Иса анализ крови что это

В медицинской практике используют, рассчитываемый согласно формуле, андрогенный индекс: 100 х ГСПС (общий тестостерон).

Норма этого значения у мужчин должна быть в пределах 70%-ов, показатель ниже 50%-ов свидетельствует об андрогенной недостаточности.

Индекс свободных андрогенов (ИСА) — это расчетная величина, показанная в процентном выражении, указывающая наличие действующих свободных мужских гормонов, не связанных с белками крови (андрогенов) к общему тестостерону. Его норма у мужчин должна быть в пределах 14,8–95%-ов. Способ расчета этого значения определяют как калькулятор независимого тестостерона.

Установлены несколько проявлений тестостероновых молекул:

объединение с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПС (в пределах 57-65 %);
связанным с ГСПГ (альбуминами) (диапазон до 30-40%);
отделенным (независимым от белков) (в пределах 3%).

Нормальная концентрация свободного тестостерона у мужчин — 4,5-42 пг/мл.

Причины, влияющие на колебания уровня тестостерона

Недостаток или избыток гормона могут быть вызваны следующими факторами:

возрастом — это значит, что у мужчин после 40-ка лет понижается естественная выработка гормона в организме;
недостаточным содержанием органических и неорганических веществ, участвующих в обменных процессах;
избыточным весом;
повреждениями головы;
частым употреблением алкогольных напитков и табакокурением;
психологическими расстройствами, стрессами;
болезнями пищеварительного тракта;
приемом некоторых лекарств, которые воздействуют на производство гормона;
пассивным образом жизни;
генетикой.

Основания для проведения теста

Вырабатываемые мужскими половыми железами стероиды, гормоны андрогены, характеризуются способностью образовывать новые сложные соединения, синтезировать белки и корректировать сексуальное желание. При заболеваниях, влияющих на синтезирование андрогенов, назначают анализ крови на установление свободного тестостерона.

Аномалии у мужчин:

простатит;
снижение сексуального желания;
нарушение потенции;
угревая сыпь (акне);
облысение;
нарушение работы сальных желез.

Воспаленная простата при бактериальном простатите — Признак простатита — воспаленная простата

У женщин:

чрезмерный рост волос по всему телу;
выпадение волос на голове;
поликистоз яичников;
отсутствие менструального цикла;
высокое артериальное давление и появление белка в моче;
проблемы дерматологического характера.

Способы установления ИСА и подготовки к нему

Современные методики насчитывают несколько вариантов определения независимого мужского гормона:

радиоимунный — основывается на определении взаимодействия антигена и антитела, применяется для определения общего и свободного тестостерона;
двойной равновесный диализ — определяет независимость гормона;
метод ультрацентрифигурирования — определяет свободный гормон;
способ препицитации;
расчет свободного индекса андрогенов (независимых);
расчетного свободного тестостерона;
скопление в слюне несвязанного гормона.

Материал для аналитики берется из венозного сосуда. За несколько дней до забора крови исключаются тяжелые физические тренировки, курение и употребление спиртосодержащих напитков, в том числе и пива.

Источник: AndrologMed.ru

Что такое свободные андрогены?

Индекс свободных андрогенов у женщин (ИСА) является показателем, с помощью которого можно оценить состояние гормонального фона. Несмотря на то, что эти вещества считаются мужскими половыми гормонами, их присутствие в женском организме обязательно – из тестостерона синтезируется эстроген. Именно его свободная фаза называется функциональной.

Отклонения от нормы при тестировании на ИСА свидетельствует об определенных патологических процессах в женском организме.

В крови тестостерон находится в 3 фазах:

связанный с глобулином ГСПГ, его количество пропорционально 66% общей концентрации;
связанный с альбумином – около 33%;
в свободном состоянии – 1%.

Определение этого показателя играет важную роль при диагностике ряда женских заболеваний, а также позволяет назначить адекватную гормональную терапию с минимальным риском для здоровья.

Когда определяют индекс свободных андрогенов?

ИСА – информативный показатель, позволяющий правильно оценить состояние здоровья и некоторые факторы влияния на него. Так, часто общий тестостерон бывает в норме, а обнаружить отклонение поможет именно этот индекс.

