Mpv и pdw в анализе крови повышен

Что такое PDW и его значение для организма

PDW в анализе крови — это обозначение распределения кровяных телец в кровотоке. Такое исследование крови необходимо для определения наличия некоторых патогенных процессов у человека. Тромбоциты по своей природе неоднородны, встречаются как маленькие, так и большие клетки. Есть несколько похожее значение – RDW, однако он обозначает объем эритроцитов в кровотоке.

Тромбоциты – это важная часть человеческой крови. Когда повреждается кровеносный сосуд, они накапливаются в месте повреждения и тем самым останавливают кровотечение.

Если их окажется мало, человеку грозит потеря большого количества крови. Если тромбоцитов наоборот будет больше, это может вызвать формирование тромбов, которые, оторвавшись, могут перекрыть сосуд. Это опасно, так как полное перекрывание тока крови вызывает отмирание тканей, а в некоторых случаях смерть.

Поэтому показатель PDW очень важен – он определяет, каков уровень тромбоцитов в крови – высокий или низкий. Если результаты значительно отклонены от нормы, вместе с другими, недостаточно хорошими анализами, это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Как и при каких условиях формируется

PDW расшифровывается «распределение тромбоцитов по объему крови». Это самые маленькие клетки крови, их величина составляет не более 3-5 мкм. Сами клетки имеют плоскую и овальную форму, они прозрачные и являются безъядерными.

У тромбоцитов есть свое предназначение:

• производят реакции, при которых формируется тромб, способный прекратить кровотечение в областях повреждения тканей (внутренних и внешних);
• способствуют росту и восстановлению кровеносных сосудов, обеспечивает питание биоактивными веществами;
• устраняют воспалительный процесс вместе с доставленными иммунными комплексами;
• очищение крови (фильтрация) от антигенов.

Тромбоциты формируются в костном мозге. Большая их часть располагается в кровеносных сосудах, меньшая – в селезенке. В этом органе (а также в печени) происходит утилизация умерших телец, бесцветных. Жизнь тромбоцитов – 8-11 дней. При этом синтез новых клеток происходит без перерывов. В крови одновременно могут находиться как молодые, так и старые.

Всего у красных телец несколько стадий жизни:

• юность;
• зрелость;
• старость;
• раздражительность;
• дегенеративность.

От того, на какой стадии тромбоцит, зависит и его размер – чем старше, тем меньше. Разнородность клеток по объему также определяется PDW (гетерогенность). Если в крови остальные клетки циркулируют в своем обычном объеме, незначительные отклонения от нормы не означает патологию. Анализ PDW выполняется сразу же с MPV – средним показателем объема красных телец.

Таблица PDW-нормы

PDW — в анализе крови — это такое значение, которое имеет как свое отклонение, так и норму.

Пациент	Норма PDW	Особенности
Мужчины	15-17%
Женщины	15-17%	Во время менструации кровь на анализ не сдается. PDW в этот период снижается (у каждой женщины по-разному). Во время беременности значения также меняются – с нормы на 10-20%.
Дети	10-14%	Во время роста и перестройки организма значения могут изменяться, но незначительно.

Преобладание старых и новых тромбоцитов не должно быть выше 10%, иначе возрастает риск образования тромба. В то время как уменьшение уровня способно вызвать большие потери крови.

Симптомы повышенного и пониженного PDW

Симптомы повышения или понижения PDW в крови зависят от болезни, в результате которой показатель отклонился от нормы. Это может возникнуть по разным причинам, болезней, из-за которых может снизиться или повысится PDW, довольно много.

К примеру, повышение показателя могут свидетельствовать о наличии у человека анемии. В таком случае это будет выражаться бледностью кожи, пониженным давлением, слабостью, увеличенной селезенкой.

Если PDW в анализе крови понижен, то часто человек страдает пониженным давлением

Снижение также может означать разные причины, среди которых нехватка витамина B12 и фолиевой кислоты. Дефицит этих элементов выражается в проблемах нервной системы, сильным выпадением волос, склонностью к депрессии.

Причины повышения и понижения

PDW в анализе крови — это такое, образно говоря, средство определения наличия опасных заболеваний. Конечно, нельзя опираться только на значения этого показателя, однако, если цифра сильно отклонена от нормы, следует задуматься о других анализах и о полной проверке в общем.

Причинами повышения PDW являются следующие причины:

• онкологические заболевания (они довольно сильно меняют состав крови в целом);
• другие воспаления;
• анемия;
• кровотечения, открывшиеся после операции.

Не всегда повышение показателей означает наличие серьезных проблем. Иногда причиной может стать элементарное несоблюдение рекомендаций перед тем, как сдать анализы. Также значение может отклониться от нормального из-за приема медикаментозных препаратов, которые так или иначе влияют на состав крови.

