Кровь в глазу после удара что делать

Немедленная помощь сохранит зрение! Если появилась кровь в глазу после удара: что делать?

Характерные признаки кровоизлияния в глазу: попадание крови в оболочки и среды органа зрения, повреждение сосудов в глазном яблоке.

Чаще всего кровоизлияние возникает при ударах и травмах, но в некоторых случаях его появление провоцирует заболевание.

ontakte

Odnoklassniki

Первая помощь оказывается пострадавшему в зависимости от характера травмы и повреждения:

1. Если глаз травмирован тупым предметом, то необходимо наложить на орган зрения повязку, смоченную в холодной воде, а затем приложить лёд, завёрнутый в полотенце.


2. В случае резаной травмы, нужно прикрыть веко стерильным бинтом и зафиксировать повязкой или лейкопластырем. Повязку лучше наложить и на здоровый глаз — это предотвратит синхронное движение органов зрения, которое причиняет боль. Далее нужно срочно отправляться в больницу.
3. При проникающем ранении глаза может открыться сильное кровотечение. Если это произошло, то кровь нужно постараться остановить. Глаз прикрывают чистой тканью и прижимают платком. После этого пострадавшего срочно доставляют в больницу.

Стоит помнить, что при оказании первой помощи нужно быть очень осторожным. Противовоспалительную терапию следует начинать как можно раньше, так как она поможет уменьшить вероятность осложнений и неблагоприятных последствий.

Что не рекомендуется делать, если белок заплыл кровью

Стоит помнить, что при оказании первой помощи обращаться с глазами нужно очень осторожно.

Чего нельзя делать при травме органов зрения:

• Не стоит натирать или давить на травмированный глаз, это может спровоцировать ухудшение состояния.
• Если в орган зрения попало инородное тело, не стоит извлекать его самостоятельно, лучше предоставить это специалисту.
• При проникающей травме глаза, нельзя промывать его водой, так как в орган зрения можно занести инфекцию.
• Запрещается пользоваться ватой при перевязке, её ворсинки могут усугубить состояние.

Внимание! При оказании первой помощи при травме органов зрения важно не навредить.

Методы диагностики глазных травм

Перед тем как начать лечение пациента в больнице, его тщательно обследуют.

Диагностика проводится при помощи ультразвукового аппарата или специального зеркала. Так врач оценивает состояние травмированного глаза.

Если рана проникающая, назначают рентген, чтобы убедиться в том, что в глазном яблоке не осталось инородного тела. Во время диагностики врач оценивает состояние зрительного нерва и понимает, можно ли сохранить зрение.

Как убрать красноту: способы лечения

Лечение назначается в зависимости от степени травмирования глазного яблока, оно будет индивидуальным для каждого пациента. Терапия при кровоизлиянии в зрительном органе направлена на сохранение:

• глаза и восстановление основных функций повреждённых тканей;
• зрения или его полное восстановление.

Для различных видов кровоизлияний существуют свои способы лечения.

Гифема: капли от покраснения

Это скопление кровяного сгустка в передней камере глазного яблока. При гифеме человек плохо видит, перед глазами у него появляется туман или пелена, острота зрения сильно снижается.

Любое лечение при кровоизлиянии назначается специалистом на основании обследования. В зависимости от клинической картины могут быть назначены следующие препараты:

• Глазные капли, которые снимут боль, воспаление: Преднизолон, Дексаметазон и пр.
• Гормональные с содержанием глюкокортикостероидов.
• Аминокапроновая кислота или другие средства для остановки кровотечения.
• Специальные лекарства, которые укрепляют сосуды и помогают застоявшейся крови рассасываться.
• Препараты, способствующие нормализации глазного давления.

Фото 1. Гифема глаза. Наблюдается обильное кровоизлияние в переднюю камеру, также повреждение глазных сосудов.

Вам также будет интересно:

Лопнули сосуды — это гемофтальм. Чем лечить красный глаз

Гемофтальм — заболевание, при котором кровь, появившаяся из-за разрыва сосудов, скапливается в стекловидном теле и вокруг него.

Если кровоизлияние тотальное или субтотальное, то больного нужно срочно госпитализировать, так как в таких ситуациях, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство, после которого назначают комплексную терапию. При лёгкой форме гемофтальма больной должен соблюдать постельный режим, носить повязку на глазу и правильно питаться. Препараты при любой форме заболевания применяют одинаковые:

• Викасол или другое кровоостанавливающее;
• капли, для того, чтобы убрать сгустки крови;
• витаминные комплексы;
• гормональные препараты;
• инъекции Глюконата кальция.

Кроме лекарств, назначают электрофорез. Во время этой процедуры препарат вводится непосредственно в область глаза с помощью электрических волн. Часто при гемофтальме назначают инъекции алоэ для быстрой регенерации клеток и улучшения состояния больного.

Фото 2. Гемофтальм в глазу. Глазные сосуды серьезно повреждены, белки полностью заплыли кровью.

Кровоизлияние в сетчатку

В большинстве случаев кровь в сетчатку глаза попадает при травмах. Есть несколько степеней контузии глазного яблока:

1. Лёгкая — небольшой отёк роговицы или сетчатки глаза без повреждения ткани.
2. Средняя — отёк с повреждением ткани глазного яблока, при этом сильно ухудшается зрение.
3. Тяжёлая — наблюдается при разрыве сетчатки и сосудов, при этом может быть повреждён хрусталик. Последствие — полная потеря зрения.

Не всегда при кровоизлиянии требуется специальное лечение. Если кровяные пятна не повреждают структуру глазного яблока, то они с течением времени просто рассосутся. При опасных симптомах специалист может назначить медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Лекарства, которые назначают при лечении кровоизлияния:

• Инъекции специальных сосудистых препаратов для улучшения состояния стенок сосудов.
• Кортикостероиды. Применяют при сильной отёчности сетчатки глазного яблока.

Если медикаментозное лечение не помогает, проводят лазерное, хирургическое вмешательство, во время которого удаляют повреждённые сосуды, при этом восстанавливается циркуляция крови.

Фото 3. Глазное дно при кровоизлиянии в сетчатку. Отек средней тяжести, в данном случае требуется лазерная коррекция.

Стоит отметить, что лазерная терапия — самый эффективный метод лечения кровоизлияния в сетчатку глаза.

Медикаменты при повреждении полости глазницы

В настоящее время есть много медикаментозных препаратов, которые применяют при лечении кровоизлияния:

• на основе трав;
• средства с гепарином;
• на основе витамина В;
• разогревающие средства.

Все медикаменты продаются в аптеках.

При кровоизлиянии можно использовать бадягу, она обладает противоотечным, болеутоляющим действием и улучшает кровообращение.

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о видах глазных травм, их лечении.

Результат лечения кровоизлияния в глазу зависит от грамотно оказанной первой помощи, своевременного обращения к специалисту. Если все сделано правильно, то серьёзных последствий не возникнет.

В противном случае может ухудшиться или пропасть зрение.

Поэтому не стоит заниматься самолечением, если кровоизлияние большое, и глаз сильно болит, незамедлительно обращайтесь к врачу, в особо тяжёлых случаях стоит вызвать скорую помощь.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 4 читателя.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: //linza.guru/travmi/lechenie-krovoizliyaniya/

Кровоподтек в глазу от удара что делать

Характерные признаки кровоизлияния в глазу: попадание крови в оболочки и среды органа зрения, повреждение сосудов в глазном яблоке.

