Какие ионы влияют на свертываемость крови

Гемостаз – это система, которая поддерживает жидкое состояние крови и предупреждает развитие кровотечений. Кровь осуществляет жизненно важные функции в организме человека, поэтому значительная потеря крови грозит нарушением работы всех органов и систем.

Система свертывания крови включает три составляющие:

Собственно свертывающую систему – непосредственно осуществляет коагуляцию крови.
Противосвертывающую систему – действие направлено на предотвращение сворачивания крови (патологического тромбообразования).
Фибринолитическую систему – обеспечивает распад образовавшихся тромбов.

Свертывание крови – физиологический процесс, предотвращающий выход плазмы и клеток крови из кровеносного русла, путем поддержания целостности сосудистой стенки.

Учение о свертываемости крови сформировал А. Шмидт еще в прошлом столетии. При возникновении кровотечения активируются и участвуют в его остановке такие структуры как: эндотелий, факторы свертывания, форменные элементы, в большей мере тромбоциты. Для осуществления коагуляции крови нужны вещества, такие как кальций, протромбин, фибриноген.

Стадии первичного гемостаза (сосудисто-тробоцитарного)

Процесс свертывания крови начинается с включения сосудисто-тромбоцитарного этапа. Существует четыре стадии:

Идет кратковременный спазм в сосудистом русле, который длится около 1 минуты. Диаметр просвета сужается на 30% под действием тромбоксана и серотонина, которые выделяются из активированных тромбоцитов.
Адгезия тромбоцитов – начинается скапливание тромбоцитов возле поврежденного участка, они видоизменяются – меняют форму и формируют отростки, и способны прикрепится к сосудистой стенке.

Агрегация тромбоцитов – процесс склеивания тромбоцитов друг с другом. Формируется неплотный тромб, способный пропускать плазму, как следствие все больше тромбоцитов наслаиваются на новообразованный тромб. Потом он уплотняется и плазма не проходит сквозь плотный сгусток – наступает необратимая агрегация тромбоцитов.
Ретракция тромба – продолжающееся уплотнение тромботического сгустка.

Сосудисто-тромбоцитарный способ прекращения кровотечения – это первичный гемостаз, есть более сложный механизм свертывания крови – это вторичный гемостаз, происходит с помощью ферментных и неферментных веществ.

Стадии вторичного гемостаза

Существует 3 фазы свертывание крови на этапе вторичного гемостаза:

Фаза активации – ферменты активируются, все заканчивается образованием протромбиназы и получением тромбина из протромбина;
фаза коагуляция – формирование фибриновых нитей из фибриногена;
фаза ретракции – идет образование плотного тромба.

Первая фаза свертывания крови

Плазменные факторы свертывания крови – совокупность неактивных ферментов и неферментных соединений, которые обитают в плазменной части крови и кровяных пластинках. Для свертывания крови помимо прочего необходимы ионы Са (IV) и витамин К.

Когда повреждаются ткани, разрываются сосуды, идет гемолиз клеток крови включается череда реакций с активацией ферментов. Начало активации обусловлено взаимодействием плазменных факторов свертывания с разрушенными тканями (внешний тип активации коагуляции), частями эндотелия и форменных элементов (внутренний тип активации коагуляции).

Внешний механизм

Из оболочки разрушенных клеток в кровяное русло попадает специфический белок – тромбопластин (III фактор). Он активирует VII фактор, присоединяя молекулу кальция, эта новообразованная субстанция воздействует на X фактор для последующей активации. После X фактор соединяется с тканевыми фосфолипидами и V фактором. Сформировавшийся комплекс за пару секунд преобразовывает долю протромбина в тромбин.

Внутренний механизм

Под действием разрушенного эндотелия или форменных элементов активируется XII фактор, который после воздействия кининогена плазмы активирует XI фактор. XI действует на IX фактор, который после перехода в активную фазу формирует комплекс: «коагуляционный фактор (IX) + Антигемофильный фактор В (VIII) + тромбоцитарный фосфолипид + ионы Са (IV)». Он активирует фактор Стюарта-Прауэра (X). Активированный X совместно с V и ионами Са действуют на фосфолипидную оболочку клетки и формируют новое образование – кровяную протромбиназу, которое обеспечивает переход протромбина в тромбин.

К плазменным факторам свертывания относятся неферментные белки – акселераторы (V, VII). Они нужны для эффективного и быстрого оседания крови, потому что ускоряют коагуляцию в тысячи раз.