Пониженный PDW означает малое количество клеток в кровотоке.

Расхождение с нормой может быть вызвано следующими причинами:

• нехватка витамина B12 и витамина B9;
• нарушения функционирования печени и кроветворных органов;
• онкология;
• различные вирусы и инфекционные заболевания;
• прием таких препаратов, как цитостатики и другие.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализы во время месячных, так как все показания в принципе будут отличаться от нормы, а объем тромбоцитов будет понижен.

Однако, если причина низкого PDW не определена, не следует пренебрегать отклонениями от нормальных показателей. Пониженный объем может пагубно сказаться на органах, влияя на их целостность.

Изменения в PDW могут произойти в результате неправильного питания, вредных привычек, физиологических особенностей конкретного организма.

Показания к исследованию

Направление на сдачу крови на анализ выписывает терапевт. После осмотра, он делает вывод, следует ли человеку побеспокоиться о своем здоровье или нет. Анализы и последующие обследования либо подтвердят опасения, либо опровергнут.

Пациент направляется в лабораторию, где делается забор крови и проводится исследование полученного материала. На это нужно время. Затем все показатели, включая PDW, выписываются. С полученными лабораторными исследованиями человек возвращается к терапевту, и тот рассматривает полученный результат.

Выданные лабораторией результаты могут выглядеть как таблица, в которую выписаны данные (норма и наличие у пациента). Также может быть специально указано, есть ли у человека отклонения.

Как определяют PDW

PDW в анализе крови – это такое значение, которое может измениться не только в результате возникновения патологий у человека, но и из-за недостаточно хорошей подготовки к проведению анализа. Объем и распределение тромбоцитов определяют путем сдачи крови из пальца. Чтобы получить более подробный анализ, производится забор из вены.

Для того чтобы результат был точным, пациент должен подготовиться заранее:

• за 1 д. до сдачи не заниматься физическими нагрузками (эритроциты в результате могут повыситься);
• прием пищи – не меньше 8 ч. назад, кровь лучше всего сдавать натощак;
• за 1 день не стоит употреблять в пищу жирное, соленое или острое;
• жидкость принимается только в виде воды;
• если это возможно, за день до сдачи не стоит принимать лекарства.

Если же прием лекарств обязателен, то это обговаривается с врачом, и в последующих анализах будет учитываться наличие в организме медикаментозных веществ.

Удачным временем для сдачи анализа крови считается утро (до еды). Перед началом процедуры пациенту следует посидеть несколько минут (10-15), чтобы выровнять пульс и успокоится.

Это важно, так как некоторые очень спешат, и прибывают к лаборатории в достаточно возбужденном состоянии. После сдачи крови ее сразу же направляют на исследования. Результаты могут прийти в течение 1-3 дней, это зависит от клиники.

Расшифровывает результаты врач. Он определяет, в норме PDW или нет, по таблице, и если есть какие-то отклонения, это фиксируется. Только по одному объему тромбоцитов нельзя сказать о диагнозе – необходимо рассмотреть остальные показатели крови и другие анализы.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровывание PDW подразумевает такие обозначения, как норма, повышенный уровень и пониженный.

Нормой считается тот случай, когда старые и юные клетки находятся в кровотоке в почти одинаковых значениях.

Возрастание показателя — это возрастание содержания юных и старых тромбоцитов в кровотоке, и свидетельствует о наличии какой-то проблемы в организме. Иногда возрастание PDW и отсутствие каких-либо симптомов говорит о возможном присутствии генетических заболеваний. Чтобы проверить это, проводятся полное обследование.

Когда PDW снижен, это означает то, что в кровотоке подавляющую часть составляют старые клетки. Это значит, что в костном мозге возникли проблемы, и новые кровяные тельца не вырабатываются по-прежнему.

Анализ также может показать, что у человека присутствуют очень большие тромбоциты. Ненормально крупные клетки означают проблемы иммунной системы. Иногда размер клеток зависит от наследственности – некоторые наследственные заболевания влияют на размер клеток крови.

Исследование материала может дать такой результат – «неполный». Это означает, что тромбоциты в ходе их подсчета слиплись. Для продолжения исследование лаборант добавляет антикоагулянт, чтобы расщепить клетки.

Когда тромбоциты расходятся со своей нормой, и причина отклонения неясна, назначается дополнительное исследование, где уже более подробно будут рассмотрены все материалы на наличие злокачественных процессов, инфекций и другие патологий.

При каком PDW нужно обратиться к врачу

Если результаты лабораторного исследования показали высокое или низкое значение PDW – это повод обратиться к терапевту. Врач осмотрит имеющиеся результаты, при этом может задавать сопутствующие вопросы, после чего будет выписано направление на сдачу других анализов.

