Количество гемоглобина в крови норма

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – это белок, который содержится в клетках крови эритроцитах. Данный элемент выступает связующим звеном в обмене веществ, так как он транспортирует кислород во все внутренние структуры организма и удаляет из них углекислый газ. Помимо того, что он помогает тканям «дышать», белок выполняет пигментную функцию, иными словами он придает кровяной жидкости красный оттенок.

Колебание положенного уровня гемоглобина в крови может свидетельствовать о патологическом или каком-либо стрессовом состоянии.

При обнаружении любых изменений количества гемоглобина пациентов отправляют на дополнительные исследования, которые способствуют воссозданию полной клинической картины, а также позволяют диагносцировать/опровергнуть наличие возможных болезней.

Таблица нормы гемоглобина в крови у женщин по возрастам

У женщин в течение жизни происходит множество различных гормональных перестроек, лечение которых занимается врач эндокринолог. Они могут быть связаны с физическим перенапряжением, частыми стрессами, беременностью, менструациями или климактерическим периодом. По данным причинам показатели концентрации фермента могут варьироваться на протяжении месяца и не свидетельствуют о присутствии каких-либо патологических процессов в организме.
Кроме того, в зависимости от возраста пациентки уровень белка также будет различаться.

Сейчас в интернете можно найти очень много информации касательно норм различных показателей крови, в том числе — гемоглобина. Цифры, указанные там, далеки от реального положения. В медицинских руководствах, по которым работают доктора, указаны четкие диапазоны – минимум и максимум каждого показателя. Есть «от и до» для всех возрастов. Для лечения пациента, определения дальнейшего прогноза. Для гемоглобина важны и верхняя и нижняя границы нормы

Стандартная норма гемоглобина у женщин варьируется в пределах от 120 до 150 г/л. Оценить результаты анализов можно, сверив обозначенные значения с табличными данными.

Норма гемоглобина у женщин – таблица по возрасту:

Возраст женщины	Норма гемогл., г/л.
17 — 20	120 — 150
21 — 30	120 — 150
31 — 40	120 — 145
41 — 50	120 — 140
51 — 60	120 — 140
61 — 65	120 — 140
более 65	120 — 150

Норма гемоглобина у женщин в 30 – 40 лет

Норма в 40 лет находится на самом наивысшем уровне, после чего она постепенно начинает снижаться. Подобные модификации связаны с гормональными изменениями в организме, которые начинают происходить в данный период.
Процесс минимизации концентрации фермента в крови протекает на протяжении всех последующих лет. В сравнении с тридцатилетними женщинами в 40 лет содержание белка снижается на 5 г/л.

Норма после 50 лет

После 50 лет норма гемоглобина в крови у женщин заметно уменьшается. Данные модификации можно наглядно проследить в таблице, указанные показатели не соответствуют нормальным значениям. Подобные нарушения связаны с гормональной и эмоциональной нестабильностью. Женщины в этом возрасте подвержены депрессиям, различным переживаниям ) и быстро утомляются даже при минимальных физических нагрузках (с такими состоянием помогает справиться помощь психолога.

Норма у женщин после 60

Как указано в таблице, норма гемоглобина у женщин после 60 лет становится критическим. Такое положение связано с окончанием климактерической перестройки и минимизации обменных процессов в организме.
Гемоглобин у женщин после 65 лет имеет критические показатели, так как замедляется внутренний обмен в тканях.

Таблица нормы гемоглобина у мужчин по возрастам

У мужчин концентрация гемоглобина в крови значительно отличается от нормальных значений фермента у женщин. Так, у мужской половины его содержание не должно снижаться до отметки 130 г/л. и повышаться выше уровня в 170 г/л.

Подобные различия связаны с выработкой тестостерона у мужчин, который способен дополнительно обогащать кровяные клетки кислородом.

Кроме того, энергетические затраты у сильного пола более масштабны, а значит увеличивается потребность в воздухообмене.

Норма гемоглобина в крови у мужчин, в зависимости от возраста указана в таблице:

Возраст	Норма гемогл. г/л.
15 — 18	120 — 155
18 — 30	130 — 170
30 — 40	130 — 155
40 — 60	130 — 160

Норма гемоглобина у мужчин после 30 лет постепенно начинает уменьшаться. Данные различия можно проанализировать, руководствуясь таблицей. Подобные изменения напрямую связаны с выработкой тестостерона.

Как известно, после 40 лет выработка гормона падает, в связи с чем, постепенно подавляется мужское либидо (эту проблему решает коснультация сексолога)

На фоне происходящих процессов аналогично минимизируется физическая активность мужчины.

У мужчин после 50 – 60 лет концентрация фермента минимизируется, так как тестостерон фактически перестает вырабатываться. Поэтому систематически требуется контролировать показатели составляющих крови и сдавать анализы. Любое отклонение от нормальных значений (как указано в таблице) следует незамедлительно устранять, так как в данном возрасте существует большой риск развития анемии и прочих патологий, связанных с аномальным составом кровяной жидкости.

Таблица нормы гемоглобина у детей по возрастам

У новорожденных детей плотность гемоглобина в крови имеет максимальные значения. Затем постепенно его содержание падает, определенная стабильность показателей появляется только в 6 месяцев. Такое состояние сохраняется до достижения ребенком 5 лет, после чего концентрация фермента вновь начинает возрастать.

Также стоит учесть, что по достижению ребенком возраста 12 лет, анализировать показатели белка необходимо на основании его половой принадлежности. У мальчиков и девочек они будут различаться.

