Как снизить гомоцистеин в крови

Гомоцистеин – это аминокислота, синтезируемая в организме из метионина, который мы получаем из продуктов питания. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно повышается с немного большим уровнем у мужчин, чем у женщин. В этой статье вы узнаете, как уровни гомоцистеина могут повлиять на ваше здоровье, почему гомоцистеин может быть токсическим и способствовать воспалению. А также узнаете, какими способами вы можете нормализовать свой уровень гомоцистеина.

---

Статья основана на выводах 107 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:

• Международный Биотехнологический Центр, МГУ им. М. в. Ломоносова, Россия
• Кафедра лабораторной медицины Харбинского медицинского университета, Китай
• Отделение внутренней медицины, Университет Брешии, Италия
• Кафедра клинической медицины, Тринити-колледж, Ирландия
• Кафедра психиатрии, Университет Куопио, Финляндия
• Кафедра биохимии, Университет Манипал, Индия
• и другие авторы.

Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

---

 

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин – это серосодержащая аминокислота, которая синтезируется из метионина в процессе многостадийного метаболизма. Гомоцистеин может быть обратно конвертирован в метионин с помощью витаминов группы В. Гомоцистеин также действует как аллостерический антагонист дофаминовых Д₂ рецепторов. Даже было предположено, что гомоцистеин, возможно, сыграл важную роль при возникновении жизни на земле.

Уровни гомоцистеина, обычно, выше у мужчин, чем у женщин, и с возрастом постоянно растет. Средние уровни гомоцистеина у взрослых находятся в пределах 10-12 мкмоль/л, а значения от 20 мкмоль/л и выше наблюдается у пожилых людей или при дефиците витамина В12.

Значения гомоцистеина выше 15 мкмоль/л указывает на гипергомоцистеинемию, которая является значительным риском для развития тромбоза, нервно-психических болезней, переломов костей, а также считается маркером увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний и болезни почек. Примерно 70% гомоцистеина в почках преобразуется в метионин, поэтому заболевания почек и уменьшение их эффективной работы способствуют росту уровня гомоцистеина и увеличению рисков развития сердечно-сосудистых патологий. Гомоцистеин воздействует на ткани кровеносных сосудов так, что они становятся рыхлыми, возникает местное воспаление из-за действия иммунных клеток, и на эту поверхность осаждаются холестерин и кальций, что способствует формированию бляшек.

Увеличение уровня гомоцистеина на 5 мкмоль/л приводит к росту риска поражения сосудов атеросклеротическими бляшками у женщин на 80%, у мужчин – на 60%.

Гомоцистеин способен стимулировать воспаление в сосудах через рост производства С-реактивного белка, который опосредуется через сигнальный путь NMDAr-ROS-ERK1/2/p38-NF-kB. [Р]

Повышенный гомоцистеин – токсический и воспалительный

Прикрепление гомоцистеина к белкам

У людей с высоким уровнем гомоцистеином, эта аминокислота может прикрепиться к протеинам, что приводит к появлению модифицированных белков – гомоцистеин thiolactone (тиолактон) и N-гомоцистеинилированного протеина.

Гомоцистеин тиолактон может атаковать различные типы белков, включая альбумин в крови, гемоглобин, иммуноглобулины (антитела), ЛПНП, ЛПВП, трансферрин, антитрипсин, фибриноген. [Р]

Гомоцистеин тиолактон может ингибировать Nа+/K+- АТФазы (фермента, ответственного за проводимость нервных сигналов) в гиппокампе, коре головного мозга и в других клетках головного мозга (опыты на крысах), что может мешать нормальной работе нейронов и ухудшать здоровье мозга. [Р]

Эти модифицированные белки могут активировать гены, которые участвуют в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]

Иммунная система также может не распознать эти модифицированные белки и начать атаковать их, в результате чего формируются аутоиммунные заболевания и воспаление. Кроме того, внедрение гомоцистеина в кровеносные сосуды может привести к повреждению стенок сосудов. [Р]

Гомоцистеин усиливает окислительный стресс

Химические группы в гомоцистеине могут повлиять на общий электрический потенциал протеинов и клеток, что увеличивает окислительный стресс в этих клетках. Подобное может привести к увеличению клеточной токсичности и потере протеинов своей нормальной функциональности (protein misfolding), что связано с  развитием нейродегенеративных заболеваний (болезнь Крейтцфельдта–Якоба и другие прионные болезни, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, амилоидоз, а также большое число других заболеваний, включая диабет 2-го типа и катаракта). [Р]

Если свертывание белка нарушено (Protein misfolding disease), белки могут переходить в форму с “липкой” поверхностью и агрегатировать (собираться вместе) через несколько стадий, в конечном итоге собираясь в волокна, и такие нефункциональные агрегаты белка могут быть токсичными. Заболевания с неправильными белками поражают несколько органов и могут быть определены гистологически по наличию специфических отложений белка.