Не стоит забывать, что причиной повышения может служить несоблюдение правил подготовки к процедурам и прием медикаментов. Если изменения показателей заключается в этом, то человека направляют на повторный забор крови.

Как привести PDW в норму

PDW в анализе крови — это такое значение, при котором нельзя точно сказать о диагнозе. Прежде, чем начать приводить тромбоциты в норму, нужно понять, по какой причине они отошли от нормального состояния. Поэтому для начала следует точно знать свой диагноз. Только затем врач назначает соответствующее лечение – курс медикаментов, аппаратную терапию и другое.

Отдельное внимание уделяется онкологическим заболеваниям. Если пациенту был поставлен этот диагноз, лечение подразумевает особое лечение (химиотерапия, лучевая терапия, пересадка клеток костного мозга).

Перед применением каких-либо средств человек должен проконсультироваться с гематологом. Если проблемы возникли у ребенка, все необходимые для лечения средства выпишет педиатр.

Лекарственные препараты

В случае, когда PDW в крови понижен, врач может назначить следующие препараты:

• Аспирин;
• Клопидогрел;
• Тромбо АСС.

Эти лекарства способны разжижать кровь, как на короткое время, так и на более продолжительное.

Когда необходимо, наоборот, снизить показатель, могут назначаться такие препараты:

• Викасол;
• Дицинон;
• Седокор.

Если человек пережил такую процедуру, как химиотерапия, нормальный PDW восстанавливается путем приема гормональных препаратов.

Не следует прибегать к лекарствам без консультации с врачом – эффект от медикаментов может быть неожиданным и вызвать еще больше проблем.

Народные методы

Народная медицина не заменит полноценного лечения, но может стать дополнительным способом привести здоровье в порядок.

Хороши домашние средства в период восстановления человека после перенесенных операций.

Одним из самых популярных рецептов для восстановления нормы PDW является имбирно-медовая смесь, рецепт которой очень прост:

1. Имбирный корень растирается в кашицу и смешивается с медом в равных долях.
2. Полученную смесь убирают в холодильник на 3 дня.
3. На протяжении всего курса (10 дней) это народное средство нужно держать в холоде. Нельзя также нагревать мед – из-за этого все его питательные свойства теряются.
4. Средство принимают так: 1 ст.л. съедают натощак. При этом важно следить за реакцией организма, так как оба этих продукта являются сильными аллергенами. Для начала стоит принимать по 1 ч.л.

Даже перед приемом народных средств нужно посоветоваться с врачом, так как возможно ухудшение состояния, возникновения аллергии и других побочных эффектов. Если состояние стало хуже, нужно немедленно прекратить прием домашних средств.

Прочие методы

Других методов лечения недомогания довольно много. Сперва следует отметить диету, которую врач может назначить для скорейшего выздоровления. В зависимости от того, какой PDW (пониженный или повышенный), подбираются продукты.

Так, при высоком значении следует обратить внимание на:

• ягоды: смородину, клюкву, шиповник;
• горький шоколад;
• лимон, имбирь, чеснок;
• льняное масло и семя.

При пониженных показателях в питание пациента могут добавится такие продукты:

• яйца;
• красное постное мясо;
• кунжут;
• крупы (гречневая, рисовая);
• свекла.

Обязательно в рационе больного должны присутствовать витамины B12 и C – они способствуют восстановлению кровяного состава. Витамины можно принимать в виде витаминных комплексов, добавляя их к диетическому питанию. Обычно курс витаминов составляет 30 дней.

В клиниках также используется аппаратная терапия в виде очищения крови сепараторным аппаратом. Этот прибор задерживает кровяные тельца, тем самым снижая PDW. Врачи дополнительно дают рекомендации, благодаря которым после выздоровления можно поддерживать нормальные показатели крови.

Они достаточно просты:

• обязательно потребления достаточного количества чистой воды (до 2 л);
• не допускать физического перенапряжения, для пациента достаточными будут прогулки и занятия ЛФК;
• соблюдение диеты, которая насыщает организм всеми необходимыми элементами и улучает состояние крови;
• снизить потребление медикаментозных препаратов, особенно, если они принимались бездумно.

Эти рекомендации помогут человеку поддерживать нормальные показатели и исключить повторное появление патологий.

Возможные осложнения

Игнорирование итогов лабораторного исследования могут привести к нежелательным последствиям. Если причиной было несоблюдение правил перед сдачей или наличие менструации, беременности, то волноваться не стоит.

Однако за отклонениями от нормы PDW могут скрываться серьезные заболевания, которыми не стоит пренебрегать. Без должного обследования и лечения заболевание будет прогрессировать и в итоге приведет к летальному исходу или инвалидности.

Беспорядочное употребление медикаментов без назначения врача также могут вызвать осложнения и усугубить ситуацию. Если в анализах что-то оказалось не в норме, следует сразу обратиться к терапевту.

