Много эозинофилов в крови у ребенка

Эозинофил как отдельный клеточный элемент впервые был описан немецким врачом-иммунологом, основоположником химиотерапии Паулем Эрлихом в 1879 году. Причины повышения в крови у детей и взрослых данных клеток до сих пор являются объектом клинических исследований, хотя за последнее столетие человечество изрядно продвинулось в этой области.

Что такое эозинофилы

Кровь человека состоит из жидкой части (плазмы), тромбоцитов и лейкоцитов. Последние, в свою очередь,  делятся на 5 видов, каждый из которых выполняет свои определенные функции.

Виды лейкоцитов:

• базофилы – участвуют в процессах свертывания крови и иммунных реакциях;
• нейтрофилы – борются с бактериями и очищают кровь, поглощая погибшие клетки;
• моноциты – уничтожают вредные микроорганизмы;
• лимфоциты – борются с вирусами и инфекциями;
• эозинофилы – реагируют на иммунные комплексы антиген-антитело (борьба иммуноглобулинов с чужеродными элементами).

Эозинофилы появляются на 8 неделе внутриутробного развития. Больше суток они созревают в костном мозге, после чего попадают в кровоток, где находятся около 10 часов.

Затем располагаются в тканях:

• коже;
• легких;
• желудочно-кишечном тракте;
• нижних отделах мочевыводящих путей;
• матке.

Если в организм проник чужеродный объект, эозинофилы первыми мигрируют к месту опасности и располагаются по краям очага воспаления. В этих клетках находятся гранулы, которые содержат большое количество химических веществ, таких, например, как большой основной протеин или уникальные щелочные полипептиды.

Именно они выполняют защитные функции организма. Полное расходование ресурсов гранул называется дегрануляцией (в этом случае клетка умирает). «Смерть» ее наступает мгновенно, а если дегрануляции не произошло, то продолжительность жизни составляет около двух недель.

Что показывают эозинофилы в анализе крови

Эозинофилы повышены у ребенка в крови (причины такой ситуации неоднозначны, поскольку увеличение количества данных клеток не является конкретным заболеванием) обычно при протекании разных болезней. Чтобы выяснить, на какой именно недуг указывает данный симптом, необходимо, в первую очередь, сдать общий анализ крови (утром и натощак).

Одной из причин таких правил является изменение количества эозинофилов в течение суток (днем снижается, ночью достигает своего максимума).

Несмотря на то, что роль данного вида лейкоцитов в организме человека остается до конца неизученной, задачи, которые известны на сегодняшний день, являются указателем на пути поиска возможной причины патологических изменений.

Иммунная защита организма

Эозинофилы – это своеобразные солдаты крови, которые борются с различными патогенами в организме:

• вирусами;
• бактериями;
• паразитами;
• грибами.

Стимуляция и активация других клеток

Эозинофилы увеличивают выживаемость тучных клеток, продолжительность жизни плазмы костного мозга, активируют работу нейтрофилов и макрофагов, одним словом, являются неким катализатором (проводником) химических реакций в организме человека.

Нейтрализация метаболитов (продуктов распада в живых клетках)

Эозинофилы стараются предотвратить попадание антигена в сосудистое русло. Они первыми мигрируют к месту появления антигена, отграничивают зону поражения с помощью некроза (отмирание ткани) или фиброзирования (появления рубцовой ткани в месте дефекта) и активизируют работу остальных клеток (нейтрофилов, Т-лимфоцитов, тучных клеток).

Как выглядит клетка эозинофила в реальном виде, можно узнать из этого видео:

Все вместе они создают так называемый общий иммунный ответ, то есть аллергическую реакцию, которая снаружи может быть представлена в виде астмы, дерматита или ринита. Так организм посылает хозяину сигнал о том, что в нем происходят патологические процессы. Но что же все-таки нейтрализуют эозинофилы?

Данный вид лейкоцитов за пределами зоны поражения (которую они же и отграничили) нейтрализуют метаболиты, участвующие в уничтожении аллергена. Они также контролируют избыточное выделение гистамина (именно это вещество отвечает за мгновенную аллергическую реакцию).

Эозинофилы защищают от нецелесообразного использования клеток, чтобы не произошла бесполезная массовая дегрануляция последних при борьбе с небольшим количеством чужеродного антигена.

Бывают случаи, когда аллергические проявления видны невооруженным глазом, а эозинофилы в анализе крови не выходят за пределы референсных значений. Такая ситуация возникает потому, что количества мигрирующих к месту поражения клеток при небольших дозах аллергенов достаточно для создания иммунной реакции.

Реконструкция и регенерация тканей

Помимо разрушительных реакций эозинофилы способны к восстановлению тучных клеток (также известных, как лаброциты), которые находятся в соединительных тканях. Терапевт или педиатр при повышении количества эозинофилов в крови у ребенка сразу же заподозрит поступление чужеродного белка в организм или чрезмерную выработку гистамина.

Иными словами, диагностирует атаку паразитов или развитие аллергии (к сожалению, данный анализ не способен указать на причину, то есть чем именно вызвана реакция). Существует и доля вероятности наследственной формы эозинофилии, но она крайне мала.

Норма эозинофилов у детей. Таблица по возрасту

Относительным значением в клиническом анализе называется процентное соотношение клеток белой крови, где общее количество лейкоцитов принимается за 100%. Именно оно, как правило, используется различными лабораториями.

Абсолютным же значением принято считать содержание точного числа клеток каждого вида в 1 литре крови.

