Кровь на асло как сдавать

Биохимический анализ крови подразумевает развернутое исследование, которое способствует быстрой установке диагноза. Если пациент часто болеет ангиной, фарингитом, тонзиллитом, то врач рекомендует сдать анализ АСЛО. Этот показатель крови представляет антитела, которые организм вырабатывает против антистрептолизина-О .

Что такое АСЛО?

Анализ АСЛ О – маркер инфекции, которая вызвана стрептококком группы А, или проверка крови на наличие антител, выработанных против токсина стрептолиза типа О. Токсин считают продуктом жизнедеятельности стрептококков, поэтому важно вовремя определить количество этих веществ в крови.

Формирование антистрептолизина в крови начинается на этапе заражения организма стрептококковой инфекцией. Когда стрептококк попадает в кровоток, то выделяет токсическое вещество стрептолизин. Задача токсина – разрушить эритроциты, расширить токсичность в организме, поразить сердце, а гемолиз красных кровяных телец искажает результаты анализа.

Кровь на асло как сдавать — Анализ крови

Когда болезнь набирает обороты, организм должен вовремя начать выработку антител. Иммунные клетки вырабатывают антитела, которые борются со стрептококками. Выработанные антитела и называют антитсрептоизином–О. АСЛО-анализ крови определит, насколько организм может самостоятельно побороть инфекцию. Данный антистафилококковый анализ позволяет лечащему врачу увидеть стадию болезни, ее прогноз и эффективность терапии.

Проводят биохимию на АСЛО и взрослым, и детям. Чаще анализ сдают малыши, которые перенесли стафилококковую инфекцию. Результатом инфицирования становятся болезни сердца, почек, нервной системы и суставов.

Зачем проводить гемотест на АСЛО?

Сдавать анализ крови на АСЛО приходится и взрослым пациентам. Существует ряд причин, которые требуют сдачи крови на антистрептолизин-О:

для своевременного определения времени инфицирования стрептококком типа А;

чтобы оценить вероятность развития осложнений после перенесенной инфекции (ангины, острого тонзиллита, скарлатины);
для диагностики ревматоидного артрита, который спровоцирован ревматической лихорадкой;
чтобы оценить эффективность лечения (через 2-3 недели после основного этапа лечения ревматизма и гломерулонефрита);
для сопоставления симптоматики стрептококковой инфекции с развитием патологий сердца, почек, суставов у детей.

Это базовые пять причин, которые помогают врачам вовремя диагностировать заболевание, связанное со стафилококком типа А, назначить терапию.

Нужна ли подготовка, и какие нормы?

Не все пациенты знают, что такое антистрептолизин-О в анализе крови, поэтому не знают, какой подготовки требует анализ. Вещество отличается высокой чувствительностью,и продукты влияют на его количество.

Чтобы анализ был максимально объективным, необходимо повторно сдать кровь, но через неделю после первой процедуры.

Только в таком режиме врач увидит динамику заболевания.

Анализ крови на антистрептолизин-О имеет свои нормы:

для взрослых – меньше 250 МЕ/мл;
для ребенка от 7 до 14 лет – 150-200 МЕ/мл;
для малыша до 7 лет – до 100 МЕ/мл.

Такая простая подготовка под силу взрослым и детям. Главное – взрослым пациентам за 1-2 дня до забора крови не употреблять алкогольные напитки, не курить передпроцедурой.

Чтобы результаты анализа были правдивыми, нужно сдавать кровь в одной клинике в утреннее время. Часто допустимые нормы в разных медицинских лабораториях отличаются.

Анализ крови АСЛО: расшифровка

Не все пациенты понимают, что означает положительный и отрицательный результат АСЛО. Отрицательный тест не обладает важной информативностью, так как в диагностике такой результат значения не имеет. Когда анализ крови на АСЛО выше нормы, то врач приступает к детальному изучению анамнеза пациента.

Повышенный АСЛО врачи диагностируют при:

ревматизме (положительная ревмопроба в виде анализа на СРБ и РФ диагностируется у 85% больных);
хроническом фарингите, отите, тонзиллите, синусите, фарингите;
остеомиелите;
скарлатине;
пиодермии;
диффузном гломерулонефрите,
рожистом воспаление.

Важно! Таблица с высокими показателями АСЛО свидетельствует о недавнем заражении инфекцией. Если показатели приближаются к норме, но еще завышены, то такое состояние говорит о давнишней инфекции.

Существует несколько показаний к сдаче крови на АСЛО, если человек болен на туберкулез, имеет заболевания печени или высокий уровень вредного холестерина (ЛПНП). Относительно низкий уровень антистрептолизин-О в анализе крови может быть у детей от 6 месяцев до 2 лет.

Источник: lechiserdce.ru

Что показывает АСЛО в крови?