Тромбоцитарный индекс PDW (ширина распределения тромбоцитов по их объему) – важный показатель в анализе крови, и расхождение с нормальным значением может означать наличие патогенных процессов в организме. Такой анализ, как сдача крови, дает четкое представление об объеме тромбоцитов, а также дает понять – необходимо ли дальнейшее обследование и лечение.

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: letolays.ru

Суть анализа и что он показывает

Чтобы понять, о чем идет речь, нужно обратиться к анатомии и физиологии человека.

Тромбоциты представляют собой особые форменные клетки крови. Они обеспечивают ее нормальную свертываемость.

Развитие цитологических структур происходит в специальных тканях костного мозга. Этот процесс называется гемопоэзом, а если говорить изолированно о тромбоцитах то тромбоцитопоэзом.

Тромбоциты выполняют свои функции довольно долго. В течение 5-12 дней. Затем они погибают, а на смену приходят новые.

Но это не быстрое явление. В течение пусть небольшого срока, форменная клетка проходит все стадии жизни от молодости до старости.

После созревания и сразу после выхода из костного мозга  — структура крупная. Кровяная пластинка способна выполнять стоящие перед ней задачи максимально эффективно.

На то, чтобы закрыть раневую поверхность требуется меньше времени и не так много тромбоцитов. Более того, быстрее происходит адгезия и агрегация. То есть прикрепление к стенке сосуда и накопление, наслоение.

Старые клетки уже не так активны. Их нужно больше, да и сами естественные процессы протекают медленно и не так хорошо как прежде. Отсюда проблемы.

Соответственно, если отживших свое цитологических единиц будет больше, то пострадает свертываемость. Интенсивность ее будет не столь велика, что отразится на коагулограмме.

Индекс распределения тромбоцитов или PDW как раз и указывает на гетерогенность клеток: то есть на то, в каком процентном соотношении распределены красные пластинки.

В норме они должны находиться в динамическом равновесии. В качестве значений используют числа от 1 до 20%. При преобладании молодых форм цитологических структур формула смещается вправо. То есть в большую сторону. В обратном случае, когда много старых клеток, все наоборот. Число будет ниже.

Условная обобщенная норма составляет примерно 15-17%. То есть в кровеносном русле должны преобладать молодые формы тромбоцитов. Это непременное условие нормальной свертываемости и работы организма. Конечно, есть различия в зависимости от пола и возраста пациентов.

Анализ показывает несколько основных нарушений:

• Тромбоцитопатии. Классический патологический процесс при котором снижается функциональная активность красных кровяных пластинок. Формально же, количество их остается в норме. Здесь на помощь приходит рассматриваемый индекс.

Поскольку причина часто оказывается на поверхности и заключается в изменении соотношения тромбоцитов. Чем больше старых клеток, тем хуже обстоит дело с работой организма. В критических случаях остаются отжившие свое структуры.

• Тромбоцитопении. Другое состояние. При нем изменяется не только индекс PDW, но и прочие показатели. Визитная карточка патологического процесса — это снижение количества тромбоцитов. Все зависит от первичного диагноза.

• Нарушения работы костного мозга. Сказать точнее какие — довольно трудно. Как правило, при расстройствах подобного рода развиваются предыдущие названные патологии. В то же время, в кровеносном русле появляются незрелые клетки гемопоэтического ряда. Мегакариоциты. Они не способны выполнять какие-либо функции. В таком случае имеет смысл провести диагностику. Назначают пункцию костного мозга.

Исследование крови на PDW — далеко не единственный необходимый анализ. Чтобы сказать точно, что с пациентом, нужны вспомогательные мероприятия.

Показания к исследованию

Оснований для диагностики довольно много. Если говорить подробнее:

• Нарушения работы костного мозга. Миелопролиферативные заболевания и состояния, при которых расстраивается созревание форменных клеток. Не только тромбоцитов, но и красных белых кровяных телец. Также и прочие расстройства со стороны костного мозга. Вплоть до рака крови.

К сожалению, анализ слишком общий, чтобы показать конкретные изменения. Отклонения со стороны PDW — это всего лишь указание на нарушение. Но никак не исчерпывающий метод диагностики. Потребуются пункция костного мозга и прочие исследования.

• Диагностированная ранее тромбоцитопатия. Состояние при котором падает функциональная активность кровяных клеток, но количество их остается на нормальном уровне. Встречается довольно часто. Практически не бывает первичным. Как правило, расстройство обусловлено другими патологическими процессами.
• Раковые заболевания. Независимо от типа, стадии и локализации. Индекс распределения тромбоцитов (PDW) вполне может быть неспецифическим маркером онкологического процесса.

