Лимфоцитоз в крови у ребенка причины

Любому человеку рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови, необходимый для первичной диагностики организма. Его результаты показывают начало воспалительных процессов, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными, если лимфоциты повышены у ребёнка. Это сигнал, что нужна консультация врача и назначение терапии.

Зачем нужны лимфоциты?

Лимфоциты – разновидность лейкоцитов, поддерживают работу иммунной системы. Они формируют иммунный ответ на попадание в организм чужеродных агентов, вирусов и антигенов. Белые защитные клетки (лейкоцит с древнегреческого языка переводится как «белое тело») вырабатываются в костном мозге, лимфоузлах и ряде других органов. Затем попадают в кровоток или отправляются на хранение в лимфоидную ткань. Когда жизненный цикл подходит к концу, защитные клетки распадаются в селезёнке.

Лимфоциты способны различать чужие и собственные антигены. Распознав инородный объект, они запускают цепь иммунных реакций, направленных на устранение чужеродного агента и борьбу с последствиями. Так организм сопротивляется воздействию вирусных инфекций.

Когда производство защитных клеток нарушено, иммунитет ослабевает. В результате ребёнок простужается и заболевает.

В отдельных случаях подобные нарушения ведут к тому, что собственная клетка организма расценивается как чужеродная: на неё формируется иммунный ответ. Описанные реакции называются аутоиммунными и в тяжёлых случаях приводят к смерти. Поэтому периодически отслеживают уровень лимфоцитов через лабораторное исследование: сдают кровь.

Что значит повышенное содержание лимфоцитов в крови?

Для определения уровня лимфоцитов сдают общий анализ. На лейкограмме (лейкоцитарной формуле) отображается их процентное отношение к общей сумме лейкоцитов. По функциональным признакам различают B-, T- и NK-лимфоциты. Клинический анализ не определяет клетки по отдельности. В подобных целях назначают дополнительные исследования.

Нормативные значения лимфоцитов у ребёнка

Количество лимфоцитов у детей меняется в зависимости от возраста. У младенца, только родившегося, защитных клеток мало: иммунная система не работает в полной мере. С 5-го дня жизни их становится больше, и до 4 лет ребёнка они превалируют над другими разновидностями лейкоцитов.

В 4-5 лет лимфоциты и нейтрофилы выравниваются по количеству, впоследствии объём нейтрофилов преобладает.

Далее представлены верхние границы значений, нормальные для детей:

• новорождённые с 1 дня жизни – 32%;
• с 5 по 10 день жизни – 50%;
• груднички (от месяца до года) – 60%;
• дети 1-5 лет – 65%;
• от 5 лет – 55%;
• от 10 лет – 45%.

Отталкиваясь от указанных значений, родитель понимает по заключению анализа, повышены лимфоциты в крови у ребёнка либо нет.

Что такое лимфоцитоз?

Высокие значения называют лимфоцитозом. Различают два вида:

• Относительный. Повышенные значения объясняются уменьшением количества других лейкоцитов, но сумма всех лейкоцитов в пределах нормы.
• Абсолютный. Отклонение от нормативных значений количества защитных клеток вызвано интенсивным образованием в костном мозге или указывает на нарушение работы селезёнки.

Чем вызван лимфоцитоз?

Если в анализе крови содержание лимфоцитов выше нормы, это указывает на возможное заболевание. Лимфоцитоз – ответная реакция на проникновение в детском организме инфекции или влияние отрицательных факторов. Ниже представлены заболевания, при которых лимфоциты завышены:

• ОРВИ.
• Вирусный гепатит.
• Корь.
• Инфекция, вызванная аденовирусом.
• Ветряная оспа.
• Краснуха.
• Грипп.
• Герпесная инфекция.
• Токсоплазмоз.
• ВИЧ.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Энтеровирусная инфекция.
• Коклюш.

• Заражение цитомегаловирусом.
• Бруцеллёз.
• Паразиты, простейшие.
• Туберкулёз.
• Острый или хронический лимфолейкоз.
• Злокачественная тимома.
• Неходжкинская лимфома.
• Болезнь Смита – инфекционное заболевание, не часто встречающееся.
• Болезнь Франклина – редкая патология в виде разрастания лимфоидной ткани и, как следствие, повышения производства иммуноглобулинов.

