Гипохромия в общем анализе крови у женщин


Общий анализ крови и лабораторная практика

Говорим о гипохромии эритроцитов

Современная клиническая медицина имеет мощные средства исследования для изучения тканей человеческого организма, позволяющие точно определить количество гемоглобина в крови – белка, содержащего железо. Такие возможности исключают необходимость определения содержания железа «на глазок», посредством оценки его цветовой гаммы и других сенситивных параметров. Тем не менее, современное оборудование доступно далеко не во всех уголках нашего большого мира, что сохраняет актуальность традиционных методов исследования.

Гипохромия – устаревший, но актуальный термин.


о использование в нынешних лабораторных реалиях – дань традиции. В те времена, когда медицинские лаборатории не имели возможности подробного биохимического исследования эритроцитов, основным способом получения информации о состоянии красных клеток крови был микроскоп. Лаборант визуально изучал эритроциты, оценивая их цвет, объем, форму, размер. Цвет эритроцитов служил обоснованием содержания количества железа в организме – если яркий и насыщенный, то был смысл говорить о гиперхромии (гиперхромазии); если бледный и невыразительный – о гипохромии (гипохромазии); среднее значение – нормохромия (нормохромазия).

Гемоглобин сосредоточен в центре эритроцита – в его ядре. Красный цвет гемоглобину придает железо, которое он присоединяет к себе в ходе различных биохимических реакций. На рисунке хорошо видно, что при гипохромии центр эритроцита прозрачный – это означает, что гемоглобин по какой-то причине не смог присоединить к себе достаточное для окраса ядра количество железа.

Внимание! Цветовой показатель крови имеет числовые параметры: нормохромия – 0,8-1,15 г/л; гипохромия – ниже 0,8 г/л; гиперхромия – выше 1,15 г/л

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

В полном диагнозе анемии, помимо цвета, важное значение имеет размер и форма эритроцита. В зависимости от размера в медицинской практике выделяют 5 типов эритроцитов:

  • шизоциты – 2-3 мм (кусочки зрелых эритроцитов);
  • микроциты – 5-6 мм (недоразвитые эритроциты);
  • нормоциты – 7-8 мм (здоровые, нормальные эритроциты);
  • макроциты – 8-12 мм (крупные эритроциты);
  • мегалоциты – больше 12 мм (патологически крупные эритроциты).

Если в крови наблюдается большое количество эритроцитов небольшого размера и объема, ставится диагноз «микроцитоз», если много больших эритроцитов – макроцитоз, если в крови преобладают нормоциты – нормоцитоз.

Говорим о гипохромии эритроцитов

Форма эритроцитов бывает нормальной – дискоциты – и патологической. В патологической форме выделяют следующие разновидности:

  • сфероциты и микросфероциты – сферическая форма;
  • элиптоциты (овалоциты) – овальная форма;
  • кодоциты – плоские эритроциты, окраска которых напоминает мишень;
  • эхиноциты – эритроциты с шипами, как у морского ежа;
  • акантоциты – эритроциты имеют угловатые отростки, напоминающие шпоры;
  • дрепаноциты – серповидные эритроциты;
  • дакриоциты – форма в виде слезы.

Внимание! Форма эритроцитов тесно связана с многими патологиями крови, например, с таким наследственным заболеванием, как талассемия

Говорим о гипохромии эритроцитов


Образование гемоглобина напрямую зависит от количества железа в крови. Причины микроцитоза – плохое питание, недостаток железа в пище. Недоразвитые эритроциты-микроциты образуются без гемоглобинового ядра, именно для них наиболее характерно явление гипохромии. Поэтому в медицинской практике принято отождествлять гипохромию с микроцитарной гипохромной анемией. Если врач говорит о том, что у пациента гипохромия – это означает в 9 случаях из 10, что он имеет в виду микроцитарную железодефицитную анемию.

Для нормоцитов и макроцитов явление анемии менее характерно, но имеет место в медицине – это нормоцитарная и макроцитарная анемии. Для нормоцитарной и макроцитарной анемий гипохромия менее вероятна, чем гиперхромия, особенно это относится к макроцитарной форме анемии. Тем не менее, гипохромия эритроцитов возможна в обеих случаях. Такая патология связана с редкими аномалиями, не позволяющими гемоглобину присоединять железо – гемоглобин есть, железо в организме тоже есть, а присоединения атомов железа к полипептидной цепи гемоглобина нет.

Общие сведения о гипохромии

Понижение уровня гемоглобина в эритроцитах (красных клетках крови, переносящих кислород), что ведет к ослаблению цветового показателя в них – общее определение гипохромии. Альтернативными названиями являются «гипохромная анемия» и «гипохромазия». Патология связана с ухудшением синтеза гемоглобина, к чему могут привести:

  • интоксикация свинцом;
  • наследственные заболевания (связанные с нарушениями обмена железа);
  • железодефицит.

В общем анализе крови гипохромия эритроцитов определяется по изменениям их внешнего вида. Гемоглобин сосредоточен в ядре красного кровяного тельца, поэтому его дефицит характеризуется прозрачностью центра (или изменением окраски до бледно-розовой). За счет этого эритроциты приобретают вид кольца. Дополнительные общие признаки:

  • уменьшение размеров красных телец крови (микроцитоз, анизоцитоз);
  • полная потеря цвета за исключением оболочки кровяного тельца;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • изменения формы эритроцитов – пойкилоцитоз (деформация с нарушением функционирования, происходит при средней или тяжелой стадии анемии).