Ниже приведена таблица средних значений эозинофилов в соответствии с возрастом пациента:

Возраст	Абсолютное значение эозинофилов ×109/л	Относительное значение эозинофилов %
Дети менее 2 недель	0,02-0,6×109/л	от 1 до 6%
Дети до 1 года	0,05-0,7×109/л	от 1 до 5%
Дети 1-2 года	0,02-0,7×109/л	от 1 до 6%
Дети 2-5 лет	0,02 – 0,7×109/л	от 1 до 6%
Дети старше 5 лет	0 – 0,6×109/л	от 1 до 5%
Взрослые	0 – 0,45×109/л	от 1 до 5%

Все, что выше референсных значений, называется эозинофилией, а все, что ниже – эозинопенией.

Ситуация, при которой в крови обнаруживается 15% и более данных клеток, называется гиперэозинофилией. Обладая высокой информативностью, данное исследование при сборе анамнеза абсолютно любого заболевания способно указать специалисту, на что брошены все силы организма (на борьбу или на защиту).

Причины повышенных эозинофилов в крови у ребенка

Эозинофилы повышены у ребенка в крови (причины этого явления у 90% детей в возрасте от года до 10 лет совпадают), как правило, в трех случаях:

1. Различные аллергические заболевания или проявление склонности к ним:

• бронхиальная астма;
• атопический дерматит;
• пищевая или лекарственная аллергия;
• аллергический ринит;
• экзема;
• крапивница.

2. Некоторые паразитарные инвазии, проще говоря, глисты:

• лямблиоз;
• аскаридоз;
• трихинеллез;
• эхинококкоз;
• шистосомоз;
• стронгилоидоз;
• токсокароз.

3. После перенесенных серьезных бактериальных инфекций на этапе выздоровления или в их острый период:

• скарлатина;
• ветряная оспа;
• туберкулез;
• дифтерия;
• гонорея.

Эозинофилия как сопутствующий признак болезни может проявляться при метастазирующих или некрозных злокачественных опухолях. К сожалению, обнаружить и вовремя диагностировать рак по анализу крови с данным симптомом не представляется возможным.

Клиническая картина

На начальных стадиях различные заболевания, сопровождающиеся эозинофилией, обычно протекают бессимптомно и выявляются случайным образом. Однако существуют некоторые косвенные признаки, при которых можно заподозрить повышение количества эозинофилов в крови.

Это:

• утомляемость;
• кашель;
• одышка;
• боль в грудной клетке;
• боль в мышцах и отеки;
• нарушения зрения;
• диарея;
• сыпь на коже;
• лихорадка.

Все они, конечно же, не обязательно указывают на эозинофилию, но сопровождают заболевания, для которых она характерна (тяжелые формы плеврита, гепатита, дерматита).

У больных с гиперэозинофильным синдром, сокращенно ГЭС (достаточно большая группа заболеваний, характеризующаяся повышенным уровнем эозинофилов в крови), при эхокардиографии присутствуют аномалии, даже у пациентов, не имеющих никаких клинических проявлений заболевания.

Также происходят изменения в тканях и в сосудистой системе: некрозы, фиброзы, тромбозы.

В тяжелых случаях возможны поражения:

• сердца;
• центральной и периферической нервной системы;
• легких;
• желудочно-кишечного тракта.

Что делать при эозинофилии?

Эозинофилы повышены у ребенка в крови (причины могут скрываться даже в таких серьезных заболеваниях, как лейкоз или отек Квинке), когда организм не способен самостоятельно побороть недуг и требуется незамедлительное лечение, основанное на точной диагностике проблемы.

https://www.youtube.com/watch?v=KGgHBOMH48A

Для начала необходимо исключить глистную инвазию и перенесенные недавно инфекционные заболевания. Для этого пациент должен сдать кал на яйца глист и вспомнить о лечении всех недугов за последний месяц. Если гельминтоз и инфекция не подтвердились, то следует заподозрить аллергию.

Стандартным исследованием в таком случае будет определение в крови больного (берется из вены натощак) так называемого иммуноглобулина Е (IgE). Если уровень содержания его повышен, то вторым этапом на пути к выздоровлению станет определение самих аллергенов (первопричины кожных проявлений и отека слизистых оболочек глаз, полости носа).

Однако стоит учесть, что кожные аллергопробы делают детям старше 3 лет, а у младенцев до полугода данные анализы будут неинформативны, поскольку иммунные клетки в этом возрасте находятся на этапе формирования. Предрасположенность к заболеваниям у новорожденных проверяется по пуповинной крови, в том числе и к аллергии.

Есть и более серьезные причины повышения в крови эозинофилов. Например, инфильтрация (проникновение в ткани) легких. Для того, чтобы ее диагностировать, необходимо сделать рентген или пройти компьютерную томографию (более точное исследование).

При подозрении на сердечную недостаточность помимо ЭКГ, лучше еще сдать биопсию миокарда, поскольку на электрокардиограмме изменения могут не отразиться. Для определения злокачественных опухолей, сопровождаемых эозинофилией, пораженную ткань отправляют на гистологическое исследование.

Медикаментозная терапия. Схема приема препаратов

Если у ребенка в крови повышены эозинофилы, нужно обратиться к иммунологу-аллергологу или к терапевту, чтобы незамедлительно начать медикаментозное лечение.

