Креатинфосфокиназа в крови повышена причины как лечить

Ферменты организма — это специфические вещества-катализаторы. Их основная задача — ускорять прочие биохимические процессы. 

КФК в крови — это фермент креатинкиназа, один из важнейших катализаторов, ускоряющий синтез АТФ (аденозинтрифосфата), той самой структуры, которая участвует во всех без исключения энергетических процессах. Без нее жизнедеятельность организма невозможна в принципе.

Само по себе это соединение группы ферментов неоднородно, несмотря на общее название. Существует несколько модификаций (изоферментов). Они отличаются концевой химической структурой молекулы.

Но в целом, устроены по той же схеме:

• КФК ММ. Эта разновидность креатинкиназы расположена в скелетной мускулатуре. В свободной форме в сыворотке крови на ее долю приходится более 95% от общей массы вещества. Среди всех изоферментов.
• КФК МВ. Гибридная разновидность. Вещество локализуется в клетках миокарда. В меньшей степени в сыворотке крови. Показатель изменяется при заболеваниях сердца, особенно сильно после инфаркта и при хронических ишемических процессах. То есть тех явлениях, связанных с недостаточным энергетическим обменом.
• КФК ВВ. Специфический тип. Локализуется в мозговых тканях. В крови не обнаружатся, поскольку соединение не способно пройти через гематоэнцефалический барьер.

Все изоферменты похожи друг на друга и выполняют близкие функции, но в разных тканях организма.

В ходе анализа исследуются все фракции, кроме той, что копится в мозгу. По уже названной причине.

Роль фермента в организме

Функции соединения примерно одни и те же. Если говорить подробнее:

• Синтез АТФ. Креатинфосфокиназа работает как ускоритель выработки этого вещества.
• То же самое касается и синтеза высокоэнергетического соединения, креатинфосфата. КФК выполняют главную роль в обоих случаях.

Как и все прочие ферменты, креатинфосфокиназа действует узконаправленно, соответственно, функции ее минимальны, хотя и очень важны.

Есть и не столь очевидный момент. По концентрации изоферментов КФК врачи могут судить о патологиях различных органов и систем. Потому стоит говорить о креатинфосфокиназе еще и как об индикаторе заболеваний головного мозга, сердца, костно-мышечной системы. Это информативный показатель.

Когда назначают анализ

Оснований для исследования довольно много:

Боли в мышцах

Дискомфорт в мускулах — явный и частый признак миозита. Местного воспалительного процесса.

На фоне этого явления концентрация КФК возрастает. Чем интенсивней поражение мышц, тем больше показатели фермента.

Удобно исследовать фракции, если нужно оценить динамику состояния. Например, до и после лечения.

Отравления алкоголем

В этом случае диагностика назначается, чтобы исследовать сохранность энергетического обмена. Этанол, спирт, выступает своего рода ингибитором, замедляет синтез АТФ. Парадоксально, но КФК при этом растет.

Как результат — падает мускульная сила, снижается скорость обмена веществ в головном мозге. Если это явление достигает критических масштабов (например, после обильного потребления алкоголя, на уровне смертельной дозы), вероятны необратимые изменения.

Исследование количества креатинфосфокиназы призвано оценить степень нарушения. А затем и отследить, как проходит процесс восстановления.

Тахикардия, любые отклонения со стороны сердца

Аденозинтрифосфат (АТФ), а значит косвенным образом и креатинфофокиназа играет ключевую роль в работе мышечного органа.

Поскольку без достаточного количества этих веществ сократительная способность была бы в принципе невозможной. Любые отклонения сразу дают знать о себе.

На ранних этапах орган пытается компенсировать нарушение за счет накопленного запаса сил. Собственных ресурсов. Число сокращений в минуту растет. Как только внутренний потенциал исчерпан, сердце перестает биться с достаточной силой.

Внимание:

Если концентрация КФК так и продолжает расти, а функция миокарда так же мала, вероятна остановка работы органа.

Врачи имеют возможность поймать патологию на подступах. Хотя тахикардия развивается и по другим причинам.

Ревмокардит

Речь идет о воспалении аутоиммунного происхождения. По своей природе, подобное расстройство несет опасность для биохимических процессов вообще. В результате ложного ответа защитных сил организма, концентрация КФК увеличивается.

Поскольку мышечный слой разрушается, изоферменты начинают выходить в кровь и больше не обеспечивают внутренний ресурс и запас прочности миокарда. Чем это заканчивается — уже понятно. Возможна остановка сердца и смерть пациента.

Подозрения на инсульт и недавно перенесенные острые дефициты мозгового кровотока

Нарушения целостности церебральных тканей. В первом случае исследование косвенно подтверждает поражение нервных структур. Во втором — позволяет определить тяжесть расстройства.

Признаки предынсультного состояния подробно описаны здесь, а инсульта — тут.

Воспалительные процессы

Любой этиологии. В основном — инфекционные. Токсины, которые вырабатывают бактерии, а также те, что остаются от разрушения собственных клеток организма, ингибируют, замедляют выработку КФК. По результатам анализа можно судить о степени тяжести воспаления.

Высокая нагрузка на миокард

Вариантов таковой может быть много. Например, спортивные тренировки или физическая, изнурительная работа. Категории пациентов, которые сталкиваются с подобными нагрузками — в группе повышенного риска.

В этой ситуации анализ крови на КФК назначают в качестве меры профилактики. Проводить исследование нужно регулярно. Как минимум, 2 раза в год. Можно чаще по потребности.

Все отклонения — это явное основание для тревоги. Энергетический обмен нужно поддерживать. Здесь на помощь приходят кардиопротекторы и прочие препараты. Это уже другой вопрос.

Перечень показаний далеко не полный. Анализ крови на креатинфосфокиназу назначают при опухолевых процессах, для подтверждения этиологии психических расстройств. Нужно ли в конкретном случае сдавать анализ решает профильный специалист.

Таблицы норм

Концентрация креаниткиназы зависит от пола пациента и его возраста. В меньшей мере расы, происхождения.

У женщин

Возраст (лет)	Уровень КФК (ед/л)
15-20	123
21-50	до 150
Старше 50	Не более 160

Выкладки примерные. На деле — нужно учитывать в том числе индивидуальные особенности организма, конституцию тела, рост, вес, общее состояние здоровья и прочие.

Справиться может только специалист. Когда уточнит все необходимые моменты. Это возможно на очном приеме.

У мужчин

У мужчин, норма КФК в анализе крови изначально в два раз выше женской и находится в диапазоне от 270 до 300 Ед/литр.

Почему так? Причина в том, что общий объем мышц больше, а сила сокращений мускулатуры выше. Это обусловлено гормональными особенностями и конституцией тела. Потому энергетический обмен идет быстрее.

Возраст (лет)	Норма КФК в единицах на литр крови
15-20	270
21-50	Не выше 300
После 50	Менее 280

Точнее нельзя сказать по тем же самым причинам.

У детей

Нормы КФК в крови у детей различны, но в отношении пола пока еще серьезного разброса нет. При рождении показатели самые высокие, и со временем падают в 2-3 раза. 

Подробные данные представлены в таблице:

Годы	Концентрация фермента (максимальная)
Первая неделя	650
До 6 месяцев	295
До 1 года	200
1-3 года	230
4-6 лет	150
6-12 лет (в подростковый, ранний пубертатный период отличия в части пола становятся более заметны, приведены усредненные значения)	160 (ж), 250 (м)
13-15 лет	125 (ж), 270 (м)

Уровни приблизительные. Расшифровку лучше оставить специалисту. Вопрос сложный. Универсальных показателей не существует.