Норма гемоглобина в крови детей по возрасту указана в таблице:

Возраст	Мальчики	Девочки
от 0 до 15 дн.	160 — 200	160 — 200
1 — 3 мес	120 — 160	120 — 160
4 — 6 мес	95 — 140	95 — 140
6 — 12 мес	110 — 145	114 — 150
1 — 2 г.	110 — 130	110 — 130
2 — 5 л.	105 — 150	105 — 145
5 — 11 л.	110 — 140	110 — 140
12 — 14 л.	120 — 140	120 — 140
15 — 17 л.	120 — 155	120 — 150

Норма гемоглобина в крови при беременности

В период беременности у женщины количество фермента в крови будет отличаться от значений указанных в таблице выше. Также, беременным следует, какие препараты можно и нельзя принимать во время беременности. Данные отклонения связаны с различными изменениями, которые происходят в организме.

Примерные показатели содержания фермента у беременных указаны в таблице:

Триместр	Кол-во гемоглобина г/л.
1	115 — 165
2	110 — 145
3	110 — 140

Данные различия связаны с окончанием менструаций и последующим ростом плаценты, которая требует постоянного питания. Поэтому будущей матери важно систематически сдавать анализ крови, так как критическое понижение/рост гемоглобина может стать источником опасных осложнений (гипоксия, аномальное развитие плода, ранние роды, дефицит массы тела малыша, отставание в умственном/физическом развитии и пр.).

Уровень гемоглобина у женщин при менструации

В менструальный период содержание белка резко понижается. Данная особенность женского организма связана с потерей кровяной жидкости и не является признаком патологии. Именно по этой причине женщины при менструации чувствуют себя нестабильно:

возникает головокружение ( о других причнах головокружений напсиано тут);
повышается аппетит;
присутствует непроходящее чувство усталости и т. д.

При этом специалисты рекомендуют воздержаться от сдачи анализов крови за несколько дней до/после менструации, так как информация будет искажена. Нормальный уровень гемоглобина после месячных восстанавливается в течение 2 – 3 дней (при корректном питании и образе жизни).

Причины и симптомы пониженного гемоглобина

Железодефицитная анемия – достаточно опасное и распространенное состояние, при котором содержание кровяных тел менее нижней границы нормы.

При этом у пациента могут присутствовать следующие симптомы:

вертиго;
сильная утомляемость;
изменение вкусовых предпочтений;
частые головные боли (читайте как избавиться от головных болей в этой статье);
одышка;
понижение АД;
снижение мышечного тонуса;
ломкость ногтей/волос.

Опасность снижения уровня гемоглобина заключается в том, что мозг и остальные внутренние структуры не получают нужный объем кислорода, поэтому перестают корректно функционировать. В результате появляются сопутствующие проблемы со здоровьем, которые заметно влияют на качество жизни.

Основные причины снижения гемоглобина в крови:

нерациональное питание (частые диеты, нехватка витаминов и пр.);
гастрит в хронической форме (здесь можно найти эффективные таблетки от боли в желудке)
хронический пиелонефрит;
артрит;
гепатит;
дисбактериоз;
туберкулез;
кровопотери (после операций, травм).

Как поднять гемоглобин в крови

Важно контролировать соотношение всех составляющих кровяной жидкости. Так как его минимизация – это патологическое состояние, которое потребует определенного лечения, и оно не всегда проходит быстро и успешно. В качестве терапии врачи могут предпринять такие меры, как:

переливание крови (применяется в крайних случаях, при сильно заниженном уровне и несостоятельности медикаментозного лечения);
назначение витаминов (В9 и В12);
прием железосодержащих препаратов (в виде таблеток, суспензий или инъекций);
составление специального меню (в рацион добавляют продукты обогащенные железом – мясо, печень, зелень, овощи, гречка, сухофрукты,морепродукты, шоколад и др.)

Терапию по поднятию уровня гемоглобина в крови назначает врач на личном приеме или онлайн консультации. Вы можете проконсультироватьтся онлайн или посоветоваться с врачом сервиса.

Продукты, повышающие уровень гемоглобина

На картинке Вы можете увидеть в каких продуктах содержится железо.

Высокий гемоглобин: причины, лечение

Если показатели гемоглобина в крови превосходят норму, указанную в таблице, то данное состояние также является поводом для обращения к доктору. При этом у пациента может присутствовать такие симптомы, как:

проблемы в функционировании мочеполовой системы;
сонливость;
желтоватая кожа;
плохой аппетит;
снижение зрения;
онкология;
хроническая сердечная недостаточность;
высокая утомляемость.

К причинам подобного нарушения относят:

сахарный диабет (заболевание лечит эндокринолог);
увеличение вязкости крови;
эритроцитоз;
переизбыток витамина В12/В9;
хронические обструктивные болезни легких.

Как снизить уровень гемоглобина

Для восстановления корректного уровня гемоглобина необходимо составить персональное меню и исключить из него железообогащенные продукты. Диетологи советуют таким пациентам употреблять больше бобовых, рыбы, овощей, фруктов и куриного мяса.
Кроме того, после оценки состояния больного врач может назначить специальные медикаменты, которые нормализуют состав крови и ее структуру (например, «Аспирин», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил» и др.).

Часто задаваемые вопросы и ответ врача

На вопросы отвечала врач-терапевт Виктория Дружикина

1. Как обозначается Гемоглобин в анализе крови?