Причины проверить ИСА

Повышенная концентрация свободных андрогенов становится причиной появления ряда заболеваний. Чтобы их правильно и эффективно лечить, нужно понимать, действительно ли они стали виной такого состояния. К патологиям, при которых проводится исследование, относят:

Рост волос на лице и теле. Это отклонение делает женщину внешне похожей на мужчину. Кроме эстетического фактора, могут появляться более серьезные отклонения, поэтому при проявлении первых признаков стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.
Поликистоз яичников. Повышенная концентрация тестостерона приводит к появлению множественных новообразований на яичниках. В результате функциональных расстройств снижается синтез эстрогена.
Гестоз беременных. В первом триместре увеличивается концентрация свободного тестостерона, угнетается функционирование яичников. Это приводит к появлению токсикоза, может появляться угроза прерывания.

Аменорея. Низкая концентрация женских половых гормонов приводит к тому, что пропадают менструации или их цикл значительно увеличивается. Это также становится причиной гормонального бесплодия, ведь овуляция не происходит.
Андрогенитальный синдром. Это врожденное заболевание коры надпочечников. Именно этот орган отвечает за выработку тестостерона. Поэтому для этой болезни высокий ИСТ является характерным симптомом. Значение позволяет отслеживать состояние пациентки.

Чтобы результат анализа был максимально точным, важно правильно к нему подготовиться.

Параметр может быть повышен при приеме оральных контрацептивов, поэтому важно периодически проводить лабораторное тестирование, позволяющее наблюдать динамику гормонального фона. Также стоит обратиться к доктору, если женщина увидела, что у нее появилась себорея, обильное выпадение волос (особенно по пробору или появились залысины), угревая сыпь. Чтобы получить бесплатную консультацию от квалифицированных специалистов или записаться на прием к врачу, перейдите по ссылке.

Норма ИСА

Норма свободных андрогенов зависит от многих факторов: возраста пациентки, ее физической активности, дня менструального цикла, в который производят забор биоматериала. Наибольшая концентрация наблюдается в период полового созревания и детородном периоде, с возрастом этот показатель может быть понижен.

Таблица 1. Норма ИСА в зависимости от возраста женщины и дня менструального цикла

Возраст	Показатель, %	Фаза цикла	Показатель, %
до 9 лет	0,06-1,7	фолликулярная	0,8-9,3
9-13	1,7	овуляция	1,3-17
13-18	4,1	лютеиновая	0,8-11
старше 18	0,5-4,1	менопауза	6,6
климакс	0,5-1,7

Перед сдачей анализа необходимо подготовиться, чтобы полученные результаты отражали действительную картину. Для этого за несколько дней исключить тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и курение. Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора биоматериала, поэтому кровь сдается утром натощак (можно пить чистую негазированную воду).

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься только лечащий врач. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, принимаемые ею лекарственные препараты и прочее.

Как рассчитать индекс свободных андрогенов

Лабораторно определить количество свободного и слабосвязанного андрогена (биологически активные формы) достаточно сложно, поэтому проводят специальный расчет. В нем учитывается ГСПГ, количество общего тестостерона и альбумина в сыворотке крови. Эти данные заносятся в специальный калькулятор, который высчитывает соответствующий индекс в процентах.

Для вычисления индекса свободных андрогенов используют специальную формулу.

Вычисления осуществляются по формуле:

ИСА=ОТ/ГСПГ х 100.

О чем говорят повышенные и пониженные значения?

Высокие значения позволят подтвердить такие диагнозы, как гирсутизм, поликистоз яичников, заболевания надпочечников, включая развитие опухолей, резистентность к андрогенам. Слишком низкие показатели также являются информативными – подтверждают прекращение работы половых желез, а также наличие болезни Альцгеймера.

Источник: xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

Комплексный анализ крови, позволяющий оценить баланс тестостерона, который используется при подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин.

Синонимы русские

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);

Индекс свободных андрогенов;

Тестостерон, мужской половой гормон;

Тестостерон свободный, расчетный показатель.

