Какой орган вырабатывает тромбоциты в крови


МОСКВА, 31 авг — РИА Новости. Тромбоциты — это клетки, которые играют важную роль в процессе свертывания крови. О том, чем опасны повышенные тромбоциты, что значит их средний объем, какие показатели нормы для женщины, мужчины и ребенка — в материале РИА Новости.Что значат тромбоциты в кровиТромбоциты – клетки крови в виде кровяных пластинок, основная функция которых – участие в свертывании крови. Они образуются в костном мозге и обеспечивают защиту организма от кровотечений, а также реагируют на повреждение сосудов, формируя тромбы. Они, в свою очередь, закупоривают сосуды и препятствуют кровообращению, что может в худшем случае привести к летальному исходу от инфаркта или инсульта. Это происходит при повышенном уровне тромбоцитов. Низкие показатели – причина внутренних кровоизлияний.Нарушения, связанные с тромбоцитами, можно поделить на следующие группы:Нормальный уровень тромбоцитовКоличество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Нормой тромбоцитов считают 200–400 тысяч Ед/мкл.


женщин в период менструации уровень может упасть, в этом нет ничего страшного. Также показатели будут изменяться во время беременности.У мужчин и женщинДля мужчин и женщин показатели нормального уровня тромбоцитов одинаковые, поэтому если они превышают 500 тысяч Ед/мкл, это увеличивает риск тромбозов и требует приема лекарственных препаратов. Когда их меньше 50 тысяч Ед/мкл, у человека могут возникнуть кровоточивость дёсен, синяки по всему телу, частые носовые кровотечения, кровь будет медленно останавливаться при порезах, в таком случае необходимо незамедлительно обратиться ко врачу и сдать все нужные анализы.У детейСразу после рождения у детей уровень тромбоцитов в крови может быть повышен до 490 тысяч Ед/мкл. От 1 мес. до 1 года показатели должны быть не выше 400, но не ниже 180 тысяч Ед/мкл. Норма для ребенка от 1 года до 6 лет: 160-390 тысяч Ед/мкл. В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160 тысяч Ед/мкл, В подростковом периоде (до 15 лет включительно) — от 160 до 360 Ед/мкл.Повышение тромбоцитовТромбоцитоз – это значительное увеличение количества тромбоцитов в крови, что нарушает ее свойства и повышает вероятность тромбоза (закупорки) сосудов. На это могут влиять различные внешние и внутренние факторы, а также некоторые болезни или травмы.Причины повышенияЧаще всего у женщины или мужчины явных симптомов и жалоб не отмечается, вне зависимости от характера причины, по которой повысились тромбоциты. Тромбоцитоз можно подразделить на первичный и реактивный:Причинами повышенных показателей тромбоцитов могут быть:Также в группе риска люди, получившие какие-либо травмы, страдающие лишним весом или те, кто часто употребляет алкоголь.

рушение свертываемости крови возникает и после перенесенной новой коронавирусной инфекции. В любом случае независимо от причины, если уровень тромбоцитов вышел за норму показателя, это требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии.Чем опасен повышенный уровень тромбоцитовВысокий уровень тромбоцитов в крови может свидетельствовать о различных заболеваниях, в том числе, очень опасных — злокачественных новообразованиях, туберкулезе и т.д. Также проблемы со свертываемостью могут приводить к тромбам, из-за которых возникают инфаркты или инсульты. Риск развития тромбоза повышается после коронавируса. По словам врача-инфекциониста, главного врача клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь», Андрея Позднякова, люди к возникновению тромбоза предрасположены генетически. Он пояснил, когда клетки эндотелия поражает вирус, внутренняя оболочка сосудов теряет свою эластичность, затрудняя ток крови.По словам специалиста, именно поэтому COVID-19 крайне неприятен для людей с сердечно-сосудистой и эндокринной патологией, у них очень сильно меняется свертываемость крови и погибают они чаще всего от тромботических осложнений.Как понизить тромбоцитыЧтобы понизить уровень тромбоцитов в крови, сначала следует сдать анализы и обратиться к врачу-гематологу, который назначит лекарственное лечение.

