Как снизить лимфоциты в крови


Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Зачем необходимы лимфоциты?


  • Как снизить лимфоциты в кровиB-лимфоциты при контакте с чужеродными белками выделяют защитные иммуноглобулины. Именно они обеспечивают длительный, а часто пожизненный иммунитет к болезням, в том числе после вакцинации.
  • T-лимфоциты уничтожают внутриклеточных паразитов, зараженные вирусом клетки, а также отвечают за интенсивность иммунной реакции.
  • NK –лимфоциты поражают раковые клетки.

Как определить количество лимфоцитов?

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Нормы лимфоцитов в крови

Относительные значения лимфоцитов: Абсолютные значения лимфоцитов:
  • Новорожденные: 15-35%
  • Дети до 1 года: 45-70%
  • Дети старшего возраста: 30-50%
  • Взрослые: 30-40%

  • Взрослые: 0,8-4*109 клеток/литр (норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинакова)
  • Новорожденные и младенцы: 0,8-9*109 клеток/литр
  • Дети старшего возраста: 0,8-8*109 клеток/литр

Что значат повышенные лимфоциты в крови?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

  • Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*109 клеток на литр.
  • Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Причины повышенных лимфоцитов в крови

  • Стресс и гормональные колебания Как снизить лимфоциты в крови
  • Длительное курение
  • Инфекции
    • Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
    • Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
    • Паразитарные (токсоплазмоз)

  • Опухоли крови
    • Хронический лимфолейкоз
    • Острый лимфобластный лейкоз
  • Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
  • Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
  • Удаление селезенки

Стресс и гормональные колебания

Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*109 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

Курение

Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

Инфекционные болезни

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.


Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

Мононуклеоз

Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

  • повышение температуры
  • боль в горле
  • увеличение лимфоузлов
  • слабость
  • ночная потливость

Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары.


огда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

Коклюш

Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*109), в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

Опухоли крови


К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

Признаки ОЛЛ:

  • Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
  • Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
  • Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
  • Увеличение лимфоузлов и селезенки
  • Боли в костях
  • Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.


Лечение ОЛЛ

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Прогноз при ОЛЛ

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.


Симптомы ХЛЛ:

  • Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
  • Слабость, бледность
  • Частые инфекции
  • Повышенная кровоточивость
  • При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*109/л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа.


енно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

Удаление селезенки


Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*109 клеток на литр. Причины лимфопении:

  • Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
  • Истощение костного мозга
  • Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
  • Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
  • Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
  • Иммунодефициты, в том числе СПИД

Тяжелая инфекция

Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

Болезни костного мозга с его истощением

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Анемия Фанкони

Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

Воздействие радиации

Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

Медикаментозное влияние

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

  • Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
  • Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
  • Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
  • Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*109.

Иммунодефициты

Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

Синдром Ди Джоржи

Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*109клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости : в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

Особенности лимфоцитоза у детей

  • Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей — это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
  • Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

Источник: zdravotvet.ru

Как понизить повышенный уровень лимфоцитов в крови у взрослых?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Лимфоциты являются одними из основных защитников организма. Повышение их уровня может указывать на совершенно разные обстоятельства. Что может значить увеличение этого показателя и как привести его в норму?

Содержание:

В лейкоцитарной формуле особое место отводится лимфоцитам. Эти клетки отвечают за формирование иммунитета человека. Если лимфоциты повышены, это может свидетельствовать о наличии факторов, которые активируют естественные механизмы защиты. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Как снизить лимфоциты в крови

Характеристика лимфоцитов

Чтобы понимать ситуацию, когда лимфоциты выше нормы, что это значит и как с этим бороться, нужно ближе познакомиться с этой категорией кровяных клеток. Они относятся к лейкоцитам, то есть белым кровяным тельцам.

Как снизить лимфоциты в крови

Важно: основной задачей лимфоцитов является обеспечение иммунной защиты организма. При этом они распознают и уничтожают не только чужеродные агенты, но и собственные патологические клетки-мутанты.

У мужчин и женщин примерно одинаковое содержание этих элементов. Однако, у представительниц прекрасного пола может наблюдаться временное их повышение, что связано с менструальным циклом или беременностью.

Образуются эти клетки в костном мозге. Здесь они не имеют классификации. Чтобы стать полноценными зрелыми агентами, они отправляются в тимус и лимфатические органы. Часть из них погибнет, другие же пройдут специализацию. Срок жизни разных групп лимфоцитов неодинаковый.