На увеличение количества защитных клеток влияет вирусная инфекция и опухолевый процесс. Но при относительном лимфоцитозе причины повышенного содержания защитных клеток кроются в нескольких факторах. К примеру, уменьшение других разновидностей лейкоцитов происходит из-за дефицита витамина B12. А использование ряда лекарств угнетает нейтрофилы и приводит к их снижению.

Другими причинами лимфоцитоза, не относящимися к инфекциям, выступают:

• Отравление химическими веществами.
• Аутоиммунная болезнь.
• Гипертиреоз.
• Бронхиальная астма.
• Авитаминоз.
• Удаление селезёнки. Организм не может в таком случае разрушить лишние лимфоциты.
• На выработку защитных клеток сверх нормы влияют лекарства.

Лимфоцитоз проявляется не только при заболеваниях, но и после выздоровления. Уровень лимфоцитов постепенно возвращается к нормальным значениям. Обычно у детей указанный период занимает несколько недель, иногда – несколько месяцев.

Точка зрения Е.О. Комаровского

Педиатр Е.О. Комаровский главной причиной повышенного содержания лимфоцитов в организме ребёнка называет вирусную инфекцию. Чтобы определить, какое инфекционное заболевание развивается, делается лейкограмма или лейкоцитарная формула. Она показывает соотношение разновидностей лейкоцитов в процентах и фиксирует возможные нарушения.

Как проявляется лимфоцитоз?

Поскольку лимфоцитоз проявляется на фоне заболевания, симптомы будут соответствовать болезни, с которой борется организм. Так, инфекционное заболевание выражается в слабости, лихорадке, одышке, неудовлетворительном самочувствии. Ребёнок почти не кушает либо вовсе отказывается от еды. Возможно нарушение сна или появление сыпи. У грудничка симптоматика чаще не выражена. Младенец может капризничать, плакать. Единственный индикатор начавшегося заболевания – повышение температуры тела.

При лимфоцитозе порой увеличены лимфатические узлы, селезёнка или печень, что обусловлено повышенной нагрузкой на органы при развитии болезни.

Что делать при лимфоцитозе?

Первое, что делают при обнаружении повышенного уровня лимфоцитов – обращаются за консультацией к врачу. Педиатр на приёме оценит состояние здоровья, выслушает жалобы, просмотрит записи о недавних болезнях и назначенном лечении и ознакомится с анализом крови. С учётом этого он определит заболевание и назначит лечение.

При постановке диагноза врач смотрит на уровень лимфоцитов и другие показатели, которые дают представление, что происходит в детском организме. Так, вирусное заболевание в активной фазе выражается рядом симптомов, лейкоцитозом и повышением СОЭ. А повышение моноцитов говорит о хронической вирусной инфекции.

Если инфекционный процесс затянулся, ребёнка направляют на анализ для определения активированных B-клеток. Превышение активированных лимфоцитов может говорить об аутоиммунном процессе.

Только врач решает о проведении дополнительных исследований и может назначать лекарства. Самолечение чревато тяжёлыми последствиями и может закончиться смертью!

Какое лечение назначают?

Выявив причины возникновения лимфоцитоза, врач подбирает подходящую терапию.

Без назначения дополнительных препаратов

Повышение уровня защитных клеток чаще связано с активной борьбой иммунной системы с инфекционным заболеванием. Это не требует препаратов, искусственно уменьшающих их количество. Для скорого выздоровления малыша рекомендуют:

• Соблюдать питьевой режим.
• Полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным и включать требуемый объём фруктов, овощей, белковых продуктов.
• Нормализовать работу кишечника и предупредить интоксикацию. Для этого ежедневно ребёнку дают 1 столовую ложку растительного масла высокого качества.
• Ограничить физические, умственные и эмоциональные нагрузки.
• Соблюдать режим сна.
• Проветривать помещение или совершать непродолжительные прогулки на свежем воздухе.
• Делать влажную уборку.

По истечении времени содержание лимфоцитов в крови приходит в норму.

Медикаменты и оперативное вмешательство

По показаниям назначают противовирусные и жаропонижающие лекарства. Если организм борется с бактериальной инфекцией, педиатр прописывает курс антибиотиков.

Лимфоцитоз может оказаться следствием опухолевого процесса. Тогда врач руководствуется характером новообразования. Ребёнку рекомендуется не контактировать с другими людьми и соблюдать постельный режим. При опухолевом процессе назначают курс химиотерапии, редко – трансплантацию костного мозга.

