Кому можно переливать кровь

Определение группы крови может потребоваться перед предстоящей операцией, во время беременности, при сдаче донорской крови и в иных ситуациях. Если рассматривать термин «группа крови» с медицинской точки зрения, то речь будет идти об определении показателя в эритроцитарной системе АВ0, которую в 1901 году открыл Ландштейнер.

Ученый Карл Ландштейнер получил за свое великое открытие Нобелевскую премию. Однако его научные исследования на этом не завершились. На протяжении всей оставшейся жизни он занимался поиском иных антигенов, которые находятся на поверхности эритроцитов. В 1940 году было сделано еще одно великое открытие, которое «подарило» миру систему Резус. До этого события в 1927 году в системе эритроцитов были обнаружены белки MNs и Pp. Все эти открытия можно считать прорывными, так как они позволили переливать кровь от одного человека другому без опасения того, что она может погубить его. Начиная с тех времен, процесс переливания крови с каждым годом становился все более безопасным и на сегодняшний день продолжает совершенствоваться.

Содержание:

Группа крови – что это?

Группа крови подразумевает собой индивидуальный антигенный набор белков, который человек получает с рождения. Он определяет особенность конкретной особи – человека, животного и даже микроорганизмов. Таким образом эти антигены (изоантигены, аллоантигены) позволяют выделять конкретную особь внутри определенного вида. Антигены крови не имеют общих черт с антигенами, которые появляются в организме на фоне развития раковых опухолей, а также с белками-возбудителями инфекционных заболеваний, поступающих в организм из внешней среды.

Свойства этих антигенов начал при жизни изучать Карл Ландштейнер. Он смешивал эритроциты одних людей с сывороткой других людей. В ходе таких экспериментов ученый установил, что иногда эритроциты начинают склеиваться друг с другом (этот процесс носит название агглютинации), а иногда их окраска остается однородной.

Карлу Ландштейнеру удалось выявить 3 группы крови – А, В и С. Четвертую группу крови – АВ обнаружил другой ученый Ян Янский. В Америке и в Англии первые стандартные сыворотки, в которых содержались специфические антитела, определяющие группы крови, были получены еще в 1915 году. В России группу крови начали определять в 1919 году. Сперва расчет производился по системе АВ0, а в 1921 году в практику ввели цифровые обозначения. В дальнейшем стали использовать номенклатуру из букв и цифр. При этом антитела обозначались греческими буквам α и β, а антигены латинскими буквами A и B.

Антигены на эритроцитах человека

Современная наука, занимающаяся вопросами иммуногематологии, выявила порядка 250 антигенов, которые находятся на поверхности эритроцитов.

Базовая система антигенов, содержащихся на эритроцитах, включает в себя:

• AB0, куда входят разновидности антигенов A, B, H.

• MNSs (M, N, S, s, U).

• Резус, который определяется значением Rh с вариациями D, C, E, d, c, e.

• Лютеран, который обозначается как Lutheran с вариациями Lu^a и Lu^b.

• Келл, который обозначается как K, k (Kell).

• Льюис, который обозначается как Lewis, с вариациями Le^a, Le^b. Эта система антигенов в прошлые годы активно использовалась в судебной медицине, до того момента времени пока не была раскрыта генетическая дактилоскопия.

• Даффи с обозначением Duffy и вариациями Fy^a, Fy^b.

• Кидд с обозначением Kidd и вариациями Jk^a, Jk^b.

• Диего с обозначением Diego и вариациями Di^a, Di^b.

• Li с обозначением I, i.

• Xg с вариантом Xg^a.

Пользуются данными наборами антигенов при необходимости подбора крови для переливания, а также в акушерстве. Многие системы, за исключением AB0 и Rh, выявить бывает довольно трудно и очень дорого. Поэтому термин «группа крови» чаще всего подразумевает базовую систему антигенов AB0, расположенных на поверхности эритроцитов с группой крови 1, 2, 3, 4.

Группа крови и резус фактор

Возможные варианты группы крови и резус фактора

O- (первая отрицательная или 1-)	A- (вторая отрицательная или 2-)	B- (третья отрицательная или 3-)	AB- (четвертая отрицательная или 4-)
O+ (первая положительная или 1+)	A+ (вторая положительная или 2+)	B+ (третья положительная или 3+)	AB+ (четвертая положительная или 4+)

После 50-ых годов 20 века ученые начали постепенно открывать и иные антигены, среди которых:

• Антигены тромбоцитов, которые в большей части копируют антигены эритроцитов, но они не настолько выражены. Поэтому определение группы крови на тромбоцитах является сложной задачей.

• Антигены ядерных клеток. В первую очередь речь идет о лимфоцитах. Это открытие позволило продвинуться вперед в трансплантологии внутренних органов и иных тканей. Также открытие антигенов ядерных клеток расширило возможности определения различных генетических заболеваний.

• Антигены белков плазмы, которых на данный момент времени выделено уже более 10.

