Как определить свертываемость крови в домашних условиях


Как быстро остановить наружное кровотечение?

При видимой раневой поверхности возникает наружное кровотечение. Первая помощь состоит в использовании средств и методов временной остановки, чтобы предотвратить снижение общего объема крови и повреждение внутренних органов. В домашних условиях артерии пережимают пальцем, накладывают давящие повязки и жгуты.

Виды наружных кровотечений

Каковы основные признаки наружного кровотечения? Наличие раны, через которую кровь покидает тело. Кровеносная система состоит из сердца, прокачивающего обогащенную кислородом кровь по артериям, капиллярам для распределения по всем органам и тканям. Вены через микроциркуляторное русло собирают кровь из капилляров в венулы и возвращают обратно в сердце. Циркуляторная система состоит из сосудов различных размеров, потому кровь вытекает с разной скоростью.

Одни кровотечения связаны с травмами, другие — с определенными заболеваниями. Они классифицируются условно на кровотечение из магистральных вен. У каждого сосудистого русла есть особенности. Кровопотери из грудной и брюшной аорты бывают массивными. При травмах вен шеи возникает риск эмболизации. Объем кровопотери зависит от глубины раны и задетых сосудов.


Кровотечение, связанное с травмами головы, может происходить в тканях мозга, в оболочках и коже головы. Мозг нуждается в большом количестве кислорода, примерно 20% крови поднимается к голове для обслуживания органов зрения, слуха, обработки информации. Кровеносные сосуды на голове участвуют в терморегуляции, обеспечивая приток крови на жаре. Поверхностные капилляры уязвимы, потому кровотечение является обильным даже при незначительном рассечении кожи головы. Многие артерии и вены снабжают мышцы и кожные участки лицевого и мозгового черепа, а некотоые из них пролегают глубоко в черепе.

Существует только три типа внешнего кровотечения:

  1. Капиллярное — поверхностное, но иногда обильное. Возникает при царапинах, ссадинах.
  2. Артериальное — распознается по ярко-красная кровь, брызгающей струей, волна которой поднимается и падает во времени с пульсом. При длительном кровотечении, а также при внутривенном введении жидкостей, кровь становится водянистой.
  3. Венозное — имеет темно-красный оттенок, устойчивое и обильное течение. Потеря крови стремительна при повреждении крупных вен ног.

Виды наружных кровотечений


Первичное кровотечение — то, что возникло во время травмы и нарушения целостности сосуда. Вторичное раннее — спустя несколько часов или пару суток при наложении повязки, неправильной иммобилизации. Провоцируется отрывом тромба внутривенным вливанием растворов. Вторичные позднике могут появиться на пятые сутки — являются следствием осложнения, разрыва шва, аневризмы, тромба, сдавление костным отломком.

Причины патологий

Наиболее очевидной причиной кровотечения является травма или разрыв кровеносного сосуда. Кровоизлияние может быть вызвано аневризмами, которые могут быть наследственными, или появляться на фоне заболеваний сердца.

Гипертензия может вызвать кровотечение из носа. Неконтролируемый уровень сахара в крови истончает кровеносные сосуды в глазах, и явление называется ретинопатией.

Кровотечение из носа

Нарушения свертываемости крови могут влиять на склонность к наружным кровотечениям. Например, заболевание гемофилия или отсутствие некоторых факторов свертываемости крови.

Кровотечение из внутренних полостей зачастую бывает видимым. При прорезывании или удалении зуба, при анальных трещинах. Появление крови в моче — гематурия — характерна для воспалительных процессов в почках или мочевом пузыре. Гинекологические кровотечения бывают вагинальными, послеродовыми и прорывными из-за эндометриоза.

Основными причинами кровотечений являются:


  1. Механическое воздействие на сосудистую стенку (прокол, надрез, разрыв, размозжение и так далее).
  2. Патологии стенок сосудов из-за гнойного расплавления, некроза, атеросклероза, влияние на проницаемость сосудов токсинов, авитаминоз и сепсис.
  3. Нарушения свертываемости крови: гемофилия, тромбоцитопения, декомпенсированный посттравматический шок с развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Чем грозит?

Потеря более 250 мл крови угрожает развитием синдрома кровопотери:

  1. Внезапно снижается объем циркулирующей крови, что приводит к синдрому малого выброса. Нарушается соответствия объема крови и емкости сосудов.
  2. Адреналин и норадреналин при кровотечении повышают тонус вен, в которых на 75% находится циркулирующая кровь. Потеря компенсируется до 15%. Адреналин провоцирует сужение сосудов, бледность.
  3. Сужение сосудов уменьшает объем их русла и компенсирует сокращения объема крови. Сужение сосудов головного мозга и миокарда приводит к тому, что нервная система снижает кровоснабжение других органов. Это необходимо для поддержания функции жизненно важных систем. При централизованном кровоснабжении плазма выходит в межклеточное пространство, кровь в периферических сосудах сгущается, начинается слипание эритроцитов. Развивается депонирование крови при блокировке капилляров, что еще больше снижает объем циркулирующей крови и сердечный выброс.

  4. На фоне кровотечения нарушается перенос крови, снижается количество эритроцитов, развивается гемическая гипоксия. При слипании капилляров развивается циркуляторная гипоксия, что влечет накопление недоокисленных продуктов метаболизма. Угрожает метаболический ацидоз, гипоксическая гипоксия.
  5. Почечные артерии принимают до 25% от сердечного выброса, потому они имеют резерв при гиповолемии для поддержания объема циркуляции. При спазме сосудов раскрываются артериовенозные шунты, нарушается почечная фильтрация. Чрезмерный кровоток через почки приводит к некрозу канальцев, развивается почечная недостаточность за несколько часов кровотечения.
  6. В тканях задерживается натрий и вода, развивается ацидоз, повышается агрегация эритроцитов — возникают тромбы и эмболии. Повышается выработка фибриногена, что взывает гипофибринолитическое кровотечение.

Может ли кровотечение прекратиться самостоятельно?

В случае повреждений артерий малого диаметра на периферии, а также капиллярного кровотечения, достаточно сдавливания раны. Свертываемость крови значительно влияет на склонность к кровотечениям.

Первая помощь в домашних условиях

Способы временной остановки наружного кровотечения — это обязательная доврачебная помощь, но они не заменяют вызов бригады «скорой».

Артериальная кровь блокируется быстро пальцевым прижатием. Основной недостаток — болезненность из-за одновременного сжатия нервов, а также утомление нажимающего пальца. Основные позиции сдавливания:


  • при ранении плеча руки подключичную зажимают надключичной ямке к первому ребру, где крепится грудино-ключично-сосцевидная мышца;
  • при повреждении предплечья — подкрыльцовую придавливают к плечевой головке в подмышечной впадине;
  • при травме бедра и колена бедренную — придавливают к лобку в паху или на внутренней поверхности бедра (верх или средняя треть) к бедренной кости;
  • при поврежденной голени — давят подколенную непосредственно в подколенной ямке у нижнего конца бедренной кости при легком сгибании колена;
  • артерии рук — внутренняя часть двуглавой мышцы плеча;
  • при травмах головы сонную прижимают посереди шеи рядом с кивательной мышцей в направлении поперечного отростка четвертого позвонка;
  • задняя большеберцовая — сдавление за медиальной лодыжкой;
  • на ступне — тыльную артерию спереди вблизи к сухожилию длинного разгибателя большого пальца;
  • сжатие поверхностной височной артерии — у кости впереди и над козелком уха;
  • при повреждениях щеки — на два сантиметра спереди от угла нижней челюсти, где начинается жевательная мышца.