Причины повышения

Рост концентрации КФК встречается чаще, чем снижение. В основном подобное отклонение начинается при дегенеративных процессах.

• Миокардит. Воспалительное поражение сердечной мышцы. Имеет инфекционную, реже несептическую природу. Креатинкиназа в крови повышена по причине разрушения тканей. Фермент переходит из связанной в свободную форму и находится в крови в больших объемах.

В норме уровень КФК МВ составляет около 2% от общего количества креатинфосфокиназы. По концентрации вещества и степени отклонения от нормы судят о тяжести заболевания.

• То же самое касается инфаркта. Это неотложное состояние, при котором мышечный слой стремительно разрушается от недостатка питания и клеточного дыхания. Наблюдается резкий рост КФК, сразу после того как патологический процесс развился.

Далее уровень постепенно снижается. На это требуется не один день, а порой вообще несколько недель. Помочь скорректировать энергетический обмен способны врачи. Если систематически использовать протекторы и прочие препараты, восстановление пойдет быстрее.

• Аутоиммунное поражение мускулатуры. Довольно редкое явление. При этом состоянии мышцы организма разрушает собственная защитная система. Степень расстройства различна. В самых легких случаях это локализованный процесс. В более сложных — генерализованный. Когда задействовано множество мышц.

В кровеносное русло выходит КФК ММ, концентрация повышается, это сразу становится заметно. Тем более что эта модификация составляет подавляющее большинство от общей массы соединения в русле.

• Причиной, почему креатинкиназа в крови повышена, может быть и инсульт,  острое нарушение церебрального кровообращения. Суть явления примерно та же, что и при инфаркте. Отличается только локализация. Участки головного мозга отмирают.

КФК ВВ, специфический изофермент который содержится в нервных волокнах, не повышается. Мешает гематоэнцефалический барьер.

Однако, из-за нарушений центральной регуляции процессов энергообмена, количество прочих модификаций КФК меняется. Это скорее косвенное последствие, но оно хорошо заметно. Все возвращается в норму спустя несколько недель.

• Потребление большого количества спиртного. Повышение креатинфосфокиназы означает, что произошла интоксикация, и чем сильнее отравление, тем серьезнее страдает энергетический обмен.

Исследование проводят дважды. Первый раз — до того, как начато лечение (детоксикационные мероприятия). Второй — уже после. Чтобы исследовать, насколько восстановился синтез АТФ.

Можно оценить уровень и потом, в динамике. Это важно если, например, пациент получил критически опасное отравление, и его едва удалось вернуть в норму. Вопрос остается на усмотрение профильных врачей.

• Использование некоторых препаратов. КФК может повыситься и при приеме определенных лекарственных средств — это побочный эффект. Обычно серьезной опасности он не несет, но возможны исключения из правила. Тот же эффект встречается у препаратов психотропного ряда. Антидепрессантов, нейролептиков. В меньшей мере у транквилизаторов.
• Еще одна причина повышения креатинкиназы в крови — это недавно проведенная операция. Чем тяжелее вмешательство, чем сложнее восстановление, тем серьезнее нарушения энергетического обмена. Главный признак этого — рост креатинфосфокиназы.

КФК может быть выше нормы по причине деструкции мышц, нервных тканей, структур миокарда. В каждом случае растет определенная фракция фермента. Не считая разве что головного мозга, поскольку вещество не может выйти за пределы гематоэнцефалического барьера.

Чтобы определиться, в чем дело, нужно провести полную диагностику. Заниматься этим должна группа специалистов: невролог, кардиолог и прочие.

Внимание:

Рост КФК отнюдь не помогает организму, и здоровья не добавляет. Хотя так и может показаться на первый взгляд.

Дело в том, что от увеличения концентрации энергетический обмен сам по себе не усиливается. Чаще всего фракции фермента высвобождаются при разрушении тканей. Нервных, мышечных.

Они выступают своего рода депо, хранилищами. При деструкции происходит активный выброс. Но вещества так и остаются инактивными. Им нечего ускорять. Субстрата больше не становится.

К тому же основное заболевание само по себе может быть фактором недостаточного энергообмена. Возникает парадоксальная ситуация: КФК в крови повышен, а процесс предельно медленный.

Причины снижения

Это нарушение встречается реже. Тем не менее, ничего хорошего пациентам оно также не сулит.

• Заболевания печени. Цирроз. Деструкция тканей органа. Представляет собой некроз, стремительное отмирание клеток. При хронической форме КФК уменьшается постепенно, следуя за прогрессированием основного заболевания. Что же касается острого гепатонекроза, происходит стремительный скачок. Поэтому, показатели креатинфосфокиназы используют как индикатор благополучия крупнейшей железы.
• Токсические поражения печени. Встречаются, например, при активном потреблении алкоголя. Реже диагностируют лекарственные формы. Те, которые развиваются после долгого лечения некоторыми препаратами: стероидами,  противовоспалительными и при передозировке ацетилсалициловой кислоты.
• Беременность. Во время гестации организм усиливать энергетический обмен. Вырабатывается больше креатинфосфокиназы. Она призвана стимулировать энергообмен в теле самой матери, а заодно обеспечивать плод.

Правда, не всегда это так. На поздних стадиях (ко второму-третьему триместру), потребности ребенка и самой матери столь велики, что количество КФК падает. Это нормальное явление. Оно указывает на интенсивное развитие плода. Вещество быстро утилизируется, замещается новым.

• Недостаточное питание. Алиментарный фактор в этом случае играет одну из главных ролей. Наравне с беременностью это самая частая причина снижения КФК. При неправильном питании, если организм недополучает белка, незаменимых аминокислот, синтез креатинфосфокиназы серьезно замедляется.

В самых опасных случаях, тело начинает утилизировать собственные мышцы, чтобы получить КФК и прочие необходимые для энергетического обмена вещества. Ничем хорошим это не заканчивается.

Длительное голодание может привести к смерти. Энергообмен восстанавливается медленно, даже если процесс еще не перешел в критическую фазу. На восстановление может понадобиться до нескольких месяцев.

Дополнительные мероприятия

Одного только анализа на КФК редко хватает, чтобы поставить диагноз. Исследование используют, чтобы констатировать факт: что-то не так. Что именно — выясняют другими способами.

• Опрос и сбор анамнеза. Нужно понять, какие жалобы имеются. Чтобы выдвинуть гипотезы и рассмотреть варианты болезней. Это первый шаг.
• УЗИ органов пищеварительного тракта. В основном исследуют печень. Она — один из главных виновников проблемы.
• ЭКГ и эхокардиография. Чтобы оценить состояние сердца. Отклонения вроде ИБС, тем более перенесенные инфаркты обязательно скажутся на показателях КФК.
• Электроэнцефалография мозга.
• Изучение сосудов церебральных структур, позвоночных артерий.
• Биохимический анализ крови. В особенности показатели АЛТ и АСТ. Также их называют печеночными пробами.
• Электромиография. По необходимости. Чтобы оценить сократимость мышц. При недостаточной концентрации КФК и АТФ, она обычно снижается.
• МРТ или КТ по необходимости. В основном, если врачу не до конца понятно структурное состояние той или иной системы или определенного органа.
  В основном — этого достаточно. По усмотрению специалистов, перечень может быть расширен.

КФК или креатинфосфокиназа — это катализатор, фермент, который ускоряет выработку АТФ. Вещества, что позволяет организму вообще существовать и заниматься деятельностью.

Все отклонения однозначно нужно тщательно проверять. Искать причину нарушения и по необходимости — лечить.

Источник: CardioGid.com

Почему КФК повышена у детей

Если у ребенка повышена КФК, родителям пора бить тревогу. Причинами этого явления могут быть:

• травмы;
• операции;
• воспалительные заболевания ЦНС и другие нарушения;
• гиперактивность и возбудимость малыша.