Все эти открытия дали возможность с высокой точностью определять группу крови, а также позволяют бороться с рядом заболеваний. Поэтому процесс переливания крови на сегодняшний день является безопасной процедурой, а операции по трансплантации органов и тканей набирают обороты и становятся все более доступными.

Четыре группы крови, возможный набор антигенов и антител

Группа крови человека зависит от антигенов A и B (агглютиногены). В состав этих антигенов входят белки и полисахариды. Они имеют плотную связку с эритроцитарной стромой, но не зависят от гемоглобина.

Антигены А и В можно обнаружить в тромбоцитах и лейкоцитах, а также в различных тканях и жидкостях организма. Они присутствуют в околоплодных водах, в слюне и в слезах человека. Однако там их концентрация предельно низка.

Итак, на эритроцитарной строме присутствуют эти антигены, которые формируют пару. Возможные их сочетания: АВ, ВВ, АА, А0, В0. Если они не обнаруживаются, то пара называется 00.

В плазме крови присутствую фракции глобулина – агглютинины α и β. Они совместимы с антигеном А с ?, В с ?. Такие комбинации называют естественными антителами.

У человека с первой группой крови, в которой нет антигенов, будут присутствовать оба антитела – и ?, и ?. У человека с четвертой группой крови антитела отсутствуют. Если они попадают в такую кровь, то α будет склеиваться с антигеном В, а β будет склеиваться с антигеном А.

Поэтому у человека, в зависимости от его группы крови, будут присутствовать разные антигены, эти наборы представлены в таблице.

Группа крови	Возможные антигены и антитела
Первая	Антигены 00, антитела α и β
Вторая	Антигены АА или А0, антитела только β
Третья	Антигены ВВ или В0, антитела только α
Четвертая	Антигены только А и В, антитела отсутствуют

Это базовая система классификации группы крови, но на Земле существуют люди, чья кровь не подходит ни под одну из предложенных наборов. Называется такая кровь бомбейской, так как впервые ее обнаружили у жителя Бомбея еще в 1952 году. В крови таких людей отсутствуют антигены А и В. Однако кроме антител α и β у них выделяется антитела анти-H. Именно они не дают закрепиться на эритроцитах антигенам А и В, но вместо на них на эритроцитах имеется вещество H. Люди с бомбейской кровью и некоторыми другими разновидностями группы крови живут по всему миру. Такая редкая группа крови является своего рода недостатком, ведь при необходимости ее переливания донора придется ждать очень долго.

Группа крови ребенка и родителей: как рассчитать?

Группа крови по системе АВ0 наследуется человеком от матери и отца. Причем один антиген переходит от одного родителя, а другой от другого. Поэтому половина фенотипа может быть матери, а половина отца. Комбинация этих двух признаков может быть создана таким образом, что группа крови ребенка не будет совпадать с группой крови ни одного из родителей.

Иногда мужчины, узнавшие о несовпадении группы крови его ребенка с его группой крови и группой крови матери, начинают подозревать женщину в измене. Однако такие подозрения рождаются из-за абсолютного незнания законов генетики. Чтобы избежать лишних подозрений и даже расставания с супругом, нужно обращаться к специалисту или самостоятельно находить информацию, которая позволит расставить все по своим местам.

Существует несколько возможных вариантов того, какая группа крови будет у ребенка, в зависимости от группы крови его родителей. Все они представлены в таблице.

