Медикаменты для разжижения крови

Опасность густой крови

Кровь разносит по всем тканям кислород, питательные вещества. Если она становится гуще, ухудшается работа всего организма.

Какие патологии могут возникнуть при густой крови:

• тяжелые формы гипертонии;
• тромбофлебит, тромбоз;
• атеросклероз;
• инсульт ишемический или геморрагический;
• инфаркт.

Многие из этих заболеваний не только ухудшают качество жизни, но и могут привести к летальному исходу.

Важно! Для поддержки нормальной вязкости крови здоровому человеку необходимо употреблять ежедневно 30 мл чистой воды на 1 кг веса.

Группы лекарственных средств

Кроверазжижающие препараты делятся на несколько групп, отличаются терапевтическим действием, показаниями к применению.

Виды лекарственных препаратов для уменьшения вязкости крови:

1. Прямые антикоагулянты – Гепарин, Клексан, Фраксипарин. Препараты выпускают только в виде растворов для уколов, поэтому применяют их в условиях стационара.
2. Непрямые антикоагулянты – Варфарин, Фенилин. Средства, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию, влияют на синтез витамина K в печени, который запускает процесс свертывания крови.
3. Антиагреганты – лекарства аспириновой группы, разжижающие кровь.

Важно! Гиповитаминоз, бессолевые диеты, нарушение работы печени, чрезмерное увлечение продуктами с быстрыми углеводами – частые причины сгущения крови.

Кому показано применение

Определить уровень вязкости крови можно только при помощи клинических анализов, показатели различны для каждого типа диагностики. При гематокрите опасные для организма значения – 0,55, при непосредственном обследовании крови на вязкость – более 4,0–5,0. О повышенной густоте крови в общем анализе может свидетельствовать высокий уровень эритроцитов.

Когда необходимо принимать средства для уменьшения вязкости крови:

• пожилым людям при повышенном давлении;
• при выраженной варикозной болезни, тромбозе вен;
• при заболеваниях крови, которые сопровождаются повышенной свертываемостью;
• лежачим пациентам, при необходимости долго соблюдать постельный режим;
• в случае приема оральных средств контрацепции, особенно в сочетании с курением;
• при мигрени (необходимость определяет врач);
• высокий уровень холестерина;
• нарушения работы мозга, связанные с измененным кровотоком;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые заболевания печени;
• после операции на сердце, сосудах;
• длительное нарушение сердечного ритма.

Важно! Препараты для разжижения крови нельзя принимать для профилактики, ориентируясь только на собственные ощущения. Лекарства назначают строго по показаниям при наличии серьезных заболеваний.

Средства для любого возраста

При приеме сильных антикоагулянтов необходимо постоянно контролировать уровень МНО – этот тест оценивает отношение протромбинового времени пациента к нормальному показателю, при сильном повышении увеличивается риск спонтанных кровотечений, низкие значения указывают на возможность образования тромбов.

Препараты нового поколения обладают действием антикоагулянтов, но при этом не требуют постоянного контроля МНО, их можно принимать людям в любом возрасте, у них мало противопоказаний и побочных эффектов. Единственный недостаток – это импортные препараты, поэтому имеют высокую стоимость:

1. Прадакса – современный прямой антикоагулянт на основе дабигатрана, ингибитор тромбина. Лекарство снижает риск возникновения тромбов, способствует их растворению, его назначают при инсультах, венозной и системной тромбоэмболии, фибрилляции предсердий. Противопоказания – заболевания почек и печени, наличие искусственных клапанов в сердце. Дозировка – по 150–220 мг в сутки, продолжительность терапии определяет врач.


2. Ксарелто – новый препарат, прямой антикоагулянт, назначают для профилактики тромбоэмболии после ортопедических операций, для снижения риска развития инсульта. Противопоказания – активные кровотечения, которые затрагивают ЖКТ и внутричерепную область, некоторые печеночные патологии, беременность, грудное вскармливание. Лекарство можно принимать в любое время, независимо от приема пищи по 10 мг в день на протяжении 2–5 недель.

Снизить вязкость крови, улучшить работу сердца и сосудов, справиться с редкими приступами аритмии помогут и абсолютно безопасные витаминные и растительные средства.

Список самых безопасных медпрепаратов:

1. L-карнитин – это вещество помогает сердцу преобразовывать жир в энергию. Препарат помогает людям с сердечно-сосудистыми патологиями увеличить толерантность к физическим нагрузкам. В пожилом возрасте лекарство приостанавливает процесс старения головного мозга, улучшает память и концентрацию внимания. Дозировка – по 5 мл сиропа или по 250–500 мг средства в виде таблеток, капсул 2–3 раза в сутки на протяжении 4–6 недель.
2. Эскузан – растительный препарат, таблетки на основе экстракта каштана, помогают при венозной недостаточности, варикозной болезни, отечности тканей. Рекомендованная дозировка – по 1 таблетке трижды в день во время еды.
3. Поливитамины – Центрум, Виардо, Лайфпак Мультивитамин+ – восстанавливают обменные процессы в организме, снижают риск развития заболеваний сердца и сосудов, варикозной болезни, тромбофлебита, нормализуют деятельность кроветворной и иммунной системы.