Чаще всего кровоизлияние возникает при ударах и травмах, но в некоторых случаях его появление провоцирует заболевание.

Методы оказания первой помощи при кровоподтеке в глазу после удара

Первая помощь оказывается пострадавшему в зависимости от характера травмы и повреждения:

1. Если глаз травмирован тупым предметом, то необходимо наложить на орган зрения повязку, смоченную в холодной воде, а затем приложить лёд, завёрнутый в полотенце.
2. В случае резаной травмы, нужно прикрыть веко стерильным бинтом и зафиксировать повязкой или лейкопластырем. Повязку лучше наложить и на здоровый глаз — это предотвратит синхронное движение органов зрения, которое причиняет боль. Далее нужно срочно отправляться в больницу.
3. При проникающем ранении глаза может открыться сильное кровотечение. Если это произошло, то кровь нужно постараться остановить. Глаз прикрывают чистой тканью и прижимают платком. После этого пострадавшего срочно доставляют в больницу.

Стоит помнить, что при оказании первой помощи нужно быть очень осторожным. Противовоспалительную терапию следует начинать как можно раньше, так как она поможет уменьшить вероятность осложнений и неблагоприятных последствий.

Красный глаз после удара

После удара головы бывают случаи, когда образуется красный белок глаза.

Появляется боль, резь в пораженной области, ткани отекают.

Возможно внутреннее или наружное кровоизлияние.

Такая ситуация становится опасной для жизни и здоровья пациента. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется проконсультироваться с травматологом или офтальмологом. Он произведет диагностические мероприятия, определит причину покраснения. Лекарственное средство или процедуры будут подбираться индивидуально, в зависимости от состояния здоровья.

Причины

Существует множество причин кровоподтека в глазу от удара:

• Внутреннее кровотечение, которое распространяется на переднюю камеру глаз, что вызывает появление красного пятна, видимого на поверхности роговицы. Состояние не влияет на остроту зрения. Жидкость быстро рассасывается, поэтому чаще всего лечебные мероприятия не применяются.
• Кровоизлияние, распространяющееся на стекловидное тело. Возникает в результате повреждения стенок сосудов. Характерно небольшое пятно. Часто возникает снижение остроты зрения. После удара перед глазами возникают мушки, точки, полосы. Для лечебных мероприятий требуется экстренный вызов скорой медицинской помощи. При отсутствии терапии произойдет отслойка сетчатки и полное нарушение питания глазного яблока.
• Кровоизлияние в сетчатку. Симптоматика состояния зависит от степени повреждения сосуда. После удара перед глазами возникают точки, предметы двоятся. Если удары, сопровождающиеся повреждением сетчатки, постоянны, это приводит к снижению остроты зрения, вплоть до полной его утраты.


• Кровоизлияние в роговицу сопровождаются болезненными ощущениями. Кровь располагается на поверхности глаз.
• Небольшие кровоизлияния, которые появляются после оперативного вмешательства. Если они небольшие, жидкость рассасывается сама, лечение не требуется.
• Повышенное артериальное или внутриглазное давление. При отсутствии лечения происходит разрыв сосудистой стенки, повышенное давление на область сетчатки.
• Сахарный диабет. При отсутствии лечения возникает деформация капилляров, питающих глаза. Нарушается питание тканей, что вызывает их отмирание и снижение функции.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования. Капилляры разрываются при увеличении опухоли.
• Повышенные физические нагрузки. Приводят к разрыву стенки сосуда из-за высокого напряжения и давление.

Диагностика

При появлении красноты глаз возможно кровотечение после удара. Состояние необходимо диагностировать, чтобы произвести лечение вовремя:

• общий осмотр состояния слизистой оболочки, роговицы, конъюнктивы;
• закапывание средств, устраняющих в аккомодацию глаз, что позволяет выявить состояние хрусталика, сетчатки;
• измерение остроты зрения с помощью специальных таблиц, на которые смотрит пациент, определяя буквы или рисунки;
• измерение остроты зрения с помощью специальных офтальмологических аппаратов;
• измерение артериального и внутриглазного давления;
• применение МРТ, КТ для диагностики состояния глазного яблока, сосудов, головного мозга.

С помощью диагностических тестов определяется причина покраснения, кровоизлияния. Врач назначает лечение.

Лечение

Причиной покраснения глаз вследствие удара может быть множество состояний.

После их определения врач назначит терапевтические меры, которые смогут устранить негативную симптоматику:

• Использование увлажняющих, метаболических, антисептических, антибактериальных капель. Они устраняют нарушение, образовавшееся на поверхности глаз.
• Применение средств, которые способствуют устранению небольших кровоизлияний.
• Обезболивающие препараты, которые применяются в качестве симптоматической терапии для устранения острых болезненных ощущений.
• Капли, способствующие снижению внутриглазного давления с помощью оттока жидкости из камер глаз.
• Хирургическое вмешательство, устраняющее повреждение сосудов, внутренних структур глаз и соседних тканей.

Осложнения

При отсутствии лечебных мероприятий возможно появление следующих осложнений для здоровья пациента:

• снижение остроты зрения вплоть до полной его утраты;
• атрофия сетчатки, зрительного нерва;
• нарушение питания глазного яблока, вследствие чего оно перестает функционировать;
• распространение кровотечения на ближайшие ткани;
• нарушение функциональности сосудов.

Прогноз

Прогноз зависит от степени удара и причины покраснения глаз. Если состояние вызвано небольшим кровотечением, которое само рассосется, прогноз положительный. Не требуется никаких лечебных действий.

Если кровотечение значительное, требуются экстренные терапевтические меры. Если они были произведены вовремя, прогноз положительный, пациент сохранит орган зрения в целостности. При отсутствии лечебных манипуляций прогноз неблагоприятный. Состояние может привести к полной потере зрения или гибели человека.

Профилактика

Для профилактики покраснения глаз после ударов рекомендуется пользоваться следующими принципами:

• своевременное обращение к врачу, проведение диагностики и лечебных процедур;
• состояние покоя после удара, запрещается совершать любые физические нагрузки;
• рекомендуется не использовать контактные линзы до обращения к врачу.

Удар головы — состояние, при котором возможны серьезные осложнения, в том числе кровоизлияние во внутренние структуры глаз. Важно вовремя обратиться к специалисту, провести диагностику состояния здоровья пациента. При наличии экстренного лечения риск осложнений снижается.

Полезные видео

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 1,00

Источник: //proglazki.ru/travmy/krasnyj-glaz-posle-udara/

Ушиб глаза: первая помощь, лечение, код по МКБ-10

Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.

Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.

Код по МКБ-10

Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.

Код S 05.1.

Классификация

Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.

Выделяют 4 степени тяжести контузии:

1. Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
2. При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
3. Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
4. К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения  . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.

Механизм травмы

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Первая помощь

Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.

Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.

Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.

Кровоподтек в глазу: причины и лечение. Сколько проходит кровоподтек в глазу

Однажды, посмотрев в зеркало, вы обнаруживаете некрасивый и даже пугающий кровоподтек в глазу. Что делать – бежать к доктору или обойтись аптечными каплями? Ответ на этот вопрос зависит прежде всего от причины патологии. Ведь проблема может крыться и в развитии серьезных патологий, и в повышенной физической нагрузке. Правда, как бы то ни было, офтальмолога желательно все же посетить.