Ниже представлены схемы приема препаратов с учетом причин и возрастной категории (дозировки рассчитаны на детей):

1. Против аллергии любого происхождения назначаются антигистаминные препараты, например, Фенистил. Он выпускается в виде капель с прозрачной жидкостью для приема внутрь. Противопоказан новорожденным до месяца. От 1 месяца до 12 лет суточная доза высчитывается следующим образом: 2 капли на 1 кг массы тела больного. Суточная доза делится на 3 приема вне зависимости от употребления пищи. Дети старше 12 лет принимают препарат точно также, только суточная доза увеличивается до 20-40 капель за 1 прием. Если появилось чувство сонливости, то прием препарата следует перенести ближе ко времени сна.
2. Против глистов-паразитов назначаются антигельминтные или противопротозойные средства. Одним из них является Немозол, уничтожающий многие часто встречающиеся гельминтозы. Принимать подобные препараты следует с особой осторожностью, поскольку они дают повышенную нагрузку на фильтрующий орган организма. Вот почему наряду с Немозолом назначают препараты для поддержания печени (например, Эссенциале форте), а также рекомендуют сдавать биохимический анализ крови каждые 5 дней и следить за показателями (особенно АЛТ, АСТ – аминотрансферазы, показывающие работу сердца и печени). В случае любых изменений в худшую сторону необходимо прекратить лечение до тех пор, пока все снова не придет в норму. Специально принимать какие-либо восстанавливающие препараты не требуется. С целью уменьшения пагубного влияния на желудочно-кишечный тракт Немозол принимают после употребления пищи. Для детей с массой тела до 60 кг доза составляется из расчета 15 мг на 1 кг массы тела и принимается в 2 приема один раз, а с массой тела более 60 кг – 400 мг однократно. Если результат не был достигнут, то лечение следует повторить через неделю – две. При трихинеллезе препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней. В тяжелых случаях, связанных с поражением паразитами внутренних органов, принимаются также глюкокортикостероиды.
3. При эозинофилии неизвестного происхождения или с осложнениями в виде опухолей, некроза, фиброзирования назначается Гливек. Это очень сильный препарат, показавший отличные результаты при клинических исследованиях. Однако он обладает огромным недостатком – большим количеством побочных эффектов. Ко всему прочему, имеется маленький опыт применения препарата на детях. Гливек следует употреблять под чутким руководством врача, ранее работающего с данным лекарственным средством. Тем не менее он эффективен при борьбе с ГЭС (гиперэозинофильным синдромом) и ХЭЛ (хроническим эозинофильным лейкозом), где суточная доза составляет 100 мг, которую при необходимости можно увеличить до 400 мг. Принимают до исчезновения заболевания.
4. При повреждениях внутренних органов и гиперэозинофилии назначают преднизолон в дозе 1 мг/кг один раз в сутки. При положительной динамике доза постепенно снижается и корректируется лечащим врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=lbJ90CSZWGU

Независимо от причин повышения эозинофилов в крови, а также при тяжелой форме эозинофилийной бронхиальной астмы применяют Меполизумаб. Препарат вводится внутривенно в объеме 100 мг каждые 4 недели под надзором опытного медицинского работника.

Дозировку можно увеличить до 750 мг, однако безопасность применения препарата у детей остается до конца не изученной.

Лечение народными средствами. Рецепты

Эозинофилы повышены у ребенка в крови (причины должен установить непосредственно врач) в связи с тем, что в организме происходят какие-то патологические процессы: в большинстве случаев в детском возрасте это аллергия или глисты.

Именно против них будет направлена борьба народными средствами, поскольку при отсутствии чужеродных антител и аллергенов количество эозинофилов в клиническом анализе крови вернется в пределы своих референсных значений.

Заболевания	Симптомы	Рецепт
Аллергия любого типа, в том числе и лекарственная	Сильный зуд. Кожная сыпь и покраснения. Насморк. Сухой аллергический кашель. Шелушение кожи. Повышенная слезоточивость. Воспаление слизистых оболочек.	1 ч. л. белой глины развести на стакан воды. Употреблять натощак, до приема пищи.
Сезонная аллергия		В стакане заварить череду и в слабой концентрации добавить настой пустырника, валерианы. Полоскать горло каждый раз после улицы.
Бронхиальная астма	Заложенность носа. Сухой кашель.	1.В небольшой мешочек, можно 10×10, необходимо наполнить шишками хмеля. Туда же положить следующие травы: веточку зверобоя; валериану; мяту; крапиву; чабрец; душицу; несколько цветов боярышника. Дышать травами при приступах удушья или кашля. Совет: можно сшить небольшую подушку! 2.Медовые ингаляции (1 ст. л. меда на 300-400 мл воды) делаются за 20 мин до сна.
Атопический дерматит. Диатез.	Сильный зуд. Кожная сыпь и покраснения. Мокнутие кожного покрова. Коросты. Сухость кожи.	Измельчить яичную скорлупу в объеме 1 ч. л. и добавить несколько капель лимонного сока. Пить до еды.
Экзема		Развести 1 г мумие на 100 мл воды. Смазывать кожные покровы. Один раз утром пить раствор 1 г мумие на 1 л воды. Дети 1-3 года – по 50 мл; 4-7 лет – по 70 мл; 8 и более старшего возраста – по 100 мл. При сильном проявлении аллергии раствор принимать 2 раза в день с уменьшением дозировки вдвое. Необходимо пройти 3 курса по 20 дней с перерывами в 20 дней.
Крапивница		Чистотел, или череду, или лавровый лист варить на медленном огне от 30 минут до часу. Разбавить горячей водой. Таким настоем следует протирать зоны поражения, можно принимать ванны, париться в бане.
Аллергический ринит	Повышенная слезоточивость. Воспаление слизистой оболочки глаз. Зуд. Покраснения.	Протирать глаза соком соцветия клевера лугового.
Лямблиоз	Боли в животе. Повышенный метеоризм. Зуд ануса. Неустойчивый стул. Нарушение пищеварения. Кожный зуд. Высыпания.	Развести 1 ч. л. кукурузных рыльцев на стакан кипятка. В течение 30 минут держать на водяной бане. Процедить. Настой пить по 3 ст. л. за полчаса до еды утром, в обед и вечером.
Аскаридоз		Смешать лепестки белой розы, плоды фенхеля, листья сенны и серу. Залить кипятком, настоять, процедить. Принимать 3 дня.
Глисты. Все виды паразитов.		1 ч. л. пижмы обыкновенной на стакан воды. Настоять в течение 2 часов и процедить. Принимать утром натощак. Смешать корень валерианы и омелы белой в объеме 1:1 г. Принимать в виде порошка 1 раз в день. 1 ст. л. полыни горькой на стакан кипятка, настоять полчаса, процедить. Детям пить по 50 мл до еды утром и вечером 3 дня. Важно: не злоупотреблять настоем полыни горькой!