Важно! Чтобы уменьшить вязкость крови, необходимо ежедневно употреблять по 250 мл клюквенного морса, апельсинового, гранатового, морковного, яблочного натурального сока. Благодаря своему составу, напитки благотворно влияют на сосуды.

После 40–50 лет

Мужчинам после 45 лет и женщинам старше 40 лет необходимо принимать препараты аспиринового ряда для разжижения крови. Пить их нужно не один год, в минимальных дозировках.

Аспирин и аналоги:

1. Аспирин – недорогое лекарство с антиагрегантным действием. Часто используют в качестве первой помощи при приступе стенокардии, инфаркте, для предотвращения развития тромбоэмболии при разрыве атеросклеротической бляшки. Ежедневно необходимо принимать по 125 мг лекарств перед сном, людям после 40 лет это поможет снизить риск развития инфаркта и инсульта.
2. Аспирин Кардио – один из лучших и безопасных препаратов для длительного приема, пить по 100–300 мг раз в 24 часа до еды, по терапевтическому действию схож с Аспирином, но содержит минимальное количество ацетилсалициловой кислоты.


3. Аспекард. Для профилактики инфаркта необходимо принимать по 100 мг лекарства в день, для снижения риска развития стенокардии, эмболии – по 100–300 мг в сутки. Лекарство пить за полчаса до еды, запивать достаточным количеством воды.
4. Кардиомагнил – наиболее известное средство для уменьшения густоты крови, принимать по 75 мг вечером во время ужина.
5. Тромбо Асс – принимать по 50–100 мг до еды. Лекарство хорошо переносят пациенты разного возраста, оно наиболее безопасно для желудка, часто назначают для профилактики инфаркта.

Помимо аспириносодержащих лекарств, назначают другие антикоагулянты – Курантил, Фенилин, Варфарин, но эти препараты принимаются курсами либо под контролем МНО.

Важно! После 60 лет лекарственные средства на основе ацетилсалициловой кислоты показаны большинству людей для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

При беременности

Во время беременности вязкость крови часто увеличивается на фоне изменения гормонального фона, погрешностей в питании, подобное состояние опасно для матери и ребенка. Наиболее безопасный препарат для беременных – Курантил. Лекарство назначают для профилактики плацентарной недостаточности, гипотрофии плода, образования тромбов при наличии варикозной болезни, при гестозе. Препарат укрепляет сосуды, обладает иммуномодулирующим действием. Схема приема – по 25 мг лекарства в виде таблеток или капсул трижды в день.

Важно! Во время беременности для снижения густоты крови назначают только препараты без Аспирина, поскольку ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием, может спровоцировать сильные внутренние кровотечения.

При других заболеваниях

Поскольку увеличение вязкости крови происходит по разным причинам, лекарства для разжижения крови включают в комплексную терапию при многих заболеваниях.

Разжижающие препараты при разных патологиях:

• при варикозной болезни назначают Курантил, Аспирин и Лиотон, что помогает улучшить циркуляцию крови, предотвратить возникновение тромбов;
• при тромбофлебите, тромбозе, для профилактики тромбоэмболии – Варфарин, Гепарин, Эликвис;
• при язве желудка – Курантил;
• при мерцательной аритмии – Аспекард, Варфарин, Эноксапарин;
• при гипертонии – Кардиомагнил, Аспирин Кардио.

Важно! Мочегонные, гормональные препараты, Виагра сгущают кровь.

Противопоказания

Каждое лекарственное средство имеет собственные противопоказания и побочные действия, поэтому перед началом лечения следует изучить инструкцию по применению. Основные противопоказания – непереносимость ингредиентов препарата, беременность, лактация, детский возраст, тяжелые заболевания почек и печени, язвенная болезнь, склонность к кровотечениям, астма.

Сравнение наиболее популярных препаратов

Какой препарат лучше принимать при густой крови, должен определять врач, исходя из возраста, вида заболевания и степени его тяжести, наличия хронических патологий у пациента.

Кардиомагнил или Курантил. Оба препарата имеют схожее терапевтическое действие, но Кардиомагнил содержит ацетилсалициловую кислоту, поэтому его нельзя принимать при язве желудка, во время беременности и кормления грудью, Курантил – более безопасное средство, но имеет высокую цену. Курантил эффективнее помогает при проблемах с венами, таблетки Кардиомагнил полезны для сердца и сосудов.

