Много натрия в крови что это

Еще с древних времен каждому человеку известно о пользе соли для организма. Компонент присутствует на каждом столе, и без него обойтись никто не способен. Значимость данного элемента оспаривать никак нельзя, потому что он влияет на общее состояние человека.

Уже с давних времен врачи диагностировали кровь пациентов на содержание различных микроэлементов. Благодаря этому можно составить точное представление о состоянии человека. Состав крови:

90 % воды;
8 % белков;
по 1 % органических веществ и электролитов.

Одним из основных электролитов, чья роль — образование солей, кислот и щелочных соединений, является натрий.

Где можно отыскать натрий?

Уже многими специалистами доказано, что потеря компонента происходит через выделение пота при нагрузках, поэтому именно этот элемент нуждается в постоянном пополнении. Под отдельную категорию лиц, которым это делать обязательно необходимо, попадают те, кто занимается спортом.

Также необходимо не забывать и о том, что организм сам не в состоянии вырабатывать натрий в крови. Именно поэтому следует организовывать свое питание таким образом, чтобы элемент поступал внутрь во время еды и при помощи введения различных добавок. Если вы не знаете, где можно найти натрий, то первым продуктом стоит отметить именно соль. Обычная поваренная соль содержит в одной стограммовой порции своего состава 40 процентов натрия.

Помимо этого, существуют еще разнообразные компоненты: соусы различных составов, соленая пища, морская соль и многое другое. Полезнее всего будет употребление морской соли, потому что она дает воде возможность выводиться.

Оптимальное количество натрия для организма взрослого человека

Норма натрия в крови зависит от того, в каком состоянии на данный момент прибывает водный баланс организма:

Если человек интенсивно теряет воду, то соли натрия накапливаются и их количество возрастает.
Если же организм получает много жидкости, то натрий в крови из него выводится.

Норма для здорового человека, который уже достиг подросткового возраста, составляет от 130 до 150 ммоль/л. Для взрослого человека натрий, который содержится в эритроцитах, не должен покидать границу от 135 до 220 ммоль/л.

Если говорить о норме выведения, то для взрослого человека она должна оставаться в пределах от 3 до 6 граммов в сутки.

Норма содержания натрия в крови у детей

У детей концентрация будет ниже, и находится на отметке от 130 до 140 ммоль/л. Когда речь заходит о норме выведения, то здесь она разнится в зависимости от возраста. Но в целом она составляет от 0,5 до 2,5 граммов в сутки.

Норма калия и натрия в крови, как у взрослых, так и у детей складывается из того, как проходят обменные процессы, и какое питание имеется. Маленькие дети обычно употребляют меньше поваренной соли, а почки у них работают эффективнее, если сравнивать со взрослыми.

Роль компонента для организма человека

Если говорить о роли, то натрий в крови оказывает следующие воздействия:

Элемент способствует поддержанию давления в крови, а также и водного баланса.
Перемещение разнообразных аминокислот.
Перемещение углекислого газа.
Контроль обмена белков.
Непосредственное воздействие на выработку желудочного сока.
Контроль обмена веществ.
Активизирует работу поджелудочной железы.
Способен проникать в эпителий и кожу, что увеличивает усвоение витамина Д.

Какая норма натрия для взрослого человека?

Если говорить о норме натрия, который должен присутствовать каждый день, то это количество составляет 5 граммов. Если перевести на количество поваренной соли, то от 10 до 15 г. В том случае, когда у вас присутствуют сильные физические нагрузки или высокое потоотделение при жарком климате, то количество увеличивается.

Повышенное количество натрия в организме

Повышенный натрий в крови указывает на состояние, которое называется гипернатриемией. Она бывает как абсолютной, так и относительной. Возникать данное заболевание может по ряду случаев:

Выплеск всего составляющего гормональной основы в кровь.
Неправильное количество воды в организме.
Натрий в крови накоплен из-за большого употребления соленой пищи.
Имеется заболевание, которое задерживает соль в организме.

Главные симптомы при повышенном натрии:

сухая кожа;
стрессовое состояние;
скачки давления;
непроизвольное дрожание конечностей;
напряжение в мышцах.

Это главные симптомы, но у каждого человека это индивидуально. Если повышение содержания натрия происходит длительное время, то может произойти нарушение водного баланса в организме. Что в дальнейшем приводит к нарушениям сосудистой, сердечной, нервной систем. Основным способом нормализации содержания натрия в крови является специальная диета.