Что такое кровоподтек

Возникновение сильного покраснения или кровоизлияния в глазу всегда связано с повреждением мелких кровеносных сосудов. Медики выделяют несколько видов патологии, в зависимости от расположения самого кровоподтека:

• Гифема. Так называется накопление крови в передней глазной камере – между радужной оболочкой и роговицей. Чаще всего гифема оказывается следствием тупой травмы. Характеризуется патология затуманенностью зрения и интенсивными болевыми ощущениями. Такой кровоподтек в глазу требует незамедлительного медицинского вмешательства.
• Субконъюнктивальное кровоизлияние. При такой патологии травмируются сосуды слизистой оболочки зрительного органа. Обычно такой кровоподтек появляется внезапно и без очевидных причин.
• Гемофтальм. Это кровоподтек, локализующийся в стекловидном теле внутри глаза. Другими словами, гемофтальм – это внутреннее кровоизлияние в зрительном органе. При такой патологии пациенты жалуются на сильный туман перед пораженным глазом. При полном гемофтальме происходит утрата зрительной функции. Гемофтальм считается тяжелым и очень опасным поражением глаза. При отсутствии соответствующей терапии не исключена полная потеря зрения, которая будет необратимой.
• Кровоподтек в сетчатке. Возникает на фоне кровотечения из сосудов сетчатки. На самом деле эта часть глаза является чрезвычайно тонкой и чувствительной. Так что даже мелкие кровотечения способны повлечь за собой сильное ухудшение зрения и появление ретинопатии.

Признаки патологии

Клиническая картина аномалии зависит от того, где конкретно случилось кровоизлияние. Кровь может даже полностью заполнить весь глаз. Сопутствующие симптомы тоже зависят от вида кровоизлияния.

Так, при гифеме кровью заполняется вся передняя камера зрительного органа. Если при этом человек лежит, то жидкость распределится равномерно, а если он находится в вертикальном положении, она просто осядет на дне. То, насколько сильно пострадает зрение, полностью зависит от количества крови.

При гемофтальме кровь наполняет все стекловидное тело. Кровоподтек в глазу становится бордовым и принимает форму хрусталика. Если стекловидное тело будет полностью перекрыто кровью, то зрительная функция будет потеряна.

При травме у пострадавшего могут появиться вспышки света перед поврежденным глазом. Иногда они будут сменяться темными пятнами.

Примечательно, что, кроме самого кровоподтека в глазу, других признаков проблемы нет. Лишь в некоторых случаях, при повреждениях крупных сосудов, может возникнуть болевой синдром. Если кровоизлияние обширное, у потерпевшего может появиться ощущение повышенного давления в зрительном органе.

Причины кровоизлияния в глазу

Лечение патологии, конечно же, полностью зависит от причин ее появления. Сначала человек должен пройти соответствующее обследование. И только после диагностики ему будет назначено оптимальное лечение.

Причин кровоподтека в глазу может быть всего две:

• травмы – механические повреждения самого глаза или черепа;
• слабость сосудов – она может быть связана с каким-то внутренним заболеванием, например онкологическим.

Кровоизлияние как следствие травмы

Тяжесть повреждения влияет на качество зрения в глазу: иногда оно никак не страдает, а иногда временно ухудшается либо вовсе исчезает.

Медики различают несколько степеней контузии:

• Первая. При такой травме кровоподтек в глазу незначителен, глазное яблоко остается нетронутым, а зрение не страдает. В таком случае кровоизлияние пропадает довольно-таки быстро и человек полностью выздоравливает.
• Вторая. Кровоподтек в глазу от удара отчетливо виден, но ткани при этом не сильно повреждены, а сам потерпевший видит свет и ощущает ухудшение зрения. Правильное лечение позволяет полностью восстановить зрительную функцию.
• Третья. При этой степени наступает гибель глазного яблока. Вернуть зрение при такой травме невозможно, поскольку структура глаза претерпевает необратимые изменения.

К любому повреждению зрительного органа следует относиться предельно серьезно. Ведь даже незначительный ушиб может повлечь за собой опасные последствия. Затягивать с визитом к врачу в таком случае не стоит.

Кровоподтек как результат патологий

Глаз – это орган, который обильно насыщается кровью, а потому обладает разветвленной сосудистой сеткой. Некоторые болезни способны воздействовать на проницаемость и эластичность глазных сосудов. Именно поэтому кровоизлияния в один или даже сразу оба глаза являются частым, а иногда и неизбежным симптомом серьезных недугов.

От чего появляются кровоподтеки в глазах? Этому может быть множество причин:

• гематологические пороки – анемия или острый лейкоз;
• сахарный диабет – в период развития ретинопатии;
• атеросклероз;
• коагулопатия – проблемы со свертываемостью крови;
• гипертония;
• миопия;
• коллагеноз – красная волчанка, васкулит, склеродермия;
• патологии самих сосудов – ирит или увеит;
• болезни сетчатки;
• опухоли внутри глаза;
• воспаление слизистой оболочки;
• внезапное повышение артериального давления;
• сильная рвота или кашель;
• употребление медикаментов, разжижающих кровь;
• нехватка витамина К.

Часто появляющиеся кровоподтеки даже при нормальном самочувствии – повод обратиться к офтальмологу для прохождения обследования.

Когда кровоизлияние не опасно

В зависимости от особенностей протекания патологии и причины, лечение кровоизлияния в глазу может не требоваться.

Удобные линзы, которыми частенько заменяют привычные очки, тоже способны стать причиной кровоподтека. По крайней мере, если они неправильно выбраны.

А все потому, что механическое раздражение глаза постепенно приводит к повреждению мелких сосудов. В результате появляются незначительные кровоподтеки.

Но пугаться не стоит, поскольку кровоизлияние быстро исчезнет, если временно отказаться от линз и выбрать другие.

В процессе родов организм женщины переносит невообразимые нагрузки, которые нередко сопровождаются возникновением кровоподтеков в глазах. Как убрать кровавые пятна? Не нужно ничего делать – постепенно кровоизлияние пропадет самостоятельно, без всякого лечения.

Разнообразные физические нагрузки, связанные с работой или занятиями спортом, тоже могут привести к появлению кровоподтеков в глазах. В таком случае вполне достаточно лишь понизить их интенсивность, и пятна сами пропадут.

Продолжительный перелет в самолете, во время которого часто меняется давление, тоже может повлечь за собой травмирование мелких сосудов и, соответственно, кровоизлияние. В таком случае переживать тоже не стоит, ведь спустя несколько дней оно пропадет самостоятельно.

Записаться на прием к офтальмологу нужно как можно быстрее, если:

• Кровоподтеки появились одновременно на двух глазах.
• Перед глазом возник сильный туман.
• Внезапно ухудшилось зрение.
• Кроме кровоизлияния появилась сильная боль.
• Кровоизлияние в глазу связано с ударом.
• Вы принимаете медикаменты, разжижающие кровь.

Чего делать нельзя

При обнаружении кровоподтека в глазу не нужно:

• сильно тереть глаза, это лишь усугубляет ситуацию и способствует усилению кровоизлияния;
• использовать глазные капли без рецепта врача;
• надевать контактные линзы;
• самостоятельно отказываться от принимаемых лекарств без назначения окулиста.

Имейте в виду, что без негативных последствий для здоровья может пройти лишь субконъюнктивальное кровоизлияние. Во всех остальных случаях без соответствующего лечения риск полной необратимой потери зрения чрезвычайно высок. Ведь возникновение такого симптома может свидетельствовать о серьезной патологии в зрительной системе или даже во всем организме.