Причина тому — нарушения работы костного мозга. Он уже не может функционировать в «штатном» режиме. Следовательно, созревание клеток замедляется. В кровеносном русле циркулируют предшественники и старые формы тромбоцитов. Это довольно типичная клиническая картина раковых заболеваний.

• Подготовка к госпитализации в стационар. Исследование индекса распределения тромбоцитов входит в обязательный перечень. Особенно, если врачи планируют оперативное лечение или инвазивные процедуры. Снижение однозначно говорит в пользу коагулопатий.

Внимание:

Нарушения свертываемости — противопоказание для оперативного лечения.

• Контроль терапии. Исследование индекса распределения тромбоцитов также практикуется в рамках динамического наблюдения, когда специалисты оценивают состояние здоровья пациента после проведенной терапии. Подобное необходимо, например, при лечении мегалобластной, железодефицитной анемии и прочих патологических процессов.
• Профилактические осмотры. Раз в полгода. Как правило, исследование PDW проводят в рамках стандартного анализа крови. Потому больному не приходится срываться и бежать на дополнительные исследования.

Список показаний приблизительный. Врач по собственному разумению и усмотрению назначает исследование. Если на то есть основания.

Нормальные показатели

• У здоровых женщин норма PDW находится в пределах 15-17%. Во время менструации показатель падает и составляет 12-14%. Плюс-минус. Уровень индивидуальный.
• У мужчин нормальное значение примерно то же, что и у женщин от 15% до 17%.
• У детей возрастом до 17-18 лет индекс распределения тромбоцитов находится в пределах 10-14%.
• При беременности уровень будет порядка 13-20%.

Причины повышения

О повышении индекса распределения тромбоцитов говорят в тех случаях, когда количество молодых структур превалирует над концентрацией старых клеток. Если говорить о состоянии, факторов-виновником может быть несколько.

Мегалобластая анемия

В этом случае концентрация здоровых тромбоцитов повышается только в самом начале болезни. Когда организм еще способен вырабатывать нормальные форменные клетки. Это своего рода рефлекторный ответ на потребность организма в достаточном количестве цитологических единиц.

Как только дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты усиливается, в кровеносное русло выходят незрелые клетки-предшественники. Так называемые мегалобласты. Они заменяют и тромбоциты, и эритроциты.

Без терапии болезнь несет угрозу смерти пациенту. Коррекцию проводят ударными дозами витаминов группы B.

При этом важно справиться и с первичным патологическим процессом. Например, если причина всему недостаточное усвоение веществ в пищеварительном тракте. При язве, колите и прочих расстройствах.

Без этиотропной терапии большого смысла в борьбе нет. Подробнее о механизмах развития, причинах и лечении мегалобластной анемии читайте в этой статье.

Железодефицитная анемия

Сказывается идентичным образом. Для нормальной работы организма и созревания клеток необходимы микро и макроэлементы.

При недостатке как первых так и вторых, сначала происходит стрессовый ответ вроде избыточного синтеза клеток, затем процесс переходит в противоположную крайность. То же самое касается и этого случая.

Лечение. Железодефицитная анемия требует приема препаратов железа. Парентерально, минуя пищеварительный тракт.

Часто заболевание развивается на фоне колитов, гастритов и прочих воспалительных процессов. Лечить нужно ЖКТ, чтобы нормализовать или ускорить усвоение железа.

Раковые заболевания (не всегда)

Как правило, онкология может проявляться двумя способами.

• Первый касается роста PDW в анализе крови. Обычно повышение показателя, а значит увеличение количества форменных клеток, возможно только на начальном этапе расстройства. Затем же все происходит с точностью до наоборот.
• На крайних стадиях патологического процесса начинается рост магекариоцитов. Предшественников. Это попытка организма компенсировать дефицит здоровых клеток.

Лечение. Зависит от стадии рака, его типа и локализации. Как правило, начинают с оперативной коррекции. Удаляют измененные опухоль насколько это возможно.

Затем назначают лучевую и химиотерапию. Хотя не всегда. Зависит от чувствительности тканей к такому воздействую.

Инфекционные заболевания

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышается при воспалительном процессе инфекционного происхождения: заражении бактериями, вирусами, грибками.

Начинается повышенный синтез клеток. Созревают в том числе и тромбоциты. Красные кровяные пластинки косвенным образом участвуют в иммунном ответе и работе защитных сил.

Индекс распределения форменных клеток близится к 20%. При длительном течении патологии, ослаблении организма, концентрация снижается. Что сразу же отражается на PDW.

Лечение. Выверенные дозы антибиотиков, препараты противовоспалительного ряда. Негормональные, поскольку глюкокортикоиды угнетают работу защитных сил.

Аутоиммунные заболевания

Вызывают рефлекторный выброс дополнительного количества клеток. В том числе из селезенки, которая выступает своего рода депо, хранилищем форменных структур.