Гипохромия в общем анализе крови у женщин

Анемия у детей

Гипохромная анемия у детей является важной медицинской проблемой. При возникновении анемии у ребёнка, кроме перечисленных выше симптомов, возможно замедление темпов психического и моторного развития, что не связано с поражением центральной нервной системы малыша во время беременности и родов


Железо необходимо для работы всех тканей и органов растущего организма, поэтому важно своевременное лечение гипохромной анемии при её выявлении у детей.

Наиболее распространённой формой патологии у детей является железодефицитная анемия. Её появление связано не только с большими потребностями в железе во время активного роста, но и с пищевым фактором (искусственное вскармливание, дефицит железа у кормящей матери, отсутствие мясных продуктов у ребёнка старше года). Кроме того, к дефициту железа у ребёнка приводит нехватка его в организме у женщины в период вынашивания. У плода создаётся депо железа в печени, и его нехватка в крови матери может привести к анемии у ребёнка при отсутствии других видимых причин.

Принципы диагностики и лечения анемий у детей не отличаются от таковых у взрослых.

Гипохромная анемия гипохромия симптомы. причины, лечение

загрузка…

Гипохромия – это патология, при которой в форменных компонентах крови, а именно – в эритроцитах наблюдается дефицит гемоглобина. Также ее называют гипохромной анемией. Помимо этого, с эритроцитами в данном случае происходят и другие изменения. Так, они могут стать другой формы, изменить цвет и размер.

Если говорить точнее, то эритроциты при гипохромии принимают форму кольца с темными краями и светлой серединой. Гипохромная анемия – это несамостоятельное заболевание. Это общее название для 3 форм анемии. Каждая из данных патологий потребует особого лечения, поэтому нужно знать, с какой из них придется бороться.


Определить это можно с помощью анализов, которые назначает врач.

Классификация гипохромии

Гипохромия классифицируется по 3 видам. Ее тип зависит от причины, которая вызвала патологию. Вот классификация данного заболевания:

Железодефицитная (микроцитарная) анемия

Такое заболевание, как железодефицитная (микроцитарная) анемия является самым распространенным из подобных патологий. Она возникает тогда, когда организм испытывает дефицит железа. Причины тому могут быть следующие:

  • Любое продолжительное кровотечение, даже если произошла незначительная потеря крови. Обильная менструация также может спровоцировать возникновение железодефицитной анемии.
  • Плохая усвояемость организмом железа, поступающего с едой. Как правило, это происходит в послеоперационный период, когда было хирургическое вмешательство в желудочно-кишечный тракт. Также такую ситуацию может спровоцировать постоянная диарея.
  • Повышенная потребность в железе. Данная ситуация возникает в период вынашивания малыша и лактации.
  • Неправильное питание. В этом случае речь идет о дефиците железа в продуктах. Как правило, такая проблема возникает у людей, отказавшихся от употребления мяса.

Сидероахрестическая анемия

Такое заболевание еще называют железонасыщенной анемией. В данном случае железо в организме присутствует в достаточном количестве. Однако организм никак не перерабатывает и не может из него выработать гемоглобин. Такая ситуация возникает, когда железо скопилось в крови после того, как произошел распад форменных клеток крови – эритроцитов. Причинами тому могут быть:


  • Хронические отравления химическими веществами. Как правило, эта ситуация возникает у людей, работающих на предприятиях химической промышленности.
  • Длительное медикаментозное лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Железоперераспределительная анемия

При такой патологии железо не поступает в кровь, т.к. удерживается клетками, в которых оно содержится в достаточном количестве. Причины возникновения такой ситуации следующие:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • туберкулез;
  • инфекции.

Помимо этого, анемия может быть смешанной. Это означает, что в организме развиваются сразу 2 патологии. Причинами тому могут быть, например, период обильной менструации, в который женщина решила придерживаться диеты с отказом от употребления мяса.

Симптомы гипохромии

Гипохромная анемия сопровождается следующими симптомами:

  • Возникают частые головокружения. Перед глазами могут появляться черные точки. Также могут случаться обмороки.
  • Появляется одышка даже после непродолжительной физической активности.
  • Человек испытывает слабость.
  • Сердцебиение становится частым.
  • Наблюдается бледность эпидермиса, а также слизистых оболочек.
  • Меняется настроение. Появляется раздражительность.
  • Человек быстро устает.

Данные симптомы характерны для всех форм гипохромии. При их появлении нужно выполнить общий анализ крови. Только после этого врач может диагностировать патологию и назначить соответствующее лечение.

Как диагностируется гипохромная анемия

Такое заболевание диагностируется только во время проведения общего анализа крови

Вот, на что при этом обращают внимание:

Гипохромия эритроцитов

Окраска эритроцитов зависит от того, насколько они насыщены гемоглобином. В норме они равномерно окрашены в розовый цвет средней интенсивности, при этом в центре немного светлее. При недостаточной концентрации гемоглобина цвет красных кровяных телец становится бледным, а зона просветления в середине клетки увеличивается. Это состояние называется «гипохромия эритроцитов». Такие клетки обнаруживают во время анализа крови. Они выглядят, как кольца с более темным ободком по краю и со светлым участком посередине.

Железоперераспределительные анемии

Железоперераспределительные анемии возникают в результате накопления большого количества железа после распада эритроцитов. Так как уровень железа в крови находится в пределах нормы, но гемоглобин снижен, то и название данная анемия носит соответствующее.