Варфарин или Тромбо Асс. Варфарин – самый эффективный антикоагулянт, снижает свертываемость крови. Тромбо Асс – тот же Аспирин, но с более щадящим действием на слизистую желудка. При тяжелых заболеваниях, у лежачих пациентов это лекарство не может обеспечить адекватную гипокоагуляцию.

Варфарин или Кардиомагнил. Варфарин – сильный антикоагулянт, воздействует на всю систему свертывания крови. Применяют его при лечении артериального и легочного тромбоза, инфаркта, тромбоэмболии, при мерцательной аритмии. Кардиомагнил – антиагрегант, содержит ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния, чаще всего его назначают для профилактики тромбообразования у людей преклонного возраста, снижения риска инфаркта и нарушения мозгового кровообращения.

Источник: lechim-prosto.ru

Методы разжижения крови

Сгущение крови, происходящее по разным причинам, влечет за собою массу проблем со здоровьем. Большое количество болезней и недомоганий связано именно с загустением крови, и среди них:

• Варикозное расширение вен
• Тромбофлебит
• Инсульт
• Инфаркт миокарда
• Атеросклероз
• Гипертензия

Как известно, кровь на 90% состоит из воды, а остальная часть – это форменные элементы крови. В случае ограниченного поступления и усвояемости жидкости происходит повышение вязкости крови, что негативно сказывается на состоянии здоровья человека в целом.

Ведь кровь является основной жизненной средой, от которой зависят многогранные процессы, проходящие в разных органах всего организма.

При нарушениях качества крови, в частности при ее сгущении ограничиваются функциональные способности крови. Такое явление приводит к различным нарушениям в работе органов и тканей. Именно эта причина вызывает необходимость поддерживать качество крови в рамках оптимального гомеостаза.

Причины сгущения крови:

• Употребление некачественной воды(деструктурированной, газированной, хлорированной, грязной) ведет к повышенному использованию энергии организмом.
• Недостаточное количество фермента для расщепления белков, жиров, углеводов, что вызывает поступление в кровь недоокисленных продуктов, вызывая склеивание эритроцитов.
• Повышенная разрушающая функциональность селезенки.
• Зашлакованность и закисление организма в целом.
• Обезвоживание организма из-за больших физических нагрузок, пребывания на солнце.
• Малое количество употребляемой жидкости.
• Воздействие радиации.
• Большое количество употребления сахара и простых углеводов.
• Недостаток солей в пище.
• Недостаточное употребление минералов и витаминов, ведущее к плохой работоспособности органов.
• Проживание в экологически неблагоприятных местах и работа на вредном производстве.
• Ограниченное употребление продуктов питания, отсутствие культуры здорового питания.

Все это влияет на качество крови. Проявляется изначально сгущение крови повышением сонливости, быстротой утомляемости, ухудшением памяти, раздражительностью, депрессией. А результатом всего становится образование тромбов.

Существует норма потребления воды: 30 грамм на 1 килограмм веса. При этом надо учитывать качество воды. Это должна быть фильтрованная вода. При этом ее использовать надо не ранее чем за 1 час до приема пищи или не более чем через полчаса после питания.

Чтобы не возникло проблем со здоровьем на фоне густой крови, надо использовать различные методы разжижения крови.

Методики разжижения крови:

• Медикаментозная терапия
• Применение народной медицины
• Гирудотерапия – использование медицинских пиявок
• Использование в пищу продуктов, разжижающих кровь

Внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих близких избавит от многих проблем со здоровьем. Однако, стоит помнить, что нельзя бросаться в крайности, так как слишком жидкая кровь плохо сворачивается. Тогда любая ранка может стать трагедией. Крайности к хорошему не приводят. Поэтому оптимальным вариантом будет соблюдение рекомендаций врача и прохождение обследований.

С методиками борьбы с густой кровью предлагаем познакомиться, посмотрев предложенное видео.

Препараты для разжижения крови

Существует ряд препаратов разжижающих кровь, способных предупредить возникновение некоторых болезней. Эти препараты не могут рассасываь уже образовавшиеся тромбы, но они могут предотвратить появление новых сгустков в сосудах.

Обычно такие препараты назначают после операционного вмешательства, при большой потере крови, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Эти препараты назначает врач индивидуально, подбирая каждому больному «его» лекарство и дозу.