Важно: некоторые клетки зарождаются у молодых людей, получают информацию о перенесенной инфекции и сохраняют ее до самой старости человека, формируя устойчивый иммунитет к определенным болезням.

Что означает количество лимфоцитов

Т-лимфоциты, В-лимфоциты и нулевые клетки имеют разное соотношение в общей формуле. Самые многочисленные и активные — Т-элементы.

Как снизить лимфоциты в крови

Классификация лимфоцитов в общей лейкоцитарной формуле

Для выяснения первичной картины анализов рассматривается общее число лейкоцитов и их базовых видов. Достаточно часто обнаруживаются несколько повышенные лимфоциты, о чем говорят соотношения между всеми клетками крови. Небольшие отклонения, в пределах 5–15% считаются нормой, так как подобным образом проявляется чувствительность организма к внешним факторам. Например, повлиять могут такие обстоятельства:

  • усталость;
  • стресс;
  • физическая нагрузка;
  • влияние ультрафиолета;
  • период десквамации у женщин;
  • беременность.

О нормах лимфоцитов при беременности вы сможете узнать в статье на нашем портале.

Если лейкоцитов становится слишком много, нужна подробная диагностика для определения патологического очага.

Повышение показателей

В норме у человека в крови содержится около 18-40% лимфоцитов разных групп, то есть 1,2—3,5*10 9 /л с допустимыми отклонениями в 15% от этого числа. У детей повышен процент до 30–70% в связи с развивающимся иммунитетом.

Таблица: Нормальные значения лейкоцитарной формулы

Если были диагностированы повышенные лимфоциты в крови, что это значит? При превышении верхней нормы у взрослых на 4*10 9 /л говорят о развитии лимфоцитоза. При этом он может быть реактивным, то есть представлять собой немедленную реакцию организма на инфекцию, или же злокачественным, что наблюдается при борьбе с новообразованиями.

Также различают относительный лимфоцитоз, когда превышена норма в процентном соотношении, и абсолютный, если за основу берутся абсолютные показатели.

Бывает совершенно противоположная ситуация, когда лимфоциты ниже нормы. Что это значит вы сможете узнать в статье на нашем сайте.

Симптомы и диагностика

Повышение показателей лимфоцитов часто проходит бессимптомно. Проблема становится очевидной, когда начинается открытая борьба иммунной системы организма с чужеродными агентами или собственными «мутантами». Гораздо хуже, если при развитии болезни не произошла реакция и уровень содержания клеток опустился.

Для проверки показателей проводится общий анализ крови, где указываются базовые показатели. Развернутый анализ позволяет подробнее рассмотреть состав лейкоцитарной формулы, чтобы понять, какие процессы происходят в организме и с чем это может быть связано. Например, при лимфоцитозе уменьшение нейтрофилов свидетельствует о развитии воспаления.

Как снизить лимфоциты в крови

Необходим развернутый анализ крови, чтобы выявить причину патологии

При выявлении серьезных патологических отклонений пациенту необходима комплексная диагностика организма, чтобы выявить причину такого сбоя.

Возможные причины

Спровоцировать изменение уровня клеток могут не только стрессы и нагрузки на организм. Незначительное повышение лимфоцитов в крови у женщин, причины которого связаны с менструальным циклом и беременностью, не рассматриваются как патология. Куда более серьезными считаются следующие факторы:

  • проблемы с ЦНС;
  • эндокринные патологии;
  • инфекции вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы;
  • заболевания соединительной ткани;
  • отравление химикатами;
  • побочное действие медикаментов;
  • отторжение трансплантата;
  • аллергия;
  • онкология.

Как снизить лимфоциты в крови

Повышение показателей отмечается у пациентов с онкологией

Если повышены лимфоциты у взрослого, чаще всего это связано с воспалительным процессом в организме, возникшим вследствие инфекционного заболевания. При этом на начальных этапах количество клеток практически не выходит за пределы допустимых отклонений. Подострая и хроническая стадии, а также период выздоровления, в связи с иммунным ответом организма, характеризуются заметным увеличением показателей.