кже желательно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и неправильного питания.С помощью диетыДля понижения тромбоцитов следует употреблять больше продуктов с высоким содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты. В ежедневное питание нужно добавить продукты, которые разжижают кровь:По словам врача-кардиолога и кандидата медицинских наук Анны Кореневич, необходимо минимизировать потребление простых углеводов (сладкое, хлеб, выпечка) и сахара, который в немалых объемах содержится в соусах, полуфабрикатах и обезжиренных продуктах. Все перечисленное может привести к нарушению свертываемости крови и тромбозу. Если люди принимают антикоагулянты, то следует отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина K — зеленого чая, печени, овощей зеленого цвета, потому что они могут нейтрализовать действие препаратов. Если человек не пьет их, то зеленый чай лучше добавить в рацион. Также нужно соблюдать питьевой режим, чтобы не допускать обезвоживания организма и поддерживать метаболические процессы.С помощью препаратовОбычно врачи назначают медикаменты, которые разжижают кровь. Например, аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота. Кроме этого, пациенту могут прописать антикоагулянты. В любом случае заниматься самолечением нельзя и, тем более, самостоятельно выбирать себе лекарственные препараты.Понижение тромбоцитовНижняя граница нормы содержания тромбоцитов крови человека составляет 150 тыс.

./мкл. Все, что ниже этих значений уже говорит о нарушении в работе организма. Тромбоцитопения характеризуется повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений.Причины пониженияСнижение тромбоцитов может происходить из-за постоянного приема некоторых лекарственных препаратов. Например, антиагрегантов. Среди других причин низких тромбоцитов в крови можно выделить:Чем опасен пониженный уровень тромбоцитовУ женщин могут появиться длительные и обильные кровотечения во время менструации, порой в таком случае происходит госпитализация. Кроме этого, при порезах или удалении зуба кровь может не останавливаться вплоть до нескольких дней. При значительном снижении тромбоцитов в организме способны развиваться внутренние кровотечения — маточные, легочные, почечные, желудочно-кишечные. Это опасно тем, что человек может чувствовать себя нормально и не получить вовремя медицинской помощи. Самое худшее, что может произойти — кровоизлияние в мозг.Как повысить тромбоцитыВ этом случае, как и с повышенными показателями тромбоцитов, человеку следует вести правильный образ жизни, исключить курение и алкоголь, а также сформировать рацион так, чтобы в нем хватало продуктов, которые могут увеличить тромбоциты.С помощью диетыВ рацион следует добавить больше продуктов с витамином К — он помогает свертыванию крови и способствует заживлению ран. Его много в петрушке, шпинате и базилике. Также следует употреблять больше зеленых яблок, сельдерея, болгарского перца, моркови, печени, рыбы, миндаля, арахиса, капусты, мяса, зелени, бананов.

жно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. Следует учитывать, что витамин Е снижает способность тромбоцитов склеиваться, поэтому лучше есть меньшее количество продуктов, которым он богат. Например, киви.С помощью препаратовПовысить тромбоциты можно специальными лекарствами, которые направлены на увеличения их содержания в крови. Назначать их может только лечащий врач.Средний объем тромбоцитовСредний объем тромбоцитов — показатель степени зрелости кровяных пластинок в периферической крови. Его повышение говорит о том, что костный мозг вырабатывает слишком много кровяных телец, которые не успевают выводиться из организма. В результате вязкость и густота крови увеличивается. Это может происходить при кровопотере, с целью восполнения дефицита клеток.Повышение и понижение тромбоцитов у беременныхВо время вынашивания ребенка в организме происходит изменение уровня тромбоцитов.Рацион для поддержания уровня тромбоцитов в нормеДля поддержания уровня тромбоцитов на нормальном уровне следует отказаться от слишком жирной пищи, алкоголя и других вредных напитков. В рацион необходимо добавить овощи и зелень, а сама диета должна быть богатой витамином В12, фолиевой кислотой, железом и витамином С.По словам врача-терапевта Георгия Сапего, лучше разнообразно питаться с пятью порциями овощей и фруктов в день. Так можно предупредить недостаток полезных для сосудов витаминов.