У маленьких пациентов благодаря повышенной КФК обнаруживают пороки сердца. Они могут быть врожденными или приобретенными.

При наличии некоторых заболеваний или подозрений на них пациенту может быть назначен биохимический анализ крови с целью определения уровня креатинкиназы.

Этот важный показатель при повышении уровня может указывать на различные проблемы со здоровьем. Наиболее важными и опасными для здоровья из них являются повреждения сердечной мышцы – миокарда.

Что такое креатинкиназа и почему она повышена у ребенка?

Креатинкиназа – это фермент, который присутствует в клетках жизненно важных органов, таких как сердце, головной мозг, щитовидная железа, скелетная мускулатуры и легкие. Таким образом, при поражении данных органов происходит высвобождение фермента, который поступает в кровоток. Именно по этой причине происходит резкое повышение его концентрации в крови.

Следует отметить, что выделяют 3 группы изоферментов креатинкиназы в зависимости от их локализации:

• КК-ММ – этот вид фермента находится в большом количестве в скелетных мышцах. Его содержание в крови достигает 98% всей креатинкиназы;
• КК-ВВ – этот изофермент располагается в нейронах (клетках головного мозга и нервов). В норме не должен выявляться в крови;
• КК-МВ – смешанный изофермент, который локализуется в миокарде. Его содержание в крови 2% от общего объема фермента.

Диагностическое значение имеет определение не только общей креатинкиназы, но и ее изоферментов. Это поможет определить локализацию патологического процесса.

В организме человека основную долю энергии требуют мышечные ткани. Фермент принимает участие в синтезе и утилизации энергии. Основная локализация происходит в структуре клеток органов: цитоплазме и митохондриях.

Митохондриальная форма:

1. поперечно-полосатые мускульные структуры (за счет наличия саркомерного изоэнзима);
2. гладкие ткани (за счет наличия убиквитарного изоэнзима).

Биохимическое исследование крови определяет общую активность маркера, но акцент делается на ММ, МВ формах. Исследование помогает выявить процентное соотношение одной из форм к общему уровню маркера. При повреждении скелетных мышц доля ММ в таком случае будет повышена составит 98%, а МВ – 1-2 %. Если поврежден миокард, ММ составит 70-75%, а МВ – 25-30%.

В настоящее время инфаркт миокарда не диагностируют посредством определения креатинкиназы МВ, как это делали раньше. Этот показатель применяют исключительно для диагностики мышечной патологии.

Цитоплазматическая форма:

1. головной мозг;
2. скелетные ткани;
3. сердечная ткань.

Состав маркера обусловлен двумя субъединицами: мышечной (М) и мозговой (В). Варианты их комбинации создали три формы КФК:

1. ММ – локализуется в сердце и скелетных тканях;
2. МВ – характеризуется преимущественной локализацией в сердечной ткани;
3. ВВ – подразумевает расположение фермента в головном мозге, выделительной системе, а также в плаценте и простате.

Биохимическое исследование крови определяет общую активность маркера, но акцент делается на ММ, МВ формах . Исследование помогает выявить процентное соотношение одной из форм к общему уровню маркера. При повреждении скелетных мышц доля ММ в таком случае будет повышена составит 98%, а МВ – 1-2 %. Если поврежден миокард, ММ составит 70-75%, а МВ – 25-30%.

Это магнийзавсимое соединение, происходящее из АТФ и креатина. При его расщеплении выделяется очень много энергии, поэтому этот фермент расходуется организмом при интенсивных физических нагрузках. Он содержится в митохондриях и цитоплазме клетках сердечной мышцы, в костях и тканях мозга.

Сама молекула креатинкиназы – это димер. Эта субъединица представлена тремя разными изоферментами:

• КК-ММ: тип мышечного фермента;
• КК-МВ: совмещённый или гибридный. Находится преимущественно в сердечной ткани;
• КК-ВВ: фермент, характеризующий мозговую ткань.

Такой фермент, как креатинкиназа является органозависимым. Это значит, что при разрушении клеток определенной структуры (или тканей) специфичный фермент в увеличенных количествах поступает в кровь. Поэтому при лабораторных исследованиях возможно определить какая ткань организма подверглась распаду.

Креатинкиназа – это фермент, который необходим для осуществления энергетического обмена в тканях организма человека. Он выступает катализатором химических реакций.

Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат. Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.

Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» – мышечный). Активной формой вещества является димер.

В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:

• ВВ – мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы.
• ММ – мышечный изофермент. Он находится в скелетных мышцах и миокарде. Подавляющее большинство ферментов в крови припадает на фракцию КК-ММ.
• МВ – гибридный изофермент, преимущественное количество которого локализовано в миокарде.

Роль в диагностике

   Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.

Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.

Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.

Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.

Внимание! У больных с инфарктом миокарда всегда существует риск повторного инфаркта. Поэтому определение показателя позволяет наблюдать за течением болезни.

Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.

Кратинкиназа – фермент, который находится в клетках головного мозга, мышцах и сердце

Креатинкиназа – это специфический фермент, содержащийся в скелетных мышцах, в миокарде, в клетках головного мозга, легких и щитовидной железы, то есть наиболее важных органах человеческого тела. Уровень этого фермента изменяется при поражении клеток указанных органов, поэтому может служить средством диагностики различных патологий.

При анализе крови этот высокоточный и чувствительный показатель может стать маркером изменений в мышцах скелета, в миокарде, служить вспомогательным определителем наличия инфарктов, стенокардии и высокого артериального давления. Если креатинкиназа повышена, это может указывать на наличие серьезных проблем в состоянии здоровья, поэтому значение этого фермента для диагностики опасных заболеваний трудно переоценить.

Анализ на креатинкиназу назначается в качестве вспомогательного метода диагностики при жалобах пациента на боли в сердце, за грудиной, отдающие в левую руку, под лопатку и так далее. Также такой анализ может быть назначен при подозрении на наличие заболеваний, связанных с нарушениями нормального функционирования скелетной мускулатуры, например, при миопатии и мышечной дистрофии.

Ее количество в крови резко возрастает в первые часы после начала болевого синдрома, поэтому по такому результату можно очень быстро госпитализировать больного и спасти его жизнь.

Проба на этот фермент проводится при биохимическом анализе крови. Требования при подготовке к ней точно такие же, как и к остальным анализам крови. Это голодание минимум в течение 8 часов до забора крови, запрет на алкоголь и курение, прием целого ряда лекарственных средств, а также защита организма от стрессов и физического переутомления.

Показатели нормы креатинкиназы варьируются в зависимости от пола и возраста пациента. В среднем, уровень креатинкиназы у взрослого мужчины должен находиться в пределах 172 ед/л, а у женщин – не более 146 ед/л. Если же креатинкиназа повышена, это может стать основанием для более глубокого и широкого обследования пациента с целью выявления причины такого состояния.

Креатин АТФ ↔ креатинфосфат АДФ.

Отсюда и второе название катализатора креатифосфокиназа (КФК).

Креатинкиназа – это специфический фермент, содержащийся в скелетных мышцах, в миокарде, в клетках головного мозга, легких и щитовидной железы, то есть наиболее важных органах человеческого тела. Уровень этого фермента изменяется при поражении клеток указанных органов, поэтому может служить средством диагностики различных патологий.

Анализ на креатинкиназу назначается в качестве вспомогательного метода диагностики при жалобах пациента на боли в сердце, за грудиной, отдающие в левую руку, под лопатку и так далее. Также такой анализ может быть назначен при подозрении на наличие заболеваний, связанных с нарушениями нормального функционирования скелетной мускулатуры, например, при миопатии и мышечной дистрофии.