Железоперераспределительная анемия имеет следующие характерные черты:

  • гипохромию эритроцитов;
  • снижение гемоглобина;
  • нормальное содержание железа крови;
  • эффекта от препаратов железа нет.

Очень часто данная анемия может развиться вследствие наличия туберкулеза, эндокардита или гнойных инфекционных заболеваний.

Виды гипохромии

Гипохромия в общем анализе крови у женщин
Первичные признаки гипохромной анемии

Гипохромия эритроцитов, или гипохромная анемия, подразделяется на следующие формы, представляющие определенный интерес для врачей:

  • железодефицитная;
  • сидероахрестическая;
  • железоперераспределительная;
  • смешанная (имеет в себе все черты вышеназванных форм).

Все данные формы имеют свои характерные черты, однако, без проведения биохимического и морфологического обследования установить их точную этиологию крайне сложно.

Гипохромная анемия причины

Недостаток железа является главной и частой причиной гипохромной анемии. Около 10% женщин, находящихся в детородном возрасте, страдают железодефицитной гипохромной анемией, а 20% – имеют скрытую форму дефицита железа.


Кровопотери также относятся к причинам возникновения анемии. В одном миллилитре крови содержится около 0,45 мг железа, таким образом, в период менструации женщина в среднем теряет почти 30 мг. В организме, при неправильном получении железа одновременно с пищей, даже во время незначительного менструального цикла, может нарушиться его баланс и дать началу появления железодефицитной анемии гипохромной. Также имеющиеся разного вида гинекологические заболевания могут стать причиной развития такой анемии. А вот в постменопаузальный период для многих женщин, а также мужчин первым местом среди причин недостатка железа являются желудочно-кишечные кровопотери в результате разного вида опухолей, язв, геморроидальных вен пищевода, дивертикулёза, полипоза кишечника.

Кроме этого, первыми признаками рака прямой кишки и толстого кишечника является именно недостаток железа в организме. Поэтому при наличии железодефицитной анемии все пациенты после сорока лет подлежат обязательному обследованию на определение опухолей с этой локализацией. Иногда имеется некоторая связь между железодефицитной анемией гипохромной и болезнью Крона, а также язвенным колитом неспецифической этиологии и приёмом, например, аспирина и преднизолона. К тому же причинами данных анемий является донорство, носовые кровотечения, геморрагический васкулит, частый анализ крови для проведения разного вида исследований.

Состояние железодефицитной анемии очень часто появляется у беременных женщин в результате повышенного потребления железа, которое необходимо для развития плаценты и плода.

Гипохромная анемия нередко развивается и в период полового созревания, когда в организме присутствует недостаточное количество железа, компенсируемое только его неполноценным поступлением. Алиментарный фактор считается редкой причиной железодефицитной анемии. А в возникновении талассемии, как одной из форм гипохромной анемии, является сниженный синтез в бета-полипептидной цепи, которые образуются двумя парами генов.

Гетерозиготная форма, имеющая один генетический дефект, обычно протекает без каких-либо клинических проявлений. А вот та же форма, в которой происходят патологические изменения во втором и четвёртом гене, подвергается развитию микроцитарной гипохромной анемии с лёгкой или умеренной степенью тяжести. В основном такие пациенты являются носителями этого заболевания. Развитию тяжёлой анемии способствует гомозиготная форма болезни, при которой аномалия происходит в трёх из четырёх генах, повреждающих цепь бета-талассемии. Почти 25% этой формы анемии приходится на чернокожие расы.

Диагностика

В результатах исследования стоит обратить внимание на значения цветового показателя, гемоглобинного уровня и эритроцитных клеток. Нормативное значение цветового показателя вне зависимости от пола и возраста находится в пределах от 0,8 до 1,15. Значение показателя цвета менее 0,8 в комплексе с недостаточным уровнем гемоглобина говорит о развитии гипохромной анемии. Норма содержания гемоглобина у взрослых — 120-160г/л.

Уровень выявленного гемоглобина соответствует степени тяжести развития болезни:

  1. Первая степень гипохромии: содержание гемоглобина менее 120, но более 90г/л. Чаще всего выявляется при общем анализе крови без основной цели. На этой стадии редко проявляются специфические симптомы.
  2. Вторая степень: гемоглобин от 70 до 90г/л. При достижении этой стадии начинают комплексно проявляться симптомы гипохромии. Нельзя допустить их развития во избежание осложнений.
  3. Третья степень: гемоглобин менее 70г/л. Обнаружение последней стадии гипохромии свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе организма, внутренних органов и процессов. Эта стадия чрезвычайно опасна и требует немедленного врачебного вмешательства. Развитие гипохромии до третьей степени чревато летальным исходом.

Для уточняющей диагностики проводят дополнительный анализ крови из вены, чтобы определить уровень сывороточного железа.

Когда эритроцитов больше нормы

Уменьшение содержания эритроцитов в крови, так же как и гемоглобина, свидетельствует о развитии у человека анемии. При разных формах анемий количество эритроцитов и уровень гемоглобина могут снижаться непропорционально, и количество гемоглобина в эритроците может быть различным. В связи с этим при проведении клинического анализа крови обязательно определяется цветовой показатель или среднее содержание гемоглобина в эритроците. Во многих случаях это помогает врачу быстро и правильно поставить диагноз той или иной формы анемии.

Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа. После длительного сжатия жгутом возможно получение ложно завышенных результатов.

Гипохромия в общем анализе крови: что он показывает?

