Липидограмма крови что это такое


Липидограмма, или липидный профиль, — это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Синонимы русские

Липидный профиль крови, липидный статус.

Синонимы английские

Lipid Panel, Coronary Risk Panel, Lipid Profile.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.

Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.

Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами. 


Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания. 

Общий холестерин крови на 60-70  % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.

Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.

Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови. Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.


Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
  • Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
  • Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.

Когда назначается исследование?


  • При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
  • При увеличении содержания общего холестерина.
  • При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
  • При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
  • При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
  • При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Что означают результаты?

 Референсные значения (норма при расшифровке липидограммы):

  • Коэффициент атерогенности: 2,2 — 3,5.
  • Триглицериды: 0 — 2,25 ммоль/л.
  • Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП): 1,03 — 1,55 ммоль/л.
  • Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 0 — 3,3 ммоль/л.
  • Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): 0,13 — 1,63 ммоль/л.
  • Общий холестерол: 0 — 5,2 ммоль/л.

Риск развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний повышается при:

  • повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов;
  • пониженном уровне ЛПВП;
  • повышенном коэффициенте атерогенности — больше 3.

Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления.

В соответствии с международными рекомендациями по оценке уровня липидов показатели липидограммы трактуются следующим образом.

Общий холестерин:

  • оптимальный – менее 200 мг/дл (менее 5,18 ммоль/л);
  • погранично повышенный – 200-239 мг/дл (5,18-6,18 ммоль/л);
  • высокий – более 240 мг/дл (более 6,22 ммоль/л).

Холестерин ЛПНП:

  • оптимальный – менее 100 мг/дл (менее 2,59 ммоль/л);
  • выше оптимального – 100-129 мг/дл (2,59-3,34 ммоль/л);
  • погранично высокий – 130-159 мг/дл (3,37-4,12 ммоль/л);
  • высокий – 160-189 мг/дл (4,15-4,90 ммоль/л);
  • очень высокий – более 190 мг/дл (более 4,90 ммоль/л).

Холестерин ЛПВП:

  • низкий (повышенный риск) – менее 40 мг/дл (менее 1,0 ммоль/л) для мужчин и менее 50 мг/дл (менее 1,3 ммоль/л) для женщин;
  • средний (средний риск) – 40-50 мг/дл (1,0-1,3 ммоль/л) для мужчин и 50-59 мг/дл (1,3-1,5 ммоль/л) для женщин;
  • высокий (низкий риск) – более 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) для мужчин и женщин.

Триглицериды:

  • нормальный – менее 150 мг/дл (менее 1,70 ммоль/л);
  • погранично высокий – 150-199 мг/дл (1,7-2,2 ммоль/л);
  • высокий – 200-499 мг/дл (2,3-5,6 ммоль/л);
  • очень высокий – более 500 мг/дл (более 5,6 ммоль/л).

Что может влиять на результат?

  • Факторы, способные исказить результат:
    • физические нагрузки, стресс, острая инфекция, травма;
    • употребление пищи и алкоголя незадолго до исследования;
    • курение перед сдачей анализа;
    • длительное голодание, анорексия;
    • исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества незадолго до исследования;
    • сопутствующие заболевания без адекватного лечения (патология печени, почек, эндокринные нарушения);
    • беременность.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень общего холестерола: бета-блокаторы, кортикостероиды, лансопразол, соли лития, пероральные контрацептивы, фенобарбитал, тиазиды.
  • Лекарственные препараты, снижающие уровень общего холестерола: эстрогены, аллопуринол, андрогены, статины, фибраты, секвестранты жирных кислот, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПВП: стероидные препараты, прогестины, андрогены, альфа-адреноблокаторы, карбамазепин, гиполипидемические препараты, эстрогены, гидроксихлорохин, индапамид, инсулин, гипогликемические препараты, фенобарбитал, фенитоин.
  • Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПВП: пероральные контрацептивы, бета-блокаторы, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиды.

  • Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПНП: анаболические стероиды, аспирин, карбамазепин, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, прогестины, сульфаниламиды.
  • Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПНП: холестирамин, клофибрат, эстрогены, неомицина сульфат, никотиновая кислота, статины, тироксин.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень триглицеридов: бета-блокаторы, холестирамин, кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики.
  • Лекарственные препараты, снижающие уровень триглицеридов: аскорбиновая кислота, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.