Как определить, что у вас гипернатриемия?

Если вы думаете, что у вас возникло это заболевание, то стоит просмотреть некоторые показатели:

Повышается температура тела.
Увеличивается артериальное давление.
Учащается сердцебиение.
Человек постоянно испытывает сильную жажду.

В том случае, когда вы у себя на теле видите множество отеков, то уровень натрия в крови повышен. В сыворотке при этом концентрация может быть понижена. Это происходит потому, что увеличивается поступление гормона, и катионы неправильно перераспределяются в жидкости.

Недостаток натрия

В том случае, когда у человека обнаруживается пониженный натрий в крови, то это заболевание называется гипонатриемией. Она также бывает абсолютной и относительной, но в обоих случаях имеет стабильную клиническую картину. Заболевание обычно возникает из-за того, что имеются показатели:

Вы недостаточно потребляете пищи с содержанием натрия.
У вас имеется надпочечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Потеря жидкости в организме.
Сердечная недостаточность.

Как понять, что вы больны гипонатриемией?

Чтобы понять, что у вас именно данный недуг, стоит обратить внимание на симптоматику:

Аппетит пропадает.
Постоянная тошнота.
Учащение сердечного ритма.
Снижение артериального давления.
Апатия и устранение адекватной реакции на происходящее.
Низкая трудоспособность.

У пациентов данная симптоматика может встречаться как по отдельным пунктам, так и всем вместе. Все аспекты вам подскажет лечащий врач, который назначит детальное обследование, и, после того как анализ крови на натрий будет проведен, определяются методы решения проблемы и лечения. Стоит помнить, что при возникновении недугов стоит сразу обращаться к лечащему врачу, чтобы он вовремя устранил все последствия, и это не привело к дальнейшему негативному воздействию на организм.

В том случае, когда вы хотите нормализовать уровень самостоятельно, то вам поможет диета. Назначается только лечащим специалистом и ведется под его наблюдением. Не нужно заниматься самолечением, потому что это может вести к пагубным последствиям.

Источник: FB.ru

Содержание натрия в продуктах питания

Натрий – вещество, которое содержится почти во всех продуктах питания. Примерно 2 г натрия – в 2 раза больше суточной нормы содержится 10-15 г (1 ч или дес ложки) поваренной соли.

Кроме соли, лидируют по содержанию натрия твердые сыры, квашенная капуста, морская капуста и другие водоросли, консервы, морепродукты, грибы и мясные продукты.

Меньше натрия в молочных продуктах, яйцах, крупах, овощах и фруктах. Практически во всех продуктах питания содержится то или иное количество натрия, поэтому, при отсутствии заболеваний и нормальном питании, гипонатриемии опасаться не стоит. В тоже время, игнорировать признаки нехватки натрия нельзя, так как это может стать причиной развития серьезных заболеваний внутренних органов. Для исключения гипо- и гипернатриемии определяют уровень натрия в моче или в волосах.

При подозрении на гипонатриемию, диетологи советуют не увеличивать в рационе содержание хлорида натрия или поваренной соли, а стараться употреблять в пищу больше морских водорослей, морепродуктов или сыров. Это поможет «насытить» организм натрием и уменьшить риск появления отеков и повышения артериального давления.

Так же, при лечении гипонатриемии или гипернатриемии необходимо помнить, что на усвоение натрия влияет содержание калия, хлора и витамина Д.

Содержание каких веществ можно еще выявить при помощи гемотеста

При помощи анализа крови можно проверить уровень и других микроэлементов, содержащихся в нашей крови. Не менее важные микроэлементы помимо натрия — это калий, хлор и кальций. Это такие же важнейшие и необходимые микроэлементы, за которыми тоже нужно соблюдать контроль.

Они также выполняют свои важные функции в нашем организме и имеют свои нормы содержания в крови:

Калий в крови должен содержаться в количестве не менее 3,5 и не более 5,1 ммоль/л.
Хлор в пределах 136 – 145 ммоль/л.
Кальций – 1,05-1,3 ммоль/л.

Повышенный уровень калия может быть вызван следующими причинами:

наличие диабета;
болезни выделительной системы;
наличие травм.

Пониженный уровень калия вызывается:

излишним потреблением диуретиков;
обильные желудочно-кишечные расстройства (диарея, рвота);
большим количеством инсулина.