Источник: ria.ru

Тромбоциты – клетки крови, основная функция которых – участие в свертывании крови.

Синонимы русские

Кровяные пластинки, бляшка Биццоцеро.

Синонимы английские

Platelet Count, Thrombocyte, Thrombocyte count, PLT.

Единицы измерения

*109/л (10 в ст. 9/л).

Для чего используется этот анализ?

Для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.

Когда назначается исследование?

  • При общем анализе крови, который необходим по различным причинам.
  • В случаях необъяснимых или длительных кровотечений.
  • При диагностике заболевания костного мозга или при контроля за его течением.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная или капиллярная кровь.

Общая информация об исследовании

Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Некоторые стволовые клетки в костном мозге превращаются в мегакариоциты, от которых тромбоциты «отщепляются» и выходят в кровь. Они лишены ядра и имеют относительно небольшой размер (2-3 микрона в диаметре), это самые маленькие клетки крови.


Повреждение сосуда вызывает образование веществ, которые переводят тромбоциты в активную форму. Тромбоциты уплощаются и обретают способность склеиваться друг с другом и со стенкой сосуда, создавая тромб, который способствует остановке кровотечения.

Продолжительность жизни тромбоцитов около 10 дней, поэтому требуется их постоянное обновление. Если баланса между образованием тромбоцитов в костном мозге и разрушением нет, может возникать склонность к повышенной кровоточивости или, напротив, к тромбообразованию.

В ходе анализа происходит подсчет количества тромбоцитов в единице крови – в литре или в микролитре.

Для чего используется исследование?

Необходимость в определении количества тромбоцитов, а также их функциональных возможностей может возникнуть при нарушениях свертывания или заболеваниях костного мозга, таких как лейкемия (и при подозрении на них).

Когда назначается исследование?

Подсчет количества тромбоцитов, как правило, входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Такой тест назначают пациентам, страдающим от необъяснимых синяков, избыточного количества крови при менструации, кровоточивости десен, носовых кровотечений, или тем, у кого кровотечение из небольшой раны длится достаточно продолжительное время.

Что означают результаты?

Референсные значения


Возраст

Референсные значения

Меньше 10 дней

99 — 421 *10^9/л

10 дней – 1 месяц

150 — 400 *10^9/л

1-6 месяцев

180 — 400 *10^9/л

6 месяцев – 1 год

160 — 390 *10^9/л

1-5 лет

150 — 400 *10^9/л

5-10 лет

180 — 450 *10^9/л

10-15 лет

150 — 450 *10^9/л

Больше 15 лет

150 — 400 *10^9/л


Значительное увеличение количества тромбоцитов (больше 1 млрд на литр (1000 *109/л) способствует их более активному «склеиванию» и тромбообразованию.У взрослых нормальное число тромбоцитов колеблется в пределах от 150 до 450 млн на литр крови (150-450 *109/л). Если их становится меньше 20 млн на литр (20 *109/л), это может приводить к спонтанным кровотечениям и угрожать жизни человека. Снижение тромбоцитов до уровня менее 5 миллионов на литр (5 *109/л) с высокой вероятностью приведет к смерти.

Причины повышения уровня тромбоцитов

  • Злокачественные образования в костном мозге (миелопролиферативные заболевания) и в других органах.
  • Истинная полицитемия.
  • Железодефицитная анемия.
  • Туберкулез.
  • Травмы, острые или хронические инфекции.
  • Удаление селезенки (так как в ней разрушаются старые тромбоциты).
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  • Почечная недостаточность.
  • Сильная кровопотеря.

Причины понижения уровня тромбоцитов

  • Уменьшение образования тромбоцитов в костном мозге.
  • Увеличение скорости их разрушения или использования.
  • Иммунная тромбоцитопеническая пурпура – самая частая причина чрезмерного разрушения тромбоцитов. В этом случае появляются антитела к собственным тромбоцитам. Антитела связываются с тромбоцитами, что вызывает их быстрое разрушение, так что продолжительность их жизни сокращается до неск

Источник: helix.ru

Для чего нужны тромбоциты?