Важные замечания

  • При избыточном содержании общего холестерина в крови за счет ЛПНП, что выражается и в повышении коэффициента атерогенности, назначается диета и гиполипидемическая терапия, целью которой является достижение оптимального уровня липидов в крови. Целевой уровень липидов зависит от факторов риска и сопутствующей патологии.
  • Исследование липидного профиля крови не должно проводиться сразу после перенесенного инфаркта миокарда и еще в течение трех месяцев после него.
  • Результаты анализа учитываются в комплексе с другими факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Также рекомендуется

  • Аполипопротеин A1

  • Аполипопротеин B
  • Липопротеин (a)
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая
  • Глюкоза в плазме
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)
  • Глюкозотолерантный тест
  • С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
  • Белок общий в сыворотке
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Лабораторное обследование при метаболическом синдроме
  • Расширенное лабораторное обследование сердца и сосудов
  • Лабораторное обследование при артериальной гипертензии
  • Генетический риск развития гипертонии
  • Эндотелиальная синтаза оксида азота (NOS3). Выявление мутации G894T (Glu298Asp)
  • Эндотелиальная синтаза оксида азота (NOS3). Выявление мутации T(-786)C (регуляторная область гена)
  • Ангиотензин-превращающий фермент (ACE). Выявление мутации Alu Ins / Del (регуляторная область гена)
  • Аполипопротеин E (ApoE). Выявление полиморфизма e2-e3-e4

Кто назначает исследование?

Кардиолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  1. Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 146-152.
  2. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Источник: helix.ru

Что показывает анализ

Липидный профиль исследуется для обнаружения патологических процессов со стороны обмена веществ, по результатам анализа можно найти следующие отклонения от нормы:

  • Атеросклероз. Классический диагноз в рамках выявления жиров. Практически всегда высокий холестерин и прочие соединения подобного плана указывают на развитие этого состояния. Даже если ранее диагноз не подтверждался. Во всяком случае, необходимо повторно обследовать пациента.

Суть изменения заключается в отложении холестерина и прочих веществ на стенках артерий.

Эти бляшки препятствуют току крови, не позволяют нормально питать ткани и обеспечивать их кислородом, а по мере прогрессирования патологического процесса трофика снижается до критического уровня, что может быть смертельно опасно.

атеросклероз-сосудов

  • Нарушения работы сердца. Среди них, ишемическая болезнь, перенесенный в недавнем прошлом инфаркт или предвестники такового, стенокардия, и масса прочих вариантов. Необходимость в оценке концентрации липидов диктуется высокой вероятностью провокации этих состояний нарушением обмена веществ.

  • Инсульт в анамнезе. Зачастую ишемическое поражение обуславливается атеросклерозом. Закупорка артерии приводит к проблемам с питанием, а затем к полной невозможности трофики на локальном участке.

ишемия мозжечка

  • Заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и прочие проблемы. Сюда же условно можно отнести лишний вес. Избыточная масса тела почти всегда сопряжена с высокой концентрацией липидов.

сосуды-при-диабете

  • Расстройства работы пищеварительного тракта.

Разумеется, скачки и плавные изменения уровня жирных соединений не могут однозначно указывать на то или иное заболевание, названное выше. Признак слишком общий и неспецифичный. Однако, оценка уровня может стать отправной точкой для выявления расстройства.

Применяются и другие методы диагностики для более четкой оценки состояния, вопрос остается на усмотрение специалиста.

В каких случаях показано обследование

Липидограмма крови — это анализ, призванный оценить концентрацию жирных веществ в жидкой соединительной ткани.

Оснований для проведения мероприятия несколько:

  • Избыточная масса тела. Рост веса практически всегда сопряжен с изменением концентрации жиров. Где тут причина, а где следствие сказать трудно. В любом случае, без этой методики не обойтись.
  • Возраст 45+. С течением лет вероятность развития гиперлипидемии одного или сразу нескольких типов существенно растет. Необходимо провести тщательную оценку липидного спектра крови, чтобы на ранней стадии обнаружить проблему.
Внимание:

Пожилые люди в большей мере рискуют столкнуться с осложнениями, потому лечение требуется даже при незначительном повышении уровня жиров.