Повышение уровня хлора (обезвоживание) возникает при:

диабете несахарном;
болезнях почек.

Понижение хлора (водный избыток):

продолжительная рвота;
потеря солей (нефрит);
интоксикация воды.

Повышение уровня кальция:

избыток витамина Д;
болезни костей;
избыток паратгормона, выделяющегося опухолями.

Понижение кальция в крови провоцируется:

нарушением усвоения кальция кишечником;
проблемами с почками;
гипопаратреозом;
недостатком витамина Д.

Натрий очень важен для нашего организма. Несомненно, чтобы хорошо себя чувствовать и полноценно жить, нужно заботиться о его достаточном содержании в нашем организме. Но помнить нужно и о других веществах, необходимых для работы наших органов. В первую очередь содержание необходимых микроэлементов внутри нас зависит от продуктов, которые мы потребляем и от рода деятельности, которой мы занимаемся.

Натрий

Натрий — главный внеклеточный катион, элемент, помогающий организму активно расти и развиваться. Он обеспечивает транспорт питательных веществ к клеткам организма, участвует в генерации нервных импульсов, обладает спазмолитическим действием, активизирует пищеварительные ферменты и регулирует обменные процессы.

Натрий покидает организм в процессе потоотделения. Люди постоянно нуждаются в нем, особенно те, кто испытывает серьезные физические нагрузки. Восполнять запас натрия нужно постоянно. Суточная норма потребления натрия – около 550 мг. Растительные и животные источники натрия: поваренная соль, злаки, соевый соус, овощи, бобы, субпродукты, морепродукты, молоко, яйца, рассолы, квашеная капуста.

При изменении количества катионов натрия в крови нарушается работа почек, нервной системы, кровообращения.

Исследование крови на электролиты натрия проводят при дисфункции ЖКТ, заболеваниях выделительной системы, эндокринопатологиях.

Гипернатриемия (повышение уровня элемента в крови) развивается при:

Переизбытке соли в рационе,
Длительной гормонотерапии,
Гиперплазии гипофиза,
Опухолях надпочечников,
Коматозном состоянии,
Эндокринопатиях.

Причинами гипонатриемии являются:

Отказ от соленой пищи,
Обезвоживание организма, ставшее результатом многократной рвоты или длительной диареи,
Гипертермия,
Ударные дозы диуретиков,
Гипергликемия,
Гипергидроз,
Длительная одышка,
Гипотиреоз,
Нефротический синдром,
Заболевания сердца и почек,
Полиурия,
Цирроз печени.

Гипонатриемия проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита, сердцебиением, гипотонией, нарушениями психики.

Подготовка к тесту на электролиты

Анализ крови на уровень натрия обычно назначается в следующих случаях:

сбои в работе пищеварительной системы (пищеварительно-кишечный тракт);
обезвоживание;
болезни почек.

Сдача крови на анализы требует обязательного соблюдения определенных условий подготовки. Если их не соблюсти, вы получите неточный результат анализа.

Что же включает в себя подготовка к сдаче крови на анализ:

Кровь сдается натощак. Не принимать пищу нужно не более 14 часов, и не менее 8. Для этого кровь и сдается утром, в промежутке с 8 и до 11 часов. За день от сдачи крови воздержитесь от очень тяжелой пищи и любых напитков кроме воды.
Если вы курите, то воздержитесь от своей привычки не менее, чем на час перед сдачей анализа.
Если вы принимаете лекарственные препараты, то заранее поинтересуйтесь у врача, не нужно ли прекратить их прием на какой-то промежуток времени. Это следует сделать по той причине, что некоторые препараты могут исказить ваш анализ.
Какие-либо инструментальные исследования лучше перенести на другое время после сдачи анализа.
Постарайтесь избегать различных стрессов. Перед самой процедурой посидите 10-15 минут, стараясь прибывать в спокойном состоянии.

Гипернатриемия повышение концентрации натрия

При повышенном содержании натрия в сыворотке крови возникает такое заболевание как гипернатриемия. При развитии данной патологии концентрация натрия в сыворотке повышается более 145 ммоль/л – это умеренная форма патологии. Если уровень натрия в крови превышает 155 ммоль/л это свидетельствует о развитии тяжелой формы данной патологии.

