Как пишется гемоглобин в анализе крови

Общий анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы.

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

В каких целях проводится общий анализ крови?

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

Количество эритроцитов (красных кровяных телец).

Уровень гемоглобина  — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.

Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).

Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).

Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Источник: www.liveinternet.ru

Анализ крови на гемоглобин

Физиологические формы гемоглобина:

1) оксигемоглобин (HbО2) — соединение гемоглобина с кислородом образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет (кислород связывается с атомом железа посредством координационной связи); 

2) восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) — гемоглобин, отдавший кислород тканям; 

3) карбоксигемоглобин (HbCO2) — соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.

Патологические формы гемоглобина:

1) карбгемоглобин (HbCO) — образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород; 

2) метгемоглобин — образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина- HbMet). 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Анализ крови на гемоглобин — необходимый этап диагностики различных заболеваний. По результатам только одного анализа крови на гемоглобин невозможно поставить точный диагноз, но определение гемоглобина выявит возможные нарушения в деятельности организма и укажет на необходимость дополнительного обследования.

Содержание гемоглобина в крови у мужчин выше, чем у женщин. Гемоглобин у ребенка до 1 года понижен. У детей первого года жизни наблюдается физиологическое снижение концентрации гемоглобина.

Возможные ошибки измерения

Повышение уровня:

Увеличение концентрации гемоглобина наблюдается при сгущении крови или является результатом повышения образования эритроцитов.

Повышение гемоглобина в крови происходит после физической нагрузки, у альпинистов, у летчиков (после высотных полетов), у жителей высокогорья. Повышенный уровень гемоглобина в крови может возникнуть даже после пребывания на свежем воздухе.

1. Первичные и вторичные эритроцитозы; 

2. Врожденные пороки сердца; 

3. Сердечно-легочная недостаточность; 

4. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости); 

5. Первичной и вторичной эритремии.

Снижение уровня:

Состояние организма, при котором происходит снижение гемоглобина в крови, называется анемией.
Патологическое снижение содержания гемоглобина в крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь гемоглобина при различных кровотечениях, результатом ускоренного разрушения (гемолиза) эритроцитов, нарушением образования эритроцитов или других причин. Низкий гемоглобин возникает вследствие переливания крови.

Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо общего хронического заболевания (анемия хронических заболеваний). Как самостоятельное заболевание анемии развиваются при недостатке железа, необходимого для синтеза гемоглобина, при дефиците витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно витамина B12, фолиевой кислоты), вследствие повышенного разрушения эритроцитов в периферическом русле (гемолитические анемии) или нарушения образования клеток крови в костном мозге при специфических гематологических заболеваниях. 

Зачастую происходит понижение гемоглобина у беременных женщин. При беременности гемоглобин обычно понижается при нехватке железа, поскольку суточная потребность в железе беременных женщин увеличивается. Если обычно человеку достаточно 5-15 мг железа в день, то беременной женщине потребуется 15-18 мг. Низкий гемоглобин беременных может отрицательно отразиться на здоровье будущей матери, вызвать преждевременные роды или задержку роста плода.

1. Анемии различной этиологии (основной симптом). 

2. Гипергидратация (увеличение объема циркулирующей плазмы вследствие детоксикационной терапии, ликвидация отеков и т.д.).

Референсные значения:

Мужчины: 13.7 — 17.5 г/дл
Женщины: 11.2 — 15.7 г/дл

Гематокрит- (HCT, hematocrit).

Кровь на 40-45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 55-60 % из плазмы. 

Гематокрит (в гематологических анализаторах) показывает какую часть объема пробы крови составляет объем осажденных эритроцитов в процентах. Т.е. сумма объемов эритроцитов в единице объема крови (не путать с общим количеством эритроцитов). Например, гематокрит равный 40%, означает, что в 100 мл крови содержится 40 мл осажденных эритроцитов.