Вариант	Группа крови родителей	Группа крови ребенка
1	Если у мамы группы крови первая 00 и у папы группа крови первая 00	У ребенка только первая группа крови 0. Гены, которые вырабатывают антигены первой группы, являются рецессивными, они могут существовать только в гомозиготном состоянии (при условии, что иной доминантный ген отсутствует)
2	Если у мамы вторая группа крови А и у папы вторая группа крови А, то возможно несколько вариантов. Имеется вероятность сочетания двух одинаковых признаков и доминанты АА, а также у одного или у обоих родителей может быть вторая группа крови, но в сочетании А0 (рецессивный вариант в сочетании с доминантным варрантом). В этом случае у ребенка группа крови может быть не только второй, но и первой.	Возможные варианты:
	Один родитель АА (вторая группа крови) и второй родитель АА (вторая группа крови)	Ребенок АА (вторая группа крови)
	Один родитель АА (вторая группа крови), второй родитель А0 (вторая группа крови)	Ребенок АА (вторая группа крови)
	Один родитель А0 (вторая группа крови) и второй родитель А0 (вторая группа крови)	Ребенок или АА (вторая группа крови), или А0 (вторая группа крови), или 00 (первая группа крови). Третья и четвертая группа крови у ребенка быть не может.
3	У родителей третья группа крови с набором генов АА + АА или АА+А0	У ребенка будет либо третья группа крови, либо первая группа крови. При этом второй группы крови или четвертой группы крови у него быть не может.
4	У одного родителя первая группа крови, а у другого родителя вторая группа крови. Вариантов может быть два.	Возможные варианты:
	У одного родителя А0 (вторая группа крови), у второго родителя 00 (первая группа крови)	У ребенка А0 (вторая группа крови) и 00 (первая группа крови), третьей и четвертой группы крови у него быть не может.
	У одного родителя АА (вторая группа крови), у второго родителя 00 (первая группа крови)	У ребенка А0 (вторая группа крови)
5	Если у одного из родителей первая группа крови, а у другого родителя третья группа крови, то развитие событий может происходить по варианту, описанному выше, но с заменой второй группы на третью.	У ребенка третья группа крови или первая группа крови, но второй и четвертой группы крови у него быть не может.
6	У родителей группа крови А (вторая группа) и В (третья группа). Вариантов развития событий может быть несколько. При этом четвертая группа крови и у ребенка может быть в том случае, когда оба антигена в фенотипе равны и в одинаковой степени проявляют себя в новой крови (А+В=АВ).	Варианты группы крови у ребенка:
	АА (вторая группа) + ВВ (третья группа)	АВ (четвертая группа)
	А0 (вторая группа) + В0 (третья группа)	АВ (четвертая), или 00 (первая), или А0 (вторая) или В0 (третья)
	А0 (вторая группа) + ВВ (третья группа)	АВ (четвертая) или В0 (третья)
	В0 (третья группа) + АА (вторая группа)	АВ (четвертая) или А0 (вторая)
7	Если у одного родителя вторая группа крови, а у другого родителя четвертая группа крови.	Возможные варианты. Первой группы крови у ребенка быть не может.
	АА (вторая группа) + АВ (четвертая группа)	АА (вторая) или АВ (третья)
	А0 (вторая группа крови) и АВ (четвертая группа крови)	АА (вторая), А0 (вторая), В0 (третья), АВ (четвертая).
8	Если у одного родителя третья группа крови, а у другого родителя четвертая группа крови.	Возможные варианты
	ВВ (третья группа) + АВ (четвертая)	ВВ (третья) или АВ (четвертая)
	В0 (третья) + АВ (четвертая)	А0 (вторая), или ВВ (третья), или В0 (третья) или АВ (четвертая)
9	Если у одного родителя первая группа крови, а у другого родителя четвертая группа крови, то у ребенка будет либо вторая группа крови, либо третья группа крови, но первая и четвертая группа крови у него не появится.	Возможные варианты
	А + 0	А0 (вторая группа)
	В + 0	В0 (третья группа крови)

Исходя из таблицы у вашего ребенка может быть любая группа крови. С уверенности о группе крови ребенка можно говорить если у матери и отца была первая группа крови. Исходя их этого правила ребенок со второй и третьей группой крови появится не может. Согласно еще одному правилу если у одного родителя четвертая группа крови, а у другого первая группа крови. В этом случаи у ребенка будет либо вторая, либо третья, фенотип группы крови родителей будет потерян.

Таблица: группа крови ребенка исходя из групп крови родителей:

Совместимость по группе крови

В древние времена, родители, которые хотели зачать мальчика, клали под подушку вожжи. Сейчас некоторые родители пытаются «высчитать» пол ребенка, деля возраст мужчины на 4, а возраст матери на 3. Чей остаток больше, такого пола и будет ребенок. Медицина считает все эти способы определения половой принадлежности малыша не обоснованными с научной точки зрения, но практиковать их не запрещает.

Группа крови не позволяет определить пол ребенка, но дает возможность установить групповую совместимость родителей. В ряде случаев в организме матери могут формироваться анти-А и анти-В антитела, которые способны нарушить нормальное течение беременности, либо будут препятствовать грудному вскармливанию.

Стоит отметить, что резус-фактор редко становится причиной прерывания беременности, но, тем не менее, определенные риски существуют. Также при несовместимости группы крови матери и отца, ребенок может появиться на свет с гемолитической болезнью. Она приводит к серьезным осложнениям со здоровьем, начиная от развития глухоты и заканчивая летальным исходом.

Беременность и группа крови

После того как женщина будет поставлена на учет по беременности, ее обязательно отправляют в лабораторию с целью определения резус-фактора и группы крови.

Если у беременной резус-фактор отрицательный и у мужчины резус-фактор тоже отрицательный, то переживать по поводу несовместимости крови не стоит.

При условии, что резус-фактор у женщины отрицательный, но беременность у нее первая, а до этого не было выкидышей и абортов, то она также может не волноваться. Система резус не имеет естественных антител. Организм будет только распознавать «чужое» (плод), но негативной реакции на него не даст. Иммунизация произойдет во время родов. Чтобы организм не успел запомнить присутствие чужеродных антигенов, женщине в первые сутки после появления ребенка на свет будет введена антирезусная сыворотка, которая позволит сохранить все последующие беременности.

Однако если иммунизация сильно выражена, то даже несмотря на серьезное и продолжительное лечение, беременность будет заканчиваться выкидышами. Организм женщин с отрицательной группой крови однажды «запоминает» чужой белок и в дальнейшем, после его появления внутри тела, начинает направлять на него всю мощь своей иммунной системы. Поэтому плод с положительным резус-фактором все время будет отторгаться.