  • Профилактическая оценка состояния здоровья пациента (скрининг).
  • Отягощенная наследственность. Если в роду был один или сразу несколько человек с патологиями, спровоцированными нарушением концентрации липидных соединений. Это фактор повышенного риска гиперхолестеринемии.
  • Отклонения со стороны сердца, центральной нервной системы, пищеварительного тракта, эндокринных структур. Те состояния, которые потенциально могут быть связаны с изменениями синтеза жировых соединений.

Вопрос сложный, потребуются дополнительные методы обследования. При обнаружении первичного фактора требуется его срочная коррекция.

  • Контроль терапии. В ходе проведения лечения необходимо ориентироваться на уровень холестерина и прочих соединений, чтобы не упустить неэффективность или же чрезмерный результат от применения препаратов. Задача заключается в срочном и оперативном реагировании на изменение условий.
  • Наличие вредных привычек. Курение, прием спиртного. Эти факторы повышают риск образования холестериновых бляшек. Отказ от пагубных зависимостей требует повторной оценки концентрации жиров, поскольку не всегда даже коррекция образа жизни сию минуту заканчивается восстановлением обмена веществ. Возможно, потребуется медицинская помощь.
  • Гиподинамия. Недостаточная физическая активность. Фактор риска развитие патологий, основанных на метаболических изменениях и расстройствах. Необходимо проводить процедуру и после устранения этого провоцирующего момента.

Перечень примерный. Врач может назначать исследование липидных комплексов по собственному усмотрению, когда это уместно.

Какие показатели входят в липидный спектр крови

В липидный профиль входят: общий холестерин, триглицериды и липопротеины различной плотности. Получается всего шесть показателей, которые исследуются в процессе диагностики:

Общий холестерин

Общий холестерин (ОХС) или холестерол (ХС) — это наиболее важный показатель во всем анализе. При повышении почти гарантированно присутствует отклонение объема прочих веществ, однако, не всегда. Необходима расшифровка. Используется особая формула расчета такового, это интегральный показатель.

Липопротеины низкой плотности

Также называются плохим холестерином, сокращенно ЛПНП или ЛНП. Имеет место некоторая путаница в терминах.

Эти соединения обладают малыми размерами и легко прикрепляются к стенкам сосудов, крупных артерий. Потому считаются одними из самых атерогенных, способных провоцировать образование бляшек.

Этот показатель должен как можно быстрее корректироваться, потому как присутствует реальная опасность развития атеросклероза.

Липопротеины высокой плотности

Хороший холестерин ЛПВП. Из-за значительных размеров отдельных частиц вещества, они не только не способны оседать на стенках сосудов, но еще и механически очищают артерии от наслоений плохих жирных соединений.

Большинство продуктов питания содержат как ту, так и другую формы холестерина. С этой разновидностью вещества бороться не нужно, даже при повышении.

Триглицериды

Обнаруживаются в кровеносном русле в минимальном количестве. В липидный профиль входят показатели ТГ поскольку изменение таковых всегда показательно, свидетельствует о заболевания эндокринного плана.

С названными веществами нужно бороться, поскольку под влиянием сторонних реакций триглицериды быстро преобразуются в липопротеины низкой плотности. Последствия ясны.

Атерогенный индекс

АИ используется как обобщенный коэффициент, который учитывает для вычисления все названные выше соединения. Значение коэффициента (АК) в норме составляет 2.2-3,5. Если число повышено, можно говорить о той или иной степени риска развития или усугубления атеросклероза.

Использование индекса атерогенности обязательный пункт в лабораторной оценке.

Липопротеины очень низкой плотности

ЛПОНП исследуются не всегда, как считает множество врачей, практического смысла в этом нет. Поэтому проводится такая диагностика редко, зависит от лаборатории. В некоторых случаях включение уровня в протокол обязательно. Вопрос конкретной ситуации.

