Липидный состав крови


Исследование липидограммы имеет важное диагностическое значение у пациентов с симптомами атеросклероза. Также анализ помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных, не имеющих клинических признаков.

Липидограмма

Что такое липидограмма – анализ на липидный спектр крови, который отражает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой, высокой плотности, триглицеридов, а также их соотношение.

Ранняя диагностика дает возможность принять меры для предотвращения прогрессирования атеросклероза, а также его осложнений: ишемической болезни сердца, мозга, инфаркта миокарда, инсульта.

Показатели липидограммы

Типичная липидограмма включает следующие показатели:

  • Общий холестерин (ОХ) – суммарное содержание стерола в крови. Холестерин – жироподобный спирт, который не растворяется в воде. Для его транспортировки по сосудам молекула стерола упаковывается в белковый чехол. Так формируется липопротеид. Существует 4 класса липопротеидов, отличающихся размером, составом, а также степенью атерогенности – способностью провоцировать развитие атеросклероза. В липидограмму входят липопротеиды очень низкой, низкой, высокой плотности, имеющие наибольшее диагностическое значение.

  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, VLDL) – отвечают за транспорт триглицеридов, а также являются предшественниками липопротеинов низкой плотности;
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL) – содержат наибольшее количество холестерина. Они переносят стерол от печени к внутренним органам. Высокое содержание ЛПОНП, особенно ЛПНП связывают с высоким риском развития атеросклероза. Поэтому их называют «плохим» холестерином.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL) – занимаются выведением излишков холестерина из организма. Высокий уровень ЛПВП говорит о низкой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, за что он получил название «хороший» холестерин.
  • Триглицериды (нейтральные жиры, ТГ) – один из основных источников энергии для организма человека. Большинство триглицеридов крови связано с ЛПОНП. Избыток нейтральных жиров повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца.
  • Коэффициент атерогенности (КА) – показатель липидограммы, отражающий соотношение между плохим и хорошим холестерином. Вычисляется по формуле: КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП или КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Отдельные лаборатории вместо коэффициента атерогенности включают в липидограмму соотношение между общим холестерином и ЛПВП. Для определения риска сердечно-сосудистых осложнений он считается более точным. Если результат анализа вашего липидного спектра не содержит этого показателя, его можно рассчитать самостоятельно по формуле: ОХ/ЛПВП.

Показания к анализу

Назначение липидограммы показано в трех случаях:

  • профилактическое обследование;
  • первичная диагностика заболеваний;
  • мониторинг состояния здоровья пациента.

Профилактические исследования начинают еще в детском возрасте. Первый раз липидограмму сдают в 9-11 лет, затем – 17-21. Если ребенок находится в группе риска развития ранней ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, контролировать липидный спектр начинают с 2-8 лет.

Показания к анализу

Всем взрослым старше 20 лет рекомендуется сдавать анализ на холестерин или липидограмму каждые 4-6 лет. Существуют перечень факторов риска, наличие которых требуют более частого контроля:

  • курение;
  • лишний вес;
  • нездоровое питание;
  • малоподвижность;
  • мужчины старше 45, женщины старше 50-55 лет;
  • артериальная гипертония;
  • ранние сердечные заболевания у родственников первой линии (ранее 55 лет для мужчин, 65 для женщин);
  • сахарный диабет или преддиабетическое состояние.

Важно не забывать важный момент. Если уровень ЛПВП превышает 1,56 ммоль/л это считается очень хорошим знаком. Он позволяет не учитывать один из факторов риска пациента.

Если у больного имеются симптомы сердечно-сосудистых нарушений, липидограмма позволяет врачу подтвердить диагноз, определить тяжесть болезни, выбрать тактику дальнейшего обследования, лечения.

Мониторинг состояния здоровья позволяет оценить эффективность лечения. Регулярная сдача анализа необходима при лечении статинами, фибратами, никотиновой кислотой. Она позволяет оценить ответ организма, на основании которого корректируется доза препарата.

Подготовка к исследованию

Показатели липидограммы чувствительны ко многим внешним факторам. Например, если накануне анализа человек хорошо погулял на Дне рождении друга, уровень липидов будет прогнозировано повышен. Чтобы получить адекватные результаты перед сдачей липидограммы необходимо:

  • 1-2 недели не нарушать привычный рацион;
  • сдавать кровь утром натощак с 8 до 10 часов;
  • соблюдать голодную диету 12-14 часов. Пить можно только воду;
  • за сутки до липидограммы не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от спиртного;
  • за час до забора крови не курить, избегать физических, эмоциональных нагрузок;
  • непосредственно перед забором крови принять сидячее положение.

