патологические процессы, являющиеся зовом организма к обследованию и лечению.

Психическая симптоматика сопровождается:

• головными болями, которые зачастую похожи на мигрень;
• головокружением.

Со стороны кожи и костей гипокальциемия может проявляться:

• при сухой коже с последующим появлением трещин;
• при кариесе в зубах;
• при поражении ногтевой пластинки;
• при обильном выпадении волос;
• при остеопорозе (нарушение плотности костей).

Нарушение нервно-мышечной системы характеризуется:

• резкой слабостью;
• тетаническими судорогами после чрезмерно усиленных рефлексов.

Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы влечет за собой:

• длительную свертываемость крови;
• учащение сердечных сокращений;
• ишемическую болезнь сердца.

Состояния при гиперкальциемии несколько отличаются от предыдущих, это дает возможность врачу понять, что у больного кальций выше нормы в крови.

Нарушение ЦНС и мышц характеризуется:

• головной болью;
• потерей ориентации в пространстве;
• рвотой, тошнотой;
• общей слабостью организма;
• резкой утомляемостью;
• усилением интенсивности и количества рефлекторных действий;
• в некоторых случаях неподвижностью.

Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы влечет за собой:

• отложение кальция на стенках сосудов;
• учащение и несвоевременность работы сердца;
• недостаточность функций этого органа.

Также очень часто наблюдается отсутствие мочевыделения и, как следствие, почечная недостаточность.

Какие гормоны регулируют выработку кальция?

Выработку любых микроэлементов в человеческом организме регулируют специальные вещества, называемые гормонами. Содержание кальция в крови (норма которого в пределах 2,50 ммоль/л) также находится под их контролем.

Кальцитонин способствует регуляции метаболизма кальция. Вырабатывается он щитовидной железой, является одним из главных информаторов, определяющих наличие злокачественных новообразований в организме.

Остеокальцин, он появляется посредством формирования костных тканей специальными клеточными структурами.

Паратинин производит взаимообмен кальция. Выделяется он из клеток паращитовидной железы.

Кортизол — самый активный гормон глюкокортикоидов. Производит его кора надпочечников, он берет под свой контроль продуцирование других гормонов и абсолютно все процессы в организме, связанные с синтезом.

Альдостерон. Он осуществляет водно-солевой метаболизм: задерживает соли натрия, а соли калия из организма выводит.

Соматотропный гормон отвечает за рост. Производит регуляцию главным образом роста костной ткани, а также органов и мышц.

Функция адреногенитального гормона коры надпочечников направлена на поддержание состояния половых органов и на развитие отличительных признаков.

Кортикотропин вырабатывается из передней доли гипофиза. Он активирует выработку кортизола, регулирует появление гормонов и нормализует метаболизм.

Анализ для выявления количества этого элемента в крови

Судороги мышц, нервозность, длительная бессонница, а также заболевания, такие как кахексия, печеночная недостаточность, туберкулёз позвоночника являются прямыми показаниями к проведению этого анализа на кальций. Этот эффективный метод обследования позволяет врачам определить количество кальция и его содержание в крови. Кальций в анализе крови, норма которого всегда написана в результате, с точностью определяется только при соблюдении правил подготовки к исследованию. Проводят его утром (пищу не принимать за 8-12 часов), физические нагрузки на этот период исключают, алкоголь не употребляется. Если нет возможности сдать анализ утром, то забор крови производится после 6-часового голодания, при этом из утреннего приема пищи исключают жиры. Употребление молочных изделий, капусты и орехов строго запрещено, так как они являются основным источником кальция.

Норма кальция в крови взрослого и ребенка

У взрослого человека этот элемент занимает всего 1% от общего количества кальция во всех органах, тканях и системах. Поэтому уровень кальция в крови (норма его) составляет маленький диапазон, всего 2,15 — 2,50 ммоль/л. Отклонения от этих значений уже серьезно влияют на наш организм.

Показатели исследований взрослого человека отличаются от значений детских анализов. Не исключением является и анализ на содержание кальция в крови. Норма у новорожденных малышей составляет 1,75 ммоль/л, у детей первого месяца 2,2-2,5 ммоль/л. У подростков до 14 лет содержание этого элемента составляет 2,3-2,87 ммоль/л.

Отличие общего кальция от ионизированного

Общий кальций локализуется преимущественно в костной ткани. Он активно взаимодействует с ионами кровяной сыворотки. Главной задачей общего кальция является устранение его колебаний в сыворотке.

Ионизированный кальций никак не связан с белками, поэтому его еще называют свободным. Он, хоть и в меньших количествах находится в организме человека, но выполняет очень важные функции. Метаболизм, секреторную функцию, рост клеток, сокращение мышц и многое другое регулирует ионизированный кальций в крови. Норма этого элемента так же важна, как и общего.

Содержание общего кальция в костях приблизительно равно 99%. Содержится ионизированный кальций в крови (норма которого составляет 1%) только в сыворотке крови.

Гипокальциемия, причины

Если содержание кальция в крови (норма которого отмечена выше) значительно ниже положенного, нужно узнать причины такого состояния. Среди них часто встречаются следующие.