Большого значения это не имеет. Однако при исследовании крови отклонение индекса может рассматриваться как указание на аутоиммунный процесс.

Лечение. Глюкокортикоиды в адекватных дозах. При неэффективности назначают большие концентрации вещества. В качестве препаратов используют Преднизолон, Дексаметазон и более мощные аналоги по потребности.

Если эффекта нет, применяют цитостатические средства. В небольших дозах и строго короткими курсами.

Причины ложно завышенных результатов

Среди них:

• Неправильно взятый анализ.
• Нарушения техники обработки образца.

Иногда виной всему может быть и сам пациент. Многие факторы воздействуют на конечный результат.

Отклонение встречается в следующих случаях:

• Интенсивная физическая нагрузка. Примерно на сутки до взятия анализа практиковать чрезмерную механическую активность нельзя.
• Курение. От него отказываются за несколько дней до исследования.
• Прием пищи. Еду нужно исключить за 3-4 часа до забора крови. Так результаты будут более точными.
• Нежелательно сдавать анализ во время менструации, беременности и кормления грудью. Поскольку итоги будут однозначно ложными. Возможно в рамках погрешности.
• Также нельзя принимать алкоголь, перегреваться и переохлаждаться. Примерно за 1-2 суток. Возможны отклонения в рамках небольших значений. Если прочие показатели анализа в норме, на такие погрешности не обращают внимания.

Когда индекс распределения тромбоцитов повышен — это значит, что количество молодых клеток больше числа старых, отработанных структур. Как правило, виной всему заболевания крови.

Часто оказывается так, что патологического процесса нет и отклонение обусловлено действиями пациента. Курением, ведением неправильного образа жизни.

Причины снижения

Если ширина распределения тромбоцитов ниже нормы — это значит, что объем старых, непригодных для работы клеток в крови больше, чем молодых, функционально активных. 

Процентное соотношение падает в нескольких случаях.

Мегалобластная анемия

Как и было сказано ранее, повышается концентрация молодых клеток только на ранней стадии. Плюс возможны врачебные ошибки, когда мегалобласты, предшественники зрелых структур воспринимают неправильно.

На поздних этапах расстройства все наоборот. Остаются только старые клетки. Формула на графике PDW смещается влево, в сторону уменьшения.

Терапия заключается в применении ударных доз витаминов B9 и B12.

Заболевания печени

Патологии вроде гепатита — воспалительного процесса или же цирроза органа.

Крупнейшая железа косвенно участвует в созревании тромбоцитов. Когда начинается нарушение, количество здоровых форменных клеток резко падает и восстанавливается только когда орган приходит в норму.

Лечение стандартное. Применяют гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил. При субкомпенсированном циррозе обязательна трансплантация. Это единственный метод радикальной коррекции.

Рак

То же самое касается и онкологии. Показатели тромбоцитов меняются как только опухоль прогрессирует.

Процесс заставляет костный мозг работать на пределе возможностей. В определенный момент орган уже не способен действовать как ему следовало бы.

Лечение — операция, химио и лучевая терапия.

Прием некоторых препаратов

С точки зрения созревания тромбоцитов, красных и белых кровяных телец особенно опасные такие медикаменты, как глюкокортикоиды и цитостатики. Первые и вторые угнетают работу защитных сил организма. Это крайне опасно. Особенно большую угрозу несут иммуносупрессоры.

Лечение простое. Достаточно отказаться от конкретного медикамента. С другой стороны, можно заменить его на более безопасный аналог.

Внимание:

То же самое касается противовоспалительных нестероидного происхождения и антибиотиков. По окончании нужно простимулировать функцию костного мозга.

Кровопотери

Гиповолемия. В этом случае количество зрелых клеток и старых, функционально несостоятельных тромбоцитов снижается. Но не пропорционально.

Как правило, виной всему травма. Следовательно, молодые тромбоциты будут подвергаться адгезии и агрегации, а старые останутся на месте, но формальное количество функционально состоятельных красных пластинок окажется ниже. Это временное явление.

Лечение. Переливание крови, форменных ее элементов.

Беременность

Заболеванием, понятно, не считается. Далеко не всегда на фоне гестации количество молодых клеток уменьшается. Но такое возможно, особенно при вынашивании нескольких плодов. Изменение показателей PDW временное. Специальное лечение не требуется.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему понижена, причина в заболеваниях внутренних органов или кровопотере, но часто виноваты лекарства или естественные состояния вроде беременности.

Источник: CardioGid.com

Повышение PDW.

