Общий анализ крови является одним из самых популярных анализов. Он всегда входит в комплекс первичной лабораторной диагностики большинства заболеваний. Также данные ОАК крайне необходимы при ежегодной диспансеризации, плановой госпитализации, в комплексной оценке общего состояния.
Популярность анализа объясняется тем, что в него входят важные показатели, отражающие различные процессы — воспалительные заболевания бактериальной природы, вирусные поражения, нарушения свойств крови, анемию. Исследование включает более 8 показателей. Особенностью анализа является его сокращенная форма — без лейкоцитарной формулы и СОЭ. Необходимость в этих показателях обычно обговаривается при назначении исследования врачом. В других случаях достаточно оценить ОАК без лейкоцитарной формулы и СОЭ.
Анализ включает в себя определение гемоглобина, цветового показателя, показатели распределения гемоглобина в эритроцитах, определяется гематокрит, подсчитывается количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Таким образом оцениваются основные показатели состояния системы кроветворения.
Эритроциты — красные кровяные тельца. Именно эритроциты переносят гемоглобин, поэтому имеют важное значения при диагностике анемии. Гемоглобин в свою очередь представляет собой белок, связанный с железом, основной функцией которого является транспортировка кислорода и углекислого газа. Недостаток эритроцитов и гемоглобина может свидетельствовать о ряде заболеваний, но в первую очередь говорит об анемии. Повышение количества эритроцитов всегда настораживает, так как значительное превышение нормы встречается при патологии костного мозга, в том числе при лейкозах.
Дополнительными критериями анемии являются цветовой показатель, гематокрит, содержание и концентрация гемоглобина в эритроцитах. Таким образом можно оценить степень насыщения крови кислородом, выявить признаки недостатка гемоглобина, либо нарушение его распределения, изменение формы эритроцитов, что также приводит к изменению концентрации железа, гипоксии и ряду других нарушений свойств крови.
Лейкоциты являются клетками воспаления. Они представлены базофилами, эозинофилами, нейтрофилами, моноцитами и лимфоцитами. Каждый из видов отвечает за то или иное воспаление. Например, эозинофилы повышаются при гельминтозах и аллергии, в том время как лимфоциты являются маркерами вирусной инфекции. В ОАК без лейкоцитарной формулы не отражается количество каждого класса, а определяют лишь общее количество лейкоцитов. Это помогает исключить воспалительной процесс в целом, но для точной диагностики рекомендуется проходить исследование крови с лейкоцитарной формулой. Обычно необходимости в определении формулы нет, если речь идет о диагностике анемии.
Тромбоциты — клетки, отвечающие за тромбообразование. Они играют значительную роль в процессах свертываемости крови. Так, при недостатке тромбоцитов может отмечаться склонность к кровотечениям, образованиям синяков. А при повышенном содержании тромбоцитов наблюдается выраженное тромбообразование. Конечно, лишь тромбоциты не способны запускать тот или иной процесс, так как в системе свертываемости выделяют факторы свертываемости крови и ряд соединений, без которых тромбоциты не смогут выполнять свою функцию.
Источник: www.labquest.ru
Повышение значений гемоглобина: 1. Заболевания и состояния, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов:
истинная полицитемия
хроническая гипоксия (обструктивные болезни легких, застойная сердечная недостаточность)
2. Сгущение крови (гемоконцентрация)
обезвоживание при упорной рвоте, диарее
Снижение значений гемоглобина: 1.Анемии
Острая и хроническая постгеморрагические (после кровопотери)
Гемолитические (вследствие повышенного разрушения эритроцитов)
Связанные с недостаточностью эритропоэза (железо, В12-дефицитные и др.) 2.