Тромбоциты (кровяные пластинки) — один из трех видов форменных элементов крови (два других вида — лейкоциты и эритроциты). Их часто называют клетками крови, но на самом деле они не являются таковыми, а представляют собой отшнуровавшиеся фрагменты мегакариоцитов — особой разновидности гигантских клеток, которые находятся в красном костном мозге.

Какой орган вырабатывает тромбоциты в крови

Некоторые факты о тромбоцитах:

  • Два основных свойства кровяных пластинок — способность к прилипанию и склеиванию. За счет этого тромбоциты формируют пробку, которая перекрывает просвет сосуда при его повреждении.
  • Кроме того, тромбоциты выделяют активные вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови и последующем разрушении тромба.
  • Нормальные размеры кровяных пластинок — 1–4 микрометра.
  • В среднем тромбоцит живет 8 суток.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови — 150–300*109 на литр. Тромбоцитопенией называют состояние, при котором этот показатель меньше.

Как выявляют тромбоцитопению?

Для определения количества тромбоцитов назначают общий анализ крови. В зависимости от степени снижения содержания кровяных пластинок, врач может установить степень тяжести тромбоцитопении:

  • умеренная тромбоцитопения — 100–180*109 на литр;
  • резкая тромбоцитопения — 60–80*109 на литр;
  • выраженная тромбоцитопения — 20–30*109 на литр.

Существует много причин тромбоцитопении. Их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные тромбоцитопении возникают в результате наследственных заболеваний, сопровождающихся нарушением кроветворения. При этом нередко изменяется не только количество, но и строение, функции кровяных пластинок.

Причины приобретенной тромбоцитопении: разведение крови (переливание растворов после большой кровопотери), скопление тромбоцитов в одном месте (например, в увеличенной селезенке), повышенное потребление кровяных пластинок при свертывании крови, разрушение в результате действия токсинов, иммунных реакций и воздействия других факторов.

Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием — это идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, состояние, при котором организм вырабатывает антитела против собственных тромбоцитов. В остальных случаях тромбоцитопения является лишь одним из симптомов какого-либо другого заболевания.

Какой орган вырабатывает тромбоциты в крови

Причины умеренной тромбоцитопении

  • Систематическое злоупотребление алкоголем, алкоголизм. Алкоголь подавляет работу красного костного мозга и вызывает дефицит фолиевой кислоты, которая нужна для кроветворения.
  • Беременность. Во время беременности в организме женщины возникает много причин для развития тромбоцитопении (гормональная перестройка, разжижение крови, повышенная потребность в витаминах, аллергические реакции и пр.).
  • Заболевания печени. В печени синтезируются некоторые вещества, принимающие участие в свертывании крови. Когда их выработка уменьшается, развивается повышенная кровоточивость, организм потребляет повышенное количество тромбоцитов. Кроме того, кровяные пластинки скапливаются в увеличенной селезенке.
  • Применение некоторых лекарств. К тромбоцитопении могут приводить мочегонные препараты, нитроглицерин, анальгин, гепарин, витамин K, резерпин, антибиотики, цитостатики (противоопухолевые препараты).
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Это состояние, при котором в мелких сосудах происходит свертывание крови и образование большого количества микротромбов — идет интенсивное расходование тромбоцитов и снижение их уровня в крови. ДВС-синдром может развиваться при различных патологиях, например, при инфекциях и интенсивных кровотечениях.
  • Системная красная волчанка и системные васкулиты. Тромбоцитопения возникает в результате аутоиммунного процесса.
  • Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце не может полноценно обеспечить кровоснабжение органов. Иногда при этом кровь застаивается в селезенке — она увеличивается, и в ней скапливаются тромбоциты. Также тромбоциты расходуются в результате роста тромбов в сосудах, где происходит застой крови (в частности, в венах нижних конечностей).
  • Лучевая терапия. Излучение, которое уничтожает опухолевые клетки, одновременно может повредить ткань красного костного мозга, в результате чего нарушается образование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Причины резкой тромбоцитопении:

  • Системная красная волчанка.
  • Тяжелый ДВС-синдром.
  • Острые лейкозы. При лейкозах в красном костном мозге возникают злокачественные клетки, которые постепенно размножаются и вытесняют нормальную кроветворную ткань. В итоге нарушается образование эритроцитов и тромбоцитов.
  • Гемолитическая болезнь новорожденного. Развивается при несовместимости крови матери и плода (по группе крови AB0, резус-фактору). В организме матери вырабатываются антитела против крови ребенка.