В липидограмму входит спектр соединений: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ТГ, КА и ОХС. Липопротеины низкой плотности и триглицериды способны спровоцировать нарушения в работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовительные мероприятия для получения точных результатов не отличаются от таковых при проведении биохимического исследования крови.

Если говорить о конкретных рекомендациях:

  • За 24 часа нельзя потреблять пищу, богатую животными жирами. Это может искусственно повысить показатели липидных соединений, итог будет ложным. Чем подобное чревато — понятно.
  • За сутки же не стоит физически перетруждать себя. Неадекватная механическая активность почти гарантировано скажется на концентрации жиров, а это в свою очередь приведет к неправильной расшифровке результатов липидограммы.
  • Спиртные напитки недопустимо принимать все за те же сутки до проведения исследования.
  • За 8 часов от пищи полностью отказываются. Воду пить можно.
  • Сдача крови происходит натощак. Это обязательное условие, чтобы организм не начинал биохимические процессы, искажающие конечную картину.
  • Примерно за час нельзя курить. Эмоционально перегружаться. Как то, так и другое сказывается на концентрации рассматриваемых веществ.

Если у врача есть подозрения относительно результатов, анализ может назначаться повторно. Вопрос остается на усмотрение лечащего специалиста.

Проведение

Липидный спектр — это расширенная биохимическая методика. Забор крови происходит точно так же, из вены, без видимых отличий. Пробирка маркируется и отправляется в лабораторию.

Результаты пациент получает спустя 1-2 суток, плюс-минус. В зависимости от конкретного учреждения.

Стоимость исследования

В соответствии с прайсом медицинских лабораторий в 2019 году, расположенных в Москве, например – Инвитро, Гемотест и Хеликс, цена развернутого анализа на липидный спектр находится в пределах от 1400 до 2500 руб., а стоимость исследования базового липидного профиля – 600 — 950 руб.

Таблицы норм

Преимущественно степень отклонения исследуется по общему холестерину, остальные показатели оцениваются в рамках расширенной интерпретации.

У мужчин

Возраст (лет) Уровень в ммоль на литр крови
14-25 2.7-5.5
26-35 2.7-5.6
36-45 2.7-5.9
46-55 2.9-6.2
56-60 2.9-6.4
После 60-ти 3.5-7.1

У женщин

Возраст (лет) Уровень холестерина (ммоль/л)
14-25 2.5-5.3
26-35 2.6-5.5
36-45 2.6-6
46-60 3.1-6.2
60 и старше 3.3-6.8

У детей

Возраст Нормальный показатель (ммоль/л)
До 1 мес. 1.2-4.3
До 1 года 1.5-4.7
1-6 лет 2.5-4.9
6-18 лет 2.8-6

При беременности

Во время гестации уровень холестерина растет в 1.5-2 раза в зависимости от возрастной нормы (см. выше). Это не считается аномалией.

Названные числа приблизительные. Возможны отклонения в ту или иную сторону в зависимости от состояния здоровья и множества других факторов.

Вопрос интерпретации решается лечащим специалистом.

Внимание:

При оценке нужно учитывать также и референсные значения (диапазон нормы), принятые в конкретной лаборатории. Возможны некоторые разночтения, все определяется методикой вычисления показателей.

Причины повышения

Рост концентрации липидов встречается в нескольких случаях. Если говорить о наиболее распространенных моментах, провоцирующих рост холестерина в крови:

  • Избыточная масса тела. Значительный вес не всегда провоцирует изменения в липидограмме, но это наиболее вероятный сценарий.
  • Наследственные формы патологических процессов. Обычно таковые не сопровождаются какими-либо симптомами.
  • Нарушения со стороны коронарных артерий. Вплоть до перенесенного инфаркта или как минимум преходящей ишемии миокарда.

ишемия-миокарда

  • Сахарный диабет. Классическая патология, для которой типичны нарушения липидного обмена: концентрации, синтеза, депонирования и выведения жирных соединений.

Сопровождается массой изменений, не только ростом холестерина и прочих липидов. При обнаружении отклонения требуется срочная медицинская помощь, во избежание опасных осложнений.

  • Панкреатит. Воспалительный процесс со стороны поджелудочной железы. Обычно не имеет инфекционного происхождения.