Также высокие результаты анализов свойственны людям, прошедшим вакцинацию. Суть процедуры заключается в выработке иммунитета к определенным штаммам вирусов. Для развития клеточной памяти необходимо пройти цепочку реакции агентов на чужеродный раздражитель. Таким же образом вырабатывается иммунитет против так называемых детских болезней: ветрянки, кори, коклюша и т. д.

Нередки случаи, когда у ребенка повышены лимфоциты и в этом случае нужно забеспокоиться и прочитать информацию из статьи на нашем портале

Важно: если показатели постоянно повышены, стоит заподозрить такие серьезные патологии, как раковая опухоль, хронический лимфолейкоз, макроглобулинемия Вальденстрема и другие заболевания лимфатической системы гиперпластического характера. В этом случае число лимфоцитов будет значительно превышать норму, а также будут наблюдаться другие отклонения в анализах крови.

Как понизить патологическое значение?

Если элементы лимфоцитарной формулы выше нормы, в первую очередь необходимо выяснить, насколько существенны эти отклонения, а также что именно их спровоцировало.

Совет: при наличии серьезного заболевания необходимо пройти комплексную диагностику и начать прицельное лечение патологии в пределах возможностей организма. Без врачебной помощи здесь не обойтись, поэтому самолечение необходимо исключить.

Простудные и другие инфекционные заболевания лечатся с помощью медикаментов под контролем терапевта. Лекарства помогают подавить вспышку болезни, но в определенных случаях нужно дать возможность иммунной системе человека выработать собственную защиту и внести полученную информацию в клеточную базу данных.

Существуют и более щадящие методы, как понизить лимфоциты, если серьезной угрозы здоровью нет. Прежде всего, необходимо избегать стрессовых ситуаций, перенапряжения в любом виде, длительного нахождения на солнце. Отдых и здоровый образ жизни способствуют укреплению иммунитета. Так будет гораздо проще перенести простуду и уберечь себя от более серьезных проблем со здоровьем.

Определенную роль играет питание. Также полезно насыщать организм витаминами. Здесь подойдут народные средства, например, ромашковый или липовый чай, отвар шиповника, мед.

Как снизить лимфоциты в крови

Чай с липой ускорит выздоровление

Поддержка иммунитета позволяет держать под контролем не только уровень лимфоцитов, но и состояние организма в целом.

Источник

Как снизить лимфоциты — лечебная тактика

Как снизить лимфоциты в крови

Причины повышенных лимфоцитов

Как снизить лимфоциты в крови

Лимфоциты первыми встречают чужеродные агенты

Прежде чем говорить о повышенных лимфоцитах или общем понятии — лимфоцитозе, сразу же стоит указать на то, каким бывает лимфоцитоз. Относительный — повышение относительного (процентного) соотношения лимфоцитов в периферической крови. Абсолютный лимфоцитоз свидетельствует о том, что не процент, а количество лимфоцитов в периферической крови увеличено. Вот некоторые причины относительного лимфоцитоза:

  • острая вирусная инфекция;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • болезнь Аддисона;
  • брюшной тиф;
  • ревматические заболевания;
  • увеличение селезенки;
  • дети младшего возраста.

Причины абсолютного лимфоцитоза:

  • хронический лимфолейкоз,
  • макроглобулинемия Вальденстрема,
  • острый вирусный гепатит,
  • туберкулез,
  • скарлатина,
  • корь.

Медикаментозное лечение лимфоцитоза

Как снизить лимфоциты в крови

Лимфоцитоз у детей до 2 лет — физиология

Чтобы ответить на вопрос, как медикаментозно снизить лимфоциты, прежде стоит обратить внимание на следующие моменты:

  • В медицине нет препаратов, намеренно снижающих лимфоциты.
  • Повышение лимфоцитов в крови — это ответная реакция на внедрение в иммунную систему чужеродных агентов, и он является признаком какого-то определенного заболевания. Поэтому назвать ее плохой реакцией неправильно. Это защитная реакция иммунной системы.
  • Врач лечит не лимфоцитоз, а причину, спровоцировавшую повышение лимфоцитов.
  • Устранение причины лимфоцитоза влечет за собой нормализацию общего анализа крови (ОАК) и уровня лимфоцитов в том числе.
  • У детей первых двух лет жизни имеет место физиологическое повышение лимфоцитов, поэтому снижать лимфоциты не требуется.