Применение измерения активности креатинкиназы

При открытом инфаркте миокарда активность CK/CK-MB растет примерно через 4-6 часов после инфаркта, достигая наибольшего значения через 14-20 часов, а возвращается в допустимые пределы, примерно, через 48 часов.

Однако, первые часы после инфаркта имеют огромное значение для здоровья пациента, потому значений одного этого исследования для диагноза мало и только после выполнения серии тестов через равные промежутки времени (несколько часов) мы можем с большей уверенностью подтвердить инфаркт миокарда .

По этой причине, а также потому, что уже существуют более точные и специфические исследования (такие как сердечный тропонин) не рекомендуется прибегать к исследованию активности CK/CK-MB для распознавания свежего инфаркта миокарда.

Высокую чувствительность и специфичность диагностики в то же время дает определение массового значения CK-MB. В этом исследовании, результаты которого обозначаются в единицах массы (а не как до сих пор в единицах активности), измеряется количество изоформы высокой специфичности в отношении миокарда, которым является CK-MB.

Измерение активности CK/CK-MB в то же время имеет большое значение для диагностики повторного инфаркта, из-за относительно быстрого возвращения этого фермента к допустимым значениям. Это также является важным для оценки эффективности лечения прочистки забитых артерий в сердце. Также следует помнить о применении определения активности креатинкиназы в диагностике и мониторинге воспалительных заболеваний скелетных мышц.

Главная » Проблемы » Повышение кфк мв у детей. Почему креатинкиназа в крови повышена — основные причины

Принцип лечения пациентов с повышенной креатинкиназой.

Повышение креатинфосфокиназы и ее изоферментов не является самостоятельным заболеванием. Данные изменения будут только наталкивать медицинского сотрудника на возможный диагноз. После постановки диагноза нужно начинать лечить заболевания. Особенно важно не пропустить инфаркт миокарда, поскольку он смертельно опасен.

На самом деле, нет специального лечения, чтобы нормализовать уровень креатинкиназы в крови. Для этого необходимо заняться лечением основного заболевания, которое стало причиной изменения анализов и ухудшения самочувствия.

Тем не менее, пациент может активно принимать участие в улучшении своего состояния с помощью отказа от вредных привычек, соблюдении режима сна и отдыха, сохранении постоянного уровня двигательной активности, занятием физической культурой.

Изменение рациона поможет человеку легче справляться с изменениями в организме. Важно соблюдать правильное соотношение белков, углеводов и жиров, пить достаточное количество воды и следить за своим весом, чтобы не было «весовых качелей», то есть снижение и набор большого количества массы тела. Это негативно влияет на сердечную мышцу и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Употребление жирной пищи способствует повышению холестерина, что является благоприятной средой для возникновения инфаркта или инсульта.

Постоянные физические нагрузки позволят поддерживать постоянный уровень креатинкиназы. Помимо этого, занятия укрепляют иммунитет, способствуют поддержанию постоянной массы тела, улучшают качество жизни и держат в тонусе организм, отчего ему становится легче переносить стрессовые ситуации. Например, у полных людей с сидячим образом жизни любая физическая активность свыше той, что происходи ежедневно – это стрессовая ситуация для организма. Поэтому уровень фермента многократно возрастает и держится на одном уровне.

При соблюдении всех рекомендаций врача по лечению основной патологии, соблюдении всех профилактических мер для улучшения общего состояния организма нормальный уровень креатинкиназы постепенно приходит в норму.

Здесь важно уточнить, что самостоятельное применение народных средств без ведома врача недопустимо, так как может мешать основному лечению и являться причиной ухудшения клинической картины основного заболевания. Если пациент хочет применять дополнительно народные средства, то это обязательно необходимо обсудить с лечащим врачом и выбрать только те методы, которые будут наиболее оптимальны.

Чаще всего, даже врачи соглашаются с тем, что пациент хочет дополнить назначенное лечение. Например, добавление в свой рацион гинкго билоба. Это растение, которое помогает очистить проходимость вен и артерий от холестериновых бляшек, тем самым уменьшая риск возникновения тяжелых заболеваний и облегчить работу сердечной мышцы.

Также, можно найти индийский женьшень. Это трава, способная уменьшить повышенный уровень холестерина и нормализовать работу щитовидной железы. Чаще всего, продаётся в виде порошка – перемолотый женьшень. Его пьют перед сном, растворяя одну чайную ложку в стакане тёплого молока.

Самое важное направление в применении народных средств – это помощь организму снизить уровень фермента в крови. Это значит, что нужно усилить работу почек, то есть увеличить мочеотделение. Самое распространённое средство – отвар из аптечной ромашки. Он позволяет выводить большее количество мочи за сутки и дополнительно обладает противовоспалительным и бактерицидным действием. Часто доктора, при назначении лечения добавляют именно это средство в терапию.

Имеется ещё ряд народных, натуральных мочегонных средств: отвары шалфея, листьев брусники, крапивы, корень одуванчика, шиповник и кора дуба. И у каждого из этих средств существует своё, индивидуальное действие. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с доктором о применении таких средств. Увеличение оттока мочи способствует выведению из организма нужных электролитов, в том числе магния, который необходим для нормальной работы клеток всех тканей организма и участвует в механизмах образования и распада креатинкиназы.

А самое простое средство, доступное каждому – это сон. И это очень важно, соблюдать нормальный режим отдыха, потому что во сне замедляются все процессы жизнедеятельности организма и соответственной снижается уровень креатинкиназы. Поэтому врачи обязательно советуют соблюдать правильный режим сна и бодрствования.

Часто люди не обращают внимания на то, что сами становятся виновниками различных патологических процессов в своём организме. Если факт имел место быть, это значит, что нужно обязательно подумать о своём образе жизни, рационе и найти причину. Нередко изменение незначительного, казалось бы аспекта очень сильно влияет на качество жизни.

Пациентам с высокой КК врач подбирает схему терапии основного заболевания. Не меньшее значение играет режим питания, здоровый образ жизни, подразумевающий отсутствие эмоциональных перегрузок, приема алкоголя и никотина. Полезны умеренная физическая активность, продолжительные прогулки, стабильное психическое состояние.

В рацион включают продукты, снижающие концентрацию вредного холестерина, стимулирующие нормальную сердечную деятельность и улучшающие состояние сосудов, среди них:

• морепродукты;
• брокколи;
• горох, фасоль;
• морковь, яблоки, чернослив, овес;
• миндаль;
• артишоки,
• гингко билоба (экстракт) для очистки коронарных артерий, предотвращения их закупорки.

Особого внимания заслуживает чеснок. Он содержит аллицин — соединение для борьбы с различными кардиологическими проблемами. Один зубчик в сутки улучшит работу сердца и сосудов.

Полезным будет:

• Употребление смеси индийского женьшеня с молоком. Растение является мощным антиоксидантом, способствует снижению давления, улучшает работу щитовидной железы, которая влияет на уровень КК.
• Прием аскорбиновой кислоты. Суточная норма потребления витамина C составляет 45 мг. Его получают с клубникой, черной смородиной, сладким перцем, шиповником, лимонами.

При дефиците магния развиваются судороги, спазмы в мышцах. Получить ценный микроэлемент можно с листовыми овощами, шпинатом, свеклой, бананами, тыквой.

Из напитков рекомендован зеленый чай, две чашки которого помогут снизить количество холестерина.

Для поддержки силы мышц употребляют продукты, содержащие омега-3 и -6 непредельные жирные кислоты:

• Первых много в орехах, в льняных семенах, молоке, яйцах, лососе, анчоусах, сардинах.
• Вторые содержатся в растительных маслах, цельных хлебных злаках, авокадо.