Медикаментозное лечение

Чаще всего офтальмологи рекомендуют пациентам стандартную схему терапии:

• внутримышечное введение или пероральный прием витаминных комплексов;
• внутривенное введение лидазы и глюкозы – они способствуют полному рассасыванию инфильтров и кровоподтеков;
• препараты для придания сосудам эластичности и прочности;
• кровоостанавливающие средства;
• внутривенное введение ферментов протеазы – назначается по желанию.

В домашних условиях могут использоваться капли при кровоизлиянии в глаз:

• “Тауфон”;
• “Нафтизин”;
• “Октилия”;
• “Окуметил”;
• “Визин”.

Все это сосудосуживающие препараты, которые препятствуют вытеканию крови через сосудистые стенки. При кровоподтеке в глазу капли помогают быстро снять даже сильное покраснение.

В более тяжелых случаях может проводиться оперативное вмешательство. Обычно врачи прибегают к этой процедуре при серьезных повреждениях стекловидного тела и сетчатки. В ходе операции из глазной полости удаляются все сгустки крови.

Как быстро убрать кровоподтек в глазу? Медикаментов, которые бы полностью устраняли кровоизлияние, сегодня не существует. Если хирургическое вмешательство не решает проблему, вполне можно обойтись покоем для глаз и приемом витаминов.

Препараты могут прописываться не только для лечения, но и для профилактики кровоизлияний. Для предотвращения появления кровоподтеков медики рекомендуют принимать обыкновенный витамин С. Этот элемент способствует размягчению сосудистых стенок, благодаря чему они становятся более эластичными.

Если в ходе диагностики у пациента была выявлена гифема, можно будет обойтись без специальных процедур. Как правило, при такой патологии врачи прописывают специальные капли от кровоизлияния, к примеру “Йодид калия 3 %”. Использовать их нужно трижды в течение дня.

Курс терапии должен длиться 10 дней. Если же патологические симптомы в течение этого времени не исчезают, пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.

Лечение в домашних условиях

Наиболее эффективными при кровоподтеках в глазах считаются холодные компрессы и травяные отвары. Альтернативная медицина предлагает несколько действенных рецептов для решения такой проблемы. К слову, все они могут использоваться при кровоподтеке в глазу у новорожденных детей.

• Компресс с заваркой. Приготовьте крепкий черный чай, дайте ему остыть и смочите в нем ватный диск. Влажную вату приложите к поврежденному глазу на 15-20 минут.
• Компресс с ромашкой. Залейте сухие цветы кипятком, дайте средству остыть и настояться. Затем процедите получившийся чай, смочите в нем бинт или вату и приложите к глазу. Оставьте компресс на полчаса.
• Примочка с творогом. Заверните жменю молочного продукта в бинт и приложите к травмированному глазу. Не менее эффективным будет такой же компресс с использованием сыворотки.
• Примочка с капустой. Лист капусты необходимо измельчить до состояния пюре. Получившуюся кашицу следует завернуть в бинт и приложить к глазу. Точно так же можно использовать и свежевыжатый капустный сок. Такой компресс нужно делать несколько раз в день для получения быстрого эффекта.

Все эти средства хорошо зарекомендовали себя в лечении кровоподтеков в глазу. У ребенка устранить кровоизлияние можно при помощи любого из них. Главное – соблюдать все правила использования выбранного средства.

Заключение

Кровоподтеки в глазах являются верным признаком чрезмерной хрупкости сосудов. Это указывает на то, что организм страдает от дефицита витаминов Р и С. Восполнить нехватку этих веществ и предупредить кровоизлияния в будущем можно с помощью приема обыкновенной аскорбинки, “Аскорутина” либо комплексных минерально-витаминных средств, содержащих недостающие витамины.

Летом в меню людей, которые знают о своих проблемах с сосудами, должны быть сезонные ягоды, овощи и фрукты, а зимой – цитрусовые и квашеная капуста.

Имейте в виду, что кровоподтеки в глазах – это не просто косметический недостаток, а настоящий повод для беспокойства, тем более если они возникают часто и без видимых причин. В таком случае поторопитесь с визитом к офтальмологу: не исключено, что у вас есть довольно серьезные проблемы со здоровьем, ведь именно на них зачастую указывает состояние наших глаз.

Источник: //FB.ru/article/472099/krovopodtek-v-glazu-prichinyi-i-lechenie-skolko-prohodit-krovopodtek-v-glazu

Источник: ososudahj.ru

Виды кровоизлияния в глаз

В зависимости от распространенности выделяют следующие стадии гемофтальма:

1. Частичная – изменения затрагивают около 30% объема стекловидного тела.
2. Субтотальная – патология распространяется на 30–75%.
3. Тотальная – объем поражения более 75%.

По локализации кровоизлияния выделяют следующие формы заболевания:

1. Ретролентальная – поражение области, располагающейся за задней камерой хрусталика.
2. Парациллиарная – патологический процесс в области периферии хрусталика.
3. Преретинальная – поражение перед сетчаткой.
4. Эпимакулярная – кровоизлияние в области желтого пятна.
5. Интравитреальная – гемофтальм непосредственно в полости витреума.

При поражении сразу нескольких областей стекловидного тела диагностируют комбинированный гемофтальм.

Также выделяют одностороннюю и двустороннюю формы кровоизлияния. Двустороннее поражение в большинстве случаев связано с внутренними факторами организма, а односторонний процесс обусловлен травмой глазного яблока. Часто возникает одностороннее кровоизлияние в глаз после удара.

На стадии фиброза возможно присоединение тяжелого осложнения – отслойки сетчатки, которая может привести к потере зрения.

Причины кровоизлияния в глаз

Выделяют следующие причины кровоизлияния в глаз:

• тупые травмы глаза;
• проникающие ранения;
• последствия операции на глазном яблоке;
• аутоиммунные патологии;
• окклюзия (закупорка) вен сетчатки;
• атеросклероз сосудов;
• пролиферативная ретинопатия;
• васкулиты;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет (диабетическая ретинопатия);
• новообразования в сосудистой оболочке глазного яблока.

Редкой причиной кровоизлияния в глаз является синдром Терсона – патология, которая вызывает внутримозговое кровотечение под паутинную оболочку. Вследствие этого резко повышается давление в сосудах глаза, что может привести к нарушению их целостности и последующему кровотечению.

Стадии

Процесс кровоизлияния в глаз включает следующие стадии:

1. Непосредственно фаза кровотечения (до 24 часов) – период свободного пропитывания стекловидного тела кровью.
2. Стадия гематомы (1–2 дня) – формирование сгустков крови внутри глаза.
3. Гемолитическая стадия (3–10 дней) – деградация компонентов крови с формированием гемосидерина – токсического вещества, которое вызывает помутнение витреума.
4. Пролиферативно-дистрофическая фаза – процесс дистрофии тканей глаза под влиянием гемосидерина и замещение их соединительной тканью.
5. Внутриглазной фиброз (6–7 месяцев) – заключительная стадия, характеризующаяся образованием внутри стекловидного тела спаек из соединительной ткани. На стадии фиброза возможно присоединение тяжелого осложнения – отслойки сетчатки, которая может привести к потере зрения.

Симптомы кровоизлияния в глаз

К начальным симптомам заболевания относятся мушки, точки или пятна перед глазами. Позднее присоединяются другие признаки кровоизлияния:

• пелена перед глазами;
• резкое снижение остроты зрения, контуры предметов становятся расплывчатыми;
• появление ярких вспышек в поле зрения (фотопсий).

При значительном кровотечении возможна практически полная потеря зрения. Обычно зрение несколько улучшается сразу после пробуждения, через какое-то время опять снижается.

