Iron в биохимическом анализе крови

Железо в крови отвечает главным образом за оксигенацию органов и тканей, посредством структурного участия в построении белка гемоглобина, а также входит в состав ферментов и участвует в кроветворении. Анализ на железо в крови включает непосредственно определение концентрации микроэлемента; также учитывается содержание ферритина (своеобразного «депо» железа) и трансферрина (отвечает за перенос микроэлемента).

Показания к проведению исследования

Ранний дефицит железа крови зачастую остается незамеченным; лишь при усугублении процесса могут развиваться характерные симптомы:

усталость и слабость
головокружение
бледность
головная боль
одышка
боль в груди

В некоторых случаях возникают более специфичные проявления, такие как пищевая тяга к мелу или глине, жжение на языке, а также небольшие язвы на уголках рта.

Анализ крови на железо рекомендуется обычно после обнаружения отклонений в общем анализе крови (снижение гемоглобина и гематокрита). Для этого проводится биохимический анализ крови на железо.

Референсные значения и отклонения от нормы

Показатели железа в крови заключаются в пределах 9-29 мкмоль/л у мужчин и 7-27 мкмоль у женщин (значения могут несколько разниться в зависимости от лаборатории, проводившей тест). Железо в биохимическом анализе крови также анализируется за счет изменений уровня ферритина (норма 15-200 мкг/л у мужчин и 12-150 мкг/л у женщин) и трансферрина (16-50%).

Низкое содержание микроэлемента при высоком трансферрине обычно указывает на дефицит железа, что может быть связано с хроническим или острым кровотечением. Также дефицит наблюдается при беременности, чрезмерно быстром росте и развитии у детей, при пониженном питании или в связи с желудочно-кишечными заболеваниями. Адренокортикотропный гормон, тестостерон, аспирин и метформин могут несколько снижать показатель железа в крови.

Обратите внимание! В особую группу риска входят дети с 6 до 24 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании – у них дефицит железа является частым явлением.

Высокий уровень железа может возникать в результате неоднократного переливания крови, при отравлении свинцом, а также у лиц с хроническими заболеваниями печени и почек. Играют роль и наследственные причины (гемохроматоз). Алкоголь, наркотики, оральные контрацептивы и метотрексат могут повышать значение микроэлемента в крови.

Заказать услугу можно >>> Здесь <<<

Источник: cmdauto.ru

Норма железа в организме

В сыворотке крови железо обнаруживается в комплексе с белком, его связывающим и транспортирующим – трансферрином (25% Fe). Обычно поводом для расчета концентрации элемента в сыворотке крови (сывороточное железо) служит низкий уровень гемоглобина, который, как известно, входит в число главных параметров общего анализа крови.

Уровень железа в крови колеблется в течение суток, его средняя концентрация для мужчин и женщин разная и составляет: 14,30 – 25,10 мкмоль в литре мужской крови и 10,70 – 21,50 мкмоль/л у женской половины. Подобные различия в наибольшей мере обусловлены менструальным циклом, который касается только лиц определенного пола. С возрастом различия стираются, количество элемента снижается и у мужчин, и у женщин, а дефицит железа может наблюдаться в одинаковой степени у обоих полов. Норма железа в крови младенцев, а также детей и взрослых людей мужского и женского пола отличается, поэтому, чтобы читателю было удобней, ее лучше представить в виде небольшой таблицы:

Пол и возраст	Норма в мкмоль/л
Младенцы до года	7,16 – 17,9
Дети и подростки от года до 14 лет	8,95 – 21,48
Юноши и взрослые мужчины	11,64 – 30,43
Девушки и взрослые женщины	8,95 – 30,43

Между тем, следует иметь в виду, что, подобно другим биохимическим показателям, нормальный уровень железа в крови в различных источниках может несколько разниться. Кроме этого, считаем нелишним напомнить читателю правила сдачи анализа:

Кровь сдают натощак (желательно поголодать часов 12);
За неделю до исследования отменяют таблетки для лечения ЖДА;
После переливания крови анализ откладывают на несколько дней.

Для определения уровня железа в крови в качестве биологического материала используют сыворотку, то есть кровь берут без антикоагулянта в сухую новую пробирку, никогда не соприкасающуюся с моющими средствами.