1. Недостаточное содержание витамина D в организме.
2. Минимальное поступление кальция с пищей.
3. Патологические процессы, при которых происходит нарушение всасывания. К ним относятся резекция кишечника, недостаточность поджелудочной железы и частые поносы.
4. Рахит.
5. Онкологические заболевания.
6. Хронический сепсис.
7. Малая подвижность (гиподинамия).
8. Аллергические реакции.
9. Нарушение работы печени, обусловленное поражением токсинами (отравления после употребления алкоголя или воздействие продуктов тяжелых металлов).
10. Приём лекарственных препаратов (интерлейкины или кортикостероиды).
11. Повышенное содержание эстрогенов.

Если в жизни человека имеют место такие состояния, то можно сделать анализ, чтобы определить общий кальций в крови. Норма будет свидетельствовать о том, что органы и системы не затронуты патологическим процессом.

Как можно повысить содержание этого микроэлемента в организме?

Для того чтобы была норма кальция в крови человека, необходимо осуществить некоторые действия. Во-первых, нужно обратиться к специалисту, так как вы сами не сможете определить причины такого отклонения. Во-вторых, если серьезных причин для пониженного кальция нет (сложных заболеваний или раковых опухолей), его уровень можно откорректировать питанием.

Основными продуктами, содержащими кальций, являются твердый сыр, творог, кунжут и его масло, яйца, молоко, кисломолочные продукты, зелень, орехи. В среднем человек должен потреблять от 800 до 1200 мг кальция в день.

Гиперкальциемия, почему она возникает?

Если гипокальцемия легче поддается лечению, и человек быстрее восстанавливается, то состояние, при котором кальций значительно выше нормы, не всегда можно скорректировать. Это происходит потому, что причинами повышенного кальция являются серьезные заболевания, такие как:

• сердечная недостаточность;
• лейкоз;
• пневмония;
• болезнь Аддисона;
• перитонит;
• пневмония;
• гепатит;
• рак;
• гипертиреоз.

Что нужно делать, чтобы уровень кальция не был высоким?

Одним из действенных способов является употребление мягкой воды. Ее нужно пить не больше чем 2 месяца, так как вместе с кальцием могут выйти и другие важные элементы. Также применяется легкая терапия с помощью введения физиологического раствора в организм человека. Но при всем этом важно определиться с причинами повышенного уровня кальция, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

fb.ru

Кальций ионизированный: норма и отклонения

Практически при любом заболевании или подозрении на него врачи направляют человека сделать анализ крови, один из важных микроэлементов которой — кальций ионизированный. Норма его составляет 1,2-1,3 ммоль/л.

Роль кальция в организме

Для человека кальций является одним из важнейших элементов, поскольку он содержится в скелете и зубах.

Кальций ионизированный же принимает участие в кровяном свертывании. Кроме того, он регулирует многочисленные процессы жизнедеятельности клеток: выделение ими гормонов, сокращение мышц, выделение очень важных веществ — нейромедиаторов, без которых была бы невозможна передача импульса от нейронов к различным тканям. Также кальций ионизированный снижает проницаемость клеточных стенок сосудов и повышает ее сопротивляемость вирусам и аллергенам.

Для организма человека важнее, чтобы кальций шел в кровь, поэтому, если имеется недостаток кальция, то явным сигналом будут начавшиеся проблемы с зубами и костями. Важно отметить и то, что наряду с магнием, натрием и калием, кальций ионизированный играет важную роль в регулировке кровяного давления. Также он, как и многие другие минеральные вещества, укрепляет иммунную систему организма, запускает действие многих гормонов и ферментов.

Продукты, богатые кальцием

Большая часть кальция поступает в организм человека с молоком и молочными продуктами (творог, плавленые сыры). Если говорить о других его источниках, то это будут злаковые (например, гречневая каша), некоторые фрукты (апельсины), орехи и бобовые, а также зелень. Важную роль в усвоении кальция имеет витамин D. Поэтому родители обязательно должны давать его детям с самого раннего возраста. Меньше всего кальция содержится в моркови и свекле, пшеничном хлебе и крупах.

Если обратить внимание на суточное потребление кальция, то оно составляет от 850 до 1300 мг в день, но не более чем 2500 мг. Однако оно может быть увеличено, когда женщина беременна или кормит грудью, поскольку кальций из ее организма забирает ребенок. Также иногда норма потребления этого вещества больше у спортсменов.

Усвоение кальция

Важно отметить, что есть продукты, способствующие получению кальция, а есть и те, которые мешают его усвоению. Ко вторым относятся: пальмовое масло, которое зачастую присутствует в детских молочных смесях, и некоторые животные жиры.

Кроме того, чтобы подвергнуться кишечному всасыванию, кальций ионизированный должен быть растворен при помощи соляной кислоты, содержащейся в соке, выделяемом желудком. Поэтому конфеты и прочие сладости, которые способствуют выделению щелочного сока, мешают его усвоению, как и другие щелочные вещества. Ведь щелочи вступают с кислотами в химическую реакцию нейтрализации. Кстати, важно отметить, что существует мнение по поводу желательного употребления как витамина именно ионизированного кальция, так как в силу химических особенностей он не вступает в реакции с щелочами, а также не остается нерастворимым остатком.

Показания для назначения анализа

Имеется много признаков, которые свидетельствуют о недостатке в организме кальция, все они должны рассматриваться врачом в совокупности.

Из них можно выделить основные:

• медленный рост;
• повышенное сердцебиение;
• высокая ломкость ногтей;
• высокое давление;
• раздражительность, сильная нервная возбудимость;
• судороги, покалывания в конечностях.

