Миелоциты в анализе крови при беременности


Метамиелоциты – незрелые предшественники нейтрофильных лейкоцитов, которые находятся в костном мозге. В периферической крови здорового взрослого человека отсутствуют. Для определения их количества и состава необходимо выполнить пункцию грудины и изучить ткань костного мозга.

Метамиелоциты в крови у ребенка присутствуют в небольшом количестве, это норма, а исчезают после достижения 2-х недельного возраста и не являются признаком патологии. Наличие незрелых форм лейкоцитов в крови у старших детей и взрослых – результат напряженной работы иммунитета – требует детального обследования.

Анализы для диагностики заболеваний крови

Для выявления наличия незрелых лейкоцитов в крови, достаточно общего анализа крови, который является обязательным при диагностических обследованиях. Важное значение имеет правильное проведение исследования.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • анализ проводится утром, натощак;
  • необходимо за сутки до обследования исключить из рациона жирную, мясную пищу, алкоголь;
  • нельзя проводить исследование после рентгеновского облучения, физиотерапевтических процедур;
  • временно отменить прием кортикостероидов, левомицетина, анальгетиков;
  • перед процедурой надо избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.

Метамиелоциты в крови – повод для биопсии костного мозга. Специальной иглой с ограничителем проводят пункцию грудины. Поршнем шприца создают отрицательное давление, аспирируют некоторое количество костномозгового вещества. Излишнюю кровь удаляют пипеткой. Возможно проведение биопсии тазовой, пяточной, большеберцовой кости. Исследование дает ценную информацию для изучения заболеваний системы кроветворения.

Цитогенетический анализ позволяет выявить нарушения численного состава хромосом клетки. Полимераз – цепная реакция – с большой точностью определяет последовательность полипептидной цепи в молекуле ДНК, выявляет генетические повреждения. Полученные данные позволяют проводить точную диагностику, служат основой для создания новых методов лечения заболеваний.

Причины наличия метамиелоцитов

Незрелые клетки в норме присутствуют в крови детей до 2-х недельного возраста. Метамиелоциты в крови при беременности повышены – норма до 3%.

Данные приведены в таблице.

Возраст

Норма метамиелоцитов в процентах

Новорожденные

4

1 – 5 дней

2,5

6 – 14 дней

1,5

Старше 2-х недель

0

Беременные

0-3

Взрослые

0


Метамиелоциты — предшественники нейтрофилов, функция которых – уничтожение микроорганизмов и других вредоносных агентов. Норма в крови – 50-70% от общего числа белых кровяных телец. Наличие инфекции вызывает увеличение числа лейкоцитов до максимально возможного уровня. При продолжающейся микробной агрессии, в крови появляются предшественники нейтрофилов – метамиелоциты юные и еще более ранние формы – миелоциты.

Появление незрелых форм лейкоцитов – симптом мобилизации защитных сил организма – свидетельство тяжелого заболевания костного мозга или внутренних органов. Избыточное образование лейкоцитов в органах кроветворения – лейкоз, рак крови. Может быть двух видов — лимфоцитарный и миелобластный.

При всех лейкозах происходит бесконтрольное увеличение патологически измененных клеток, функционально неполноценных, неспособных сопротивляться инфекции. Угнетается образование других форменных элементов крови – эритроцитов и тромбоцитов.

Метамиелоциты в анализе крови из-за заболевания костного мозга – промиелоцитарный лейкоз, разновидность миелобластного.

Причины – общие для всех видов лейкемии:

  • наследственность;
  • ионизирующее излучение;
  • токсическое воздействие химических факторов.

При заболеваниях внутренних органов число метамиелоцитов увеличивается вследствие:

  • массивных гнойных инфекций – ангин, абсцессов легких, флегмон мягких тканей, остеомиелита;
  • инфекционных заболеваний – туберкулеза, холеры, скарлатины;
  • злокачественных опухолей;
  • облучения или химиотерапии рака;
  • отравления свинцом, бензолом, мышьяком.

Симптоматика

Клинические проявления промиелоцитарного лейкоза состоят из общих симптомов:

  • слабость, недомогание;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • плохой сон, раздражительность.

По течению патологии выделяют острый и хронический промиелоцитарный лейкоз. Точный диагноз могут поставить в специализированных учреждениях. При остром течении угнетается созревание эритроцитов: на первый план выходят симптомы анемии – бледность, головокружение, частые обмороки. Также характерны кровоточивость, нарушения свертывающей системы крови из-за развития синдрома, диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Также из-за низких резервов иммунной системы возникают частые простудные заболевания, конъюнктивиты, бронхиты, болезни ЛОР-органов. Появляются язвы на слизистой оболочке полости рта. Возможно развитие других бактериальных и инфекционных осложнений. Повышается температура тела.