 

 

Остановка кровотечения из артерии

Сгибание конечностей быстро останавливает кровотечение в труднодоступных местах: пах, шея, подмышечная и подколенная области зависимости от места повреждения:


  • при сильном заведении плеча за спину подключичную и сонную артерию зажимается между ребром и ключицей;
  • пах и верхняя часть бедра — прижимают колено к животу;
  • ниже голени — сгибают колено в положении лежа;
  • предплечья и локтя — сгибанием локтя.

Временная остановка наружного кровотечения из вен наложением давящей повязки. При сдавлении быстро появляется тромб. Рану осматривают на предмет инородных тел, освобождают часть тела от одежды, конечность поднимают так, чтобы она находилась выше уровня сердца — при помещении пациента в положение лежа. Рану прикрывают стерильной марлей в несколько слоев или чистой тканью. Плотно сжимают раневые края, сближают их. Сверху кладут комок ваты или валик из ткани, накладывают тугой бинт.

Жгут останавливает кровотечение придавливанием артерий к костям. Способ подходит для конечностей и сильных артериальных кровотечениях.

Под жгут кладут одежду или полотенце. Растянутом жгутом оборачивают поднятую вверх (над уровнем сердца) конечность. Без ослабления натяжения накручивают жгут до прекращения кровотока. Пульсация на артериях, расположенных ниже, затихает. Жгутами пережимают голень, бедро, плечо, но не середину плеча, чтобы сохранить локтевой нерв. Для туловища используют другие способы остановки наружного кровотечения. Обязательно делают пометку о времени, поскольку нельзя сдавливать артерию более 2 часов. По истечении времени жгут ослабляют. Если кровотечение прекратилось, накладывают давящую повязку. Повторно жгут используют выше или ниже предыдущего места через 15 минут.


Важно! Если конечность синеет, кровотечение не прекращается, то жгут затянут слабо. После фиксации конечность иммобилизируют.

Тампонаду раны проводят там, где артерии находятся глубоко. Стерильным бинтом туго заполняется рана на туловище или на шее. Методика сложна, требует навыков и скорости.

Для мелких сосудов и капилляров применяют гемостатические губки.

Остановить кровотечение

Лечение в стационаре

Первая помощь в стационаре предусматривает инфузионно-трансфузионную терапию. Чтобы компенсировать снижение объема крови, вводятся кристаллоидные растворы в объеме 400–800 мл одновременно в две вены. Жидкости обеспечат наполнение сосудов и межклеточного пространства. При обильных кровопотерях жидкость вводится через катетер.

Среди кристаллоидных растворов чаще всего применяют изотонический раствор хлорида натрия, ацесоль, раствор Рингера, а также коллоидные — реополиглюкин, желатиноль. Возможно введение дезинтаксикационных средств — гемодеза или полидеза, чтобы вывести токсичные продукты.

Трансфузии проводят с применением свежей или консервированной крови, эритроцитарной и тромбоцитарных масс, плазмы и белковых препаратов — альбумина и протеина.


Симптомы и лечение почечного давления

Почечное давление

Почечное давление – одно из осложнений артериальной гипертонии (постоянно повышенного артериального давления), которая в свою очередь является самой распространенной сердечной патологией. Стоит знать о симптомах и лечении почечного давления, почему такое осложнение может возникнуть и как не допустить его развития.

  • Что это такое?
  • Нижнее давление – это сердечное или почечное?
  • Верхнее давление
  • От чего повышается
  • Почему проявляется патология
  • Завышенный показатель – что делать
  • Как снизить в домашних условиях
Что делать при давлении 200 на 100: как быстро снизить?

Источник: gipertoniya-tahikardiya.ru

Что это и на что влияет?

Очень важно знать, насколько жидкая или густая кровь у человека.

Внимание! Свертываемость – важный показатель здоровья. Это прежде всего защитная функция организма. Так не происходит потери крови, сохраняется ее объем.

Механизм свертываемости зависит от физико-химических действий в молекулярной системе плазмы:


  • Основное место занимает в этом белок под названием фибриноген.
  • Он, во время происходящих реакций, преобразуется в фибрин (который не способен растворяться), выпадающий в виде тончайших нитей.
  • Эти нити могут формироваться в густую сеть с маленькими ячейками, задерживающими форменные элементы.
  • Эти изменения приводят к формированию тромба. По мере своего существования его основа становится уплотненной, края раны затягиваются и происходит заживление.
  • Такой сгусток по мере затягивания образует жидкость желтоватого цвета, которая именуется сывороткой.

Тромбоциты, которые входят в состав плазмы, влияют на уплотнение кровяного сгустка.

Как определить свертываемость крови в домашних условиях

Если воспользоваться примитивным сравнением, то процесс кровяного свертывания напоминает процесс превращения молока в творог, когда сворачивается казеин (молочный белок) и выделяется сыворотка. Со временем рана рассасывается и сгусток фибрина растворяется.

Тест на свертываемость плазмы применяется при подозрении на присутствие таких болезней:

  • патологии печеночного органа,
  • нарушения в работе иммунной системы,
  • варикозной болезни.

Также специалисты отправляют пациентов на исследование гемостаза перед операцией, во время вынашивания ребенка, при возможных больших кровопотерях.

На видео рассказывается, как работает система свертывания крови:

Норма по возрасту (таблица)

В среднем существует до 30 видов проверок крови на свертываемость. Чаще всего это лабораторные тесты. Кровь берется либо из пальца, либо из вены.

Для различных разновидностей анализа понадобится капиллярная или венозная кровь, что позволяет выявить гемостаз (свертываемость) в отдельных звеньях плазмы.

У взрослых мужчин и женщин, детей показатели нормы будут отличаться, также в каждом отдельном анализе будут выявляться свои расчеты.

Внимание! В составе крови большую роль играют тромбоциты, их повышение или понижение оказывает влияние на гемостаз. В норме у взрослых людей количество этих элементов составляет 150-400 г/л, у детей этот показатель чуть ниже от 150 до 350 г/л.

Подробнее все результаты нормы указаны в ниже представленных таблицах.

Вид теста Норма Вид плазмы
Определение тромбоцитов Взрослые 150-400 г/л Капиллярная (из пальца)
В детском возрасте 150-350 г/л
По времени свертывания По Сухареву: начало – 30-120 сек; завершение – между 3 и 5 мин. Капиллярная
Показатель по Ли-Уайту 5-10 минут Венозная кровь
Выявление длительности кровотечения по Дюке Не выше 4 минут Капиллярная кровь, взятая из пальца
Протромбиновый индекс
(ПТИ)
Капиллярной крови 93-107% Взятие из пальца
90-105% крови из вены Взятие из вены
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Показатель не определяется возрастом и полом, результат бывает у всех один: 35-50 секунд Венозная
Фибриноген Взрослые пациенты 2-4 г/л; у младенцев первых дней жизни 1,25-3,0 г/л Из вены

Выше дана неполная таблица всех анализов. Некоторые из них будут представлены ниже.