вышение объема циркулирующей плазмы (гипергидратация, беременность)
Повышение гематокрита: 1. Заболевания и состояния, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов. 2. Гемоконцентрация: — ожоговая болезнь — шок — дегидратация (обезвоживание) Снижение гематокрита: 1. Анемии 2. Гипергидратация 3. Беременность (в связи с увеличением объема циркулирующей плазмы во 2-3 триместре)
Повышение значений эритроцитов: 1. Заболевания и состояния, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов:
-истинная полицитемия
-хроническая гипоксия (обструктивные болезни легких, пороки сердца, застойная сердечная недостаточность)
-заболевания почек с повышенной секрецией эритропоэтина (поликистоз, злокачественные опухоли почек)
-физиологические причины (жители высокогорья, летчики, спортсмены)
2. Сгущение крови (гемоконцентрация)
обезвоживание при упорной рвоте, диарее
ожоговая болезнь
Снижение значений эритроцитов: 1.Анемии
Острая и хроническая постгеморрагические (после кровопотери)
Гемолитические (вследствие повышенного разрушения эритроцитов)
Связанные с недостаточностью эритропоэза (железо, В12-дефицитные и др.) 2. Повышение объема циркулирующей плазмы (гипергидратация, беременность)
Повышение МСН — гиперхромия: 1.
2-дефицитная и фолиеводефицитная анемия 2. Макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей) Понижение МСН — гипохромия: 1. Микроцитоз (железодефицитная анемия, анемия хронических состояний, талассемия) 2. Некоторые виды гемоглобинопатий.
Повышение значений (тромбоцитоз):
• Первичный тромбоцитоз (миелопролиферативные заболевания, в т.ч. тромбоцитемия, истинная полицитемия)
• Вторичный (реактивный ) тромбоцитоз:
— послеоперационный период;
— период выздоровления после острых заболеваний;
— спленэктомия;
— острая кровопотеря или гемолиз;
— системные воспалительные заболевания
Понижение значений (тромбоцитопения):
• Врожденные тромбоцитопении (тромбоцитопатии): синдром Вискотта-Олдрича, Бернара- Сулье, аномалия Чедиака-Хигаси.
• Повышенное разрушение тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура, идиопатическая тромбоцитопения).
• Повышенное потребление тромбоцитов (ДВС- синдром, гемолитико – уремический синдром и т.д.)
• Недостаточная продукция тромбоцитов (панцитопения, гипомегакариоцитозы)
• Тромбоцитопения при приеме лекарственных препаратов (гепарин-индуцированная тромбоцитопения и др.)
Кроме истинных тромбоцитопений (сниженного количества тромбоцитов) возможно возникновение такого редкого явления, как ЭДТА- зависимая тромбоцитопения. В настоящее время для выполнения общего анализа крови используется взятие крови в пробирки с антикоагулянтом – ЭДТА.
редких случаях, взаимодействие крови пациента с ЭДТА приводит к агрегации (слипанию) тромбоцитов между собой и невозможности точно подсчитать их число. В этом случае анализатор не способен выделить эти клетки и точно их подсчитать, что может приводить к ложному занижению количества тромбоцитов в крови. В случае выявления низкого числа тромбоцитов анализатором, лаборатория проводит микроскопию мазка крови и дает заключение о наличии агрегатов тромбоцитов в мазке.
Источник: kdl.ru
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно еще реже.
Аббревиатура
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
- RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
- HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
- HTC — hematocrit — Гематокрит;
- MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
- MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
- PLT — platelets — Тромбоциты;
- MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
- PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.
Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
- LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
- MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
- EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
- Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Будьте здоровы!
Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.
Источник: yandex.ru
Общие сведения
Общий анализ крови CBC включает в себя следующие показатели: гемоглобин (HGB), эритроциты (RBC), средний объём эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), показатель распределения эритроцитов по объёму (RDV), гематокрит (HCT), тромбоциты (PLT), средний объём тромбоцитов (MPV), показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDV), тромбокрит (PCT), лейкоциты (WBC).
Гемоглобин (HGB) – сложный белок, участвующий в транспорте кислорода и углекислого газа в организме, выполняет также буферные функции. Содержится в эритроцитах. Состоит из белковой части (глобин) и железосодержащей порфириновой части (гем). Железо в геме находится в двухвалентной форме. Определение концентрации гемоглобина в крови имеет основное значение при диагностике анемий.
Эритроциты (RBC) – форменные элементы крови, имеют дисковидную форму, не содержат ядра. Эритроцит наиболее многочисленный форменный элемент крови, содержащий гемоглобин. Количество эритроцитов один из наиболее важных показателей системы крови.
Средний объём эритроцитов (MCV) – вычисляемый показатель (определяется путем деления гематокритной величины на число эритроцитов). Отражает среднюю величину объёма эритроцитов.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – вычисляется делением концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Показатель отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином (содержание гемоглобина в 1 эритроците). На основании этого показателя анемии можно разделить на нормохромные, гипохромные и гиперхромные.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина на гематокрит и умножения на 100. Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином (концентрация гемоглобина в 1 эритроците).