– «В общем анализе крови гемоглобин сокращено выглядит как Hb, измеряется в граммах на литр.»

2. Чем опасен низкий Гемоглобин?

– «Низкий уровень гемоглобина опасен анемией и ее последствиями:

кислородным голоданием органов и тканей, прежде всего – нервной;
мышечной слабостью;
обмороками вследствие снижения артериального давления;
снижением иммунитета;
изнашиванием сердечной мышцы из-за развития компенсаторной тахикардии в условиях недостатка кислород;
инфарктами;
отставании в умственном и физическом развитии.

В тяжелых случаях нелеченная анемия может привести к гипоксической коме и летальному исходу из-за отказа мозга или сердца.»

3. Переливание крови при низком гемоглобине

– «Для лечения тяжелых форм анемии используется переливание крови или эритроцитарной массы. Процедура показана в 2-х случаях:

1. При уровне гемоглобина 70 г/л и ниже.

2. В случае плохой переносимости анемии и угрозе гипоксической комы при любом уровне гемоглобина. Это может быть у людей, жизнь которых связана с большим потреблением кислорода – беременные, спортсмены, аквалангисты, играющие на духовых инструментах.

Стандартная схема – по 2 дозы (1 доза – 200 мл) дважды в неделю. До и после процедуры обязательно контролируются общие анализы мочи и крови, температура.

Перед манипуляцией определяют группу крови и резус-фактор пациента, по этим показателям подбирают кровь донора. Далее проводят проверку совместимости образцов крови. При нормально протекающей реакции выполняют переливание. В случае образование хлопьев, сгустков эту кровь не переливают, а пробуют на совместимость другие образцы.»

4. Норма Гемоглобина у детей до года

– «Норма гемоглобина у детей до года определяются физиологическими факторами. К концу 1-го месяца цифры выше, чем у взрослых и составляют 160–200 г/л.»

5. Как повысить Гемоглобин у ребенка?

– «При выявленной анемии важно как можно скорее повысить уровень гемоглобина, особенно у детей. Основная роль в этом принадлежит препаратам. К сожалению, питанием ощутимо поднять цифры не получится. С помощью пищи можно лишь слегка улучшить показатели и поддерживать их на этом уровне.

Продукты питания для повышения гемоглобина у детей:

говядина;
гречка;
какао;
печень;
яблоки;
гранат;
грецкие орехи.

Препараты для лечения анемии у детей:

Мальтофер;
Феррум Лек;
Тотема;
Ферлатум и др»

6. Как повысить гемоглобин при беременности?

– «При беременности женщине бывает сложно соблюдать диету с продуктами, богатыми железом. Однако, их список довольно широк, можно выбрать то, что по душе:

говядина;
пшеничные отруби;
лесные орехи;
капуста, в т. ч. – брокколи;
шоколад;
кролик;
печень;
какао;
яблоки;
груши;
пармезан и др.

Чем повысить гемоглобин при беременности – самые используемые препараты:

Мальтофер;
Сорбифер Дурулес;
Феррум Лек;
Гино-тардиферон;
Тотема;
Ферлатум и др.»

7. Препараты железа для повышения гемоглобина у взрослых

– «Для лечения анемии взрослых применяются те же препараты, что для беременных. Также могут использоваться:

Венофер;
Ферлатум-протеин;
Космофер;
витаминные комплексы с железом (Ферро-Фольгамма, Фенюльс и т.д.).»

8. Норма Гемоглобина у Новорожденных?
– «Норма гемоглобина незначительно колеблется по месяцам, средние общепринятые показатели составляют 120–160 г/л.

Сразу после рождения у ребенка циркулирует кровь матери, поэтому нормальными для 1-й недели жизни считаются показатели от 180 до 240 г/л.»

О норме гемоглобина смотрите также в видео:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник: sprosivracha.com

О норме у мужчин

Норма гемоглобина у мужчин зависит от определённых нюансов. Всем, например, известно, что организм представителей сильного пола вырабатывает тестостерон. Этот гормон ответственен за набор мышечной массы. Процесс же набора массы возможен лишь при активном участии кислорода. Соответственно, кислорода необходимо больше, чем женщинам, и уровень гемоглобина в крови выше, чем нормы гемоглобина в крови у женщин. Больше кислорода – больше эритроцитов вместе с обогащёнными железом белками.

Также представитель сильного пола не теряет каждый месяц определённое количество крови. Это позволяет поддерживать норму гемоглобина в крови у мужчин на достаточно высоких показателях.

Могут влиять на показатели и некоторые индивидуальные факторы. Например, место проживания, привычный рацион, наличие вредных привычек, наличие физических нагрузок, даже профессия. Так, норма в крови у мужчин, которые занимаются альпинизмом или летают, усиленно тренируются, выше, нежели у представителей сильного пола, не попадающих в обозначенные категории. Также уровень белка меняется в зависимости от времени суток.

Различной норма гемоглобина у мужчин может быть и в зависимости от того, как именно она определяется. Дело в том, что в различных лабораториях могут быть использованы совершенно разные реактивы.

В связи со всем вышесказанным, можно сделать вывод о том, что гемоглобин у мужчин не может равняться какому-либо одному конкретному показателю. Но также при этом важно понимать, что сильно варианты измерений отклоняться не должны, иначе это уже можно будет считать звоночком о проблемах со здоровьем. Специалисты утверждают, что допустимы колебания в пределах 10-15 показателей.