Как определить свертываемость крови в домашних условиях

Еще один анализ по возрастам называется пробой Квика.

Возраст Проба Квика на свертываемость, %
У детей от рождения до 6 лет 80 — 100
От 6 до 12 лет 79 — 102
12 – 18 лет 78 — 110
18 – 25 лет 82 — 115
25 – 45 лет 78 — 135
45 – 65 лет 78 — 142

Анализы на проверку времени

Время свертываемости входит в параметры работы гемостаза. Существуют обстоятельства, когда необходимо знать про этот показатель, например, в определенный жизненный период или во время болезни человека. Чаще всего проводятся исследования с взятием части крови.

Как определить свертываемость крови в домашних условиях

Период свертываемости делится на два этапа:

  1. Первичный гемостаз. В это время для приостановки кровопотери происходит сужение сосудов и механическим образом образуется тромб, чтобы не допустить истекания крови в месте повреждения тромбоцитов.
  2. Вторичный гемостаз – коагуляция.

К общим рекомендациям всех анализов относятся:

  1. Почти все тесты сдаются в первой половине дня, так как в течение последующих часов показатели могут меняться в зависимости от питания, физической активности и т.д.
  2. В течение суток до сдачи пища должна быть легкой, а за 12 часов до похода в лабораторию кушать и вовсе запрещено.
  3. Не стоит пить в это время сладкие напитки. Лучше пить обычную кипяченую воду.
  4. Обязательно следует предупредить доктора о приеме медикаментов.

Очень важно знать, за какой период должны в норме произойти эти два этапа. Для этого проводятся специальные анализы.

На видео рассказывается, как определить свертываемость крови по общему анализу и в домашних условиях:

По Сухареву

Для этого анализа не нужно сдавать кровь из вены. Забор ведется из пальца, так как достаточно капиллярной биологической жидкости. При этом анализе исследуется количество энзимов.

Внимание! Благодаря исследованию крови по Сухареву врачи могут узнать о способности организма противостоять сильным кровопотерям или другим нарушениям гемостаза.

Параллельно анализ дает общую картину о состоянии нервной и эндокринной системы.

Как определить свертываемость крови в домашних условиях

Как проводится анализ:

  1. Утром перед анализом нельзя ничего есть, само исследование предполагает взятие крови именно в утренние часы.
  2. Допустимо выпить обычную воду, но без газа.
  3. Сначала при помощи иглы скарификатора в пальце делается прокол, из него выдавливается нужное количество плазмы.
  4. Для проверки густоты крови лаборант начинает раскачивать пробирку, чтобы жидкость стекала по стенкам, в зависимости от времени стекания фиксируется результат. То есть записывается время от начала стекания крови и до образования ее сгустка.

Какие результаты дает метод Сухарева:

  1. Если время свертывания в норме, то это говорит об отсутствии заболеваний, связанных с гемостазом.
  2. Если свертываемость произошла за короткий срок, то имеется риск образования тромбов. Исключением может являться беременность, когда быстрая свертываемость крови обусловлена защитными функциями организма. Подобное явление может случиться и после приема противозачаточных лекарств. Также это наблюдается после родов, перенесенных операций, обильных кровопотерь, обширных ожогов, некоторых перенесенных болезней.
  3. Если свертываемость не наступает длительное время, то человек теряет много крови, что влияет на его самочувствие и может быть угрозой для жизни. Случается это из-за различных патологий или на фоне приема некоторых медикаментов.

Нормальным показателем анализа считается время свертываемости у здорового человека от 3 до 5 минут.

Как определить свертываемость крови в домашних условиях

В детском возрасте этот показатель немного снижен и составляет он 2-5 минут.

У пожилых людей по показаниям здоровья и некоторым изменениям в организме физиологического плана время свертываемости сокращается до 1,5-2 минут, так как жидкость становится гуще.

Те же показатели и во время беременности (1.5-2 минуты). Обусловлено это тем, что организм вырабатывает защитные механизмы для защиты растущего плода.

Как определяется свертываемость крови при помощи анализа по Сухареву рассказывается на видео:

По Моравицу

Данная методика применяется довольно часто, так как дает достоверные данные и при этом не требует много затрат, как средств, так и времени.

Как и все анализы, забор крови по Моравицу делается утром на голодный желудок. Основным запретом во время проведения исследования является отказ от алкоголя за 2-3 дня до сдачи крови. За сутки до исследования рекомендуется отказаться от сигарет и употребления кофе.

Важно! А вот обычная вода необходима, она повышает результативность теста. Многие врачи рекомендуют непосредственно перед анализом выпить стакан воды.

Как проводится анализ:

  1. Кровь берется из пальца, после чего перемещается на предметное стекло.
  2. С этого времени запускается секундомер, каждые 30 секунд кровь помещается в трубку из стекла.
  3. Как только лаборант увидит нить фибрина, исследование останавливается. Полученное время фиксируется.

Если у пациента со свертываемостью все в порядке, значит результат будет равен 3-5 минутам.

Как определить свертываемость крови в домашних условиях

По Дуке

Очередной способ выявления гемостаза называется анализом по Дуке. Кровь также берется натощак. Обычно это делается утром.

При анализе Дука прокол производится в области мочки уха, для этого понадобится игла Франка. Затем каждые 15 секунд к месту ранки прикладывается кусочек бумаги, на которой будут присутствовать следы крови. Как только поверхность бумаги останется чистой можно говорить о прекращении исследования.

Как только сформируются нити фибрина и образуется сгусток тромба, происходит остановка кровотечения, в норме такое состояние наступает через 1-3 минуты.

Справка! Если говорить о норме в секундах, то таким показателем свертываемости выступают 60-180 секунд.

Причины отклонения от нормы

Если показатели времени свертываемости не указывают на норму, то можно говорить о присутствии различных заболеваний. Отклонением считается как замедленный процесс свертываемости, так и ускоренные показатели.

Как определить свертываемость крови в домашних условиях

Повышенная скорость

При повышенной системе гемостаза причины заключаются в следующем:

  1. Болезни, связанные с печеночным органом. Например, это декомпенсированная стадия цирроза, гепатита, раковых опухолей. В этом случае паренхима печени оценивается как несостоятельная.
  2. Нехватка факторов свертывания, либо их неполноценность. Чаще на этот процесс влияет нехватка нужных белков в крови. Поэтому нормальная коагуляция не наступает.
  3. Терминальные стадии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).
  4. Период, когда организм страдает от интоксикации.
  5. Атеросклероз.
  6. Присутствие инфекций.
  7. Врожденные генетические аномалии.

Справка! Иногда на свертываемость оказывают влияние внешние факторы. Например, прием некоторых медикаментов – антикоагулянтов и антиагрегантов, а также при гепаринотерапии. Такие пациенты должны чаще остальных сдавать анализы на свертываемость крови.

Так, при приеме вафарина понадобится ежемесячный контроль МНО.