Липидограмма: развернутая расшифровка

Расшифровку липидограммы рекомендовано доверять врачу. Ведь для дачи ответа на вопрос почему понижен/повышен тот или иной показатель необходимо учесть данные истории болезни пациента, а также результаты других анализов. Без практического опыта, специфических клинических знаний это невозможно. Важно понимать, что различные лаборатории для определения одинаковых показателей используют различные методики. Поэтому нормы у них могут отличаться.

Показатели липидограммы

Нормальные показатели

Большинство показателей липидограммы зависят от пола, возраста. Малочувствительны к гендерным отличиям ЛПОНП, коэффициент атерогенности. Нормой КА считается:

  • 2,0-2,8 – для молодых людей (до 30 лет);
  • 3,0-3,5 – для пациентов старше 30 лет.

Соотношение общего холестерина, ЛПВП не должно превышать значения 1-3,5.

С возрастом уровень общего холестерин, ЛПНП, триглицеридов, ЛПВП растет. Он выше у мужчин, чем у женщин. Это связано с небольшим содержанием в их организме женских половых гормонов, которые сдерживают рост холестерина. При определении концентрации ЛПОНП возраст, пол не учитывают. Нормой считается содержание в пределах 0,26-1,04 ммоль/л.

Таблица 1. Липидограмма здорового человека.


Показатели липидограммы здорового человека

Источник: sosudy.info

Здравствуйте дорогие друзья, сегодня я продолжаю цикл статей и даю краткую информацию по анализам, которые можно сдавать для оценки своего здоровья(в данной статье в основном здоровья сердца и сосудов) и эффективности своих тренировок. Сегодня речь пойдет про липиды, я расскажу какие липидные включения существую в сыворотке крови и как интерпретировать их концентрацию.

Свободные жирные кислоты

Жирные кислоты входят в состав молекулы жира, свободные означает, что жирная кислота в данным момент не входит в состав никаких молекул и находится в крови в «свободной» форме. По их концентрации в крови можно судить о скорости липолиза(распад жировой ткани) жиров в печени и жировых депо. Изменение концентрации СЖК в крови так же может говорить и об уровне участия жирных кислот в энергообеспечении(т.е. какое соотношения использования в качестве энергии между жирами и углеводами).
пример: во время аэробной нагрузке при малом количестве гликогена в печени, организм будет переходить на использование жира, что приведёт к повышению уровня СЖК в крови. Причины повышения и понижения логично вытекают из вышесказанного.Т.е. при голодании СЖК будут повышаться в крови, так же при обильном употреблении в пищу жиров, повышение тоже может происходить. Для диагностики состояния здоровья, анализ на СЖК малоинформативен, по этому его сдают в комплексе с другими показателями о которых мы поговорим дальше.

Содержание СЖК в крови:

— в норме 0,1-0,4 ммоль/литр

— натощак 0,64-0,88 ммоль/литр

— после приёма пищи 0,78-1,18 ммоль/литр

Малондиальдегид(MDA)

Образуется при распаде полиненасыщенных жирных кислот активным кислородом. При помощи MDA можно говорить об уровне перекисного окисления липидов. Проще говоря: малондиальдегид является метаболитом, веществом которое образуется при разрушении клеточных мембран, таким образом: во время тренировки например, если крайне перебрать с нагрузкой, возможно разрушение мембран клеток(миоцитов), что отразится в повышении концентрации малондиальдегида в крови.

Содержание малондиальдегида в крови:

— в норме 0,45-1,7 нмоль/литр

Причины повышения концентрации малондиальдегид:

— инсульт

— псориаз

— болезни почек

— ишемическая болезнь сердца

— повышение перекосного окисления при чрезмерных нагрузках. (если вы полностью исключаете патологию органов, но концентрация малондиальдегида в крови повышена, то скорее всего причиной этого являются чрезмерные нагрузки)

Причины понижения концентрации малондиальдегид:

— медикаментозное лечение направленное на снижение окисления полиненасыщенных жирных кислот.