Источник: onko.guru

Что такое лимфоциты?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

• Нейтрофилы,
• Эозинофилы,
• Базофилы,
• Моноциты,
• Лимфоциты.

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи.
ли сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

• Т-клеточные рецепторы,
• T-киллеры,
• Т-хелперы,
• Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Возраст, лет	Удельный, %	Абсолютное содержание, х109/л
менее 1	45-70	2-11
1-2	39-60	3-9
2-4	33-50	2-8
4-10	30-50	1,5-6,8
10-18	30-44	1,2-5,2
старше 18	19-37	1-4,8

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить уровень лимфоцитов

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Причины лимфоцитоза

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

• Грипп,
• СПИД,
• Инфекционный мононуклеоз,
• Герпес,
• Вирусные гепатиты,
• Ветрянка,
• Корь,
• Краснуха,
• Коклюш,
• Аденовирусная инфекция,
• Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

• Туберкулезе,
• Сифилисе,
• Бруцеллезе,
• Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

• Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
• Лимфогранулематоз,
• Лимфома,
• Лимфосаркома,
• Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

• Алкоголизм;
• Частое курение табака;
• Прием наркотических веществ;
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
• Период перед менструацией;
• Длительное голодание и диеты;
• Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
• Гипертиреоз;
• Аллергические реакции;
• Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
• Нарушения иммунитета;
• Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
• Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
• Неврастении;
• Стрессы;
• Недостаток витамина B12;
• Травмы и ранения;
• Удаление селезенки;
• Проживание в высокогорной местности;
• Лучевые поражения;
• Прием некоторых вакцин;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

• Болезнь Крона,
• Ревматоидные артриты,
• Системная красная волчанка.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Лимфоциты при ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Лимфоциты в моче

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Снижение лимфоцитов – причины

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

• Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
• СПИД;
• Опухоли лимфоидной ткани;
• Заболевания костного мозга;
• Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
• Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
• Радиационное воздействие;
• Иммунодефицитное состояние;
• Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Симптомы лимфоцитоза

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Диагностика причин лимфоцитоза

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Типичные и атипичные иммунные клетки

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Токсоплазмоз,
• Пневмония,
• Ветряная оспа,
• Гепатит,
• Герпес,
• Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

• Корь,
• Паротит,
• Краснуха,
• Грипп,
• СПИД,
• Аденовирусная инфекция,
• Малярия,
• Аутоиммунные болезни.

Использование других параметров крови в диагностике

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

• Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
• Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
• Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Лифогранулематоз,
• Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

• острых вирусных инфекций
• гепатитов ,
• эндокринных заболеваний,
• туберкулеза,
• бронхиальной астмы,
• удаления селезенки,
• цитомегаловирусной инфекции,
• коклюша,
• токсоплазмоза,
• бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

• Ревматических заболеваний,
• Гипертиреоза,
• Болезни Аддисона,
• Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Лечение и профилактика

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

Источник: med.vesti.ru

Роль лимфоцитов в организме

Лимфоцитам отводится ведущая роль в иммунитете человека, поскольку они способны реализовывать оба его типа: клеточный и гуморальный. Клеточный иммунитет обеспечивается за счёт биосинтеза особых белковых молекул – антител, которые обладают высокой степенью сродства к чужеродным антигенам. После формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело» происходит остановка процесса размножения патогенных видов микроорганизмов или нейтрализация токсичных веществ, выделяемых ими.

Отличительная особенность клеточного иммунитета заключается в его реализации за счёт непосредственного взаимодействия с чужеродными клетками (без участия антител и системы комплемента). Основная цель – микроорганизмы, которые не были уничтожены в ходе фагоцитоза, а также раковые клетки.

Классификация

Согласно современной классификации данный тип клеток подразделяют на основе функциональных особенностей:

• В-лимфоциты (10 – 20 % от общего числа лимфоцитов) у детей синтезируются клетками печени и костным мозгом. После взаимодействия с чужеродными антигенами способны активно синтезировать антитела, а также выступать в роли антигенпредставляющих клеток. Причинами значительного повышения данного вида клеток в крови у ребёнка могут быть аллергические реакции или аутоиммунные патологии;
• цитотоксические Т-лимфоциты выполняют функцию растворения собственных клеток организма, которые были заражены внутриклеточными паразитами или подверглись мутации. Особое значение приобретают при вирусных заболеваниях и онкопатологиях;
• NK-клетки являются главным компонентом врождённого противоопухолевого иммунитета у человека. Отличительная особенность – способность уничтожать клетки, недоступные для Т-лимфоцитов. Проявляют активности при заражении ВИЧ и папилломавирусе, а также при онкологии.