Распространенность гемофтальма довольно высокая, особенно часто заболевание возникает у людей старше 40–45 лет.

Симптомы кровоизлияния не сопровождаются болью. В большинстве случаев больной испытывает дискомфорт. Для заболевания характерны только местные симптомы, на общее состояние гемофтальм не влияет.

Читайте также:

1. Чем полезно авокадо

2. Зачем нужна подтяжка век

3. Таблетки от головной боли

Диагностика

Диагностика кровоизлияния в глаз начинается с осмотра. Проводится сбор анамнеза – время образования кровоизлияния, события, этому предшествовавшие, жалобы и т. д. Пациент должен рассказать о недавних травмах, поскольку может возникать кровоизлияние в глаз после удара. Большое значение имеет выявление сопутствующей патологии, т. к. возникновение гемофтальма может спровоцировать соматическое заболевание (например, сахарный диабет или артериальная гипертензия).

После сбора анамнеза проводится инструментальное обследование:

• офтальмоскопия;
• визометрия – определение остроты зрения;
• тонометрия – измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковое обследование глазного яблока;
• хроматическая электроретинография.

Стандартом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование. В ходе процедуры можно обнаружить патологические сгустки внутри стекловидного тела, благодаря чему ставится диагноз гемофтальма. Реже с целью большей детализации используют более чувствительные методики визуализации глазного яблока – компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Необходима дифференциальная диагностика кровоизлияния в глаз с другими офтальмологическими патологиями:

• катаракта;
• отслойка сетчатки;
• тяжелые формы открытоугольной глаукомы;
• ретинобластома.

Лечение

Лечение кровоизлияния в глаз зависит от его формы. Если объем кровоизлияния небольшой, то заболевание обычно проходит самостоятельно. Если же у пациента массивное кровоизлияние, его госпитализируют в стационар.

Лечение кровоизлияния в глаз включает:

1. Покой и постельный режим.
2. Наложение холода на глаза.
3. Кровоостанавливающая терапия лекарственными средствами.
4. При неэффективности – лазерная коагуляция сосудов для устранения кровоизлияния.

После полной остановки кровотечения проводится терапия рассасывающими препаратами. Они способствуют рассасыванию сгустков крови внутри стекловидного тела и восстановлению зрения. Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды, которые препятствуют образованию спаек внутри глазного яблока.

Возможно назначение следующих физиотерапевтических процедур:

1. Лазеротерапия.
2. Электрофорез.
3. Ультразвуковое лечение.

При неэффективности консервативного лечения кровоизлияния в глаз прибегают к микрохирургическому вмешательству – витрэктомии. Оно предполагает удаление фрагментов стекловидного тела вместе с гематомой.

Осложнения

Одним из самых тяжелых осложнений кровоизлияния в глаз может быть токсическое повреждение оптической оболочки глаза – сетчатки.

Воздействие гемосидерина на сетчатку может стать причиной появление серьезного последствия гемофтальма – частичной или полной потери зрения. Это может произойти также вследствие отслойки сетчатой оболочки глаза.

При поражении сразу нескольких областей стекловидного тела диагностируют комбинированный гемофтальм.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если формируется небольшая гематома, она обычно самостоятельно рассасывается. Осложнения могут возникать в том случае, если имеется массивное кровотечение – тотальная и субтотальная форма заболевания. При этом значительно повышается риск отслойки сетчатки и формирования спаек.

Профилактические меры

1. Своевременно лечить заболевания, способные привести к кровоизлиянию в глаз.
2. Регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.
3. Избегать травмирования глаз, при необходимости носить защитные очки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: zdorovi.net

Причины травм глаза

Острые травмы часто возникают при повреждении очков или масок, т. е. средств, которые должны защищать. Осколки разбитого стекла или пластика становятся причиной множества проникающих ранений глазного яблока, резаных ран век и лица. Также острые повреждения можно получить от ногтей, веток деревьев, и в некоторых видах спорта, например, баскетболе, водном поло, регби, борьбе.

Тем не менее большинство травм глаза тупые (контузии). Любой объект, летящий с высокой скоростью, может нанести тупую травму. Если предмет большой, часть энергии поглощается окружающими тканями, которые тоже могут быть повреждены (вплоть до перелома носа, скуловой кости).

Впрочем, даже большой и относительно «мягкий» футбольный мяч может выпячиваться вглубь глазницы и травмировать глаз. Глазное яблоко достаточно упругое, и когда оно «сдерживает» удар, то кинетическая энергия передается дальше на тонкие стенки глазницы и происходит т. н. перелом дна глазницы, и часть содержимого глазницы перемещается в гайморову полость. Подобное повреждение приводит к «утоплению» глазного яблока в глазницу и ограничивает его подвижность, что вызывает диплопию.

Травмы глаз и век чаще всего случаются на спортивных соревнованиях (13% всех случаев). Самые травмоопасные в этом отношении виды спорта, по данным статистики Норвегии: футбол (до 35%), хоккей с мячом (13%), сквош (до 11%), гандбол (до 7%). В Шотландии футбол также лидирует (до 33%), затем — сквош (до 30%), хоккей с шайбой (до 10%), теннис (до 10%) и бадминтон (до 8%).

В США первую позицию занимает баскетбол, а пейнтбол идет на втором месте (до 21%). Возможно, реальная опасность этих видов спорта не так высока, а всё дело в их популярности.

Если движущийся (летящий) предмет имеет небольшой диаметр, то у него больше шансов повредить глаз. Удары такими предметами вызывают повреждения век и роговицы (в зависимости от того, были веки открыты или закрыты в момент удара). Удар деформирует глазное яблоко и, как следствие, повышается внутриглазное давление. Происходит смещение радужной оболочки и хрусталика кзади, вплоть до их разрыва. В результате контузии может травмироваться и задняя стенка глаза. Такие события длятся миллисекунды, но «след» оставляют на всю жизнь.

Разрывы радужной оболочки по краю зрачка приводят к невозможности его сужения, а разрывы по периферии — к образованию ложного зрачка. Повреждение нервов радужной оболочки вызывает неспособность регулировать поступление света в глаз.

Тупая травма глаза приводит к кровоизлиянию в переднюю камеру глаза (гифема) и стекловидное тело. Гифему видно сразу, это своеобразный маркер серьезного повреждения, при этом орган зрения должен быть обследован офтальмологом.

Ранение век

Поверхностные ранения век повреждают только кожные покровы и мышечный слой, а сквозные ранения повреждают все слои века. Поскольку кожа век отличается большой растяжимостью и рыхлостью подкожной клетчатки, здесь очень рано появляются отек и кровоизлияния. Кожа век становится напряженной, цвет при этом от темно-синего до фиолетового. Возможно распространение отека на веко другого глаза.

Маленькая внешняя рана века может скрывать массивное внутреннее повреждение, требующее незамедлительной помощи офтальмолога.

По виду раны нельзя делать вывод о степени повреждения глубжележащих тканей. Маленькая внешняя рана века может скрывать массивное внутреннее повреждение, требующее незамедлительной помощи офтальмолога.

Если рана расположена вертикально, то края ее зияют вследствие разрыва поперечных мышечных волокон. При ранении века может образоваться подкожная эмфизема. Это говорит о нарушении целостности костей придаточных пазух носа.

Незначительные ранения век заканчиваются благоприятно, но если рана инфицировалась, возможно рубцевание и деформация века.