Производство и распад гомоцистеина

Метионин – метиловый донор в теле, тогда как гомоцистеин – метиловый акцептор. Когда метионин передает метильную группу (деметилирование), он становится гомоцистеином. [Р] Когда гомоцистеин принимает метиловую группу, он становится метионином. Также гомоцистеин может необратимо превращаться в глютатион и цистеин.

Продукты с высоким содержанием метионина включают в себя – яичный белок, морепродукты, семена кунжута, бразильский орех, курица, тунец, ростки пшеницы, мясо. [Р]

Гомоцистеин может быть преобразован в менее токсические и более полезные аминокислоты через 2 биохимических пути: 

• Remethylation. Витамин В12 является важным сопутствующим фактором в этом процессе, как и фермент MTHFR. [р, р]
• Transsulfuration. Витамин B6 является важным кофактором в этом процессе. [р, р]

Анализ крови на гомоцистеин

Примерно 80-90% гомоцистеина в крови связано с белком. Около 70% гомоцистеина в почках преобразуется в метионин. Менее 1% гомоцистеина присутствует в свободной форме в крови. [Р]

Измерения общего гомоцистеина в крови является технологически сложным потому, что кровяные клетки выпускают гомоцистеин даже после того, как кровь была взята и находится в пробирке. [р, р] По этой причине, очень важно для лаборатории извлечь клетки крови из взятого образца с помощью центрифугирования не позднее 30 минут после забора крови. После этого клетки крови стабилизируются на 4 дня при комнатной температуре.

Из-за изменчивости лабораторных методов для отслеживания уровня гомоцистеина в течение времени важным является использование той же лаборатории для обеспечения соответствия анализов.

Питание с большим количеством белка может значительно повысить уровень гомоцистеина. Таким образом, при сдаче анализа на гомоцистеин важно не принимать пищу в течение 8-14 часов до анализа (воду пить можно). [Р]

Нормальные уровни гомоцистеина

Проведение анализов и различных исследований в последние 20 лет показали, что усредненный нормальный уровень гомоцистеина находится в диапазоне 9-10 мкмоль/л. [р]

На основе тех же исследований считается, что уровень гомоцистеина > 9 мкмоль/л указывает на увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний, а значения выше 15 мкмоль/л говорят об очень серьезных рисков для сердца. [р, р]

Стоит обратить внимание, что существуют референсные значения в каждой лаборатории, где показатели гомоцистеина могут быть выше нормальных здоровых уровней. Попадание результата анализа в референсный диапазон, но более, чем 9-10 мкмоль/л, не говорит о здоровом состоянии организма.

Заболевания, связанные с высоким уровнем гомоцистеина

Гомоцистеин усиливает окислительный стресс, способствует воспалению и является токсичным для нейронов мозга. Кроме того, гомоцистеин способствует отложению неправильных белков. Поэтому повышенный уровень гомоцистеина связан со многими заболеваниями.

Атеросклероз

Высокий уровень гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) был признана с начала 90-х годов в качестве фактора риска для заболеваний, вызванных повреждением кровеносных сосудов. [Р]

Высокие уровни гомоцистеина были связаны с повышенным риском формирования бляшек в артериях и развития ишемической болезни сердца. [р, р, р, р] Даже умеренно повышенный уровень гомоцистеина увеличивает риск ишемии сердца, цереброваскулярных и периферических артерий. [Р]

При анализах натощак у пациентов с ишемической болезнью сердца в крови уровень гомоцистеина был достоверно выше, чем у здоровых людей. [Р]

У людей с гомозиготными мутациями гена MTHFR могут развиться очень высокие уровни гомоцистеина. Люди с такими мутациями обладаю очень высоким риском раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]

Одно исследование показало, что уровень гомоцистеина является лучшим предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, чем обычные факторы риска, таких как курение, уровень холестерина или кровяное давление. [Р]

Инсульт

Во время инсульта может произойти дополнительное повреждение нейронов, когда excitatory аминокислоты, такие как глутамат и аспартат (родственные соединения), активируют NMDA-рецептор, способствуя перевозбуждению нейронов. Таким образом, высокий уровень гомоцистеина может увеличить повреждения нейронов при инсульте. [Р]

Резистентность к инсулину

Повышенный уровень гомоцистеина является маркером резистентности к инсулину из-за влияния инсулина на метаболизм гомоцистеина и почечный клиренс. [Р]

Диабетическая ретинопатия

Чем выше значения гомоцистеина в крови у пациентов с сахарным диабетом, тем хуже состояние дегенерации сетчатки глаз из-за высокого уровня сахара в крови. [Р]

Повреждение свободным радикалами

Высокие уровни гомоцистеина могут вызвать увеличение скорости синтеза метионина и, таким образом, снижение уровня цистеина. Это может привести к общему недостатку цистеина, который необходима для производства глутатиона (самый сильный антиоксидант). [Р]  Такой процесс может привести к нарастанию повреждений свободными радикалами, возможно, основной причиной атеросклероза, наблюдаемого при гипергомоцистеинемии.

