Исследование уровня креатинина в крови

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

Для оценки функции почек.
Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.

Когда назначается исследование?

Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
При диагностике заболеваний скелетных мышц.
Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
При симптомах дисфункции почек:
- слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
- отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
- пенистая, красного или кофейного цвета моча,
- снижение диуреза,
- проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
- боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
- высокое давление.
При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
При подготовке к компьютерной томографии.
Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма креатинина):

Креатинин

Возраст, пол		Референсные значения
< 1 мес.		21 — 75 мкмоль/л
1 — 12 мес.		15 — 37 мкмоль/л
1 — 3 года		21 — 36 мкмоль/л
3 — 5 лет		27 — 42 мкмоль/л
5 — 7 лет		28 — 52 мкмоль/л
7 — 9 лет		35 — 53 мкмоль/л
9 — 11 лет		34 — 65 мкмоль/л
11 — 13 лет		46 — 70 мкмоль/л
13 — 15 лет		50 — 77 мкмоль/л
> 15 лет	мужской	62 — 106 мкмоль/л
> 15 лет	женский	44 — 80 мкмоль/л

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

Причины повышения уровня креатинина

Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.).
Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).

Акромегалия.
Гигантизм.
Гипертиреоз.
Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
Чрезмерные физические нагрузки.
Избыточное потребление мясных продуктов.
Лучевая болезнь.
Обструкция мочевыводящих путей.
Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.

Причины снижения уровня креатинина

Голодание.
Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
Атрофия мышц.

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат
- Беременность (особенно I и II триместры).
Факторы, повышающие результат
- Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек).
- Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
- Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
- Обширная мышечная травма.

Важные замечания

Содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови (гиперволемия), повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации; все это ведет к росту клиренса креатинина (выделению с мочой).
У пожилых людей образование креатинина в норме снижается, это необходимо учитывать при определении у них степени тяжести заболевания почек.
Некоторые люди, страдающие хронической почечной недостаточностью на протяжении нескольких лет, имеют нормальные показатели креатинина.

Также рекомендуется

Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
Мочевая кислота в сыворотке
Мочевая кислота в суточной моче
Альбумин в моче (микроальбуминурия)
Мочевина в сыворотке
Мочевина в моче
Креатинин в суточной моче
Калий, натрий, хлор в суточной моче
Калий в сыворотке
Натрий в сыворотке
Хлор в сыворотке
Фосфор в суточной моче
Фосфор в сыворотке
Кальций в сыворотке
Кальций в суточной моче
Кальций ионизированный

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гинеколог, кардиолог.

Источник: helix.ru

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для оценки функции почек.
Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.

Когда назначается исследование?

Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
При диагностике заболеваний скелетных мышц.
Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
При симптомах дисфункции почек:
- слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
- отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
- пенистая, красного или кофейного цвета моча,
- снижение диуреза,
- проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
- боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
- высокое давление.
При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
При подготовке к компьютерной томографии.
Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма креатинина):

Креатинин

Возраст, пол		Референсные значения
< 1 мес.		21 — 75 мкмоль/л
1 — 12 мес.		15 — 37 мкмоль/л
1 — 3 года		21 — 36 мкмоль/л
3 — 5 лет		27 — 42 мкмоль/л
5 — 7 лет		28 — 52 мкмоль/л
7 — 9 лет		35 — 53 мкмоль/л
9 — 11 лет		34 — 65 мкмоль/л
11 — 13 лет		46 — 70 мкмоль/л
13 — 15 лет		50 — 77 мкмоль/л
> 15 лет	мужской	62 — 106 мкмоль/л
> 15 лет	женский	44 — 80 мкмоль/л

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

Причины повышения уровня креатинина

Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.).
Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
Акромегалия.
Гигантизм.
Гипертиреоз.
Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
Чрезмерные физические нагрузки.
Избыточное потребление мясных продуктов.
Лучевая болезнь.
Обструкция мочевыводящих путей.
Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.