Норма содержания лимфоцитов у ребенка

Основная статья: Табличка с нормами лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту

Интерпретировать полученные результаты анализа крови и устанавливать окончательный диагноз может исключительно специалист. Самодиагностика с последующим выбором методов лечения недопустимо, поскольку представляет угрозу для жизни и здоровья ребёнка. Стандартные (референсные) значения подобраны для детей различного возраста, что необходимо учитывать при расшифровке полученных результатов.

Отмечено, что максимально повышены лимфоциты в крови у ребёнка в возрасте до 1 года. Подобное состояние необходимо для обеспечения наиболее полной защиты малыша от инфекции на фоне неполноценно развитых остальных механизмов иммунитета. Вариантом нормы считается нахождение рассматриваемого критерия в интервале от 45 до 75 % от общего числа лейкоцитов.

Начиная со второго года, уровень лимфоцитов у малыша постепенно снижается. В возрасте от 2 до 4 лет норма от 35 до 60 %, а с 4 до 8 лет: 30 – 50 % от суммы всех лейкоцитов.

Референсные значения для ребёнка в возрасте с 8 до 10 лет составляют 30-45%. А во время пубертатного периода (до 16 лет) от 30 до 45 % от общего содержания лейкоцитов. Для пациентов старше 16 лет стандартными являются значения 19-37 %.

О чем это говорит, если у ребенка повышены лимфоциты?

Следует понимать, что незначительное (до 5 %) увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка не является поводом для паники и может быть спровоцировано неправильной подготовкой обследуемого к сдаче биоматериала или суточными колебаниями лабораторных критериев.

Отмечено, что нередко у ребёнка наряду с лимфоцитами повышаются и моноциты в крови. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериального происхождения (туберкулёз), вирусных инфекций и онкологии. Наряду с моноцитами и лимфоцитами, у ребёнка также поднимается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако все параметры должны возвращаться в пределы нормы при эффективном лечении.

В зависимости от степени выраженности лимфоцитоза различают абсолютный и относительный.

Относительный лимфоцитоз

К причинам относительного лимфоцитоза (повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка до 55-70 %) относят:

• детский возраст до 2-х лет;
• острая стадия вирусного заболевания;
• нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся избыточным синтезом гормонов Т3 и Т4;
• гипокортицизм – угнетение функций коры надпочечников, в результате подавляется выработка гормона кортизола. Основные его функции – участие в регуляции метаболизма углеводов и формирование ответной стрессовой реакции организма человека. Часто заболевание сопровождается резким снижением веса и аппетита, концентрации сахара в крови, депрессивным поведением, подавленностью, учащённым сердцебиением, тремором конечностей и т.д. Если родители замечают подобные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу;
• спленомегалия – увеличение селезёнки на фоне аутоиммунных или инфекционных болезней, а также при анемиях различного вида. Максимальная выраженность патологии отмечается при лейкозе;
• заражение бактериями Salmonella typhi, в результате чего развивается брюшной тиф. Характеризуется типичной клинической картиной с повышением температуры тела до критической, общей слабостью. А также розеолезной кожной сыпью и поражением лимфатической системы нижних отделов кишечного тракта.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка

Абсолютный лимфоцитоз

Критически повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка, когда число данного типа лейкоцитов превышает 70 %, считается абсолютным лимфоцитозом. Подобное состояние может наблюдаться при:

• коклюше – заболевании бактериальной этиологии (Bordetella pertussis). Представляет особую опасность для малышей младше 2-х летнего возраста;
• доброкачественном лимфобластозе, сопровождающимся поражением селезёнки и печени, а также зева. Возбудителем является вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирусной инфекции. Согласно данным статистики, более 55 % детей начиная с 6 лет инфицированным данным вирусом. Клиническая картина сходна с бронхитом и характеризуется повышением температуры тела, слабостью, подавленностью, болями в мышцах и голове. Отсутствие адекватного лечения и недостаточность естественных защитных механизмов приводит к обширным поражениям внутренних органов;
• хроническом лимфоцитарном лейкозе – злокачественная патология, при которой накапливаются В-лимфоциты. Крайне редко встречается у детей;
• токсоплазмозе – заражении паразитическими протистами Toxoplasma gondii. По статистике более 190 тысяч детей ежегодно рождаются с токсоплазмозом. Благоприятный прогноз при отсутствии сопутствующих вирусных инфекции (ВИЧ);
• американском трипаносомозе – болезнь, для которой вакцину еще не изобрели. Оценка распространённости: 8 млн человек преимущественно в Американских странах. Однако высокий уровень миграции привёл к распространению заболевания к концу 2014 года. Клиническая картина зависит от степени тяжести патологии. Возможные осложнения – сердечная недостаточность, увеличение просвета пищевода и толстой кишки;
• туберкулёзе – бактериальное поражение лёгких. Среди общего числа больных 10 % приходится на детей. Прогноз зависит от степени тяжести и масштабов распространения инфекции по организму. А также от уровня устойчивости возбудителя к действию известных групп антибиотиков.

Короткое реальное видео работы лимфоцита в нашем организме:

Как снизить лимфоциты ребёнку в домашних условиях?

Много лимфоцитов в крови у ребёнка указывает на серьёзное заболевание, которое не следует пытаться лечить самостоятельно. Врач назначает комплексное обследование с целью определения конкретного диагноза и точной причины, вызвавшей увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка.

В случае обнаружения бактериальной инфекции проводится тест антибиотикограмма по определению класса наиболее эффективных антибактериальных препаратов. Важно учитывать возраст малыша, поскольку данный фактор является ограничением при выборе лекарства. При назначении терапии совсем маленьким пациентам предпочтение отдаётся бактериофагам, которые избирательно уничтожают исключительно патогенные штаммы бактерий.

Для терапии вирусных заболеваний подбирают препараты, механизм действия которых с одной стороны направлен на угнетение жизнедеятельности возбудителя. А с другой – на активацию естественных защитных сил организма ребёнка.

Резюме

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

• повышены лимфоциты в крови у ребёнка могут быть на фоне инфекционных заболеваний, паразитических инвазий, а также при патологиях костного мозга или селезёнки;
• определять причину повышения лимфоцитов в крови у ребёнка вправе исключительно лечащий врач. Принципиальная важность данного правила обусловлена необходимостью грамотного подхода к лечению. И высокой степенью риска возникновения осложнений при отсрочке подбора адекватных методов терапии;
• правила подготовки к анализу аналогичны для общеклинических методов исследования: кровь сдаётся натощак, грудничков не кормят за 2-3 часа до сдачи биоматериала. Кроме того, следует поить ребёнка большим количеством чистой воды без газа;
• однократное незначительное отклонение от нормы может быть вызвано неправильной подготовкой к анализу. Назначается повторное исследование через 3-5 суток.

Читайте далее: О чем говорят пониженные лимфоциты у ребенка?

Источник: medseen.ru

Что такое лимфоциты и за что они отвечают?

Клетки, которые дают организму возможность сопротивляться атакам возбудителей инфекционных заболеваний, выступающие в качестве первой линии обороны на пути раковых клеток, называются лимфоцитами. Это разновидность лейкоцитов. Они вырабатываются костным мозгом и, до полового созревания, тимусом. Здесь лимфоциты остаются и делятся, пока не встретятся с чужеродными агентами.

Лимфоциты любых разновидностей образуются из стволовых клеток. В процессе своей жизнедеятельности активные лимфоциты мигрируют в пищеварительный тракт, лимфатические узлы и селезенку. Последняя становится тем местом, где они гибнут. В зависимости от особенностей функционирования, выделяют следующие разновидности лимфоцитов:

• за поражение раковых клеток отвечают NK-клетки;
• в сферу деятельности Т-лимфоцитов входит контроль за тем, насколько интенсивно организм человека сопротивляется вирусам и внутриклеточным паразитам;
• благодаря В-лимфоцитам происходит формирование иммунитета, выделение защитных иммуноглобулинов при контакте с чужеродными клетками.

Какое количество считается нормой у детей разного возраста?

Для детей разного возраста нормальное число лимфоцитов в крови будет неодинаковым. На бланках анализов обычно не указывают возрастные нормы, их требуется уточнять отдельно. Следует учитывать, что специалисты различают относительную и абсолютную норму содержания лимфоцитов в крови. Первая измеряется в процентах, вторая – в количестве клеток на 1 литр крови. Нормы приведены в таблице ниже.