Кроме резус-фактора на совместимость организма матери и организма плода способны оказывать влияние иные системы крови, например Келл и система HLA. Каждая из них может преподнести «неприятный сюрприз». Женщина, вступающая в интимную связь с мужчиной, еще до наступления беременности дает реакцию на его антигены. Ее организм начинает вырабатывать в отношении него антитела. Этот процесс в медицине называют реакцией сенсибилизации. Степень ее выраженности зависит от того, сколько в организме женщины сформируется иммуноглобулинов и комплексов «антиген-антитело». Чем их больше, тем ниже вероятность зачатия. Такая несовместимость требует длительного и трудоемкого лечения, которое зачастую заканчивается провалом.

Также возможна отрицательная реакция организма женщины на плод в том случае, если у матери и ребенка не совпадает группа крови. Это наблюдается при повреждении плаценты, когда эритроциты матери проникают в кровь малыша.

Видео: беременность, группа крови и резус-конфликт:

Переливание крови и совместимость крови

Переливать кровь от одного человека другому можно лишь при условии, что она является совместимой. При этом в первую очередь обращают внимание на группу крови. Если человеку будет введена кровь, которая не подходит ему по системе АВ0, то это может привести к его гибели.

Определение совмести группы крови имеет ряд особенностей. Во многом это зависит от разновидностей антигенов А и В. Так, Антигены А имеют такие подвиды, как А1, А2, А3, А4, А0, Ах и пр. А Антиген В встречается в виде антигена В1, Вх, В 3 и пр. Поэтому эти компоненты могут просто не сойтись.

Также устаревшим считается мнение, что первая группа крови подходит всем без исключения, а четвертая группа крови способна принять любую другую кровь. Иногда первая группа крови, не имеющая антигенов А и В, может обладать набором большого количества антител α и β, которые при попадании в кровь другой группы (кроме первой), начинают провоцировать слипание находящихся там антигенов А и/или В.

В современной медицинской практике отказываются от переливания человеку крови той группы, которая не сочетается с ним по антигенам А и В. Исключения случаются крайне редко. В этих случаях переливают первую группу крови с отрицательным резус-фактором. Чтобы снизить вероятность возникновения иммунологической реакции, эритроциты отмывают 3-5 раз. Первую положительную группу крови можно будет считать универсальной лишь в том случае, когда у человека также положительный резус-фактор, но любая группа крови. Предварительно выполняют тест на совместимость и делают 3-5 промываний эритроцитарной массы.

Чаще всего у людей, проживающих в России, встречается вторая положительная группа крови, а реже всего – 4 отрицательная группа крови. Поэтому доноры с такой группой очень ценятся банками крови. Ведь человек, имеющий редкую кровь, может погибнуть из-за отсутствия ее запасов. Плазма человека с 4 отрицательной группой крови подходит всем без исключения людям, так как в ней нет ничего, она – 0. Однако встречается такая кровь очень редко.

Как определить группу крови?

Чтобы определить группу крови человека, достаточно капли крови, взятой из пальца. Однако речь идет только о системе АВ0. Чтобы определить резус-фактор, Келл или HLA, требуется забор крови из вены. Если AB0 должен уметь определять любой доктор, в том числе, медработник, закончивший среднее учебное заведение, то определение остальных систем находится в компетенции врача-диагноста.

Анализ на определение группы крови выполняют с применением стандартных сывороток, которые изготавливают в специализированных лабораториях, либо с применением цоликлонов (их производят на заводах).

Чтобы минимизировать вероятность ошибки, на станции переливания крови и в иных медицинских учреждениях, где осуществляют эту процедуру, используют перекрестный метод проверки. В качестве реагента там используют подобранные стандартные эритроциты.

У новорожденных группу крови определить с применением перекрестного метода сложно, так как синтезироваться антитела α и β начинают у детей с 6 месяцев, а накапливаются в крови ребенка в полном объеме только к 6-8 годам.

Зависимость характера человека от его группы крови

Официальная медицина отрицает какую-либо взаимосвязь группы крови человека с его характером.

Однако астрологи утверждают обратное:

• Люди, имеющие первую группу крови, отличаются смелостью, целеустремленностью и силой. Они чаще остальных являются лидерами, умеют вести за собой народ, обладают хорошими организаторскими способностями. К отрицательным чертам их характера можно отнеси вспыльчивость и агрессивность.

• Люди со второй группой крови в большей степени уравновешенные, слегка застенчивые, очень восприимчивы к чужой беде. Они хозяйственные, любят комфорт и уют, но при этом крайне упрямы.

• Люди с третьей группой крови являются натурами творческими, они очень общительные, но не способны выносить рутинную работу. Они склонны к перепадам настроения, не имеют постоянного мнения и однозначной точки зрения. Такие люди являются мечтателями, но редко достигают поставленной цели, так как они у них очень быстро меняются.

• Психиатры утверждают, что обладатели четвертой группы крови могут иметь маниакальные наклонности. Однако астрологи с такой точкой зрения не согласны. Они считают их хорошими лидерами, которые способны наладить контакты с любым человеком. Однако в то же время они своеобразны, так как их разум находится в постоянной борьбе с сердцем.