Назначение анализа происходит и тогда, когда имеются подозрения на заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, различные злокачественные образования, а также болезни, связанные со щитовидной железой.

Сдача анализа

Анализ на кальций ионизированный выполняется при заборе крови, которую, как и при многих других процедурах, следует сдавать натощак спустя 8 часов после крайнего приема пищи. Однако можно употреблять простую питьевую воду, если очень хочется что-то поесть.

Не стоит накануне принимать алкогольные напитки, пищу с повышенным содержанием жиров, а также подвергать свой организм повышенным физическим нагрузкам. Также нужно помнить, что, если вы хотите узнать наиболее достоверный результат анализа на кальций ионизированный, то сдавать его нужно, когда вы не принимаете какие-либо лекарственные средства.

Отклонения от нормы. Повышение

Ионизированный кальций в крови повышен может быть в случаях, когда присутствуют:

• гигантизм;
• переизбыток витамина D;
• энтерит в хронической стадии;
• различные злокачественные образования, среди которых особо выделяются миелома и лейкоз.

Перед анализом о гиперкальцемии будут говорить такие изменения состояния организма, как:

• постоянное чувство тошноты или рвота;
• ощущение жажды;
• судороги;
• общая слабость.

Среди причин повышенного содержания кальция могут быть: избыточное потребление этого вещества или нарушения обменных процессов.

Пониженное содержание элемента

Ионизированный кальций понижен, если у человека имеются:

• разнообразные почечные заболевания;
• недостаток витамина D;
• рахит;
• недостаток магния;
• панкреатит и пр.

Так, как уже было сказано выше, если в организме наблюдается недостаток кальция, или гипокальцемия, это может быть выражено в слишком нервном поведении и ухудшении эмоционального состояния, подавленном настроении.

Причинами понижения уровня кальция также будут такие процессы, как проблемы с всасыванием вещества в кишечнике, образование в почках камней из кальция, а также избыточное его выведение с мочой и постоянное сильно повышенное давление.

Постановка диагноза врачом

Напоследок стоит отметить, что не нужно заниматься самодиагностикой, искать в медицинских энциклопедиях или Интернете, что означает то или иное число, записанное в графе анализа напротив микроэлемента «кальций ионизированный». Это может сделать исключительно врач. Поскольку постановка диагноза не осуществляется лишь на основе одного анализа, необходим комплексный подход, а нужными для этого знаниями обычный человек, не имеющий медицинского образования, не владеет.

Скорее всего, человеку, у которого имеются проблемы с недостатком кальция в организме, будут назначены витамины, его содержащие. А поскольку это действительно важный элемент, нельзя пускать всю ситуацию на самотек.

Итак, что важно помнить:

1. Следует грамотно относиться к потреблению кальция, а также чутко отмечать все симптомы, которые говорят о его понижении или повышении.
2. Если кальций ионизированный понижен, то стоит употреблять чаще те продукты, в которых он содержится.
3. Если ионизированный кальций повышен, то следует хотя бы ограничить потребление кофейных напитков, соли, продуктов, содержащих животные белки.
4. В обоих случаях стоит обратиться к врачу за направлением на специализированный анализ и дальнейшей постановкой диагноза.
5. Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку это может привести к негативным последствиям.

fb.ru

У кого был низкий кальций в крови? Отзовитесь!

Как проявлялось это? Были ли головные боли? Усталость? Мышечные подеогивания?

Евгений степочкин

Какое действие оказывает на организм дисбаланс кальция

Система Дефицит кальция Избыток кальция

Нервная система
Тревожное состояние, подергивание мышц у рта, лорингоспазмы и судороги
Сонливость, вялость, головные боли, депрессия или апатия, раздражительность и спутанность
сознания

Скелетно-мышечная
Покалывание и онемение пальцев, тонические мышечные спазмы, тик в области лица, спазмы
в животе и мышечные судороги Слабость, мышечная вялость, боли в костях и
патологические переломы

Сердечно-сосудистая
Нарушения сердечного ритма и низкое кровяное давление
Признаки блокады сердца, угнетенность сердца и высокое кровяное давление

Пищеварительная
Понос
Потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, обезвоживание и сильная жажда

недостаток кальция и витамина D в продуктах питания;

тяжелое инфекционное заболевание или тяжелые ожоги;

изменения кальциевого обмена при ацидозе;

нарушение функции поджелудочной железы;

почечная недостаточность;

недостаточность магния.

Какие причины приводят к избыточному содержанию кальция?

Избыток кальция вызывается:

повышенной функцией паращитовидных желез;

излишком витамина D;

опухолями;

множественными переломами и длительной малоподвижностью;

раком костной ткани.

Каковы симптомы недостаточности кальция?

При острой недостаточности кальция наблюдаются повышенная возбудимость нервной системы и мышечные спазмы; возможны покалывания вокруг рта, лицевые тики, спазмы, судороги, иногда нарушение сердечной деятельности (см. КАКОЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЕТ НА ОРГАНИЗМ ДИСБАЛАНС КАЛЬЦИЯ) .

При обследовании больного врач обращает внимание на два симптома, которые свидетельствуют о дефиците кальция:

подергивание верхней губы в ответ на легкий удар по ходу лицевого нерва в области мочки уха;

подергивание пальцев на руке при надувании манжетки для измерения кровяного давления.

Каковы симптомы избытка кальция?