Важной рекомендацией является ограничение сахара и соли. При избытке последнего растет кровяное давление. Излишки простых углеводов негативно влияют на функциональность поджелудочной железы, нарушают обмен веществ, приводят к сахарному диабету, избыточному весу. Впоследствии кровеносные сосуды забиваются холестериновыми бляшками, их просвет сужается, развивается атеросклероза.

К нормализации веса надо приходят постепенно, чтобы не спровоцировать необратимые патологические процессы. Ведь и без того пораженный миокард сильно страдает от резкого похудения и наборов массы.

При смене образа жизни, уровень фермента нормализуется. Особенно быстро это происходит на фоне проведения лечебных мероприятий по устранению основного заболевания.

На самом деле, нет специального лечения, чтобы нормализовать уровень креатинкиназы в крови. Для этого необходимо заняться лечением основного заболевания, которое стало причиной изменения анализов и ухудшения самочувствия.

Итог

CK, то есть креатинкиназа
, – это фермент, который преобразует креатин в высокоэнергетическое соединение, каким является фосфокреатин. Активность этого фермента отмечается в поперечно-полосатых мышцах, в сердечной мышце и в мозгу.

Существуют три изоформы этого фермента, а именно: CK-ММ, которая преобладает в скелетных мышцах, CK-BB, высокую активность которой обнаруживают в мозге и CK-MB, которая наиболее характерна для сердечной мышцы.

Рост общей активности креатинкиназы отмечается при многих заболеваниях мышц, а определение изофермента CK-MB используется в диагностике заболеваний сердечной мышцы .

Источник: SerdceNeBoli.ru

Что такое креатинкиназа и ее функции в организме

Особый фермент, присутствующий в митохондриях и цитоплазме всех важнейших органов организма человека, называется креатинкиназой. Максимальное его содержание наблюдается в тканях мышц сердца и скелета, а меньше всего – в головном мозге.

Во время образования креатинкиназы (КФК сокращенно) наблюдается выделение энергии, необходимой для правильного сокращения мышц.

Молекула этого фермента имеет две части: М − мышца и В − мозг. Эти частицы (субъединицы), могут комбинироваться, образуя три изомера, благодаря чему возможно точно определить его локализацию:

• мышцы скелета, а также сердца – ММ;
• мышцы сердца – МВ;
• мозг – ВВ.

Самая большая ферментативная активность КФК проявляется в мышцах скелета, а уже после по убыванию: в сердечных, в мышцах детородного органа в период беременности, в мышцах детородного органа женщина не вынашивающей малыша, гладких мышцах.

Как и при каких условиях вырабатывается креатинкиназа

Креатинкиназа в крови повышена (причины могут быть различные), когда клетки внутренних органов и мышц повреждены. Чаще показатель растет вследствие развития болезни, провоцирующей нарушения целостности мышечной ткани.

Количество фермента в крови − важнейший показатель, по которому можно определить инфаркт миокарда. Если произошли сбои в кровотоке коронарной артерии, то через пару часов показатель повышается и снижается в течение нескольких дней.

Часто бывает так, что человек поступает в больницу и жалуется на симптомы, указывающие на инфаркт, но после проведения электрокардиограммы недуг не выявляется. Быстро поставить точный диагноз можно, если оперативно установить показатель КФК.

Кардиолог может также рекомендовать пройти дополнительные исследования, например, определить белок миоглобина и тропонинов, чтобы получить более точную информацию о состоянии пациента.

У пациентов, перенесших инфаркт, достаточно высокий риск повторного инфаркта. Поэтому данный показатель позволяет наблюдать за течением заболевания.

Таблица показателя креатинкиназы в норме

Чтобы определить норму фермента в крови во внимание принимается самый верхний из показателей, выражающийся в Ед/л и определяют их при температуре 370 градусов.

В таблице ниже указана норма для детей, подростков, мужчин и женщин:

Возраст	Норма креатинкиназы, Ед/л
Дети первые 2-5 суток с рождения	652
Младенцы от 0 до 6 мес.	295
Младенцы с 6 мес. До 1 года	203
Малыши 1-3 лет	228
Дошкольники 3-6-летнего возраста	149
Школьники мужского пола 6-12 лет (мужской пол)	247
Школьники 6-12 лет (женский пол)	154
Подростки 12-17 лет (мужской пол)	270
Подростки 12-17 лет (женский пол)	123
Мужчины старше 17 лет	270
Женщины старше 17 лет	167

Симптомы показателя креатинкиназы выше нормы

Увеличить данный показатель могут разные факторы:

• непатологические (влияние внешних факторов);
• патологические (развитие болезни);

Определить симптоматику уровня креатинкиназы выше нормативных показателей довольно сложно. Если причина кроется в проблемах с сердцем, может быть отдышка, болезненность в области груди, тахикардия. При нарушениях в функционировании нервной системы наблюдается раздражительность, бессонница, быстрая смена настроения.

Только по результатам обследования можно точно определить высокую степень КФК.

Причины повышения показателя креатинкиназы

Креатинкиназа в крови повышена (причины включают инфаркт миокарда), – это не во всех случаях говорит о тяжелом недуге. Это во многих случаях может быть временным, проходит без применения лекарств, само собой.

К основным причинам, из-за чего уровень фермента может превышать норму, относятся такие:

1. Употребления большого количества спиртных напитков. При сильном опьянении завышенный показатель держится пару суток. Но как показывает статистика, у хронических алкоголиков уровень фермента редко выходит за пределы нормы.
2. При назначении внутримышечных инъекций. Организм реагирует на введение препарата в мышцу, и норма резко повышается.
3. Перенесенное полостное хирургическое вмешательство или любое другое воздействие на мышечную ткань. Организм воспринимает такое вмешательство, как травму и шок, полученный от нее, сопровождается резким повышением КФК. Удерживаться показатель на высокой отметке может несколько дней.
4. Гипогликемия в тяжелой форме. Этот недуг пагубно сказывается на состоянии мускулатуры всего тела, поэтому провести анализ очень важно.

   

5. Креатинкиназа в крови повышена (причины включают гипотиреоз) – это можно выявить в результате анализы, помогающего обнаружить сбои в работе эндокринной системы.
6. Развитие заболеваний, поразивших головной мозг и нервную систему. Это может быть: нарушения психики, эпилепсия, инфекции.
7. Креатинкиназа в крови повышена (причины такого состояния могут быть связаны с нарушением питания сердечной мышцы) – это провоцирует развитие разных недугов сердца. Также подобное состояние может быть следствием наличия таких болезней, как столбняк или злокачественное образование.
8. Во время беременности у женщин, а также у людей с мощной мускулатурой. Если у человека наблюдается недостаток мышечной ткани, анорексия, то уровень фермента наоборот снижается.

Если у человека норма превышена, то это серьезный повод для того, чтобы обратиться за консультацией к доктору, пройти обследование

Показания к исследованию показателя креатинкиназы

Рекомендовать проведение обследование на определение уровня фермента может кардиолог, терапевт, невропатолог, педиатр, эндокринолог, онколог и другие врачи.

Направление врач выдает, при наличии симптоматики болезней:

• инфаркт миокарда;
• ишемическая;
• гипертиреоз;
• миопатия Дюшенна в роду, если женщина планирует зачатие;
• миозит;
• миодистрофия.

Особое внимание должно уделяться тому, какой уровень в крови КФК у маленьких детей первого года жизни.

Как определяют показатель креатинкиназы

Чтобы провести данный анализ, нужно будет сдавать кровь из вены, при этом крайне важно:

• не принимать пищу за 12 часов перед забором крови;
• не нервничать, исключить перегрузки любого вида за 30 минут до забора;
• не курить за 30 минут до сдачи анализа.