Исходя из этого, медикаментозное лечение по снижению лимфоцитоза будет направлено на его причину — антибактериальное, противовирусное, противотуберкулезное, противоопухолевое (цитостатическое) и т.д.

Народная медицина

Как снизить лимфоциты в крови

Не стоит применять народные методы без консультации врача

Сегодня существует достаточно много народных способов в коррекции уровня лимфоцитов с целью их снижения. Но все это допустимо после консультации врача в целях личной безопасности. Для того, чтобы понизить лимфоциты, народная медицина предлагает следующие рецепты:

  1. Свежевыжатый сок из свеклы, яблок, моркови. Сок необходимо употреблять по 1 стакану 3 раза в день на протяжении 2 недель.
  2. Отвар из свеклы. Свеклу среднего размера нарезать пластинками и залить 1,5 литра теплой воды. Добавить 1 чайную ложку соли. Накрыть марлей или чистым полотенцем на 3 дня в защищенном от света месте. Процедить настой, принимать по четверти стакана 3 раза в день на протяжении 2 недель.
  3. Отвар из ягод шиповника и земляники в равных пропорциях смешать с листьями крапивы и земляники. Залить кипятком, на водяной бане в течение 30 минут. Остудить и процедить отвар, принимать по четверти стакана утром и вечером на протяжении месяца.

Профилактика лимфоцитоза

Как снизить лимфоциты в крови

Регулярные осмотры врача — хорошая профилактика лимфоцитоза

Профилактика лимфоцитоза включает мероприятия, повышающие защитные силы организма:

  1. Пациентам рекомендовано соблюдать режим труда и отдыха, придерживаться регулярных физических нагрузок умеренного характера.
  2. Для того, чтобы предупредить ослабление защитных сил организма, стоит придерживаться полноценного и рационального питания, включающего большое количество овощей и фруктов. В рационе должен быть в достаточном количестве белок — рыба, мясо, яйца.
  3. В целях личной гигиены и безопасности необходимо мыть руки после прихода с улицы.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Соблюдать национальный календарь вакцинации.
  6. Регулярно проходить медицинские осмотры, не реже 1 раза в месяц.

Источник

Как снизить лимфоциты в крови?

Уровень лимфоцитов в крови — важный показатель, который используется при диагностике и оценке состояния организма. Значительное изменение их концентрации свидетельствует о серьезных нарушениях в работе разных органов и систем, поэтому требует немедленной коррекции.

Как снизить лимфоциты в крови

Причины снижения лимфоцитов

Лимфоциты — клетки крови, которые отвечают за работу иммунитета и защиту организма от чужеродных агентов. Их уровень определяется с помощью клинического анализа крови, и в норме у взрослых составляет 0,8-4х10 9 в литре. Повышение их концентрации (лимфоцитоз) выступает признаком разных болезней — бактериальных и вирусных инфекций, аллергических реакций, аутоиммунных процессов, глистных инвазий.

Уровень лимфоцитов не всегда нуждается в коррекции — невыраженное повышение может быть особенностью организма.

Содержание лимфоцитов в крови отличается в зависимости от пола и возраста человека.

Как снизить лимфоциты в крови

У мужчин, которые занимаются спортом или тяжелым физическим трудом, он может быть немного выше, чем у женщин. Небольшое повышение показателя не считается серьезной патологией, но требует наблюдения — в таких случаях человеку обычно назначается повторный анализ крови через некоторое время. При серьезном увеличении показателей необходимы дополнительные обследования для выявления причины.

Как снизить лимфоциты в крови

Что делать при лимфоцитозе?

При выраженном увеличении количества лимфоцитов необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, особенно при наличии дополнительных симптомов. Если серьезные нарушения отсутствуют, с лимфоцитозом можно бороться простыми средствами.

  1. Отказаться от курения. Курение, даже пассивное — одна из наиболее распространенных причин увеличения уровня лимфоцитов.

Как снизить лимфоциты в крови

Как снизить лимфоциты в крови

Как снизить лимфоциты в крови

Как снизить лимфоциты в крови

В число причин, вызывающих лимфоцитоз, входит прием лекарственных средств. Подобный побочный эффект наблюдается при лечении анальгетиками, глюкокортикостероидами, левомицетином, леводопой, вальпроевой кислотой. Если показатели крови серьезно изменились, можно проконсультироваться с врачом по поводу замены лекарств или коррекции схемы приема.