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW) – характеризует степень вариабельности эритроцитов по объёму (показатель анизоцитоза).
Гематокрит (HCT) – показатель, отражающий соотношение объёма клеточной части (эритроцитов) и объёма плазмы в цельной крови. Показатель гематокрита зависит от количества и объёма эритроцитов.
Тромбоциты (PLT) – форменные элементы крови, образующиеся из цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови и фибринолиза, выполняют агрегационную и ангиотрофическую функции.
Средний объём тромбоцитов (MPV) – вычисляется путем деления величины тромбокрита на число тромбоцитов. Отражает величину среднего объёма тромбоцитов.
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW) – количественно отражает степень вариабельности объёма тромбоцитов.
Тромбокрит (PCT) – показатель, отражающий соотношение объёмов тромбоцитов и плазмы в крови.
Лейкоциты (WBC) – форменные элементы крови, отвечающие за иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, уничтожение отмирающих клеток собственного организма. Лейкоциты образуются в костном мозге, представлены пятью популяциями клеток (нейтрофильные лейкоциты, эозинофильные лейкоциты, базофильные лейкоциты, моноциты и лимфоциты). При подсчете количества лейкоцитов определяется суммарное количество всех фракций лейкоцитов.
» />
Показания к проведению исследования
Общий анализ крови один из важнейших методов при диагностике различных заболеваний, он отражает реакцию органов кроветворения на воздействие различных патогенных факторов.
Данные общего анализа крови необходимы при постановке диагноза заболевания.
Подготовка к исследованию
Исследование рекомендуется проводить утром натощак или в другое время (не менее 4 часов после последнего приема пищи).
» /> Факторы, влияющие на результат исследования
Общий анализ крови CBC:
1. Несоблюдение правил подготовки к исследованию-взятие крови не натощак, сразу же после проведения диагностических процедур (УЗИ, рентгенография и т.п.), после физиотерапевтических процедур.
2. Повышенные физические нагрузки, эмоциональное напряжение, беременность.
3. Приём некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, левомицетина, тиреостатиков, цитостатиков).
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения
Гемоглобин: г/л.
Эритроциты: х 1012/л.
Средний объём эритроцитов (MCV): фл (фемтолитр).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): пг.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): г/л.
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW): %
Гематокрит (HCT): %
Тромбоциты (PLT): х109/л.
Средний объём тромбоцитов (MPV): 7,8 – 11,0 фл.
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW): %
Тромбокрит (PCT): %
Лейкоциты (WBC): х109/л.
Референсные значения
Гемоглобин
Эритроциты (RBC)
Средний объём эритроцитов (MCV)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW): 11,5% – 14,5%
Гематокрит (HCT)
Тромбоциты (PLT)
Средний объём тромбоцитов (MPV): 7,8 – 11,0 фл.
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW): %
Тромбокрит (PCT): %
Лейкоциты (WBC)
Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования
Источник: www.likar.info
Интерпретация результата
Гемоглобин
Повышенная концентрация гемоглобина характерна для:
- эритремий;
- заболеваний крови с избыточным синтезом эритроцитов;
- симптоматических эритроцитозов (порок сердца, тяжелая сердечно-легочная недостаточность, заболевания почек, длительное пребывание в высокогорных районах).
Пониженная концентрация гемоглобина характерна для:
- всех видов анемий, связанных с кровопотерей, нарушением кровообразования, повышенным кроверазрушением;
- гипергидратации.
Эритроциты
Снижение числа эритроцитов в крови (эритроцитопения) является одним из признаков анемии. Степень эритроцитопении варьирует при различных формах анемии. Так, при железодефицитной анемии на почве хронической кровопотери количество эритроцитов может быть в пределах референсных значений или незначительно снижено. При острой кровопотере, В12-дефицитной, гипопластической и гемолитической анемиях количество эритроцитов в крови снижается значительно, что может потребовать проведения неотложных лечебных мероприятий (переливание крови и др.). Кроме анемий, относительное снижение количества эритроцитов может наблюдаться при увеличении объема циркулирующей крови во время беременности (но чаще имеет место железодефицитная анемия беременных), гипергидратации (избыток жидкости, например при массивной инфузии растворов, острой почечной недостаточности и т. д.) и некоторых других состояниях.