Для борьбы с эозинофилией и для поддержания общего иммунитета прекрасно подойдет гирудотерапия, другими словами, лечение пиявками. Слюна этих кольчатых червей содержит секрет, в состав которого входит гирудин (вещество с содержанием до 65 аминокислот).

Состав крови больного обновляется и обогащается аминокислотами, и, как следствие, уровень эозинофилов приходит в норму.

Возможные осложнения

Длительное наличие эозинофилии, наряду с гиперэозинофильным синдромом (ГЭС) и хроническим эозинофильным лейкозом (ХЭЛ), способно вызвать поражение сердца (механизм миграции к сердцу до конца не изучен). Такое осложнение встречается достаточно часто и способно привести к гибели пациента.

Инфильтрация тканей эозинофилами является причиной поражения легких, центральной и периферической нервной системы, головного мозга, что при несвоевременном лечении также может привести к летальному исходу больного.

Симптоматикой в этом случае будут:

• ухудшение памяти;
• кашель и удушье;
• судороги;
• беспричинные изменения в поведении;
• атаксия (беспорядочное движение);
• мышечная атрофия;
• внутричерепное кровоизлияние.

В тяжелых случаях увеличение в крови данной разновидности лейкоцитов указывает на наличие вторичного очага злокачественного новообразования и на необратимый процесс отмирания части ткани (на рак с метастазами и некрозом).

Таким образом, к эозинофилам необходимо не только отнестись со всей серьезностью, но и начать контролировать их уровень в крови, особенно у детей, а в случае обнаружения патологических изменений (повышения или понижения) незамедлительно обратиться к врачу и начать поиск первопричины.

Автор: Мэри Эль

Оформление статьи: Е.Чайкина

Источник: kidteam.ru

Причины эозинофилии у детей

К наиболее распространенным причинам повышения эозинофилов у детей относятся:

• аллергия, проявляющаяся:
  • атопическим дерматитом;
  • поллинозом;
  • бронхиальной астмой;
  • крапивницей;
  • отеком Квинке;
  • непереносимостью продуктов;
  • повышенной чувствительностью к введению антибиотиков, вакцин, сыворотки;
• гельминтозы – и как самостоятельная причина эозинофилии, и как фактор, провоцирующий аллергическую реакцию;
• инфекционные заболевания, в том числе скарлатина, ветрянка, грипп, ОРВИ, туберкулез и др.

Если эозинофилы повышены до 50 – 70%, это чаще всего значит, что ребенок заражен гельминтами, и у него в крови и тканях эозинофильные лейкоциты борются с паразитами. Гранулоциты выделяют из цитоплазматических гранул ферменты, разрушающие поверхностную мембрану паразитических червей и их личинок, что вызывает их гибель.

Эозинофилы, повышенные до 8% — 25%, означают, чаще всего, аллергическую реакцию или инфекционное заболевание.

Реже эозинофилы у ребенка повышены в крови по причине:

• аутоиммунных заболеваний — системной красной волчанки, склеродермии, васкулитов, псориаза;
• иммунодефицитного наследственного нарушения – синдрома Вискотта-Олдрича, Оменна, семейного гистиоцитоза;
• гипотиреоза;
• онкологии;
• дефицита магния.

Ионы магния необходимы для синтеза белка, в том числе иммуноглобулинов всех классов. Нехватка этого макроэлемента негативно влияет на состояние гуморального иммунитета.

Повышены эозинофилы у грудничков при синдроме Оменна — наследственном генетическом нарушении, которое характеризуется:

• чешуйчатым шелушением кожи;
• увеличением печени и селезенки;
• диареей;
• повышенной температурой.

Заболевание диагностируется у грудничков сразу после рождения. В анализе крови, кроме повышения EOS, повышены лейкоциты и содержание IgE.

Аллергия

Повышенные эозинофилы служат показателем острых или хронических аллергических процессов, развивающихся в организме. В России аллергия является самой частой причиной повышения в крови эозинофилов у ребенка.

Кроме повышенных эозинофилов, для пищевой аллергии характерна лейкопения, высокий уровень в крови у ребенка иммуноглобулинов IgE, присутствие EO в слизи из кала.