Причины снижения уровня креатинина

Голодание.
Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
Атрофия мышц.

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат
- Беременность (особенно I и II триместры).
Факторы, повышающие результат
- Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек).
- Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
- Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
- Обширная мышечная травма.

Важные замечания

Содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови (гиперволемия), повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации; все это ведет к росту клиренса креатинина (выделению с мочой).
У пожилых людей образование креатинина в норме снижается, это необходимо учитывать при определении у них степени тяжести заболевания почек.
Некоторые люди, страдающие хронической почечной недостаточностью на протяжении нескольких лет, имеют нормальные показатели креатинина.

Также рекомендуется

Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
Мочевая кислота в сыворотке
Мочевая кислота в суточной моче
Альбумин в моче (микроальбуминурия)
Мочевина в сыворотке
Мочевина в моче
Креатинин в суточной моче
Калий, натрий, хлор в суточной моче
Калий в сыворотке
Натрий в сыворотке
Хлор в сыворотке
Фосфор в суточной моче
Фосфор в сыворотке
Кальций в сыворотке
Кальций в суточной моче
Кальций ионизированный

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гинеколог, кардиолог.

Источник: helix.ru

Норма кретитина по возрасту (таблица)

Норма креатинина в крови отличается в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. При этом концентрация креатинина является стабильной и мало зависит от внешних физических факторов (например, от питания).

У женщин нормальный уровень креатинина в крови практически в два раза ниже, чем у мужчин, из-за меньшего количества мышц.

Возраст	Норма креатина в крови, мкмоль/л
Младенцы до года	18,0-35,0
Дети (1-14 лет)	27,0-62,0
Женщины	44,0-80,0
Мужчины	74,0-110,0

Для оценки работы почек используется комплекс анализов под названием клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации).

Клиренсом в медицине называют скорость и качество очищения крови почками от продуктов распада жизнедеятельности человека. Клиренс креатинина определяет количество очищенной крови за 1 минуту. Таким образом, происходит оценка функционирования почек и степень нарушения процессов очищения.

Для расчета клиренса креатинина необходимо сдавать анализ крови и мочи. При этом забор мочи производится несколько раз на протяжении 2-5 часов в зависимости от способа исследования. Существуют специальные формулы для оценки очистительной работы почек, используя креатинин в обеих биологических жидкостях.

Исследование клиренса назначается при повышении креатинина, при подозрении на системную красную волчанку, гломерулосклезроз, нефропатию, почечную недостаточность.

Причины повышенного креатинина в крови

Среди причин повышения креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков), а также сбои в работе выделительной системы.

Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:

почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
опухоли печени и почек;
аутоиммунные заболевания;
закупорка мочевыводящих путей;
заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
гипофункция надпочечников;
онкологические новообразования;
внутренние кровотечения;
обезвоживание.

Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.

Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:

значительный объем мышечной массы;
физические нагрузки;
употребление добавки креатина;
употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).

В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.

Симптомы

Как правило, значительное повышение креатинина свидетельствует о нарушении работы почек и может сопровождаться следующими симптомами:

тянущие боли в нижней части спины;
возникновение отеков;
нарушение выведения мочи;
повышенное артериальное давление;
судороги;
боли в мышцах при движении и в покое;
постоянная усталость;
тошнота и потеря аппетита;
ухудшение памяти;
апатия.

Так как повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек, то для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализа крови и мочи:

эксекреция альбумина в моче;
уровень мочевой кислоты в крови;
норма катехоламинов в суточной моче;
клиренс мочевины.

Как снизить уровень креатинина

Снижение уровня креатинина состоит из медикаментозной терапии и лечебной диеты, действие которых направлено на улучшение работы выделительной системы.

Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:

энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).

Диета

Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:

пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).

Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.

Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
сухофрукты, орехи, мед;
нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
крупяные каши и супы на овощном бульоне;
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
диетический бессолевой хлеб;
масло растительного происхождения.

В ограниченном количестве можно употреблять:

диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
рыба нежирных сортов;
картофель;
вареные яйца – 3 штуки в неделю;
рыба нежирных сортов.

Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.

Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и т.д.

При повышении креатинина запрещается следующая пища:

мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
рыба жирных сортов;
копченые и жаренные блюда;
острые приправы и соусы;
много соли;
сдобная выпечка;
крепкий чай и кофе;
молоко.

В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.

Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.

Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из ромашки. Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.

Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.

Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.

Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.

Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.

Источник: zabolevanija.net

Что такое креатинин

Важное вещество – креатинин (creatinine) является продуктом распада белковых молекул. Он считается частью остаточного азота. Цепочка преобразований начинается с креатина (из него и образуется CREA при гидролизе). Креатинин формируется в мышечной ткани, затем попадает в циркулирующую кровь. Он принимает активное участие в энергетическом обмене тканей организма, выводится через почки с мочой.

Норма креатинина в крови

Количество CREA зависит от развития и состояния мышечной массы. Его измеряют в микромолях на литр крови (мкмоль/л). Норма может меняться на протяжении жизни человека, у мужчин она выше, чем у женщин. Детские показатели тоже зависят от возраста. Нормальный уровень креатинина указан в таблице:

Группа/пол	Возраст	Нормальный уровень креатинина в крови (мкмоль/л)
Дети, подростки	Новорожденные До 1 года 1–10 лет 10–18 лет	27–88 18–35 27–62 44–88
Женщины:	До 60 лет После 60	53–97 53–106
Мужчины:	До 60 Старше 60 лет	80–115 71–115

Анализ крови на уровень креатинина

Изучение уровня CREA проводится одновременно с определением остаточного азота, общего количества белка, мочевины. Перед процедурой человек должен полноценно отдохнуть ночью, иначе результаты будут ошибочными. Стандартный анализ на креатинин подразумевает соблюдение простых правил перед сдачей крови.

Достоверность итогов исследования повысит соблюдение простых правил подготовки к сдаче анализа:

Кровь сдают на голодный желудок, поэтому с последнего приема пищи должно пройти минимум 12 часов. Если ужин был легким и низкокалорийным, то анализ можно брать через 6–7 часов.
За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от употребления жирной и острой пищи, алкоголя. Эти продукты могут оказать негативное влияние на работу почек и печени, что может исказить результаты анализа.
Перед сдачей крови нужно отменить прием медикаментов. Если это невозможно, нужно сообщить врачу, какие конкретно лекарства употребляются.

Показания для сдачи анализа

Обследования проводят при необходимости. Анализ на концентрацию креатинина назначают в следующих случаях:

Пациент собирается стать донором почки.
Появляется необходимость определения дозы токсического препарата, который выводится из организма данным органом.
Нужно опровергнуть или подтвердить развитие мочекаменной болезни, отклонения в работе почек и мышц.
У человека наблюдаются характерные признаки избыточного уровня креатинина: отеки, боль в мышцах и пояснице, слабость, увеличение либо уменьшение суточного объема мочи.

Как определяют уровень креатинина в организме

Чтобы выяснить количество CREA в организме человека, проводят специальные исследования. Существует три варианта анализа:

Эффективно выявляет показатели креатинина в крови биохимическое исследование крови. Материал для него берут из вены с утра натощак.
Для определения уровня фильтрации крови проводят анализ на клиренс креатинина (проба Реберга). Он помогает выяснить, как работают почки, в каком соотношении CREA образуется в организме пациента и выводится из него. Выполняются забор венозной крови и сбор мочи за сутки.
Анализ соотношения креатинина к азоту в крови позволяет выяснить причину повышения концентрации CREA. Повышение уровня азота и креатинина – показатель патологии почек, снижение его обусловлено сердечной недостаточностью, нарушением водного баланса в организме.