Для уточнения количества ионов натрия в сыворотке крови, необходимо сдать анализ. В современных лабораториях по новейшим технологиям в кротчайшее время возможно получить информативный результат. Но обязательно для этого, надо придерживаться правил подготовки к лабораторному исследованию. Специалист порекомендует накануне:

Не злоупотреблять солеными продуктами питания
Уменьшить количество жидкостей

Не заниматься спортом и ограничить физический труд
Последний прием пищи должен быть не позже восьми часов до исследования
Кровь сдается утром на голодный желудок

Основой причиной развития данной патологии является избыточного употребления соли при недостаточном употреблении жидкости. Эти два фактора приводят к стремительному повышению уровня натрия в крови.

Также гипернатриемия развивается в следствии:

Серьезной патологии почек
Нарушение водного баланса и электролитного обмена в организме
Диспепсических расстройств со стороны желудка и кишечника
Повышенного выделения пота
Длительного применения медикаментозной терапии (гормоны, стероидные средства)

Симптоматика данного заболевания характеризуется признаками гипертонии, гипертермией, питьем жидкостей в большом количестве, учащенным сердцебиением, сухой кожей, дрожанием пальцев рук, увеличением суточного диуреза, мышечным напряжением, потерей сознания. Если не заняться лечением вовремя, то возникнут серьезные осложнения со стороны сердца, почек, нервной и кровеносной систем, вплоть до летального исхода.

При повышенном уровне содержания элемента в крови специалисты направляют свои действия на ликвидацию причины, вызвавшей патологию, и рекомендуют пациенту обратить внимание на питание. В рационе должно быть минимум соли и соленых продуктов

Питаться, желательно, пищей приготовленной в домашних условиях. В меню включить молочные и белковые блюда, свежие овощи и фрукты.

Во время просмотра видео вы узнаете о показателях в крови.

Полноценное обследование состава крови, особенно с помощью автоматизированного титрования позволит точно определить уровень натрия в крови. Правильный и полноценный рацион, а также регулярное прохождение профилактических осмотров у врачей, позволит своевременно выявить малейшие отклонения от нормы натрия в крови.

Роль натрия в организме

Натрий действительно невероятно важен для нашего организма. Представляет собой серебристо-белый мягкий металл, является внеклеточным щелочным катионом. Натрий считается важнейшим электролитом, содержащимся в крови, и он отвечает за образование в организме щелочных и кислотных соединений и за синтез новых солей.

Он очень полезен и нужен нам и как отдельный элемент, так и в совокупности с другими. Очень трудно перечислить все его заслуги. Натрий присутствует во всем организме, в каждом органе, во всех жидкостях и тканях, как и калий.

Распределен таким образом:

большая часть (около половины всего натрия в организме) находится в жидкостях, в основном в межклеточном веществе;
менее всего (менее 10 процентов) натрия находится в клетках, и остальное в костных и хрящевых тканях.

Из-за большого содержания в жидкостях натрий важен для обменных процессов. Именно поэтому натрий и калий относятся к самым важнейшим микроэлементам.

Натрий является главным участником в поддержании баланса воды и соли в наших клетках. Также он поддерживает нормальное количество жидкости во всем организме. От него зависит и общее развитие всего организма. Он проникает в кожу, что способствует лучшему усвоению витамина Д. И это только часть полезных свойств натрия. Он незаменим и очень важен для хорошей работы органов.

Основные функции натрия в организме:

Поддержание водного и электролитного баланса и распределения воды в организме.
Поддержание давления в крови.
Поддержание кислотного-щелочного баланса.
Участие в транспорте различных веществ и их обмена.
Сохранность минеральных веществ в составе крови.
Участвует в работе нервной, пищеварительной, выделительной, мышечной и кровеносной систем.

Дефицит элемента

Дефицит натрия в крови называется гипонатриемией. Недостаточность натрия может быть вызвана различными причинами. Дефицит натрия случается достаточно редко. Чаще всего дефицит натрия встречается у людей-вегетарианцев, из-за их сильно ограниченного рациона пищи богатой натрием.

Гипонатриемия делится на:

легкую (130-134 ммоль/л);
умеренную (125–129 ммоль/л);
тяжелую (менее 125 ммоль/л).

Гипонатриемия встречается:

Относительная – снижение количества натрия путем его разбавления слишком большим количеством поступаемой в организм воды, либо вызванное нарушением правильного выведения воды из организма.
Абсолютная – следствие недостаточного попадания натрия в организм, либо слишком больших его потерях. К большим потерям натрия обычно приводят недуги пищеварительной и выделительной систем.