Гипохромия в общем анализе крови у женщин

Окраска мазка и его морфологическая характеристика – важный лабораторный прием при исследовании эритроцитов. До начала микроскопического исследования можно провести подсчет количества красных кровяных телец и определение уровня гемоглобина.

При низком уровне красного кровяного пигмента на фоне нормального содержания эритроцитов гематолог рассчитывает цветовой показатель (ЦП). Если его значение ниже 0,8, ставится диагноз «гипохромия».

Диагноз требует уточнения, однако на эти данные можно опереться при дальнейшем микроскопическом исследовании эритроцитов.

При наличии гипохромии в итоговом результате общего анализа крови существует высокая вероятность того, что у пациента развивается гипохромная (микроцитарная) анемия. Для уточнения диагноза учитывают и качественные, и количественные характеристики крови.

Видео симптомы и лечение анемии

Гипохромная анемия является состоянием, которое требует полной диагностики для определения причины и выбора тактики терапии. При наличии симптомов, характерных для нарушения обмена железа, необходимо обратиться к врачу.

  • Заболевания на букву А авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
  • Б
      базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
  • В
      варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
  • Г
      гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
  • Д
      дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
  • Е
  • Ж
      желчекаменная болезнь
  • жировики
  • З
  • И
  • К
      кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
  • Л
      лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
  • М
      мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
  • Н
      насморк
  • нейродермит
  • О
      олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
  • П
      подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
  • Р
      рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
  • С
      сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
  • Т
      тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
  • У
      уреаплазмоз
  • уретрит
  • Ф
      фарингит
  • флюс на десне
  • Х
    хламидиоз
  • Ц
    цервицит
  • Ч
    чесотка
  • Ш
      шишка на ноге
  • шум в голове
  • Щ
  • Э
      экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
  • Ю
  • Я
    • Анализ крови
    • Анализ мочи
    • Боли, онемения, травмы, отеки
    • Буква А
      Аллергия
    • Буква Б
    • Буква Г
    • Буква К
    • В
    • Д
    • Достижения медицины
    • З
    • Заболевания глаз
    • Заболевания ЖКТ
    • Заболевания мочеполовой системы
      Мочеполовая система
    • Заболевания органов дыхания
      Кашель
    • Заболевания при беременности
    • Заболевания сердца и кровеносной системы
    • Заболевания у детей
    • Здоровье женщины
    • Здоровье мужчины
    • Интересные факты
    • Инфекционные заболевания
    • Кожные заболевания
    • Красота
    • Л
    • Лекарственные растения
    • ЛОР-заболевания
    • М
    • Неврология
    • Новости медицины
    • П
    • Паразиты и человек
    • Р Разное_1
    • Рак
  • Ревматические заболевания
  • С
  • Симптомы
    Разное_2
  • Стоматология
  • Т
  • У
  • Ф
  • Э
  • Эндокринология
  • Симптомы гипохромии

    Зависимо от первопричин развития гипохромии её проявления могут быть различными. При обнаружении постоянного наличия следующих симптомов следует провести диагностику крови:

    • внезапная общая слабость организма или слабость в мышцах;
    • ломкость и слабость волосяного покрова и ногтей;
    • стоматит и регулярное появление язв в ротовой области и уголках рта;
    • обострение вкусовых рецепторов;
    • недержание мочи, в особенности при кашле или смехе;
    • увеличенный пульс;
    • мгновенная одышка после незначительных физических нагрузок;
    • появление в поле зрения маленьких чёрных точек.

    Как правило, самым ярким признаком железодефицитного состояния является общее состояние усталости, часто называемое «хронической усталостью», и сопутствующие ему слабость, сонливость и вялость. При обнаружении сочетаний любых из этих признаков необходимо обратиться к врачу.

    Лечение гипохромных анемий

    Общее лечение гипохромной анемии включает в себя устранение фактора ее развития, а также лечение основного заболевания, которое привело к данной патологии. Специфическое лечение гипохромной анемии зависит от ее формы.

    При железодефицитной анемии лечение проводят следующим образом:

    • если анемия вызвана кровотечением, то производят его остановку консервативным или хирургическим методом;
    • если анемия связана с хроническими заболеваниями кишечника или операциями, проведенными над органами пищеварительного тракта, то необходимо провести лечение этих заболеваний;
    • если анемия связана с наступлением беременности, то назначают медикаментозное лечение препаратами железа;
    • при недостаточности железа в результате погрешностей питания лечение начинают с диеты, которая включает в себя повышенное содержание мяса, печени и других продуктов, богатых железом.

    При всех железодефицитных состояниях назначают препараты железа, которые пациент должен принимать длительное время, в среднем до полугода. Это связано с тем, чтобы восполнить недостающие потери железа, а затем создать его депо в организме.

    При показаниях проводят вливание железа внутривенно. При тяжелой степени анемии проводят вливание одноименной эритроцитарной массы.

    При сидероахрестической анемии назначение препаратов железа оказывается бесполезным, так как это вызывает накопление излишек железа в органах и тканях. Лучшее лечение при этой форме анемии – назначение витамина В6.

    При перераспределительных анемиях железо также не назначают. Применяется поддерживающая витаминная терапия и лечение сопутствующих воспалительных процессов.