Повышение количества эритроцитов в крови (эритроцитоз) – один из типичных признаков эритремии (заболевание крови с избыточным синтезом эритроцитов). Увеличение числа эритроцитов нередко наблюдается при хронических заболеваниях легких, пороках сердца, чрезмерной физической нагрузке, пребывании на больших высотах, ожирении. Некоторые злокачественные заболевания печени и почек также могут сопровождаться эритроцитозом. Относительный эритроцитоз (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови) может наблюдаться при дегидратации (обезвоживании), алкоголизме и некоторых других состояниях.
Тромбоциты
Снижение уровня тромбоцитов:
- приобретенная или наследственная недостаточность кроветворения;
- повышенная деструкция тромбоцитов;
- повышенная секвестрация тромбоцитов;
- предменструальный период и первые дни менструаций.
Увеличение уровня тромбоцитов:
- некоторые заболевания крови;
- инфекции;
- обезвоживание;
- злокачественные процессы.
При получении низких значений тромбоцитов, а также при выявлении незначительной микроагрегации общее количество тромбоцитов подсчитывается по методу Фонио. Подсчет проводит врач КЛД. При микроскопии окрашенного мазка крови учитывается количество встретившихся тромбоцитов на 1000 эритроцитарных клеток. С помощью подсчета тромбоцитов по Фонио можно подтвердить отсутствие ошибки на преаналитическом и аналитическом этапах анализа крови, однако по сравнению с автоматизированным методом подсчета метод обладает меньшей чувствительностью и воспроизводимостью. Подсчет по Фонио не может быть использован для динамического наблюдения при лечении тромбоцитопении.
Лейкоциты
Увеличение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз):
- инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные);
- любые воспалительные состояния;
- травмы;
- заболевания крови (лейкозы);
- злокачественные новообразования.
Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения):
- аплазия и гипоплазия костного мозга, угнетение его функций при длительной полихимиотерапии, облучении и др.;
- длительный прием некоторых антибактериальных, противовоспалительных, противосвертывающих препаратов;
- действие ионизирующего излучения;
- истощение костномозговых резервов лейкоцитов при продолжительном течении острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.).
Гематокрит (Ht)
Повышение уровня:
- эритроцитоз;
- уменьшение объема циркулирующей плазмы крови (ожоговая болезнь, перитонит и др.),
- обезвоживание.
Снижение уровня:
- анемии;
- повышение объема циркулирующей плазмы (сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, поздние сроки беременности);
- хронические воспалительные процессы,
- травмы;
- длительный постельный режим;
- онкологические заболевания.
Цветовой показатель
Снижение (гипохромия):
- дефицит железа в организме;
- уменьшение объема эритроцитов (микроцитоз);
- нарушение транспорта железа в клетки костного мозга (встречается при талассемии, гемоглобинопатиях, нарушении синтеза порфиринов, отравлении свинцом).
Повышение (гиперхромия) сочетается с макроцитозом (увеличением объема эритроцитов):
- мегобластные анемии (в т. ч. В12-дефицитная, фолиеводефицитная);
- гипопластические анемии (чаще всего связанные со злокачественными заболеваниями);
- гипотиреоз;
- прием некоторых лекарственных препаратов, например, цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных средств.
MCV
Повышение уровня:
- мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная);
- макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей);
- курение и употребление алкоголя.
Снижение уровня:
- гипохромная или микроцитарная анемия (анемия при дефиците железа, хронической патологии, талассемия);
- гемоглобинопатия;
- гипертиреоз (редко).
MCH
Повышение уровня:
- мегалобластные анемии;
- заболевания печени;
- ложное повышение (множественная миелома, гиперлейкоцитоз).
Снижение уровня:
- гипохромные и микроцитарные анемии, включая железодефицитную анемию, анемию при хронических болезнях, талассемии.
MCHC
Повышение уровня:
- врожденный сфероцитоз и другие сфероцитарные анемии;
- гиперосмолярное нарушение водно-электролитного обмена.
Снижение уровня:
- железодефицитная анемия;
- талассемия.
Источник: www.gemotest.ru