Повреждение мозга

Гомоцистеин является нейротоксичным, так как нейроны, выращенные в растворе с гомоцистеином – умирают. [Р]

Гомоцистеин действует как агонист для рецепторов глутамата, включая рецепторы NMDA, поэтому он может убивать нейрональные клетки путем активирования пути MAPK и P38 MAPK. Гомоцистеин также убивает другие клетки в головном мозге, такие как глиальные клетки (тип клеток иммунной системы в мозгу). [Р]

В головном мозге гомоцистеин вызывает повреждение митохондрий и подавляет производство энергии (АТФ), а также способствует выходу цитохрома C и активных форм кислорода. [Р]

Гомоцистеин может причинить ущерб гематоэнцефалическому барьеру в мозге через:

• повышение ММР-9 [Р]
• действуя в качестве возбуждающего нейромедиатора на рецепторы NMDA, что может увеличить окислительный стресс в мозге [р, р]

Повышенный гомоцистеин и депрессия

В одном исследовании, с участием 924 мужчин, было показало, что у тех, кто имел уровень гомоцистеина в верхней трети референсных значений, была в 2 раза больше вероятность диагностирования депрессии, по сравнению с теми мужчинами, у которых гомоцистеин находился в нижней трети. [Р]

Другое исследование показало, что люди с высоким уровнем гомоцистеина (>12 мкмоль/л), как правило, имеют более низкие значения важных веществ, которые являются необходимыми для производства нейротрансмиттеров, связанных с улучшением настроения. [Р] Действительно, недавнее исследование показало, что высокие уровни гомоцистеина связаны с низким уровнем серотонина.

Некоторые ученые считают, что послеродовые депрессии, вызваны временно высоким уровнем гомоцистеина. [Р]

Дополнительное получение витаминов В2, В6, В12 и фолиевой кислоты, как было показано, эффективно снижает уровень гомоцистеина и способствует уменьшению депрессивных симптомов [Р].

Повышенный гомоцистеин и болезнь Альцгеймера

Высокий уровень гомоцистеина связывают с когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера. [р, р].

Итальянский исследование показало, что пожилые люди с повышенным уровнем в крови гомоцистеина демонстрировали высокий риск развития деменции. Они также плохо выполняли тесты на мыслительную деятельность. [Р]

Другое исследование обнаружило, что пожилые люди с уровнем гомоцистеина более 14 мкмоль/л почти в 2 раза склонны к развитию болезни Альцгеймера. [Р]

Например, ученые обнаружили, что инкубация нейрональных клеток гомоцистеином в течение 5 дней увеличила производство активных форм кислорода в 4,4 раза. Это вызвало яркую токсичность для нейронов. [Р]

Повышенный гомоцистеин и болезнь Паркинсона

Высокие значения гомоцистеина могут стать причиной болезни Паркинсона. Такой вывод был сделан в исследовании, где проводились инъекции гомоцистеина в мозг крыс, что привело к развитию болезни Паркинсон. [Р]

Стоит учесть, что высокие дозы Леводопа (L-ДОФА, L-Dopa), увеличивающие уровень дофамина, и основной метод лечения болезни Паркинсона, способствуют росту  гомоцистеина. [Р]

Гомоцистеин при аутоиммунных заболеваниях

Повышенный уровень гомоцистеина при тиреоидите Хашимото (аутоиммунный тиреоидит)

У пациентов с аутоиммунным тиреоидитом в сыворотке крови гомоцистеин повышен. [Р] При получении Левотироксин (синтетический Т4), уровень гомоцистеина в сыворотке снижается. [Р]

Пернициозная анемия часто возникает у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, предполагая, что дефицит витамина В12 может привести к повышению гомоцистеина и росту предрасположенности к болезни щитовидной железы. [Р]

Улучшение работы щитовидной железы может помочь снизить гомоцистеин, особенно при получении адекватных уровней фолиевой кислоты. [Р]

Повышенный гомоцистеин при ревматоидном артрите

Уровни гомоцистеина повышены у пациентов с ревматоидным артритом. Такой рост связан с низким уровнем фолиевой кислоты, витамина В12, компонентов системы комплемента С3 и С4, а также высокими маркерами воспаления, включая цистатин С и С-реактивный белок. [Р]

Повышенный уровень гомоцистеина при псориазе

Люди с псориазом, распространенное аутоиммунное заболевание кожи, как правило, имеют высокий уровень в крови гомоцистеина и низкие значения фолиевой кислоты. [Р]

Одно исследование показало, что “уровень гомоцистеина может рассматриваться в качестве независимого фактора риска для пациентов с псориазом”. [Р] Вполне вероятно, что повышенный гомоцистеин увеличивает риск сердечного приступа у больных с псориазом, хотя могут быть и другие факторы этого риска. [Р]

Повышенный гомоцистеин и системная красная волчанка

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) регистрируются повышенные уровни гомоцистеина в плазме по сравнению со здоровыми людьми. [Р] При этом этот уровень гомоцистеина прямо связан с тяжестью заболевания. [Р]