Синонимы английские

Sex hormone-binding globulin, SHBG;

Free androgen index, FAI;

Testosterone;

Calculated free testosterone, cFT.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
При отсутствии особых указаний врача взятие крови на анализ рекомендуется проводить до 11 часов утра.
При отсутствии указаний врача женщинам рекомендуется проводить исследование на 3-5 день менструального цикла.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – это основной мужской половой гормон, вырабатываемый яичками, обуславливающий развитие мужских половых характеристик и способствующий сперматогенезу. Тестостерон также вырабатывается в небольших количествах в организме женщины в яичниках. Кроме того, синтез предшественников тестостерона происходит в надпочечниках как мужчин, так и женщин. Эффекты предшественников тестостерона становятся заметны при их избытке, наблюдаемом при некоторых опухолях надпочечников и некоторых типах врождённой гиперплазии коры надпочечников. При подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин проводят комплексное исследование, позволяющее оценить баланс андрогенов в организме.

Большая часть тестостерона находится в плазме связанном с белками и поэтому неактивном состоянии. 60 % тестостерона связано с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и 38 % — с альбумином. Таким образом, на долю свободного и активного тестостерона, обуславливающего эффекты этого гормона на органы-мишени, приходится всего около 2 % (у мужчин) и 1 % (у женщин).

ГСПГ – это гликопротеин, синтезируемый в печени, который обладает высокой аффинностью к андрогенам и эстрогенам. Его концентрация зависит от различных гормональных, а также других физиологических и патологических стимулов. При увеличении концентрации ГСПГ уровень свободного тестостерона понижается, и наоборот. Следует отметить, что при этом уровень общего тестостерона остается в пределах нормы. Состояния, при которых наблюдается снижение уровня ГСПГ у женщин (например, синдром поликистозных яичников), сопровождаются увеличением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гиперандрогении, таких как гирсутизм, нарушение менструального цикла и бесплодие. Состояния, при которых наблюдается повышение уровня ГСПГ у мужчин (например, тиреотоксикоз и заболевания печени), сопровождаются снижением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гипогонадизма, таких как снижение либидо и бесплодие.

Расчетный показатель свободного тестостерона рассчитывается с помощью специальной формулы с учетом концентрации общего тестостерона и ГСПГ. Считается, что он хорошо отражает истинную концентрацию свободного, активного тестостерона в плазме.

Концентрация общего, свободного тестостерона и ГСПГ в крови зависит от пола, возраста, физиологического состояния организма, времени суток, физической нагрузки, наличия сопутствующих заболеваний, а также приема лекарственных препаратов. По этой причине целесообразно провести повторное исследование баланса андрогенов с интервалом 1-2 недели.

Для чего используется исследование?

Для комплексной оценки баланса тестостерона в организме.

Когда назначается исследование?

При наличии признаков гиперандрогении у женщин: угревой сыпи, гирсутизма, изменения тембра голоса, нарушения менструального цикла, бесплодия;
при наличии признаков гипогонадизма у мужчин: снижения либидо, нарушения эрекции и эякуляции, снижения мышечной массы, бесплодия.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

[08-003] 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
[08-110] Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
[08-117] Тестостерон

Что может влиять на результат?

Пол;
возраст;
физиологическое состояние организма;
сопутствующие заболевания;
прием лекарственных средств.

Важные замечания

Целесообразно проведение повторного исследования баланса андрогенов с интервалом 1-2 недели;
интерпретацию результата анализа следует проводить с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных пациента.

Также рекомендуется

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

[08-014] Андростендион

[08-088] 17-кетостероиды (17-КС) в моче

[18-038] Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (CAG)n ((Gln)n)

[08-110] Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

[08-001] 17-кетостероиды (17-КС) в моче (развернутый)

[08-120] Эстрадиол

[40-149] Женский гормональный статус — базовые лабораторные показатели

Кто назначает исследование?

Уролог, гинеколог-эндокринолог, врач общей практики.

Литература

Al Kindi MK, Al Essry FS, Al Essry FS, Mula-Abed WA. Validity of serum testosterone, free androgen index, and calculated free testosterone in women with suspected hyperandrogenism. Oman Med J. 2012 Nov;27(6):471-4. doi: 10.5001/omj.2012.112.
Morales A, Collier CP, Clark AF. A critical appraisal of accuracy and cost of laboratory methodologies for the diagnosis of hypogonadism: the role of free testosterone assays. Can J Urol. 2012 Jun;19(3):6314-8. Review.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

Источник: helix.ru

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови. Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х10¹²/л, для мужчин – 4,0-5,5х10¹²/л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
Гематокрит обозначается HCT — это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введение блольших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше. Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х10⁹/л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков. Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
Аббревиатура WBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х10⁹/л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%. Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений – признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>

Источник: azbyka.ru