При избыточном содержании кальция может появиться слабость, снижение мышечного тонуса, сонливость, потеря аппетита, запоры, тошнота, рвота, обезвоживание, сильная жажда и учащение мочеиспусканий. В тяжелых случаях может нарушиться ритм сердечных сокращений, наступить кома.

Источник: zna4enie.ru

Норма кальция в организме

У новорожденных детей в организме находится около 30 гр кальция. Постепенно количество кальция увеличивается у взрослых людей и составляет примерно 1000-1200 гр (на средний вес 70 кг). Нормы ежесуточного поступления кальция с продуктами питания зависят от возраста и пола:

Возрастная и половая группа	Норма
Дети до 6 мес.	400 мг
Дети 6-12 мес.	600 мг
Дети 1-10 л	800 мг
Дети с 11 л, молодые люди до 25 л	1200 мг
Женщины 25-50 л	800 мг
Кормящие и беременные женщины	1200 мг
Женщины с 50 л	1200 мг
Женщины с 50 л, получающие гормонозаместительную терапию	1000 мг
Мужчины 25-65 л	800 мг
Мужчины старше 65 л	1200 мг
Спортсмены обоих полов	1100 мг

Причины развития дефицита кальция

Поведенческие и внешние причины

• Недостаточное поступление кальция с продуктами питания, что часто наблюдается при соблюдении определенных диет для похудения, несбалансированном питании, вегетарианстве, голодании, пренебрежении молочными продуктами и др.
• Низкое содержание кальция в воде.
• Курение, чрезмерное увлечение кофе (ускоряют выведения Са).

Заболевания, патологические состояния

• Нарушение абсорбции макроэлемента в кишечнике, которое возникает на фоне дисбактериоза, кандидоза, пищевых аллергий, хронических энтероколитов и др.
• Заболевания почек, кроветворной системы, поджелудочной железы (панкреатит), щитовидной железы (семейный, идиопатический, послеоперационный гипопаратиреоз, при котором гипокальциемия развивается из-за усиленной выработки паратгормона паращитовидными железами).
• Остеопороз (лечение)
• Недостаток эстрогенов
• Рахит
• Неусваиваемость лактозы (молочной и другой продукции, содержащей элемент).

Нарушения обмена веществ

• Избыток в организме следующих элементов: свинца, цинка, фосфора, магния, железа, кобальта, калия и натрия, которые способствуют выведению кальция.
• Дефицит в организме витамина Д3, участвующего в усвоении элемента и встраивании его в структуры клеток (норма для взрослого составляет от 400 до 800 МЕ).

Другие причины

• Повышенная потребность в элементе, которая наблюдается в период ускоренного роста, при беременности и лактации (кальций идет на построение тканей плода или обогащение грудного молока), повышенных физических и психических нагрузках (ускоренный расход), климаксе (нехватка эстрогена, поглощающего кальций).
• Пожилой возраст (нарушение усвояемости кальция).
• Лечение мочегонными и слабительными веществами (ускоренное выведение).

Симптомы недостатка кальция в организме

• Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
• Нервозность, раздражительность.
• Сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей. Повышенная потливость кожи головы.
• Разрушение зубов, кариес.
• Онемение пальцев, лица, судороги, боли в ногах и руках.
• Признаки остеопороза – хрупкость костей, частые переломы или трещины, деформация костей.
• Нарушение сердечной деятельности вплоть до развития сердечной недостаточности, тахикардия.
• Субкапсулярная катаракта (при длительной гипокальциемии).
• Повышение кровоточивости, нарушение свертываемости крови.
• Снижение иммунитета, которое выражается частыми инфекциями.
• Повышенная чувствительность к холодной погоде (ломота в костях и мышцах, озноб).
• Признаки недостатка кальция у детей: нарушение формирования зубов и костей, патологические изменения в хрусталике глаза, расстройства нервной системы, возбудимость, судороги, плохая свертываемость крови.

Диагностика гипокальциемии

Диагностика состояния проводится на основании жалоб пациента и лабораторного определения элемента в сыворотке крови (норма 2,15 — 2,50 ммоль/л).

Лечение — как восполнить недостаток кальция

• Терапия острого состояния гипокальциемии проводится в условиях стационара, т.к. данная ситуация является угрожающей жизни.
• Хронический недостаток макроэлемента требует приема препаратов кальция, витамина Д3 и других элементов, нормализации рациона и исключения поведенческих факторов и продуктов, ухудшающих усвоение Са или способствующих его потере.

Терапевтические препараты назначаются с таким расчетом, чтобы суточное поступление элемента составляло примерно 1,5-2 г. Препараты витамина Д подбираются в индивидуальной дозировке, исходя из потребностей организма. Курс лечения, как правило, длительный, устанавливается индивидуально. Современная фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные препараты, содержащие и кальций, и витамин Д3 и другие необходимые фармакологически активные вещества.

Препараты кальция

Фармацевтические препараты назначаются для лечения и профилактики состояний и заболеваний, ассоциированных с гипокальциемией, а также для ускорения заживления переломов костей. Особенности препаратов кальция:

• В составе должно быть указано количество элементарного, чистого кальция;
• Лучшая усвояемость достигается при одновременном приеме с пищей;
• Кофеин, газированные напитки и алкоголь значительно ухудшают всасываемость элемента;
• Плохая усвояемость характерна и при комбинации с антибиотиками из группы тетрациклинов, слабительными, противовоспалительными и противосудорожными средствами;
• Часто препараты кальция вызывают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, запора.
• Каждый препарат имеет ряд строгих противопоказаний (беременность, мочекаменная болезнь, туберкулез, хроническая почечная недостаточность, детский возраст и т.д.).