Причины отклонения

Основные и самые частые причины возникновения гипернатриемии:

слишком низкое содержание натрия в потребляемой пище;
обезвоживание организма;
некоторые заболевания почек, печени, эндокринные заболевания, сердечная недостаточность;
наличие сахарного диабета;
проблемы с кишечником, в частности с тонким;
наличие больших и серьезных ожогов.

Как проявляется и в чем выражается недостаток?

Недостаток натрия проявляется и сопровождается следующими симптомами:

заметно пониженная трудоспособность;
продолжительная тошнота и рвота;
пониженное артериальное давление;
апатия и раздражительность;
плохой аппетит;
тахикардия.

Гипонатриемия приводит к обезвоживанию организма, что очень нежелательно и опасно. Также появляется бессонница, приступы помутнения сознания, слабость в мышцах. Может возникнуть потеря веса, ухудшение интеллектуальных способностей. Могут возникнуть проблемы с пищеварительной, нервной, выделительной и сердечно-сосудистой системами.

Как поднять уровень?

Симптомы могут присутствовать как отдельно, так и системой всем вместе. В случае подозрения гипонатермии не стоит это игнорировать или заниматься самолечением, ведь вы не знаете наверняка, чем вызвана проблема, как вам нужно от нее избавляться. Следует обратиться ко врачу.

Проводится детальное исследование и назначаются методы лечения. Для повышения уровня натрия в крови самостоятельно назначают специальную диету. Соблюдается диета под наблюдением специалиста.

Следует обратить особое внимание на продукты, содержащие натрий:

В первую очередь это всем знакомая поваренная соль, которая имеется на каждой кухне.
Также натрий есть в молоке, твороге, моркови, свекле, помидорах, бобовых, морской капусте и ряде других продуктов.
Натрий содержится и в таких соленых продуктах как соевый соус или соленая рыба, либо сыры.

Не стоит налегать именно на соль, если вы употребляете достаточно продуктов, содержащих натрий. Будьте осторожны с солью, чтобы не превратить свой дефицит в избыток.

Обратите особое внимание именно на морскую соль, она способствует и хорошему выделению воды

Избыток натрия

Избыток натрия встречается достаточно редко, у здорового человека «лишний» натрий выводится с мочой без всяких последствий для организма.

Перенасыщение организма натрием возможно при употреблении большого количества поваренной соли с пищей, нарушении натриевого обмена, обезвоживания организма и длительного лечения кортикостероидами.

При повышении концентрации натрия в организме человек испытывает сильную жажду, у него увеличивается потоотделение, может возникнуть нервное перевозбуждение или апатия.

У детей избыток натрия проявляется повышенной возбудимостью, гиперреактивностью и агрессивностью. Если ребенок при этом еще и часто пьет и у него учащенное мочеиспускание, необходимо проверить концентрацию натрия в крови.

Длительное повышение концентрации натрия приводит к возникновению отеков, нарушению работы сердца, развитию сахарного диабета и патологии нервной системы.

Что такое несахарный диабет

Нет ничего удивительного, что и сахарный, и несахарный диабет лечат врачи — эндокринологи. При несахарном диабете самый ранний признак — это выделение большого количества мочи: от 3 до 6 литров ежедневно, но это на ранней стадии, и «еще цветочки». Количество мочи увеличивается, и ежедневный диурез достигает 20 литров и даже более. Затем, когда организм будет изнурен таким невероятным режимом (отсюда и второе название — несахарное мочеизнурение), то пациент худеет, у него сохнет кожа, желудок растягивается и опускается вниз, потому что пациент постоянно пьёт и потребляет совершенно невероятное для здорового человека количество жидкости.

Соответственно, растягивается мочевой пузырь, чашечно-лоханочная система почек. Всё в организме направлено на выработку этого невероятного количества мочи, который в сутки может достигать объема двух ведер. При этом пациент не может перестать пить. Если его ограничить в приеме жидкости, то он сразу же впадает в обезвоживание. Возникает сухость слизистых, появляется тахикардия, падает артериальное давление, возникает возбуждение и сгущение крови, несмотря на то, что человек ежедневно перекачивает через себя огромное количество жидкости. Отчего же возникает это заболевание? Причиной будет дефицит гормона вазопрессина, который иначе называется антидиуретический гормон, АДГ. Его задача – заниматься концентрацией мочи.

