Как повысить альфа амилазу в крови

α-амилаза ― биоактивное вещество из группы ферментов, необходимое для переработки углеводов. Продуцируется саливационными железами и поджелудочной. Незначительные концентрации есть в составе поперечно-полосатых мышц, оболочек кишечника, яичников. Амилаза обнаруживается во многих биологических жидкостях (поте, секрете слизистых, амниотической жидкости), но больше всего ее содержится в слюне и панкреатическом соке. Небольшая часть проникает в кровь. Для диагностики различных заболеваний определяют уровень общей и панкреатической амилазы. Результаты особенно важны для выявления патологий поджелудочной железы, но анализы на амилазу могут применяться при заболеваниях других внутренних органов.

Об анализе

Существует 2 типа альфа-амилазы. Р-тип, или амилаза панкреатическая, секретируется клетками только этого органа. В составе панкреатического сока она попадает в 12-перстную кишку, где расщепляет те углеводы, которые не были переработаны в верхних отделах ЖКТ. S-тип продуцируется слюнными железами и участвует в начальных этапах пищеварения. Посредством слюнной амилазы происходит расщепление крахмала и других углеводов непосредственно в ротовой полости. Данный тип может всасываться в системный кровоток.

60% общей амилазы крови представлено S-типом и только 40% Р-типом. Такое соотношение используют для оценки состояния панкреаса. Амилаза панкреатическая показывает целостность клеток органа и качество оттока поджелудочного сока. Например, если затруднена проходимость протоков (опухолью или конкрементом) наблюдается застой сока, из-за чего ферменты всасываются в кровеносное русло. Нормальное соотношение слюнной и панкреатической амилазы смещается в пользу последней, что является специфическим маркером органических изменений последней. Активность S-формы остается прежней.

Как подготовиться

Последний прием пищи должен состояться за 12 часов до забора биоматериала (венозной крови). Нежелательно подвергать себя повышенным психоэмоциональным и физическим нагрузкам. За полчаса до анализа нельзя курить. Завышать показатели амилазы могут медикаменты следующих групп:

• оральные контрацептивы;
• глюкокортикоиды;
• наркотические анальгетики.

Если человек употребляет перечисленные средства, а также Каптоприл, Ибупрофен, Фуросемид, об этом нужно сообщить врачу.

Когда нужно пройти тест

Анализ крови на амилазу панкреатическую проводят для подтверждения диагноза «Панкреатит», т.е. исследование применяется в диагностике острой и хронический формы, а также для выявления рецидива. Однако уровень амилазного фермента играет лишь второстепенную роль. Для выявления панкреатита более ценным является показатель активности липазы.

Второе показание – контроль состояния пациента после проведения операций на поджелудочной и после вмешательств на органах ЖКТ.

Чаще всего анализ назначает гастроэнтеролог, терапевт или хирург.

В некоторых случаях исследование проводят в комплексной диагностике патологий дыхательной системы, придатков матки и слюнных желез.

Нормы

Активность панкреатической амилазы измеряют в Ед/л. Референсные значения отличаются по возрасту. Нормы для женщин и мужчин выглядят следующим образом:

• дети до года ― до 8 Ед/л;
• до 10 лет ― до 31 Ед/л;
• до 18 лет ― до 39 Ед/л;
• взрослые ― от 13 до 53 Ед/л.

Результаты исследования на панкреатическую амилазу крови нужно сравнивать с показателем альфа-амилазы общей. Так, если общий показатель высокий, а Р-тип снижен, искать проблему нужно в других внутренних органах, но не в поджелудочной железе. Если общая альфа-амилаза повышается одновременно с P-типом, а S-тип остается в норме, необходимо углубленно обследовать панкреас. 

Почему показатель высокий

Выраженное повышение амилазы панкреатической в крови часто наблюдается в острой стадии панкреатита (обнаруживается более 90% от активности общей амилазы). У части пациентов выраженного увеличения уровня фермента не происходит, так как при деструктивных процессах погибают продуцирующие клетки. 

По уровню амилазы нельзя судить о характере и степени органических изменений в структуре панкреаса. При хроническом панкреатите наблюдается скачок уровня Р-амилазы, после чего показатели нормализуются. 

Высокая активность фермента отмечается у лиц, страдающих от диабета, во время кетоацидоза и на стадии декомпенсации, при травмах поджелудочной или опухолевых заболеваниях железы. Кроме перечисленных нарушений, повышение уровня амилазы может быть спровоцировано:

• перитонитом;
• воспалительным процессом аппендикса;
• язвенным дефектом стенки органа брюшной полости;
• воспалением желчного пузыря;
• непроходимостью кишечника;
• разрывом аневризмы аорты.

Высокий уровень фермента или макроамилаземия наблюдается при взаимодействии фермента с некоторыми альбуминами крови. Из-за образования крупных комплексов избыток вещества не может выводиться почками и накапливается в организме.

Сниженный уровень

Уровень активности Р-амилазы у лиц до 18 лет может соответствовать 0, что считается вариантом нормы. Для взрослых предельно низким значением считается 13 Ед/л. Чрезмерно низкие показатели наблюдаются у пациентов с муковисцидозом (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением активности всех желез внешней секреции, в том числе пищеварительных). Панкреатическая амилаза понижена после удаления железы, также низкие показатели могут говорить о недостаточности органа. 

В клинике «МедПросвет» можно проверить уровень панкреатической амилазы в крови, а также при необходимости проконсультироваться с врачом. Точные результаты лабораторных анализов помогают установить объективный диагноз.

 Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

• пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
• вс.: 09:30—14:00.

  Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Источник: www.medprosvet.spb.ru

Альфа-амилазы – это гидролитические ферменты, разлагающие крахмал до мальтозы. В организме человека альфа-амилазы имеют различное происхождение: панреатическая амилаза производится поджелудочной железой и выходит в кишечный тракт, слюнная амилаза синтезируется в слюнных железах и секретируется в слюну. Присутствующая в крови амилаза выходит через почки и экскретируется в мочу. В основном, измерение альфа-амилазы в сыворотке и в моче используется для диагностики нарушений работы поджелудочной железы и для обнаружения развития осложнений.
и острых панкреатитах активность амилазы повышается в течении нескольких часов после начала болей в животе, примерно через 12 часов достигает пика и возвращается к нормальным значениям по прошествии 5и дней. Специфичность альфа-амилазы для болезней поджелудочной железы не очень высока, поскольку повышенные уровни также наблюдаются при различных болезнях, не связанных с поджелудочной железой, например, паротите и почечной недостаточности. Поэтому для подтверждения острого панкреатита необходимо дополнительно проводить измерение активности липазы.

Референтные значение

Возраст	Активность альфа-амилазы Ед/мл
Новорожденные от 2 до 4 дней	5 – 65
Взрослые	27 – 131
Взрослые в возрасте от 60 до 90 лет	24 — 151

Факторы, вызывающие искажение результата: гемолиз пробы крови.

Факторы, увеличивающие активность

• Прием алкоголя.
• Вещества, вызывающие сокращение сфинктера Одди (например, бетанехол, дифеноксилат, наркотические анальгетики), секретин.

Некоторые препараты могут вызывать повышение активности амилазы в сыворотке и, возможно, панкреатит:

Аспарагиназа, Азатиоприн, Каптоприл, Циметидин, Клофибрат, Кортикостероиды, Ципрогептадин, Диданозин, Эстроген, Этакриновая кислота, Фуросемид, Ибупрофен, Индометацин, Мефенаминовая кислота, Метилдофа, Нитрофурантоин, Пероральные контрацептивы, Пентамидин, Фенилбутазон, Сульфонамиды, Сулиндак, Тетрациклины, Тиазидные диуретики, Вальпроевая кислота, Зальцитабин, Загрязнение образца или реакционной смеси слюной.

Факторы, уменьшающие активность

Анаболические стероиды, Липемия, Оксалаты, Цитрат, Фторид, ЭДТА.

Увеличение активности

• Панкреатит (при остром панкреатите активность повышается более чем в 5 раз)
• Паротит
• Обтурационная и странгуляционная непроходимость или инфаркт кишки
• Эктопическая беременность
• Заболевания желчных путей всех типов
• Диабетический кетоацидоз
• Киста или псевдокиста поджелудочной железы, как осложнения острого панкреатита (при панкреатической псевдокисте активность амилазы не возвращается к норме после острого приступа более длительный срок)
• Перитонит
• Макроамилаземия
• Некоторые опухоли легких и яичников
• Почечная недостаточность
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
• Абдоминальная травма
• Повреждение черепа
• Вирусные инфекции
• Состояние после операции, алкоголь

Уменьшение активности

• Недостаточность поджелудочной железы
• Выраженный муковисцидоз
• Тяжелое поражение печени
• Хирургическое удаление поджелудочной железы

Источник: mdc-elisa.ru

Присутствие амилазы наблюдается в слюне, где происходит начальная стадия процесса пищеварения. Фермент бывает трех типов, которые обозначаются альфой, бетой и гаммой.

Чаще всего амилаза образуется в поджелудочной железе. Оттуда фермент проникает в двенадцатиперстную кишку, где принимает участие в расщеплении пищевых углеводов. Основная часть амилазы расщепляется в кишечнике и попадает в кровоток.

Иногда амилаза вырабатывается тонким и толстым кишечником, яичниками, печенью, фаллопиевыми трубами и молочными железами в период лактации.

Норма амилазы в крови человека

Нормальным показателем концентрации в крови человека амилазы является уровень между 20 и 100 Единицами на литр. Также различают амилазу панкреатическую, нормальный уровень которой не должен превышать 50 Единиц на литр плазмы. Идеальным считается уровень панкреатической амилазы, стремящийся к нулевому показателю.

Повышение уровня активности амилазы

Чаще всего, показатель содержания в крови амилазы становится выше нормы вследствие развития острого панкреатита. Диагностика амилазы обычно используется с целью выявления заболеваний поджелудочной железы. В случае, когда обнаруживается острая форма панкреатита, постепенное увеличение активности амилазы происходит в течение времени от двух до двенадцати часов с момента возникновения приступа. К нормальному уровню показатель возвращается на третий — четвертый день. Зачастую, содержание в крови амилазы в течение трех суток с момента наступления приступа увеличивается в четыре — шесть раз. При этом, на основании одного только повышенного показателя фермента, невозможно определить всю тяжесть процесса в поджелудочной железе. Иногда, наблюдаются случаи панкреатита с нормальной концентрацией амилазы.

Увеличение фермента может также наблюдаться и в анализе мочи. В случае острой формы панкреатита увеличение концентрации амилазы в моче наблюдается значительно чаще, чем ее же активность в кровяной плазме. Помимо этого, повышение такого показателя наблюдается в моче более длительный промежуток времени с момента наступления приступа. Все-таки выявление активности амилазы именно в крови имеет большее значение для диагностики. Иногда случается так, что, при некоторых патологических состояниях, амилаза образовывает фракции, не имеющие возможности просочиться сквозь почечную мембрану. Вследствие этого, показатели содержания амилазы в моче и в крови различаются. Подобное явление происходит и в случае почечной недостаточности. При обостренном хроническом панкреатите показатель активности амилазы в крови увеличивается незначительно.

Помимо панкреатита, повышенную активность фермента может спровоцировать ряд других заболеваний, а именно — почечная недостаточность в хронической форме, заболевания желчно-выводящих путей, повреждения слюнной железы.
кже повышенная концентрация амилазы наблюдается и при различных патологических состояниях брюшной полости. Помимо всего прочего, уровень амилазы может повыситься вследствие частого употребления алкогольных напитков, от травматического или ожогового шока, переходящего в ишемическую болезнь поджелудочной железы. Употребление некоторых лекарственных препаратов также может повлиять на уровень амилазы в крови, увеличивая показатель содержания ее в организме.

Лабораторное исследование анализа на амилазу проводится в случае выявления у пациента патологии поджелудочной железы, заболевания слюнных желез, муковисцидоза, кисты поджелудочной железы, панкреатита в острой форме, рака поджелудочной железы, острого перитонита, сахарного диабета, почечной недостаточности и заболеваний желчно-выводящих путей. Также, анализ на определение концентрации в крови амилазы может быть назначен в случае повреждения черепной коробки или травмы живота, при эктопической беременности, вирусной инфекции или при отравлении организма чрезмерным количеством алкоголя.

Пониженный уровень амилазы в крови

В случае пониженного уровня в крови фермента амилазы, выявить причину, спровоцировавшую этот процесс, будет значительно легче. Уменьшение концентрации фермента может быть вызвано несколькими заболеваниями: ярко выраженным муковисцидозом, тяжелым поражением печени, недостаточностью поджелудочной железы и панкреатэктомией.

В любом случае, при пониженном или повышенном уровне амилазы в плазме крови, требуется лечение причины, вызвавшей изменение показателей. Для этого врач использует данные, полученные в результате исследования анализа крови. 

Источник: mag.103.kz

Амилаза панкреатическая – одна из разновидностей амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой.

Синонимы русские

P-изофермент амилазы, альфа-амилаза панкреатическая, P-амилаза, P-тип амилазы.

Синонимы английские

Pancreatic alpha-amylase, pancreatic AML, P-type amylase, P-type alpha-amylase, amylase isoenzymes, amylase isoforms.

Метод исследования

Энзиматический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Амилаза – пищеварительный фермент, который способен расщеплять углеводы.

Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах.

Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе, – панкреатическая амилаза (P-тип) – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.

Амилаза слюнных желез – слюнная амилаза (S-тип) – осуществляет переваривание крахмала пищи в ротовой полости.

В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60 % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40 % – панкреатическая амилаза.

Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения активности слюнной амилазы при этом не происходит.

Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.

Для чего используется исследование?

• Повышение активности панкреатической амилазы в крови без изменения активности слюнной амилазы служит подтверждением патологии поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите ее активность в крови может увеличиваться до 90 % от общей активности амилазы.
• Для диагностики панкреатита в послеоперационном периоде, когда повышена активность общей амилазы.
• При подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов.

Когда назначается исследование?

• При подтверждении диагноза «острый» или «хронический панкреатит».
• При подозрении на заболевание слюнных желез и яичников.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
< 1 года	< 8 Ед/л
1 — 10 лет	< 31 Ед/л
10 — 18 лет	< 39 Ед/л
> 18 лет	< 53 Ед/л

Интерпретация результатов анализа на панкреатическую амилазу производится с учетом оценки общей активности амилазы в крови или моче. Если общая активность амилазы повышена, а активность панкреатической амилазы снижена, то поражение поджелудочной железы маловероятно и требуется исключение патологии яичников, кишечника, бронхов или других органов.

Причины повышения активности панкреатической амилазы

• Острый панкреатит. При этом заболевании активность панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составлять больший процент от активности общей амилазы. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при панкреатите. К примеру, при массивном панкреатите иногда происходит гибель большинства клеток, вырабатывающих этот фермент, поэтому его активность может быть не изменена.
• Хронический панкреатит. При нем активность амилазы сначала умеренно повышена, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
• Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз как из-за высокого уровня сахара, так и из-за сопутствующего вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы.
• Травма поджелудочной железы.
• Рак поджелудочной железы.
• Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
• Острый аппендицит, перитонит.
• Перфорация (прободение) язвы желудка.
• Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
• Кишечная непроходимость.
• Разрыв аневризмы аорты.
• Макроамилаземия – состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в крови.

Причины понижения активности панкреатической амилазы

• Снижение функции поджелудочной железы.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
• Удаление поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

• Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.
• К увеличению активности панкреатической амилазы иногда ведет хроническая почечная недостаточность.
• Повышенный холестерин может служить причиной заниженной активности панкреатической амилазы.

Важные замечания

• При остром панкреатите повышение активности панкреатической амилазы обычно сопровождается увеличением активности липазы. Последнее может несколько запаздывать, зато активность липазы дольше остается повышенной.
• Активность амилазы у детей первых двух месяцев жизни низкая, она повышается до взрослого уровня к концу первого года.

Также рекомендуется

• Амилаза общая в суточной моче
• Амилаза общая в сыворотке
• Липаза

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

Источник: kdlmed.ru