Так, в среднем норма гемоглобина у мужчин по возрасту такова:

От 18 до 65 лет она попадает в промежуток 131-173 грамм на литр.
Учитывая то, что количество белка с возрастом сокращается, для мужчин старше 65 лет нормальными показателями считаются 126-174 грамм на литр.
К 80 годам норма по возрасту может составлять 110-130 г/л.

Как упоминалось чуть выше, можно допустить поправку, если она небольшая.

О норме у женщин

Гемоглобин у женщин, о чём говорилось выше, имеет более низкие показатели, чем у представителей сильного пола. Расхождения в сторону плюса или минуса допустимы, если они небольшие. Говоря языком цифр, вот какая у женщин норма:

Как правило, эти показатели находятся в пределах 120-140 г/л. Имеются в виду представительницы слабого пола, не испытывающие сильных физических нагрузок, не имеющие вредных привычек, не проводящие часто время в высокогорной местности или в воздухе.
Как и в случае с мужчинами, норма гемоглобина в крови у женщин может быть скорректирована в сторону больших показателей. Если, например, они профессионально занимаются спортом либо, наоборот, вредят своему организму курением. Тогда нормы гемоглобина в крови у женщин – это 150 г/л, 160 г/л.
Норма гемоглобина у женщин после 50 лет уже несколько иная, чем у молодых. Дело в том, что кровь становится более густой. Так, в среднем норма гемоглобина у женщин после 50 лет колеблется в пределах 112-154 г/л. Дамы старше 60 лет имеют разброс с 114 г/л до 160 г/л. К 65 годам показатель снова претерпевает изменения – он от 117 до 161 г/л. Следует заметить, что норма не меняется в течение месяца, так как наступает менопауза.

Для наглядности стоит приложить таблицу норм по возрасту у женщин. Также, как видно из таблички, по возрастам расписаны мужчины, дети. Данные приблизительные, поэтому, если кто-то заметил небольшое расхождение, паниковать не следует спешить.

О норме у беременных женщин

Норма гемоглобина у женщин при беременности – отдельный разговор. Следует учитывать, что достаточно большое количество белка уходит на формирование плаценты, питание будущего ребёнка. При этом объём крови в целом значительно увеличивается.

Норма гемоглобина при беременности составляет в среднем 105-120 г/л. Встречаются и показатели 110-130 г/л. Могут они доходить и до 150 г/л. Но странного ничего в этом нет, поскольку погрешность, как и в остальных случаях, вполне допустима и безопасна. К тому же беременность у каждой будущей мамы протекает по-разному.

Норма гемоглобина у беременных зависит и от срока:

Любопытно, что в первом триместре уровень белка не имеет особых отличий с уровнем у обычных женщин.
А вот уже со второго триместра начинаются более серьёзные изменения в организме. Тогда требуется и плаценту лучше насыщать, и плод. Согласно исследованиям, будущей маме в среднем требуется около 18 мг железа в сутки. Для сравнения: женщине не в положении достаточно от 5 до 15 мг в этот же период. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина с максимальным вниманием относилась к своему рациону, контролировала содержание в нём железа.

О норме у детей

Норма гемоглобина в крови у детей напрямую зависит от их возраста. То, что в одном возрасте попадёт под норму, в другом уже должно вызвать настороженность. Как правило, чем старше ребёнок, тем ниже показатель. Впрочем, как и в случае со взрослыми, гемоглобин у детей зависит от множества факторов помимо возраста:

Предрасположенность на генетическом уровне – так, если у матери уровень содержания белка в крови близок к нижней черте нормы, то и у её наследника ситуация будет выглядеть таким же образом.
Питание – если оно правильное, близка вероятность того, что анализ крови покажет норму. Норма гемоглобина у новорожденных во многом зависит от того, вскармливались ли они материнским молоком. Если да, то, соответственно, повышается вероятность получения положительных результатов анализа крови.
Срок рождения – если малыш родился доношенным, скорее всего, и ситуация с белком в крови будет обстоять хорошо.
Здоровье – если оно не вызывает жалоб, норма гемоглобина у детей до года и после года будет находиться в пределах нормы. Если она и начнёт меняться в таком случае, то лишь в процессе взросления.
Образ жизни – как известно, ребёнок должен часто проводить время на свежем воздухе, уделять много времени подвижным играм. Причём это важно не только для успешной социализации. Как понятно из контекста темы, важен подобный образ жизни и для нормального содержания белка в крови.

Возвращаясь к теме возраста. Норма гемоглобина у детей до года максимально высокая. Объясняется этот факт тем, что малыш имеет ещё тот запас, который передала ему мать. Буквально спустя несколько месяцев после рождения этот запас иссякает, и маленький организм нуждается уже в подпитке, скажем так, извне. Тут уже полагаться приходится на грудное молоко либо смесь. Если питание будет хорошим, о чём упоминалось выше, в год уровень гемоглобина достигнет показателя примерно в 100-140 г/л. Затем показатель начинает постепенно расти.

Для наглядности приводим табличку нормы железосодержащего белка у детей по возрастам:

Теперь немного о еде как важном факторе поддержания нормального уровня гемоглобина. Основные нюансы:

Перекармливать кашами, которые так советуют малышам, не стоит. Два раза в день, а лучше всего раз – этого вполне достаточно. В противном случае железо начнёт усваиваться хуже.
Также мешают хорошему всасыванию железа молоко, не прошедшее кипячение, чай.
Несмотря на всю пользу грудного молока, вводить прикорм обязательно нужно не позднее полугода. Материнское молоко к тому времени уже не может в достаточной степени насыщать организм малыша железом. А это значит, что содержание белка начнёт неуклонно падать и после 6 месяцев. Если же ввести прикорм, гемоглобин, начиная с полугода, начнёт вновь подниматься. Это хорошо показано в таблице, приведённой выше.