Возраст ребенка, лет	Норма лимфоцитов в крови малыша
	Абсолютная (количество*109/л)	Относительная (%)
При рождении	2-11	31
1 месяц	2,5-16,5	56
6 месяцев	4-13,5	61
1	4-10,5	61
2	3-9,5	59
4	2-8	50
6	1,5-7	42
8	1,5-6,8	39
10	1,5-6,5	38
16	1,2-5,2	35
21	1-4,8	34

В медицине оно называется физиологическим лимфоцитозом и связано с особенностями анатомии малышей с рождения до года.

Как определяют повышенное содержание лимфоцитов в крови?

При проведении анализа образца крови пациента в лабораторных условиях ведется подсчет количества кровяных телец разных типов, в том числе лимфоцитов. Традиционно показатель считали вручную – лаборант рассматривал образец в микроскоп и практически по пальцам пересчитывал клетки.

В настоящее время современные поликлиники оснащены техникой, которая помогает лаборантам анализировать биоматериал. Во многих лабораториях (хотя еще не во всех) применяются автоматизированные устройства, которые способны определять следующие характеристики лейкоцитов:

• количество (нормы для ручного и автоматизированного подсчетов не совпадают);
• форма;
• степень зрелости и т. д.

Выявить повышение количества белых кровяных телец посредством визуального осмотра или изучения анамнеза пациента практически невозможно.

Помимо собственно лабораторного анализа крови, диагностика этого заболевания также может включать в себя следующие разновидности исследований:

1. компьютерная томография;
2. рентгенографическое исследование грудной клетки;
3. ультразвуковое исследование внутренних органов;
4. выявление возбудителей инфекции (при наличии болезни);
5. анализ текущего состояния иммунной системы пациента;
6. исследование костного мозга (гистология, цитология).

О чем говорит повышение уровня лимфоцитов?

Почему завышены лимфоциты у детей в крови? Какие причины это провоцируют? О чем говорит отклонение? Различают два фактора, обуславливающих превышение нормы. В первую очередь это реактивный лимфоцитоз. Повышенные лимфоциты означают реакцию организма на заболевание. Когда ребенок выздоравливает после болезни, содержание этих телец будет немного повышено, отклонением такое явление не считается.

Также повышение содержания белых кровяных телец развивается на фоне заболеваний, которые человек переносит всего один раз в жизни, патологий инфекционного, вирусного, бактериального происхождения, паразитарных и протозойных болезней. Если после нескольких исследований отмечается, что количество активированных лимфоцитов сильно увеличено, требуется дополнительное обследование.

Причины высоких показателей

Высокие лимфоциты в крови – это повод для комплексного обследования, так как этот коэффициент не увеличивается без причин. Показатели лейкоцитов могут быть повышены у людей, которые перенесли хирургическую операцию по удалению селезенки. Кроме того, превышение по количеству лейкоцитов у детей и взрослых может наблюдаться по причине:
(рекомендуем прочитать: нормы лейкоцитов в крови у новорожденных и детей старшего возраста)

• приема определенных медикаментозных препаратов (обезболивающие препараты на основе наркотиков и ненаркотического типа, вальпориева кислота, фенитоин);
• интоксикации организма дисульфидом углерода, мышьяком, свинцом;
• развития патологических процессов аутоиммунного характера (в том числе при тиреотоксикозе);
• заболевания крови;
• инфекций паразитарного происхождения (например, токсоплазмоз);
• вирусных заболеваний (корь, мононуклеоз инфекционного происхождения, ветряная оспа, респираторные болезни);
• бактериальных инфекций;
• вредных привычек (пристрастие к курению в течение нескольких лет);
• гормональных всплесков;
• неправильного питания (недостаток витаминов и минеральных веществ в пище малыша негативно влияет на состояние его иммунной системы);
• физического перенапряжения;
• длительного пребывания в пределах помещения, пренебрежения прогулками;
• стресса.

Источник: VseProRebenka.ru

Нормы

Говорить о том, что у ребенка повышенное содержание лимфоцитов в крови, можно, когда показатели превышают норму по возрасту.

Оптимальны следующие параметры:

• у новорожденного — до 35 %;
• до года — 45–70 %;
• от года до 4 лет — 40–50 %;
• с пяти и до 10 лет — 55 %;
• от 10 лет и старше — не более 45 %.