Существует взаимосвязь между степенью эозинофилии и выраженностью симптомов аллергии:

• при повышении EO до 7-8% — слабое покраснение кожи, незначительный зуд, увеличение лимфоузлов до «горошины», IgE 150 — 250 МЕ/л;
• EO повышены до 10% — сильный кожный зуд, появление трещин, корок на коже, выраженное увеличение лимфоузлов, IgE 250 – 500 МЕ/л;
• EO более 10% — постоянный зуд, нарушающий сон ребенка, обширные поражения кожи с глубокими трещинами, увеличение нескольких лимфоузлов до размеров «фасолины», IgE более 500 МЕ/л.

Повышены эозинофилы при поллинозе – аллергическом воспалении слизистых полости носа, околоносовых синусов, носоглотки, трахеи, бронхов, конъюнктивы глаз. Поллиноз проявляется отечностью слизистых, насморком, чиханием, отечностью век, заложенностью носа.

Повышенный уровень эозинофилов при поллинозе обнаруживается не только в периферической крови, но и в слизистых оболочках в очагах воспаления.

Аллергия на вакцинацию

Повышение эозинофильных гранулоцитов может возникать у детей в результате аллергической реакции на вакцинацию. Иногда за признаки осложнения вакцинации принимают заболевания, никак не связанные с введением вакцины.

О том, что эозинофилы повышены у ребенка именно по причине введения вакцины, говорит появление симптомов осложнения не позже, чем:

• через 2 суток для прививок АДС, АКДС, АДС-С – вакцин от дифтерии, коклюша, столбняка;
• 14 суток при введении прививки от кори, симптомы осложнения появляются чаще на 5 день после вакцинации;
• 3 недели при прививке от паротита;
• 1 месяц после прививки против полиомиелита.

Немедленное осложнение вакцинацию – анафилактический шок, сопровождается повышенными эозинофилами, лейкоцитами, эритроцитами, нейтрофилами. Анафилактический шок на вакцинацию развивается в первые 15 минут после введения препарата, проявляется у ребенка:

• беспокойством, тревожностью;
• частым слабым пульсом;
• одышкой;
• бледностью кожи.

Эозинофилы при гельминтозах

Частой причиной повышения эозинофилов у детей становится заражение глистами. Присутствие гельминтов в организме ребенка устанавливается при помощи анализов:

• кала – диагностика, за исключением аскариды и лямблий, не точная, т. к. не выявляет личинки, продукты жизнедеятельности, метод не работает, если очаг заражения вне пищеварительного тракта;
• крови – общий анализ, печеночные пробы;
• ИФА – иммуноферментный анализ, определяет присутствие антител в крови к определенным видам гельминтов.

Самый надежный способ обнаружения паразитов — это ИФА крови. Этот способ позволяет не только установить вид гельминта, но и выявить уровень зараженности организма.

С помощью ИФА, например, диагностируют заражение токсокарами. Если титр антител к антигенам данного вида паразитов превышает 1 : 800, то больной заражен и является носителем болезни. При ИФА 1 : 3200 эозинофилы в крови у ребенка повышены до 35 – 40%, и это состояние говорит о высокой степени зараженности гельминтами.

Виды гельминтозов

Токсокароз способен протекать у детей с симптомами бронхита, пневмонии. Для состояния больного характерны кашель, повышение температуры в сочетании с кишечным расстройством.

Вызывается токсокароз паразитическими червями токсокарами. Личинки токсокар с током крови попадают в легкие, глаза, почки, мышцы. Взрослые формы паразитируют в кишечнике.

Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитических червей, вызывают аллергическую реакцию, сопровождающуюся повышенными до 70 – 80% эозинофилами и высокими IgE.

Признаком токсокароза служат:

• боль в животе;
• кожные высыпания;
• увеличение печени и лимфоузлов.

До 80% повышаются эозинофилы у детей при тропической эозинофилии. Это заболевание вызывается паразитами нематодами, ленточными червями, аскаридами, эхинококками, анкилостомами.

Тропическая легочная эозинофилия сопровождается повышенной температурой, сухим кашлем, астматическим дыханием. Для детей характерны увеличенные в размерах лимфоузлы, печень. Ребенок теряет в весе, в крови повышены эозинофилы до 90%, высокие общие лейкоциты, повышенные до 50*10⁹/л.

Повышение EO при паразитозах

Заражение любым из 98 известных видов паразитов, распространенных на территории РФ, вызывает повышенные эозинофилы. В зависимости от агрессивности паразита и его количества в организме, EO могут быть повышены от 7 – 8% до 80 – 90%.

До 12 — 50% повышены эозинофилы, повышена до 8 – 12 мм в час СОЭ при описторхозе. Вид паразитоза можно предположить не только по показателям эозинофилов, но и по характеру их изменения во время болезни.

Так, если сначала эозинофилы в крови у ребенка повышены до 85%, а через 3 недели снижаются до 8% – 10%, то это значит, скорее всего, что он заражен трематодами.

Повышаются EOS в анализе крови при заражении простейшими одноклеточными. Из 50 видов простейших, способных паразиторовать в организме человека, самой частой причиной паразитозов служит заражение лямблиями.

По данным ВОЗ в разных странах мира лямблиями заражено от 30 до 60% детей. Лямблиозу сопутствуют атопический дерматит, крапивница, пищевая аллергия. Повышение эозинофилов при лямблиозе стойкое, но повышение показателей чаще незначительное и составляет 8% – 10%, хотя отмечаются случаи с EO 17 — 20%.