Все препараты из этой категории можно разделить на 3 группы:

• Монопрепараты, содержащие макроэлемент в виде соли: кальция карбонат (40 % элемента), кальция цитрат (21 %), кальция глюконат (9 %), кальция лактат (13 %) и др.
• Комбинированные препараты, включающие соли кальция, витамин Д и прочие минералы. Витамин Д участвует в обмене кальция, синтезе и поддержании костной архитектоники, поэтому такие лекарственные формы более эффективны: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин и др.
• Поливитамины. Содержат несколько витаминов и минералов в профилактических дозировках и предназначены для профилактики гипокальциемии, а также назначаются в качестве дополнительного источника элемента: Мульти-табс, Алфавит и др. (содержание кальция на 1 таблетку 150-200 мг).

Популярные препараты

Кальция карбонат и Магния карбонат

Ренни 170 -250 руб. (ментол, апельсин, мята). Содержит кальций в связанной системной форме, 680 мг кальция 80 мг магния гидроксикарбонат в 1 жевательной таблетке. Применяется для устранения недостатков указанных элементов, а также оказывает антацидное действие. Предназначен для применения взрослыми и детьми старше 12 лет – по 2 таб. после еды, рассасывая во рту (максимум 11 в сутки).

Хлорид кальция

В 1 мл – 0,1 г кальция хлорида. Лекарственное средство, назначающееся при гипокальциемии, заболеваниях щитовидной железы, сосудов. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения взрослым (15 мл 2-3 р в сутки) и детям (5-10 мл 2 р в сутки), в разведении с глюкозой или хлоридом натрия.

Кальция карбонат+Колекальциферол

• Кальций Д3 Никомед (500 мг+ 200 ме 350-400 руб)
• Компливит Кальций Д3 (500 мг+ 200 ме 330 руб)
• Витрум кальциум с витамином Д3 (500 мг+ 200 ме 500 руб.)
• Натекаль Д3 (600 мг+ 400 ме 420 руб)
• Нэйчес Баунти (600мг+ 400 ме 650 руб)

Популярные комбинированные препараты, восполняющий дефицит элемента и улучшающий его усвоение. Под действием препарата регулируется абсорбция элементов в ЖКТ, предотвращается усиление синтеза паратиреоидных гормонов, увеличивается резорбция костной ткани.  С лечебной целью дозировка подбирается в индивидуальном порядке. С профилактической:

• дети 4-11 лет – по 1 т 2 р в день
• дети старше 12 л и взрослые – по 2 т 3 р в день.

Кальцемин Адванс

30 шт. 440 руб, 120 шт 850-900 руб. Кальция цитрат + карбонат 500 мг, витамин Д3 5 мкг – комплексный препарат, предназначенный для устранения дефицита кальция и профилактики состояний у взрослых и детей от 12 л. Содержит кальций, магний, цинк, медь, бор, колекальциферол. Принимается по 1 т 2 раза в день.

Морской кальций

100 шт. 100 руб. Выпускается в нескольких вариациях – с магнием, цинком, селеном, витамином С, йодом. Относится к категории БАДов и выступает дополнительным источником указанных элементов в период беременности, лактации и климакса у женщин, интенсивного роста у подростков и др.

В течение всего периода лечения необходимо контролировать уровень сывороточного кальция – каждую неделю в течение первого месяца, затем кратность уменьшается.

Яичная скорлупа от недостатка кальция в организме

Многие источники народной медицины пропагандируют потребление яичной скорлупы в качестве натурального источника кальция. Действительно, скорлупа яйца на 90 % состоит из кальция. Но исследования последних лет показали, что усвояемость элемента из скорлупы весьма низкая, даже при употреблении с лимоном или еще как-то. Поэтому, рассматривать яичную скорлупу как альтернативу сбалансированному питанию или терапевтическим препаратам, не стоит.

Источники приводят следующий рецепт приготовления яичной скорлупы: тщательно промыв и сняв с нее тонкую внутреннюю пленку, скорлупу высушивают и измельчают в порошок. Принимают во время еды по половине чайной ложке в день, добавив пару капель лимонного сока. Курс — 1.5-2 мес, 1 раз в полгода.

Кальций для пожилых людей – мифы и реальность

Как известно, у пожилых людей в разы увеличивается риск развития остеопороза, и многие, заботясь о своем здоровье, увеличивают потребление молочной продукции для достаточного поступления кальция в организм. Новозеландские ученые поставили под сомнение необходимость повышенной доли кальция для укрепления костей для людей старше 50 лет.

• Марк Болланд вместе с командой исследователей Университета Окленда провели анализ 2х исследований, которые касались влияния кальция на плотность костной ткани. Одно из них охватывало возрастную группу старше 50 лет (13790 человек). Как оказалось, постоянный прием препаратов кальция и продуктов с высоким содержанием элемента увеличивал плотность костной ткани всего на 1-2 %.
• Другое исследование устанавливало наличие взаимосвязи между частотой переломов костей и приемом кальция. В опросе участвовало более 45000 человек. Выяснилось, что регулярный прием макроэлемента никак не уменьшает вероятность перелома костей.

Таким образом, ученые резюмировали, что никакой целесообразности принимать препараты кальция или переходить на диеты с повышенным содержанием элемента в продуктах нет (при этом кальций должен поступать с едой в суточной потребности).