Причины выраженной тромбоцитопении:

  • Острая лучевая болезнь. В том числе может развиваться после чрезмерных доз лучевой терапии.
  • Передозировка цитостатиков. Эти препараты применяются для лечения злокачественных опухолей и некоторых других заболеваний.
  • Тяжелое течение острого лейкоза.

Симптомы тромбоцитопении зависят от основного заболевания. Общие признаки:

  • беспричинное появление синяков на коже;
  • медленная остановка кровотечения после порезов;
  • частые носовые кровотечения;
  • повышенная кровоточивость слизистой оболочки рта — в слюне появляются примеси крови;
  • люди с тромбоцитопенией имеют повышенный риск кровотечений во внутренних органах, кровоизлияний в головной мозг.

При появлении этих симптомов нужно посетить врача и сдать общий анализ крови. Если в нем будут обнаружены изменения, то терапевт направит вас к гематологу для дальнейшего обследования. Умеренную и резкую тромбоцитопению зачастую можно лечить амбулаторно. Выраженная тромбоцитопения — опасное состояние, при котором больного немедленно помещают в палату интенсивной терапии. Тактика лечения определяется основным заболеванием, которое привело к снижению количества тромбоцитов.

Тромбоцитопения при онкологических заболеваниях

Тромбоцитопения — распространенная проблема у онкологических больных. Чаще всего ее причиной становится химиотерапия. Вероятность развития тромбоцитопении зависит от типа химиопрепаратов, она наиболее высока при применении гемцитабина и препаратов платины (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и др.).

Механизмы развития тромбоцитопении различаются у разных химиопрепаратов:

  • Алкилирующие агенты (к которым также относят препараты платины) оказывают влияние на стволовые клетки, дающие начало не только тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам.
  • Циклофосфамид влияет на более поздние клетки-предшественники мегакариоцитов — гигантски клеток с большим ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты.
  • Бортезомиб нарушает отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов.
  • Некоторые лекарственные препараты способствуют апоптозу (гибели) тромбоцитов[1].

Лучевая терапия также способна приводить к миелосупрессии — подавлению функции красного костного мозга и снижению уровня разных видов кровяных телец, в том числе тромбоцитов. Риск данного осложнения высок при облучении области таза.

При химиолучевой терапии — когда одновременно применяется лучевая терапия и химиотерапия — риск тромбоцитопении еще более высок[2].
Некоторые виды онкологических заболеваний могут сами стать причиной тромбоцитопении. Например, при лимфоме и лейкемии опухолевые клетки поражают красный костный мозг и вытесняют его нормальную ткань. Редкие причины — поражение костей при раке простаты и молочной железы, злокачественные опухоли селезенки[3].

Когда у онкологического пациента снижается количество тромбоцитов в крови и повышается кровоточивость, врач должен учесть все возможные причины, в том числе вышеперечисленные в этой статье патологии, не связанные с онкологическим заболеванием, лучевой терапией и химиотерапией.

Как тромбоцитопения мешает лечению онкологических больных?

  • При снижении уровня тромбоцитов ухудшается состояние пациента и возникают некоторые сложности с лечением:
  • При снижении менее 100*109 на литр приходится с осторожностью проводить химиотерапию и лучевую терапию, так как тромбоцитопения может стать более серьезной, усиливается риск кровотечений.
  • При снижении менее 50*109 на литр повышается риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства.
  • При снижении менее 10*109 на литр сильно повышается риск спонтанных кровотечений.