Инфекционные заболевания

С высокими эозинофилами и повышенными моноцитами протекают глистные инвазии, инфекционные заболевания кишечника, дыхательных путей. От характера возбудителя зависят изменения лейкоцитарной формулы крови.

При инфекциях, вызванных вирусами и бактериями, показатели эозинофилов ниже, чем при гельминтозах. А тяжестью протекания инфекции объясняется, почему эозинофилы могут быть повышены у ребенка или оставаться неизменными при одном и том же виде возбудителя болезни.

По-разному изменяется уровень EO в зависимости от тяжести болезни при заражении вирусом парагриппа. Парагрипп – это ОРВИ с симптомами:

• повышения температуры до 38 градусов;
• сильнейшего насморка;
• сухого кашля.

У детей возможно развитие ларингита, трахеита, повышен риск стеноза гортани, особенно при склонности ребенка к аллергическим реакциям.

Неосложненный парагрипп протекает без увеличения СОЭ, с незначительным снижением лейкоцитов. При парагриппе, осложненном пневмонией, эозинофилы повышены у детей до 6 – 8%. В анализе крови повышены лимфоциты, СОЭ, повышенная до 15 – 20 мм в час.

Повышенные эозинофилы в анализе крови выявляются при туберкулезе, инфекционном мононуклеозе. Уровень эозинофилов зависит от тяжести туберкулеза. Выраженный туберкулез протекает при нормальных эозинофилах.

Небольшое повышение эозинофилов, лимфоциты выше нормы и отсутствие в крови юных нейтрофилов при туберкулезе значит выздоровление, или это считается признаком доброкачественного протекания болезни.

А вот резкое падение показателей EO в крови или даже полное отсутствие эозинофильных лейкоцитов служит неблагоприятным признаком. Такое нарушение говорит о тяжелом течении туберкулеза.

Особенно восприимчивы к туберкулезу груднички до года, подростки от 12 до 16 лет. Лечение туберкулеза, из-за продолжительного приема лекарств, может вызвать лекарственную аллергию. Появление аллергии значит, что в анализе крови эозинофилы у ребенка будут выше нормы, причем это повышение иногда доходит до 20 – 30%.

Аутоиммунная эозинофилия

Повышение эозинофилов у детей, вызванное аутоиммунным нарушением, встречается редко. При высоких EOS у ребенка может диагностироваться аутоиммунное заболевание:

• ревматоидный артрит;
• эозинофильный гастроэнтерит;
• эозинофильный цистит;
• узелковый периартериит;
• эозинофильное поражение сердца;
• эозинофильный фасцит;
• хронический гепатит.

При эозинофильном фасците EO повышены до 8% — 44%, СОЭ поднимается до 30 – 50 мм в час, повышены показатели IgG. Узелковый периартериит, кроме повышенных эозинофилов, характеризуется высокими тромбоцитами, нейтрофилами, пониженным гемоглобином, ускорением СОЭ.

Эозинофильный гастроэнтерит считается болезнью детского возраста. Особенностью этого заболевания является то, что при повышенных в крови эозинофилах у ребенка иногда отсутствуют аллергические проявления, а это значит, что его пытаются лечить самостоятельно и поздно обращаются к врачу.

К признакам эозинофильного гастроэнтерита у детей относятся:

• отсутствие аппетита, снижение веса;
• боль в животе;
• водянистый понос;
• тошнота, рвота.

Вызвать заболевание может непереносимость пищи, как аллергического, так и неаллергического характера. Попытки вылечить ребенка собственными силами при помощи народных средств только навредят, так как не устранят причины болезни.

Эозинофилия при онкологии

Повышение эозинофилов отмечается при злокачественных опухолях:

• носоглотки;
• бронхов;
• желудка;
• щитовидной железы;
• кишечника.

Повышены эозинофилы при болезни Ходжкина, лимфобластном, миелобластном лейкозе, опухоли Вильмса, острой эозинофильной лейкемии, карциноматозе.

У детей чаще, по сравнению с другими злокачественными болезнями, встречается острый лимфобластный лейкоз (до 80% случаев). Заболевают обычно мальчики, критический возраст – от 1 года до 5 лет. Причина болезни – мутация клетки-предшественника лимфоцитов.

В группе риска дети с синдромом Дауна, анемией Фанкони, врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями. При остром лимфобластном лейкозе в анализе крови повышены нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и СОЭ, понижены лимфоциты, эритроциты, гемоглобин.

У ребенка увеличиваются лимфоузлы, начиная с шейных. Узлы не спаиваются между собой, безболезненны, из-за чего могут не вызывать беспокойства ни у ребенка, ни у родителей.

Прогноз болезни при онкологии зависит в большой степени от своевременности обращения к педиатру. Повышение температуры без видимых причин, утомляемость, увеличенные лимфоузлы, жалобы ребенка на головную боль, боли в ногах, нарушение зрения – эти симптомы нельзя игнорировать. Они обязательно должны стать поводом для обращения к участковому педиатру и обследования.

Источник: flebos.ru

Норма

Эозинофилы в крови у ребенка по возрасту должны содержаться в следующем количестве:

• у новорожденных – не больше 4%;
• у детей в 3 месяца – не более 5%;
• у грудничка до года – не больше 4%;
• у детей после трех лет – не более 5% и далее не меняется.