К чему может привести повышенная свертываемость крови рассказывается на видео:

Пониженная скорость

Если показатели гемостаза снижены, то это может указывать на такие факторы:

  1. Гиперкоагуляция. Характеризуется она начальной стадией синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
  2. Болезни с повышенным риском образования тромбоза. Это артериальная гипертензия, атеросклероз, дислипидемия, при которой высокий показатель холестерина в крови. В этот же ряд можно включить тромбозы, тромбофлебит и варикозное расширение вен.
  3. Если женщина принимает на протяжении долгого времени оральные гормональные контрацептивы.
  4. Влияют на показатель свертываемости, в особенности на длительный ее период, прием спиртных напитков и табакокурение.
  5. Если произошло обезвоживание организма.
  6. Прием кортикостероидов на протяжении длительного времени. Стоит отметить, что прием данных препаратов влияет на работу всего организма.

Когда возникает необходимость сдачи анализа?

В некоторых ситуациях врач может настоятельно рекомендовать сдать анализ на свертываемость крови.

Как определить свертываемость крови в домашних условиях

Это могут быть такие причины:

  1. Если молодая пара планирует вступить в брак и в последующем зачать ребенка. В этом случае особенно важно провести анализ на гемосиндром или ВСК.
  2. Когда у больного присутствуют аутоиммунные системные заболевания.
  3. При сбоях работы печени.
  4. Заболевания сердца и сосудов.
  5. Перед оперативным вмешательством при плановом обследовании сдается тест на свертываемость плазмы. Также анализ понадобится и после операции.
  6. Если поставлен диагноз «тромбофилия». Это склонность к быстрому образованию тромбов.
  7. Варикозная болезнь.
  8. Если человек часто обнаруживает на своем теле синяки.
  9. Если у человека наблюдается длительное кровотечение после удаления зуба, оперативных вмешательств, других травм.
  10. При продолжительных носовых, маточных или геморроидальных кровотечениях.
  11. Если не определены причины снижения иммунитета у человека.
  12. При наличии в организме воспалений острого течения.

Внимание! Также коагулограмма показана новорожденным малышам (чтобы исключить врожденные патологии гемостаза), женщинам в период вступления в менопаузу, беременным, всем людям после 40 лет.

Особенности у беременных женщин

Когда женщина ждет ребенка, в ее организме происходят многие изменения. Он направляет все свои силы на сохранение беременности и на нормальное вынашивание малыша.

Как определить свертываемость крови в домашних условиях

В первую очередь меняется гормональная направленность женской системы, что определенным образом сказывается на работе многих внутренних органов.

Количества крови становится больше, ее циркуляция ускоряется, а значит и меняется состав плазмы. По мере увеличения крови и ускорения кровооборота меняются показатели свертываемости человеческой жидкости.

Важно! Кровь у беременной женщины сгущается после 2 и 3 триместра. Организм готовится к родам, и очень важно, чтобы гемостаз после открывшегося кровотечения происходил быстрее, чтобы пациентка не потеряла много крови.

От нормального гемостаза зависит течение беременности и снижается риск осложнений во время родов. Поэтому женщине в этот период рекомендуется трижды сдать анализ крови на свертываемость в течении 9 месяцев вынашивания.

Обычно врач рекомендует следующие периоды сдачи крови:

  1. В первые дни после того, как женщина встанет на учет в женскую консультацию.
  2. Между 22 и 24 неделями.
  3. Между 34-36 неделями.

Уровень свертываемости при беременности показывает высокий показатель в сравнении с обычным состоянием женщины. Определить показатели анализа, их норму или отклонение сможет только лечащий врач.

Как определить свертываемость крови в домашних условиях

Если наблюдается отклонение от нормы, то это может грозить всяческими негативными последствиями.

Так, при высокой свертываемости может образоваться тромб в сосуде, который ограничит доступ кислорода и питательных веществ не только к органам, но и к эмбриону. А это грозит задержкой развития плода, появлением у него различных пороков и даже выкидышем.

Чтобы такого состояния не произошло, врач рекомендует пересмотреть диету беременной женщине. Ввести в рацион больше жидкости, свежих фруктов и овощей, а вот потребление жирных и жареных блюд сократить.

Если это не помогло, то назначаются антикоагулянты, которые разжижают кровь.

Справка! Низкая свертываемость может привести к преждевременной отслойке плаценты или к сильным кровотечениям во время родового процесса.

Такое состояние может наблюдаться при сниженном иммунитете беременной женщины.

В первые три месяца вынашивания жидкая кровь может быть нормой, но в последующем такое состояние потребует дополнительных анализов для выяснения причины.

Внимание! Если последующее лечение не будет проведено, то плод будет развиваться с различными аномалиями или может вообще погибнуть.

В своем питании женщина должна исключить различные пряности и специи, алкогольные напитки и сигареты. Питьевой режим сокращается.

Как определить свертываемость крови в домашних условиях

Анализы на свертываемость необходимы прежде всего для определения общего показателя гемостаза. В большинстве своем они определяют время от начала кровотечения до появления тромба (плотного сгустка), что говорит о норме или отклонении свертываемости. Расшифровкой результатов анализа должен заниматься квалифицированный доктор.

Чтобы не страдать в последующем от различных заболеваний, связанных с гемостазом, такой анализ делается регулярно.

Его частоту определяет врач в зависимости от наличия различных заболеваний, приема определенных медикаментов или иных показаний.

Источник: doctor-krov.com

Нормы свертываемости крови у женщин

Анализ на свертываемость крови — обязательная часть ряда комплексных исследований при серьезных заболеваниях печени, во время беременности или в случае возникновения венозных патологий. Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

Способность крови к сворачиванию определяется посредством проведения лабораторных анализов. Использоваться для этого может как венозная, так и капиллярная кровь из пальца. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволяет выявить состояние отдельных частей системы свертывания.

Свёртывание крови или гемокоагуляция – это биологическая система получения в жидкой соединительной ткани сетей фибрина, которые полимеризуясь, образуют основу тромба, при этом жидкость теряет текучесть по венам, приобретает вид творожной консистенции.

  • транспортная (транспортировка газов и необходимых веществ);
  • защитная (предотвращение попадания микроорганизмов);
  • регуляторная (постоянная температура тела).

Свёртываемость является защитной функцией. У здоровых людей при повреждении мелкого сосуда способствует быстрой остановке любого кровотечения и проникновению болезненных микробов. Это называется первичный гемостаз, который обуславливает сужение мелких сосудов и закупоривание тромбоцитов. Тромб выполняет роль уплотнения сгустка в свертывании крови.

Несколько механизмов первичного гемостаза с образованием тромбоцитарной пробки:

  1. Своевременные периферические спазмы (ангиоспазм);
  2. Роль образования тромбоцитарной пробки выполняет адгезия (крепление к поверхности) и агрегация (склеивание) тромбоцитов. Подробнее о том, что такое тромбоциты в крови, читайте здесь.
  3. Уплотнение или сокращение сгустка называемое ретракцией.

Вторичный гемостаз подразделяется на несколько фазовых процессов:

  1. Протромбообразование.
    • Временная норма свертывания по Ли-Уайту 5-7 минут;
  2. Тромбинообразование.
    • Калий-кефалиновый периодсекунд;
    • Двенадцатый фактор Хагемана,%;
    • Восьмой антигемофильный фактор,%;
    • Девятый антигемофильный фактор,%;
    • Одиннадцатый антигемофильный фактор,%;
    • Протромбиновый индекс,%.
  3. Фибринообразование.
    • Фибриноген А 1.7-3.5 г/л;
    • Фибриноген В;
    • Этаноловая проба;
    • Протаминовая проба.