Кетоновые тела


При окислении жиров образуются молекулы ацетил-КоА, если митохондрии не справляются с таким количеством и они накапливаются, организм преобразует их в кетоновые тела. По концентрации кетоновых тел в крови можно судить о скорости окисления жиров. Т.е. повышение концентрации кетонов в крови говорит о том,что организм перешел от углеводных источников энергии к жировым. Накопление кетоновых тел в крови опасно отравлением, т.к. они содержат ацетон, а он токсичен для нашего организма.

Содержание кетоновых тел в крови:

— в норме 8 ммоль/литр

— при превышение 20 ммоль/литр, кетоновые тела могут появится в моче

Причины повышения концентрации кетоновых тел:

— диета содержащая мало углеводов

— голодание

— очень длительная физическая активность

Причины понижения концентрации кетоновых тел:

— встречается крайне редко

Триглицериды(жир)

В отличии от СЖК являются полноценными жировыми молекулами, циркулируют в крови с транспортным белком.
гут быть как синтезированными организмом, так и поступившими с пищей, используются клетками в качестве энергии. Образуют основу жировой ткани. И во время диеты, и во время обычного питания, необходимо следить за уровнем потребления пищевых жиров. Низкое содержание триглицеридов в крови может говорить о скудном количестве жира в рационе, что в конечном итоге приведёт к неблагоприятным последствиям, т.к. жир в организме выполняет огромное количество функций. Высокая концентрация в крови тоже не несёт ничего хорошего, кроме повышения вязкости крови(по этой причине не стоит есть жирную пищу перед тренировкой) может привести к ожирению(метаболический синдром). Стоит заметить, что при диете, из-за активного использования жира в качестве энергии, транспортные белки крови могут не справляться с большим количеством жирных кислот, и они будут циркулировать по кровяному руслу, что может привести к их(жиров) налипанию на стенки сосудов и жировому гепатозу.С возрастом количество триглицеридов в крови меняется.

Содержание триглицеридов в крови:

— 20-25 лет, мужчина 0,5-2,27 ммоль/литр, женщина 0,41-1,48 ммоль/литр

— 25-30 лет, мужчина 0,52-2,81 ммоль/литр, женщина 0,42-1,63 ммоль/литр

— 30-35 лет, мужчина 0,56-3,01 ммоль/литр, женщина 0,44-1,70 ммоль/литр

— 35-40 лет, мужчина 0,61-3,62 ммоль/литр, женщина 0,45-1,99 ммоль/литр

— и каждые 5 лет повышается

Причины повышения концентрации триглицеридов:

— ожирение

— прием пероральных противозачаточных препаратов

— гипотериоз

— сахарный диабет

— заболевания сердца

— гипертония

Причины понижения концентрации триглицеридов:

— недостаточность питания

— гипертиреоз

— заболевания легких

Холестерин


Относится к группе стероидов, и является очень важным соединением для организма человека и выполняет в нём большое количество функций(входит в состав клеточных мембран, участвует в синтезе желчных кислот и стероидных гормонов). Холестерин не растворим в воде и переносится по кровяному руслу в составе липопротеидных комплексов. Результаты анализа могут свидетельствовать: о состоянии сосудов организма, сердца,уровне физической нагрузке и т.д. Физическая нагрузка отличное средство для изменения уровня концентрации холестерина в крови, причём работает в обе стороны, если у вас холестерин понижен, его можно поднять тренировками и наоборот. Лично от себя рекомендую каждые пол года сдавать анализ на липидный профиль(свободный холестерин, ЛПВП, ЛПНП)и следить за своим уровнем холестерина.

Содержание холестерина в крови:

— менее 5,2 ммоль/литр — нормальный уровень

— 5,2-6,12 ммоль/литр — пограничный уровень

— более 6,19 ммоль/литр — высокий уровень

Причины повышения концентрации холестерина:

— заболевания почек и печени

— сахарный диабет

— панкреатит

— атеросклероз

— болезни сердца

— ожирение

— диета с большим количество углеводов и жиров

Причины понижения концентрации холестерина:

— голодание

— тяжелые заболевания и инфекции

— сильные ожоги

— цирроз печени

— заболевания сердца

— заболевания легких

ЛПВП(липопротеины высокой плотности)


Комплексы отвечающие за транспорт холестерина в крови. ЛПВП транспортируют холестерин от клеток периферических тканей в печень, где он превращается в желчные кислоты и выводится из организма. Если уровень ЛПВП в крови низкий, это может свидетельствовать о возможном развитии атеросклероза и наоборот.