Повышенный креатинин в крови

Увеличение концентрации CREA может сигнализировать о таких патологиях:

Дисфункция почек. Если уровень CREA значительно превышает норму, специалист отправляет пациента на искусственное очищение крови (гемодиализ).
Злокачественные новообразования, которые поражают мышечную систему. Некоторые опухоли способны негативно повлиять на работу почек или совсем их разрушить.
Патологии, спровоцированные нарушением водно-электролитного обмена.
Серьезные травмы мышечных тканей, ожоги, которые способствуют выходу креатинина из клеток. Концентрация вещества уменьшается в процессе заживления.
Нагрузка на одну почку из-за отсутствия либо сниженной функциональности второй.
Сердечная недостаточность.
Неправильная работа эндокринной системы. Повышение уровня гормонов приводит к разрушению мышечной ткани и переизбытку креатинина

Основные симптомы повышения CREA в крови:

бледность кожного покрова;
отеки ног;
тошнота;
боль, дискомфорт в поясничной области, мышцах;
повышение артериального давления;
сокращение нормального суточного объема мочи;
общее недомогание, слабость, сонливость.

Причины повышения

Изменения количества CREA могут быть вызваны физиологическими или патологическими факторами. Главная опасность повышенного уровня вещества — болезни, которые активно развиваются и способствуют этому. Причины роста:

период беременности;
тяжелая форма сахарного диабета, вызванная закупоркой сосудов в почках;
патологии легких;
чрезмерные нагрузки на мышечную систему, болезни, провоцирующие мышечную слабость;
воспалительные, цирротические и токсические процессы в организме;
избыток гормонов щитовидной железы;
травмирование внутренних органов, некроз тканей;
длительная лихорадка;
нарушение целостности костей, мышц, ожоги большой площади;
употребление препаратов, которые насыщают почки токсинами.

Как понизить

Повышенная концентрация кретинина сама по себе не опасна для здоровья, но она сигнализирует о наличии нарушений в работе систем или органов. Лечение должно быть направлено на борьбу с заболеванием, состоянием, повышающим уровень CREA. Выделяют несколько основных методов терапии: диетическое питание, гемодиализ, прием медикаментов, народные средства.

Диета

Диетотерапия в большинстве случаев способствует снижению уровня CREA и оказывает общеоздоровительное влияние. Основная задача такого питания — ограничение продуктов, которые могут привести к переизбытку калия, белка, соли в организме. Важно соблюдать питьевой режим: ежедневно выпивать не менее 1 литра чистой воды (с утра натощак и за 1–1,5 часа до приема пищи). Запрещенные продукты:

жирные сорта мяса (утка, свинина) и рыбы (скумбрия, палтус, сайра и т.д.);
острые блюда, специи;
крепкий кофе, чай;
копченая, жареная пища;
цельное молоко;
мучные блюда из дрожжевого теста.

Нужно с осторожностью включать в меню такие продукты питания:

яйца (2 раза в неделю);
соль, сахар (желательно снизить употребление до минимума);
диетическое мясо (индейка, курица, телятина, кролик);
нежирная рыба (минтай, хек, треска, речной окунь).

Можно употреблять в пищу следующие продукты:

сыр, творог;
разные крупы, каши из них;
сырые, вареные овощи, фрукты;
кисломолочные продукты (кефир, йогурт);
свежие ягоды, компоты и морсы из них;
растительное, сливочное масло;
мед;
хлеб из муки грубого помола, макароны;
сухофрукты, орехи (нельзя при наличии почечной недостаточности);
минеральная, очищенная вода;

Продукты можно тушить, варить, готовить на пару, запекать. Блюда употреблять протертыми: в виде пюре, котлет, можно есть супы, салаты.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день не существует специальных медикаментов, которые способны уменьшить уровень CREA. После анализа крови и тщательного обследования доктор устанавливает диагноз, назначает лечение конкретными препаратами. Часто выписывают Кетостерил, Хитозан, Леспефлан, Альфа-липоевую кислоту.