Исследование гематокрита проводится изолированно или как часть общего анализа крови. Величина гематокрита зависит от количества и объёма эритроцитов. Изменения гематокрита не всегда коррелируют с изменениями общего количества эритроцитов.

Используется для оценки состояния эритроцитарной системы в целом при различных заболевания: состояниях, связанных с изменением объема циркулирующей крови, анемиях, эритроцитозах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой патологии, онкологических процессах а также служит ориентиром для суждения о гемоконцентрации и гемодилюции.

Величина гематокрита не является показательной при оценке степени анемии непосредственно после потери крови или гемотрансфузии. Так как за счет сгущения крови гематокрит может быть нормальным или даже высоким, хотя, вследствие потери крови, общее число эритроцитов может значительно снижаться. Следует иметь в виду, что при гемодилюциях гематокрит снижается.

Возможные ошибки измерения

Выраженная агглютинация эритроцитов может привести к получению неправильных значений гематокрита, т.к. агглютинаты эритроцитов могут восприниматься прибором как лейкоциты и не учитываться при расчете HCT. В таких случаях рекомендуется определение гематокрита на гематокритной центрифуге.

Повышение гематокрита наблюдается при реактивных и опухолевых эритроцитозах, уменьшении объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, дегидратация). Снижение гематокрита имеет место при анемиях, беременности (второй триместр), гипергидратации. 

При гипергликемии и диабетическом кетоацидозе отмечается гиперосмолярность плазмы крови. При разведении крови in vitro изотоническим раствором происходит быстрое набухание эритроцитов, что и вызывает завышение HCT. В этих случаях определение гематокрита на гематокритной центрифуге является более точным. 

Показатели гематокрита и гемоглобина являются важными параметрами общего состояния здоровья, повышение которых, например, у спортсменов может свидетельствовать о приеме препаратов, вызывающих экзогенную стимуляцию костного мозга (введение эритропоэтина).

Факторы, приводящие к повышению результата:

1. Гемоконцентрация вследствие наложения жгута более чем на 1 мин (обычно вызывает повышение гематокрита на 2,5-5%).

2. Препараты, провоцирующие развитие апластической анемии или вызывающие гемолиз в случае дефицита глюкозо — 6 фосфатдегидрогеназы.

Факторы, приводящие к снижению результата:

1. При взятии крови в положении лежа

2. Гемодилюция при взятии крови из руки, в которую производится внутривенная инфузия.

3. Лекарственные средства: α-интерферон, тромболитики (например, алтеплаза, антистреплаза, стрептокиназа)

У новорожденных гематокрит примерно на 10% выше, а у маленьких детей — примерно на столько же ниже, чем у взрослого человека.

Повышение уровня:

1. Первичный эритроцитоз (эритремия) — до 65%;

2. Симптоматические эритроцитозы (врожденные пороки сердца, лёгочная недостаточность, некоторые гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, гидронефроз и поликистоз почек) — до 50-55%;

3. Гемоконцентрация (уменьшение объема циркулирующей плазмы) при ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете);

4. Полицитемия;

5. Чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение;

6. Пребывание на больших высотах.

Снижение уровня:

1. Анемии- до 20-25%;

2. Увеличение объема циркулирующей крови:

— беременность (особенно вторая половина)

— гиперпротеинемии;

3. Гипергидратация;

4. В положении лёжа.

Референсные значения:

Мужчины: 40.1 — 51.0 %
Женщины: 34.1 — 44.9 %

Эритроциты (Еrythrocytes).

Эритроциты высокоспециализированные безъядерные клетки крови дисковидной формы, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода из легких к тканям и углекислоты от тканей в легкие.

Эритроциты образуются в красном костном мозге из стволовых клеток. Для нормального развития эритроцитов необходимы витамин B12, фолиевая кислота и достаточное поступление железа. Образование эритроцитов стимулируется эритропоэтином, который вырабатывается в почках. Уровень эритропоэтина повышается при гипоксии тканей. Средний срок жизни эритроцитов в сосудистом русле — 120 дней. У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Старые клетки разрушаются в ретикуло-эндотелиальной системе и селезенке, а железо гемоглобина используется для образования новых эритроцитов. За один день обновляется около 1% эритроцитов.