Чтобы провести исследование на уровень КФК могут быть использованы прямые и непрямые методы. В первом случае определяют креатинин, во втором – креатинфосфат. Чтобы было понятнее, специалист до и после реакции с кpeaтинфocфoкинaзoй определяет субстрат.

Кроме этого анализ на активность креатинкиназы имеет некоторые особенности:

1. При прямом методе определяется уровень кpeaтинфocфaтa после гидролиза, кpeaтинфocфoкинaзы – по уровню органического фосфора, образующегося после реакции.
2. При непрямом методе принимают во внимание уровень креатинина, определяющийся колометрически. Реагентами служат диацетил и альфа-нафрол.

Гидролиз и колометрический метод помогают максимально точно определить количество кpeaтинфocфoкинaзы и ее изоферменты.

Подготовка и проведение анализа показателя креатинкиназы

КФК в крови повышена причины могут быть разные, но анализ в каждом случае проводиться одинаково. Можно обратиться в лабораторию любой больницы. Определяют уровень фермента во время проведения обычного биохимического анализа крови.

Чтобы получить результаты достаточно всего одного дня. Чтобы провести анализ кровь берется из вены. Направление может дать кардиолог, терапевт, онколог и любой другой специалист.

Подготовка к анализу проводится так же, как и к любому другому исследованию:

• забор крови делают на голодный желудок, до этого не рекомендуется употреблять пищу 12 часов;
• за три до сдачи лучше ограничить себя в употреблении спиртных напитков и лекарственных препаратов, не курить.

Так как уровень креатинкиназы непосредственно зависит от физической активности, то заниматься физическим трудом и спортом не рекомендуется. Расшифровка результатов анализа показателя креатинкиназы Расшифровку любого анализа должен проводить только доктор.

Показатели выше нормы могут указывать на:

• напряжение мышц;
• повреждение тканей скелетной или сердечной мышц;
• воспаление ткани мозга.

Доктор исследует результаты, при необходимости может посоветовать провести дополнительное исследование на определение уровня фракций креатинфосфокиназы. Если есть подозрение на инфаркт, также важно узнать скорость изменения содержания фермента и характер изменений.

Современные методы исследований позволяют узнать уровень КФК со 100% точностью.

При каком показателе креатинкиназы необходимо обратиться к врачу

У взрослого человека средние показатели уровня фермента должны быть в пределах 20-200 Ед/л. При этом у женщин норма 167 Ед/л, а у сильной половины человечества − 190. Незначительно выше нормы показатели могут быть в подростковом возрасте.

Любое, даже самое незначительно превышение нормы, требует срочного обращения к врачу, потому что только он сможет точно выяснить, в чем причина скачков, а также подобрать адекватные методы лечения.

Как привести показатель креатинкиназы в норму

Лечение подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от того, какая же причина спровоцировала повышение креатинкиназы.

В первую очередь, если у человека выявлено основное заболевание, то в первую очередь нужно его пролечить. Также важно пересмотреть образ жизни, особенно это касается питания, его следует сбалансировать. Человек должен вести спокойный образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Рекомендуется заниматься спортом, только без усилий, занятия должны приносить радость. Больше бывать на свежем воздухе, что поможет привести в норму нервную систему. Обязательно в рацион нужно включить продукты, положительно воздействующие на сердце и мышцы. В их числе: морепродукты, чеснок, овес, бобовые, орехи.

Также обязательно принимать экстракт гингко билоба для того, чтобы функции сосудов нормализовались.

Обязательно свести к минимуму употребление сахара и соли. Сахар может нарушить работу поджелудочной железы и как следствие произойдут сбои в обменных процессах, а это спровоцирует развитие сахарного диабета, влекущего за собой ожирение. Сосуды сузятся за счет образования атеросклеротических бляшек, подобное состояние провоцирует сбои в функциях сердца.

Избыток соли в организме может спровоцировать повышение артериального давления, как следствие, разные сосудистые болезни и нарушения в работе сердца, развитие сложнейших его патологий.

Отлично помогает снизить показатель индийский женьшень, понижающий содержание в крови холестерина, нормализующий функции щитовидки. Он продается в основном в порошке, и принимают его перед сном, растворив 1 ч. л. средства в 250 мл теплого молока.

Понизить уровень фермента поможет усиление оттока мочи. Действенная в этом аптечная ромашка, которая не только способна выводить больше мочи, но еще и снимает воспаление и убивает микробы.

В аптечном киоске продается ромашка в чайных пакетиках, пить ее можно как обычный чай несколько раз на протяжении суток в течение 3-5 дней. Мочегонные средства имеют и такие отвары лекарственных средств, как кора дуба, шиповник, крапива, обладают отличными мочегонными свойствами.

Важно также позаботиться о полноценном отдыхе. Как известно, когда человек спит, замедляются все жизненные процессы в его организме, соответственно, будет снижен и уровень фермента. По этой причине специалисты рекомендуют спать побольше, чтобы организм полноценно отдыхал.

Возможные осложнения

На самом деле причины высокого содержания фермента могут быть разные. Но нужно помнить, что сама по себе креатинкиназа в крови, уровень которой повышен, не считается токсином, она не может нанести серьезный вред организму.

Угрозу приносят болезни, провоцирующие его скачок. В их числе: онкология, инфаркт, воспаление мышечной ткани, отравление, гипотиреоз и другие. Поэтому так важно быстро найти причину, вызвавшую повышение нормы и устранить ее, чтобы не допустить развития болезни.

Часто люди и не догадываются, что именно они виновны в скачке показателя креатинкиназы в крови. Если КФК повышена, а причина не выявлена, то первоначально нужно пересмотреть образ жизни и свой рацион. Если ничего не изменилось, то срочно нужно обратиться к специалисту.

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru

Почему КФК повышена у детей

Если у ребенка повышена КФК, родителям пора бить тревогу. Причинами этого явления могут быть:

• травмы;
• операции;
• воспалительные заболевания ЦНС и другие нарушения;
• гиперактивность и возбудимость малыша.

У маленьких пациентов благодаря повышенной КФК обнаруживают пороки сердца. Они могут быть врожденными или приобретенными.

При наличии некоторых заболеваний или подозрений на них пациенту может быть назначен биохимический анализ крови с целью определения уровня креатинкиназы.

Этот важный показатель при повышении уровня может указывать на различные проблемы со здоровьем. Наиболее важными и опасными для здоровья из них являются повреждения сердечной мышцы – миокарда.

Что такое креатинкиназа и почему она повышена у ребенка?

Креатинкиназа – это фермент, который присутствует в клетках жизненно важных органов, таких как сердце, головной мозг, щитовидная железа, скелетная мускулатуры и легкие. Таким образом, при поражении данных органов происходит высвобождение фермента, который поступает в кровоток. Именно по этой причине происходит резкое повышение его концентрации в крови.

Следует отметить, что выделяют 3 группы изоферментов креатинкиназы в зависимости от их локализации:

• КК-ММ – этот вид фермента находится в большом количестве в скелетных мышцах. Его содержание в крови достигает 98% всей креатинкиназы;
• КК-ВВ – этот изофермент располагается в нейронах (клетках головного мозга и нервов). В норме не должен выявляться в крови;
• КК-МВ – смешанный изофермент, который локализуется в миокарде. Его содержание в крови 2% от общего объема фермента.

Диагностическое значение имеет определение не только общей креатинкиназы, но и ее изоферментов. Это поможет определить локализацию патологического процесса.