Содержание ЛПВП в крови:

— у мужчин ниже 0,9 ммоль/литр является фактором развития атеросклероза

— у женщин ниже 1,15 ммоль/литр является фактором развития атеросклероза

Причины повышения концентрации ЛПВП:

— ожирение

— почечная недостаточность

— сахарный диабет

— употребление пищи с повышенным содержанием холестерина

— анорексия

Причины понижения концентрации ЛПВП:

— атеросклероз

— заболевания печени

— ожирение

— сахарный диабет

— курение

— питание богатое углеводами и полиненасыщенными жирными кислотами

ЛПНП(липопротеины низкой плотности)

Комплекс, который переносит холестерин из печени к периферическим тканям. Повышенное содержание ЛПНП в крови является прямым фактором риска развития атеросклероза. При повреждении сосудов, различных микро травм, именно с этих соединений используется холестерин в качестве «материала» для восстановления стенок сосудов, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек и сужению просвета сосуда. Если вы тренируетесь и у вас повышены ЛПНП, вам опасно заниматься после порога анаэробного обмена, т.е. тогда когда вы переходите на анаэробный режим, если ещё проще — когда возникает нехватка кислорода после упражнения, значит вы перешли этот порог. Почему опасно? Потому что во время сильных нагрузок в кровь поступает адреналин, что приводит к сужению сосудов, следовательно если учитывать,что просвет в ваших сосудах и так меньше, а станет ещё меньше, есть риск возникновения ишемии. Будьте внимательны!

Содержание ЛПНП в крови:

— более 3,37 ммоль/литр — возможное появления атеросклеротических бляшек

— более 4,14 ммоль/литр — очень большая вероятность развития атеросклероза и вследствие ИБС.

Причины повышения концентрации ЛПНП:

— ожирение

— желтуха

— сахарный диабет

— богатая холестерином диета

— болезни почек и печени

Причины понижения концентрации ЛПНП:

— заболевания легких

— артриты

— питание с небольшим содержание насыщенных жиров

— острый стресс

— болезни печени

ЛПОНП(липопротеины очень низкой плотности)

Вдаваться в глубокие подробности я не стану, в общем, по содержанию ЛПОНП в крови можно судить переходят ли употребленные вами углеводы в жировую ткань или нет. Простыми словами, если вы будете перебирать с углеводной пищей, все углеводу будут метаболировать в жирные кислоты, которые в конечно счет отложатся в жир, что и покажет повышенная концентрация ЛПОНП в крови.

Вывод

И так друзья, по липидам я закончил, что хочу сказать на последок? Если вы тренируетесь и диетитесь обязательно следите, периодически сдавайте липидный профиль, что бы следить за уровнем холестерина. Если вы что-то делаете не правильно в питании и тренировках он вам об этом покажет. Если же вы не тренируетесь и следите за питанием, то вам я ещё более настоятельно рекомендую следить за этим параметром. Понизить холестерин в крови задача посильная, а восстановить сосуды разрушенные атеросклерозом — уже практически невозможно. Будьте здоровы, с вами был Зайцев Игорь.

Источник: pikabu.ru

Содержание в крови различных жиров и их соотношений — важный показатель состояния здоровья человека. В ряде случаев он нуждается в пристальном контроле, а иногда и в коррекции. Разберемся, откуда в крови жиры и как за ними уследить.

Роль жиров в организме

Мембраны всех клеток нашего организма представляют собой двойной липидный слой. Нервные волокна, покрытые слоем миелина (вещества, на 75 % состоящего из жиров), проводят импульс в сотни раз быстрее, чем «голые» волокна.

Без жиров не работают жирорастворимые витамины D, E, K, A (поэтому морковный салат лучше заправлять растительным маслом). На основе молекулы холестерина строятся гормоны — половые, глюкокортикостероидные. И даже жировые складки на теле с точки зрения природы имеют глубокий смысл: это и амортизатор, и утеплитель, и запас на случай голода.

И в то же время избыток жиров является признанным фактором риска для многих болезней, от атеросклероза до сахарного диабета. Физические отложения жира вокруг и внутри органов затрудняют их работу. Кроме того, жир — гормонально активное вещество, и его избыток вмешивается в работу эндокринной системы, нарушая баланс.

Основные жиры, поступающие в организм извне, — это триглицериды (нейтральные жиры) и холестерин. Триглицериды используются в основном как запасное вещество и субстрат для выработки энергии. Холестерин — это база для синтеза стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D.