Хотя однозначно судить о характере человека с той или иной группой крови нельзя. Ведь даже однояйцовые близнецы имеют определенные различия и индивидуальные особенности.

Диета по группе крови

Диетическое питание по группе крови впервые предложил Питер ДеАдамо, который написал на эту тему целую книгу.

Однако врачи не разделяют того мнения, что свое меню следует выстраивать в зависимости от групповой принадлежности крови:

• Можно поставить под сомнение тот факт, что изначально у всех людей на земле была первая группа крови. Их автор диеты называет «охотниками», которые должны питаться только мясом. Археологи и ученые установили, что даже у мумий, возраст которых превышает 5 тысяч лет есть групповые вещества А и В. Кроме того, врачи относят людей с первой группой крови к той категории граждан, у которых повышен риск развития артериальной гипертензии и язвы желудка. Поэтому питаться мясом для них может быть опасно. Об этом автор книги не говорит.

• Второй группе крови рекомендовано употреблять пищу растительного происхождения. Если учесть тот факт, что большинство россиян являются носителями второй группы крови, то просто невозможно представить себе нашу страну, массово поедающую овощи. Более того, люди со 2 группой крови склонны к развитию ИБС, тромбофлебитов и ревматизма. У них чаще остальных случается инфаркт миокарда. Об этом в книге известного автора нет ни слова.

• Люди с третьей группой крови относятся к кочевникам и есть они могут что угодно. У них от природы хороший иммунитет, но вероятность заболеть туберкулезом у них также высок, по сравнению с представителями человечества, имеющими иную группу крови.

• Людям с четвертой группой крови рекомендуется питаться разнообразно, но умеренно. Врачи указывают на то, что такие люди в большей степени склонны к ИБС и инфаркту миокарда.

Настоятельно не рекомендуется придерживаться любой диеты в детском возрасте, так как растущий организм должен получать максимальное количество витаминов и питательных веществ.

Более того, человек, решившийся придерживаться диеты по группе крови, должен помнить о том, что кроме набора АВ0, кровь обладает иными системами. О них речи в книге диетолога не идет. К примеру, система HLA позволяет обнаружить склонность человека к множеству заболеваний, но почему-то ее автор в расчет не берет. Было бы более разумным выстраивать систему питания на доказанных научных данных, а не на предположениях людей, теории которых не являются обоснованными с медицинской точки зрения.

Узнайте больше: Диета по группе крови: суть диеты, таблица продуктов

Источник: www.ayzdorov.ru

Гемотрансфузия бывает нескольких видов: прямая, непрямая, обменная, аутогемотрансфузия. На данный момент врачи используют на практике непрямой способ переливания крови, при котором человеку вливают отдельные фракции крови, заготовленные ранее — чаще плазму или компоненты красной крови. Ранее достаточно часто применялось прямое переливание (как в сериале «Бригада» — помните?). При обменном переливании частично обмениваются кровью два пациента. По учению основоположника этой формы переливания А.А. Богданова (о котором я уже упоминал выше), это должны быть молодой и старый – молодой при этом получает «революционную кровь», а старый – молодую, которая омолодит и весь его организм. Правда, особых успехов это направление так и не получило. Аутогемотрансфузия – переливание собственной крови, заранее заготовленной. К примеру, за полгода до предстоящей «большой операции» у пациента забирается 500 мл крови, которая замещается 700 мл жидкости; через месяц вводятся эти 500 мл, но уже берется 700 мл свежей крови, и так далее. Конечно же – пример очень условен, лишь для понимания, в действительности всё куда сложнее. Но так можно получить достаточно большие запасы, на которые точно не будет реакций – кровь то своя.

Обычно переливание назначается пациентам в случаях обильной кровопотери, геморрагического шока, сложных операций, которые сопровождаются кровотечением и значительным повреждением тканей. Но также врач может рекомендовать гемотрансфузию как вспомогательный (симптоматический) метод лечения анемии, интоксикации и отравления некоторыми ядами, повышения иммунитета человека. Существуют и противопоказания, к которым относится острая сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, агональное состояние. В каждом конкретном случае показания и противопоказания взвешиваются индивидуально.

После гемотрансфузии пациенту требуется постельный режим и наблюдение врача, в течение четырех часов после операции измеряются давление, температура и пульс. На следующий день выполняется общий анализ крови, а мочи – даже дважды – сразу после переливания и на следующий день. Не исключены и негативные последствия после переливания, к примеру, может произойти посттрансфузионные реакции организма на попадание в кровь чужеродного белка.

В целом можно сказать, что переливание крови – это очень распространенная процедура, потому что у каждого человека может случиться в жизни критическая ситуация, когда ему потребуется донорская кровь. Но, к сожалению, в 21 веке количество доноров неумолимо сокращается и появляется дефицит крови, в которой нуждаются люди со злокачественными опухолями, получившие тяжелые травмы или перенесшие сложные операции.