Подобное биохимическое исследование назначается для идентификации различных патологических нарушений, спровоцированных стрептококковыми бактериями. Стоит заметить, что такие патогенные микроорганизмы очень опасны. Они атакуют соединительную ткань, эпидермис и слизистую. Чаще стрептококковые бактерии поражают легкие, мочевой пузырь, суставы, половые органы, ротовую и носовую полости, желудок и кишечник. Как только эти вредители попадают в организм, они начинают продуцировать токсические вещества. В этот момент подключается защитная система.

Чтобы оградить внутренние органы от воздействия токсинов, мозг дает команду вырабатывать защитные антитела. Это и есть молекулы АСЛО. Данные антитела распространяются по всему организму и нейтрализуют действие токсинов. Справиться же с уничтожением бактерий они не могут. Весь этот механизм помогает разобраться в том, что показывает антистрептолизин-О. Это лабораторное исследование указывает на факт инфицирования и позволяет обнаружить патологию на начальном этапе развития.

АСЛО – когда сдавать анализ?

Список показаний, когда назначается подобное исследование, обширен. Чаще анализ на антистрептолизин прописывают при таких тревожных симптомах:

Дыхательная система – пациента беспокоит одышка, одолевают приступы тахикардии, а в мокроте присутствуют гнойные примеси.
Сердечная мышца – возникают спазмообразные боли, повышается артериальное давление.
Нервная система – беспокоят сильные головные боли, наблюдается упадок сил, слабость, апатия.
Мочевыводящий аппарат – болезненные ощущения при мочеиспускании, наличие кровяных примесей в моче.
Пищеварительная система – язык покрыт сероватым налетом, пациент жалуется на тошноту, диарею, метеоризм.
Сосуды – увеличивается показатель «вредного» холестерина в крови.
Опорно-двигательная система – жалобы на боли в суставах (дискомфортные ощущения увеличиваются после физической нагрузки).

Еще один симптом, служащий основанием для назначения данного биохимического исследования, – это повышенная температура. Если она держится 2-3 дня в пределах 37,5° – 39°, чаще антистрептолизин-О повышен – что это значит, подробно разъяснит доктор.

Также диагностику по выявлению АСЛО в крови назначают, если в анамнезе пациента указаны следующие патологии:

трахеит;
гайморит;
артрит;
туберкулез;
пневмония;
менингит;
васкулит;
артроз;
бронхит;
отит.

АСЛО – как сдавать анализ?

Очень важно правильно подготовиться к подобному лабораторному исследованию. Для этого нужно придерживаться важных рекомендаций.

Подготовка к анализу:

За неделю до исследования отказаться от потребления спиртных напитков и прекратить прием любых лекарственных средств (исключение составляют жизненно необходимые препараты, например, снижающие показатель сахара в крови или нормализующие давление).
За 3-4 дня до диагностического выявления АСЛО в крови нужно скорректировать свой рацион. Рекомендуется отказаться от слишком жирной и острой пищи. К тому же следует уменьшить потребление соли, пряностей и сахара.
За 2 дня до процедуры рекомендуют снизить физическую активность. Желательно на этот период отказаться от занятий в спортзале.
Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до исследования, поскольку данный анализ сдают натощак.
Сдается венозная кровь.

Однако есть ряд обстоятельств, когда подобное диагностическое исследование не проводится. Сдача этого анализа не назначается в следующих случаях:

при скарлатине;
при остеомиелите;
при стрептококковом поражении эпидермиса;
при эндокардите.

Антистрептолизин-О норма

Существует несколько методов проведения данного исследования:

Самый популярный способ сдачи анализа антистрептолизин-О – это латекс-тест. Он считается менее затратным, да и диагностика занимает мало времени. Для проведения такого исследования замороженные образцы крови и реагенты подогревают до комнатной температуры. Затем берут 2 стекла и на каждое из них помещают по капельке биологического материала. Один из них будет для положительного контроля, а другой – для отрицательного. Помещают на каждое стекло реагент и перемешивают образцы. После этого отправляют их в механический ротор.
Еще одна распространенная методика – турбидиметрическое титрование. При выявлении антител используются спектрофотометр и фотометр.

Норма АСЛО в крови у взрослых

Для женщин и мужчин этот показатель одинаков. АСЛО в крови – норма у взрослого населения составляет 200 Ед/мл. Более низкий показатель антител в крови тоже считается нормальным состоянием. Чтобы убедиться в правильности полученного результата, чаще назначается повторное исследование. Проводится оно через неделю после первоначальной сдачи крови.

Норма АСЛО в крови у детей

Предельно допустимое значение данного показателя несколько отличается от того, каков он во взрослом возрасте.

Если осуществляется определение антистрептолизина-О в сыворотке крови, норма для детей такая:

до 7 лет – 100 Ед/мл;
7-14 лет – 150 Ед/мл;
старше 14 лет – 200 Ед/мл.