анализ крови после химиотерапии

Как лечить тромбоцитопению у онкологических больных?

Стандартные методы борьбы с тромбоцитопенией при онкологических заболеваниях:

  • Изменение программы терапии. Врач может изменить дозы препаратов, заменить их на другие, увеличить продолжительность перерывов между циклами химиотерапии, назначить вместо комбинации препаратов только один препарат.
  • Переливание тромбоцитарной массы показано при снижении уровня тромбоцитов менее чем до 20*109/л, а если есть угроза сильного кровотечения, или пациенту предстоит курс химиотерапии — до 30*109/л и ниже.

Переливание тромбоцитарной массы приравнивается к хирургическому вмешательству. До, во время и после процедуры больного должен осмотреть врач-гемотрансфузиолог. В ходе переливания состояние пациента контролирует медицинская сестра. Тромбоцитарную массу вводят через одноразовую стерильную систему, либо через центральный венозный катетер или инфузионную порт-систему. Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы по 50–60 мл в течение 0,5–1 часа.

Как предотвратить кровотечения при тромбоцитопении: рекомендации для онкологического больного

  • Пользуйтесь электрической бритвой, а не станком.
  • Избегайте любых видов деятельности, во время которых вы можете получить травму.
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
  • Если слизистая оболочка вашего рта кровоточит, прополощите рот несколько раз холодной водой.
  • Нельзя сильно кашлять и сморкаться.
  • Когда вы лежите, ваша голова должна находиться не ниже уровня сердца.
  • Не используйте клизмы и ректальные свечи. Если вас беспокоят запоры, то перед применением слабительных нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Нельзя принимать аспирин, ибупрофен, напроксен, препараты, снижающие свертываемость крови.
  • Если началось носовое кровотечение, нужно сесть, наклонить голову вперед, поместить на нос кусочек льда или что-то холодное и зажать ноздри на 5 минут.

Источник: www.euroonco.ru

Тромбоциты вместе с остальными клетками крови – эритроцитами и лейкоцитами являются составной частью крови и «отвечают» за ее свертывание: например, при повреждениях сосудов свернувшаяся кровь останавливает кровотечение — организм защищает себя от кровопотери. При нормальных условиях тромбоциты вырабатываются в костном мозге. При новообразованиях, которые называются миелопролиферативными (миело — костный мозг, пролиферативный — быстро размножающийся), в костном мозге происходит избыточное развитие и размножение кроветворных клеток.

Тромбоцитоз – миелопролиферативное новообразование, при котором вырабатывается избыточное количество тромбоцитов. Как следствие, нарушаются свойства крови, повышается вероятность тромбоза (закупорки сосуда сгустками крови) и кровотечений.

Тромбоцитоз может быть как самостоятельным заболеванием, которое называется первичная (эссенциальная) тромбоцитемия, так и служить проявлением других гематологических и негематологических заболеваний (вторичная тромбоцитемия).

Первичная тромбоцитемия чаще диагностируется у женщин – состояние встречается у них в полтора раз чаще чем у мужчин. Еще одним фактором риска развития заболевания является возраст свыше 60 лет (в возрасте до 40 лет состояние диагностируется у 20% больных).

Примерно половина всех пациентов с первичной тромбоцитемией в своих кроветворных клетках имеют мутацию гена JAK2. Эта мутация приводит к тому, что организм вырабатывает «неправильное» количество клеток крови. Четверть пациентов с первичной тромбоцитемией имеют мутацию в гене белка под названием кальретикулин (CALR).

Осложнения первичной тромбоцитемии представляют опасность для жизни — сгустки крови могут образоваться практически в любом кровеносном сосуде: в ногах, вызывая тромбоз глубоких вен, в головном мозге (инсульт), сердца (инфаркт миокарда) или легких (тромбоэмболия легочной артерии). Сгустки крови в небольших кровеносных сосудах могут вызывать поражение глаз, головного мозга и кожи.

Пожилые пациенты, у которых уже могут быть заболевания, вызывающие поражение кровеносных сосудов, например, сахарный диабет и повышенное артериальное давление, имеют более высокий риск осложнений, вызываемых сгустками крови.