В норме человек умеет концентрировать свою мочу. Вот довольно интересная цифра, о которой мало кто задумывается. Нормальные показатели клубочковой фильтрации в почках — это 120 мл в минуту. Сколько первичной мочи мы бы выделяли в сутки, если бы совсем её не концентрировали? Очень просто. Нужно умножить 0,12 л на число минут в сутках. Соответственно, человек выделяет около 170 литров первичной мочи в сутки, но почти все она всасывается обратно (реабсорбируется), и концентрируется. В итоге мы ее выделяем около полутора литров в сутки, то есть концентрационная способность почек у человека колоссальная. Если бы у нас такого аппарата концентрации не было, то мы бы должны были жить в воде, чтобы постоянно выпивать эти 170 литров, компенсируя потерю жидкости. Примерно то же самое происходит и при несахарном диабете, он один из причин повышенного содержания натрия в крови.

Вот эти концентрационные процессы и регулирует вазопрессин, или антидиуретический гормон. Дефицит этого гормона может возникать вследствие различных причин. Он вырабатывается в головном мозге, но если у человека была тяжёлая черепно-мозговая травма, энцефалит, опухоль гипоталамуса или ножки гипофиза, есть метастазы в головной мозг, или какие-либо аутоиммунные заболевания — то может развиться это тяжёлое состояние.

Конечно, какая-то часть гормона всё-таки обычно вырабатывается, и ни один человек не в силах ходить в туалет и выделять более 150 л в сутки, но, тем не менее, это состояние весьма и весьма тяжелое. Лечится несахарный диабет весьма успешно, как это не удивительно звучит. Пациент принимает пожизненно препарат десмопрессин, который есть не что иное, как синтетический аналог антидиуретического гормона.

Обычно это лекарство капают в нос, и уже через полчаса после закапывания он действует довольно длительно, от 8 до 16 часов. Вполне достаточно взрослому человеку капнуть в нос один или два раза в день соответствующую дозу десмопрессина, чтобы нормализовать работу почек. Если диагноз поставлен своевременно, и лечение начато быстро, то прогноз весьма благоприятный.

Почему повышается натрий в плазме

Чаще всего причина повышенного натрия — это избыточная потеря воды, либо её недостаточное поступление. В таком случае концентрация натрия в организме возрастает. Другой механизм — это избыточное поступление натрия, опять-таки поваренной соли. Конечно, проще всего добиться, чтобы было много натрия в крови, вкусив квашеной капусты или солёной селёдки, но мы здесь говорим о заболеваниях. Поэтому у гипернатриемии можно выделить следующие причины:

Пациент теряет воду при повышенном обмене веществ: это гипертиреоз, когда у пациента постоянно ненамного повышена температура;
Лихорадочное состояние и избыточная потливость;
Повышение натрия в крови происходит с обильным поносом и рвотой при острых отравлениях и кишечных инфекциях (а при рвоте еще и теряется хлор).

Очень важен почечный механизм потери жидкости. Существует такое заболевание, как несахарный диабет, главным синдромом которого является чрезвычайно сильная жажда и выделение большого количества мочи с низкой плотностью (гипотонической).

Ещё одна причина повышенного натрия в крови — это так называемый осмотический диурез.

Что касается дефицита жидкости, то здесь всё понятно. Это обезвоживание у людей находящихся в жарком климате, это пациенты, которые не могут попросить воды в силу бессознательного состояния, психических расстройств или младенческого возраста. В редких случаях причиной повышения натрия крови бывает атрофия чувства жажды, которая связана с нарушениями в центральной нервной системе и может быть признаком опухоли головного мозга.

К редким причинам гипернатриемии относится нарушение деятельности осмотического центра, который поддерживает контроль в концентрации ионов в плазме крови, и находится он в структурах центральной нервной системы.

Мы не будем вдаваться в подробности, скажем только, что при гипернатриемии вначале происходит попытка компенсировать это состояние путём обезвоживания клеток. Выше мы говорили, что натрий находится во внеклеточном пространстве, и когда его становится слишком много, туда уходит вода из клеток. Поэтому когда повышен натрий в крови, что это значит? А то, что происходит не просто абстрактное обезвоживание организма, а нарушение работы практически в каждой клетке. Как же проявляется феномен гипернатриемии?

Источник: obsleduem.net

Натрий в крови

Для Na колебания значений нормы (136–145 ммоль/л) составляют только 7% его содержания, т.е. его концентрация в крови в сравнении с другими аналитами поддерживается в существенно более узком пределе. Поддержание концентрации Na в плазме крови является результатом сочетанного действия многих регуляторных факторов: гипоталамус, гипофиз и эпифиз, надпочечники, почки, стенка предсердий.