Повышенный гомоцистеин и диабет 1-го типа

Гомоцистеин увеличен у людей с диабетом 1-го типа с осложнениями, такие как поражения глаз и почек, но при отсутствии осложнений – гомоцистеин не повышен. [Р]

Гомоцистеин и рассеянный склероз

Некоторые исследования указывают на повышенный уровень гомоцистеина при рассеянном склерозе, однако другое исследование не обнаружило подобной взаимосвязи. [Р] Более высокие значения гомоцистеина наблюдаются больше у пациентов мужского пола. [Р]

Гомоцистеин и рак

Быстро растущие раковые клетки нуждаются в большом количестве метионина для производства клеточных белков потому, что метионин используется в качестве первой аминокислоты в каждом синтезе белка.

Нормальные клетки могут получать метионин по remethylating гомоцистеина, но раковые клетки это сделать не могут, поэтому при онкологическом диагнозе, как правило, диагностируются высокие уровни гомоцистеина. [р, р] Более того, предполагается, что высокий гомоцистеин может быть связан со скорость опухолевой пролиферации и с ростом количества раковых клеток. Это может указывать на гомоцистеин, как на маркер прогрессии опухоли и эффективности лечения.

Повышенный гомоцистеин и остеопороз

Высокий уровень гомоцистеина является фактором риска остеопороза. [Р]

Гомоцистеин способен [Р]:

• Повышать активность остеокластов (клеток, разрушающих кости)
• Снижать активность остеобластов (клеток, которые строят новые костные ткани)
• Увеличивать ММP (энзим, который ухудшает матрицу кости)
• Повреждать гидроксипролин (важная аминокислота для кости), митохондрии и коллаген
• Уменьшать приток крови к кости.

Повышенный гомоцистеин при беременности

Одно исследование показало, что у женщин с выкидышем (прерыванием беременности) во втором или третьем триместре беременности, был диагностирован повышенный уровень гомоцистеина в течение первого триместра. [Р] Кроме того, уровень гомоцистеина был значительно повышен у женщин, которые показали повышение давления во время беременности. [Р]

Невынашивание беременности (или самопроизвольный аборт, выкидыш) связано с мутацией MTHFR C677T и высоким уровнем гомоцистеина среди восточно-азиатских женщин. [р, р]

Женщины с преэклампсией имеют высокие уровни гомоцистеина, и низкие значения в сыворотке крови фолиевой кислоты и витамина В12 [Р].

Повышенный гомоцистеин при периодонтите

Хронический периодонтит (воспаление зубов и десен) связан с ростом уровня гомоцистеина. Подобные высокие значения гомоцистеина возвращаются к нормальным показателям после лечения периодонтита. [р, р]

Повышенный гомоцистеин при мигрени

Пока наука все еще не вполне понимает причины мигрени, некоторые клиницисты говорят, что гомоцистеин может способствовать мигрени через воспаление кровеносных сосудов, и ускорение свертываемости крови (тромбоз). Известно, что концентрация гомоцистеина в мозговой жидкости (ликвор) увеличивается у пациентов с мигренью. [Р]

Дополнительное получение витаминов B уменьшает тяжесть и частоту приступов мигрени. [Р].

Эффекты низкого гомоцистеина

Хотя гораздо реже и, как правило, меньше проблем, чем высокие значения, но низкие уровни гомоцистеина также могут вызвать проблемы. Например, адекватный уровень гомоцистеина необходим для производства факторов, имеющих важное значение для детоксикации (например, производство глутатиона), таких как цистеин, таурин, сульфат. Таким образом, низкий уровень гомоцистеина может ограничить пути детоксикации в организме, что будет способствовать росту окислительного стресса. [Р]

Факторы повышающие уровень гомоцистеина

Помимо воспалительных заболеваний, которые связаны с высоким уровнем гомоцистеина, есть и другие факторы, способствующие росту содержания гомоцистеина. Как правило, факторы, повышающие потребность в метилировании, повышают уровень гомоцистеина.

Диета, богатая метионином

Диета с высоким содержанием метионина, такая, как белковая диета, может увеличить уровень гомоцистеина в крови. [Р]

Гуанидинацетат увеличивает гомоцистеин

Гуанидинацетат – прекурсор креатина. Метилирование гуанидинацетата приводит к образованию креатина. ДОполнительное получение крысами гуанидинацетата повышает уровень гомоцистеина на 50%, в то время как прием креатина может снизить уровень гомоцистеина на 25%. [Р]

Болезнь почек

Почки отвечают за выведение гомоцистеина из крови. [р, р]  Почки также помогают преобразовать гомоцистеин в безопасные вещества. [Р] Поэтому любое снижение функции почек приводит к накоплению гомоцистеина.