При первичной тромбоцитемии может возникнуть избыточное кровотечение – высокое число тромбоцитов может приводит к поражению других компонентов системы свертывания крови в организме.

К другим, менее распространенным осложнениям первичной тромбоцитемии относятся миелофиброз (рубцевание костного мозга) и острый лейкоз.

При вторичном (реактивном) тромбоцитозе, тромбоциты функционируют нормально, а причиной самого заболевания чаще всего являются:

  • онкологические заболевания — опухолевые клетки выделяют биологически активные вещества, которые активируют выработку тромбоцитов;
  • раздражение костного мозга веществами, которые выделяются поврежденными тканями при инфекционных заболеваниях, переломах крупных костей, обширных хирургических операциях.

В группе риска заболевания вторичным тромбоцитозом находятся дети, пациенты с железодефицитной анемией, пациенты перенесшие операции и/или тяжелые травмы, пациенты с онкологическими заболеваниями.

Вторичный тромбоцитоз всегда исчезает при нормализации состояния пациента.

Часто тромбоцитоз протекает бессимптомно. Симптомы, если они возникают, обусловлены блокадой кровеносных сосудов сгустками крови и могут включать:

  • покраснение и локальное повышение температуры рук и ног, часто с жгучей болью (эритромелалгия);
  • покалывание и другие необычные ощущения в кончиках пальцев, кистях и стопах;
  • боль в груди;
  • потерю зрения или мелькание пятен;
  • головные боли;
  • слабость;
  • головокружение.

Также могут возникать кровотечения — носовые кровотечения, небольшая кровоточивость десен кровотечения в пищеварительном тракте.

Проявлениями тромбоцитоза также могут быть образование кровоподтеков и синяков на коже, обильные месячные или кровь в моче.

Чаще всего подозрение на тромбоцитоз возникает из-за высокого количества тромбоцитов в общем анализе крови (выше 350х109/л). В некоторых случаях состояние выявляется в ходе консультаций с врачом после появления одного или нескольких симптомов тромбоцитоза.

Для постановки диагноза обязательными методами служит осмотр врачом-гематологом, который может назначить такие исследования как:  

  • клинический анализ крови
  • определение количества тромбоцитов;
  • исследование уровня ферритина в крови;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • уровень лейкоцитов.

В некоторых случаях пациенту могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости (для выявления возможных внутренних кровотечений), генетические анализы и биопсия костного мозга.

Важным моментом диагностики является определение вида тромбоцитоза – первичный или вторичный.  Чтобы отличить первичную тромбоцитопению от вторичной тромбоцитопении, назначаются обследования для выявления других состояний, способных приводить к увеличению количества тромбоцитов.

Лечение первичного тромбоцитоза зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, уровня тромбоцитов.

Для снятия легких симптомов, таких как покраснение и гиперемия рук и ног или головная боль, могут назначаться малые дозы аспирина.

Для лечения тромбоцитемии может также потребоваться использование препаратов, снижающих выработку тромбоцитов. Лечение такими препаратами обычно начинают при появлении осложнений, связанных со свертыванием крови или кровотечением, и не назначают только на основании уровня тромбоцитов.

Внимание! Назначить курс лечения тромбоцитоза может только врач-гематолог. Самостоятельное использование лекарств, включая прием аспирина без назначения врача может привести к серьезным осложнениям!

При надлежащем наблюдении у врача гематолога и строгом соблюдении курса лечения пациенты с первичной тромбоцитемией имеют прекрасные шансы на долголетие. Поэтому пациентам важно регулярно консультироваться с гематологом и сообщать ему о любых симптомах заболевания.

В Профессорской клинике ведет прием врач-гематолог, кандидат медицинских наук Миронова Алла Владимировна. Для точной постановки диагноза при тромбоцитозе и других заболеваниях крови в Профессорской клинике выполняются необходимые лабораторные тесты.

Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно по единому телефону в Перми 206-07-67, или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

 

 

Источник: professor.perm.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.