 Повышение всех тромбоцитарных индексов (а их всегда рассматривают вместе) может быть вызвано следующими причинами:
 • Воспаление.
 На любое воспаление в организме тромбоциты начинают бурно реагировать. Их количество возрастает, а соответственно объем и ширина по объему тоже. О воспалительных процессах сигнализируют также лейкоциты. Делать вывод только на основании PDW невозможно.
 • Анемия.
 При железодефицитной анемии количество гемоглобина в крови уменьшается. Ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Тромбоциты не всегда реагируют в этом случае, однако показатели могут быть повышены по этой причине. Необходимо в первую очередь обратить внимание на уровень гемоглобина. Анемия может быть вызвана различными причинами: наследственностью, неправильным питанием, кровотечением, заболеваниями крови. В зависимости от причины тромбоциты реагируют по-разному, что еще раз подтверждает необходимость полного обследования.
 • Онкология.
 При различных раковых заболеваниях уровень тромбоцитов может быть понижен или же повышен, и то и другое сопровождается повышением разнородности клеток, то есть повышенным уровнем PDW. Чаще все же количество тромбоцитов понижено, а форма и размеры клеток разнятся из-за их постоянного разрушения. Уже доказано, что тромбоциты в какой-то мере помогают раковым клеткам передвигаться и образовывать метастазы. Возможно это связано с тем, что раковые клетки оседают и скапливаются на тромбах.
 • Послеоперационный период.
 Когда происходит хирургическое вмешательство, имеет место кровопотеря, после чего организм начинает процесс восстановления. Конечно, тромбоциты активно действуют, они должны образовать сгустки, которые остановят потерю крови. Перед тем как начать склеиваться, образуя тромб, клетки склонны к разнородности в размерах, что и приводит к повышенному уровню PDW.
 • Потеря крови.
 В предыдущем пункте уже говорилось о том, почему PDW повышается при кровопотере – из-за повышения их активность. Кровопотеря может также вызвать и анемию, что опять же приводит к повышению PDW в крови.
 Повышенный уровень PDW не всегда означает какую-то страшную болезнь типа рака, тяжелой анемии или внутреннего кровотечения. Иногда причины до смешного банальны, особенно, если PDW является единственным показателем, который имеет серьезное отклонение от нормы в общем анализе. И это – нарушение правил сдачи анализов.
 Прежде, чем винить работников лаборатории и медсестру, которая брала анализ, внимательно вспомните, что вы делали или не делали перед сдачей крови. Хотя особенной подготовки не требуется, есть ряд ограничений, о которых врач обязательно предупреждает заранее. Ими не рекомендуется пренебрегать:
 • Физические нагрузки. После активных физических нагрузок учащается сердцебиение, а количество различных кровяных клеток стремительно возрастает. Поэтому анализ может быть недостоверным. Неважно, как давно человек занимается спортом, примерно 30-40 минут до сдачи анализа он должен находиться в состоянии покоя. Желательно ограничить нагрузки за день до проведения анализа.
 • Прием пиши. Принимать пищу ранее, чем за 8 часов до анализа, нельзя. Кровь может свернуться, обследование станет невозможным, все форменные элементы растворяются. За день до анализа не рекомендуется есть жирную и острую пищу, что не ухудшились показатель печени и холестерин не был еще выше, чем обычно.
 • Менструация. Во время менструации у женщины снижается чисто тромбоцитов. Чтобы не получить ложный анализ, рекомендуется избегать сдачи крови в этот период цикла.
 • Беременность. Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, что не может не отразиться на анализе крови. Повышается свертываемость крови, показатели холестерина также увеличиваются. Анализ на гормоны также будет отличаться. Врач принимает это во внимание, когда смотрит результаты.
 • Прием лекарств. Многие препараты влияют на результаты анализа. Поэтому в день сдачи крови никакие препараты не принимают, рекомендуется отказаться даже от приема витаминов. Посоветуйтесь с врачом, возможно, некоторые лекарства нельзя принимать и за день-два до сдачи анализа.

Причины понижения PDW.