Некоторые кожные заболевания – угревая сыпь, акне, фурункулы — также поддаются лечению при помощи введения внутримышечно собственной венозной крови. Считается, что такой способ повышает иммунитет (это также вариант аутогемотрансфузии).

На данный момент любой гражданин нашей страны может добровольно войти в ряды доноров, главные условия – это дееспособность, совершеннолетие, отсутствие инфекционных и некоторых других заболеваний. Перед сдачей крови обязательно нужно пройти ряд исследований, все эти процедуры можно сделать совершенно бесплатно. Если человек периодически сдает кровь в нужном объеме, то он может получить льготы от государства и денежное пособие.

Источник: b-apteka.ru

Почему отсутствует совместимость?

Довольно часто реципиенту не подходит кровь той или иной группы. К сожалению или к счастью, универсальная группа отсутствует, поэтому приходится все время подбирать донора по определенным критериям. При несовпадении может возникнуть реакция агглютинации, что характеризуется склеиванием эритроцитов донора и плазмы реципиента.

Для правильного подбора используется специальная схема, по которой можно определить, совместимость или ее отсутствие. Так же можно отметить, что донор с первой группой крови является универсальным, так как и реципиент с четвертой тоже всем подходит. Кроме этого есть еще несовместимость по резус-фактору. В медицинской практике известен положительный и отрицательный резус-фактор.

Если взять донорскую кровь второй группы для реципиента с положительным резусом от донора со второй только с отрицательным – то это будет уже несовместимость, так как в таком случае необходимо ориентироваться не только на саму группу. Игнорировать такие сведения очень опасно, ведь уже после шока у реципиента может наступить смерть. Плазма и все ее составляющие каждого человека индивидуальны по количеству антигенов, которые могут определяться тоже по разным системам.

Группа крови	Группы, которым можно переливать кровь	Группы, от которых можно переливать кровь
O (I)	O, A, B, AB	O
A (II)	A, AB	O, A
B (III)	B, AB	O, B
AB (IV)	AB	O, A, B, AB

Почему важно учитывать группу и резус: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/vazhnost-tipirovaniya-krovi-dlya-cheloveka.html

Правила переливания

Для того, чтоб переливание прошло успешно, необходимо соблюдать некоторые практические правила, что касается подбора групп и соответственно донора:

• учитывают совместимость групп крови реципиента и донора по системе АВ0;
• определяют положительный или отрицательный резус-фактор;
• проводят специальную пробу на индивидуальную совместимость;
• проводят биологическую пробу.

Такие предварительные проверки групп донора и реципиента необходимо проводить в обязательном порядке, так как можно спровоцировать у реципиента шок или даже смерть.

Как правильно определить группу крови для переливания?

Для определения такого показателя используют специальную сыворотку. Если в сыворотке присутствуют некоторые антитела, которые соответствуют антигенам из эритроцитов. В данном случае эритроциты образую небольшие скопления. В зависимости от группы, эритроциты агглютинируют с определенным видом сыворотки. Например:

• тест сыворотки для групп В(III) и АВ(IV) содержит антитела анти-В;
• сыворотка для групп А(II) и АВ(IV) содержит антитела анти-А;
• что касается таких групп как 0(I), то они не агглютинируются ни с одной тестовой сывороткой.

Несовместимость групп матери и ребенка

Если женщина с отрицательным резус-фактором беременная положительным, то может возникнуть несовместимость. В данном случае универсальная группа крови не помогает, ведь важнее становится подбор именно резус-фактора. Такой контакт возникает лишь при рождении ребенка, а при второй беременности может возникнуть выкидыш или преждевременные роды мертвого малыша. Если новорожденный выживает, то у него фиксируют гемолитическую болезнь.

К счастью, на сегодняшний день существует специальное вещество, которое вводится матери и соответственно блокирует образование антител. Поэтому, такая гемолитическая болезнь уже находится почти на грани полного исчезновения. Донорство в данном случае уже может вообще не понадобится.

Как заранее узнать о несовместимости: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/nesovmestimost.html

Проба групп на совместимость для переливания

Существует довольно распространенный способ определения подходящего донора. Для этого берут до 5 мл крови из вены помещают в специальный аппарат с центрифугой и капают каплю специальной сыворотки. После этого туда же добавляют еще несколько капель крови реципиента и в течение пяти минут наблюдают происходящие действия. Так же туда еще необходимо добавить одну каплю изотонического раствора хлорида натрия.

Если за все время реакции не произошло агглютинации, то наблюдается совместимость групп выбранной крови. Таким образом, донор может сдавать кровь в нужном количестве. Еще известен контрольный способ проверки на совместимость переливания. Для этого реципиенту вводят несколько миллилитров крови на три минуты, если все идет хорошо и никаких побочных действий не наблюдается, то можно добавить еще немного. Как правило, такая процедура проводится уже в качестве контроля, когда реципиенту предоставляется донор в качестве постоянного переливания или одноразового. Есть определенная таблица такой схемы, по которой делают контрольную проверку и только после этого делают переливание.