Лечение медикаментозными средствами

Прежде чем отвечать на вопрос, как снизить лимфоциты в крови у женщин или мужчин, следует точно определить причину повышения. Специфических лекарств, способных воздействовать на уровень клеток крови, в медицине нет. Соответственно, для коррекции патологии необходимо определить и вылечить основное заболевание.

Инфекционные и вирусные заболевания

При вирусных и инфекционных болезнях лимфоцитоз чаще всего сопровождается лейкоцитозом, повышением СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижением уровня гемоглобина. Кроме того, они проявляются характерными симптомами — повышением температуры, кашлем, насморком, ухудшением самочувствия. Основу лечения инфекций составляют антибиотики, а для устранения симптомов используются противовоспалительные, отхаркивающие, сосудосуживающие препараты. Кроме того, больному необходимо принимать витамины и пить больше жидкости, чтобы снизить интоксикацию и предотвратить обезвоживание.

Как снизить лимфоциты в крови

Болезни кроветворения и онкология

Самые опасные причины лимфоцитоза — болезни органов кроветворения и злокачественные процессы. Лимфоциты являются элементами крови и отражают состояние органов кроветворения, поэтому при болезнях лимфатической системы, костного мозга и раковых опухолях наблюдается повышение их концентрации. В число патологий, вызывающих изменения показателей крови, входят:

  • все разновидности лейкоза;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • метастазирование в костный мозг.

Как снизить лимфоциты в крови

Терапия подобных заболеваний определяется с учетом их клинического течения и особенностей организма больного. Чаще всего проводится лучевая и химиотерапия, пересадка костного мозга и т.д., после чего проводится терапия лекарственными препаратами. Прогноз для больных зависит от разных факторов, но при правильном лечении он обычно благоприятный.

Аутоиммунные процессы

Еще одна распространенная причина роста уровня лимфоцитов — аутоиммунные процессы в организме. Их механизм и причины изучены недостаточно — известно, что под воздействием ряда факторов клетки иммунной системы начинают атаковать собственные ткани и органы.

Как снизить лимфоциты в крови

В число подобных болезней входят волчанка, ревматоидный артрит, псориаз, болезнь Хашимото и т.д.

Тревожным признаком считается резкое повышение концентрации лимфоцитов, которое может свидетельствовать о злокачественных опухолях с метастазами.

Симптомы аутоиммунных нарушений могут быть разными. Чаще всего это беспричинное изменение веса и психоэмоционального состояния, боли разной локализации, постоянная усталость. В крови вместе с появлением специфических антител наблюдается повышение концентрации лимфоцитов. Терапия включает прием глюкокотрикостероидов, иммуноподавляющих препаратов и симптоматических средств.

Как снизить лимфоциты в крови

Эндокринные заболевания

Все заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, тиреоидит и т.д.) сопровождаются увеличением концентрации лимфоцитов в крови. Другие симптомы — тремор рук, сильная сонливость, нарушения эмоционального состояния, сильная усталость и сонливость. Для постановки точного диагноза нужно сдать кровь на анализ гормонов щитовидки (гормональную панель).

После сильных физических нагрузок уровень лимфоцитов повышается в 2-3 раза, но приходит в норму самостоятельно через несколько часов.

Терапия болезней щитовидной железы подбирается индивидуально. Чаще всего проводится консервативная терапия с использованием лекарств, которые позволяют скорректировать гормональный фон.

Как снизить лимфоциты в крови

Терапия болезней щитовидной железы подбирается индивидуально. Чаще всего проводится В тяжелых случаях используется радиотерапия и хирургическое вмешательство.

Помимо перечисленных патологий, концентрация лимфоцитов может повышаться при глистных инвазиях и отравлениях тяжелыми металлами, воспалительных заболеваниях ЖКТ, после удаления селезенки. Изменение только одного показателя крови наблюдается редко — обычно лимфоцитоз сопровождается другими нарушениями. Обычно цифры наблюдаются в динамике — человеку делают несколько анализов с интервалом в несколько недель, после чего врач может судить о состоянии организма и результатах лечения.