    • Заболевания на букву А авитаминоз
    • ангина
    • анемия
    • аппендицит
    • артериальное давление
    • артроз
  • Б
      базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
  • В
      варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
  • Г
      гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
  • Д
      дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
  • Е
  • Ж
      желчекаменная болезнь
  • жировики
  • З
  • И
  • К
      кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
  • Л
      лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
  • М
      мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
  • Н
      насморк
  • нейродермит
  • О
      олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
  • П
      подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
  • Р
      рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
  • С
      сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
  • Т
      тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
  • У
      уреаплазмоз
  • уретрит
  • Ф
      фарингит
  • флюс на десне
  • Х
    хламидиоз
  • Ц
    цервицит
  • Ч
    чесотка
  • Ш
      шишка на ноге
  • шум в голове
  • Щ
  • Э
      экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
  • Ю
  • Я
    • Анализ крови
    • Анализ мочи
    • Боли, онемения, травмы, отеки
    • Буква А
      Аллергия
    • Буква Б
    • Буква Г
    • Буква К
    • В
    • Д
    • Достижения медицины
    • З
    • Заболевания глаз
    • Заболевания ЖКТ
    • Заболевания мочеполовой системы
      Мочеполовая система
    • Заболевания органов дыхания
      Кашель
    • Заболевания при беременности
    • Заболевания сердца и кровеносной системы
    • Заболевания у детей
    • Здоровье женщины
    • Здоровье мужчины
    • Интересные факты
    • Инфекционные заболевания
    • Кожные заболевания
    • Красота
    • Л
    • Лекарственные растения
    • ЛОР-заболевания
    • М
    • Неврология
    • Новости медицины
    • П
    • Паразиты и человек
    • Р Разное_1
    • Рак
  • Ревматические заболевания
  • С
  • Симптомы
    Разное_2
  • Стоматология
  • Т
  • У
  • Ф
  • Э
  • Эндокринология
  • Гипохромная анемия что это такое, причины и лечение у анемии взрослых

    Гипохромные анемии явления весьма распространенные, и часто возникают у пожилых людей, беременных женщин и доноров. Этой болезни подвержены дети и взрослые люди, которые мало употребляют железосодержащие продукты.

    Гипохромная анемия не опасна, но при отсутствии соответствующего лечения и восполнения железа вместе с пищей, может привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо знать, что такое гипохромия и как ее нужно лечить.

    Почему возникает заболевание

    При постановке такого диагноза гипохромная анемия, интересуют причины этого заболевания. Многие люди задаются вопросом, что это такое и почему возникает этот недуг? Причинами анемии может быть нехватка железа, а также нарушение всасывания его в кровь

    Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы проверить уровень гемоглобина в крови

    Развитие гипохромной анемии вызывается разными причинами:

    • перенесённые ранее различные операции, также травмы и роды;
    • если имеются внутренние незначительные кровотечения;
    • скудный и несбалансированный рацион;
    • период беременности;
    • болезни желудочно-кишечного тракта, так как железо из пищи плохо усваивается;
    • наличие паразитов;
    • донорство.

    Поэтому дефицит железа необходимо компенсировать. Людям с анемией нужно ежедневно употреблять железосодержащие продукты. К ним относят: говядину, яблоки, курагу, чернослив. А при заболеваниях пищеварительной системы своевременно обращаться в медицинское учреждение, чтобы начать соответствующее лечение.

    Особенно опасно кислородное голодание при беременности, так как могут возникнуть преждевременные роды. Ребенок может родиться недоношенным, отставать в развитии или страдать от различных патологий

    Поэтому важно сдавать анализы при беременности, благодаря которым ведется контроль гемоглобина

    У новорожденных детей гипохромия может возникнуть при следующих обстоятельствах:

    • при резус-конфликте;
    • если ребенок инфицировался от матери краснухой или вирусом герпеса;
    • во время продвижения по родовым путям он был травмирован;
    • неправильный рацион беременной женщины.

    Также часто данное заболевание появляется у грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании, так как они не получают необходимые вещества, которые присутствуют в грудном молоке, в том числе и железо.

    Также этим недугом страдают подростки, когда происходит изменение гормонального фона. В этот период рекомендуется включать железосодержащие продукты.

    Данный вид анемии не сразу проявляется. Такие симптомы, как слабость, раздражительность и головокружение могут появляться постепенно. Обычно больной обращается к врачу, жалуясь на ухудшение самочувствия. Также анемию обнаруживают при сдаче крови, когда обследуют организм при других заболеваниях. Как правило, назначаются препараты, содержащие железо.

    Выделяют три степени тяжести заболевания:

    Что такое гипохромия

    Человеческий организм не может жить без постоянного доступа кислорода – он нужен всем его тканям. За транспортировку кислорода отвечает гемоглобин, который переносят эритроциты (красные кровяные тельца). Его содержание отражает цветовой показатель, который определяется при помощи лабораторных анализов.

    Гипохромная анемия может быть острой и хронической. Острые анемии в большинстве случаев связаны с большой кровопотерей (рана, операция, внутреннее кровотечение) либо сильным отравлением некоторыми веществами. Недостаток гемоглобина довольно быстро восстанавливается, когда лечение адекватно. Хронические анемии вызываются постоянным недостатком гемоглобина в эритроцитах, причиной которого могут быть различные факторы – постоянно сильные менструальные кровотечения, недостаток витамина В6, хроническое отравление свинцом, некоторые болезни генетического характера.

    Дефицит железа – основного компонента гемоглобина – считается самой распространенной причиной хронической формы анемии. Он проистекает или от недостаточного поступления этого микроэлемента с пищей, или от его чрезмерной потери.