О норме у подростков

Несмотря на то, что возраст примерно от 13 до 18 лет ещё относят к детскому, разумнее всего его выделить в отдельную категорию. Как можно заметить по первой приведённой табличке, начиная примерно с 12-13 лет, показатели делятся по половому признаку. Дело в том, что именно с этого периода начинается половое созревание. Следовательно, девочки начинают ежемесячно терять больше крови и, соответственно, их уровень гемоглобина понижается. Из-за этого и получается, что у мальчиков-подростков уровень белка в организме выше, нежели у девочек-ровесниц.

Но вне зависимости от пола показатели нормы содержания белка должны постепенно увеличиваться. В 18 лет они достигают показателей взрослого человека. Впрочем, не стоит забывать, что наличие вредных привычек либо, наоборот, занятия спортом могут откорректировать значения. Как и место проживания. То есть в этом плане можно провести аналогию со взрослыми людьми.

Однако у подрастающего организма имеются свои особенные нюансы:

Подростки чаще всего испытывают повышенную умственную нагрузку. Это, естественно, не может не сказываться на состоянии организма.
Подростки нередко начинают проводить мало времени на свежем воздухе. Большая загрузка по учёбе и иногда параллельно по работе, увлечение компьютерными играми – всё это предусматривает частое нахождение в помещении. Недостаток же свежего воздуха, как известно, отрицательно сказывается на содержании в крови гемоглобина.

Источник: gemoglobin.top

Гемоглобин в норме и при патологии

Эритроциты и гемоглобин внутри них синтезирует костный мозг. Скорость их производства может меняться в зависимости от обстоятельств. Например, кровопотеря вынуждает костный мозг работать быстрее, но не до бесконечности. Процесс разрушения устаревших, дефектных, инфицированных эритроцитов осуществляют печень и селезенка.

Совместная слаженная работа этих трех органов создает относительное постоянство содержания красных телец в кровяном русле. Результаты замеров количества гемоглобина и эритроцитов могут не совпадать, поскольку в каждом отдельно взятом эритроците его может быть меньше или больше нормы. Встречаются даже вовсе лишенные его тельца (они выглядят просто бесцветным кольцом в образце). Но обычно низкий гемоглобин совпадает со сниженным числом эритроцитов, так как если костный мозг по каким-то причинам не может синтезировать молекулу гемоглобина, в нем не вызреет и сам эритроцит.

Базовая молекула гемоглобина, если он нормально сформирован, выглядит всегда одинаково, а цикл жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Их функции сводятся к постоянному переносу:

кислорода — из капилляров в альвеолах легких к клеткам;
углекислого газа — из клеток обратно в легкие.

Присоединять другие газы или вещества для железистого белка в ядре эритроцита нехарактерно. Но такое иногда случается из-за собственных свойств некоторых веществ и газов. Ни к чему хорошему данное явление не ведет, поскольку «занятый» чем-то еще гемоглобин не участвует в дыхании. И если несущих такой гемоглобин эритроцитов в крови оказывается слишком много, наступает кислородное голодание.

Патологические соединения

Дефицит функционального гемоглобина в крови называется анемией. Во всех перечисленных случаях возникают постоянно или временно нефункциональные формы гемоглобина.

Карбоксигемоглобин. Образуется при вдыхании угарного газа. Вместо двуокиси углерода в этом случае гемоглобин связывается с его монооксидом, валентная активность которого значительно выше, и превращается в карбоксигемоглобин. Данное явление обратимо при условии активизации кровообращения в легких. С ним связано спасение многих жизней после отравления угарным газом, если помощь подоспела вовремя. Критическая норма присутствия карбоксигемоглобина в крови некурящих взрослых — 2,3%, а курильщиков — не более 8%.
Метгемоглобин. Так называется «переокисленный» гемоглобин — трехвалентная молекула железа вместо стандартной двухвалентной, присоединившая три атома кислорода, а не два. Связь, которая при этом образуется, отличается прочностью (отдать такой кислород молекула гемоглобина не может). Потому эритроцит утрачивает функцию переноса кислорода. В крови здоровых людей процент метгемоглобина не превышает 1%.
Сульфгемоглобин. Редко возникающее без специальных внешних условий и в организме живого человека соединение гемоглобина с серой или ее производными. Сульфгемоглобин более типичен для определенных стадий посмертного разложения — он придает тканям трупа характерный зеленоватый оттенок. Его образование в крови живых людей обычно связано с отравлением парами серы или некоторыми лекарствами. Данный процесс необратим, а сульфгемоглобин является токсичным как для самой крови и тканей, в которых она циркулирует, так и для печени. Когда его содержание в крови превышает 10% от общей массы гемоглобина, он уже угрожает жизни человека.
Гликированный гемоглобин. Данную взаимосвязь гемоглобин создает уже не с газами или токсичной серой, а с глюкозой — продуктом распада углеводов. Данная реакция может проходить как в здоровом организме, так и при предиабете или сахарном диабете. Гликированный гемоглобин продолжает успешно выполнять «обязанности» по транспортировке газов, и анализ на него важен лишь для ранней диагностики сахарного диабета. Норма гликированного гемоглобина для здорового человека составляет 5,7% от общего объема гемоглобина крови. Чем выше его показатель, тем выше и риск сахарного диабета (такой диагноз ставят уже при 6,5% гликированного гемоглобина и больше).