Виды липопротеинов в крови

Жир не может путешествовать в крови в виде обычной капли, как в супе. Транспортируются жиры в организме в виде липопротеинов (ЛП) — соединений жиров с белками. После всасывания жировые молекулы образуют конгломераты с белковыми, причем часть белков является своеобразным ярлыком — адресом, по которому надо доставить жиры. Чем больше в липопротеине белка, тем выше будет его плотность.

Липидный спектр

Если вы сдадите анализ крови на липидограмму (липидный спектр), вы увидите там такие названия:

  • ЛПНП — липопротеины низкой плотности. Белков немного, жиров много, направление движения — от печени к тканям, в которых липиды должны быть использованы. 
  • ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности. Соотношение еще больше сдвинуто в сторону липидов, причем в основном «запасных», а направляются эти частицы в жировую ткань для ее пополнения. 
  • ЛПВП — липопротеиды высокой плотности. В этих частицах много белков, и они несут холестерин «на выход» из организма — его избыток будет выведен через печень. 
  • ОХ — общий холестерин, т. е. содержащийся во всех видах ЛП в сумме. Каждый день холестерин и поступает с пищей, и вырабатывается самим организмом, и выводится с желчью. Поэтому существует термин «холестериновое равновесие» — 5,2–5,5 ммоль/л в крови. При таком уровне и риск атеросклероза минимален, и на строительство всех нужных веществ холестерина хватит. 
  • ТГ — сумма триглицеридов во всех ЛП.

Хорошо, плохо и слишком хорошо

Контролируйте липидограмму ежегодно

Кажется, надо бороться за то, чтобы ЛПВП было много, а всех остальных — поменьше. Тогда холестерин и триглицериды будут двигаться в сторону выхода через желчь, а не в сторону накопления в виде атеросклеротических бляшек и жировых складок. В популярной литературе часто называют ЛПВП «хорошим холестерином», а ЛПНП и ЛПОНП — «плохим» (хотя, строго говоря, это и не совсем холестерин).

Холестерин: лечение Читайте также:
Холестерин: лечение

Но существует парадоксальная, казалось бы, ситуация, когда чрезмерно высокий уровень ЛПВП говорит не об отличной защите от атеросклероза, а о серьезной угрозе здоровью.

Представьте липопротеин в виде вагончика, который нагружен холестерином и везет его в печень для выброса через желчь. Когда вагончик добирается до печени, его должен кто-то разгрузить. «Грузчиком» в печени работает белок SR-B1, который кодируется геном SCARB1.

При недостаточной работе этого гена «грузчиков» не хватает, и выведение холестерина из организма тормозится. Хорошего ЛПВП становится много, очень много — в два-три раза выше максимальной нормы, и теперь уже он не столько выводится, сколько накапливается в организме. В итоге состояние сосудов прогрессивно ухудшается.

Поэтому следует иметь в виду, что у каждого лабораторного показателя не зря существуют верхняя и нижняя границы. И если чего-то — даже «хорошего» — больше нормы, это может быть небезопасно. Контролируйте липидограмму ежегодно и будьте здоровы!

Лидия Куликова

Фото istockphoto.com

Источник: apteka.ru

Когда нужно проводить анализ крови на липиды

Конечно, каждый человек, относящийся к собственному здоровью с вниманием, может в любое время обратиться в медицинское учреждение и пройти рассматриваемый вид обследования. Но есть и конкретные показания к проведению липидограммы:

  • желтуха внепеченочного типа;
  • гипотиреоз;
  • инфаркт миокарда;
  • нефротический синдром;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • Показать весь список »

Правила проведения процедуры

lipodyПациенты должны знать, что забор крови для проведения рассматриваемого обследования осуществляется натощак утром, примерно в пределах 8-11 часов. Накануне последний прием пищи должен быть проведен не позже, чем за 8 часов до назначенного часа сдачи анализов. Врачи рекомендуют за несколько дней до назначенного дня обследования не употреблять алкоголь и отказаться от курения.

Расшифровка липидограммы

В рамках проведения рассматриваемого обследования выясняют уровень холестерина, липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов очень низкой плотности, триглицеридов и коэффициент атерогенности.