 PDW рассматривается в общей картине: симптомы, другие анализы и методы обследования. Пониженный уровень PDW может явиться следствием следующих заболеваний:
 • Миелодисплатический синдром. Под аббревиатурой МДС подразумевается целый ряд заболеваний, затрагивающих костный мозг. Как известно, именно в нем образуются клетки крови. Поэтому МДС не может не отразиться на анализе крови. Это единственный способ обнаружить болезнь. Причины, как правило, неизвестны. МДС может возникнуть после химиотерапии или химического отравления.
 • Лейкемия. Эту болезнь также называют раком крови. Раковые клетки атакуют костный мозг, нормальное образование кровяных клеток становится невозможным. В результате у пациента наблюдается снижение количества практически всех клеток крови, страдает иммунитет.
 • Метастазы в костный мозг. Любое раковое заболевание на определенной стадии дает метастазы. Они могут затрагивать головной и спиной мозг, а также другие органы. При этом кроме PDW буду снижены практически все показатели крови.
 • Тромбоцитопения. Это недостаточное количество тромбоцитов в крови. Само это состояние может быть вызвано самыми различными причинами: кровотечением, онкозаболеваниями Оно проявляется в повышенной кровоточивости десен, кровоизлияниях, анемии.
 • Лучевая болезнь. Лучевой болезнью называется состояние организма, которое возникает в результате радиоактивного излучение определенного диапазона. Самыми яркими симптомами являются пониженное давление, тремор рук, снижение тонуса мышц, понос.
 • Хронический гепатит. Несмотря на страшное название, хронический гепатит обычно протекает легко и не вызывает серьезных повреждений печени. Результаты анализа крови могут отклоняться от нормы. В первую очередь это проявляется в повышенном билирубине.
 Вовремя проведенный анализ крови станет одним из штрихов в общей картине, необходимой для постановки верного диагноза.

Источник: kiberis.ru

Свертывание крови — важное свойство

Без свертывания крови человек просто не выжил бы, и обеспечивают эту особенность крови тромбоциты. Стоит пораниться, и «скорая помощь» бросается, чтобы остановить кровотечение: склеившиеся между собой тромбоциты закрывают стенку сосуда. Образовывается сгусток, называемый тромбом, и кровотечение останавливается.

MPV — средний объем тромбоцитов. Без лабораторного исследования можно понять, что mpv понижено, по часто возникающим без видимых причин синякам, кровоточивости десен, нередким кровотечениям из носа. Этот же факт скажет специалисту, рассматривающему анализ крови mpv, о болезнях органов. Недостаток в важных элементах крови (тромбоцитопения) влечет бактериальные и вирусные заболевания, проблемы, связанные с костным мозгом. Противоположное осложнение — повышенное их содержание — называется тромбоцитозом, и также будет вызывать ряд серьезных нарушений.

Производство тромбоцитов — постоянный процесс

Норма:

— 180 — 320 *109/л (взрослые);
— 100 — 420*109/л (новорожденные дети).

В зависимости от методов исследования, эти цифры могут несколько разниться, в то же время у здоровых мужчин и женщин они — на одном уровне. Когда рождается младенец, показатель значительно выше, и он становится таким же, как у взрослых, спустя неделю.

Несколько меньше тромбоцитов у будущих мам — 150 — 380 *109/л, ибо у них увеличивается объем крови, и организм не поспевает вырабатывать их в большем количестве. Снижение без видимых причин (беременность, менструация) до 150 *109/л и меньше, вызывает тревогу у врачей, и следует делать дополнительные обследования, чтобы понять причину.

Время жизни тромбоцитов 7 — 10 суток, и костный мозг производит их беспрерывно. Отжившие клетки перерабатывает в утиль печень и селезенка. Патологические процессы начинаются при нарушении баланса в производстве по какой-то причине. Например, если дефектные тромбоциты продолжают функционировать, но в крови их мало, значит, клетки слишком быстро разрушаются в селезенке, с этим органом есть проблемы.

Mpv: о чем говорят показатели

В кровотоке пребывают 4 вида тромбоцитов: зрелые, юные, старые, дегенеративные и формы раздражения. И изменение mpv мало о чем свидетельствует без определения того, какая форма преобладает. Даже когда объем в норме, увеличение какой-то формы может говорить о заболевании.

Делая анализ крови mpv, их концентрацию определяют по-разному. Старый метод — это пересчет в счетной камере. Есть и вариант анализа мазка на стекле.

В настоящее время существуют современные анализаторы, которые определяют общее количество тромбоцитов, среднюю долю каждого из них и разброс у разных форм, а также, сколько места они занимают к цельной крови. В общем объеме зрелые тромбоциты должны занимать до 90 %. Остальных не должно быть больше: юных — 0,8 %, старых — 5,6 %, форм раздражения — 2,3 %, дегенеративных – 0,2 %.

Анализ крови mpv определяет вероятность образования тромбов в глубоких венах (тромбоза) или склонность к кровоточивости (геморрагического синдрома). Их объем довольно постоянен, может меняться в условиях патологии.

Тромбоцитоз (уровень >300×109 клеток/L) вызван: воспалительными процессами (туберкулезом, остеомиелитом), онкологическими заболеваниями, сильной кровопотерей, инфекциями, анемиями и другими патологиями.

Тромбоцитопения (уровень Если превышена норма юных тромбоцитов, это может быть связано с операцией, сильной кровопотерей в организме. Излишек старых тромбоцитов сигнализирует о злокачественных новообразованиях. Формы раздражения больше нормы — может быть заболевание крови. Превышение доли дегенеративных форм часто бывает при нарушениях кроветворения.

Источник: xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai