Как правильно сдавать кровь на гомоцистеин

Гомоцистеин — вещество, которое образуется в организме из незаменимой аминокислоты метионина. В норме гомоцистеин быстро связывается с белками или превращается в нетоксичные метаболиты. При нарушениях этих процессов соединение накапливается в организме и провоцирует различные осложнения (например, тромбоз). Анализ на уровень гомоцистеина позволяет вовремя выявить повышение концентрации вещества и принять соответствующие меры. 

Сдать анализ на гомоцистеин можно в медицинском центре «МедПросвет». Забор крови производится ежедневно в утренние часы без предварительной записи.

Что такое гомоцистеин?

Гомоцистеин — это продукт метаболизма одной из незаменимых аминокислот метионина. Последняя поступает в организм преимущественно из продуктов животного происхождения (яйца, творог, мясо и пр.) и под действием различных ферментов преобразуется в гомоцистеин. В результате реакции обратного метилирования большая часть вещества снова переходит в метионин. Некоторая часть преобразуется в цистеин и глутатион. 

Гомоцистеин утилизируется при участии специфических ферментов и витаминов группы В. При нарушении этих процессов соединение образуется в избыточном количестве и его уровень в плазме крови повышается. 

Сверхнормальные концентрации гомоцистеина является токсичным для организма. Вещество оказывает неблагоприятное влияние на эндотелий (внутреннюю выстилку сосудов) и запускает механизмы образования тромбов, что ведет к микроциркуляторным нарушениям во всех тканях. Поражение сосудов сердца и мозга чревато опасными для жизни состояниями. 

Показания для проведения анализа на гомоцистеин

Исследование уровня гомоцистеина в крови актуально при подозрении на гомоцистинурию. Это достаточно редкая наследственная патология, при которой происходит мутация генов, ответственных за преобразование метионина и гомоцистеина. В результате эти аминокислоты накапливаются в организме, что повышает риск развития атеросклероза, тромбоза и остеопороза. Патология, как правило, проявляется еще в детском возрасте нарушением физического и умственного развития и множеством сопутствующих заболеваний. 

Анализ на гомоцистеин назначают младенцам при наличии семейной предрасположенности к гомоцистеинурии, а также при состояниях, которые сопровождаются повышением уровня вещества. 

Взрослым рекомендуют сдать тест в следующих случаях:

• комплексная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• оценка риска развития острых состояний со стороны сердца и сосудов;
• профилактика инфарктов и инсультов у лиц с наследственной предрасположенностью;
• оценка риска сердечно-сосудистых катастроф и микроциркуляторных нарушений у лиц с сахарным диабетом;
• подозрение на дефицит витаминов группы В в организме.

Анализ на гомоцистеин по показаниям назначают беременным женщинам. В период гестации уровень гомоцистеина в организме снижается в первом и втором триместре. Избыток гомоцистеина сопряжен с повышением риска эклампсии, тромбоза сосудов, преждевременной отслойки плаценты, выкидыша или внутриуробной гибели плода. Показаниями для проведения анализа у беременных являются отклонения в результатах анализа мочи и ухудшение общего самочувствия (повышение давления, отеки, нарушения сознания и пр.).

Подготовка к сдаче анализа на гомоцистеин

Накануне посещения лаборатории следует воздержаться от употребления алкоголя, переедания жирной и белковой пищей. Желательно организовать легкий и ранний ужин. Кровь сдают в утренние часы после 8-12 часов голода. В день сдачи анализа разрешается пить чистую воду. 

Некоторые медикаменты (например, цитостатики и противосудорожные препараты) могут повлиять на результаты исследования. Как подготовиться к сдаче анализа на гомоцистеин, необходимо обсудить с лечащим врачом, особенно, если пациент регулярно принимает какие-либо лекарства. 

Расшифровка результатов анализа на гомоцистеин

Физиологически концентрация гомоцистеина выше у мужчин. Уровень вещества повышается с возрастом. Нормами результатов анализа на гомоцистеин являются следующие показатели:

• взрослые женщины — 4,44-13,56 мкмоль/л;
• взрослые мужчины — 5,46-16,20 мкмоль/л.

Превышение допустимых пределов указывает на нарушения метаболизма гомоцистеина и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Гипергомоцистеинемия может быть связана с дефицитом витаминов группы В, истощением организма, почечной недостаточностью, гипотиреозом и пр. 

Сниженный уровень гомоцистеина наблюдается на ранних этапах развития сахарного диабета, при гипертиреозе, синдроме Дауна, а также на фоне приема некоторых препаратов.

Источник: www.medprosvet.spb.ru

Срок исполнения

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня.

Что может повлиять на результаты

Результат анализа на гомоцистеин может оказаться некорректным, если пациент принимает противоопухолевые гормональные препараты, цитостатики, противоэпилептические средства, а также лекарства, действие которых направлено на снижение уровня холестерина, глюкозы и некоторые другие.

Почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной железы, злоупотребление алкоголем, курение, употребление большого количества кофе также способны повышать уровень гомоцистеина, что должно быть учтено врачом при интерпретации результатов анализа.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Возраст	Пол	Уровень гомоцистеина, мкмоль/л
5 дней — 1 год	оба	2,87 – 9,99
1 год – 7лет	оба	2,76 – 7,62
7 – 12 лет	оба	3,43 – 8,45
12 – 15 лет	женский	4,07 – 10,36
	мужской	4,71 – 10,40
15 – 19 лет	женский	4,92 – 11,88
	мужской	5,5– 13,39
>19 лет	женский	4,44 – 13,56
	мужской	5,46 – 16,20

Расшифровка показателей

Значения различаются в зависимости от возраста и пола пациента. С возрастом содержание гомоцистеина повышается. Уровень гомоцистеина у мужчин выше, чем у женщин.

Что значат пониженные показатели

Снижение гомоцистеина может выявляться на начальных стадиях сахарного диабета, при повышенной функции щитовидной железы – гипертиреозе, при беременности (в 1-ом и 2-ом триместрах), а также при генетическом заболевании — синдроме Дауна.

Со снижением уровня гомоцистеина может быть ассоциирован прием некоторых лекарств — например, препаратов эстрогена, отхаркивающих средств и некоторых других.

Что значат повышенные показатели

Повышение гомоцистеина встречается при дефиците фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12, при почечной недостаточности, эндокринных нарушениях – сахарном диабете и гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы)

Повышение гомоцистеина может сопутствовать различным тяжелым осложнениям беременности.

Снижение когнитивных (познавательных) функций в пожилом возрасте (старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера) может быть ассоциировано с повышением гомоцистеина.

Уровень гомоцистеина имеет тенденцию к повышению в результате приема цитостатиков, сахароснижающих средств, препаратов мужских половых гормонов андрогенов и др.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

Анализ на гомоцистеин назначают обычно терапевты или врачи общей практики, неврологи, акушеры-гинекологи и эндокринологи.

При оценке сердечно-сосудистых рисков, кроме определения гомоцистеина изучают липидный спектр, высокочувствительный С-реактивный белок, глюкозу, гликированный гемоглобин, С-пептид, инсулин и др.

Источник: www.invitro.ru

Срок исполнения

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня.

Что может повлиять на результаты

Результат анализа на гомоцистеин может оказаться некорректным, если пациент принимает противоопухолевые гормональные препараты, цитостатики, противоэпилептические средства, а также лекарства, действие которых направлено на снижение уровня холестерина, глюкозы и некоторые другие.

Почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной железы, злоупотребление алкоголем, курение, употребление большого количества кофе также способны повышать уровень гомоцистеина, что должно быть учтено врачом при интерпретации результатов анализа.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Возраст	Пол	Уровень гомоцистеина, мкмоль/л
5 дней — 1 год	оба	2,87 – 9,99
1 год – 7лет	оба	2,76 – 7,62
7 – 12 лет	оба	3,43 – 8,45
12 – 15 лет	женский	4,07 – 10,36
	мужской	4,71 – 10,40
15 – 19 лет	женский	4,92 – 11,88
	мужской	5,5– 13,39
>19 лет	женский	4,44 – 13,56
	мужской	5,46 – 16,20

Расшифровка показателей

Значения различаются в зависимости от возраста и пола пациента. С возрастом содержание гомоцистеина повышается. Уровень гомоцистеина у мужчин выше, чем у женщин.