Функции железа в крови и биологическое значение элемента

Почему к железу в крови приковано столь пристальное внимание, почему этот элемент относят к жизненно важным компонентам и почему без него не может обойтись живой организм? Все дело в функциях, которые выполняет железо:

Концентрируемый в крови феррум (гем гемоглобина) участвует в дыхании тканей;
Находящийся в мышцах микроэлемент (в составе миоглобина) обеспечивает нормальную деятельность скелетной мускулатуры.

Основные функции железа в крови совпадают с одной из главных задач самой крови и содержащегося в ней гемоглобина. Кровь (эритроциты и гемоглобин) забирает поступивший из внешней среды в легкие кислород и транспортирует его в самые отдаленные уголки человеческого тела, а образовавшийся в результате дыхания тканей углекислый газ выносит для удаления из организма.

Таким образом, железу принадлежит ключевая роль в дыхательной деятельности гемоглобина, причем, это относится только к двухвалентному иону (Fe++) . Превращение двухвалентного железа в трехвалентное и образование очень прочного соединения, называемого метгемоглобином (MetHb), происходит под воздействием сильных окислителей. Дегенеративно измененные эритроциты, содержащие MetHb, начинают разрушаться (гемолиз), поэтому не могут выполнять свои дыхательные функции – для тканей организма наступает состояние острой гипоксии.

Сам человек синтезировать данный химический элемент не умеет, в его организм железо приносят продукты питания: мясные, рыбные, овощные и фруктовые. Однако из растительных источников усваивать железо нам удается с трудом, зато овощи и фрукты, содержащие в больших количествах аскорбиновую кислоту, повышают усвоение микроэлемента из продуктов животного происхождения в 2 – 3 раза.

Всасывается Fe в 12-перстной кишке и по ходу тонкого кишечника, причем дефицит железа в организме способствует усиленному всасыванию, а переизбыток вызывает блокировку этого процесса. Толстый кишечник железо не всасывает. В течение дня мы усваиваем в среднем 2 – 2,5 мг Fe, однако женскому организму этого элемента нужно почти в 2 раза больше, чем мужскому, ведь ежемесячные потери довольно ощутимы (с 2 мл крови теряется 1 мг железа).

Повышенное содержание

Повышенное содержание железа в биохимическом анализе крови, ровно, как и недостаток элемента в сыворотке, свидетельствует об определенных патологических состояниях организма.

Учитывая, что у нас есть механизм, препятствующий всасыванию лишнего количества железа, повышение его может быть обусловлено образованием феррума в результате патологических реакций где-то в организме (усиленный распад красных кровяных телец и высвобождение ионов железа) или поломкой механизма, регулирующего поступление. Возрастание уровня железа заставляет заподозрить:

Анемии различного происхождения (гемолитическая, апластическая, В₁₂, фолиеводефицитная, талассемия);
Чрезмерное всасывание в ЖКТ при нарушении ограничивающего механизма (гемохроматоз).
Гемосидероз, обусловленный множественным переливанием крови или передозировкой феррумсодержащих лекарственных средств, используемых для лечения и профилактики железодефицитных состояний (внутримышечное или внутривенное введение).
Сбой кроветворения в костном мозге на этапе включения железа в клетки-предшественники эритроцитов (сидероахрестическая анемия, отравление свинцом, применение пероральных противозачаточных средств).
Поражения печени (вирусный и острый гепатит любого происхождения, острый некроз печени, хронический холецистит, различные гепатопатии).

При определении железа в крови следует иметь в виду случаи, когда пациент в течение длительного времени (2 – 3 месяца) получал железосодержащие препараты в таблетках.

Недостаток железа в организме

Ввиду того, что данный микроэлемент мы сами не продуцируем, за питанием и составом потребляемых продуктов часто не смотрим (лишь бы вкусно было), с течением времени наш организм начинает испытывать дефицит железа.

Недостаток Fe сопровождается различными симптомами малокровия: головной болью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, бледностью и сухостью кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей и многими другими неприятностями. Пониженное значение железа в крови может быть следствием многих причин:

Алиментарный дефицит, развивающийся в результате низкого поступления элемента с пищей (предпочтение вегетарианства или, наоборот, увлечение жирными продуктами, не содержащими железо, либо переход на молочную диету, содержащую кальций и препятствующую всасыванию Fe).
Высокие потребности организма в любых микроэлементах (дети до 2 лет жизни, подростки, беременные женщины и кормящие матери) приводят к пониженному содержанию их в крови (железа это касается в первую очередь).
Железодефицитная анемия как итог заболеваний желудочно-кишечного тракта, препятствующих нормальному всасыванию железа в кишечнике: гастрит с пониженной секреторной способностью, энтериты, энтероколиты, новообразования в желудке и кишечнике, оперативные вмешательства с резекцией желудка или участка тонкой кишки (резорбционный дефицит).
Перераспределительный дефицит на фоне воспалительных, гнойно-септических и прочих инфекций, быстрорастущих опухолей, остеомиелите, ревматизме, инфаркте миокарда (поглощение железа из плазмы клеточными элементами мононуклеарной фагоцитарной системы) – в анализе крови количество Fe будет, конечно, понижено.
Избыточное накопление гемосидерина в тканях внутренних органов (гемосидероз) влечет низкий уровень железа в плазме, что весьма заметно при исследовании сыворотки пациента.

Недостаток выработки эритропоэтина в почках как проявление хронической почечной недостаточности (ХПН) или другой патологии почек.
Усиленное выведение железа с мочой при нефротическом синдроме.
Причиной низкого содержания железа в крови и развития ЖДА могут стать длительные кровотечения (носовые, десневые, при месячных, из геморроидальных узлов и др.).
Активное кроветворение со значительным использованием элемента.
Цирроз, рак печени. Другие злокачественные и некоторые доброкачественные (миома матки) опухоли.
Застой желчи в желчевыводящих путях (холестаз) с развитием обтурационной желтухи.
Недостаток аскорбиновой кислоты в рационе, которая способствует всасыванию железа из других продуктов.

Как повысить?

Для того, чтобы повысить уровень железа в крови, нужно точно обозначить причину его снижения. Ведь можно употреблять сколько угодно много микроэлементов с пищей, но все старания окажутся напрасными, если нарушено их всасывание.

Таким образом, мы всего лишь обеспечим транзит по ЖКТ, но не узнаем истинную причину низкого содержания Fe в организме, поэтому для начала нужно пройти всестороннее обследование и послушать рекомендации лечащего врача.

А мы может только посоветовать повысить с помощью насыщенной железом диеты:

Употребление мясных продуктов (телятина, говядина, горячая баранина, крольчатина). Мясо птицы не особо богато элементом, однако если выбирать, то лучше подойдет индейка и гусь. Свиное сало абсолютно не содержит железа, поэтому его не стоит и рассматривать.
Много Fe в печени различных животных, что неудивительно, она – кроветворный орган, однако вместе с тем, печень – орган детоксикации, поэтому излишнее увлечение может быть неполезным.
В яйцах железа нет или мало, зато в них отмечено большое содержание витаминов В12, В1 и фосфолипидов.

Лучшей крупой для лечения ЖДА признана гречка.
Творог, сыры, молоко, белый хлеб, являясь кальцийсодержащими продуктами, тормозят всасывание железа, поэтому эти продукты следует потреблять отдельно от диеты, направленной на борьбу с низким уровнем феррума.
Чтобы повысить всасывание элемента в кишечнике, придется разбавлять белковую диету овощами и фруктами, содержащими аскорбиновую кислоту (витамин С). Она в больших количествах концентрируется в цитрусовых (лимон, апельсин) и квашеной капусте. Кроме этого, некоторые растительные продукты и сами богаты железом (яблоки, чернослив, горох, фасоль, шпинат), однако из пищи не животного происхождения железо всасывается очень ограниченно.

При повышении железа с помощью диеты не нужно бояться, что его станет слишком много. Этого не случится, ведь у нас есть механизм, который не допустит чрезмерного повышения, если, конечно, он правильно работает.

Видео: сюжет о железе и железодефицитной анемии

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Источник: sosudinfo.ru

Значение анализов

Норма железа в крови

Референсные интервалы могут различаться в разных лабораториях.

Мужчины старше 18 лет — 9-31 мкмоль/л.

Женщины старше 18 лет — 9-31 мкмоль/л, при беременности содержание в организме снижается.

Альтернативные единицы: мкг/дл, мг/л.Перевод единиц: мкг/дл х 0,179 ==> мкмоль/л или мг/л х 17,9 ==> мкмоль/л.

Причины снижения уровня железа в крови

Низкое железо в крови — частая причина обращения к терапевту. Такая ситуация может быть следствием увеличения потребности в железе, повышенных потерь, нарушения всасывания или малого поступления железа с пищей.

Увеличенная потребность

быстрый рост, беременность, роды, кормление.