острый-панкреатит

  • Гепатит. Поражение печени. Встречается на фоне вирусной инвазии. Речь идет о целой группе штаммов, способных провоцировать нарушение.

В некоторых случаях имеет место токсическая форма. В том числе при злоупотреблении спиртным, препаратами. Поскольку жирные соединения перерабатываются именно в этом органе, удивляться критическому росту показателей не приходится.

  • Цирроз печени. Острый некроз тканей, отмирание клеток.
  • Расстройства со стороны мочеотделительного тракта.
  • Гормональные сбои.

Речь не идет об изменениях в результате естественных факторов. То есть о беременности, избыточном питании накануне.

Причины понижения

Падение уровня говорит о нескольких возможных нарушениях.

  • Злокачественные процессы. Опухоли любой локализации. Преимущественно же при расположении в пищеварительном тракте, органах репродуктивной системы. Почках.
  • Голодание. Длительное отсутствие полноценного питания приводит к понятному результату. Липиды попросту не поступают в достаточном количестве в организм. При наличии жировой прослойки подобное явление может быть отсрочено.
  • Инфекционные поражения. Вплоть до сепсиса.
  • Высокая концентрация гормонов щитовидной железы. Сопровождается отравлением собственных систем.
  • Легочные заболевания разных типов.
  • Ожоги. Чем больше площадь поражения, тем существеннее проблема.

Анализ крови на липидный спектр показывает изменения со стороны органов и систем косвенно, в любом случае для уточнения потребуются вспомогательные методики.

Дополнительные обследования

Среди мероприятий, которые могут понадобиться:

  • УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от конкретного диагноза по результатам обнаруживаются те или иные отклонения. Структуры пищеварительного тракта исследуются в первую же очередь.
  • Изучение тканей почек. Посредством все того же УЗИ или с применением эндоскопических методов, в зависимости от случая. Также практикуется общий анализ мочи.
  • Допплерография сосудов, дуплексное сканирование. Обычно оценке подлежат структуры сердца, головного мозга, шеи, также конечностей, если есть подозрения на облитерирующий атеросклероз.

стадии-облитерирующего-атеросклероза

  • По потребности проводится МРТ-диагностика отдельных областей организма, которые подвержены основному поражению.
  • ЭКГ.
  • ЭХО-КГ с целью обнаружить проблемы с сердцем посредством визуализации тканей.

Эти способы направлены на выявление последствий повышения липидов. Также необходимо обнаружить и первопричину патологического процесса. С этой целью могут назначаться дополнительные пути диагностики.

Методы лечения

Терапия проводится медикаментозными средствами. При расшифровке липидограммы учитываются все возможные показатели, повышение даже одного, как и понижение требует глубокого анализа.

Если есть основания предполагать заболевание, проводится расширенная диагностика. Затем назначается курс терапии.

Какие лекарства применяются:

  • Статины. Аторвастатин, Аторис и аналогичные. Для устранения избыточной концентрации жирных соединений. Назначаются короткими курсами, поскольку может спровоцировать негативные эффекты. Риск побочных явлений высок, что и считается причиной использовать их как можно осторожнее.
  • Фибраты. Применяются в комплексе со статинами, тем более при недостаточной эффективности таковых. Наименования подбирает врач.
  • Никотиновая кислота. Эффективно снижает некоторые виды липидов, применяется с большой осторожностью.

Помимо, показана коррекция массы тела, изменение рациона, отказ от пагубных привычек: курения, потребления спиртного.

Возможные последствия

Среди таковых: инфаркт, инсульт, образование бляшек в структурах нижних конечностей с перспективой гангрены, некроза. В итоге велика вероятность смерти от осложнений.

Липидограмма — необходимая и безальтернативная методика диагностики патологий, сопряженных с нарушениями синтеза, депонирования и выведения жиров.

Способ простой, но высокоинформативный и точный. Назначается специалистами по эндокринологии для получения более детальных данных.