Следует понимать, что для детского организма свойственно отклонение от показателей в раннем возрасте, поскольку происходит формирование иммунной, кровеносной систем и налаживание работы всего организма. Причины того, что лимфоциты повышены, не всегда имеют патологическую основу.

Возможные причины повышения

Повышенные лимфоциты у ребенка могут быть следствием как инфекционных патологических процессов, так и заболеваний иной этиологической природы.

Причины инфекционного характера следующие:

• ОРВИ, грипп;
• корь;
• аденовирусная инфекция;
• краснуха, ветряная оспа;
• токсоплазмоз;
• герпесная инфекция;
• инфекционный мононуклеоз;
• коклюш;
• энтеровирусная инфекция;
• цитомегаловирусная инфекция;
• туберкулез;
• болезнь Смита;
• болезнь Франклина;
• паразитарное заражение;
• лимфома;
• бруцеллез.

Причины того, что лимфоциты повышены у ребенка, могут заключаться в следующих патологических процессах:

• неходжкинская лимфома;
• доброкачественные или злокачественные образования в организме;
• лейкоз;
• бронхиальная астма;
• аутоиммунные заболевания;
• гипертиреоз;
• отравление токсическими веществами, тяжелыми металлами, ядами;
• тяжелое пищевое отравление;
• системные или хронические патологические процессы;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• дефицит витамина В12;
• удаление селезенки;
• обширный ожог;
• массивная кровопотеря;
• неправильное питание — ребенок не получает даже минимально необходимого количества витаминов, минералов, микро- и макроэлементов.

Непатологическим провоцирующими факторами могут быть стрессы, сильное нервное перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки. Точно определить причину нарушения может только врач путем проведения комплексных диагностических мероприятий.

Возможная симптоматика

Специфической клинической картины патологический процесс не имеет. Могут проявляться симптомы следующего характера:

• слабость, апатичное состояние;
• ухудшение аппетита — некоторые дети вовсе отказываются от пищи, даже самой любимой;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела;
• головные боли, головокружение;
• тошнота и рвота;
• сыпь по телу;
• симптоматика анемии;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• частые ОРВИ, грипп;
• увеличение лимфатических узлов.

При возникновении симптоматики нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно, не зная достоверного диагноза.

Диагностика

Определить количество лимфоцитов в крови у ребенка можно только путем проведения лабораторного анализа крови. Забор материала для исследований осуществляется утром, натощак.

Родителям нужно обратить внимание на такие факторы:

• ребенок во время прохождения процедуры должен быть спокоен физически и психологически;
• за сутки до сдачи анализа нужно прекратить прием препаратов, если это возможно (если нет, перед сдачей анализа обязательно проинформировать об этом врача);
• ребенку нужно объяснить, для чего нужен забор крови, как будет проходить процедура.

Если анализы покажут, что количество лимфоцитов в крови существенно превышает норму, назначают повторный забор крови (дабы исключить ошибку) и комплексное обследование (при повторном подтверждении данных).

Если результаты клинических исследований показали превышение нормы, предписывают дополнительные методы обследования, чтобы установить причину отклонения показателей и начать соответствующее лечение.

Лимфоцитоз (повышенное содержание иммунных клеток в крови) может быть относительным или абсолютным. Относительный лимфоцитоз диагностируется, когда количество лимфоцитов в норме, но на фоне количества других клеток в крови считается завышенным. Об абсолютном говорят тогда, когда в периферическом кровотоке присутствует их чрезмерное количество из-за избыточного продуцирования.

Отдельно следует сказать о таком виде клеток, как реактивные лимфоциты. Наличие таких компонентов в крови однозначно указывает на развитие серьезного патологического процесса, поскольку в норме их быть не должно вовсе.

Лечение

Препаратов, действие которых было бы направлено только на уменьшение количества лимфоцитов в крови, не существует. Лечение должно быть комплексным: тактика терапевтических мероприятий зависит от первопричинного фактора.

Если причиной развития нарушения не был патологический процесс, вполне достаточно соблюдения общих рекомендаций для нормализации соотношения клеток в крови:

• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• исключение стрессов;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Эти рекомендации можно использовать в качестве профилактических. Родителям нужно следить за самочувствием ребенка, систематически приводить малыша в поликлинику на полное медицинское обследование и не заниматься самолечением, что плохо во взрослом возрасте, а в детском еще более опасно, так как иммунная система у ребенка слаба.

Источник: MedAnaliz.pro