Донору важно знать свод некоторых правил: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/pravila-perelivaniya-krovi.html

Регистрация переливания крови

После того, как завершилось переливание, в карточке реципиента и донора фиксируется запись о выявленной группе, резус-факторе и других возможных показаниях. Если донор подошел, то при его соглашении берут данные для дальнейшего переливания, так как первая совместимость уже была успешно выявлена. В дальнейшем за обоими пациентами должно быть установлено периодическое наблюдение, особенно, если донор заключил контракт с данным центром. Такое сегодня довольно широко практикуется, потому как очень сложно порой найти подходящего донора с редкой группой.

Регистрироваться таким образом для помощи нет ничего опасного, ведь таким образом, вы помогаете больным и немного омолаживаете свой организм. Уже давно доказан тот факт, что периодическая сдача крови помогает обновиться нашему организму, тем самым стимулируя кроветворные клетки для активной работы.

Источник: krasnayakrov.ru

Как определяют группу крови?

Знать группу крови необходимо в следующих ситуациях:

при планировании беременности;

при переливании;

при подготовке к операции.

Определять показатель следует в медицинских учреждениях. В поликлинике по месту жительства можно сделать анализ бесплатно. Для этого требуется направление от терапевта. Результаты готовятся в течение 2-3 дней. Частные клиники проводят забор крови платно, но сроки ожидания, как правило, меньше.

Для анализа требуется 2 порции крови из вены. Алгоритм определения группы одинаков для взрослого и новорожденного. На сегодня используется метод АВ0. А и В — особые липиды, которые называются агглютиногенами. В каждую порцию анализа добавляют один липид. Выявление антител определяет группу крови пациента.

Таблица группы крови, позволяющая расшифровать значения:

Липиды	нет	А	В	АВ
Группа	1 (0)	2 (А)	3 (В)	4 (АВ)

Резус-фактор определяют после взбалтывания крови в центрифуге. Наличие белых хлопьев говорит о Rh+, в противном случае — Rh-.

Совместимость групп крови

При переливании важно знать, какие группы крови несовместимы. Универсального типа нет. Но в некоторых случаях человеку допустимо переливать кровь другой группы. Существуют особенности совместимости человеческой крови:

1. Первая подходит всем остальным, а человек, обладающий четвертой, может принимать все остальные виды крови.
2. Первая, несмотря на свою универсальность, несовместима с другими. Это означает, что для переливания людям с другими типами ее можно использовать, но другие виды переливать человеку с 1 группой недопустимо.
3. Первая — самая распространенная на планете.
4. Вторую используют для людей со второй и четвертой группой крови, но принимать они могут только свою и первую.
5. Третью переливают пациенту с третьей и четвертой группой.
6. Для человека с четвертой группой в качестве донорской подходит любая кровь.
7. Четвертая является самой редкой группой.
   

   

Правила переливания

Переливание плазмы от человека к человеку получило широкое распространение в XX веке благодаря развитию медицины. Сейчас плазму научились консервировать, чтобы обеспечить ее длительное хранение. В организм пациента вводят свежезамороженную плазму. Переливание связано с определенными рисками для жизни пациента. Чтобы свести к минимум риск возникновения побочных эффектов, следует соблюдать правила проведения процедуры:

процедура проходит в стерильных условиях;

следует убедиться в группе пациента, чтобы исключить несовместимость по группе крови;

требуется выявление резус-фактора;

материал должен быть обследован на заболевания, передающиеся от человека к человеку;

введение крови в организм за один раз не должно превышать 500 мл.

плазма должна храниться и транспортироваться с соблюдением условий хранения;

необходимо провести пробу на индивидуальную совместимость;

для новорожденных переливание проводится с учетом индивидуальной дозировки.

Совместимость групп крови для переливания

Таблица группы крови, определяющая совместимость при переливании, указана ниже. Но не все столь однозначно. Во время гемотрансфузии следует учитывать резус-фактор.

Группа	Может принимать	Может отдавать
1	1	1,2,3,4
2	1, 2	2,4
3	1, 3	3,4
4	1, 2, 3, 4	1

Первая группа не имеет антигенов А и В на эритроцитах, но в плазме крови они присутствуют. По этой причине носители первой группы не принимают другую плазму. Пациенту, имеющему положительный резус-фактор, можно переливать первую с любым резус-фактором.

Совместимость первой группы крови с другими группами не совсем верна. Врачи отдают предпочтение той, которой обладает пациент. Если выбора нет, и требуется ввести 1 группу, то отдают предпочтение отрицательной или цельной. Сыворотку не используют, т. к. она провоцирует слипание эритроцитов у пациентов с другими типами.

Пациенту со второй группой крови и положительным резус-фактором проводят гемотрансфузию вне зависимости от резуса донорской плазмы. Если пациент имеет отрицательные показатель, то вводят плазму с отрицательным резусом.

Человеку с третьей отрицательной для переливания используют отрицательную кровь. При этом сами пациенты могут стать донорами для 3 и 4 группы независимо от резус-фактора.