В организме человека основную долю энергии требуют мышечные ткани. Фермент принимает участие в синтезе и утилизации энергии. Основная локализация происходит в структуре клеток органов: цитоплазме и митохондриях.

Митохондриальная форма:

1. поперечно-полосатые мускульные структуры (за счет наличия саркомерного изоэнзима);
2. гладкие ткани (за счет наличия убиквитарного изоэнзима).

Биохимическое исследование крови определяет общую активность маркера, но акцент делается на ММ, МВ формах. Исследование помогает выявить процентное соотношение одной из форм к общему уровню маркера. При повреждении скелетных мышц доля ММ в таком случае будет повышена составит 98%, а МВ – 1-2 %. Если поврежден миокард, ММ составит 70-75%, а МВ – 25-30%.

В настоящее время инфаркт миокарда не диагностируют посредством определения креатинкиназы МВ, как это делали раньше. Этот показатель применяют исключительно для диагностики мышечной патологии.

Цитоплазматическая форма:

1. головной мозг;
2. скелетные ткани;
3. сердечная ткань.

Состав маркера обусловлен двумя субъединицами: мышечной (М) и мозговой (В). Варианты их комбинации создали три формы КФК:

1. ММ – локализуется в сердце и скелетных тканях;
2. МВ – характеризуется преимущественной локализацией в сердечной ткани;
3. ВВ – подразумевает расположение фермента в головном мозге, выделительной системе, а также в плаценте и простате.

Биохимическое исследование крови определяет общую активность маркера, но акцент делается на ММ, МВ формах . Исследование помогает выявить процентное соотношение одной из форм к общему уровню маркера. При повреждении скелетных мышц доля ММ в таком случае будет повышена составит 98%, а МВ – 1-2 %. Если поврежден миокард, ММ составит 70-75%, а МВ – 25-30%.

Это магнийзавсимое соединение, происходящее из АТФ и креатина. При его расщеплении выделяется очень много энергии, поэтому этот фермент расходуется организмом при интенсивных физических нагрузках. Он содержится в митохондриях и цитоплазме клетках сердечной мышцы, в костях и тканях мозга.

Сама молекула креатинкиназы – это димер. Эта субъединица представлена тремя разными изоферментами:

• КК-ММ: тип мышечного фермента;
• КК-МВ: совмещённый или гибридный. Находится преимущественно в сердечной ткани;
• КК-ВВ: фермент, характеризующий мозговую ткань.

Такой фермент, как креатинкиназа является органозависимым. Это значит, что при разрушении клеток определенной структуры (или тканей) специфичный фермент в увеличенных количествах поступает в кровь. Поэтому при лабораторных исследованиях возможно определить какая ткань организма подверглась распаду.

Креатинкиназа – это фермент, который необходим для осуществления энергетического обмена в тканях организма человека. Он выступает катализатором химических реакций.

Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат. Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.

Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» – мышечный). Активной формой вещества является димер.

В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:

• ВВ – мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы.
• ММ – мышечный изофермент. Он находится в скелетных мышцах и миокарде. Подавляющее большинство ферментов в крови припадает на фракцию КК-ММ.
• МВ – гибридный изофермент, преимущественное количество которого локализовано в миокарде.

Роль в диагностике

   Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.

Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.

Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.

Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.

Внимание! У больных с инфарктом миокарда всегда существует риск повторного инфаркта. Поэтому определение показателя позволяет наблюдать за течением болезни.

Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.

Кратинкиназа – фермент, который находится в клетках головного мозга, мышцах и сердце

Креатинкиназа – это специфический фермент, содержащийся в скелетных мышцах, в миокарде, в клетках головного мозга, легких и щитовидной железы, то есть наиболее важных органах человеческого тела. Уровень этого фермента изменяется при поражении клеток указанных органов, поэтому может служить средством диагностики различных патологий.

При анализе крови этот высокоточный и чувствительный показатель может стать маркером изменений в мышцах скелета, в миокарде, служить вспомогательным определителем наличия инфарктов, стенокардии и высокого артериального давления. Если креатинкиназа повышена, это может указывать на наличие серьезных проблем в состоянии здоровья, поэтому значение этого фермента для диагностики опасных заболеваний трудно переоценить.

Анализ на креатинкиназу назначается в качестве вспомогательного метода диагностики при жалобах пациента на боли в сердце, за грудиной, отдающие в левую руку, под лопатку и так далее. Также такой анализ может быть назначен при подозрении на наличие заболеваний, связанных с нарушениями нормального функционирования скелетной мускулатуры, например, при миопатии и мышечной дистрофии.

Ее количество в крови резко возрастает в первые часы после начала болевого синдрома, поэтому по такому результату можно очень быстро госпитализировать больного и спасти его жизнь.

Проба на этот фермент проводится при биохимическом анализе крови. Требования при подготовке к ней точно такие же, как и к остальным анализам крови. Это голодание минимум в течение 8 часов до забора крови, запрет на алкоголь и курение, прием целого ряда лекарственных средств, а также защита организма от стрессов и физического переутомления.

Показатели нормы креатинкиназы варьируются в зависимости от пола и возраста пациента. В среднем, уровень креатинкиназы у взрослого мужчины должен находиться в пределах 172 ед/л, а у женщин – не более 146 ед/л. Если же креатинкиназа повышена, это может стать основанием для более глубокого и широкого обследования пациента с целью выявления причины такого состояния.

Креатин АТФ ↔ креатинфосфат АДФ.

Отсюда и второе название катализатора креатифосфокиназа (КФК).

Креатинкиназа – это специфический фермент, содержащийся в скелетных мышцах, в миокарде, в клетках головного мозга, легких и щитовидной железы, то есть наиболее важных органах человеческого тела. Уровень этого фермента изменяется при поражении клеток указанных органов, поэтому может служить средством диагностики различных патологий.

Анализ на креатинкиназу назначается в качестве вспомогательного метода диагностики при жалобах пациента на боли в сердце, за грудиной, отдающие в левую руку, под лопатку и так далее. Также такой анализ может быть назначен при подозрении на наличие заболеваний, связанных с нарушениями нормального функционирования скелетной мускулатуры, например, при миопатии и мышечной дистрофии.

Применение измерения активности креатинкиназы

При открытом инфаркте миокарда активность CK/CK-MB растет примерно через 4-6 часов после инфаркта, достигая наибольшего значения через 14-20 часов, а возвращается в допустимые пределы, примерно, через 48 часов.

Однако, первые часы после инфаркта имеют огромное значение для здоровья пациента, потому значений одного этого исследования для диагноза мало и только после выполнения серии тестов через равные промежутки времени (несколько часов) мы можем с большей уверенностью подтвердить инфаркт миокарда .

По этой причине, а также потому, что уже существуют более точные и специфические исследования (такие как сердечный тропонин) не рекомендуется прибегать к исследованию активности CK/CK-MB для распознавания свежего инфаркта миокарда.

Высокую чувствительность и специфичность диагностики в то же время дает определение массового значения CK-MB. В этом исследовании, результаты которого обозначаются в единицах массы (а не как до сих пор в единицах активности), измеряется количество изоформы высокой специфичности в отношении миокарда, которым является CK-MB.

Измерение активности CK/CK-MB в то же время имеет большое значение для диагностики повторного инфаркта, из-за относительно быстрого возвращения этого фермента к допустимым значениям. Это также является важным для оценки эффективности лечения прочистки забитых артерий в сердце. Также следует помнить о применении определения активности креатинкиназы в диагностике и мониторинге воспалительных заболеваний скелетных мышц.

Главная » Проблемы » Повышение кфк мв у детей. Почему креатинкиназа в крови повышена — основные причины

Принцип лечения пациентов с повышенной креатинкиназой.