А вот достаточная физическая активность, в частности, прыжки в течение 2 минуты ежедневно является хорошей профилактической мерой остеопороза для людей пожилого возраста. Но не будем забывать, что это всего лишь одно исследование, касающееся конкретной группы людей без учета сопутствующих патологий и особенностей организма. Если врач рекомендует прием препаратов Ca при подтвержденной гипокальциемии или склонности к таковой, следует выполнять его рекомендации.

Профилактика гипокальциемии

Профилактика данного патологического состояния для здоровых людей, не страдающих заболеваниями, приводящими к дефициту Са, заключается в ряде элементарных вещей, посильных каждому.

• Ежедневное потребление продуктов, содержащих достаточное количество макроэлемента, способное удовлетворить суточную потребность в нем;
• Употребление продуктов, богатых витамином Д, обеспечивающем трансформацию Са в организме и лучшее его усвоение (кисломолочка, растительные масла, яйца, морепродукты, печень рыб, рыбий жир, овсянка, зелень);
• Профилактический прием витамина Д для детей в осенне-зимний период (по рекомендации врача);
• Достаточное нахождение на солнечном свете в безопасные часы, исключая период с 12 до 15.00, что обеспечивает синтез витамина Д в организме человека;
• Периодическое применение сбалансированных витаминно-минеральных комплексов, но по рекомендации врача и соблюдая физиологические дозировки. Медикаментозная профилактика гипокальциемии особенно актуальна для беременных, кормящих и пожилых женщин;
• Соблюдение должной физической активности, посильный спорт.

Продукты, содержащие кальций

Полноценное питание с достаточной долей кальция является лучшей профилактикой и гипокальциемии, и заболеваний, связанных с недостатком макроэлемента. Рассчитать должное потребление тех или иных продуктов легко, зная суточную норму и количество элемента в 100 гр продукта. Много кальция в молочных продуктах, однако с возрастом их усвояемость ухудшается, поэтому рассчитывать только на этот источник элемента не стоит. Также в большом количестве кальций содержится в овощах, морепродуктах, орехах.

Некоторые особенности, касающиеся усвояемости кальция

• Усвояемость Са из молока составляет всего 30 %;
• Продукты растительного происхождения характеризуются 50 % усвояемостью макроэлемента;
• Рацион должен быть богат продуктами, содержащими витамины Д, С и магнием;
• Никотин, алкоголь, кофе, газировка (особенно кола), колбасы, копчености способствуют вымыванию Ca и ухудшают его усвоение;
• Соль также способствует выведению макроэлемента из организма и негативно воздействует на слизистую ЖКТ, ухудшая всасывание.
• Суточное потребление кальция для взрослого в среднем должно составлять 1000-1500 мг. Это количество обусловлено тем, что не весь кальций, указанный в списке продуктов питания, усваивается организмом.

Какие продукты содержат кальций — таблица (количество кальция – мг на 100 гр продукта)

Молочные продукты		Мясо, рыба
Молоко сухое обезжиренное	1155	Сардины, консервы	380
Сыр «Пармезан»	1300	Скумбрия	240
Сыр «Голландский»	1040	Рыба семейства лососевые	210
Сыр «Чеддер», «Российский»	1000	Крабы	100
Сыр «Пошехонский»	900	Креветки	90
Сыр «Швейцарский»	850	Устрицы, анчоусы	82
Сыр «Рокфор»	740	Карп	50
Сливки сухие натуральные	700	Кальмар	40
Сыр козий	500	Молочные сосиски	35
Брынза	530	Щука	20
Плавленый сыр	520	Кролик	19
Моцарелла	515	Курица	17
Фета	360	Говядина, баранина	10
Сгущенное молоко	307	Печень говяжья, жирная свинина	8
Сыр мягкий	260	Шпик свиной	2
Йогурт простой	200	Овощи, фрукты, орехи
Жирный творог	150	Кунжут	780
Сливочное мороженое	140	Миндаль	230
Йогурт фруктовый	136	Укроп	208
Жирный кефир (3,5 %), ацидофилин, простокваша, цельное коровье молоко	120	Фасоль белая	194
Сливки жидкие 10 %	90	Фундук	170
Сливки жидкие 20 %	86	Бразильский орех, руккола	160
Сметана, жирность 30 %	85	Фасоль, инжир	150
Майонез 50 %	57	Петрушка	138
Масло сливочное бутербродное	34	Фисташки	130
Сливочный маргарин	14	Грецкий орех	122
Масло сливочное несоленое	12	Шпинат	106
Бакалея		Зеленый лук, семечки, бобы	100
Чай	495	Изюм, курага	80
Шоколад белый	280	Зеленый салат	77
Шоколад молочный	220	Чеснок, арахис	60
Зерновой кофе	147	Краснокочанная капуста	53
Горох	89	Красная морковь	51
Ячневая крупа	80	Репа	49
Овсяная крупа	64	Белокочанная капуста свежая, квашеная капуста	48
Куриное яйцо (желток)	55	Кольраби, желтая морковь	46
Какао	55	Земляника	40
Геркулес	52	Редис	39
Ржаная мука	43	Свекла	37
Пшеничная крупа	27	Редька	35
Томатная паста	20	Грейпфрут, апельсин, брюссельская капуста	34
Гречневая, манная крупа	20	Репчатый лук	31
Макароны	19	Виноград	30
Рис	8	Абрикос	28
Мед	4	Свежие грибы	27
Хлебобулочные изделия		Цветная капуста, горошек зеленый, тыква	26
Хлеб черный	100	Огурец, спаржевая фасоль	22
Пшеничный зерновой хлеб	43	Персик, груша	20
Сдобная булочка	21	Яблоко, дыня	16
Пшеничный хлеб	20	Баклажан	15
Соки, напитки		Грунтовый томат, арбуз	14
Какао с молоком	71	Картофель	10
Сок виноградный	20	Зеленый перец	8
Сок яблочный, томатный	7	Яблоко	7