Хронический миелоцитарный лейкоз – разновидность миелобластного – распространенное заболевание, которое составляет до 20% гемобластозов у взрослых. Отличается продолжительным течением, небольшой выраженностью клинических проявлений. Развивается чаще у мужчин пожилого возраста. На ранних стадиях протекает без симптомов, выявляется случайно или при профилактических осмотрах. Характерно значительное увеличение селезенки и печени. Геморрагический синдром отсутствует. В конечной стадии заболевания появляются сильные боли в костях и суставах.

Патогномоничным, надежным признаком миелобластного лейкоза является обнаружение филадельфийской хромосомы – генной мутации, выявление которой при цитогенетическом анализе делает диагноз абсолютно достоверным.

В целом симптомы лейкозов с метамиелоцитами в крови при заболеваниях внутренних органов зависят от основного заболевания. Необходимо тщательное обследование больного.

Лечение

Терапию миелоцитарного лейкоза проводят в онкологических учреждениях. Назначают цитостатические препараты. Базовым средством является «Цитарабин», который применяют в комплексе с другими лекарствами этой группы: «Доксорубицин», «Циклофосфан», «Вепезид». Медикаменты имеют ряд побочных действий, поэтому необходим постоянный врачебный контроль. Дополняют лечение кортикостероидами, симптоматическими средствами. В терминальных стадиях заболевания необходима пересадка костного мозга.

При обнаружении миелоцитов и метамиелоцитов в крови больных с заболеваниями внутренних органов, необходимо установить причину болезни и назначить соответствующее лечение. При гнойных процессах назначают антибиотики. При инфекциях назначают этиотропную терапию, а кортикостероидные препараты используют при воспалении. Выздоровление основного заболевания обеспечит нормализацию показателей крови.


Миелоциты и метамиелоциты в крови – это проявление промиелоцитарного лейкоза или тяжелого течения патологии внутренних органов. В последние годы в лечении заболеваний крови достигнут прогресс. Использование таргетных препаратов и моноклональных антител при терапии миелобластной лейкемии («Озогамицин», «Децитабин») дают надежду на выздоровление этой тяжелой категории пациентов.

Источник: MedAnaliz.pro

Причины появления

Появление в крови юных форм гранулоцитов говорит о том, что организм усиленно производит новые клетки, которые ведут борьбу с вредными агентами.

Причины такого явления могут быть разными. Среди них:

  • Бактериальные инфекции, как правило, острого характера, с присоединением гнойно-воспалительных процессов. Обычно появление миелоцитов в крови наблюдается при ангинах, остром пиелонефрите, ЛОР-инфекциях, скарлатине, воспалении легких, туберкулезе, сепсисе, холере и других.
  • Тяжелые инфекции: тиф, бруцеллез, паратиф.
  • Интоксикации токсинами болезнетворных бактерий при отсутствии заражения самими микроорганизмами.

  • Некрозы, или отмирание клеток, связанные с такими заболеваниями, как обширные ожоги, гангрена, инсульт, инфаркт.
  • Распад злокачественных опухолей, метастазы в костном мозге.
  • Кровотечения острые.
  • Лучевая и химиотерапия, радиационное облучение.
  • Некоторые тяжелые вирусные инфекции: корь, краснуха, грипп.
  • Прием некоторых видов медикаментов (обезболивающих, иммуносупрессоров).
  • Отрицательное действие на костный мозг, производящий лейкоциты, оказывает отравление свинцом или алкоголем.
  • Коматозные состояния.
  • Ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).
  • Болезни крови: анемии, лейкоз, дефицит фолиевой кислоты и витамина B12. Особенно высокий уровень характерен для миелоидной лейкемии.
  • Присутствие миелоцитов в крови возможно в течение некоторого времени после недавно перенесенных инфекций.
  • Шоковое состояние.
  • Физическое перенапряжение.

Развитие нейтрофилов

В некоторых случаях человек не имеет никаких жалоб, при этом миелоциты у него присутствуют в крови. Это может свидетельствовать о том, что в организме протекают скрытые инфекции или воспалительные процессы.

Миелоциты обычно обнаруживаются в анализах при беременности. Это связано с усиленным образованием гранулоцитов и выходом в кровяное русло незрелых форм. В периферической крови в период беременности их может содержаться до 3%.