Внешний механизм свертывания крови длится примерно 15 секунд, на внутренний приходится от 2 до 10 минут. Завершается эта фаза свертывания образованием тромбина из протромбина.

Протромбин синтезируется в печени, чтобы синтез осуществлялся нужен витамин К, который поступает с едой и накапливается в печеночной ткани. Таким образом, при поражении печени или недостатке витамина К, система свертывания крови не функционирует нормально, и часто возникает неконтролируемый выход крови из сосудистого русла.

Таблица факторов свертываемости крови

Факторы свертывания крови
Факторы	Свойства
I – фибриноген	Тромбин инициирует превращение первого фактора в фибрин
II – протромбин	Синтез в печени только совместно с витамином К
III – тромбопластин	При его участии протромбин преобразуется в тромбин
IV – ионы кальция	Нужны для активации факторов свертывания
V – проакцелерин	Стимулирует переход протромбина в тромбин
VI – сывороточный акцелератор	Инициирует переход протромбина в тромбин
VII – проконвертин	Действует на третий фактор (активация)
VIII — антигемофильный фактор А	Кофактор Х фактора
IX — антигемофильный фактор В (Кристмаса)	Активирует VIII и IV факторы
X – фактор Стюарта-Прауэра	Стимулирование протромбиназы
XI – предшественник тромбопластина	Активирует VIII и IX факторы
XII – фактор Хагемана	Берет участие в преобразовании прекалликреина в калликреин
XIII – фибрин- стабилизирующий фактор	Стабилизация сформировавшейся фибриновой массы

Вторая фаза свертывания крови

Свертывание крови связано с переходом I фактора в нерастворимую субстанцию — фибрин. Фибриноген – гликопротеин, который при воздействии тромбина распадается на низкомолекулярное вещество — мономеры фибрина.

Следующий шаг образование неплотной массы – геля фибрина, из него формируется фибриновая сеть (белый тромб), нестабильная субстанция. Для ее стабилизации включается фибринстабилизирующий фактор (XIII) и тромб закрепляется в участке повреждения. Образованная сеть фибрина задерживает кровяные тельца — тромб становится красным.

Третья фаза свертывания крови

Ретракция кровяного сгустка идет при участии белка тромбостенина, Са, фибриновых нитей, актина, миозина, которые обеспечивают сжатие образованного тромба, тем самым предотвращают полную закупорку сосуда. После фазы ретракции восстанавливается кровоток по поврежденному сосуду, а тромб плотно прилегает и фиксируется к стенке.

Для предотвращения дальнейшего свертывания крови в организме активируется противосвертывающая система. Ее основные составляющие: нити фибрина, антитромбин III, гепарин.

К неповрежденным сосудам кровяные пластинки не адгезируются, этому способствуют сосудистые факторы: эндотелий, соединения гепарина, гладкость внутренней выстилки сосудов и др. Таким образом, в системе гемостаза поддерживается равновесие, и функционирование организма не нарушается.

Время свертывания крови в норме

Существует ряд методов определения время коагуляции. Для применения способа по Сухареву, каплю крови помещают в пробирку и ждут, когда она выпадет в осадок. При отсутствии патологии, продолжительность свертывания составляет 30 – 120 секунд.

Свертываемость по Дуке определяют следующим образом: производят прокол мочки уха и через 15 секунд промокают область прокола специальной бумагой. Когда кровь не будет появляться на бумаге, значит коагуляция произошла. В норме время свертывания по Дуке от 60 до 180 секунд.

При определении свертывания венозной крови пользуются методикой Ли-Уайта. Необходимо набрать 1 мл крови из вены и поместить в пробирку, наклонить под углом 50°. Проба заканчивается, когда кровь не вытекает из колбы. В норме продолжительность свертывания не должна превышать 4-6 минут.

Время свертывания может увеличиваться при геморрагическом диатезе, врожденной гемофилии, недостаточном количестве тромбоцитов, при развитии диссеминированного внутрисосудистого свертывания и других заболеваниях.