Холестерин

Это основной липид, который поступает в организм вместе с продуктами животного происхождения. Количественный показатель данного липида в крови является интегральным маркером жирового обмена. Самый минимальный уровень холестерина определяется только у новорожденных, но с возрастом уровень его неизбежно растет и достигает своего максимума к пожилому возрасту. Примечательно, что у мужчин даже в пожилом возрасте уровень холестерина в крови ниже, чем у женщин.

Нормальные показатели холестерина при исследовании крови на липиды: 3, 2 – 5, 6 ммоль/л.

Расшифровка анализов

Повышенный уровень холестерина может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • семейная дисбеталипопротеинемия;
  • семейная гиперхолестеринемия;
  • полигенная гиперхолестеринемия;
  • комбинированная гиперлипидемия.

Вышеуказанные патологии относятся к первичным гиперлипидемиям, но высокий уровень холестерина может свидетельствовать и о присутствии вторичных гиперлипидемий:

  • алкогольная интоксикация хронического течения;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • длительное соблюдение диеты, богатой жирами и углеводами;
  • злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • инфаркт миокарда;
  • Показать весь список »

Если уровень холестерина в крови выраженно понижен, то это может свидетельствовать о:

  • голодании;
  • мегалобластической анемии;
  • сепсисе;
  • туберкулезе легких;
  • кахексии;
  • гипертиреозе;
  • Показать весь список »

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Эти липиды единственные, которые не участвуют в формировании атеросклеротических бляшек в сосудах. У женщин уровень липопротеинов высокой плотности всегда выше, чем у мужчин.

Нормальные показатели ЛПВП – 0, 9 ммоль/л.

Расшифровка результатов

Повышение уровня липопротеинов высокой плотности свидетельствует о:

  • синдроме Кушинга;
  • обтурационной желтухе;
  • почечной недостаточности хронической формы;
  • гипотиреозе;
  • об ожирении;
  • нефротическом синдроме;
  • беременности;
  • сахарном диабете первого и второго типа.

Кроме этого, высокий уровень рассматриваемого липида в крови может быть выявлен на фоне соблюдения диеты, богатой холестерином.

Снижение уровня липопротеинов высокой плотности выявляется на фоне:

  • lipidoтабакокурения;
  • приема некоторых лекарственных средств (даназол, диуретики, прогестины и другие);
  • нефротического синдрома;
  • сахарного диабета первого и второго типа;
  • заболеваний печени хронического типа;
  • атеросклероза.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Рассматриваемые липопротеины считаются наиболее атерогенными липидами. Именно они транспортируют холестерин в сосудистую систему и уже там формируют атеросклерозные бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП – 1, 71 – 3, 5 ммоль/л.

Расшифровка результатов анализа

Повышенное содержание уровня липопротеинов низкой плотности означает о развитии следующих патологий в организме пациента:

  • обтурационная желтуха;
  • анорексия;
  • нефротический синдром;
  • синдром Кушинга;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • ожирение;
  • почечная недостаточность в хронической форме течения;
  • гипотериоз.

Кроме этого, высокий уровень ЛПНП может быть на фоне беременности или диеты, богатой холестерином. Такие же результаты дадут исследования крови на липиды при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов – диуретиков, оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, андрогенов.

Пониженный уровень липопротеинов низкой плотности свидетельствует о:

  • синдроме Рейе;
  • хронической анемии;
  • болезни Танжера;
  • миеломной болезни;
  • артритах разной этиологии.

Снижение уровня рассматриваемых липидов может происходить на фоне нарушений питания (в пищу употребляют продукты богатые полиненасыщенными жирными кислотами), острого стрессового расстройства.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)

Это высокоатерогенные липиды, которые вырабатываются кишечником и печенью.

Нормальные показатели ЛПОНП – 0, 26 – 1, 04 ммоль/л.

Повышение уровня липопротеинов очень низкой плотности наблюдается при:

  • ожирении;
  • системной красной волчанке;
  • нефротическом синдроме;
  • гипофизарной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • гипотиреозе;
  • болезни Нимана-Пика;
  • хронической алкогольной интоксикации.

Кроме этого, рассматриваемый тип липидов может быть обнаружен при беременности (на 3 триместре).

Триглицериды

Так называются нейтральные жиры, которые циркулируют в плазме крови в виде липопротеидов. Вырабатываются печенью, кишечником и собственно жировыми клетками, также поступают в организм вместе с пищевыми продуктами. Именно триглицериды  являются главным энергетическим источником клеток.