Гемодиализ

Данная процедура — это способ искусственного очищения крови. Кровь пропускается через фильтры, выводящие из нее токсины. Очищенные кровяные клетки возвращаются обратно в сосуды. Показания для проведения процедуры:

отравления;
почечная недостаточность острой и хронической формы, вызванная тяжелыми заболеваниями органа;
отеки головного мозга, легких;
высокие показатели креатинина, мочевины и других токсичных продуктов.

Народные средства

Иногда для комплексной терапии используются народные средства. Многие из них имеют мочегонный эффект и выводят излишки CREA. При заболеваниях почек употребление некоторых чаев и настоев может усугубить состояние человека. Перед применением народных средств нужно обязательно получить врачебную консультацию.

Несколько эффективных народных рецептов для снижения уровня CREA в крови:

Высушенные семечки укропа (1 ч. л.) заварить кипятком (½ стакана). Настаивать, пока жидкость не остынет до комнатной температуры. Процедить лекарство через марлю. Пить настой 1 раз в день перед едой.
Сухие листья крапивы (2 ст. ложки) залить горячей кипяченой водой (0,5 л). Настаивать в термосе 7–8 часов. Пить чай после приема пищи 3 раза за сутки.
Ягоды шиповника (2 ст. л.) заварить кипятком (1 л). Настаивать 4 часа. Употреблять лекарство трижды в день по 2 ст. ложки перед едой.
Сушеный корень шалфея (можно купить в аптеке) запарить кипятком в пропорциях 3 чайные ложки на литр воды. Пить по 1/3 стакана два раза в сутки.

Пониженный креатинин в крови

Иногда анализ крови на креатинин показывает, что концентрация вещества снижается. Это может свидетельствовать о недостаточной мышечной активности, замедлении белковых обменных процессов. Низкий креатинин не считается болезнью, намеренно его лечить не нужно. Основные факторы, снижающие концентрацию CREA:

патологическое истощение (кахексия);
первый триместр беременности;
строгая диета или соблюдение вегетарианского рациона;
болезни, для которых характерны дистрофия мышц, паралич;
продолжительная терапия глюкокортикоидами, направленная на лечение ревматизма, аллергии.

Способы повышения концентрации CREA:

выпивать больше жидкости (не меньше 1,5 за сутки);
увеличить физические нагрузки, которые помогут нарастить и укрепить мышцы;
употреблять витамины и минералы для восстановления дефицита белка;
спать не меньше 7 часов в день;
придерживаться сбалансированного рациона питания, есть продукты, богатые белком (мясо, рис, рыба, макароны, молоко, орехи).

Источник: med-anketa.ru

Биохимический анализ крови на креатинин: когда должна проводиться данная процедура?

Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если:

диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

Как подготовиться к сдаче анализа на креатинин?

Для выполнения биохимического анализа крови на креатинин какой-либо особой подготовки от пациента не требуется. Вполне достаточно при сдаче анализа крови соблюдать простые общие рекомендации: во-первых, за 48 часов до похода в лабораторию желательно исключить нагрузки физического характера, во-вторых, за 24 часа до забора крови необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, не употреблять пищу, богатую белком. Также для получения более точных результатов исследования врачи советуют не пить и не кушать ничего, кроме воды без газа (за 10 часов до сдачи анализов). Непосредственно перед самим забором крови пациенту лучше посидеть минут 10 в расслабленном и спокойном состоянии.

Какова норма анализа крови на креатинин?

Предлагаем рассмотреть, какие существуют значения нормы креатинина в зависимости от возраста и пола пациента.