Как снизить лимфоциты в крови

Снижение лимфоцитов народными средствами

Вместе с лечением, назначенным врачом, для снижения уровня лимфоцитов можно употреблять использовать определенные продукты и народные средства. Для устранения лимфоцитоза необходимо наладить работу ЖКТ — для этого в рационе должна присутствовать растительная клетчатка и кисломолочные продукты. От жареной, жирной и тяжелой пищи, полуфабрикатов и алкоголя следует отказаться.

Травяные сборы на основе ромашки, шиповника, липы, листьев земляники и черной смородины обладают противовоспалительным воздействием и содержат полезные вещества. Для нормализации процессов кроветворения можно употреблять гранаты и телячью печень. В число полезных продуктов входит свекла, которая чистит кровь и благотворно воздействует на ее состав. Ее можно есть в любом виде, но лучше в сыром или запеченном.

Как снизить лимфоциты в крови

Можно ли быстро снизить лимфоциты?

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием, поэтому быстро понизить показатели можно только после определения и устранения причины. Лимфоциты могут быть повышены при разных заболеваниях, причем каждое из них требует соответствующего лечения. Если каких-либо патологий выявлено не было, достаточно вести здоровый образ жизни, следить за весом и правильно питаться. Эти простые правила помогут сохранить здоровье и предотвратить заболевания, которые вызывают повышение уровня лимфоцитов.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Источник

Источник: love-dacha.ru

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Зачем необходимы лимфоциты?

  • Как снизить лимфоциты в кровиB-лимфоциты при контакте с чужеродными белками выделяют защитные иммуноглобулины. Именно они обеспечивают длительный, а часто пожизненный иммунитет к болезням, в том числе после вакцинации.
  • T-лимфоциты уничтожают внутриклеточных паразитов, зараженные вирусом клетки, а также отвечают за интенсивность иммунной реакции.
  • NK –лимфоциты поражают раковые клетки.

Как определить количество лимфоцитов?

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Нормы лимфоцитов в крови

Относительные значения лимфоцитов: Абсолютные значения лимфоцитов:
  • Новорожденные: 15-35%
  • Дети до 1 года: 45-70%
  • Дети старшего возраста: 30-50%
  • Взрослые: 30-40%
  • Взрослые: 0,8-4*109 клеток/литр (норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинакова)
  • Новорожденные и младенцы: 0,8-9*109 клеток/литр
  • Дети старшего возраста: 0,8-8*109 клеток/литр

Что значат повышенные лимфоциты в крови?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

  • Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*109 клеток на литр.
  • Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Причины повышенных лимфоцитов в крови

  • Стресс и гормональные колебания Как снизить лимфоциты в крови
  • Длительное курение
  • Инфекции
    • Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
    • Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
    • Паразитарные (токсоплазмоз)
  • Опухоли крови
    • Хронический лимфолейкоз
    • Острый лимфобластный лейкоз
  • Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
  • Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
  • Удаление селезенки

Стресс и гормональные колебания

Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*109 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

Курение

Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

Инфекционные болезни

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

Мононуклеоз

Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

  • повышение температуры
  • боль в горле
  • увеличение лимфоузлов
  • слабость
  • ночная потливость

Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

Коклюш

Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*109), в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

Опухоли крови

К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

Признаки ОЛЛ:

  • Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
  • Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
  • Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
  • Увеличение лимфоузлов и селезенки
  • Боли в костях
  • Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

Лечение ОЛЛ

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Прогноз при ОЛЛ

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

Симптомы ХЛЛ:

  • Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
  • Слабость, бледность
  • Частые инфекции
  • Повышенная кровоточивость
  • При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*109/л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

Удаление селезенки

Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*109 клеток на литр. Причины лимфопении:

  • Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
  • Истощение костного мозга
  • Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
  • Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
  • Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
  • Иммунодефициты, в том числе СПИД

Тяжелая инфекция

Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

Болезни костного мозга с его истощением

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Анемия Фанкони

Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

Воздействие радиации

Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

Медикаментозное влияние

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

  • Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
  • Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
  • Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
  • Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*109.

Иммунодефициты

Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

Синдром Ди Джоржи

Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*109клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости : в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

Особенности лимфоцитоза у детей

  • Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей — это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
  • Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

Источник: zdravotvet.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.