Время свертываемости крови в норме происходит за 5-7 минут, при наследственном заболевании свертывание не осуществляется.

Процесс свёртывания крови называется коагуляцией (слипание тромбоцитов). Нарушение свертываемости приводит к различным патологическим состояниям (инфаркт, тромбоз, гиперкоагуляция).

К показателям свертываемости и их нормам относят:

  • Временной период кровотечения, самый важный показатель, в норме от двух до четырех минут;
  • Фибриноген – белок, указывающий на возможные воспаления;
  • Агрегация (склеивание) тромбоцитов;
  • Адгезия (прикрепление к поверхности) тромбоцитов;
  • Время свёртывания, определяется при формировании сгустка крови с чужеродной поверхностью. Норма от двух до пяти минут;
  • Протромбиновый период применим для диагностики наследственного заболевания. У взрослых норма составляетсекунд, у малышейсекунд;
  • Тромбиновый период определяет рабочее состояние коагуляции.

Как узнать свертываемость крови в домашних условиях

В зависимости от времени по которому сдавали анализ, менструальный период, медикаментозный прием и др.:

  • У женщины от 40 лет и выше норма тромбоцитов бывает разная. В пределах нормы берут данныетыс./мкл;
  • В возрасте отлет этот показательтыс./мкл, отлет норма приравнивается ктыс./мкл, в возрастелет показатель в крови тромбоцитов достигаеттыс./мкл, а влет норма показанатыс./мкл;
  • Виды показателей, отклоненных от нормытыс./мкл, являются патологическими признаками. Правда в некоторых ситуациях допустимо количественное понижение пластин.

Средний объем тромбоцитов определяют при помощи коагуляции и общем анализе крови.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

Гемостаз в крови повышается по следующим признакам:

  1. Превышающая норма тромбоцитов в костном мозге;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Аутоиммунная болезнь;
  4. Изменение обмена веществ, в связи с иммунной системой;
  5. Синдром ДВС, первая стадия;
  6. Гиподинамия, застой в крови;
  7. Искусственный сердечный клапан;
  8. Инфекционные заболевания, способствующие заражению организма.

Наличие патологий при сниженном показателе:

  • Наследственность;
  • Лейкоз;
  • Синдром ДВС, четвертая стадия;
  • Цирроз;
  • Превышающая норма дозировки лекарств;
  • Недостаток витаминов и кальция;
  • Гемолитическая анемия.

В основном назначают Аспирин для профилактики, но следует помнить о побочных эффектах и противопоказаниях, так как для каждого человека назначается определенная доза, малая или большая. Ознакомьтесь с инструкцией перед применением – это позволит избежать дальнейших осложнений. Соблюдать дозу нужно правильно, иначе эффекта может быть мало.

Коагулограмма является важным анализом для женщин, помогает определить нарушения и их же предотвратить. Норму необходимую каждой женщины выявляет специалист. Несмотря на результат теста, учитываются также другие анализы и история болезни пациентки и др.

Если вовремя обратиться к врачу, то можно предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и возможно последствия, способствующие летальному исходу.

Свертываемость крови представляет собой защитную реакцию организма на кровопотерю. Причины нарушения целостности стенок разных по величине и значимости сосудов могут отличаться. Человеческий организм подстраховывается защитным процессом гомеостаза, который может быть как первичным, так и вторичным.

Существует плазменный гомеостаз и гемокоагуляция, являющиеся частями одного процесса, в котором кровяные нити белка фибрина, образуя тромбы, закрывают поврежденные места в сосудах и тканях. Иногда возникают различные сбои процесса свертывания, которые ведут к тяжелым последствиям.

При угрожающей статистике травматизма в быту и на дорогах, а также в виду возрастающего количества обращений за хирургической и стоматологической медицинской помощью, знать показатели времени свертывания своей крови и норму должен каждый человек.

Изучение крови на свертываемость – коагулограмма (либо гемостазиограмма) включает в себя комплексный анализ крови, состоящей из нескольких показателей. При расшифровке анализа учитывается общее время свертываемости первичного гомеостаза — до 3 минут и весь процесс свертывания – 10 минут.

Время кровотечения – отрезок времени, в течение которого образуется сгусток при нарушении целостности кожи. Это базовое исследование, в ходе которого оцениваются функции тромбоцитов и состояние стенок сосудов.

Свертываемость крови должна быть нормальной, поэтому в основе гемостаза лежат равновесные процессы. Нельзя, чтобы наша ценная биологическая жидкость сворачивалась слишком быстро – это грозит серьезными, смертельно опасными, осложнениями (тромбозами).

Сложнейшие механизмы и реакции, привлекая ряд веществ на том или ином этапе, поддерживают это равновесие и таким образом дают возможность организму довольно быстро справляться самому (без привлечения какой-либо посторонней помощи) и восстанавливаться.

Норма свертываемости крови не может быть определена каким-то одним параметром, ведь в этом процессе участвуют многие компоненты, активирующие друг друга. В связи с этим, анализы на свертываемость крови бывают разные, где интервалы их нормальных значений преимущественно зависят от метода проведения исследования, а также в иных случаях – от пола человека и прожитых им дней, месяцев, лет.

Лечение и профилактика заболеваний. Разговор с врачом. Еда — лекарство.

Рекомендации для улучшения свертываемости крови:

  • Чай — желательно зеленый;
  • Продукты с содержанием витамина К;
  • Викасол — лекарственный препарат;
  • Гемостатические препараты такие как, Статин или Апротинин;
  • Губка коллагеновая кровоостанавливающая;
  • Крапива двудомная − содержит витамин С, К.

Для увеличения свертываемости крови помогут народные лекарственные средства.

Также способствуют быстрому устранению плохой свертываемости рыбные и мясные продукты.

Для чего делают анализ на свертываемость крови

Нарушения свертывающей системы крови — одна из сглавных причин развития ряда сердечно-сосудистых патологий. Если показатели уменьшаются, это чревато усиленным кровотечением, если же увеличиваются — возрастает риск появления тромбов.

Действие системы свертывания довольно сложное, в качестве примера можно взять обычный порез. Глубина и место травмы определяют интенсивность, с которой будет вытекать кровь. Как только возникает необходимость защиты, в дело вступают кровяные тельца: они собираются в этом месте, чтобы сформировать необходимый барьер — сгусток.

Благодаря сгустку появляется препятствие, которое мешает жидкой крови вытекать из травмированного участка тела. Фактически он защищает тело от чрезмерной потери крови, а также препятствует проникновению инфекции в место повреждения, «скрепляя» края раны.

Показателем баланса является промежуток времени, в который происходит процесс свертывания и обратного разжижения. Если наблюдается какое-то отклонение в рамках этого времени, врачи рекомендуют провести подробное исследование крови и точно определить все параметры.

Нарушение процесса свертываемости чревато инфарктами, инсультами и тромбозами. При сниженных показателях невозможно предсказать, как пройдут операции или роды: пациент может просто истечь кровью. Своевременное выявление нарушений также помогает предупредить развитие опасных заболеваний.

Анализ может назначаться при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания или нарушения системы свертываемости. В некоторых случаях он является обязательным. К таким ситуациям относятся:

  • предродовой период;
  • подозрение на наследственные патологии;
  • пред- и постоперационный период;
  • необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
  • острое нарушение кровообращения мозга;
  • болезни иммунной системы.

Если во время обычного анализа было выявлено снижение уровня тромбоцитов, появляется необходимость проведения гемостазиограммы.

При указанных патологиях функцию свертывающей системы проверять необходимо для подтверждения поставленного диагноза и предупреждения возможных осложнений.

Совет 2: Свертываемость крови: нормы и отклонения

  • Методы определения времени свертывания
  • Показания
  • Причины повышенной свертываемости
  • Лечение
  • Заключение

Гемокоагуляция – это сложный многоступенчатый процесс, выполняющий защитную функцию. Для нормального функционирования организма кровь должна постоянно находиться в жидком состоянии, а именно, в определенной консистенции, чтобы свободно циркулировать в кровеносной системе и снабжать все органы и ткани кислородом.

Свертываемость крови – один из важнейших показателей, отражающий скорость образования тромба при повреждении сосуда. Отклонение от нормы в любую сторону может привести к тяжелым последствиям. Повышенная свертываемость крови чревата образованием тромбов и развитием таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как инфаркт, инсульт.

Реализуется процесс гемокоагуляции за счет взаимодействия белков плазмы, которые называются факторами свертывания крови. Их активация происходит только при повреждении сосуда. Суть процесса заключается в том, что фибриноген (растворимый белок плазмы) под действием фермента тромбина расщепляется.

Как узнать свертываемость крови в домашних условиях

В результате образуется фибрин-мономер, который превращается в полимер под действием XIII свертывающего фактора и выпадает в осадок в виде нерастворимых нитей фибрина – они и составляют основу кровяного сгустка.

Тромб закрывает образовавшееся в сосуде повреждение, и кровотечение прекращается. Кроме того, сгусток препятствует попаданию в кровяное русло механических частиц и инфекции. В то же время кровь в системе должна оставаться в жидком состоянии.

Поэтому одновременно задействованы два противоположных процесса – свертывающий и противосвертывающий, то есть в плазме одновременно находятся и коагулянты, и антикоагулянты. Между этими двумя процессами должен поддерживаться баланс.

Известны разные способы для определения свертываемости крови. В наши дни чаще всего применяют два из них, которые признаны наиболее информативными и надежными. Это метод Ли Уайта и метод Сухарева.

Чтобы определить время свертывания по Ли Уайту, производится забор из вены в количестве 3 мл. Материал помещается в три пробирки, по 1 мл в каждую. Пробирки предварительно нагревают до 37°C с помощью водяной бани и устанавливают в штативе под углом 50°.

Затем ждут, пока кровь полностью свернется, то есть не будет вытекать, если пробирку наклонить. Время начинают отсчитывать с помощью секундомера с того момента, как вынут иглу из вены. Норма по Уайту в стеклянной пробирке составляет от 4 до 7 минут.

Полное свертывание крови по Сухареву в норме происходит в течение 2-5 минут. Ее берут из пальца, при этом первую каплю промокают, так как в ней может находиться тканевая жидкость. Затем помещают в специальную емкость – капилляр Панченкова, высота столбика при этом – около 30 мм.

Если время свертывания крови оказалось меньше нормы, это говорит о ее густоте. Свертываемость не является постоянной величиной, она меняется в течение жизни человека, на что влияет много различных факторов.

Показания

Сдавать кровь на свертываемость необходимо в следующих случаях:

  • при диагностике антифосполипидного синдрома, тромоэмболии, гемофилии;
  • при склонности к тромбообразованию;
  • при кровотечениях;
  • при тромбогеморрагическом синдроме;
  • при варикозном расширении вен;
  • во время беременности;
  • при сердечно-сосудистых патологиях;
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • для проверки реакции на препараты, влияющие на свертываемость крови;
  • перед хирургическим вмешательством и после него.

Для исследования берут венозную или капиллярную кровь, в которую добавляют вещество, препятствующее ее свертыванию. Цель анализа – определить ряд параметров. К основным относятся следующие:

  • — направление на лабораторные анализы.

Густая кровь (синдром повышенной вязкости): предпосылки, признаки, связь с болезнями, чем лечить?

Отмечая у себя высокий уровень гемоглобина, многие люди объясняют это просто — густая кровь. Однако, задаваясь вопросом, как ее разжижать до нормального состояния нелишне будет узнать, что´ все это значит, почему происходит сгущение крови, какие грозят последствия и как с этим бороться.

Понятие «густая кровь» подразумевает:

  • Увеличение количества красных кровяных телец (эритроцитов);
  • Повышение уровня гемоглобина, состоящего из гема, в котором содержится железо, и белка глобина;
  • Возрастание гематокрита, то есть, соотношения между красной кровью и плазмой.

Следует заметить, что в разных возрастных группах эти показатели меняются, поэтому нельзя подвести под одну норму кровь новорожденного, подростка и пожилого человека.

Состояние, когда кровь становится вязкой, по-научному называют синдромом повышенной вязкости крови или гипервискозным синдромом.

Прежде чем описывать, почему бывает очень густая кровь, хотелось бы немного остановиться на ее нормальных показателях, которые в изменении ее физико-химических свойств являются определяющими.

Колебания относительной плотности  крови при норме не выходят за границы 1048 – 1066 и зависят от концентрации форменных элементов, белков и солей в плазме крови, при этом удельный вес красных кровяных телец несколько выше относительной плотности плазмы и составляет 1092 – 1095 против – 1024 – 1050.

Вязкость цельной крови находится в зависимости от концентрации форменных элементов и колеблется в пределах  4,0 – 5, 5 (по отношению к воде, где этот показатель принят за 1). С повышением содержания эритроцитов показатель вязкости увеличивается, а при падении их уровня, соответственно, снижается.

Как узнать свертываемость крови в домашних условиях

Определяют вязкость с помощью специального прибора – вискозиметра, идентификацию конкретных белков проводят иммуноэлектрофорезом, а для уточнения количественного их содержания применяют иммунохимические методы.

Причинами сгущения крови становятся многие острые или хронические патологические процессы. Подобные явления приводят к повышению вязкости крови, смещению границ гематокрита (увеличение), сопровождая заболевания, которые фактически стали причиной такого нарушения:

  1. Пищевые токсикоинфекции и другие заболевания, сопровождаемые профузным поносом или неукротимой рвотой и приводящие к обезвоживанию организма;
  2. Гипоксия, связанная с накоплением углекислого газа в крови;
  3. Антифосфолипидный синдром;
  4. Эритремия (полицитемия), для которой характерно повышение количества форменных элементов (эритроцитов);
  5. Некоторые формы лейкоза;
  6. Макроглобулинемия Вальденстрема и другие виды заболеваний, характеризуемых увеличением концентрации белка;
  7. Диабет сахарный и несахарный (гиперосмолярная кома);
  8. Снижение функциональных способностей надпочечников;
  9. Миелома и другие моноклональные гаммапатии;
  10. Амилоидоз и болезнь тяжелых цепей;
  11. Тромбофилия;
  12. Цирроз печени;
  13. Гепатит, панкреатит;
  14. Беременность;
  15. Варикозное расширение вен нижних конечностей, способствующее снижению скорости тока крови по сосудам;
  16. Термические ожоги в острой фазе.