    Недостаточное поступление железа имеет место преимущественно у людей, которые питаются с определенными нарушениями. К примеру, нередко им страдают вегетарианцы, употребляющие пищу исключительно растительного происхождения. Ведь в качестве насыщения тканей железом (а, следовательно, и профилактики анемии) человеческий организм «устраивает» только печень и красное мясо. А соки, фрукты и овощи красного цвета, включая гранаты и яблоки, почти не приносят пользы.

    К анемиям можно отнести и случаи, когда железо поступает в достаточных количествах, но организму мешают его усваивать различные патологии и сбои в работе пищеварительной системы, а также некоторые другие причины.

    Чрезмерная потеря железа наблюдается при кровотечениях, которые могут иметь не только острую (разовую), но и хроническую форму. Если человек в течение одних суток теряет не много крови, но это происходит регулярно из года в год, то гемоглобин по этой причине может быть очень низким. При этом сам человек практически не замечает, что у него анемия, поскольку его организм научился компенсировать нехватку гемоглобина.

    Такое определение характеризует группу анемий, которые вызваны низкой концентрацией гемоглобина – железосодержащего белка, в эритроцитах. В медицинской литературе существует синоним такого проявления, который трактуется как гипохромная анемия.

    Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом. А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.

    Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:

    • Изменение формы эритроцитов.
    • Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
    • Приобретение эритроцитами аномальной формы.

    При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.

    Умеренная гипохромия эритроцитов

    Справочно. Гипохромная анемия – это не одно заболевание, а целая группа патологических изменений со стороны системы крови. Каждое такое состояние нуждается в разной диагностике, лечении. Поэтому для этого необходимо знать причину возникновения гипохромии.

    Источник: MedikTest.ru

    Что такое гипохромия

    Такое определение характеризует группу анемий, которые вызваны низкой концентрацией гемоглобина – железосодержащего белка, в эритроцитах. В медицинской литературе существует синоним такого проявления, который трактуется как гипохромная анемия.

    Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом. А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.

    Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:

    • Изменение формы эритроцитов.
    • Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
    • Приобретение эритроцитами аномальной формы.

    что такое гипохромия

    При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.

    Причины возникновения

    Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

    Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

    • Низкий уровень железа в организме.
    • Хроническая свинцовая интоксикация.
    • Недостаточность витамина В6.
    • Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
    • Наследственность.
    • Менструации.
    • Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
    • Хронические внутренние кровотечения.
    • Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
    • Беременность.
    • Заболевания крови.
    • Глистные инвазии.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Длительное донорство.

    Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

    Классификация гипохромии (гипохромной анемии)

    Как уже было сказано выше, гипохромия – это собирательное понятие, которое включает в себя несколько подвидов поражения, которые характеризуются определенными признаками:

    1. Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин. Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов).
       
    2. Железонасыщенная – сидероахрестическая (сидеробластная). При таком состоянии недостатка железа в организме нет. Состояние развивается по причине того, что железо не перерабатывается. Такие изменения возникают при большом депонировании железа вследствие массовой гибели эритроцитов. Самые частые причины такого процесса – это химические интоксикации, длительное применение определенных групп лекарственных средств.
       
    3. Железораспределительная – в такой ситуации наблюдается недостаточное поступление железа в кровь. Причиной этого является его задерживание клетками. Факторами, приводящими к такой патологии, являются туберкулез, инфекционные заболевания различной этиологии и прочие воспалительные реакции
       
    4. Смешанная – включает в себя любые сочетания. Особенностью такого состояния является трудность в диагностике, так как при выявлении одной причины зачастую сразу назначается лечение, которое, к сожалению, оказывается не полностью эффективным, так как терапия действует только на одно звено развития болезни. Наиболее часто такое состояние наблюдается при недостатке цианокобаламина (витамин В12) и железа.

    По этиологическому фактору возникновения все гипохромные анемии подразделяются на следующие:

    • Врожденная патология – связаны с заболеваниями кроветворной системы.
    • Приобретенная – проявляется вследствие массы причин, влияющих на состав и параметры крови.

    По степени выраженности заболевание делится на:

    • Первая степень – при микроскопическом исследовании определяется характерная зона более светлого цвет, которая не присуща здоровому эритроциту.
    • Вторая степень – эритроциты окрашены в периферической части.
    • Третья степень – окраска эритроцитов определяется только в оболочке.

    Несмотря на общность итоговой основной причины – низкий показатель содержания гемоглобина, для каждого вида присуща своя определенная симптоматика.

    Симптомы

    Для всех перечисленных видов гипохромных анемий присущи определенные симптомы:симптомы гипохромии

    • Общая слабость.
    • Повышенная утомляемость.
    • Головные боли.
    • Головокружения.
    • Понижение трудоспособности.
    • Бледность кожных покровов.
    • Тахикардия.
    • Нервозность, раздражительность.
    • Одышка.
    • Мелькание «мушек» перед глазами.

    Специфическим симптомом является его отсутствие на ранних стадиях. Пациенты не чувствуют первоначальных изменений в своем состоянии. Даже когда начинают проявляться первые общие признаки, это отождествляется с высоким ритмом жизни, усталость, стрессами. На самом деле, по данным гематологов, это в большинстве случаев уже первые признаки заболевания.

    В первую очередь такие триггеры зависимы от стадии болезни:

    • Первая степень – симптоматика практически отсутствует. Периодически возникают жалобы на слабость, общую усталость. Показатель гемоглобина при этом от 90 г/л и выше.
       
    • Вторая степень – уже появляются головокружения, головные боли, бледность, одышка, учащенное сердцебиение, расстройства зрения, повышенная светочувствительность. Уровни гемоглобина от 70 до 90 г/л.
       