Миелоциты при беременности считаются нормальным явлением, в то же время они могут свидетельствовать и о патологических процессах. Это может быть реакция на воспаление, например, горла. В этом случае нужно обратиться к врачу и проследить за изменениями в анализе крови. Как правило, присутствие незрелых форм гранулоцитов при беременности не влияет отрицательно на плаценту и состояние здоровья плода.

Появление миелоцитов в крови у ребенка чаще всего говорит об инфекционном заболевании. Так же, как и у взрослых, у здорового ребенка их быть не должно.

Как лечить

При обнаружении миелоцитов в крови врач должен провести обследование и выяснить причину такого состояния. После того, как будет поставлен диагноз, медики назначат соответствующее лечение. Это может быть прием витаминов и лекарственных средств, коррекция питания. Если миелоциты появились в связи с приемом медикаментов, необходимо отменить препарат и заменить его другим. После устранения причины появления миелоцитов они приходят в норму не сразу, а примерно спустя две недели.

Заключение

Миелоциты находятся в костном мозге, и их в крови у здоровых людей быть не должно. Если они были обнаружены во время анализа, то это связано, скорее всего, с заболеванием. Присутствие миелоцитов может говорить о снижении защитных сил организма, то есть человек становится уязвимым перед различными вирусными и бактериальными инфекциями.

Источник: icvtormet.ru

Ценность исследования


Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.


  • RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
  • HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
  • HTC — hematocrit — Гематокрит;
  • MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
  • MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  • RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
  • PLT — platelets — Тромбоциты;
  • MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
  • PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.


Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

  • LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
  • MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
  • EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
  • Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.  

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Будьте здоровы!

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

Источник: yandex.ru

Общая характеристика миелоцитов

Миелоциты, или, как их еще называют, метамиелоциты – это несформировавшиеся лейкоциты, сконцентрированные в костном мозге. Если человек здоров, незрелые клетки не покидают привычное место обитания. Напротив, миелоциты в общем кровотоке указывают на наличие в организме патологического процесса, нередко инфекционного характера. Важно отметить, что появление незрелых клеток – это сигнал о том, что ресурсы организма практически исчерпаны. Согласно традиционной градации, в первую очередь в роли защитников выступают зрелые гранулоциты, затем палочкоядерные нейтрофилы и только после них приходит очередь миелоцитов, которые все это время «сидели на скамейке запасных».

Важно: при беременности повышение миелоцитов в пределах 1-3% считается абсолютной нормой.

Отличительные черты миелоцитов – это довольно крупное нейтрофильное ядро округлой формы и зернистость в цитоплазме.

По мере роста и развития незрелые лейкоциты трансформируются в сегментоядерные гранулоциты. Можно с уверенностью констатировать, что миелоциты принимают непосредственное участие в процессе кроветворения.

миелоциты в крови

Почему у беременных миелоциты повышены?

Рост концентрации незрелых клеток костного мозга в крови во время беременности обусловлен естественными физиологическими факторами. Нередко организм женщины воспринимает оплодотворенную яйцеклетку как чужеродный объект, от которого следует избавиться как можно скорее. Чтобы снизить активность враждебно настроенных лейкоцитов, иммунная система «сбавляет обороты» и в этом случае вероятность закрепления плодного яйца в матке значительно увеличивается. Однако параллельно в кровоток проникают миелоциты, готовые заменить нейтрализованные лейкоциты. Главное, что требуется от вас и прежде всего от лечащего врача в этот период – следить, чтобы показатели крови оставались в рамках «беременной» нормы.

татуаж бровей в период беременностиСоветуем прочитать, почему татуаж бровей в период беременности делать нельзя.

Читайте самые интересные способы, как сказать парню о беременности.

Кроме этого, меняется и состав крови. Так, при беременности активно формируются гранулоциты, в результате чего небольшой процент миелоцитов способен просочиться в так называемую периферическую кровь.

Внимание: не до конца сформировавшиеся клетки не оказывают тератогенного воздействия на эмбрион и функционирование плаценты. Тем не менее если их рост вызван патологически обусловленными процессами в организме, то вероятность негативного влияния на развитие плода сохраняется. В этой ситуации следует как можно скорее выявить и устранить причину дисбаланса.

Квалифицированный врач обязательно повторит анализ, чтобы проследить динамику показателей крови. Если будет прослеживаться тенденция к повышению незрелых клеток, то женщине потребуется пройти соответствующее обследование, чтобы исключить патогенные заболевания.