Ставшая следствием этих заболеваний вязкая, слишком густая кровь меняет в сосудах гидродинамическое периферическое сопротивление в сторону повышения, что затрудняет работу сердечной мышцы и замедляет движение самой крови.

Если во время исследования обнаружено уменьшение отрезка времени, необходимого для естественного закупоривания поврежденного сосуда, повышается риск тромбообразования. Подобное отклонение наблюдается при тромбозах и тромбофилиях (патологических состояниях с высоким риском тромбообразования), при ДВС-синдроме в гиперкоагуляционной стадии.

Почему кровь сворачивается

Свертываемость относится к довольно непростым биологическим процессам. Во время этого действия формируется фибрин — специальный белок, необходимый для образования сгустков. Именно из-за них кровь становится менее жидкой, ее консистенция начинает напоминать творог. Показатель свертываемости крови во многом зависит именно от этого белка.

Регуляция свертываемости зависит от двух систем организма: нервной и эндокринной. Благодаря текучести кровяные клетки не скрепляются между собой и могут легко двигаться по сосудам. От состояния жидкости зависят несколько функций:

  • трофическая;
  • транспортная;
  • терморегуляторная;
  • защитная.

При нарушении целостности сосудистых стенок появляется острая необходимость в процессе свертываемости: без образования сгустка на проблемном участке человек может серьезно пострадать.

Жидкую форму кровь сохраняет за счет специальной противосвертывающей системы, а за образование сгустков отвечает гемостаз.

Особенности сдачи анализа при беременности

Во время беременности женский организм переживает серьезные физиологические изменения. Задействованы в процессе:

  • кровь;
  • эндокринная система;
  • выделительные органы;
  • ЦНС;
  • сердечно-сосудистая система;
  • звенья гемостаза.

Лечение тахикардии

Нередко в этот период наблюдается значительное повышение факторов свертывания крови, что можно отнести к физиологической норме. Анализ на свертываемость крови при беременности делается в обязательном порядке.

В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

  • снижение активности С-протеина;
  • снижение активности антитромбина;
  • подавление активности фибринолиза;
  • увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

Изменения, касающиеся процесса гемостаза, относятся к адаптационным. Они необходимы для предупреждения чрезмерного кровотечения во время родов и в послеродовой период. Происходит это за счет постепенного, но постоянного снижения фибринолитической активности и повышения коагуляции.

Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих во время беременности, система гемостаза изменяется. Влияет на это также образование маточно-плацентарного круга кровообращения. У некоторых женщин развивается ДВС-синдром: сначала наблюдается гиперкоагуляция, которая постепенно сменяется гипокоагуляцией.

Это может привести к значительной потере крови. С целью предотвращения этого сдать анализ необходимо не только в первом триместре, но и в двух последующих, чтобы специалисты могли отследить все изменения.

Стоит учесть, что норма свертываемости крови у беременных может отличаться от обычной, это в порядке вещей. Объяснить все нюансы расшифровки анализа должен лечащий врач.

Как подготовиться

Перед тем как сдавать анализ, необходима некоторая подготовка, от которой будет зависеть достоверность полученных данных. Свертываемость крови может изменяться из-за действия различных факторов, большая часть которых напрямую зависит от пациента.

Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

  1. Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
  2. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
  3. Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
  4. Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
  5. За 2–3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
  6. Алкоголь употреблять можно только за 3–4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
  7. По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

Стоит учесть, что на жидкость крови влияют и некоторые лекарственные препараты. Если на момент забора прописаны какие-то лекарства, об этом стоит предупредить врача, который назначает анализ, иначе расшифровка будет ошибочной.

Цель проведения анализа на свертываемость

Лечение тахикардии народными средствами

Коагулограмма (с лат. coagulatio «сгущение», с греч. gamma «изображение») или гемостазиограмма – совокупный анализ, необходимый для проведения исследования при болезнях иммунной системы, варикозе, гепатите, диабете, а также в операционное время, во время беременности.

Кровь берут из венозного сосуда, утром и обязательно на голодный желудок. Запрещается пить до сдачи анализа за день, а то и два. Курение придется исключить за четыре часа. Взятую кровь помещают в маленькую пробирку, при этом туда добавляют вещество для сгущения жидкости.

  • Выборочные тесты для исследования и результаты, показывающие норму:
    • ПТВ – протромбиновое время,секунд;
    • ПТИ – протромбиновый индекс,%;
    • МНО – международное нормализованное отношение, 0,8-1,2 ЕД.
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – проводят тест на внутренние пути кровотечения,секунд:
    • Тромбиновое время – ТВ, появление тромба указывает на наличие фибрина в крови,секунд.
  • Антитромбин 3 − показатель несвёртывания крови;
  • Д – димер, если образуется начальная стадия тромбоза, при закупоривании легочной артерии и др. сосудов;
  • Протеин С – процесс антисвертывания;
  • АВ – антикоагулянт волчанки, тестируют при указывающем диагнозе тромбоз артериальный или венозный.

Сдача анализа на свёртываемость при беременности является обязательным исследованием, потому как у некоторых беременность может протекать хорошо, а у других с патологическими осложнениями. При первом месяце беременности могут найти низкую свертываемость крови, а перед родовой процедурой наоборот проявление высокой свертываемости.

В ходе этого диагностического исследования (коагулограммы) проводится оценка преобразования жидкой крови в эластичный сгусток, которое осуществляется при переходе фибриногена (растворенного в плазме белка) в состояние нерастворимого фибрина.

Анализ назначается при тромбозах, аутоиммунных заболеваниях, варикозном расширении вен, острых и хронических кровотечениях. Кроме того, он является обязательной частью профилактического обследования при подготовке к родам и оперативному лечению. Для исследования используется капиллярная или венозная кровь.

Что влияет на свертываемость крови?

Чтобы не произошло тромботического образования, необходимо знать, что влияет на ускорение и замедление свертывания крови.

Пониженная свертываемость крови смертельна прежде всего внутренним кровоизлиянием. У женщин могут выявить пониженную свертываемость во время менструального цикла.

Курс лечения назначает врач гематолог. Если плохую свертываемость вызвало лечение медикаментами, то необходимо исключить все лекарственные препараты или же заменить их более подходящими, которые не вызовут осложнений

Из-за повышенной свертываемости крови происходит тромбообразование вен, сосудов и артерий. Из-за закупоривания артерий может начаться отмирание органов, разрыв тромба, закупорка жизненно важных артерий или сердца. Все это может привести к смертельному исходу.

5468846846486

Признаки нарушенной свертываемости:

  • Инфекция;
  • Малоподвижность;
  • Атеросклероз;
  • Обезвоживание.
  • Генетические факторы;
  • Сахарный диабет;
  • Проблема с весом;
  • Период беременности;
  • Аутоиммунная болезнь;
  • Стрессовые ситуации;
  • Онкология;
  • Артериальная гипертензия.