Список лекарств:

• Самым распространенным препаратом для разжижения крови является Гепарин. Именно такое же активное вещество содержится в слизи пиявок, которую они впрыскивают в кровь человека при укусе. Гепарин назначается врачом и применяется под его контролем.
• Варфарин – второй по популярности применения препарат, который помогает сделать кровь менее густой. Эффективное и недорогое средство.
• Дабигатран – ингибитор тромбина, являющийся альтернативой Варфарину для достижения адекватного уровня антикоагуляции.
• Ривароксабан – высокоселективный ингибитор тромбина фактор Ха, новое действующее вещество.
• Трентал – препарат, давно зарекомендовавший себя, как эффективное средство для разжижения крови.
• Курантил – немецкое медикаментозное средство для разжижения крови и препятствования образования тромбов.
• Эскузан – восстанавливает кровообращение в венозных сосудах, препятствует оттоку влаги из сосудов, улучшает эластичность стенок сосудов.
• Аспекард – контролирует образование тромбоцитов.
• Фенилин – быстродействующий препарат с массой противопоказаний и ограничений. Назначается в исключительных случаях.
• Аспирин или ацетилсалициловая кислота – дешевое и доступное средство для разжижения крови. Рекомендовано пожилым людям для профилактики инфаркта и инсульта.
• Препараты селена, цинка и летицина – компенсируют их недостаток в крови.
• Препараты магния, например, Кардиомагнил – помогают контролировать густоту крови.
• Поливитамины – улучшают структуру сосудов, предотвращают образование тромбов.

Все эти лекарственные препараты используются только по назначению лечащего врача, под его контролем, соблюдая все рекомендации и ограничения. Применение любого из вышеперечисленных препаратов самостоятельно может привести к серьезным последствиям.

Аспирин для разжижения крови

В последнее время популярен среди людей, больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, стал Аспирин. Стандартный прием – это ¼ таблетки 0,5 миллиграмм, то есть 125 миллиграмм в сутки.

Установлено, что Аспирин снижает вероятность возникновения инсульта и инфаркта у людей старше 50-ти лет, особенно у мужчин. Это было установлено еще в середине 20-го века.

Такой эффект достигается благодаря способностям Аспирина уменьшать склеивание тромбоцитов, предотвращая образование тромбов.

Кардиологи всего мира рекомендуют принимать Аспирин ежедневно. Доказано, что Аспирин нужен людям, страдающим стенокардией, атеросклерозом и нарушением мозгового кровообращения. Аспирин является профилактическим средством для людей, перенесших инфаркт миокарда и инсульт.

Аспирин негативно влияет на деятельность желудка, провоцируя возникновение эрозий и язвы. Не рекомендован этот препарат людям, страдающим бронхиальной астмой и хроническими заболеваниями ЖКТ.

Вследствие этого, сейчас стало популярно использование препаратов, которые не повреждают слизистую оболочку  ЖКТ. Такими медикаментозными средствами являются:

• Тромбо Асс
• Кардиомагнил
• Кардиак
• Лоспирин
• Аспирин-кардио

Принимая Аспирин, следует в обязательном порядке периодически проверять кровь на тромбоциты, так как длительное применение Аспирина может вызвать уменьшение количества тромбоцитов в крови. В таком случае применение препарата надо прекратить.

Кардиомагнил для разжижения крови

В последнее время доверие врачей и пациентов получил препарат Кардиомагнил. Это разработка российских фармацевтов.

Основано действие препарата на комбинации двух действующих веществ: ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида.

Кардиомагнил – средство для профилактики тромбообразования. Если ацетилсалициловая кислота – это антиагрегант, уменьшающий вязкость крови и снижающий риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то гидроксид магния – антацид, смягчающий действие ацетилсалициловой кислоты. При этом гидроксид магния не мешает активности аспирина в составе Кардиомагнила.

Кардиомагнил можно применять в любом виде: не разжевывая, разжевывая, рассасывая. По сути, эти таблетки для разжижения крови — это негормональное ненаркотическое противовоспалительное средство.

Кардиомагнил рекомендован к приему по назначению врача лицам, страдающим определенными заболеваниями.

Показания к применению:

• Сахарный диабет
• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина в крови
• Атеросклероз
• Тромбоз
• Эмболия
• Ухудшение работы мозга
• Стенокардия
• Послеоперационные состояния
• Мигрени
• Реабилитация после ишемического инсульта и инфаркта
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы

Существует ряд противопоказаний к применению. Именно поэтому применение Кардиомагнила строго регламентировано предписанием лечащего врача. Бесконтрольный прием препарата может привести к разным осложнениям.

Продукты для разжижения крови

Правильное питание при сгущении крови может понизить ее густоту. Главным принципом в питании является присутствие в пище продуктов, способствующих разжижению крови. Следует ограничить в рационе питания продукты, повышающие вязкость крови.