Накопление Na в крови может быть следствием как снижения содержания в организме воды, так и избытка натрия. Гипернатриемия наблюдается при ограничении приема воды, нарушении функции почек, продолжительных рвоте и поносе без возмещения жидкости, состоянии сильного потоотделения, недостатке калия, некоторых эндокринных патологиях (болезнь Иценко-Кушинга, синдром Кушинга, недостаток АДГ или резистентность к нему, нарушение процессов в гипоталамической области мозга).

Гипонатриемия развивается при разнообразных патологических состояниях: обширные ожоги, заболевания почек, сопровождающиеся потерей натрия, СД, недостаточность коры надпочечников. Частой причиной гипонатриемии является применение диуретиков: большинство этих препаратов активирует экскрецию Na с мочой, последствием может быть снижение общего содержания Na в организме и уменьшение внеклеточного водного пространства.

Гипонатриемия характерна для застойной сердечной недостаточности, поскольку вследствие снижения сердечного выброса происходит падение скорости тока крови через почки и активация секреции АДГ.

Снижение концентрации Na отмечают при патологии ЖКТ: продолжительная диарея, наличие илеостомы. Причиной гипонатриемии может быть и недостаточное (менее 8–6 г в сут) поступление натрия в организм вследствие голодания или при бессолевой диете.

Первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) сопровождается очень низкой секрецией всех кортикоидных гормонов, включая альдостерон. В этих условиях значительное количество Na экскретируется с мочой. При сахарном диабете наличие кетоацидоза сопровождается усиленной потерей Na, результатом является развитие гипонатриемии и снижение общего содержания Na в организме. Гипонатриемия сопровождает и выраженную гипергликемию.

Показания к исследованию

Заболевания почек;
признаки обезвоживания или отеки;
нарушения работы ЖКТ (диарея, рвота);
эндокринные нарушения (изменение функции надпочечников, гипоталамуса, гипофиза и др.);
применение диуретиков.

Особенности взятия и хранения образца: взятие крови проводить с минимальным пережатием вены без мышечной нагрузки. Хранить образец не более 3 ч при комнатной температуре.

Метод исследования: определение концентрации натрия в крови в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.

Референтный интервал: 136–145 ммоль/л

Повышенные значения

Избыточное поступление натрия (введение натрийсодержащих растворов, повышенное потребление натрия с пищей);
недостаток поступления воды в организм, дегидратация;
заболевания почек, сопровождающиеся снижением гломерулярной фильтрации, активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, (гломерулонефрит, пиелонефрит, обструкция мочевых путей);
хроническая почечная недостаточность;
эндокринные заболевания (гиперальдостеронизм первичный и вторичный; гиперкортицизм, дефицит АДГ или резистентность почек к его воздействию);
гормональная терапия (кортикостероиды, андрогены, эстрогены, АКТГ).

Пониженные значения

Недостаток натрия в пище;
длительная рвота, диарея, избыточное потоотделение;
заболевания почек (почечная недостаточность, поликистоз, хронический пиелонефрит, почечный канальцевый ацидоз, обессоливающий нефрит, нефротический синдром);
применение диуретиков;
эндокринные заболевания (гипокортицизм, нарушения секреции АДГ, неконтролируемый СД);
цирроз печени, печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность.

Натрий в моче

Содержание натрия в моче определяется его поступлением с пищей, работой почек и состоянием обмена воды в организме. Снижение концентрации натрия в моче отмечается при низком содержании в пище, интенсивном потоотделении, хроническом нефрите, приеме стероидных препаратов, увеличение – при гиперальдостеронизме, СД, нефритах с потерей солей, рассасывании отеков.

Выведение натрия из организма осуществляется преимущественно через почки, даже частичная почечная недостаточность ведет к нарушению гомеостаза натрия. Натрий относится к пороговым веществам, увеличение его концентрации в крови приводит к повышению экскреции. Гормоны коры надпочечников и задней доли гипофиза оказывают существенное влияние на уровень выделения натрия. Альдостерон вызывает задержку натрия в организме, при первичной недостаточности надпочечников количество Na, выделяемого с мочой, значительно возрастает. При СД кетоацидоз сопровождается усиленной потерей Na через почки.