Нормальные показатели триглицеридов – 0, 41 – 1, 8 ммоль/л.

Расшифровка результатов анализа

Высокий уровень рассматриваемых липидов может быть выявлен на фоне первичных гиперлипидемий:

  • дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);
  • семейная гипертриглицеридемия;
  • простая гипертриглицеридемия;
  • синдром хиломикронемии;
  • сложная гиперлипидемия.

Триглицериды могут быть повышены на фоне:

  • атеросклероза;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонической болезни;
  • вирусных гепатитов;
  • нефротического синдрома;
  • талассемии;
  • Показать весь список »

Снижение уровня рассматриваемого липида в крови будет присутствовать на фоне:

  • dyslipidemiaсиндрома нарушения всасывания в кишечнике;
  • гипертиреоза;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • гиперпаратиреоза;
  • лимфангиэктазии кишечника;
  • недостаточности питания;
  • гиполипопротеинемии;
  • приема некоторых лекарственных препаратов (например, витамина С, холестирамина, гепарина и других).

Коэффициент атерогенности

Это отношение атерогенных фракций липопротеинов низкой и очень низкой плотности к антиатерогенной фракции липопротеинов высокой плотности. Именно рассматриваемый показатель при проведении исследования крови на липиды позволяет «наглядно» оценить вероятность формирования атеросклеротических бляшек.

Нормальные показания коэффициента атерогенности – 1. 5 – 3. 0.

Расшифровка результатов анализов:

  • низкая вероятность формирования атеросклеротических бляшек – коэффициент атерогенности менее 3, 0;
  • умеренный риск формирования атеросклеротических бляшек – коэффициент атерогенности равен 3, — 4, 0;
  • высокий риск формирования атеросклеротических бляшек – коэффициент атерогенности более 4, 0.

Когда врач обязательно назначает анализ крови на липиды

Если у пациента уже диагностированы некоторые заболевания, то врач всегда назначает анализ крови на липиды. К таковым патологиям относятся:  

  1. Подагра – уровень холестерина будет значительно повышен.
  2. Инфаркт миокарда – повышен уровень и холестерина, и триглицеридов.
  3. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – повышен уровень триглицеридов и холестерина, снижен уровень липопротеинов высокой плотности.
  4. Артрит – уровень липопротеинов низкой плотности значительно снижен.
  5. Гипертиреоз – уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов понижен.
  6. Сахарный диабет первого и второго типа – повышение уровня липопротеинов низкой плотности, повышение уровня триглицеридов, холестерина и липопротеинов очень низкой плотности.
  7. Хроническая сердечная недостаточность – выраженно понижен уровень холестерина.
  8. Гипертиреоз – понижен уровень триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности.
  9. Нефротический синдром – повышен уровень всех рассматриваемых липидов в крови.
  10. Хронический панкреатит – повышен уровень липопротеинов очень низкой плотности, холестерина и триглицеридов.
  11. Острый гломерулонефрит – повышен уровень холестерина.
  12. Синдром Рейе – понижен уровень липопротеинов низкой плотности.
  13. Нервная анорексия – понижен уровень холестерина, повышен уровень липопротеинов высокой плотности.
  14. Гипотиреоз – повышен уровень липопротеинов высокой и низкой плотности, холестерина.
  15. Первичный гиперпаратиреоз – понижен уровень триглицеридов.
  16. Хроническая почечная недостаточность – повышение уровня холестерина, понижение (в некоторых случаях – повышение) уровня липопротеинов высокой плотности.
  17. Цирроз печени – при билиарном типе патологии будет выявлен высокий уровень холестерина, при классическом циррозе – повышение уровня триглицеридов, в термальной стадии цирроза печени – понижение уровня холестерина.
  18. Хронический гломерулонефрит – повышен уровень холестерина.
  19. Ожирение – повышен уровень холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой, высокой и очень низкой плотности.
  20. Ожоговая болезнь – уровень холестерина может быть либо повышенным, либо пониженным в зависимости от степени тяжести течения заболевания.
  21. Гипертония – повышен уровень триглицеридов.
  22. Системная красная волчанка – повышен уровень липопротеинов очень низкой плотности.
  23. Гепатит В – повышен уровень триглицеридов.

Анализ крови на липиды считается достаточно информативным исследованием, которое позволяет не только подтвердить предполагаемый диагноз, но и предупредить развитие многих патологий.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

26,569 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.