Эритроцитарные параметры:

RBC (red blood cells) — количество эритроцитов крови.

Определение количества эритроцитов осуществляется путем вычитания из общего числа клеток в цельной крови тромбоцитов и лейкоцитов. Для исключения из счета тромбоцитов, которые имеют существенно меньшие размеры по сравнению с эритроцитами и лейкоцитами, используются пороговые значения. Считаются все частицы размером более 36 фл. Коэффициент вариации для данного параметра составляет 1-2%, а в некоторых приборах — менее 1%.

Следует отметить, что иногда лейкоциты включаются в подсчет вместе с эритроцитами, но их влияние в норме незначительно, т.к. количество лейкоцитов существенно меньше (на 3 порядка — несколько тысяч) числа эритроцитов (несколько миллионов). В случаях гиперлейкоцитоза ошибка измерения эритроцитов возрастает.

Увеличение количества эритроцитов выше нормальных показателей называется эритроцитозом, снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) — анемией.

Возможные ошибки измерения

Присутствие криоглобулинов может вызывать увеличение показателей WBC, RBC или PLT и концентрации HGB. В таких случаях следует прогреть образец крови до 37°С в течение 30 минут и немедленно провести измерение образца. Криоглобулинемия может наблюдаться у больных миеломой, макроглобулинемией Вальденстрема, злокачественными новообразованиями, лейкозом, лимфопролиферативными и аутоиммунными заболеваниями, вирусным гепатитом, сахарным диабетом. 

Агглютинация эритроцитов может привести к занижению показателей RBC, увеличению MCV. Это можно проверить по повышенным значениям MCH и MCHC.

Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией). Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) — анемией. 

Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Повышение уровня:

1. Новообразования; 

2. Поликистоз почек; 

3. Водянка почечных лоханок; 

4. Влияние кортикостероидов; 

5. Болезнь и синдром Кушинга; 

6. Лечение стероидами; 

7. Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов 
(первичный эритроцитоз); 

8. Вторичные эритроцитозы: 

• абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, высотной болезни), стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов; 
• относительные — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, диарея, ожоги, нарастающие отеки, асцит и прием диуретиков), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.

Снижение уровня:

1. Кровопотеря; 

2. Беременность; 

3. Снижение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге; 

4. Ускоренное разрушение эритроцитов; 

5. Гипергидратации; 

6. Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, 
витаминов; 

7. Апластические процессы; 

8. Лейкозы, миеломы; 

9. Метастазы злокачественных опухолей.

Референсные значения:

Мужчины — (4.63-6.08) х 106/мкл 
Женщины — (3.93-5.22) х 106/мкл

MCV (mean cell volume) — средний объем эритроцитов.

В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз. 

В моделях современных гематологических счетчиков осуществляется автоматическое измерение объема каждого эритроцита; таким образом, значение MCV в этих приборах представляет собой среднюю величину объема всех измеренных эритроцитов.

Показатель MCV имеет диагностическое значение при оценке микро-, нормо- и макроцитоза, также его используют в расчетах среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные

В норме средний объем эритроцита составляет от 80 до 100 фл. Эти значения MCV характерны для нормоцитов. Если величина MCV меньше 80 фл, говорят о микроцитозе, если больше 100 фл — о макроцитозе. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные.

Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, гетерозиготных талассемий; макроцитоз — для B12- и фолиеводефицитных анемий. Апластическая анемия может быть нормо- и макроцитарной. Количественный показатель объема эритроцитов, более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов при просмотре мазка под микроскопом.

Однако следует учитывать, что данный параметр является усредненной величиной, и при выраженном анизоцитозе, а также при наличии большого количества эритроцитов с измененной формой, он не отражает в достаточной степени истинный размер клеток. 

MCV может иметь нормальное значение при наличии у пациента одновременно выраженного макро- и микроцитоза, при большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии; выраженном пойкилоцитозе). В этом случае особую диагностическую важность приобретает анализ эритроцитарной гистограммы и морфология клеток в мазках крови.

Возможные ошибки измерения MCV

При наличии агглютинации эритроцитов прибор воспринимает их как одну большую клетку, если размер их меньше верхнего порога эритроцитарного канала, что приводит к увеличению MCV. Сохранение крови in vitro и измерение таких проб при 37oС способствует получению правильных результатов.

Ложное завышение MCV может происходить в случае присутствия холодовых агглютиатов (они воспринимаются прибором как одна большая клетка), при гипергликемии и диабетическом кетоацидозе вследствие гиперосмолярности плазмы (из-за чего при разведении in vitro происходит быстрое набухание эритроцитов).

Относительное снижение MCV может наблюдаться при повышенном содержании фрагментов эритроцитов вследствие механического гемолиза, коагулопатии потребления, присутствия гигантских тромбоцитов. Необходимо учитывать, что MCV может иметь нормальное значение при наличии у пациента одновременно выраженного макро- и микроцитоза, поэтому MCV всегда следует рассматривать в совокупности с эритроцитарной гистограммой и показателем RDW.

Повышение уровня:

1. Мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная); 

2. Макроцитоз при апластической анемии, гипотиреозе, болезнях печени, метастазах 
злокачественных опухолей;

3. Сфероцитарные аутоиммунные гемолитические анемии;

4. Курение и употребление алкоголя.

Снижение уровня:

1. Гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронических 
патологических состояниях, талассемиях); 

2. Некоторые виды гемоглобинопатий; 

3. Гипертиреоз (редко).

Клинико-диагностическое значение при анемиях:

Значение МСV < 80 фл

Микроцитарные анемии:

1. Железодефицитные анемии 

2. Талассемии 

3. Сидеробластические анемии
 

Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:

1. Гемолитические анемии 

2. Гемоглобинопатии

Значение МСV > 80 фл и < 100 фл

Нормоцитарные анемии:

1. Апластические анемии 

2. Гемолитические анемии 

3. Гемоглобинопатии 

4. Анемии после кровотечений

Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом:

1. Регенераторная фаза железодефицитной анемии 

2. Миелодиспластические синдромы

Значение МСV > 100 фл

Макроцитарные и мегалобластные анемии:

1. Дефицит витамина В12, фолиеводефицитной кислоты

Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:

1. Миелодиспластические синдромы

2. Гемолитические анемии

3. Болезни печени

Референсные значения:

Мужчины: 79.0-92.2 фл 
Женщины: 79.4-94.8 фл

MCH (mean cell hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в эритроците.

MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците выражается в абсолютных единицах массы — пикограммах (1 пг = 1х10-12г). 

Его определяют путем деления концентрации гемоглобина в 1 л на число эритроцитов в том же объеме: MCH = HGB/RBC. 

MCH по клиническому значению аналогичен цветовому показателю, к которому и сейчас традиционно прибегают многие специалисты. Цветовой показатель, как известно, — величина относительная и, по современным данным, является отношением количества гемоглобина в одном эритроците пациента к нормальному его содержанию (принятому равным 33,3).

Таким образом, чтобы перейти от значения MCH к более привычному цветовому показателю, достаточно разделить MCH на 33,3. Изменения MCH лежат в основе разделения анемий на нормохромные (MCH — 27-31 пг), гипохромные (MCH менее 27 пг) и гиперхромные (MCH более 31 пг). Снижение MCH наблюдается при анемиях обусловленных нарушеннием синтеза гемоглобина (железодефицитной анемии, порфирии), повышение — при макроцитарных и особенно мегалобластных анемиях.

MCH — более объективный показатель, чем цветовой показатель, который не отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците, а во многом зависит от объема клетки.

Необходимо помнить, что снижение или повышение MCH не всегда свидетельствует о гипо- или гиперхромии эритроцитов. Например, при микроцитарной анемии среднее содержание гемоглобина в эритроцитах будет снижено вследствие уменьшения объема эритроцитов, в то время как их нормохромная окраска будет сохранена. В связи с этим показатель MCH сравнительно редко используется в клинической практике для характеристики анемий.

Возможные ошибки измерения.

Параметр MCH является расчетным, поэтому к ложноповышенным результатам приводят все факторы, влияющие на увеличение значений гемоглобина и снижение количества эритроцитов. Ложнопониженные результаты MCH получаются вследствие ошибок, связанных с неправильным определением числа эритроцитов (завышения их количества) и занижения концентрации гемоглобина.

Повышение уровня:

1. Мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная). 

2. Макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей).

Снижение уровня:

1. Гипохромные анемии (анемия при дефиците железа, хронических патологических состояниях). 

2. Некоторые виды гемоглобинопатий; 

3. Гипертиреоз (иногда).

Референсные значения:

Мужчины: 25.7-32.2 пг
Женщины: 25.6-32.2 пг

MCHC (mean cell hemoglobin concentration) — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина крови на гематокрит и умножения на 100. Вычисляется по формуле: MCHC = HGB (г/дл)/HCT (%) х 100 (г/дл).

Различия между MCH и МСНС заключаются в том, что MCH указывает на массу гемоглобина в одном эритроците и выражается в долях грамма, тогда как МСНС показывает концентрацию гемоглобина в одном эритроците, то есть соотношение содержания гемоглобина к объему клетки. 

Он напрямую связан с синтезом гемоглобина и отражает насыщение эритроцита гемоглобином. 
В отличие от MCH МСНС не зависит от клеточного объема и является чувствительным показателем нарушений гемоглобинообразования, в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях (снижение МСНС). При В12- и фолиеводефицитной анемиях МСНС будет в норме, а гиперхромия в данном случае будет обусловлена увеличением объема эритроцитов.

При развитии заболеваний, сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина, МСНС снижается в последнюю очередь, когда истощаются компенсаторные реакции организма, поэтому пониженное значение этого параметра на фоне нормального содержания эритроцитов и гемоглобина может свидетельствовать о некорректно проведенном исследовании. 

Предельная концентрация гемоглобина в эритроците (38 г/дл) тоже встречается довольно редко. Это связано со строением молекулы гемоглобина, растворимостью ее в воде и, соответственно, способом упаковки в эритроците.

Возможные ошибки измерения.

Поскольку параметр MCHC является расчетным, то к ложно завышенным результатам приводят все факторы, влияющие на завышение значений гемоглобина и занижение гематокрита (последний связан с измерением объема эритроцитов). Ложно пониженные результаты MCHС получаются вследствие неправильного определения MCV (завышения их значения) и занижения концентрации гемоглобина.

Повышение уровня:

1. Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия; 

2. Ложное завышение, свидетельствующее о технической ошибке при измерении;

Повышение МСНС больше 38 г/дл фактически быть не может, т.к. это значение является верхним пределом растворимости гемоглобина в воде (повышение концентрации гемоглобина выше физиологического может закончиться кристаллизацией его и гемолизом эритроцита). Поэтому повышение МСНС свидетельствует об: 

а)ошибках на аналитическом этапе при измерении данной пробы (погрешности определения гемоглобина или среднего объема эритроцитов); 

б)ошибках на преаналитическом этапе (частичный гемолиз эритроцитов).

Снижение уровня:

1. Асолютная гипохромия эритроцитов (например, при железодефицитных анемиях, талассемии); 

2. Макроцитарные и особенно мегалоцитарные формы анемии (непропорционально большое увеличение объема эритроцита по сравнению с увеличением его насыщения гемоглобином); 

3. Некоторые гемоглобинопатии.

Референсные значения:

Мужчины: 32.3-36.5 г/дл
Женщины: 32.2-35,5 г/дл

Источник: econet.ru

Правила сдачи крови

Когда следует сдавать анализ на гемоглобин

Клиническое исследование состава крови производится как с целью выявления протекающих патологических процессов, так и для контроля над состоянием здоровья организма в детском и подростковом возрасте. Ускоренный рост, чрезмерные нагрузки могут отрицательно сказываться на картине крови, что требует регулярных поверок.

Направление может быть получено при внешних признаках анемии – побледнении кожных покровов, вялости, слабости и недостатке веса. Проверка необходима после получения травматизаций тканей и органов, при разнообразных болезнях, значительных потерях крови, в периоде вынашивания младенца, до и после рождения малыша, после кесарева сечения и иных хирургических манипуляций.

Подготовительный этап

Подготовительный этап предусматривает проведение лабораторного обследования на пустой желудок. Заключительный прием пищи должен пройти за 12 часов до назначенного времени диагностики. Специалисты рекомендуют проводить обследование в утренние часы – чтобы не создавать повышенную нагрузку на организм из-за длительного воздержания от пищи.

В этом периоде разрешается употреблять чистую питьевую воду. Если проба проводится на гликированный гемоглобин, то никаких ограничений по питью и еде нет. Единственным исключением являются лекарственные препараты, принимаемые при диабетической болезни. Они способны исказить итоговые результаты, поэтому от их употребления некоторый период следует воздержаться.

Ход манипуляции

Общий клинический анализ крови предусматривает забор жидкости из пальца – манипуляция отличается небольшим дискомфортом и скоростью процесса. В течение суток будет получен итоговый результат с указанием содержания лейкоцитов, эритроцитов, показателей гемоглобина, СОЭ, белых и красных телец. Развернутая лейкоцитарная формула расписывается отдельно, по требованию лечащего врача.

Забор на гликированный гемоглобин проводится из венозного сосуда. Показатели получают через день, они демонстрируют изменения элемента в течение последних 3-4 месяцев – время жизни указанных клеток. Данные проверки позволяют выявить тип присутствующего сахарного диабета.

Интерпретация результатов анализа

Обозначения показателей

Значения гемоглобина в анализах обозначаются латинскими символами. Стандартные показатели представлены:

•        гемоглобином — HGB, Hb, Hemoglobin;
•        гематокритом — НСТ, hematocrit;
•        эритроцитами – RBC;
•        тромбоцитами – PLT;
•        лейкоцитами – WBC;
•        лимфоцитами – LYM;
•        скоростью оседания эритроцитов – СОЭ;
•        средним объемом эритроцита – MCV;
•        средней концентрацией гемоглобина в эритроците – MCHC;
•        средним количеством гемоглобина, содержащегося в отдельном эритроците – MCH;
•        средним объемом тромбоцитов – MPV;
•        показателем гетерогенности тромбоцитов – PDW;
•        тромбокритом – PCT и пр.

Стандартный уровень  у взрослого населения   

Наименование	Женский пол	Мужской пол
Базофилы	от 0 до 1	от 0 до 1
Гемоглобин	От 120 до 140	От 130 до 160
Лейкоциты	От 4 до 9	От 4 до 9
Лимфоциты	От 18 до 40	От 18 до 40
Моноциты	От 2 до 9	От 2 до 9
Палочкоядерные	От 1 до 6	От 1 до 6
Ретикулоциты	От 0,2 до 1,2	0,2 до 1,2
Сегментоядерные	От 47 до 72	От 47 до 72
СОЭ	От 2 до 15	От 1 до 10
Тромбоциты	От 180 до 320	180 до 320
Цветовой показатель	От 0,85 до 1,15	От 0,85 до 1,15
Эозинофилы	От 0 до 5	От 0 до 5
Эритроциты	От 3,7 до 4,7	От 4 до 5,1

Причины отличия результатов от нормы

При пониженном значении гемоглобина

Причины пониженного уровня гемоглобина представлены следующими патологическими процессами:

1.   Болезнями, спровоцированными проблемами с нормативным всасыванием железа и цианокобаламина в желудочно-кишечном тракте.
2.   Глистными инвазиями.
3.   Железодефицитной анемией. Заболевание может быть спровоцировано недостаточным поступлением элемента совместно с продуктами питания. Второй вариант анемии формируется под влиянием ускоренного потребления организмом вещества – в периоде беременности, лактации, в момент полового созревания и быстрого роста тела.
4.   Злокачественными новообразованиями, особенно расположенными в органах пищеварительного отдела.
5.   Нестабильной функциональностью аутоиммунной системы.
6.   Опасными инфекционными патологиями – сальмонеллезом, дизентерией, туберкулезом, гепатитами.
7.   Раковыми заболеваниями крови.

Снижение гемоглобина может стать показателем недостаточно сбалансированного рациона питания, особенно у беременной женщины. Быстрый рост плода требует пересмотра привычного меню и обогащения его продуктами, которые помогут поднять уровень железа. Вторичной предпосылкой к аномальному отклонению является чрезмерная физическая или двигательная активность, непомерные нагрузки на организм.

При повышенном значении гемоглобина

Причины отклонения гемоглобина в сторону увеличения представлены следующими патологическими отклонениями:

•        эритроцитозом — заболеванием с одновременным повышением эритроцитов и гемоглобина;
•        кишечной непроходимостью – с частичным или полным нарушением передвижения содержимого по пищеварительному отделу;
•        недостаточной работоспособностью сердечной мышцы или легких;
•        повышенной вязкостью крови – гипервискозный синдром характеризуется увеличением значений гематокрита;
•        ожогами.

Незначительное увеличение показателей может провоцироваться излишней физической, двигательной активностью, продолжительными прогулками на свежем воздухе, во время туристических походов горную местность, перелетах на вертолетах, самолетах и иной летательной технике.

Как вернуть показатели в норму

Исследование показало, что улучшить имеющиеся показатели можно при помощи диетического питания. В основу рациона вносят печень, красные сорта мяса, куриные яйца, молочную продукцию, бобовые и злаковые, овощи, фрукты и ягоды красных цветов. Большое количество элемента содержится в продуктах животного происхождения.

Лекарственная терапия представлена:

•        Сорбифер-дурулесом – препарат используется для предотвращения и лечения железодефицитной анемии;
•        Фенюльсом – это витамины с большим количеством минерала;
•        Феррум-леком;
•        Ферро-фольгаммой;
•        Тотемой.

Все вышеуказанные медикаментозные средства отличаются высоким содержанием железа.

Для уменьшения количества содержащегося в крови белка не существует специализированных лекарственных препаратов. Пациентам рекомендован прием веществ для снижения вязкости крови. Терапия производится:

•        Тренталом;
•        Ацетилсалициловой кислотой;
•        Кардиомагнилом;
•        Курантилом;
•        Варфарином и пр.

Диетический стол исключает отдельные продукты питания, которые способны повышать показатели белка. К ним относят:

•        куриные яйца;
•        мясо;
•        готовые колбасы;
•        печень;
•        ягоды и фрукты, окрашенные в желтоватые и красноватые цвета;
•        молочную продукцию с высоким содержанием жиров;
•        все виды сладостей;
•        свежую выпечку;
•        алкогольные, слабоалкогольные, сладкие газированные напитки;
•        продукцию, содержащую в себе какао;
•        любые орехи;
•        все виды и формы приготовления грибов;
•        икру.

Пациентам необходимо избегать любых блюд, в которых использовались продукты с пищевыми добавками. Следует вывести из ежедневного меню жареное и жирное.

Гемоглобин отвечает за поставку кислорода к клеткам, тканям и внутренним органам. От количества эритроцитов зависит уровень гипоксии – кислородная недостаточность провоцируется невозможностью переноса белком необходимых компонентов.

 

Источник: pro-analiz.ru