Следует отметить, что повышенные эозинофилы не всегда являются признаком именно патологического процесса: достаточно часто такое нарушение может носить физиологический характер, что не требует специфического лечения. Однако это может подтвердить только врач после полного обследования и установления причины, почему эозинофилы повышены.

Этиология

Повышение эозинофилов у ребенка патологические причины имеет следующие:

• аллергические реакции;
• глистные инвазии;
• нехватка магния;
• иммунодефицитные состояния;
• системные заболевания;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• кожные болезни хронического характера;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• заболевания верхних дыхательных путей, чаще всего пневмония;
• обширные термические ожоги;
• отравление токсическими веществами;
• врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышение тонуса блуждающего нерва;
• полицитемия;
• туберкулез;
• васкулит;
• инфекционный мононуклеоз;
• доброкачественные опухоли;
• онкологические процессы.

Кроме того, повышены эозинофилы в крови у малыша могут быть при длительном приеме препаратов такого типа, как сульфаниламиды, нитрофураны, гормоны и антибиотики.

Причины того, что эозинофилы выше допустимого количества, можно установить только путем проведения диагностических мероприятий, так как специфической клинической картины этот процесс не имеет.

Симптоматика

Характер клинической картины будет зависеть от того, что именно спровоцировало подобное нарушение.

Собирательный симптоматический комплекс может характеризоваться следующим образом:

• сухость слизистых, насморк и слезотечение, высыпания на коже, что будет говорить об аллергической реакции;
• субфебрильная или повышенная температура тела;
• симптоматика ОРВИ – сухость и першение в горле, кашель, насморк, головная боль;
• бледность кожных покровов, слабость, нарастающее недомогание;
• кожный зуд;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• зуд в области заднего прохода;
• снижение веса без видимой на то причины;
• ухудшение аппетита – ребенок может отказываться даже от любимых блюд;
• нарушается сон, новорожденные дети могут капризничать, постоянно плакать, отказываться от еды, часто срыгивать во время кормления.

Подобная клиническая картина может присутствовать при огромном количестве заболеваний, поэтому, если таковые симптомы имеют место, нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение.

Диагностика

При наличии симптомов, которые описаны выше, следует обращаться за консультацией к педиатру.

Кроме того, дополнительно может понадобиться консультация таких специалистов, как:

• паразитолог;
• инфекционист;
• онколог;
• гематолог;
• гастроэнтеролог;
• кардиолог;
• аллерголог.

Определение количества эозинофилов в крови у малыша осуществляется путем проведения общего анализа крови. Следует отметить, что принимается во внимание не только количество эозинофилов, но и других элементов лейкоцитарной формы. Так, если моноциты и эозинофилы повышены, то это может указывать на развитие паразитарного заболевания. Если в сочетании с эозинофилами и базофилы повышены, то такая комбинация может быть следствием аллергической реакции.

По результатам лабораторного анализа проводятся дальнейшие диагностические мероприятия, после чего устанавливается окончательный диагноз, и назначается курс терапевтических мероприятий.

Лечение

Повышенные эозинофилы у ребенка не являются отдельным патологическим процессом, поэтому лечение будет направлено на устранение первопричинного фактора, и может осуществляться следующим образом:

• прием медикаментов;
• проведение операции;
• диетическое питание;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение;
• соблюдение режима дня, курс мануальной терапии, ЛФК.

Прогноз будет носить только индивидуальный характер, так как все будет зависеть от характера основного заболевания, своевременности начала терапевтических мероприятий, а также общих показателей здоровья ребенка.

В качестве профилактики, родителям нужно проводить мероприятия по укреплению иммунной системы ребенка, систематически проходить медицинские осмотры для предотвращения или раннего диагностирования заболевания.

Источник: MedAnaliz.pro

Норма содержания эозинофилов в крови у ребёнка

Как уже было упомянуто ранее, эозинофилы не находятся долгое время в кровеносном русле. Поэтому у здоровых детей не должно быть много эозинофилов.

Численные значения нормы зависят от того, каким способом проводилось определение количества клеток. В старых лабораториях проводится подсчёт лейкоцитарной формулы вручную, результат выдаётся только в относительных величинах, то есть в %.

В норме у детей до 4 лет относительное количество эозинофилов не должно превышать 7%. Старше это возраста норма такая же, как и у взрослых — не более 5%.

В современных лабораториях клетки чаще всего подсчитываются автоматически на гематологическом анализаторе, и только в исключительных случаях пересчитываются вручную. При подсчёте клеток на анализаторе результат может выдаваться в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютные значения эозинофилов в норме представлены в таблице.

Таблица. Норма эозинофилов в крови у детей.

Возраст	Абсолютные количества
До года	0,05 — 0,4 *10*9/л
Год – шест лет	0,02 — 0,3 *10*9/л
Более шести лет	0,02 — 0,5 *10*9/л

Данные с нормальными величинами даны для ознакомления, не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой результатом анализа!

Показания для определения уровня эозинофилов в крови

Так как эозинофилы играют важную роль при аллергических реакциях и борьбе с паразитами, то целесообразно проводить определение уровня этих клеток в крови при подозрении на эти процессы.

То есть основными показаниями для определения уровня эозинофилов в крови у ребёнка могут быть:

• после употребления какого-то продукта питания начался зуд, на коже выступил дерматит, поражение дыхательного тракта (кашель, чихание, отёк гортани) и так далее;
• головные боли, плохая усидчивость ребёнка, бессонница может говорить о наличии паразитов у него;
• низкая масса тела при повышенном аппетите может также указывать на гельминтоз;
• нарушен процесс переваривания пищи, сопровождающийся изменением стула, рвотой;
• боли в животе;
• признаки дефицита основных питательных веществ, несмотря на достаточное кормление ребёнка;
• может подниматься температура тела.