Это объясняет, почему пациенты с тяжелыми заболеваниями почек имеют очень высокий уровень гомоцистеина. Они также показывают повышенные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний до 30 раз выше, чем у здоровых людей. [р, р] Более того, даже люди с легкими проблемами с почками имеют повышенный уровень гомоцистеина. [р, р, р]

Высокий уровень гомоцистеина, несмотря на потребление веществ, способствующих его снижению (например, В6 и В12, фолиевой кислоты), указывает на проблемы с почками. [р, р, р] Этот факт подчеркивает, что улучшение функций почек может быть важным шагом в снижении уровня гомоцистеина.

Лекарства

Повышенный гомоцистеин также наблюдаются у тех людей, кто принимает определенные лекарственные препараты, включая метотрексат при лечении ревматоидного артрита, или метформин для лечения диабета, или холестирамин -при высоком уровне триглицеридов в крови, или ниацин для снижения уровня холестерина, а также ряд противоэпилептических препаратов. [Р]

Стресс

Стресс увеличивает уровень гомоцистеина у крыс. [Р]  У женщин психологический стресс временно увеличивает показатели гомоцистеина, которые возвращаются к нормальному уровню после стресса. [Р]

Кверцетин

В опыте на раковых клетках печени применение кверцетина способствовало значительному росту концентрации гомоцистеина. [Р] Это увеличение гомоцистеина вне клеток может быть связано с повышенным метилированием. Таким образом стоит быть более осторожными при использовании добавок кверцетина. [Р]

Другие факторы, увеличивающие гомоцистеин

• Курение (через снижение витаминов В6 и В12)
• Алкоголь (уменьшение витамина В6 и фолатов)
• Кофеин (4 чашки кофе – рост на 19-28%)
• Гиподинамия

Способы снижения гомоцистеина

Повышенный уровень гомоцистеина требует пристального внимания и шагов, по его уменьшению с помощью диеты, образа жизни, приему различных препаратов, восстановлению функций почек. [Р] Вот ключевые факторы, влияющие на уровень гомоцистеина.

Витамины группы В и фолиевая кислота

Лучший способ предотвратить повышение уровня гомоцистеина – это обеспечить свой организм адекватным количеством фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6.

Это можно сделать с помощью продуктов питания, так как диета, содержащая фрукты, овощи, темную листовую зелень, яйца и красное мясо, должна обеспечить достаточное количество витаминов группы В, необходимых для поддержания гомоцистеина на здоровом уровне. Однако у людей с повышенным уровнем гомоцистеина прием препаратов с фолиевой кислоты, витаминами B6 и B12 может нормализовать уровень гомоцистеина. [Р]

Фолиевая кислота расщепляется ферментом MTFHR в 5-метилтетрагидрофолат, который поставляет метильную группу, необходимую для метаболизма гомоцистеина в метионин. [Р] 5-метильтетрагидрофолат (5-МТГФ) – активная форма фолиевой кислоты. Исследования показали, что добавки с 5-МТГФ обеспечивает защиту от опасностей высокий уровень гомоцистеина.

Например, одно исследование показало, что примем 5-МТГФ в дозе 113 мкг/сут снижал уровень гомоцистеина в среднем на 14,6%. [Р]

При снижении уровня гомоцистеина важно принимать 5-MTГФ, который почти в 7 раз мощнее, чем обычная фолиевая кислота для увеличения уровня этой кислоты в крови. [Р]

В научных исследованиях получение 5-МТГФ в дозах 1.000 – 5.000 мкг/сут помогало добиться желаемого снижения концентрации гомоцистеина в плазме.

Холин и бетаин

Дефицит метиловой группы увеличивает уровни гомоцистеина, поэтому получение дополнительных веществ – метиловых доноров, таких как холин и бетаин, может уменьшить уровни гомоцистеина. У крыс высокий уровень гомоцистеина мог быть снижен при получении добавок с холином и бетаином. [р, р]

Эстроген

Высокие показатели эстрогена связаны с более низким средний уровнем гомоцистеина. [Р] Действительно, при беременности, пременопаузе и постменопаузе у женщин, находящихся на заместительной терапии эстрогенами, в крови определяются более низкие уровни гомоцистеина. [Р]

Эта взаимосвязь между эстрогеном и гомоцистеином может объяснить, почему мужчины в показывают более высокий уровень гомоцистеина, чем женщины. [Р]

Это также объясняет, почему терапия эстрогенами снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]

Физическая нагрузка

В эксперименте на крысах со злокачественной опухолью, силовая тренировка улучшала метаболизм гомоцистеина и помогала печени лучше регулировать увеличенный окислительный стресс. Упражнения предотвратили рост гомоцистеина, который был бы вызван опухолью, а также способствовали увеличению глутатиона. [Р]

Вещества, смягчающие вредное воздействие гомоцистеина

• Мелатонин [Р]
• Витамин Е [Р]
• Альфа-липоевая кислота [Р]
• Астрагал [Р]
• Куркумин [Р]
• Статины
• Аспирин

 