Дефектные молекулы

Значительная часть анемий связана с избытком эритроцитов, которые не утратили способность к транспортировке кислорода и двуокиси углерода из-за связи с другими газами, но сформированы с дефектом. Именно он не дает им выполнять свою основную функцию. Такие отклонения носят наследственный характер и распространены в странах, где заражение малярией является обычным делом.

Иммунитет к малярии не вырабатывается, так как ее возбудителем является не бактерия или вирус, а микроорганизм — малярийный плазмодий. А вот у носителей мутаций эритроцитов иммунитет к нему есть — именно за счет неспособности возбудителя заразить аномальные тельца крови. Данное явление — один из ярких примеров закрепления случайной, но полезной мутации на генном уровне.

Почему повышается и понижается

Концентрация гемоглобина (как и количество эритроцитов в крови) отдельных лиц может быть не только пониженной, но и повышенной. И не все факторы, влияющие на его уровень, относятся к эндогенным (внутренним), есть и экзогенные (внешние).

Высокие значения

У жителей высокогорных районов по всему миру оба показателя на порядок выше, чем у обитателей равнин, поскольку они дышат разреженным воздухом и постоянно испытывают нехватку кислорода. У курильщиков, летчиков, альпинистов и профессиональных спортсменов, занятых аэробными видами спорта, концентрация эритроцитов и гемоглобина в крови тоже будет больше, чем у их же соотечественников, только некурящих и ведущих малоподвижный образ жизни.

Высокий гемоглобин может также объясняться обезвоживанием — низким содержанием воды в кровяном русле, из-за чего концентрация кровяных телец «уплотняется».

Низкие концентрации

Среди самых распространенных внутренних факторов, снижающих содержание гемоглобина и эритроцитов в крови, наука выделяет:

дефицит железа — основного компонента гема, без которого невозможен синтез всего эритроцита;
рак крови — доминирование других телец в кровотоке, на производство которых уходит весь ресурс костного мозга;
дефицит витаминов — фолиевой кислоты или цианокобаламина, двух витаминов группы В, активно участвующих в кроветворении;
отказ костного мозга — или его гибель в результате злокачественного или радиоактивного поражения, действия отравляющих веществ;
цирроз печени — который приводит к кровотечениям из вен пищевода и дефициту фолиевой кислоты;
гемолитическую анемию — в результате сепсиса, действия некоторых гемолитических ядов;
кровопотерю — разовую и значительную или небольшие, но постоянные/регулярные кровотечения.

Физиологические изменения

Нормальный уровень гемоглобина в крови зависит и от возраста. Показатели железосодержащего белка могут сформироваться к совершеннолетию и в дальнейшем не меняться, но чаще всего наблюдается тенденция к возрастанию его концентрации, более выраженная у мужчин. Нужно учитывать и колебания его содержания в особые периоды:

при беременности (включая колебания по триместрам);
после родов;
после тяжелых физических нагрузок;
как следствие строгой диеты или поста;
вследствие лечения определенными препаратами.

Временное снижение гемоглобина у женщин может наблюдаться и после месячных.

«Здоровые» значения с учетом пола и возраста

Нормы концентрации гемоглобина в крови пациента учитывают все его формы, включая патологические и ретикулоциты (клетки-предшественники эритроцитов с теми же функциями, но временно сниженной эффективностью). Об этом нужно помнить при самостоятельной расшифровке анализов крови, так как предельно допустимые значения по некоторым из них, включая карбоксигемоглобин, рассматривают отдельно. Отдельные формы гемоглобина в подробном анализе крови обозначаются так:

HbO₂ — гемоглобин, который циркулирует в артериальной крови и несет кислород к тканям;
HbH — гемоглобин, после того как он отдаст принесенный с собой кислород клеткам;
HbCO₂ — железосодержащий белок после насыщения углекислотой, присутствующий в венозной крови;
HbCO — карбоксигемоглобин;
HbA_1c — гликированный гемоглобин;
HbMet — метгемоглобин.

Количество железосодержащего белка в крови неоднократно меняется на протяжении всей жизни. Наиболее лабильны нормы гемоглобина у детей. Например, у новорожденных происходит полная замена фетального (предназначенного для снабжения кислородом через кровь матери) гемоглобина взрослым, подходящим для самостоятельного дыхания. Поэтому в первые две недели жизни у грудничков показатели железосодержащего белка могут «зашкаливать» под 200 г/л. А в последующие несколько месяцев их содержание сначала снижается, а потом вновь начинает расти.

Если печень ребенка по каким-то причинам не успевает утилизировать массово гибнущие из-за более интенсивного снабжения кислородом «внутриутробные» эритроциты, у него может развиться желтушка новорожденных. Замерять у него содержание гемоглобина до окончания данного процесса бесполезно — колебания в этот период не являются диагностическим признаком заболевания и со временем пройдут сами.

Нормы гемоглобина в крови для других возрастных групп тоже для каждой свои. Новый пик выработки гемоглобина наблюдается у подростков. В 30 лет его показатели могут даже превысить подростковые. Но резкие изменения уровня железосодержащего белка в 40 лет, 50 лет и у пожилых лиц старше 65 лет — явление нетипичное. Нормой здесь считается постепенное увеличение процента гемоглобина в связи с ухудшением качества работы сосудов (кровь принимает меры для компенсации их старения). Важную роль играет и уменьшение общего объема жидкости в сосудистом русле, так как с возрастом ткани и кровь начинают хуже удерживать воду.