Продукты, сгущающие кровь:

• Сахар и сладости
• Шиповник, рябину, манго, гранат, виноград, бананы и соки из этих ягод и фруктов
• Грецкие орехи
• Гороховые и бобовые
• Колбасы
• Зелень: петрушка, укроп, шпинат
• Картофель
• Копчености
• Алкоголь
• Белый хлеб
• Маринады и соленья
• Отвары и чаи из крапивы, тысячелистника и зверобоя
• Гречневая каша

Продукты для разжижения крови:

• Минеральная вода, красное сухое вино, кофе
• Соки: клюквенный, апельсиновый, томатный
• Ягоды: малина, вишня, смородина, шелковица
• Фрукты: апельсины, лимоны, дыня, грейпфрут, киви, инжир
• Овощи: помидоры, свекла, чеснок, сладкий перец, имбирь
• Горький шоколад
• Семечки подсолнечника
• Какао
• Корица
• Морская рыба и морепродукты, морская капуста
• Овсяная каша
• Оливковое масло

Так что, прежде, чем приступить к медикаментозному лечению, следует предварительно проконсультироваться с врачом по поводу питания. Возможно, переосмыслив свое питание и изменив рацион, применение лекарственных средств перестанет являться необходимостью.

Если врач считает целесообразным назначить таблетки для разжижения крови, то следует придерживаться его рекомендаций и назначений.

Источник: VekZhivu.com

Препараты для разжижения крови

Необходимость применения препаратов для разжижения крови появляется при заболеваниях (атеросклероз, мерцательная аритмия, диабет и ряд других), факторах риска (например, курение, ожирение). Они показаны для профилактики инфаркта, инсульта, легочной тромбоэмболии.

Назначают антиагреганты (Аспирин, Плавикс), прямые антикоагулянты (Гепарин, Вессел Дуэ), непрямые (Варфарин, Фенилин), нового поколения (Прадакса, Ксарелто) признанные самыми эффективными.

Необходимость применения

Препараты для разжижения крови необходимы для того, чтобы предупредить закупорку сосуда кровяными сгустками – тромбами. Их образование вызывают как заболевания, так и факторы риска. Наиболее часто встречающиеся патологии:

• атеросклероз (образование холестериновых бляшек);
• венозная недостаточность (замедленный ток крови, застой, повреждение оболочки вен);
• повышенное количество тромбоцитов в крови (тромбофилия врожденного происхождения и при болезнях крови);
• злокачественные новообразования;
• мерцательная аритмия (частое и неэффективное сокращение предсердий);
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• иммунные нарушения, вызывающие воспаление сосудов;
• бактериальный эндокардит (инфекционное поражение клапанов сердца);
• сильный болевой синдром;
• болезни почек.

К факторам риска тромбоза относится:

• ожирение;
• пожилой возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• постельный режим;
• травма;
• хирургическое вмешательство;
• применение противозачаточных гормональных препаратов, для лечения климакса, противоопухолевых;
• курение;
• стресс;
• переливание крови;
• беременность, особенно при осложненном течении – позднем токсикозе.

Любая из этих причин может привести к перекрыванию просвета сосуда тромбом. Это опасно развитием острого нарушения кровообращения. В зависимости от места остановки движения крови возникает:

• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт легкого, почек, кишечника;
• ишемия нижних конечностей с риском развития гангрены.

Основные группы лекарственных средств

Для снижения вязкости крови применяют лекарственные средства:

• тормозящие сворачивание крови – антикоагулянты прямого действия (Гепарин, Фраксипарин и аналоги), непрямого (Синкумар, Фенилин, Варфарин);
• препятствующие тромбообразованию и соединению тромбоцитов – антиагреганты (Аспирин, Плавикс, Курантил).

При венозном тромбозе (закупорка вен нижних конечностей) в комплекс лечения могут быть включены и укрепляющие стенку сосудов – венотоники (Флебодиа, Детралекс), ангиопротекторы (Трентал, Пентилин).

Показания к препаратам для разжижения крови и препятствующих тромбообразованию

Препараты для разжижения крови и профилактики тромбоза показаны при:

• повышенном риске закупорки вен и артерий (наличие заболеваний или провоцирующих состояний, особенно при 2-3 факторах риска);
• проведенной операции на сердце (замена клапана, шунтирование, установка стента), сосудах (протезирование, восстановление кровотока);
• нестабильной стенокардии (нередко переходит в инфаркт миокарда);
• преходящих атаках ишемии головного мозга (предынсультное состояние);
• перенесенном тромбозе вен голени, легочной артерии;
• обширной операции (особенно в травматологии, на крупных суставах).

Средства нового поколения

К лекарственным средствам нового поколения относятся препараты:

• Ксарелто,
• Прадакса,
• Эликвис.