Если раны века инфицировались, могут образоваться рубцы, а это в свою очередь приводит к рубцовому вывороту века. При повреждении мышцы, поднимающей верхнее веко, может появиться птоз травматического генеза. При подозрении на внедрение инородного тела в ткани век, глазницы или слезных органов нужно провести рентгенографию глазницы.

Лечение

Первая помощь при ранении века — кожу вокруг раны следует обработать антисептиком (мирамистин, этакридин, пиклоксидин, борная кислота), а при загрязнении раны, нужно ее очистить и промыть раствором перекиси водорода, после чего наложить асептическую повязку.

Если рана века небольшая, горизонтально расположенная, то хирургического вмешательства она не требует. Если же рана зияет — хирургическая помощь необходима. При невозможности провести первичную хирургическую обработку своевременно, ее обязательно надо провести позже — даже через несколько дней и при отсутствии признаков нагноения. Обрабатывая раны века, необходимо бережно относиться к поврежденным тканям и не допускать их иссечения. Если ранения век сквозные, то используют ушивание «в два этажа»: «первый» — швы на конъюнктиву и хрящ, а «второй» — швы на кожу века.

Инородное тело конъюнктивы

Инородное тело конъюнктивы (обычно это мелкие частицы земли, угля, камня или металла, песчинки, волоски злаковых растений) может остаться на поверхности или внедриться в нее, нарушив целостность эпителиального покрова, в последнем случае образуется воспалительный инфильтрат.

В клинике преобладают симптомы раздражения глаза: светобоязнь, боль, блефароспазм и, естественно, ощущение присутствия инородного тела. При осмотре или при биомикроскопии можно увидеть инородное тело на конъюнктиве или внутри нее.

Инородное тело может перемещаться вследствие мигательных рефлекторных движений глаза. Часто оно задерживается в бороздке века, на его внутренней поверхности. Тогда при выворачивании века обнаруживается воспалительный инфильтрат с сосочками в центре которого — инородное тело (волосок злаковых растений и т. д.).

Часто повреждение конъюнктивы приводит к субконъюнктивальному кровоизлиянию. Это может произойти из‑за банального растирания глаза. На склере появляется кроваво-красное пятно. Несмотря на «ужасный вид» такое кровоизлияние не опасно: оно рассасывается самостоятельно через две-три недели и не приводит к нарушению зрения. Но иногда за кровавым пятном можно пропустить перфорацию глазного яблока. Поэтому, при малейшем подозрении, пострадавшего следует отправить на осмотр к офтальмологу.

Лечение

При поверхностном расположении чужеродную частицу можно без труда удалить смоченным в дезинфицирующем растворе ватным тампоном. Если произошло внедрение вглубь тканей глаза, нужно закапать в глаз раствор тетракаина (0,5 %), а далее удалить специальной иглой или пинцетом. При невозможности удаления таким способом проводят иссечение участка конъюнктивы вместе с инородной частицей.

Удалять следует крупные осколки угля, камня, стекла, металла, вызывающие сильное раздражение. А мелкие частички песчинок, камня, не вызывающие раздражения, можно не удалять, они «выйдут» сами благодаря мигательным движениям глаза.

Ранения роговицы глаза

Чаще всего ранения роговицы вызваны царапанием ногтем или другим инородным телом, но встречаются и более серьезные повреждения, например, химические ожоги.

Все ранения роговицы делятся на линейные и лоскутные. Они могут быть различной величины и формы. Клинические проявления: слезотечение, светобоязнь, боль в глазу, блефароспазм. Если присоединяется инфекция, то можно обнаружить воспалительную инфильтрацию краев раны.

Для постановки диагноза непрободного ранения роговицы, кроме анамнестических и клинических данных, используют следующий способ: капли раствора флуоресцеина (1%), закапывают в конъюнктивальный мешок с последующим промыванием раствором хлорида натрия (изотоническим). Травмированный участок роговицы приобретет желто-зеленый цвет.

Лечение

Анальгетики при травме роговицы глаза не используют, т.к. это задерживает процесс заживления. Эпителизация происходит в течение нескольких дней без следа. Если повреждение было глубоким, возможно, после заживления останется участок помутнения, снижающий (иногда) остроту зрения. В целом прогноз при травмах роговицы благоприятный.

Инородное тело в роговице глаза

Инородные частицы могут задерживаться на поверхности роговицы или проникать в глубину глазных тканей (чаще металлические частицы). Это зависит от скорости полета, наличия острых углов и зубцов на инородном теле. Проникая в ткань глаза, инородное тело нарушает целостность и вызывает развитие воспалительного инфильтрата, видимого при осмотре в виде ободка. Появляется сосудистая перикорнеальная реакция.

В клинике преобладают: слезотечение, светобоязнь, чувство «соринки в глазу», блефароспазм, боль в глазу. Присутствует конъюнктивальная инъекция. При невозможности удалить — инородное тело роговицы может самостоятельно постепенно отторгнуться путем демаркационного воспаления. При внедрении химикатов возможно осумковывание и развитие гнойного кератита.

Лечение

Предварительно обезболив, нужно удалить инородное тело с роговицы помощью смоченного в борной кислоте (2 %) ватного тампона. При глубоко расположенных частицах применяют копье или желобоватое долото. Мельчайшие частички угля, пороха, песка, камня чаще не удаляют, если они не вызывают болезненных реакций. А вот тела, способные окислиться (сталь, железо, медь, свинец и т. д.), нужно обязательно удалить, иначе они вызовут воспалительную реакцию с образованием инфильтрата. Инородные тела роговицы могут проникать в переднюю камеру глаза, вызывая ее полное опорожнение. В таких случаях обязательно стационарное лечение.

Прогноз при поверхностно расположенных инородных телах роговицы благоприятный — они не оставляют следов. Но извлечение чужеродных частиц из глубоких слоев приводит к помутнению, снижающему остроту зрения.

Гифема

Так называется кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Гифема может появиться в результате травмирования сосудов радужной оболочки. При этом происходит опущение крови на дно передней камеры глаза. Непосредственно видна кровавая полоска в нижних отделах передней камеры. Внешний вид гифемы меняется в зависимости от изменения положения головы пострадавшего. Возможно быстрое рассасывание гифемы, в течение одного-двух дней, но иногда процесс заживления затягивается.

Если размеры гифемы небольшие, острота зрения может не пострадать. Но при любом размере пострадавший должен быть осмотрен офтальмологом.

Лечение

Цель лечения гифемы — предотвратить кровотечение, способное привести к глаукоме с помутнением роговицы. Больному на три-четыре дня прописывают постельный режим. Назначают препараты аминокапроновой кислоты и антифибринолитики. В целом прогноз благоприятный.

Смещение хрусталика

Смещение хрусталика происходит при тупых травмах глаза. Здесь имеет место повреждение цинновой связки, появляется неравномерность передней камеры, что приводит к дрожанию радужной оболочки (иридодонез). Визуально определяется край вывихнутого хрусталика. При офтальмоскопии мы видим как бы два диска зрительного нерва.

Смещение хрусталика сочетается с катарактой травматического генеза, вторичной глаукомой, иридоциклитом. В случае с полным отрывом цинновой связки образуется вывих хрусталика и его смещение в переднюю камеру глаза, а иногда в стекловидное тело. При этом передняя камера глаза углубляется, зрачок суживается. В таких случаях резко появляется иридоциклит и острый приступ глаукомы.