При этом верхний порог нормального гемоглобина у мужчин во всех возрастных группах выше верхних пределов нормы гемоглобина у женщин, также допускаются более значительные его колебания. Для слабого пола самый широкий диапазон нормы гемоглобина — во время беременности. Так, нижний порог нормальных значений у беременных женщин находится на уровне подростковых 112-115 г/л, а верхний достигает даже 160 г/л в первом триместре. Подробная таблица нормы гемоглобина по возрастам выглядит следующим образом.

Таблица — Нормальные концентрации гемоглобина у мужчин и женщин разного возраста

Возраст	Мужчина, г/л	Женщина, г/л
До 2 недель	135-198
2 недели — 1 месяц	107-170
1 месяц — 2 месяца	95-130
2 месяца — 4 месяца	103-141
4 месяца — полугода	110-141
6 месяцев — 9 месяцев	115-140
9 месяцев — 1 год	113-141
1 год — 6 лет	110-140
6 — 9 лет	115-145
9 — 12 лет	120-150
12 — 15 лет	120-160	115-150
15 — 18 лет	117-165	117-153
18 — 45 лет	135-173	117-155
45 — 60 лет	130-172	117-160
60 лет и старше	125-175	117-160

Отклонение от приведенной возрастной нормы гемоглобина в крови на плюс-минус пару единиц не является поводом для беспокойства. Но оно может указывать на повышенный риск анемии, обезвоживания, кислородного голодания, сахарного диабета (в зависимости от того, какой показатель изменен, и в какую сторону). Такие случаи требуют наблюдения за дальнейшими изменениями показателей крови. Если тенденция сохраняется или даже усиливается в течение месяца, больному необходим еще один, более тщательный осмотр на предмет других симптомов заболевания.

Источник: doktor365.ru

Почему уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин

В норме содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. Это объясняется несколькими факторами — низким уровнем мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), оказывающих стимулирующее воздействие на кроветворение, и ежемесячными кровопотерями во время менструаций.

Уровень гемоглобина — величина непостоянная. Он изменяется в зависимости от возраста, привычек и образа жизни, состояния здоровья. У младенцев в первые дни жизни уровень гемоглобина очень высок, однако он быстро снижается в возрасте до года. После года до 18–20 лет уровень гемоглобина постепенно растет. Во время беременности и после 70–75 лет гемоглобин может немного понизиться, и это нормальное явление.

Определить «на глазок» уровень гемоглобина невозможно. Конечно, есть определенные признаки, позволяющие заподозрить повышенную и пониженную концентрацию гемоглобина у женщин (о них мы расскажем позже), но дать точную информацию может только анализ крови. Для анализа производят забор капиллярной или венозной крови.

Кровь на гемоглобин сдают утром, натощак, в спокойном и расслабленном состоянии (физические и эмоциональные нагрузки влияют на содержание этого белка в крови). За сутки до анализа не следует посещать баню или сауну, принимать горячую ванну, проводить спортивные тренировки, есть жирную или острую пищу, делать рентген и проходить физиотерапию любого рода. За час до анализа не следует курить, пить кофе или чай.

Норма гемоглобина у женщин

Как уже было сказано, границы нормы смещаются в зависимости от возраста и состояния женщины. Норма гемоглобина в крови у женщин составляет 120–140 г/л. У подростков до 18 лет границы шире — от 112 до 153 г/л. Для курящих женщин и профессиональных спортсменок верхняя граница нормы выше — 150 и 160 г/л соответственно.

Уровень гемоглобина может изменяться во время вынашивания ребенка — норма гемоглобина в крови у беременных женщин составляет 105–120 г/л. Такие изменения вызваны тем, что большое количество гемоглобина уходит на рост плаценты и плода, а общий объем крови значительно увеличивается.

После наступления 70-летнего возраста норма снова меняется и составляет 117–160 г/л.

Небольшие колебания в пределах нормы допустимы, но если количество гемоглобина намного меньше или больше нормального, стоит забеспокоиться. Низкий или высокий гемоглобин у женщин может говорить о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства врача.

Причины высокого уровня гемоглобина в крови у женщин

О высоком гемоглобине можно говорить, когда его количество на 20–30 г/л выше верхней границы нормы, хотя такая ситуация в большинстве случаев еще не считается опасной. Если же содержание этого белка 180–190 г/л, то речь уже о серьезном нарушении.

Такой высокий гемоглобин у женщин приводит к тому, что кровь становится более густой, медленнее движется и хуже снабжает клетки кислородом. Если не предпринять никаких мер, ситуация может привести к образованию тромбов в сосудах и другим опасным последствиям. Высокий гемоглобин характерен для целого ряда заболеваний, в частности, сахарного диабета, кишечной непроходимости, некоторых сердечных и легочных заболеваний. Гемоглобин также повышается при ожогах и обезвоживании, но в этом случае его уровень восстанавливается после заживления или поступления достаточного количества жидкости в организм.

Косвенные признаки повышенного гемоглобина — снижение работоспособности, ухудшение памяти, зрения и концентрации, холодные и посиневшие кончики пальцев на руках и ногах, сонливость, раздражительность и потеря аппетита. Если все эти симптомы вам знакомы, не затягивайте с походом к терапевту или врачу общей практики.