Повышение креатинфосфокиназы и ее изоферментов не является самостоятельным заболеванием. Данные изменения будут только наталкивать медицинского сотрудника на возможный диагноз. После постановки диагноза нужно начинать лечить заболевания. Особенно важно не пропустить инфаркт миокарда, поскольку он смертельно опасен.

На самом деле, нет специального лечения, чтобы нормализовать уровень креатинкиназы в крови. Для этого необходимо заняться лечением основного заболевания, которое стало причиной изменения анализов и ухудшения самочувствия.

Тем не менее, пациент может активно принимать участие в улучшении своего состояния с помощью отказа от вредных привычек, соблюдении режима сна и отдыха, сохранении постоянного уровня двигательной активности, занятием физической культурой.

Изменение рациона поможет человеку легче справляться с изменениями в организме. Важно соблюдать правильное соотношение белков, углеводов и жиров, пить достаточное количество воды и следить за своим весом, чтобы не было «весовых качелей», то есть снижение и набор большого количества массы тела. Это негативно влияет на сердечную мышцу и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Употребление жирной пищи способствует повышению холестерина, что является благоприятной средой для возникновения инфаркта или инсульта.

Постоянные физические нагрузки позволят поддерживать постоянный уровень креатинкиназы. Помимо этого, занятия укрепляют иммунитет, способствуют поддержанию постоянной массы тела, улучшают качество жизни и держат в тонусе организм, отчего ему становится легче переносить стрессовые ситуации. Например, у полных людей с сидячим образом жизни любая физическая активность свыше той, что происходи ежедневно – это стрессовая ситуация для организма. Поэтому уровень фермента многократно возрастает и держится на одном уровне.

При соблюдении всех рекомендаций врача по лечению основной патологии, соблюдении всех профилактических мер для улучшения общего состояния организма нормальный уровень креатинкиназы постепенно приходит в норму.

Здесь важно уточнить, что самостоятельное применение народных средств без ведома врача недопустимо, так как может мешать основному лечению и являться причиной ухудшения клинической картины основного заболевания. Если пациент хочет применять дополнительно народные средства, то это обязательно необходимо обсудить с лечащим врачом и выбрать только те методы, которые будут наиболее оптимальны.

Чаще всего, даже врачи соглашаются с тем, что пациент хочет дополнить назначенное лечение. Например, добавление в свой рацион гинкго билоба. Это растение, которое помогает очистить проходимость вен и артерий от холестериновых бляшек, тем самым уменьшая риск возникновения тяжелых заболеваний и облегчить работу сердечной мышцы.

Также, можно найти индийский женьшень. Это трава, способная уменьшить повышенный уровень холестерина и нормализовать работу щитовидной железы. Чаще всего, продаётся в виде порошка – перемолотый женьшень. Его пьют перед сном, растворяя одну чайную ложку в стакане тёплого молока.

Самое важное направление в применении народных средств – это помощь организму снизить уровень фермента в крови. Это значит, что нужно усилить работу почек, то есть увеличить мочеотделение. Самое распространённое средство – отвар из аптечной ромашки. Он позволяет выводить большее количество мочи за сутки и дополнительно обладает противовоспалительным и бактерицидным действием. Часто доктора, при назначении лечения добавляют именно это средство в терапию.

Имеется ещё ряд народных, натуральных мочегонных средств: отвары шалфея, листьев брусники, крапивы, корень одуванчика, шиповник и кора дуба. И у каждого из этих средств существует своё, индивидуальное действие. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с доктором о применении таких средств. Увеличение оттока мочи способствует выведению из организма нужных электролитов, в том числе магния, который необходим для нормальной работы клеток всех тканей организма и участвует в механизмах образования и распада креатинкиназы.

А самое простое средство, доступное каждому – это сон. И это очень важно, соблюдать нормальный режим отдыха, потому что во сне замедляются все процессы жизнедеятельности организма и соответственной снижается уровень креатинкиназы. Поэтому врачи обязательно советуют соблюдать правильный режим сна и бодрствования.

Часто люди не обращают внимания на то, что сами становятся виновниками различных патологических процессов в своём организме. Если факт имел место быть, это значит, что нужно обязательно подумать о своём образе жизни, рационе и найти причину. Нередко изменение незначительного, казалось бы аспекта очень сильно влияет на качество жизни.

Пациентам с высокой КК врач подбирает схему терапии основного заболевания. Не меньшее значение играет режим питания, здоровый образ жизни, подразумевающий отсутствие эмоциональных перегрузок, приема алкоголя и никотина. Полезны умеренная физическая активность, продолжительные прогулки, стабильное психическое состояние.

В рацион включают продукты, снижающие концентрацию вредного холестерина, стимулирующие нормальную сердечную деятельность и улучшающие состояние сосудов, среди них:

• морепродукты;
• брокколи;
• горох, фасоль;
• морковь, яблоки, чернослив, овес;
• миндаль;
• артишоки,
• гингко билоба (экстракт) для очистки коронарных артерий, предотвращения их закупорки.

Особого внимания заслуживает чеснок. Он содержит аллицин — соединение для борьбы с различными кардиологическими проблемами. Один зубчик в сутки улучшит работу сердца и сосудов.

Полезным будет:

• Употребление смеси индийского женьшеня с молоком. Растение является мощным антиоксидантом, способствует снижению давления, улучшает работу щитовидной железы, которая влияет на уровень КК.
• Прием аскорбиновой кислоты. Суточная норма потребления витамина C составляет 45 мг. Его получают с клубникой, черной смородиной, сладким перцем, шиповником, лимонами.

При дефиците магния развиваются судороги, спазмы в мышцах. Получить ценный микроэлемент можно с листовыми овощами, шпинатом, свеклой, бананами, тыквой.

Из напитков рекомендован зеленый чай, две чашки которого помогут снизить количество холестерина.

Для поддержки силы мышц употребляют продукты, содержащие омега-3 и -6 непредельные жирные кислоты:

• Первых много в орехах, в льняных семенах, молоке, яйцах, лососе, анчоусах, сардинах.
• Вторые содержатся в растительных маслах, цельных хлебных злаках, авокадо.

Важной рекомендацией является ограничение сахара и соли. При избытке последнего растет кровяное давление. Излишки простых углеводов негативно влияют на функциональность поджелудочной железы, нарушают обмен веществ, приводят к сахарному диабету, избыточному весу. Впоследствии кровеносные сосуды забиваются холестериновыми бляшками, их просвет сужается, развивается атеросклероза.

К нормализации веса надо приходят постепенно, чтобы не спровоцировать необратимые патологические процессы. Ведь и без того пораженный миокард сильно страдает от резкого похудения и наборов массы.

При смене образа жизни, уровень фермента нормализуется. Особенно быстро это происходит на фоне проведения лечебных мероприятий по устранению основного заболевания.

На самом деле, нет специального лечения, чтобы нормализовать уровень креатинкиназы в крови. Для этого необходимо заняться лечением основного заболевания, которое стало причиной изменения анализов и ухудшения самочувствия.

Итог

CK, то есть креатинкиназа
, – это фермент, который преобразует креатин в высокоэнергетическое соединение, каким является фосфокреатин. Активность этого фермента отмечается в поперечно-полосатых мышцах, в сердечной мышце и в мозгу.

Существуют три изоформы этого фермента, а именно: CK-ММ, которая преобладает в скелетных мышцах, CK-BB, высокую активность которой обнаруживают в мозге и CK-MB, которая наиболее характерна для сердечной мышцы.

Рост общей активности креатинкиназы отмечается при многих заболеваниях мышц, а определение изофермента CK-MB используется в диагностике заболеваний сердечной мышцы .

Источник: SerdceNeBoli.ru