Их преимущества:

• не нужны инъекции, выпускаются в таблетках;
• есть стандартная доза, не требующая частого контроля свертывания крови;
• на их активность не влияет пища;
• совместимы почти со всеми другими медикаментами;
• ниже риск кровотечений;
• предупреждают как артериальный, так и венозный тромбоз (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии);
• Ксарелто принимается 1 раз в сутки, остальные – дважды.

Отрицательные свойства:

• высокая цена (от 2000 рублей, 900 гривен в месяц);
• препарат, который может быть антидотом (нейтрализует действие) только проходит клинические исследования (aндексанет);
• нет надежного лабораторного теста (показателя анализа крови), который может оценить эффект таблеток.

Смотрите на видео о препаратах для разжижения крови:

Для профилактики

Наиболее целесообразно применять лекарства, разжижающие кровь для профилактики образования тромба. Если он уже сформировался и перекрыл сосуд, то его удалить можно только при операции или введении разрушителей сгустков – тромболитиков (Урокиназа, Стрептокиназа) непосредственно в зону тромбоза, высоких доз в вену в первые часы.

Об актуальности использования средств этой группы говорят такие факты: за год в мире умирает 25 миллионов человек от закупорки сосудов сгустками крови. У 18 миллионов из них артериальный тромбоз (инфаркты, инсульт), а у 7 – венозный (тромбоэмболия легочной артерии).

Поэтому важно начать прием препаратов уже при наличии повышенного риска острого нарушения кровообращения:

• учащение приступов стенокардии;
• перенесенный инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
• облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
• диабетическая ангиопатия;
• после сосудистых операций;
• при фибрилляции предсердий;
• наличии 2 и более причин для ускоренного тромбообразования (например, курение и применение гормонов).

Важно учитывать, что бесконтрольное применение этих препаратов опасно. Поэтому назначение их проводится только врачом (любой специальности), а также в процессе лечения нужно сдавать анализы крови на свертываемость.

Таблетки для разжижения крови

В таблетках для разжижения крови выпускаются антиагреганты, самые недорогие из них – на основе ацетилсалициловой кислоты, при болезнях желудка (без аспирина) используют Дипиридамол, Клопидогрел, остальные (Ипатон, Брилинта, Дисгрен, Плетакс) назначаются гораздо реже. От густой крови помогают кроворазжижающие средства из группы антивитаминов К (Фенилин, Синкумар), но чаще всего применяют Варфарин.

Какие выбрать недорогие

Аспирин в малых дозах (50-100 мг в сутки) является наиболее недорогим вариантом для предупреждения тромбоза. Его рекомендуют для профилактики развития инфаркта (при стенокардии) или снижения риска повторного. Препарат помогает защитить больного от инсульта и закупорки легочной артерии, формирования сгустков в сосудах после операций.

Принимается пожизненно, но неблагоприятно действует на слизистую оболочку желудка. Поэтому важно с самого начала терапии принимать таблетки:

• покрытые кислотоустойчивой оболочкой (Тромбо АСС, Аспикор, Аспирин Кардио, Сановаск) или с магнием (Кардиомагнил, Магникор);
• после приема пищи;
• при повышенной кислотности желудочного сока и необходимости Аспирина его комбинируют с антацидами (например, Фамотидином, Нексиумом).

Примеры стоимости наиболее бюджетных средств для разжижения крови приведены в таблице.

Название и к-во таблеток	Цена в рублях	Цена в гривнах
Тромбо Асс 75 мг №30	87	53
Аспикор 100 мг №30	45
Аспикард 100 мг №20		23
Карди АСК 50 мг №30	42
Ацекор кардио 100 мг №100		55
Сановаск 100 мг № 30	37
Тромбитал форте (с магнием) № 100	150
Магникор (с магнием) № 100		85

Лекарства без аспирина

Так как почти у 5% принимающих ацетилсалициловую кислоту возникает воспаление слизистой оболочки желудка, а у 3% — формирование язвы, то при угрозе таких осложнений назначают лекарства без аспирина: Дипиридамол, Плавикс. Они, как и Аспирин, относятся к антиагрегантам. Часто назначаемые таблетированные антикоагулянты представлены Варфарином. 

Дипиридамол

Применяется обычно в сочетании с Аспирином, реже для самостоятельной терапии. Улучшает сердечное и мозговое кровообращение, предупреждает послеоперационный тромбоз. Недостатки:

• необходимо пить 3 раза в день;
• противопоказан при низком давлении, аритмии;
• ухудшает питание тканей при распространенном атеросклерозе (эффект обкрадывания – усиленный приток по проходимым сосудам обедняет кровоток в пораженных).