Потери крови

из ЖКТ (язва, эрозии, дивертикулы, опухоль, варикозное расширение вен, геморрой);
из мочеполовой системы (кровотечения при менструациях, мочекаменная болезнь);
кровопотери в замкнутые полости с нарушением реутилизации железа (эндометриоз, легочный сидероз);
донорство.

Нарушение всасывания

синдром мальабсорбции;
резекция желудка, тонкой кишки;
хронический атрофический гастрит.

Недостаточное потребление железа с пищей

несбалансированное питание;
пожилой возраст;
вегетарианство.

Причины повышения уровня железа в крови

Повышение железа в крови — более редкая проблема, причинами которой могут быть:

Идиопатический гемохроматоз

Вторичный гемохроматоз:

гемолитические, гипо- и апластические анемии;
избыточное введение препаратов железа;
повторные гемотрансфузии;
B12- и фолиеводефицитные анемии;
свинцовая интоксикация;
заболевания печени (алкогольный гепатит, острый некроз печени);
острое отравление препаратами железа;
прием хлорамфеникола, оральных контрацептивов, эстрогенов.

Концентрация железа в сыворотке может изменяться в течение суток (максимальная концентрация в утренние часы) и в разные дни (у женщин снижен после менструации). Поэтому рекомендуется оценивать результаты сывороточного железа вместе с уровнем трансферрина, ферритина, НЖСС (ненасыщенная железосвязывающая способность), ОЖСС (общая железосвязывающая способность), процентом насыщения трансферрина железом.

Источник: www.CIRLab.ru

Для поддержания жизнедеятельности каждой клетке нужен кислород. Его доставка осуществляется специальными кровяными тельцами, внутри которых расположен непосредственный переносчик – гемоглобин. Структура данного белка довольно сложная, одна из ключевых особенностей – наличие в нем ионов Fe, без которого протеин полностью утрачивает свои способности и не может выполнять функцию газообмена. Таким образом, основная роль данного макроэлемента – участие в обеспечении всех органов и тканей кислородом.

Железо, которое находится внутри эритроцитов, не определяется при стандартной биохимии. Существует еще депонированное (в печени, селезенке) и внеклеточное (сывороточное).

Сывороточное – находится в плазме и делится на две фракции – свободное и белковосвязанное. Свободное очень токсично, поэтому быстро выводится из кровотока либо в направлении утилизации, либо связывается с белками.

Белковосвязанное соединено с трансферином, и именно оно учитывается при биохимическом анализе. Несмотря на то, что эта фракция относительно мала по сравнению с другими, уровень белковосвязанного наилучшим образом отражает обмен макроэлемента.

Активность клеточного дыхания зависит от многих факторов: массы тела, роста, возраста, физической и умственной нагрузки, метаболизма. Соответственно кислородной потребности у организма изменяется и необходимость ферруме. Так, у детей до 1 года норма Iron составляет 7,2 – 18,0 мкмоль/л. У детей до 14 лет – от 9,0 до 21,5. У взрослых показатель зависит от пола:

Мужчины: 10,7 – 30,4;

Женщины: 9,0 – 23,3.

Увеличение встречается несколько реже и связано с:

Гемолитической анемией (повреждение эритроцитарной мембраны);
Недостатком фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12;
Генетической патологией форменных элементов красной крови и тонкого кишечника;
Вирусным, токсическим гепатитом, пиелонефритом, гломерулонефритом;
Передозировкой железосодержащими препаратами.

Специфической клиники повышенного содержания феррума – нет, однако такому состоянию сопутствуют патологически высокий гемоглобин на фоне снижения количества эритроцитов, нарушение пигментации кожи, боли в верхней половине живота.

Значительно чаще встречается нехватка металла в организме, что указывает на:

Недостаточное его поступление с пищей (в сутки для среднестатистического человека нужно 10-15 мг);
Частые или хронические инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта, гепато-билиарной системы;
Недостаточное всасывание в тонком кишечнике;
Цирроз, тяжелые гепатозы (печень не способна вырабатывать белки-переносчики);
Хронические кровотечения (язва желудка, язвенный колит, геморрой, анальная трещина);
Злокачественные опухоли (большие, с распадом, генерализованные, системные, метастатические).

Концентрация может уменьшаться при беременности, хотя это больше физиологический процесс, нежели патология.

Симптомы сниженного содержания – это, в первую очередь, клиника малокровия:

Слабость;
Одышка;
Сердцебиение;
Бледность кожных покровов и слизистых;
Повышенная утомляемость.