Для снижения свёртываемости крови до необходимой нормы, врач выписывает пациенту антикоагулянты.

Полный курс прохождения приема отслеживается специалистом:

  • Назначается начальный курс гепарина, а после уже и аспириновое лечение. Малую дозу аспирина приписывают при наследственном заболевании с малых лет.
  • Перед операцией сдают анализ на свертываемость крови – это делается для исключения всевозможных тяжелых осложнениях;

Беременным и пациентам с жалобами назначают анализ на сдачу крови для проведения диагностики. Пожилые люди больше всего страдают повышенной свертываемостью крови;

  • Если при исследовании крови у вас выявили дисфункцию свертываемости, необходимо посоветоваться с врачом для сдачи нужных анализов для нахождения причины нарушения.
  • Основные критерии

    Протромбиновый индекс (ПТИ). Представляет отношение стандартного ПТ к измеренному у пациента ПТИ. В норме он составляет%. Белок протромбин входит в состав кровяного белка тромбина. Количество протромбина может колебаться в пределах%.

    При увеличении его количества текучесть крови снижается, повышается вязкость, что указывает на возможность развития тромбозов. При повышенном ПТИ главнейшая функция крови — передвижение кислорода, белков и витаминов по сосудам в ткани и органы — нарушается.

    При понижении нормы, наоборот, усиливается риск кровопотери при оперативных вмешательствах, родах и даже во время месячных. Лечение непрямыми антикоагулянтами, особенно на фоне высоких показателей сахара в крови (диабет, длительное употребление мочегонных, аспирина) резко снижает свертываемость крови.

    Людям с такими заболеваниями необходимо постоянно контролировать свертываемость крови в клинической лаборатории. Довольно часто снижение ПТИ в расшифровке анализа связано с авитаминозом – нехваткой витамина К, который отвечает за образование белкового комплекса протромбин-тромбин.

    Протромбиновое время. У взрослых нормальные показатели этого критерия составляютсекунд. У новорожденных –секунд. Протромбиновое время очень информативно для диагностики гемофилии, а также при лечении гепарином и другими антикоагулянтами, при ДВС-синдроме.

    Тромбиновое время (ТВ). В качестве нормы зафиксирован показательсекунд, однако он может немного колебаться в зависимости от метода исследования. Тромбиновое время – один из самых информативных показателей свертываемости крови.

    Он обозначает промежуток, когда фибриноген в плазме крови превращается в фибрин. Укорочение этого показателя говорит о фибриногеном избытке, а увеличение ТВ у взрослых, как правило, свидетельствует о хронических болезнях печени, а у детей – о недостаточности фибриногена врожденного характера.

    Фибриноген. У взрослых в нормег/л. У новорожденныхг/л. Увеличение фибриногена в расшифровке анализа указывает на наличие воспаления. Пред- и послеоперационным больным, а также во время беременности определение фибриногена крайне важно не только для диагностики патологии свертывающей системы, но и для выявления воспалительных процессов.

    Снижение фибриногена всегда наблюдается при авитаминозе В-12 и С, циррозах и гепатитах. При острых инфекциях, пневмонии, воспалении суставов мышц, инфаркте миокарда, гипотиреозепослеоперационных состояниях показатели фибриногена в расшифровке анализа, наоборот, резко повышаются.

    Антитромбин 3 – регулирующий фактор, влияющий на образование наименьшего числа тромбов.

    Время кровотечения (ВК) – является очень важной информацией, его норма в анализе свертываемости составляет 2-4 минуты. Это отрезок времени от момента прокола пальца скарификатором до полной остановки кровотечения, который фиксируется секундомером.

    ВК удлиняется при авитаминозе с нехваткой витамина С, наследственных болезнях, сопровождающихся тромбоцитопенией (когда тромбоцитов в крови катастрофически мало) либо при длительном лечении антикоагулянтами.

    Время свертываемости. Для анализа капиллярной крови в норме этот показатель может составлять 2-5 минут, для венозной крови норма увеличивается от 5 до 10 минут. Этот показатель характеризует время образования фибрина.

    Стоит описать состояние наследственной гемофилии, которой страдают только мужчины. Это заболевание приводит к опасным кровотечениям и требует пожизненного лечения ингибиторами фибринолиза, переливания донорской крови, плазмы, приема витамина К и другого серьезного лечения.

    Если при гемофилии процесс свертывания крови заторможен, и это не безопасно, то повышенная свертываемость в этой ситуации грозит пациентам не меньшими проблемами: инсультом, варикозом, тромбофлебитами, геморроем и их осложнениями.

    Усиленное тромбообразование может возникнуть у вполне здорового человека при обильной потере жидкости, при перегреваниях организма (тепловой удар), при поносе, рвоте, во время банальных пищевых отравлений, у пациентов с диабетом, длительно принимающих мочегонные, слабительные средства, а также при токсикозах, при инвазии паразитами, болезнях печени, сердца и сосудов.

    5468864648468

    Агрегация – это способность тромбоцитов соединятся друг с другом (слипаться). Нормой является показатель 0-20%. Низкая агрегация (0-5%) указывает на уменьшение тромбоцитов, что характерно для специфических заболеваний. Повышение агрегации характерно для тромбозов, инсультов, диабета и др.

    Адгезия. Этот показатель подчеркивает прилипаемость тромбоцитов к стенкам. Индекс адгезивности (ИА) в норме составляет 20-50%. При лейкозах и болезней почек ИА снижается.

    Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Подсчет показателя ведется во время формирования сгустка крови, обычно под действием кальция хлорида (иногда применяются и другие вещества). Нормальный показатель АЧТВ находится на уровнесекунд.

    Коагулограмма и МНО

    Особенно удобными и надежными считаются методики таких авторов, как Сухарев и Ли-Уайт. Анализом методом Сухарева определяют свертываемость капиллярной крови, Ли-Уайта – венозной. Эти методы наиболее информативны и применяются в лабораториях повсеместно.

    Материал по методике Сухарева – обычная кровь из пальца. Забор крови проводится утром натощак, при потребности взять кровь в другое время суток (после операции, родов) требуется воздержание от пищи не менее 3-х часов.

    Из употребляемых жидкостей допускается вода. Чай, кофе и соки категорически запрещены. Еще одна методика определения длительности кровотечения – по Дуке. Этот метод позволяет объективно оценить состояние кровеносной системы.

    Сдача коагулограммы обязательна:

    1. У беременных и рожениц.
    2. В пред- и послеоперационный период.
    3. Для диагностики болезней печени, тромбофлебита и варикоза, аутоиммунных и системных заболеваний, патологии сосудов и сердца.

    МНО – фактор, который отражает баланс свертывающей и противосвертывающей систем крови. Другими словами, он описывает хрупкое равновесие процесса поддержки крови в жидком состоянии и процесс восстановления любых повреждений в сосудах (тромбирование).

    Эта фаза равновесия поддерживает жизнедеятельность органов и систем организма. Чем ниже показатели МНО, тем быстрее процессы тромбообразования, «гуще кровь», процесс свертывания проходит быстрее. Это свидетельствует о высокой опасности тромбоэмболий и инсультов.

    Источник: bebeku.ru


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.