Главный симптом смещения хрусталика — дрожание радужной оболочки, или иридодонез. Дрожание радужки иногда можно увидеть невооруженным глазом. Но лучше это наблюдать в свете щелевой лампы. Но дрожание радужки может быть не всегда. В таких случаях выявить смещение хрусталика помогают такие симптомы, как разная глубина передней и задней камеры глаз вследствие выраженного давления, а также перемещение стекловидного тела кпереди, туда, где опора хрусталика ослаблена.

Подвывихи хрусталика чаще всего появляются в верхнем внутреннем квадранте. В хрусталике при вывихе развиваются дегенеративные процессы с последующим помутнением, а в редких случаях — его полное рассасывание.

Лечение глаза после травмы

Так как при неосложненном смещении хрусталика зрение снижается несущественно, то и лечения не требуется. Но в случае осложнений в результате травмы глаза (помутнение хрусталика, вторичная глаукома) требуется его удаление и замещение на искусственный хрусталик.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: симптомы и лечение

Удар в область стекловидного тела проявляется кровоизлиянием. Кровь в ретролентальном пространстве стекловидного тела расширяет его, а кровь в орбикулярном пространстве приводит к образованию специфического ободка (полоски), который окружает сзади периферию хрусталика.

Ретролентальное кровоизлияние рассасывается дольше, чем орбикулярное. Иногда незначительные кровоизлияния могут быть незаметны и обнаруживаются позже, когда «спустятся» в нижний отдел передней камеры.

Под гемофтальмом понимают массивное кровоизлияние в стекловидное тело, занимающее значительную часть последнего.

Примерно на третьи сутки после травмы кровь в стекловидном теле подвергается процессу гемолиза с потерей эритроцитами гемоглобина, вследствие чего они становятся бесцветными и позже исчезают. А гемоглобин эритроцитов приобретает вид зерен, которые в последующем поглощаются фагоцитами. Образуется гемосидерин, который оказывает токсическое действие на сетчатку. Иногда кровь полностью не рассасывается и происходит организация сгустка крови с замещением его соединительнотканными швартами.В клинической картине гемофтальма преобладает потеря остроты зрения от состояния светоощущения до полной слепоты. Фокальное освещение и биомикроскопия позволяют увидеть за хрусталиком темно-коричневую зернистую, иногда с красноватым оттенком массу крови, пропитывающую стекловидное тело. Офтальмоскопия показывает отсутствие рефлекса с глазного дна. Позже, при рассасывании сгустка крови, можно наблюдать деформацию стекловидного тела с его разжижением. Гемофтальм необходимо отличать от частичного кровоизлияния в стекловидное тело, которое быстро и полностью рассасывается.

Гемофтальм приводит к развитию дегенеративных процессов в стекловидном теле.

Лечение

При кровоизлиянии в стекловидное тело назначают постельный режим и повязку с холодом на пораженный глаз. Применяют препараты кальция (таблетки, глазные капли и внутримышечные инъекции), гемостатики (викасол). Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния используют гепарин (субконъюнктивально на 1–2 сутки) и ферментные препараты, йодид калия. Лечение гемофтальма: постельный режим с приподнятым головным концом. Используют бинокулярную повязку 2–3 дня. Применяют хлорид кальция, пилокарпин 1% 2 раза в день, глюкозу с аскорбиновой кислотой, подконъюнктивально вводят раствор дицинона (12,5%). Затем, через 2–3 дня применяют рассасывающие препараты: дионин, калия йодид, лидаза. Также показаны кортикостероиды (под конъюнктиву) и фибринолизин. В позднем периоде лечения неплохо помогают ультразвуковая и физиотерапия. Если положительного эффекта от терапии нет, то необходимо провести отсасывание стекловидного тела, а иногда и иссечение его части. Удаленное стекловидное тело замещают луронитом (препаратом гиалуроновой кислоты).

Не нужно забывать о том, что и при соматических заболеваниях (сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания крови, эндокринная патология) возможно развитие гемофтальма. Но при этих заболеваниях гемофтальм занимает незначительную часть стекловидного тела.

Прогноз зависит от площади кровоизлияния. Если кровоизлияние по площади занимает 1/8 стекловидного тела, то оно часто рассасывается. При площади 1/8—1/4 стекловидного тела — образуются шварты, что приводит к отслойке сетчатки. В плане восстановления зрительных функций и сохранения органа при тотальном гемофтальме, когда сгусток крови занимает более ¾ стекловидного тела, прогноз неблагоприятный. В стекловидном теле происходят необратимые деструктивные изменения (организация сгустка крови, образование спаек). Может развиться тракционная отслойка сетчатки и атрофия глазного яблока.

Источник: www.katrenstyle.ru

Патогенез

В отличие от ран, при ушибе глазницы обычно наблюдается целостность эпидермиса и волокнистой капсулы глаза. В момент травмы в тканях глаза отмечаются первичные физиологические нарушения, напрямую взаимосвязанные с повреждением. Это:

• изменения от воздействия повреждающего предмета;
• сдвиг яблока органа зрения;
• видоизменение и искривление глазного яблока.

Внутри органа осязания наблюдается молниеносная передача внешнего травмирующего воздействия через жидкое содержание во всех направлениях. Данные факторы провоцируют разнообразные ушибленные травмы оболочек глаза, капилляров глаз, оптической системы глаза, зрительного нерва.

Сразу после первичных анатомических изменений, которые появляются в тканях органа зрения при повреждении, начинают прогрессировать вторичные. Данные изменения и результаты повреждения зависят от таких факторов:

• степень поражения сосудов и капилляров;
• состояние давления;
• степень травмирования тканей;
• излияние крови в полости и ткани органа зрения;
• проявления островоспалительного процесса.

Поражение сосудистой системы органа зрения сначала описывается резким спазмом сосудов, а после расширением. Изменения внутриглазного давления чаще всего связаны с вазопатией. Как первичные, так и последующие физиологические нарушения обычно становятся причиной проблем со зрением.

Симптомы

Симптоматика достаточно многообразна и зависит от степени тяжести повреждения. В случае тупых повреждений отмечаются:

• подкожные кровоизлияния;
• припухлость век;
• уменьшение щелки ока вплоть до невозможности открытия.

При повреждении век одного органа подкожное излияние крови может перейти через переносицу под дерму век второго. Также возможны разрывы и отрывы века. При травмировании верхнего века часто прогрессирует птоз.

При ушибе века часто травмируется конъюнктива. Отмечаются подконъюнктивальные излияние крови и припухлость. При более сложных повреждениях — разрыв склеры. Ушиб верхнего века в наружной трети иногда провоцирует повреждение слезной железы, но при этом ее смещение отмечается крайне редко.

При ушибе роговицы отмечается отечность, возникают эрозии и разрывы в выпячивающей оболочке. В случае очень сильного удара часто появляется субконъюнктивальный разрыв склеры.

Для ушиба глаза характерны:

• непроизвольные смыкание век;
• понижение зрения;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• боль в глазу.

Рассматривая, как болит глаз при ушибе, то интенсивность боли зависит от степени тяжести травмы. Боль может быть как ноющей, так и резкой. Но в любом случае при полученной травме важно как можно скорее показать пострадавшего специалисту.