Клопидогрел  

Под воздействием препарата:

• замедляется тромбообразование в сосудах мозга, миокарда и нижних конечностей;
• уменьшается риск тромбоза, тромбоэмболии, инсульта и инфаркта, а также их осложнений при уже возникших закупорках сосудов;
• увеличивается проходимость установленных стентов и шунтов после сосудистых операций.

Часто комбинируется с ацетилсалициловой кислотой. Противопоказан при поражении печени, кровотечении, в том числе и внутримозговом кровоизлиянии. Торговые названия медикамента:

• Плавикс,
• Деплатт,
• Зилт,
• Клопидогрел,
• Тромбонет,
• Атерокард,
• Клопидекс,
• Лирта,
• Лопирел.

Варфарин                      

В отличие от Аспирина и других антиагрегантов, Варфарин препятствует действию факторов свертывания крови и считается самым назначаемым антикоагулянтом. Он показан при:

• закупорке кровяным сгустком венозной сети – тромбофлебит, тромбирование вен нижней конечности, легочная тромбоэмболия;
• высоком риске артериального тромбоза – мерцательная аритмия, воспалительное поражение клапанов сердца, протезирование клапанного аппарата или сосудов, операция стентирования или шунтирования на сердце, головном мозге, конечностях;
• перенесенном инсульте (ишемический), инфаркте миокарда;
• облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей;
• врожденных нарушениях свертывания – тромбофилия, коагулопатия.

Не назначается при тяжелых болезнях почек и печени, язвенной болезни, аневризме (выпячивание стенки) артерий, высоком артериальном давлении, которое нельзя снизить до нормы медикаментами. Терапия проходит под постоянным контролем свертывания крови – исследуют показатель МНО. Аналоги Варфарина – Варфарекс, Мареван.

Препараты для разжижения крови после 50 лет: самые эффективные для пожилых

Препараты для разжижения крови часто назначаются после 50 лет, так как в этот период возникают осложнения атеросклероза – стенокардия, аритмия, нарушение мозгового кровообращения, заболевания сосудов конечностей.

Только врач выбирает после анализов крови медикаментозные средства. К числу самых эффективных для пожилых людей относятся:

Препараты	Описание
Аспирин Кардио и Кардиомагнил	Наиболее безопасные варианты при отсутствии кровотечения или геморрагического инсульта.
Курантил	Хорошо переносится, не требует коррекции дозы, но с осторожностью применяется при распространенном поражении артерий миокарда.
Плавикс	Эффективен при высоком риске инфаркта.

После операции на сосудах или перенесенном остром нарушении кровообращения в миокарде, головном мозге и наличии факторов риска могут назначить кроворазжижающие из группы антикоагулянтов. Варфарин является наиболее сильным медикаментом, но и вероятность кровотечений на его фоне самая высокая. Он не рекомендуется после 65 лет.

Перед назначением терапии необходимо полное обследование:

• анализ крови общий и коагулограмма;
• биохимическое исследование крови с печеночными и почечными тестами;
• определение скорости почечной фильтрации;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на скрытую кровь;
• гастродуоденоскопия – осмотр эндоскопом слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, ректороманоскопия (толстого кишечника);
• УЗИ с допплерографией сосудов сердца, шеи, головного мозга, конечностей;
• исследование глазного дна (проводит окулист);
• МРТ головного мозга (по показаниям);
• консультация гинеколога для женщин.

На протяжении лечения требуется контроль за функцией печени, почек, артериальным давлением и свертываемостью крови.

Препараты, разжижающие кровь, наиболее безопасные для желудка

Препараты, разжижающие кровь, нередко вызывают боли в желудке, наиболее безопасны те, в которых нет аспирина:

• Дипиридамол,
• Клопидогрел,
• Трентал.

Важно знать, что эффективных лекарств от тромбов, которые возможно использовать для постоянного применении без побочных реакций, быть не может. Все препараты опасны при бесконтрольном приеме, так как они вмешиваются во всю систему свертывания крови. Предупреждая тромбоз, тем самым они стимулируют кровоточивость.

Уколы для разжижения крови

Для разжижения крови применяют такие уколы:

• Гепарин,
• низкомолекулярный гепарин – Цибор, Фраксипарин, Клексан;
• Вессел Дуэ Ф;
• тромболитики – Актилизе, Стрептокиназа, Урокиназа.

Гепарин вводится подкожно или внутривенно в стационарных условиях. Пациенту перед введением измеряют время свертывания крови и регулируют дозы. Показан в остром периоде инфаркта миокарда, при закупорке артерий нижних конечностей, системы легочных сосудов.

Низкомолекулярные аналоги гепарина не требуют такой осторожности, их достаточно ввести в инъекциях 1 или 2 раза в сутки. Чаще их рекомендуют после операций для предупреждения усиленного тромбообразования.