    • Третья степень – сопровождается онемением рук и ног, хрупкостью ног, облысением, извращением обоняния и вкуса. Гемоглобин низкий – падает ниже 70 г/л. При таких случаях возможно развитие декомпенсированных состояний, приводящих к летальному исходу.

    В таких ситуациях на первое место выступает тщательная диагностика. Только сознательность пациента и грамотность врача позволят своевременно определить причины ухудшения состояния.

    Диагностика

    диагностика гипохромии   Анемия – заболевание, причины которой могут быть настолько разнообразными, что только опытный диагност может своевременно установить верный диагноз. Проблемой остается то, что такое состояние длительное время «маскируется» общими симптомами, которые можно отнести к простой усталости, высокому темпу трудовой деятельности, стрессам.

    При подозрении на гипохромную анемию врач обязан провести тщательную диагностику больного. Основные критерии, которые должны быть проверены немедленно, это:

    • Проведение общего анализа крови.
    • Количество эритроцитов в периферической крови.
    • Эритроцитарные индексы.
    • Концентрация гемоглобина.
    • Цветовой показатель.
    • Тщательный сбор анамнеза.
    • Осмотр кожных покровов, особенно в области суставов.

    Акцентировать внимание нужно на то, что при каждом виде гипохромной анемии присущи свои определенные диагностические признаки:

    1. Железодефицитная – определяется гипохромия эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, эритроциты обретают форму колец, концентрация железа снижена.
       
    2. Железонасыщенная – эритроциты обесцвечены, цветовой показатель также низкий – менее 0,8, уровень железа в сыворотке крови соответствует норме.
       
    3. Железораспределительная – концентрация гемоглобина понижена, красные кровяные тельца не обладают нормальным цветом, железо в пределах нормы.
       
    4. Смешанная – показатели всецело зависят от преобладающей причины.

    С целью исключения многих опасных заболеваний проводится дополнительное исследование, которое включает в себя:

    • Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.
    • Анализ кала на скрытую кровь.
    • Колоноскопия (исследование слизистой оболочки толстого кишечника).
    • Общий анализ мочи.
    • Анализ мочи на специфические маркеры в зависимости от показаний.
    • Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы.
    • Пункция костного мозга.

    Помимо всех указанных гипохромных анемий, существует определенное патологическое состояние, возникающее у детей, которое отличается от патологического состояния взрослых требует назначения препаратов железа.

    Гипохромия у ребенка

    Такое состояние может развиться уже во внутриутробном периоде, а также послегипохромия у ребенка
    рождения.

    Гипохромная анемия у детей бывает нескольких типов:

    • Латентная форма – основным признаком является недостаток железа, но без наличия анемии. Возникает редко.
       
    • Железодефицитная анемия – самая частая форма, причиной которой является недостаточное поступление с пищей железа. Также такие состояния характерны для недоношенных детей и близнецов, особенно женского пола. При несвоевременном лечении одним из первых признаков является рахит.
       
    • Талассемия – это наследственная болезнь, поражающая на генетическом уровне структуры, которые определяют параметры здорового гемоглобина.

    Часто привлекают внимание симптомы, которые развиваются уже на конечных стадиях анемии. Поэтому родителям маленьких детей нужно обращать внимание на следующие признаки:

    • Нарушенный сон.
    • Плохой аппетит.
    • Бледность.
    • Высокая подверженность респираторным инфекциям.
    • Ангулярный стоматит (заеды).
    • Задержка физического, умственного, психического развития.

    Лечение

    Такие состояния требуют тщательности и кропотливости, так как лечение гипохромной анемии является длительным процессом.

    Основная цель лечения – это устранение основной причины заболевания. Выбор терапевтической тактики зависит от типа анемии:

    • Железодефицитная анемия – в первую очередь требует восполнения нехватки желез и поступления в организм витамина В12. В дополнение к этому необходимо добавление в рацион пищи, богатой железом – печень, фисташки, свекла, яблоки, гранат. Лечение и диета длительные.
       
    • Железонасыщенная анемия – одним из основных методов лечения является применение витамина В6. Препараты для повышения железа эффекта не дают.
       
    • Железораспределительная форма – также не используются препараты, которые содержат железо. Рекомендуется прием витаминов группы В, терапия основного состояния и утилизация избытка железа.
       
    • Смешанные формы – лечение зависит от характера сочетания нескольких типов анемий.

    В случае тяжелых поражений целесообразно введение эритроцитарной массы и лечение только в условиях стационара.

    Источник: serdcet.ru

    Этиология

    В норме цветовое значение эритроцитов может варьироваться от 0,85 до 1,05. Если этот показатель находится ниже, со 100 % вероятностью диагностируется гипохромия. Нередко развивается анизоцитоз — изменение формы красных кровяных телец.

    Известны 3 основных фактора, способствующих развитию гипохромии:

    • недостаточное поступление железа с пищей в человеческий организм;
    • интенсивная потеря железа или усиленный расход;
    • нарушение процессов всасывания железа в тонком кишечнике.

    Вызвать подобное расстройство могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы.