Четвертая положительная группа крови подходит реципиенту с такой же кровью, а отрицательную можно вводить независимо от резуса.

Индивидуальная несовместимость

Переливание крови несет риск для пациента. Врач должен знать, какие группы крови несовместимы для переливания, и вводить пациенту верный вид плазмы. Существует понятие индивидуальной несовместимости, при которой правильно подобранная группа крови не принимается организмом пациента. Для исключения подобной ситуации перед переливанием следует провести тест на индивидуальную совместимость. Для этого используют 2 способа:

1. Из крови пациента берут 5 мл и запускают в центрифугу, куда капают каплю донорской жидкости. Наблюдают за реакцией в течение 5 минут. Если не образовались лишние антитела, то кровь можно использовать.
2. Непосредственно в вену реципиента вводят небольшое количество донорской крови. Первый раз вводят несколько миллилитров, спустя 3 минуты процедуру повторяют. Если на какой-то стадии появляется отрицательная реакция, то для переливания ищут другого донора. При положительном тесте пациенту вводят необходимое количество крови.
   

   

Совместимость для зачатия

При планировании беременности следует учитывать, какие группы крови несовместимы для зачатия. Этот показатель не влияет на вероятность зачатия, но может стать камнем преткновения во время вынашивания беременности.

Матьотец	1	2	3	4
1	+	—	—	—
2	+	+	—	—
3	+	—	+	—
4	+	+	+	+

Резус-фактор оказывает влияние на здоровье ребенка, течение беременности и риск невынашивания. Эти проблемы объясняются тем, что при наличии у матери отрицательного, а у ребенка положительного резус-фактора, организм вырабатывает вещества, разрушающие белки плода. В дальнейшем это приводит к склеиванию и полному разрушению эритроцитов. Такую особенность называют резус-конфликтом матери и плода, при этом не имеет значения, какие группы крови несовместимы для беременности.

При первой беременности этот процесс происходит медленно и часто не оказывает влияния на плод. Но вынашивание второго ребенка с конфликтом может закончиться развитием гемолитической болезни новорожденного, выкидышем или преждевременными родами. Матерям, имеющим отрицательную группу крови, после первой беременности вводят антирезусный глобулин, чтобы разрушить иммунологическую цепь и остановить выработку антирезусных тел.

Современная медицина успешно справляется с резус-конфликтом матери и плода медицинскими препаратами. Женщине приходится чаще посещать гинеколога и в некоторых случаях проводить время в стационаре.

Наследование групп крови

Это показатель передается по наследству от отца и матери. Какие группы крови несовместимы для рождения детей? Если произошло зачатие, то шансы родить ребенка велики. Группы передаются согласно таблице, указанной ниже.

Матьотец	1	2	3	4
1	1-100%	1-50% 2-50%	1-50% 3-50%	2-50% 3-50%
2	1-50% 2-50%	1-50% 2-50%	любая	2-50% 3-25% 4-25%
3	1-50% 3-50%	любая	3-75% 1-25%	2-25% 3-50% 4-25%
4	2-50% 3-50%	2-50% 3-25% 4-25%	2-25% 3-50% 4-25%	2-25% 3-25% 4-50%

На основании данных можно утверждать, что у представителей 1 группы крови не может родиться ребенок с 4 группой. Если оба родителя имеют 4 группу, то исключена вероятность появления на свет младенца с 1 группой крови.

Среди этих правил встречаются исключения. У 1 из 10 миллионов человек наследуется группа крови, не указанная в таблице. Эритроциты включают не проявляющие себя антигены. Такая ситуация встречается крайне редко и имеет название «бомбейский феномен». Антигены формируются на ранних сроках, во время формирования кровеносной системы.

Резус-фактор

Наличие еще одного антигена характеризуется резус-фактором. Зная, какие группы крови несовместимы, следует учитывать сочетание резус-факторов. Большая часть населения имеет положительный. Всего 15% людей имеют отрицательный резус-фактор. В их клетках не содержится антиген. Резус-фактор передается по наследству независимо от группы крови отца и матери.

Если у родителей резус отрицательный, то во время беременности конфликт исключен. При этом кровь ребенка тоже будет отрицательной. При других ситуациях предугадать резус ребенка не представляется возможным.

Конфликтная беременность встречается нечасто в связи с небольшим процентом женщин, имеющих отрицательную группу крови.

Последствия резус-конфликта

Невынашивание беременности является основной проблемой при резус-конфликте плода и матери. При тяжелом течении беременности остается риск развития у ребенка гемолитической болезни. В организме ребенка накапливается жидкость, которая образуется в результате распада эритроцитов. Симптомами этого заболевания являются:

анемия — из-за сбоя в формировании эритроцитов;

увеличение печени и селезенки;

желтуха новорожденного;

отсутствие аппетита, плохой набор веса, вялость, бледность кожных покровов;

кислородное голодание.

Высокая концентрация билирубина приводит к интоксикации организма, поражению головного мозга и нервной системы.

Источник: fb.ru

---

Источник: labuda.blog