Помимо аллергии на пищевые продукты возможно развитие гиперчувствительности на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, даже медикаменты.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы результат анализа был точным и отражал действительно то, что происходит в нашем организме, надо правильно подготовиться. Тем более, что при подготовке к сдаче этого анализа нет ничего сложного.

Прежде всего, необходимо подготовиться морально и родителям, и ребёнку. Лучше всего, чтобы ребёнок не плакал, не паниковал, вёл себя спокойно. Для этого стоит родителям объяснить малышу, что будет происходить в больнице, что ничего страшного в этом нет. Может быть можно даже пообещать что-нибудь ребёнку взамен, если он будет вести себя хорошо.

Также важно не давать ребёнку бегать по коридорам больницы в ожидании своей очереди в кабинет забора крови. Физическая активность может повлиять на результаты исследования.

Также одним из самых важных правил подготовки к анализу крови является то, что необходимо сдавать натощак. Если ребёнок уже большой (старше 4 лет), тогда можно потерпеть и сдать кровь после ночного голодания. Разрешается попоить ребёнка водой.

Грудничков рекомендуется не кормить в течение 1 – 1,5 до сдачи крови.

Кровь чаще всего берётся из пальца, у совсем маленьких – из пяточки.

Немаловажным при подготовке к сдаче крови является приём назначенных медикаментов. Ряд лекарственных средств может оказывать влияние на результаты анализа. Поэтому желательно поговорить с врачом об этом. Самостоятельно ничего не предпринимайте!

Если родители правильно подготовятся к сдаче крови, то им не придётся повторно сдавать анализ, погружая своего ребёнка в стрессовую ситуацию.

Интерпретация результатов

Интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач, который направил вашего ребёнка на исследование крови. Если же родители самостоятельно обратились за анализом крови, то расшифровка ответа должна быть доверена специалисту. Он может находиться в том же месте, где кровь была сдана, или можно обратиться по месту жительства с уже готовым результатом анализа.

Когда эозинофилы повышены у ребенка и у взрослого такое состояние называется эозинофилия. Далее будут разобраны ситуации, когда такое возможно, почему оно возникает.

Почему повышены эозинофилы в крови у ребёнка?

Имеется ряд состояний, когда эозинофилы повышены в крови.

1. В организм попал червь, то есть возник гельминтоз. В очаг поражения мигрируют эозинофилы, пытаясь избавиться от нежелательного «гостя», тем самым их количество в крови увеличивается. Наиболее частыми паразитами у детей является острица и аскарида.
2. Аллергические реакции. В ответ на проникновение аллергена в организм ребёнка развивается реакция со стороны иммунитета, в ходе которой активируются различные клетки. В их число входят эозинофилы. Как уже упоминалось ранее, они способствуют расщеплению гистамина, вещества аллергии. Для того чтобы подтвердить наличие аллергической реакции, определяют уровень эозинофилов в крови. Если аллергия подтвердилась, переходят дальше к поиску того, что могло её вызвать.
3. Аллергические заболевания. К этой группе относится такая патология, как бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие. Они уже «закрепились» в организме, от них сложнее избавиться, чем от простой аллергии.
4. Гиперчувствительность на лекарственные средства. Обычно она возникает сразу же после введения препарата. Такие люди потом всю жизнь должны упоминать об этом при обращении в медицинскую организацию.
5. Синдром Лефлера. Эта патология связана с образованием инфильтрата в лёгких, который можно заметить при рентгеновском исследовании грудной клетки. Параллельно отмечается высокое содержание эозинофилов в крови. Однако эта патология встречается очень редко, чаще всего у лиц более старшего возраста.
6. Гиперэозинофильный синдром. Такое состояние сопровождается избыточным количеством эозинофилов в крови и поражением соответствующих тканей. Никаких паразитов или аллергических заболеваний у пациента при это не обнаруживается. Что является причиной такого состояния, остаётся не изученным.
7. Патология соединительной ткани. К ней относятся: васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия и другие. Повышенный уровень эозинофилов указывает на наличие развивающегося воспалительного процесса.
8. Злокачественные новообразования, например, лейкозы могут приводить к эозинофилии.
9. Полицитемия сопровождается увеличением всех клеток крови, эозинофилы не стали исключением. Диагностика этого заболевания не составит труда.
10. Острые бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, туберкулёз могут вызывать повышение уровня эозинофилов в крови.

Действия родителей при эозинофилии у детей

В случае обнаружения повышенного уровня эозинофилов родителям стоит обратиться к врачу. Так как это является «звоночком», что в организме ребёнка что-то происходит не так, как надо.

Если подтвердится тот факт, что у ребёнка паразит, то врач назначит препараты, способствующие выведению его из организма. Не пичкайте ребёнка лекарствами без обращения к врачу!

Если же подтвердилась аллергическая реакция, важно выявить её источник. Затем избавить ребёнка от контакта с этим аллергеном.

Заключение

Эозинофилы являются разновидностью белых кровяных клеток, одной из главных функций которых является защита нашего организма от патогенных агентов. Так, эозинофилы защищают наш организм от гельминтов, участвуют в аллергических реакциях. Поэтому они важны при диагностике этих состояний и не только их.

Источник: kroha.info