Вессел Дуэ Ф похож на предыдущую группу, его назначают при:

• диабетической ангиопатии;
• восстановительном периоде после инсульта и инфаркта;
• ослаблении памяти и мыслительных способностей на фоне сосудистых заболеваний, снижения проходимости артерий мозга;
• перенесенном тромбозе сосудов нижних конечностей;
• тромбофилии (склонности к тромбообразованию).

Инъекции тромболитиков (Стрептокиназа и аналоги) используют только в острый период (лучше первые часы) при:

• инфаркте миокарда;
• остром тромбозе артерий;
• тромбоэмболии легочных сосудов;
• облитерирующем эндартериите (поражение артерий ног);
• протезировании клапанов сердца;
• закупорке вен таза, конечностей, подключичной, внутренних органов.

Используется исключительно в стационаре для внутривенного, внутриартериального введения, в том числе и непосредственно в закупоренную артерию (например, коронарную при инфаркте).

Что можно при беременности

Беременным женщинам с осторожностью назначают Курантил в драже и Гепарин в уколах, их применяют обязательно под контролем гинеколога. Такой препарат, как Аспирин, противопоказан, так как на ранних сроках он может спровоцировать выкидыш и аномалии развития плода.

В третьем триместре ацетилсалициловая кислота опасна слабой родовой деятельностью и сильным кровотечением после родов. При этом вредными оказываются даже небольшие дозы. У плода на фоне медикамента:

• повышается давление в легких;
• раньше срока закрывается артериальный проток;
• бывает тяжелое нарушение функции почек.

БАДы

Биологически активные добавки могут быть рекомендованы пациентам, которым не требуется прием препаратов. Они незначительно будут влиять на риск тромбообразования, но и побочные действия отмечаются реже. Категорически запрещается заменять БАДами назначенные медикаменты или комбинировать их с антикоагулянтами и антиагрегантами.

К числу средств, разжижающих кровь, относятся:

Препарат	Действие
Ивлаксин	Содержит экстракт коры ивы, похож по эффекту на Аспирин.
Гарлик	Чесночная вытяжка уменьшает вязкость крови за счет выведения холестерина.
Гинкго билоба	Улучшает микроциркуляцию, защитные антитромботические свойства сосудистой стенки, тормозит соединение тромбоцитов.
Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты	Нормализуют жировой обмен, препятствуют тромбозу, повышают текучесть крови.

Противопоказания

Для каждого препарата есть свои противопоказания к применению, общие ограничения при антитромботической терапии:

• печеночная недостаточность;
• снижение фильтрации мочи почками;
• сниженное количество тромбоцитов в крови;
• высокий риск кровотечения (язвенная болезнь, аневризма сосуда, расширенные вены пищевода, травма);
• тяжелая гипертония;
• перенесенный геморрагический инсульт, легочное или почечное кровотечение.

Возможные осложнения

Наиболее опасное и часто встречающееся осложнение приема препаратов для разжижения крови – кровотечение. Кроме этого, возможны:

• боли в животе, понос;
• тошнота, рвота;
• нарушение состава крови – снижение тромбоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов;
• зуд, высыпания;
• выпадение волос;
• камни в почках, нефрит;
• застой желчи, признаки повреждения печени;
• онемение конечностей;
• головокружение;
• постоянная головная боль;
• частое появление синяков на коже.

Меры профилактики побочных явлений

Чтобы снизить риски кровотечения и других побочных действий препаратов для разжижения крови, необходимо:

• пройти обследование перед началом приема;
• периодически контролировать показатели анализов в период терапии (раз в неделю при высокой опасности кровотечения);
• в пожилом и детском возрасте, а также при заболеваниях почек и печени необходимо начинать прием с низких доз, а затем под контролем коагулограммы плавно повышать дозировку до нужного эффекта;
• запрещено употребление алкоголя, самостоятельный прием других медикаментов, они могут быть несовместимы с антиагрегантами, антикоагулянтами;
• поддерживать артериальное давление на уровне 130-140/80-85 мм рт. ст.;
• не менять без согласования с врачом препарат, даже на аналог с одним действующим веществом.

Препараты для разжижения крови применяют, чтобы предупредить венозный и артериальный тромбоз – легочная тромбоэмболия, инсульт (ишемический), инфаркт миокарда. Основные группы: антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел), прямые антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Вессел Дуэ Ф), непрямые (Варфарин).

Их назначают при болезнях (атеросклероз, мерцательная аритмия), факторах риска (ожирение, курение). Противопоказаны при склонности к кровоточивости, тяжелых болезнях печени и почек. Для уменьшения риска побочных реакций требуется контроль анализов крови и полное предварительное обследование.

Источник: CardioBook.ru