---

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Источник: kodelife.ru

Вопросы и ответы Высокое давление Библиотека Анализ Д-димер при беременности — норма и патология Прямой эфир Вчера узнала о беременности Врач сказала, что уже 8 недель А Узи показывает 4 недели Кто… Прямой эфир Девочки, сдала на гормоны первой фазы. Как думаете, нормально для будущего зачатия? P.S.… Библиотека Признаки и методы диагностики диабетической фетопатии Вопросы и ответы У меня 3 отрецательный группа у мужа 3 положительный а у дочки 2 отрецательный токое возможно заранее спасибо Библиотека Норма показателей свертываемости крови у женщин Вопросы и ответы Клексан и Утрожестан при густой крови

Источник: www.baby.ru

Мутация у матери в MTHFR гене — НЕ ПРИГОВОР.
Там в разных местах мутации могут быть, кстати.

При выявлении мутантного гена MTHFR в гетерозиготном состоянии* веских причин для страхов нет. В качестве профилактики гиперкоагуляционных состояний рекомендовано во время беременности принимать ежедневно фолиевую кислоту 0,4 мг/сутки в два приема, полноценно питаться и исследовать гемостазиограмму 1 раз в три месяца (или по показаниям) .
[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

Наиболее частым ферментным дефектом, который связан с умеренным повышением уровня ГЦ (гомоцистеина) , является мутация в гене, кодирующем MTHFR. MTHFR катализирует переход фолиевой кислоты в ее активную форму. На сегодняшний день описано 9 мутаций гена MTHFR, расположенного в локусе 1р36.3. Самой частой из них является замена С677Т (в белке MTHFR – замещение аланина на валин) , которая проявляется термолабильностью и снижением активности фермента MTHFR. Замечено, что повышение содержания фолатов в пище способно предотвратить повышение концентрации ГЦ в плазме.
Повышение уровня гомоцистеина в плазме крови напрямую коррелирует с угнетением синтеза тромбомодулина, понижением активности АТ–III и эндогенного гепарина, а также с активацией выработки тромбоксана А2. В дальнейшем подобные изменения вызывают микротромбообразование и нарушения микроциркуляции, что, в свою очередь, играет существенную роль в патологии спиральных артерий и развитии акушерских осложнений, связанных с изменением маточно–плацентарного кровообращения. .rmj /articles_3868

Причина повышенного уровня гомоцистеина крови: Вариант С677Т в гене MTHFR-мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
Замена цитозина на тимин в 677 положении приводит к снижению функциональной активности фермента до 35% от среднего значения.
Данные о полиморфизме:
*частота встречаемости гомозиготы в популяции – 10-12%
*частота встречаемости гетерозиготы в популяции – 40%
….
У носителей варианта Т во время беременности наблюдается дефицит фолиевой кислоты, что приводит к дефектам развития нервной трубки у плода.
Курение усугубляет влияние варианта 677T….
Назначение фолиевой кислоты может значительно снизить риск последствий данного варианта полиморфизма.
подробнее здесь — .mcstatus /i

В общем, кого куда вывезет.. .Однозначно сказать нельзя. Ещё от отца зависит — что там в геноме у него !!!

Попробуйте задать свой вопрос более подробно здесь — otvet.mail /illness/
Или даже лучше здесь — forums smedserv m/forumdisplay.php?s=eed8ae761b13910a710410590080947a&f=68

УДАЧИ !

Источник: dom-voprosov.ru

Гомоцистеин – что это, чем опасно увеличение его концентрации

Гомоцистеин – это низкомолекулярное соединение органического типа, серосодержащая кислота, которая формируется в организме под действием конкретных биохимических процессов, она не поступает вместе с пищей.

Синтез гомоцистеина проводится через многоэтапные процессы обмена аминокислоты – метионина. Она является незаменимой аминокислотой. Организм сам не может синтезировать метионин, поэтому получает его из пищи животного происхождения – яиц, творога и изделий из него, мяса.

При достаточной концентрации фолиевой кислоты и витаминов группы В, являющихся непосредственными участниками обменов гомоцистеина, он снова задействуется и преобразуется в метионин. Повышение содержания вещества опасно для здоровья, поэтому вопрос, как снизить гомоцистеин, особенно актуален.

Повышение гомоцистеина в кровотоке способствует цитотоксическому эффекту. Он характеризуется:

• отмиранием клеток
• травмированием сосудов – поверхность местами становится рыхлой, тем самым привлекая к себе «вредный» холестерин и кальциевые соли, эти компоненты являются наилучшими «кирпичиками» для формирования опасных бляшек атеросклероза

Получается, что гомоцистеин – активный участник прогрессирования атеросклероза, именно он провоцирует образование закупорок сосудов.

Так, в медицине анализ на установление показателей этой кислоты неоспоримо важен и ставится на один уровень с другими лабораторными исследованиями. Чаще всего анализ сдается с целью выявления склонности и риска проявления у человека сердечно-сосудистых патологий.

