Что значит плохая свертываемость крови

Причины низкой свертываемости крови

В случае различных заболеваний эти белки могут содержаться в недостаточных количествах, либо и вовсе отсутствовать. Данные патологии часто передаются от родителей к детям. При этом эти болезни могут передаваться не только на генетическом уровне, но и появляться вследствие других причин, а именно:

Недостаток витамина K;
Заболевания на генетическом уровне. Так, к примеру, болезнь Виллебранда, либо гемофилия, может быть обнаружена у грудничка;

Заболевания печени. Нарушения свертываемости крови часто происходят при циррозе, либо инфекционном гепатите;
Карцинома печения. Данные проблемы встречаются и в результате онкологических заболеваний других органов;
Применение в течение длительного времени сильных антибиотиков. Причиной низкой свертываемости может быть и использование антикоагулянтов — препаратов, которые препятствуют образованию тромбов;
Тромбоцитопения. Происходит в этом случае уменьшение в крови количества тромбоцитов;
Употребление ингибиторов ангиогенеза, которые предотвращают и производят торможение появления в теле человека новых сосудов;
Анемия. Во время данного заболевания уровень гемоглобина снижается ниже положенной нормы.

Как диагностировать заболевание?

Для выявления причин патологии и подбора высокоэффективного лечения, пациенту надо осуществить обследование, в которое входит:

Комплексное исследование крови. Это обследование позволяет определить, сколько белых и красных кровяных телец содержится в крови;
Анализ агрегации тромбоцитов. Это исследование даст возможность понять могут ли тромбоциты между собой прикрепляться;
Определение продолжительности кровотечения. Данное исследование показывает, в течение какого времени после прокола поверхности кожи осуществляется закупорка кровеносных сосудов.

Симптомы низкой свертываемости

Специалисты уже довольно давно знают признаки, по которым есть возможность точно определить, что существуют проблемы со свертываемостью в организме человека биологической жидкости. Это можно определить по следующим основным симптомам:

Кровоточивость десен;
Очень высокая скорость появления гематом, синяков, иногда которые могут сопровождаться кровью из носа;
Кровоточивость любых повреждений без всяких причин, в том числе и маленькие царапины;
Сложность в остановке крови.

Варианты лечения

Довольно тяжело обнаружить, что кровь начала хуже сворачиваться, поскольку взрослый человек достаточно редко получает травмы, вследствие которых происходило бы кровотечение. Если же диагноз о плохой свертываемости биологической жидкости был установлен в клинических условиях, то лучшим решением для больного будет выяснить как можно быстрее причины данной патологии и прислушаться к рекомендациям специалистов.

Однако, конечно же, в обычных условиях, когда человек знает о причинах дисфункции, к примеру, употребление дезагрегационных и болеутоляющих средств, необходимо лишь перестать принимать данные препараты, чтобы свертываемость крови пришла в норму. Самое главное — это знать, что данные проблемы поможет решить врач-гематолог.

Очень важно вовремя выявить и начать лечения патологий, которые наиболее часто встречаются — онкология либо заболевания печени. К вариантам ведения терапии также относят:

Использование витамина K путем введения инъекций;
Осуществление переливания плазмы крови;
Препараты, повышающие свертываемость;
Другие средства, позволяющие избежать проблем с тромбоцитами.

Заболевание можно лечить также отварами и настойками, к примеру, из горца птичьего, двудомной крапивы и многих других растений, которые богаты витаминами K, С, а также способные уменьшить количество сахара, а также наоборот увеличить содержание гемоглобина в биологической жидкости.

При лечении народными средствами многие больные часто используют тысячелистник, который оказывает противовоспалительное действие и благоприятствует очищению, а также расширению сосудов.

Возможные осложнения

При обнаружении причин низкой свертываемости крови начинать выполнять лечение необходимо как можно быстрее, поскольку лишь так можно получить хорошие результаты. В случае если вовремя это не сделать могут произойти следующие осложнения:

Кровотечения в ЖКТ;
Кровотечение в мозге;
Сильные боли и кровотечения в суставах.

Источник: medic-23.ru

Что такое свёртываемость крови

Сначала следует ознакомиться, как кровь превращается в плотный сгусток. При любом повреждении стенок кровеносных сосудов высвобождаются определённые белки, которые называются фибринами, именно они и отвечают за защитную функцию. Тромбоциты, которые ближе всего находятся к месту травмы, приступают к изменению своей формы. Они становятся как шары, имеющие специальные отростки, позволяющие клеткам скрепляться между собой. Таким образом, происходит закупорка места тканевого разрыва, что предотвращает выход крови из сосудов. Сама кровь приобретает творожистую консистенцию, перестаёт быть тягучей. Также данный механизм не позволяет вредным веществам попадать в рану. Можно сделать вывод, что задачей свёртываемости крови является препятствие потери главной в организме жидкости. В медицине такой процесс принято называть гемостазом. Но плохая свёртываемость крови не даёт максимум защиты организму, что очень опасно. Риск для здоровья человека несёт и повышенная свёртываемости крови, так как могут образоваться тромбы.