повышены миелоциты

Патологические причины роста миелоцитов

Мы выяснили, что миелоциты в крови могут повышаться как в силу физиологических причин, так и ввиду патологических состояний. Во время гестации критически важно отличить одно от другого путем своевременной правильной диагностики.

Внимание: в ряде случаев при повышении незрелых клеток в крови у человека могут отсутствовать жалобы и опасные симптомы. В такой ситуации говорят о латентной инфекции, воспалительном процессе, протекающем в организме бессимптомно.

Рассмотрим основные причины повышения миелоцитов:

  • острые инфекции, спровоцированные различного рода бактериями;
  • тиф, паратиф;
  • интоксикации организма;
  • некроз, отмирание клеток;
  • период распада злокачественных образований, метастазы головного мозга;
  • обильные кровопотери;
  • противоопухолевая терапия;
  • инфекции вирусной этиологии;
  • употребление конкретного спектра препаратов;
  • сильные отравления;
  • коматоз;
  • кислотно-щелочной дисбаланс – ацидоз;
  • заболевания крови;
  • недавние инфекции в анамнезе;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика уровня миелоцитов

забор кровиКоличество незрелых клеток в крови определяется посредством лейкоцитарной формулы. Когда появляются миелоциты в общем кровотоке, специалисты фиксирую сдвиг лейкограммы влево.

Для получения точных, достоверных результатов анализа к нему следует правильно подготовиться. Во-первых, забор биоматериала оптимально проводить в первой половине дня натощак. За пару-тройку суток до анализа важно исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу. Нежелательны алкогольные и сладкие напитки.

При соблюдении довольно простых правил у вас есть все шансы получить максимально точные результаты анализа.

Методы терапии состояния при беременности

В случае выявления повышения миелоцитов в крови при беременности лечащий врач назначает комплексную диагностику. По ее результатам принимается решение о направленности лечения и его необходимости в целом.

чипсы при беременностиУзнайте, можно ли есть чипсы при беременности.

Читайте: безопасен ли при беременности прием Метронидазола.

Советуем узнать, чем опасен флюс для течения беременности и здоровья плода.

Так, в зависимости от диагноза, вектор лечения может быть направлен на улучшение состояния посредством приема витаминных комплексов или медикаментозных препаратов. В ряде случаев достаточно коррекции питания. Когда миелоциты повышаются из-за приема лекарственных средств, их отменяют или заменяют другими препаратами.

Как правило, концентрация миелоцитов достигает нормы спустя пару недель после начала лечения.

Миелоциты при беременности могут быть повышены, и это нормально. Теперь вы знаете эту особенность организма женщины в положении, а значит, будете гораздо спокойнее реагировать на отклонения данного показателя в анализах крови.

Источник: moeditya.com

Нормы анализа крови при беременности: краткое содержание статьи

  • Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
  • К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
  • Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
  • У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
  • Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
  • Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.

Миелоциты в анализе крови при беременности

В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

  • Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
  • Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
  • Повышенные лейкоциты при беременности
  • Нейтрофилия
  • Умеренная тромбоцитопения
  • Повышение прокоагулянтных факторов
  • Уменьшение фибринолиза

Анализы, упоминаемые в статье

Общий анализ крови Подсчет ретикулоцитов Гемостазиограмма
АЧТВ Протромбиновое время Антитромбин III
Протеин С Агрегация с ристоцетином Сывороточное железо
Ферритин Трансферрин Фибриноген
Антигрупповые антитела Резус-антитела Эритропоэтин

Как сдать анализы крови и получить скидку 5%? Зайдите в интернет-магазин лабораторий ЦИР!

Объем плазмы крови

К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости. Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.

После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

Снижение гемоглобина при беременности

Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных. Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности). Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

Анемия при беременности

Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.

  • Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
  • ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.

Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.

Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода. Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности. Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.

Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.

Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.

Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент. В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.

Потребность в фолатах

Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

Тромбоциты при беременности

В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами. Количество тромбоцитов начинает расти сразу после родов и продолжает увеличиваться в течение 3-4 недель, пока не вернется к нормальным значениям.

Тромбоцитопения при беременности

Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности — это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.

Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов.

Лейкоциты при беременности

При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.

В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.

У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

Факторы свертывания крови и ингибиторы

При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

  • Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
  • Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
  • Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
  • Повышается фактор фон Виллебранда.
  • Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
  • Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.

Конечный результат данных изменений — повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.

Послеродовый период

Гематологические изменения, связанные с беременностью, возвращаются в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретных гематологических показателей описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.

Источник: www.CIRLab.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.