Источник: CardioGid.com

Подготовка к анализу

Липидограмма относится к классическому виду биохимического анализа. Следует учитывать, что такое исследование проводит только официальная медицина. Эта процедура представляет собой забор проб из организма человека. При липидном обследовании предварительно уточняются биоматериалы, которые нужно сдавать, для чего консультируются с врачом. Обычно сдают кровь и мочу. Их показатели напрямую показывают характер функционирования человеческого организма, уровень обменных процессов и иные аспекты. Для получения достоверных показателей при биохимии пациенту необходимо как следует подготовиться. Исключить из своего рациона блюда жирной пищи. Важно на некоторый срок прекратить принимать препараты, что исключит их влияние на количество холестерина в крови. Если принимаются лекарства, изменяющие содержание природного спирта в клетках, то нужно приостановить их приём как минимум за две недели. Если целью липидограммы является обнаружение реакции организма на воздействие определённых медицинских препаратов, то перед анализом назначается соответствующий приём.

При направлении на липидограмму на одну неделю вносятся небольшие коррективы в существующий образ жизни, оставляя основные моменты неизменными. Подготовка к анализу сводится к следующему:

  1. Не следует резко менять привычный питательный рацион, переходить на строгие диеты, проводить длительное голодание.
  2. Постарайтесь не заболеть, так как малейшее недомогание может исказить показатели анализа.
  3. Избегайте стрессовых состояний. Холестерин – это такое вещество, концентрация которого сильно зависит не только от здоровья, но и от общего эмоционального состояния.
  4. Прекратите усиленные занятия физкультурой и спортом.
  5. Стоит воздержаться от курения и употребления любых алкогольных напитков.
  6. Хронические заболевания печени и почек искажают результаты.

Нужно сдавать анализы, учитывая все перечисленные факторы. Для чего заранее пройдите консультацию у врача. Это поможет правильно подготовиться. Подготовка, предшествующая анализу, не менее важна, чем непосредственно исследование. Медицина пользуется единым стандартизованным способом биохимии на холестерин. Это так называемый метод Абеля или Илька.

Когда нужно исследовать липидный спектр

Каждый относительно здоровый человек, который следит за своим состоянием, может в любое время обратиться в больницу на предмет уровня холестерина. Современной медициной рекомендуется проходить периодические обследования на липидный спектр. Норма временного интервала для таких мероприятий составляет не более пяти лет. С двадцатилетнего возраста уже можно начинать беспокоиться о своём здоровье. Липидограмма требуется при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете, болезни почек. Периодические обследования показаны людям с родовой предрасположенностью к гиперхолестеринемии, инсультам и инфарктам миокарда. Расшифровка липидограммы помогает врачам контролировать процесс лечения и действие диетического питания.

Липидограмма крови что это такое‘ width=’1000’>

В группу риска по повышению количества холестерина относят взрослых людей со следующими особенностями:

  • мужчины за 45 лет, женщины за 55 лет;
  • злоупотребление курением;
  • чрезмерный приём спиртных напитков;
  • излишний вес;
  • нарушенный метаболизм;
  • высокое артериальное давление;
  • недостаток двигательной активности;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • болезненная наследственность;
  • нерациональное питание с избытком животных жиров.

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Показатели липидограммы у женщин, мужчин и детей требуют своей расшифровки, так как количество липопротеидов в клетках у обоих полов и при разном возрасте сильно разнится. Существует единая международная таблица, в которой указывается норма холестерина для любого возраста с пятилетним интервалом: общий холестерин, липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности. В ней указываются показатели для мужчин и женщин.

Липидограмма крови что это такое‘ width=’975’>
Уровень холестерина ЛПНП

Как правильно сдать анализ, и что влияет на результат

Заблаговременная подготовка к проведению биохимии в течение одной – двух недель способствует будущим точным результатам. Собственно говоря, мероприятия непосредственно перед анализом на холестерин не отличаются от других исследований крови. Сдавать кровь нужно с утра, в ночь накануне следует хорошо выспаться, нельзя отвлекаться на раздражители. Ни в коем случае не курите хотя бы за полчаса до липидограммы. Важно проводить анализ натощак, для чего на 8 – 11 часов до процедуры воздержитесь от приёма пищи.