Источник: animals-world.ru

зы;г) пыльцевым зёрнам ели5. Лист моркови, представленный на рисунке, является:1) простым;2) перистосложным;3) сидячим;4) рассечённым;5) лопастным.а) 2, 3; б) 1, 4; в) 1, 5; г) 2, 4.6. Выберите растения, которые образуют плод – ягоду:1) картофель; 2) черника; 3) миндаль; 4) груша; 5) шиповник; 6) тыква;7) крыжовник; 8) черешня; 9) виноград; 10) морошка; 11) смородина;12) грейпфрут.а) 2, 3, 6;б) 1, 7, 11;в) 4, 5, 12;г) 8, 9, 10.7. Какое максимальное количество двусемянных плодов можетобразоваться на клёне, если на рыльца пестиков цветков этого деревауспешно попало 250 пыльцевых зёрен, а развитие плодов без семян илис иным их числом невозможно?а) 1000; б) 500; в) 250; г) 125.8.
беринизация (опробковение) характерна для клеток:а) меристемы (образовательной ткани);б) ксилемы;в) паренхимы;г) феллемы.39. Животное, изображённое на фотографии, наиболее родственно:а) медицинской пиявке;б) губоногой многоножке;в) острице;г) свиному цепню.10. Мейоз в жизненном цикле широкого лентеца протекает в (во):а) организме рыбоядного хищника;б) организме рачка;в) организме рыбы;г) внешней среде.11. Мальпигиевы сосуды отсутствуют у:а) паука-скакунчика;б) медоносной пчелы;в) речного рака;г) многоножки кивсяка.12. Ресничные личинки отсутствуют у всех представителей:а) гидроидных стрекающих;б) плоских червей;в) многощетинковых червей;г) ракообразных.13. Исходя из анатомических особенностей, укажите основу рационаданной птицы:а) насекомые;б) слизни;в) рыба;г) падаль.414. Для представителей нежвачных парнокопытных характерныследующие признаки:1) желудок вторично усложнён за счёт двенадцатиперстной кишки;2) глаза широко расставлены, узкая область бинокулярного зрения;3) отсутствуют резцы на верхней челюсти;4) детёныши рождаются незрячими;5) фалангохождение.а) 2, 5; б) 1, 3; в) 3, 4; г) 3, 5.15. При помощи положительного давления воздух нагнетается в лёгкие:а) озёрной лягушки;б) анаконды;в) бенгальского тигра;г) розового пеликана.16. Выберите верное утверждение о фотосинтезе:а) АТФ является полезным продуктом темновой фазы;б) кислород является полезным продуктом темновой фазы;в) АТФ является полезным продуктом световой фазы;г) кислород является полезным продуктом световой фазы.17. Выберите структуру клетки, которая не участвует в прохождениитранскрипции ни у про-, ни у эукариот:а) митохондрия;б) рибосома;в) цитоплазма;г) ядро.18. Изображённую на рисунке картину можно увидеть в ходе:а) интерфазы;б) анафазы I мейоза;в) анафазы II мейоза;г) анафазы III мейоза.19. Изображённую на микрофотографии ткань можно встретить:а) в стенке желудка;б) в коже спины;в) на слизистой ротовой полости;г) в стенке аорты.20. Соматическая нервная система гепарда неактивна в процессе:а) погони за жертвой;б) захвата и удерживания жертвы в течение определённого времени;в) движения челюстей в процессе укуса;г) изменения перистальтики кишечника после потребления добычи.21. Выберите фермент, действующий в ходе переваривания пищи, раньшеостальных:а) трипсин;б) пепсин;в) химотрипсин;г) мальтаза.22. Какие клетки обладают способностью к активному перемещению?а) эритроциты;б) лейкоциты;в) тромбоциты;г) клетки эндотелия.23. Чего не происходит в ходе оогенеза?а) конъюгации;б) фазы созревания;в) кроссинговера;г) фазы формирования.24. Большинство бактерий в экосистемах выполняет функцию:а) детритофагов;б) фитофагов;в) хищников;г) продуцентов.25. Из пруда случайным образом выловили 15 карасей. Все рыбы былипомечены и отпущены обратно в пруд. Через неделю из того же прудавыловили 15 карасей, из которых 5 оказались мечеными. Считая, что занеделю с популяцией карасей в пруду ничего не произошло, вычислите,сколько карасей живёт в пруду:а) 225; б) 45; в) 35; г) 30.

Источник: znanija.com

ромбоциты-кровяные пластинки. они участвуют в свертывании крови. это очень мелкие образования. когда кровь из раны вытекает на поверхность кожи, кровяные пластинки склеиваются и разрушаются а содержащиеся в них ферменты попадают в плазму крови. при наличии солей кальция и витамина К плазменный белок фиброноген образует нити фибрина. в них застревают эритроциты и другие клетки крови и образуется тромб он и не даёт крови вытикать наружу)

Источник: strinfo.ru