Что значат пониженные показатели

Снижение гомоцистеина может выявляться на начальных стадиях сахарного диабета, при повышенной функции щитовидной железы – гипертиреозе, при беременности (в 1-ом и 2-ом триместрах), а также при генетическом заболевании — синдроме Дауна.

Со снижением уровня гомоцистеина может быть ассоциирован прием некоторых лекарств — например, препаратов эстрогена, отхаркивающих средств и некоторых других.

Что значат повышенные показатели

Повышение гомоцистеина встречается при дефиците фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12, при почечной недостаточности, эндокринных нарушениях – сахарном диабете и гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы)

Повышение гомоцистеина может сопутствовать различным тяжелым осложнениям беременности.

Снижение когнитивных (познавательных) функций в пожилом возрасте (старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера) может быть ассоциировано с повышением гомоцистеина.

Уровень гомоцистеина имеет тенденцию к повышению в результате приема цитостатиков, сахароснижающих средств, препаратов мужских половых гормонов андрогенов и др.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

Анализ на гомоцистеин назначают обычно терапевты или врачи общей практики, неврологи, акушеры-гинекологи и эндокринологи.

При оценке сердечно-сосудистых рисков, кроме определения гомоцистеина изучают липидный спектр, высокочувствительный С-реактивный белок, глюкозу, гликированный гемоглобин, С-пептид, инсулин и др.

Источник: www.invitro.ru

Причины повышения уровня гомоцистеина

Избыточное количество этой аминокислоты в крови может быть связано с мутацией (чаще всего C677T) в гене MTHFR. Он кодирует одноименный белок, играющий роль фермента в процессе биосинтеза гомоцистеина из метионина.

Причиной гипергомоцистеинемии также считается недостаток фолиевой кислоты в организме. Однако у людей, имеющих мутацию в гене MTHFR, ее дополнительный прием не нормализует уровень гомоцистеина.

Для того чтобы узнать точную причину повышенной концентрации этой аминокислоты, необходимо провести обследование. Для определения генетических предпосылок можно пройти тесты «Фолатный цикл», «Нарушения системы гемостаза», секвенирование генов CBS, MTHFR, MTR, MTRR, MMADHC и другие в медико-генетическом центре «Геномед».

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

Кому необходимо сдать анализ на гомоцистеин?

Показаниями к обследованию на уровень этой аминокислоты и наличие мутаций в гене MTHFR являются:

• инсульты, инфаркты, тромбозы, ишемическая болезнь сердца в семейном анамнезе;
• нарушения системы свертываемости крови;
• неврологические нарушения у детей;
• подготовка к ЭКО;
• хромосомные аномалии у плода, врожденные патологии развития, осложненная беременность;
• курение.

Как сдают анализы на гомоцистеин?

Для исследования может быть использована кровь или моча. Материал для анализа (кровь из вены) забирают натощак, за 10–12 ч до теста нельзя есть и пить. В моче эта аминокислота должна отсутствовать.

Нормальным считается уровень гомоцистеина в крови в пределах 4–17 мкмоль/л. Низкие риски для здоровья у людей с уровнем менее 12 мкмоль/л, средние — 12–17 мкмоль/л, высокие — выше 17 мкмоль/л.

У детей нормальным считается уровень 4,5–5 мкмоль/л, у подростков — 6–7 мкмоль/л. Нормы гомоцистеина для мужчин и для женщин соответственно 5,46–16,2 мкмоль/л и 4,44-13,56 мкмоль/л.

Концентрация аминокислоты в крови может быть повышена при заболеваниях. В том числе при сахарном диабете, почечной недостаточности, раке молочной железы, раке яичников, анемии Аддисона-Бирмера, псориазе, гипотиреозе, лимфобластном лейкозе.

Как нормализовать уровень гомоцистеина

Врач принимает меры по лечению гипергомоцистеинемии с учетом результатов обследования (в том числе генетических). Могут назначаться препараты, содержащие витамины, фолиевую кислоту, а также антикоагулянты. Также может быть рекомендована диета с пониженным количеством продуктов, содержащих метионин.

Источник: genomed.ru