Антистрептолизин-О повышен

Иногда результаты показателей могут быть завышенными, даже при отсутствии стрептококкового инфицирования.

АСЛО в крови повышен в следующих случаях:

при патологиях печени;
когда у пациента диагностирован нефротический синдром;
когда принимают глюкокортикостероиды или препараты антибактериальной группы;
если пациент не подготовился к сдаче анализа должным образом;
при гемолизе эритроцитов.

Антистрептолизин-О повышен – причины

Выделяют ряд факторов, влияющих на значение данного показателя.

Повышение АСЛО в крови причины чаще имеет такие:

рожистое воспаление;
ревматическая лихорадка;
пиодермия;
диффузный гломерулонефрит;
тонзиллит;
синусит;
отит.

Если антистрептолизин-О повышен – что это значит, точно сказать может только доктор. Однако этот показатель чаще указывает на развитие стрептококковой инфекции, которая может быть спровоцирована следующим образом:

контактом с носителем данного патогенного микроорганизма;
посещением мест большого скопления людей;
пользованием общими предметами гигиены.

АСЛО в крови повышен – что делать?

Если количество антител зафиксировано в высоких значениях, требуется дополнительное исследование. Все предписания должен делать доктор. Когда антистрептолизин-О повышен – что это вообще значит, он подробно разъяснит пациенту, и ответит на все возникшие вопросы. Для получения достоверной информации, все исследования нужно проходить вовремя.

В большинстве случаев, когда повышен антистрептолизин в крови, назначается сдача таких анализов:

выявление содержания мочевой кислоты в плазме;
определение насыщения крови С-реактивным белком;
иммунологические пробы.

Антистрептолизин-О – лечение

Все назначения должен делать доктор. Он знает, что такое антистрептолизин, о чем говорит этот анализ и как действовать в случае, когда показатель значительно выше нормы. Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. Чаще она подразумевает прием таких медикаментов:

антибиотиков (Аугментина, Ампициллина);
иммуностимуляторов (Иммунала);
антигистаминных средств (Супрастина).

Если обнаружен высокий антистрептолизин, чтобы не усугубить состояние, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Не заниматься самолечением!
С осторожностью относиться к нетрадиционной медицине, поскольку некоторые фитопрепараты несовместимы с антибиотиками. Если во время терапии будут приниматься народные средства, они должны быть согласованы с врачом.

Источник: womanadvice.ru

Общие сведения

Стрептококки по типу воздействия и своим характеристикам подразделяются на группы. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А, так как он является возбудителем серьезных патологий:

скарлатина (высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание);
гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
ангина и тонзиллит (воспаление миндалин);
рожистое воспаление (кожная инфекция);
ревматическая лихорадка — ревматизм (воспаление соединительной ткани);
остеомиелит (гнойно-некротический процесс в мягких тканях, кости и костном мозге);
бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердечной мышцы);
пиодермия (гнойное поражение кожи) и т.д.

Разные виды выделяемых бактериями токсинов вызывают различные патологические симптомы или синдромы. Одним из таких компонентов является протеин стрептолизин, который повреждает красные кровяные клетки — эритроциты. В ответ на выброс стрептолизина организм секретирует антитела (Анти-стрептолизин-О). Их концентрация начинает повышаться спустя 1-5 месяцев после заражения стрептококковой инфекцией. В норму показатель АСЛ-О возвращается только через полгода-год.

Показания

Расшифровку анализа на АСЛ-О может проводить иммунолог, инфекционист, а также любой врач общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач и т.д.).

Показаниями для анализа могут стать следующие поводы:

Рецидивирующие заболевания сердца, почек, суставов и нервной системы (в основном у детей);
Диагностика ревматизма — острой формы ревматической лихорадки;
Мониторинг эффективности противострептококковой терапии;
Контроль лечения гнойно-воспалительных патологий;
Длительное повышение температуры у пациента без установленных причин;
Диагностика хронических заболеваний.

Важно! Заболевания, вызванные стрептококком группы А, часто дают серьезные осложнения на внутренние органы (сердце, печень, почки), суставы, костную и нервную систему. А так как концентрация АСЛ-О повышается только через несколько недель после заражения стрептококковой инфекцией, то данное исследование позволяет выявить лишь взаимосвязь между остаточной симптоматикой и деятельностью бактерий в организме. Таким образом, анализ на АСЛ-О дает возможность прогнозировать и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Нормы антистрептолизина-О

Возраст пациента	Показатель АСЛ-О, Ед/мл
2 дня – 7 лет	менее 100
7 – 14 лет	менее 250
Старше 14 лет	менее 200

Примечание: Пиковая концентрация АСЛ-О достигается не раньше, чем через 1-1,5 месяца после начала их производства. Также следует учитывать, что антитела сохраняются в крови больного несколько месяцев.