Источник: zdravotvet.ru

Причины возникновения

Гипокальциемию могут вызывать заболевания, приводящие к нарушению освобождения кальция из костей или хронической потере кальция вместе с мочой. Поскольку большая часть кальция связана с альбумином, то недостаток данного белка вызывает снижение уровня кальция в крови. Но вызванная недостатком альбумина гипокальциемия не приводит к каким-либо последствиям, так как симптомы гипокальциемии определяются лишь содержанием кальция, не связанного с альбумином.

Причинами гипокальциемии также выступают:

• различные новообразования;
• болезни паращитовидных желез или их резекция;
• токсическое поражение печени при отравлении некачественным алкоголем или солями тяжелых металлов;
• гипоальбуминемия;
• дефицит витамина D;
• недостаточное поступление кальция с пищей при голодании, исключение из рациона молочных продуктов,
• обильное потоотделение;
• беременность и кормление ребенка грудным молоком;
• нарушение процесса всасывания кальция по причине диареи, резекции кишки, недостаточной функции поджелудочной железы;
• гиподинамия;
• аллергические реакции;
• гипернатриемия;
• прием кортикостероидов и интерлейкинов;
• прием препаратов для лечения гиперкальциемии: антиконвульсантов (фенитоина, фенобарбитала) и рифампина;
• применение радиоконтрастных агентов, которые содержат этилендиаминтетраацетат;
• переливание цитратной крови (более 10 единиц);

Причинами гипокальциемии могут быть шоковое состояние или сепсис.

К проявлению симптомов гипокальциемии ведут гипопаратиреоз, снижение функций паращитовидных желез, которые отвечают за процесс обмена кальция в организме.

Еще одной причиной гипокальциемии выступает псевдогипопаратиреоз, который представляет собой наследственное заболевание, связанное с нечувствительностью организма к паратиреоидному гормону, что вызывает снижение уровня кальция и повышение концентрации фосфора.

Снижению уровня кальция могут способствовать болезнь Олбрайта, почечная недостаточность, сопровождаемая нарушением обмена витамина D, фосфора и солей кальция.

Симптомы гипокальциемии

Острая гипокальциемия является достаточно опасным недугом, который характеризуется следующими особенностями. У взрослых первый ее симптом – это синдром массированного цитолиза. Это случается при гемолизе, гепатозе, применении цитостатиков, синдроме длительного раздавливания, ожоговом и тяжелом травматическом шоке. В таких ситуациях ионизированный кальций быстро покидает кровь. Гиперфосфатемическая гипокальциемия будет набирать весьма значительные обороты, если цитолиз сопровождается почечной недостаточностью (острой формы).

Симптомы гипокальциемии достаточно разнообразны. Они могут привести больного к опасным состояниям, так как проявляются аритмией и судорогами (во время тяжелого течения). Очень часто острая фаза заболевания протекает малосимптомно и быстро проходит.

Что касается хронической формы данной болезни, то она практически всегда обладает характерной клинической картиной. Так как главными причинами гипокальциемии являются гипопаратиреоз, гипомагниемия, рахит и хроническая почечная недостаточность, то симптоматика заболевания проявляется повышенной нервно-мышечной возбудимостью с тетанией. Тетания характеризуется периоральными и периферическими парестезиями, а также, карпо-педальным спазмом. Временами, наблюдаются судороги, бронхоспазм, а также, ларингоспазм.

Наиболее частые симптомы гипокальциемии хронического типа имеют неврологический и нервно-мышечный характер. У пациентов могут наблюдаться мышечные спазмы стоп и кистей, гримасы лица, спазмы гортани, общие судороги, депрессия, психоз, раздражительность, а также, остановка дыхания.

Гипокальциемия у детей

Признаки гипокальциемического синдрома могут проявиться у ребенка в любом возрастном периоде, но группу риска по данной патологии составляют новорожденные дети, рожденные раньше положенного срока, а также дети, рожденные женщиной, страдающей тяжелой формой сахарного диабета. Характерным проявлением гипокальциемии у детей, рожденных раньше срока, является полное отсутствие зависимости тяжести течения гипокальциемии от уровня лабораторных показателей, то есть во многих ситуациях тяжелая «лабораторная гипокальциемия» протекает бессимптомно.

Главным этиопатогенетическим фактором, провоцирующим развитие гипокальциемии у детей любого возрастного периода является алиментарный, то есть отсутствие достаточного поступления в организм ребенка витамина группы Д и кальция. Вспомогательными провоцирующими факторами риска является недостаток белка в крови ребенка преимущественно альбуминовой фракции и в меньшей степени недостаточность паращитовидных желез.