Как снизить уровень до нормы

Высокий гемоглобин у женщин — это практически всегда признак какого-либо заболевания, поэтому начинать нужно с выявления и лечения основной болезни. Однако существует и симптоматическая терапия, призванная понизить уровень гемоглобина.

Диета. При высоком гемоглобине нужно избегать продуктов, богатых железом — к ним относятся красное мясо, печень и другие субпродукты, яблоки, груши, черная смородина, свекла, яйца, творог. Мясо следует заменить бобами или тофу.

Лекарственные препараты. При высоком гемоглобине назначают средства, разжижающие кровь — антиагреганты. Эти лекарства снижают риск образования тромбов. Но принимать их бесконтрольно нельзя — высокий гемоглобин может быть вызван заболеванием, при котором такие медикаменты строго противопоказаны.

Степени пониженного уровня гемоглобина в крови

Низкий уровень гемоглобина в крови у женщин встречается чаще, чем высокий. Такое состояние называется анемией. Различают несколько степеней анемии:

Легкая степень — уровень гемоглобина падает до 90 г/л. Легкая степень анемии нередко диагностируется случайно при проведении анализа крови, так как симптомы на этой стадии выражены слабо. Иногда больные жалуются на слабость и быструю утомляемость, снижение аппетита, потливость.
Средняя степень — уровень гемоглобина составляет 70–90 г/л. Помимо признаков, характерных для легкой степени, больные отмечают частые головокружения. Кожа становится сухой и шершавой, в уголках губ появляются трещинки и язвы, начинаются проблемы с пищеварением (скопление газов, запоры, диареи) и тахикардия.
Тяжелая степень — уровень гемоглобина 70 г/л и ниже. Ко всем вышеописанным симптомам прибавляются обмороки и сильные головокружения, которые сопровождаются мельканием мушек перед глазами, анорексией, прекращением менструаций. Кожа при тяжелой анемии становится бледной, волосы и ногти — ломкими и тусклыми. Характерно онемение конечностей, руки и ноги все время мерзнут, развиваются стоматиты, зубы начинают разрушаться. Человек утомляется даже после самых незначительных нагрузок, например, подъем по лестнице может потребовать полноценного получасового отдыха.

Причины низкого гемоглобина у женщин

В некоторых случаях виновником анемии становятся заболевания внутренних органов, в других — неправильный образ жизни и несбалансированная диета. Вот самые распространенные факторы риска:

Чрезмерные эмоциональные нагрузки. Стресс нередко сопровождается потерей аппетита, в результате чего человек недополучает питательных веществ, в том числе и железа.

Строгие диеты. Многие диеты крайне вредны для здоровья, особенно это относится к монодиетам. Рацион, основанный на приеме одного продукта, не содержит достаточного для организма количества витаминов и минеральных веществ. Между тем для профилактики анемии требуется не только железо, но и вещества, способствующие его всасыванию — витамины B12 и С, а также фолиевая кислота. К анемии может привести и увлечение вегетарианством и веганством. Основные источники железа — это мясо и субпродукты. Железо, которое содержится в овощах и фруктах, усваивается гораздо хуже. Иногда причиной анемии становится пристрастие к продуктам, которые ухудшают всасывание железа — человек может получать его в достаточном количестве из пищи, но пустить железо в дело организм уже не в состоянии. К таким продуктам относятся шоколад, чай и кофе.

Кровопотери. Анемия — частое последствие хирургических операций, родов, маточных кровотечений и обильных менструаций. Впрочем, кровотечение может быть и не столь явным. Кровотечения при язвенной болезни кишечника и геморрое также могут привести к анемии.

Заболевания щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют очень многие процессы в организме, в том числе и всасывание железа.

Заболевания ЖКТ, в частности — гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника. Они поражают слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, а это также мешает железу усваиваться.

Нарушения кроветворения. Многие инфекционные и аутоимунные заболевания вызывают раннюю гибель эритроцитов и, как следствие, приводят к стабильному понижению уровня гемоглобина.

Методы профилактики и лечения анемии разных степеней

Первый шаг в лечении анемии — диагностика и лечение заболевания, вызвавшего это состояние. Параллельно с курсом терапии необходимо проводить симптоматическое лечение.

Диета. При низком уровне гемоглобина рекомендуется есть больше красного мяса и субпродуктов, яиц, сухофруктов (в особенности полезны инжир, изюм, чернослив и курага), бобов и блюд из гречневой крупы, зеленых яблок, зеленых листовых овощей, таких как шпинат и руккола. Из напитков предпочтительны яблочный и гранатовый соки, отвар шиповника, а от кофе и чая следует отказаться полностью.

Витаминотерапия и прием биодобавок. Нередко одного изменения диеты недостаточно, нужно дополнительно принимать препараты железа в сочетании с витамином С и фолиевой кислотой. В качестве профилактического средства показан прием гематогена — напоминающей ирис сладкой плитки с высоким содержанием железа и альбумина. Гематогеном можно заменить шоколад, который противопоказан при анемии. Однако перед приемом таких средств нужно посоветоваться с врачом.

Уровень гемоглобина — один из самых главных показателей здоровья, и за ним нужно следить, регулярно сдавая кровь на анализ. Это касается всех, но особенно важно контролировать концентрацию гемоглобина будущим мамам и женщинам в возрасте.

Источник: www.kp.ru