Факторы влияния

Ложноположительный результат возможен у здоровых людей, которые сами являются носителем стрептококка группы А.
Ложноположительный результат дают тесты, проведенные у больных с болезнями печени.
Ложноотрицательный результат может дать прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (колдрекс, ибупрофен, аспирин и т.д), стероидов и кортикостероидов, а также гормонов.
Ложноотрицательный результат возможен на самых ранних стадиях стрептококковой инфекции (вплоть до момента достижения максимальной концентрации АСЛ-О).

При локальном поражении стрептококками кожных покровов высокий уровень антител определяется лишь в 1/4 всех случаев. Дополнительно назначается тест на антитела к дезоксирибонуклеазе В (анти-ДНКазы В).

Повышение АСЛ-О

Увеличение концентрации антистриптолизина-О наблюдается при следующих заболеваниях:

ангина;
тонзиллит;
эндокардит;
ревматизм;
пиодермия;
остеомиелит;
реактивный артрит;
скарлатина;
гломерулонефрит;
рожистое воспаление.

На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии. Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев. Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.

Превышение концентрации АСЛ-О в 3-4 раза может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, возбудителем которого был стрептококк.

Важно! Высокая концентрация антител у беременных не влияет на формирование и развитие плода, протекание беременности и общее самочувствие будущей матери.

Низкий антистрептолизин-О

Отрицательный результат анализа (низкая концентрация антител либо их отсутствие) исключает инфицирование стрептококками. Для подтверждения результата целесообразно через 2 недели провести повторный тест. Если заболевание было ранее и в будущем возможны какие-либо его осложнения, то уровень антистрептолизина-О будет стремительно повышаться.

Подготовка

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой производится из локтевой вены по стандартному алгоритму венепункции.

Время манипуляции – утренние часы (с 8.00 до 11.00).
Обязательное условие – кровь сдается строго натощак. Допускается употребление чистой питьевой воды без газа.

Рекомендации:

за 30-40 минут до манипуляции исключить физические и эмоциональные нагрузки;
за полчаса – не курить и не употреблять никотиносодержащие продукты (табак, жевательная резинка, спрей, пластырь и пр.).

Каких-либо требований по соблюдению специальной диеты для данного анализа нет.

Источник: www.diagnos.ru

Показания к исследованию крови на антистрептолизин О

При таких заболеваниях как:

Скарлатина;
Рожистого воспаления;
Тонзиллит (ангина);
Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов;
Ревматическую лихорадку;
Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков…

Даже спустя год после того, как вы вылечились, необходимо сдать повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.

Анализ крови на АСЛО нужно сдавать при: артрите, артрозе, боли в спине, фарингите, ангине, ларингите, трахеит, фарингите, скарлатине, рожистом воспалении, ревматизме, гломерулонефрите, миокардите…

Подготовка к посещению лаборатории

Для получения максимально точных результатов сдача крови на АСЛО требует подготовки:

Последний прием пищи за 8 часов;
После прохождения противомикробной или антибактериальной терапии должно пройти минимум 3 недели;
Ограничить прием лекарственных препаратов накануне сдачи крови;
За 24 часа сократить сладкое, соленое, острое, мучное и мясное из рациона;
За 7 дней отказаться отказаться от алкоголя
Для наблюдения за динамикой развития заболевания сдачу крови на АСЛО проводят 2 раза с перерывом в 7 дней, то есть 1 раз в неделю.

Лечение

Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе лечения. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения может быть не эффективна. Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.

Дополнительными исследованиями для постановки правильного диагноза и исключения осложнений являются:

Мазок со слизистой ротоглотки или стрептатест;
УЗИ, ЭКГ,
Анализ крови и мочи.

Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, наличие аллергии у пациента.

В условиях «ЛОР клиники №1», высококвалифицированные специалисты, проведут осмотр ЛОР органов с помощью эндоскопической техники. Проведут необходимую диагностику: мазок со слизистой глотки, стрептатест, клинический анализ крови и анализ на АСЛО, анализ мочи, ЭКГ. Подберут адекватное лечение и назначат физиотерапевтическую терапию (УЗОЛ и лазеротерапию), что позволит максимально улучшить состояние пациента и ускорит выздоровление.

Источник: lorklinika1.ru

Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Синонимы русские

Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.

Синонимы английские

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.

Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.

Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.

Для чего используется исследование?

Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.

Когда назначается исследование?

Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
До 14 лет	0 — 150 МЕ/мл
Старше 14 лет	0 — 200 МЕ/мл

Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.

Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.

Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.

Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.

Что может влиять на результат?

Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.

Важные замечания

Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ О.
При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А.
Так как АСЛ О начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.

Также рекомендуется

Посев на гемолитический стрептококк группы А

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.

Источник: helix.ru