Степени тяжести травмы

Чтобы определить, что делать при ушибе глаза, сначала необходимо рассмотреть степени тяжести повреждения. Всего выделяют 4 степени травмы:

1. Первая. Данная степень описывается несильным излиянием крови в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без надрывов, изменений целостности внутренних структур.
2. Вторая. При данной степени тяжести отмечается припухлость роговицы, могут быть надрывы радужки со края зрачка, мелкие повреждения.
3. Третья. Данная степень подразумевает тяжелую травму глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Отмечаются дефекты роговицы, склеры, обильные излияния крови в камеры глаза, сетчатку. Возможны переломы стенок орбиты.
4. Четвертая. К этой степени относят очень тяжелые травмы. Отмечаются многочисленные изменения и травмирования структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, внутренние и наружные излияния крови, сдавливание зрительного нерва.

Метод лечения ушиба глазного яблока зависит от степени повреждения.

Первая помощь

Когда после ушиба болит глаз, важно как можно скорее помочь пострадавшему. Важно знать, что делать при ударе в глаз, чтобы не допустить осложнений.

При ударе в глаз первая помощь заключается в следующем:

1. Важно осмотреть пострадавшего, обследуя оба глаза. Необходимо оценить остроту зрения, насколько оно ухудшилось, зрачковые рефлексы, подвижность яблок. Ни в коем случае нельзя нажимать на глазное яблоко.
2. Запретить пострадавшему тереть глаза, давить на них или нажимать, читать или выполнять физическую работу.
3. Не позволять пить воду, принимать препараты до тех пор, пока не будет осмотра офтальмологом. Также запрещены нестероидные противовоспалительные препараты. Данные средства могут усилить кровотечение. Также не вводить никакие препараты в глаза до осмотра офтальмологом.
4. Чтобы понизить вероятность появления отечности и синюшность следует прикладывать холодный компресс. Это может быть обычный продукт из холодильника или кусочек льда, обернутый в ткань. Запрещается воздействовать напрямую, так как это может привести к обморожению. Такие процедуры должны длиться не более 20 минут. Проводить в течение 5-6 ближайших часов. Не должно быть давления на глазное яблоко. Такие компрессы избавят от болезненности.
5. В случае возникновения нестерпимой боли пострадавшему дать обезболивающий препарат. Это может быть Анальгин или Ибупрофен.

Первая помощь при ушибе глаза ни в коем случае не подразумевает, когда болят глаза от ушиба, накладывать повязку, к тому же давящую. Необходимо дождаться приезда скорой помощи. Если запланирована самостоятельная поездка, то пострадавшего транспортировать с немного приподнятой головой.

Диагностика

Для диагностики травмы место имеют жалобы, анамнез, физикальный осмотр пострадавшего с проведением следующих обследований:

1. Биомикроскопия. При помощи данного метода можно определить несквозную или скальпированную рану роговицы, эрозию роговицы.
2. Офтальмоскопия. При помощи данной процедуры можно определить наличие отслойки клетчатки, отслойки сосудистой оболочки, вывих хрусталика.
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет определить наличие отслойки сетчатки.
4. КТ. Определит наличие повреждений стенок орбиты.
5. Визометрия. Исследование остроты зрения — это очень важный метод диагностики, так как можно определить степень тяжести травмы.
6. Тонометрия. Позволяет определить уровень ВГД. Если есть подозрение на прогрессирование вторичной глаукомы, то показана электронная тонография.
7. МРТ. Позволяет определить уровень поражения зрительного нерва в орбите и полости черепа.

По результатам исследований врач определит, что делать при ушибе глаза у ребенка или взрослого, каким должно быть лечение.

Традиционные средства для лечения

Медикаментозная терапия подбирается в каждом случае индивидуально. Но обычно схема лечения ушиба глаза в домашних условиях следующая:

1. Для наружной обработку часто назначают Корнерегель. Это препарат, в основе которого лежит декспантенол. Дополнительными составляющими служат гидроксид натрия, трилон Б, цетримид. Гель для глаз наносить в конъюнктивный мешок четыре раза в день. Важно, чтобы последний раз был перед сном. Длительность терапии определяет строго врач.
   
2. Если у пострадавшего начался островоспалительный процесс, то показаны антибактериальные препараты широкого спектра воздействия. Отличной результативностью отличаются Тобрекс, Офтаквикс. Обычная схема терапии: по 2 капли 8 раз в сутки в первые 2 для после повреждения. После кратность снижается до 4 раз в сутки.
3. Для ускорения обменных процессов в тканях часто назначают гель для глаз Солкосерил. Его закапывать по пару капель и накрывать место травмы сложенным в пару раз стерильным бинтом. Суспензорий снимать через час.
4. Рассматривая, чем снять отек при ушибе глаза, то рекомендованы такие препараты, как Дикло-Ф и Индоколлир. Препараты капают по 1 капле 4 раза в день. Интервалы между закапываниями должны быть одинаковыми. Длительность терапии определяет специалист.
5. Выбор обезболивающего препарата зависит от того, как болит глаз после ушиба. Но чаще всего назначают Инокаин.
6. Для оперативного заживления роговицы, избавления от сухости слизистой оболочки использовать Дефислез. Препарат создает невидимую оберегающую плен, напитывает ткани полезными минералами и веществами, понижает боли.
7. Очень важно при такой травме не допустить прогрессирования осложнений. В этом случае закапывают антифлогистические капли Мидриацил или Мезатон.

Дозировку и кратность применения любого препарата должен определять строго врач.

Народная медицина

Если у человека появилась гематома на веке глаза от удара, то в этом случае могут также использоваться средства народной медицины. Важно понимать, что в одиночку такие средства в тяжелых случаях не смогут полностью помочь. Но в составе комплексного лечения они оказываются очень действенными.

Самыми лучшими средствами являются:

1. Черный чай. Он помогает избавиться от красноты и отека. Потребуется взять ложку заварки, залить 0,2 л кипятка и дождаться пока отвар остынет. Средство профильтровать, смочить в нем ватные диски и приложить к больной зоне. Сеансы проводить трижды в сутки.
2. Компрессы из свежих фруктов и овощей. Такие компрессы помогают устранить припухлость и жжение. Лучше всего оказывают эффект сырой картофель, капуста, огурцы, яблоки. Взять любой продукт на выбор, помыть и перетереть в кашицу. Ее завернуть в три слоя марли и разместить на глазу. Манипуляции повторять дважды в день.
3. Для избавления от синюшности использовать петрушку. Взять свежую петрушку, вымыть, нарезать и взять большую ложку продукта. Совместить с домашней сметаной в пропорции 1 к 2. Раз в сутки толстым слоем наносить средство на больную зону и оставлять на полчаса.
4. Корень алтея. Данный продукт помогает бороться с островоспалительными процессами. Его потребуется измельчить и залить 0,5 л воды, и поставить на плиту. Довести средство до кипения и томить в течение 10 минут. Как только отвар станет комнатной температуры, профильтровать и делать примочки по полчаса трижды в сутки в течение 7 дней.

Перед применением любого народного средства также необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут вызывать побочные реакции.

Возможные последствия

Прежде чем понять, что делать при ушибе глаза, важно понимать к каким результатам может привести травма. Чаще всего во время повреждения отмечается излияние крови внутрь органа осязания.

Если не приступить к своевременному лечению ушиба глаза, то кровяные тельца будут сворачиваться и на их месте будет формироваться соединительная ткань. Это может поспособствовать:

• отслойке сетчатки;
• травме хрусталика с последующим прогрессированием катаракты;
• контузионной глаукоме;
• потере зрения.

Именно поэтому, если сильный ушиб под глазом, беспокоят боли и отечность, то не замечать подобную проблему категорически нельзя. Важно сразу же обратиться за квалифицированной помощью при ушибе глазного яблока, а что делать и как лечить подскажет только врач.

Источник: bitravma.com