Нужно учесть, что при перенесённом инфаркте или инсульте липидограмму можно проводить не ранее, чем через полгода. Такой же перерыв нужен для женщин после родов. Обо всём этом нужно поставить в известность врача, который и подскажет, как правильно сдать липидограмму. Также следует сообщить о приёме каких-либо медикаментов. Возможно, доктор сможет подобрать аналоги для исключения искажённых результатов обследования.

Расшифровка результатов анализа

Анализировать обследование должен врач. В результате липидограммы получают показатели холестерина, липопротеидов различной плотности, атерогенный коэффициент. Для понимания интерпретации данных нужно понимать краткие обозначения холестерина и различных липопротеидов. Общий холестерин может обозначаться «Chol, TC», липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – «HDL», липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – «LDL», триглицериды – «TG», коэффициент атеррогенности – «IA».

Если оказывается повышенным холестерин, то это сообщает о таких патологиях:

  • первичные гиперлипидемии;
  • вторичные гиперлипидемии.

Если уровень холестерина является пониженным, то это свидетельствует о следующих процессах: голодание, нарушения всасывания в ЖКТ, ожоги, инфекции, сердечная недостаточность, туберкулёз, приём лекарств (статины, «Кломифен», эстрогены, «Интерферон», «Неомицин», «Тироксин», «Кетоконазол»).

Липидограмма крови что это такое‘ width=’900’>

Концентрация «хороших» липопротеидов (ЛПВП) свидетельствует о возможности организма к утилизации переработанного холестерина в организме.

Количество «плохих» липопротеидов (ЛПНП) в большей степени характеризует степень риска развития патологий сосудов.

Триглецириды – это нейтральные жиры, которые являются энергетическим источником клеток. Значение их концентрации может помочь в интерпретации факторов риска атеросклеротических заболеваний.

Коэффициент атерогенности показывает соотношение общего холестерина без учёта липопротеидов высокой плотности к ним же. Также с его помощью можно оценить степень риска сосудистых патологий.

Характеристика показателей липидограммы и интерпретация результатов

О нормализации жирового обмена будут свидетельствовать следующие показатели:

  • холестерин – меньше 5 ммоль/л.
  • коэффициент атерогенности – меньше 3.
  • ЛПВП – больше 1,6 ммоль/л.
  • ЛПНП – меньше 3 ммоль/л.

Если ЛПВП у мужчин будут меньше 1,16 ммоль/л, а у женщин меньше 0,9 ммоль/л, то это значит, что повреждение сосудов перешло в тяжёлую форму. Нахождение ЛПВП в районе нижних нормативных значений (для женщин от 0,9 до 1,40 ммоль/л, мужчин от 1,16 до 1,68 ммоль/л) предупреждает о начальной стадии нарушения жирового обмена. Значение ЛПВП выше 1,68 ммоль/л означает то, что риск появления хронической сосудистой патологии сведён к нулю.

Уровень ЛПНП выше 4,9 ммоль/л говорит о том, что у человека с большой вероятностью хроническая стадия атеросклероза. Если концентрация ЛПНП находится у границы диапазона 4,0 – 4,9 ммоль/л, то только начинается формирование этого недуга.

Триглицериды также показывают степень возникновения сосудистых заболеваний. Значение концентрации более 2,29 ммоль/л означает, что пациент уже болен какой-либо сердечно-сосудистой патологией. При концентрации в интервале граничных значений 1,9 – 2,2 ммоль/л только зарождается процесс возникновения атеросклероза. Повышенное количество триглицеридов может быть при сахарном диабете.

При коэффициенте атерогенности меньше 3 риск развития атеросклероза очень мал, от 3 до 4 – риск сердечно-сосудистых заболеваний выше среднего. Более 5 – высокая вероятность наличия запущенной формы атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Периодическое обследование и своевременная врачебная помощь

Обычно условно здоровые люди не любят посещать врача. Появление болезненных симптомов относят к усталости. А об атеросклерозе и холестерине имеют мифические представления из интернета и газет. А в реальности часто оказывается, что болезнь намного ближе. Периодическое прохождение липидограммы с внимательной расшифровкой у опытного специалиста позволит предпринять своевременные меры по лечению и профилактике тяжёлых последствий нарушения липидного обмена: атеросклероз, инсульт, инфаркт.

Источник: kardiodocs.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.