Для мужчин референсные показатели анализа крови на креатинин составляют:

80-115 мкмоль/л – в возрасте от 17 до 60 лет;
71-115 мкмоль/л – в возрасте от 60 до 90 лет;
88-150 мкмоль/л – для тех, кто кому более 90 лет.

Для женщин референсные показатели анализа крови на креатинин составляют:

53-97 мкмоль/л – в возрасте от 18 до 60 лет;
53-106 мкмоль/л – в возрасте от 60 до 90 лет;
53-115 мкмоль/л – для тех, кому более 90 лет.

Для детей референсные показатели анализа крови на креатинин составляют

18-35 мкмоль/л – для тех, кому менее 1 года;
27-62 мкмоль/л — от одного года до 12 лет;
44-88 мкмоль/л — от 14 до 18 лет.

В анализе крови единицы измерения креатина могут изменяться в ту или иную сторону. Это зависит в основном от лаборатории, в которой выполняется исследование. Лишь квалифицированный доктор сможет учесть это и правильно расшифровать полученный результат анализа.

Каковы причины повышения и понижения уровня креатинина в анализах крови?

Уровень креатинина выше нормативного значения является признаком сильного повреждения почек. К основным причинам, которые могут спровоцировать поражение этого парного органа, относятся: инфекции, злокачественные новообразования, не достаточный приток крови к органам. Кроме того, повышенное содержание креатинина отмечается при отсутствии полноценного оттока мочи из почек. Если в организме скапливается мочевина, анализ крови на креатинин сразу же выявит эту проблему. Существуют и другие причины увеличения количества креатина в анализе крови:

употребление нефротоксических препаратов: андрогенов, тетрациклина, салицилатов, цефалоспоринов, барбитуратов, тиазидных диуретиков, триметоприм-сульфаметоксазола, сульфаниламидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, циметидина, соединений ртути;
обезвоживание организма и подагра;
сердечная недостаточность;
преобладание в рационе пациента мясной пищи;
повреждения мышц по причине операционного вмешательства или механической травмы;
заболевания мышечной системы: миастения, рабдомиолиз, акромегалия, мышечная дистрофия, гигантизм;
слишком большая кровопотеря и, как результат, гиподинамический шок;
лучевая болезнь;
гипертиреоз.

Также бывает ложное увеличение креатинина, если в сыворотке крови растет концентрация эндогенных метаболитов. Такое явление наблюдается при приеме некоторых лекарственных средств (резерпин, леводопа, ибупрофен, цефаклор, аскорбиновая кислота, нитрофуразон, цефазолин), а также при высоком содержании в организме фруктозы, кетоновых тел, глюкозы, и как мы уже упоминали, мочевины. Анализ крови на креатинин сразу же отразит присутствие этих веществ в организме человека.

Ниже нормы уровень креатина будет по следующим причинам:

во время беременности (первого и второго триместра);
при тяжелых болезнях печени (цирроз);
при гипергидратации;
при уменьшении мышечной массы, спровоцированной болезнью или голоданием, к примеру, при мышечной дистрофии;
при миодистрофии.

На результаты анализа также влияет нехватка антидиуретического гормона (АДГ) и длительный прием кортикостероидов.

Источник: dolgojit.net

Норма кретитина по возрасту (таблица)

Причины повышенного креатинина в крови

Симптомы

Как снизить уровень креатинина

Диета

Народные средства

Что такое креатинин

Норма креатинина в крови

Анализ крови на уровень креатинина

Показания для сдачи анализа

Как определяют уровень креатинина в организме

Повышенный креатинин в крови

Причины повышения

Как понизить

Диета

Медикаментозная терапия

Гемодиализ

Народные средства

Пониженный креатинин в крови

Биохимический анализ крови на креатинин: когда должна проводиться данная процедура?

Как подготовиться к сдаче анализа на креатинин?

Какова норма анализа крови на креатинин?

Каковы причины повышения и понижения уровня креатинина в анализах крови?

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Leave a Comment Cancel Reply