    Источники, не связанные с развитием заболеваний:

    • низкая концентрация животных продуктов и витаминов в рационе;
    • соблюдение жестких диет;
    • период вынашивания ребенка;
    • длительное протекание менструаций;
    • грудное вскармливание малыша;
    • половое созревание у подростков;
    • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
    • продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

    Куда более широким перечнем обладает категория патологических этиологических факторов:

    • хроническое кровотечение — частые носовые кровоизлияния, кровоточивость десен и органов ЖКТ;
    • синдром мальабсорбции;
    • болезнь Крона;
    • энтерит;
    • целиакия;
    • острые массивные кровоизлияния;
    • гастрит любого варианта протекания и природы возникновения;
    • дисбактериоз кишечника;
    • гельминтоз;
    • кишечные инфекции как острой, так и хронической формы;
    • сдача донорской крови;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • тяжелая интоксикация химическими и ядовитыми веществами;
    • злокачественные заболевания кроветворной системы;
    • онкологические новообразования — опасность представляет рак с локализацией в органах пищеварительной системы и брюшной полости;
    • перенесенные ранее хирургические вмешательства;
    • хронические инфекции;
    • пиелонефрит;
    • туберкулез;
    • воспалительное поражение легких;
    • длительная онкотерапия;
    • аутоиммунные процессы, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и системный васкулит.

    Стоит отметить, что группу риска составляют лица в возрасте с 15 до 50 лет. У женщин гипохромия в общем анализе крови встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

    Классификация

    Выделяют несколько вариантов протекания гипохромии:

    • железодефицитная анемия — наиболее распространенная форма, при которой отмечается абсолютное уменьшение железа;
    • перераспределительная анемия — обнаруживается переизбыток железа, что сочетается с распадом эритроцитов (гемолизом);
    • железонасыщенная или сидероахрестическая анемия — концентрация железа находится в пределах нормы, но железо не принимает участия в синтезе гемоглобина;
    • смешанная анемия.

    Степень тяжести протекания определяется уровнем гемоглобина:

    • 1 степень — концентрация превышает 90 г/л;
    • 2 степень — содержание варьируется от 70 до 90 г/л;
    • 3 степень — менее 70 г/л.

    Симптоматика

    Интенсивность выраженности клинических признаков гипохромии в крови у ребенка или взрослого диктуется тяжестью протекания патологического состояния.

    Наиболее часто аномалия протекает бессимптомно или с незначительным проявлениями — пониженной работоспособности у взрослых и бледностью кожных покровов у детей.

    На развитие гипохромии могут указывать такие механизмы:

    • частые приступы головокружения;
    • головные боли;
    • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
    • похолодание пальцев;
    • раздражительность и частая смена настроения;
    • постоянная сонливость;
    • учащение ЧСС, одышка;
    • неестественная бледность кожных покровов;
    • ярко-красный окрас и болезненность языка;
    • побледнение слизистых оболочек;
    • ломкость и деформация ногтевых пластин;
    • истончение и сильное выпадение волос;
    • сухость и шелушение кожи;
    • образование заед в уголках рта;
    • изменение пищевых пристрастий;
    • беспричинное незначительное повышение температуры тела;
    • понижение значений кровяного тонуса.

    В случаях возникновения гипохромии на фоне протекания какого-либо заболевания будут присутствовать признаки, характерные для болезни-провокатора.

    Диагностика

    Основная методика выявления патологического состояния — общий анализ крови. Специалисты при расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры:

    • цветовой показатель эритроцитов;
    • концентрация гемоглобина;
    • количество красных кровяных телец;
    • анизоцидоз.

    Установить причину развития отклонения и провести дифференциацию гипохромии от иных разновидностей анемии можно при помощи таких мер:

    • изучение истории болезни;
    • сбор и анализ жизненного анамнеза;
    • оценка состояния кожи, слизистых и языка;
    • измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
    • детальный опрос;
    • ФГДС и УЗИ брюшины;
    • фиброколоноскопия;
    • ирригоскопия;
    • КТ и МРТ внутренних органов.

    Лечение

    Чтобы избавиться от гипохромии, необходимо устранить причину ее возникновения. Терапия включает такие действия:

    • остановка кровотечения консервативными или хирургическими методиками;
    • пероральный прием железосодержащих препаратов и витаминных комплексов;
    • гемотрансфузия — вливание эритроцитарной массы, полученной от донора;
    • удаление злокачественных новообразований путем проведения операции, радиотерапии или химиотерапии;
    • соблюдение щадящего рациона;
    • применение народных средств, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

    Больным показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что диета подразумевает потребление следующих продуктов:

    • говядина;
    • субпродукты;
    • яблоки;
    • гранаты;
    • курага;
    • изюм;
    • свекла;
    • черная смородина;
    • киви;
    • земляника;
    • цитрусовые.

    Курс лечения нетрадиционными рецептами не должен быть менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях лекарственных настоев на основе таких трав:

    • клевер;
    • крапива;
    • шиповник;
    • тысячелистник;
    • ягоды рябины.

    Пациентам полезны следующие соки:

    • морковный;
    • из черной редьки;
    • гранатный;
    • яблочный.

    Профилактика и прогноз

    Для профилактики возникновения гипохромии в общеклиническом анализе крови людям следует лишь соблюдать несколько несложных правил:

    • правильно и сбалансировано питаться;
    • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
    • избегать хронических или острых кровопотерь;
    • при необходимости пить препараты железа и витаминно-минеральные комплексы;
    • своевременно лечить заболевания, провоцирующие гипохромию;
    • несколько раз в год проходить полное лабораторное и инструментальное обследование в клинике.

    Прогноз гипохромии полностью зависит от этиологического фактора, чаще всего благоприятный. Пациентам не стоит забывать о том, что при отсутствии терапии усугубляется базовая болезнь, что чревато развитием осложнений.

    Источник: MedAnaliz.pro


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.