Клинические проявления гипокальциемии у детей сходны со взрослыми пациентами лишь с той разницей, что интенсивность их проявлений более выраженная и риск возникновения осложнений при данном состоянии достаточно высок. Появление у ребенка признаков развития ларингоспазма в виде невозможности выполнения полноценного вдоха, шумного дыхания и громкого кашля требует немедленного медикаментозного вмешательства и последующей госпитализации в стационар с целью определения уровня кальция в сыворотке крови и дальнейшей коррекции гипокальциемии.

К препаратам экстренной помощи при острой форме гипокальциемии у детей относится Кальция глюконат 10% раствор в расчетной дозе 1 мл/1 кг веса ребенка методом внутривенной инъекции в сочетании с 200 мг элементарного кальция.

Диагностика

Диагностикой гипокальциемии занимается врач педиатр или эндокринолог. Стандартная программа диагностики данного патологического состояния включает в себя:

• анализ крови. Необходим, чтобы оценить уровень ионов кальция в сыворотке;
• рентген. Данный инструментальный метод необходим, чтобы оценить состояние костных структур в организме;
• биохимия крови. Даёт возможность выяснить концентрацию билирубина в крови, магния, витамина D, креатинина, фосфата и прочее.

Как лечить гипокальциемию

Лечение у взрослых, направленное на повышение уровня кальция в крови, зависит от причин, вызвавших патологическое состояние и от симптомов, сопровождающих это состояние:

1. Если дело дошло до тяжелой тетании, то, безусловно, препараты кальция, принимаемые внутрь, не дадут должного эффекта. В подобных случаях назначают внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция (внутривенно медленно или капельно с глюкозой). Однако пациентам, имеющим болезни сердца и получающим сердечные гликозиды, введение кальция может оказаться опасным (риск тромбозов), поэтому здесь проявляют максимум осторожности: коль нет иного выхода, кальций вводят, но делают это, проводя одновременно профиль ЭКГ.
2. Не совсем эффективным окажется лечение, состоящее только из кальция при гипокальциемии с тетанией, обусловленной снижением уровня магния в крови, поэтому, только восполнив дефицит Mg, можно рассчитывать на желаемый результат;
3. После хирургического вмешательства (удаление ЩЖ по поводу рака или удаление крупной аденомы ЩЖ), а также после паратиреоидэктомии в большинстве случаев ограничиваются назначением препаратов кальция внутрь. Если же послеоперационный период протекает тяжело, сопровождается резким уменьшением количества кальция в крови, да еще на фоне почечной недостаточности, не обойтись без инфузий кальция с добавлением к лечению активной формы витамина D – кальцитриола.
4. Лечение хронической формы гипокальциемии, сопровождающей гипопаратиреоз и почечную недостаточность, сводится к применению кальция в сочетании с витамином D в капсулах, таблетках и пищевых добавках.
5. Особенно внимательно следует отнестись к лечению гипокальциемии у больных, страдающих ХПН, терапия препаратами кальция у них проходит на фоне ограничивающей фосфор диеты и исключения (по возможности) препаратов, связывающих фосфор, иначе гиперфосфатемии не избежать. Небезопасно при почечной недостаточности и введение витамина D, поэтому его применение стараются ограничивать и назначать только при наличии явных признаков остеомаляции;
6. Лечение витамин-D-зависимого рахита I типа с успехом проходит при назначении кальцитриола, который быстро приводит в норму электролитный состав, позитивно влияя на костную ткань. Как правило, к использованию препаратов Ca и P в подобных случаях не прибегают;
7. Что касается витамин-D-зависимого рахита II типа, то для его лечения, наряду с препаратами кальция, назначаются большие дозы кальцитриола.

Разумеется, если гипокальциемия вызвана не банальными причинами (например, дефицит элемента в пищевом рационе) и терапия не может быть ограничена пищевыми добавками с Ca, схемы лечения утверждает врач. Только доктор, занятый проблемами данной области, опираясь на результаты лабораторных исследований, может назначать препараты, а также изменять их дозы в ту или иную сторону.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие гипокальциемии необходимо обеспечить достаточное поступление кальция в организм, обеспечить это можно приемом специальных медикаментозных препаратов (если есть причины и основания к развитию болезни). Важно обогатить рацион продуктами, богатыми микроэлементом и витамином D, к примеру, молочной продукцией, кунжутом, орехами, печенью рыбы и другим.

В летнее время стоит достаточное количество времени проводить на солнце, поскольку ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D, который способствует усвоению кальция, но в часы особой активности небесного светила следует все же воздержаться от длительных прогулок.

Необходимо поддерживать общее состояние здоровья, следить за поступлением микроэлементов (магния, калия, белка) и витаминов (С, К, В) в организм. Обеспечить оптимальное их поступление можно при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Заключение

Снижение уровня в крови кальция может сопровождать ряд достаточно серьезных заболеваний и проявляться симптомами, которые даже могут быть опасны для жизни больного. В некоторых случаях это состояние требует оказания больному неотложной медицинской помощи, в других – длительного приема витамина D и препаратов кальция, в третьих – отказ от приема некоторых лекарственных средств.

Гипокальциемия, даже бессимптомная, обнаруженная случайно, требует проведения повторного анализа и дальнейшего всестороннего обследования пациента. Помните: лучше проявить излишнюю бдительность и убедиться, что человек здоров, чем своевременно не диагностировать серьезную патологию. Ведь правильный диагноз – залог успешного лечения, которое, несомненно, приведет к улучшению состояния и самочувствия больного.

Источник: doctor-365.net