Изменение концентрации гомоцистеина – как и почему

Состояние, при котором происходит увеличение содержания гомоцистеина, носит название гипергомоцистеинемии. Скапливаясь внутри сосудов кровотока в большом количестве, аминокислота по причине токсичности начинает постепенно разъедать и травмировать их внутренние поверхности.

Организм для защиты старается закрыть пораженные участки отложениями кальциевых солей и бляшками из холестерина. Таким образом, просвет сосудов сильно сужается, начинается их закупорка, формирование тромбов.

Ученые доказали, что увеличение гомоцистеина даже на 5 мкмоль/л повышает риск развития болезней сосудов на 60% у мужчин, на 80% у представительниц женского пола.

Известно несколько достоверных факторов увеличения гомоцистеина:

1. Нехватка фолиевой кислоты и витаминов В
2. Курение
3. Частое распитие алкогольных напитков
4. Частое распитие кофе и кофесодержащих напитков
5. Проблемы с функционированием почек
6. Генетическая предрасположенность
7. Недостаток двигательной активности
8. Гормонозависимые патологии у человека
9. Патологии щитовидной железы

Высокое содержание аминокислоты провоцирует тяжелые осложнения:

• болезнь Альцгеймера
• старческое слабоумие
• инфаркт
• закупорка сосудов
• недостаточность сердца и сосудов
• атеросклероз головного мозга и т.д.

При постановке диагноза гипергомоцистеинемия доктор реализует комплексный подход в лечении, разрабатывает специальное питание для больного с обязательным включением в него продуктов с витаминами группы В в составе: злаковые, овощи, бобовые, орехи, шпинат, морепродукты.

Иногда витамины вводят внутримышечно. Помимо этого, назначается курс способствующих разжижению крови медикаментов. Пациенту требуются занятия спортом. Он должен ограничить потребление продуктов с метионином – яиц, мяса, молочки.

Нормальные показатели гомоцистеина

Для определённой возрастной группы устанавливаются свои нормы гомоцистеина, еще на это влияет пол человека:

1. Для маленьких детей характерна концентрация, равная 5 мкмоль/л, здесь пол не имеет значения.
   В период полового созревания происходит усиленная выработка гомоцистеина, но у девочек меньше в сравнении с мальчиками – соответственно 6 мкмоль/л и 7 мкмоль/л.
2. Для взрослого человека характерен более высокий уровень аминокислоты по причине ухудшения активности почек. У женщин содержание кислоты повышается быстрее, но максимум все равно остается меньше. У женщин объем ее составляет от 5 до 12 мкмоль/л, а у мужчин доходит до 15 мкмоль/л.

Важно отметить, что в период вынашивания ребенка в крови женщины происходит снижение концентрации этой кислоты.

Этот процесс медленный, содержание гомоцистеина уменьшается только в конце первого триместра. Это не патология, а норма, которая способствует улучшению кровотока в плаценте. После родов все становится на свои места всего за 3– 4 дня.

Способ выявления содержания гомоцистеина

Сдача крови на установку гомоцистеина дает возможность узнать не просто риск проявления сердечно-сосудистых патологий, но и предупредить нарушения в период вынашивания будущего малыша.

Этот лабораторный анализ применяется и для других ситуаций – например, когда есть предположения в повышении содержания аминокислоты и ее участия в патологических процессах. Причинами установить концентрацию вещества становятся:

• Сахарный диабет – повышение содержания кислоты становится причиной ретинопатии и нефропатии.
• Болезнь Альцгеймера – повышение гомоцистеина становится причиной необратимой потери памяти.
• Гомоцистинурия – редкое наследственное заболевание, проявляющееся неправильным обменом этой аминокислоты по причине неправильного строения некоторых ферментов.
• Недостаток в рационе фолатов и витаминов В, а также избыточное употребление продуктов с метионином – особенно мясных блюд.
• Продолжительное применение для щитовидной железы, а также гипотиреоз — ухудшение функционирования органа.
• Псориаз в запущенной стадии.
• Недостаточность почек.
• Прием некоторых медикаментов.
• Ведение нездорового образа жизни: вредные пристрастия – курение, алкогольная зависимость, питье кофе в большом количестве.

Анализы сдаются обязательно натощак, с последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов, в идеале – 12. Пить допустимо только воду без примесей.

Если после сдачи анализа и проведения лабораторных исследований диагноз повышения концентрации гомоцистеина подтверждается, врач может дополнительно назначить генетическое тестирование.

Оно позволит установить одну или даже несколько генетических мутаций. Обычно подобное обследование проводится, когда у кого-то из семьи отмечалось раннее развитие атеросклероза или стоит диагноз повышенного гомоцистеина.

Особенностями сдачи и исследования крови являются:

• Запрещено за сутки до анализа пить алкогольные напитки, курить, употреблять острую или жирную еду.
• Запрещено за сутки заниматься спортом или испытывать эмоциональнее потрясения, в противном случае анализы рекомендуется перенести.
• За 12 часов до сдачи анализа нужно перестать есть.
• Пить разрешается только простую воду без примесей.