Кроме того, дефицит приводит к:

Патологическим изменениям в системе иммунитета, что проявляется частыми инфекционными заболеваниями;
Расстройству пищеварения и всасывания многих полезных веществ, в том числе и витаминов;
Ухудшению здоровья кожи и слизистых (нарушение их барьерной функции);
Общей задержке роста и развития;
Когнитивным расстройствам.

Измерение Fe в биохимическом анализе является обязательным при подозрении на анемию (наличие симптомов, сдвиги в других исследованиях). Для диагностики иных состояний железо должно определяться в комплексе с дополнительными методами.

Источник: klinika.k31.ru

Уважаемый Вадим Валерьевич,

Спасибо за быстрый и оптимистический ответ. Причина сдачи анализа — увеличение кровопотерь во время менструаций и недомогание (головокружения, снижение аппетита и т.п.).

Привожу полностью результаты анализа и жду уточнения диагноза. Спасибо.

IRON . . . . . . . 18.00 UG/DL . ( 50.00 — 170.00)
FERRITIN . . . . . .2.60 NG/ML . ( 8.10 — 230.00)
WBC . . . . . . . . 5.50 K/UL . .( 4.00 — 10.00)
NEUTROPHILS . . . . 3.20 K/UL . .( 1.70 — 5.70)
NEUTROPHILS % . . .57.30 % . . . ( 46.00 — 68.00)
LYMPHOCYTES . . . . 1.60 K/UL . .( 1.10 — 3.50)
LYMPHOCYTES % . . .29.40 % . . . ( 15.00 — 45.00)
MONOCYTES . . . . . 0.50 K/UL . .( 0.08 — 0.90)
MONOCYTES % . . . . 9.20 % . . . ( 2.00 — 9.00)
EOSINOPHILS . . . . 0.10 K/UL . .( 0.00 — 0.60)
EOSINOPHILS % . . . 1.70 % . . . ( 0.00 — 6.00)
BASOPHILS . . . . . 0.10 K/UL . .( 0.00 — 0.15)
BASOPHILS % . . . . 2.40 % . . . ( 0.00 — 1.50)
RBC . . . . . . . . 4.89 MU/L . .( 3.90 — 5.40)
HEMOGLOBIN . . . . 10.80 G/DL . .( 12.00 — 16.00)
HEMATOCRIT . . . . 33.50 % . . . ( 35.00 — 45.00)
MCV . . . . . . . .68.50 FL . . .( 80.00 — 98.00))
MCH . . . . . . . .22.10 PG . . .( 27.00 — 33.00))
MCHC . . . . . . . 32.30 G/DL . .( 32.00 — 35.50)
PLATELETS . . . . 325.00 K/UL . .( 150.00 — 400.00)
MPV . . . . . . . . 9.88 FL . . .( 6.50 — 10.00)
RDW . . . . . . . .19.20 % . . . ( 11.00 — 16.00)
FERRITIN . . . . . .2.60 NG/ML . ( 8.10 — 230.00)
GLUCOSE . . . . . .74.00 MG/DL . ( 65.00 — 110.00)
ALK.PHOSPHAT. . . .50.00 U/L . . ( 30.00 — 140.00)
ALT(GPT) . . . . . 11.00 U/L . . ( 5.00 — 40.00)
AST(GOT) . . . . . 16.00 U/L . . ( 5.00 — 40.00)
BILIRUB.TOTAL . . . 0.40 MG/DL . ( 0.30 — .1.20)
BUN . . . . . . . .12.20 MG/DL . ( 4.60 — 21.00)
CALCIUM SERUM . . . 9.60 MG/DL . ( 8.40 — 10.40)
CHOLESTEROL . . . 208.00 MG/DL . (120.00 — 200.00)
CREATININE SER . . .0.90 MG/DL . ( 0.50 — 1.20)
SODIUM SERUM . . .137.00 MMOL/L .(134.00 — 148.00)
POTASSIUM SERU . . .4.30 MMOL/L .( 3.50 — 5.30)
HDL-CHOLEST. . . . 48.00 MG/DL . ( 35.00 — 85.00)
LDL-CHOLEST. . . .147.60 MG/DL . ( 60.00 — 130.00)
PHOSPHORUS . . . . .4.00 MG/DL . ( 2.50 — 4.60)
TRIGLYCERIDES . . .62.00 MG/DL . ( 35.00 — 170.00)
URIC ACID . . . . . 3.60 MG/DL . ( 2.30 — 6.30)

Источник: forums.rusmedserv.com