Итоги исследования будут готовы через 1–2 суток. При повышении содержания гомоцистеина не стоит впадать в панику. Сначала врач рекомендует нормализовать питание, поменять привычки и скорректировать образ жизни, затем сдать анализы снова.

Только при подтверждении диагноза назначаются медикаментозные препараты. Для этого реализуется тщательная диагностика и подбирается подходящее лечение в соответствии с установленными проблемами здоровья.

Когда следует снижать гомоцистеин

Для предотвращения осложнений процесса зачатия ребенка или течения беременности женщинам назначается сдача анализа крови на концентрацию данной аминокислоты. Особенно это относится к тем, кто испытывает трудности с вынашиванием плода.

Помимо этого сдавать анализ и снижать уровень вещества в крови рекомендуется людям с такими нарушениями, как:

• сахарный диабет
• варикоз
• период восстановления после операции на желудочно-кишечный тракт
• подозрения на развитие атеросклероза
• сердечно-сосудистые заболевания

Установить показатели гомоцистеина, провести их снижение при высоких цифрах под контролем доктора рекомендуется каждому человеку, так как любые нарушения вызывают серьезные последствия.

Для реализации исследования кровь забирается с вены, для обследования нужна ее сыворотка.

Как связана беременность и гомоцистеин

Любая семья, планирующая ребенка, хочет видеть его здоровым, умным, в хорошем настроении. Перед зачатием проводится важное обследование, сдаются анализы. К таким анализам относится и выявление объема гомоцистеина в крови, так как он отражает состояние всей системы гемостаза.

При высокой концентрации кислоты врач должен уточнить причину нарушения. Для этого реализуются следующие шаги, женщина проходит дополнительные обследования:

1. Выявление содержания в крови креатинина, тиреотропного гормона, витамина В12, фолиевой кислоты.
2. Уточняется рацион пациентки – возможно, в нем присутствует слишком много продуктов с метионином.
3. Врач уточняет, нечасто ли женщина потребляет крепкий кофе, не курит ли, не употребляет ли алкоголь.
4. Также врач уточняет, хватает ли беременной ежедневной физической нагрузки или следует повысить активность, например, больше ходить пешком на свежем воздухе.

В конце первого триместра вынашивания ребенка происходит небольшое снижение концентрации вещества – это нормальная физиологическая реакция на изменения в организме. Это даже положительный признак, потому что он свидетельствует о правильном кровотоке в плаценте.

Низкое содержание аминокислоты способно ухудшить самочувствие женщины, но так случается редко.

Способы уменьшения гомоцистеина

При постановке диагноза гипергомоцистеинемии реализуется комплексный подход терапии, в рацион добавляются продукты с витаминами группы В, фолиевой кислотой. В соответствии с состоянием врач назначает прием специальных препаратов.

Чтобы установить дозу витаминов группы В, фолиевой кислоты сначала проверяется именно содержание гомоцистеина. Разным людям нужны разные дозировки витаминов и лекарств, подобрать объем и контролировать процесс может только врач после сдачи пациентом анализов.

Еда оказывает большое влияние на выработку гомоцистеина. В темном мясе большое количество метионина, а именно он и является производным гомоцистеина – это основной фактор, почему доктора не советуют употреблять слишком много мяса. Людям, у которых плохо получается отслеживать концентрацию гомоцистеина, требуется есть меньше продуктов с метионином – темного мяса, куриного мяса и индейки.

Зато рекомендуется заменить его рыбой и блюдами из нее, овощами и фруктами. Недавно проведенное исследование соотношения питания и содержания гомоцистеина засвидетельствовало, что питание по вегетарианской диете уменьшило концентрацию аминокислоты на 13% без приема каких-либо добавок и лекарств.

В следующем видео смотрите, как меняется содержание гомоцистеина в крови при вегетарианстве:

Злоупотребление распитием кофе и курение тоже провоцирует проблемы с нормальными показателями гомоцистеина. Частое распитие алкоголя резко увеличивают концентрацию кислоты в крови.

Становится очевидно, что лабораторные тесты для установления гомоцистеина, несмотря на свою небольшую популярность среди обычных людей, это очень важный метод диагностики здоровья человека. Он просто незаменим в акушерстве, при планировании зачатия ребенка и в течение всего срока вынашивания – когда тест реализуется с целью предупреждения отклонений в здоровье будущего малыша и сохранения здоровья матери.

Уровень гомоцистеина позволяет врачам установить риск поражения сердечно-сосудистыми патологиями. Именно эти болезни становятся основной причиной преждевременных смертей даже в молодом возрасте.

Исследование крови на концентрацию гомоцистеина не отличается ни чем особенным от других биохимических анализов. Это важный этап диагностики множества болезней, а часто его проводят и для профилактики поражений, чтобы своевременно диагностировать зарождающуюся болезнь и начать ее лечение на первых стадиях, избежав осложнений.

Источник: organserdce.com