В каких случаях необходим анализ

Проверить наличие сбоя механизма гемостаза целесообразно при наличии:

Нарушений в функционировании кроветворных органов (патология костного мозга, проблемы с печенью);
Варикоза, склонности к тромбозу;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Дефицита витаминов;
Сбоя в иммунной системе.

Также анализы рекомендуется проводить при терапии некоторыми лекарствами (антибиотиками, аспирином, цитостатиком), а также при планировании беременности, до проведения различных операций. Некоторые люди интересуются, как называется неспособность крови к свёртываемости при передаче по наследству. Речь идёт о гемофилии. Данное генетическое заболевание передаётся лишь мужскому полу, а женщины могут выступать только как носители этого гена. При своевременном выявлении проблемы свёртываемости, можно оградить себя от непоправимых последствий, поэтому очень важно вовремя провести специальные лабораторные исследования.

Нормальные показатели

Чтобы разобраться имеются ли проблемы, нужно знать, какая свёртываемости крови норма:

Время кровотечения – исследуется с момента прокола пальца. Считается, что время свёртываемости крови в норме, если кровотечение завершается после 2-3 минут от начала процедуры;

Агрегация – исследуется соединяемость тромгемобоцитов, показатель на уровне 0-20% считается нормой;
Адгезия – этот показатель отвечает за прилипание тромбоцитов к стенкам сосудов, которые были повреждены. Его естественный уровень – 20-50%;
Свёртываемость вне организма – отсчёт времени начинается от взятия крови и заканчивается после её застывания в медицинской ёмкости или стекле. Для капиллярной и венозной крови достаточно 3-5 и 5-10 минут соответственно;
Протромбиновый индекс – определяют между временем свёртываемости у пациента и здорового человека. Нормой является 90-107%. У женщин в конце срока беременности показатель ПТИ может быть немного повышен;
Фибриноген – у мужчин и женщин, если они здоровы показатель на уровне 2-4 г/л;
Тромбиновое время – фибриноген должен превратиться в фибрин за 14-18 секунд;
АЧТВ, что расшифровывается, как активированное частичное тромбопластиновое время, имеет норму в 30-40 секунд.

Методы исследования

Свёртываемость крови может быть определена лишь в лабораторных условиях. Такие исследования проводят квалифицированные медицинские работники. Существует немало типов таких анализов, среди распространённых необходимо выделить:

По методу Сухарева. Используется капиллярная плазма, её берут из пальца в объеме 30 мм. После специалист покачивает ёмкость и засекает время, когда образец начнёт густеть;

По Моравицу. Применяется капиллярная кровь, её помещают на специальное стекло, и включается секундомер, для определения свёртываемости. Через каждые полминуты образец подвергается проверке с помощью трубки из стекла, а время появления нити фибрина станет результатом анализа;
По методу Дуке. Пациенту прокалывается кожа, находящаяся на мочке уха. Это осуществляется специальной иглой (Франка). Место прокола промачивают специальной бумагой, что выполняется через каждые 15 секунд. Результатом исследования станет время, когда на бумаге перестанут оставаться пятна крови.

К диагностике необходимо тщательно подготовиться. Для этого достаточно придерживаться таких установленных правил:

За 8 часов до анализа не употреблять пищу;
Сутки не употреблять алкоголь;
За 3 часа до исследования не курить;
За пару часов до забора крови не нагружать организм физической нагрузкой;

Если не соблюдать вышеизложенные рекомендации, анализ даёт неверные результаты.

Анализ капиллярной крови

Исследуя капиллярную кровь можно обратиться к следующим анализам:

Анализу на уровень тромбоцитов;
Протромбиновому индексу (ПТИ);
Время свёртываемости по Дуке, Сухареву.

Анализ венозной крови

При сдаче венозной крови пациент может рассчитывать на проведение таких исследований:

Время свёртываемости по Ли-Уайту;
Тромбиновое время;
Протромбиновый индекс;
Фибриноген.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализов очень важная для принятия дальнейших действий. Следует рассмотреть норму уровня тромбоцитов по возрасту:

Двухнедельный возраст — женщин 144-449 тыс/мкл, мужчин 218-419 тыс/мкл;
До 4,3 недель — 279-571 и 248-586 тыс/мкл у женщин и мужчин соответственно;
До 8,6 недель – у женщин на уровне 331-597 тыс/мкл, а у мужчин 229-562 тыс/мкл;
До 6 месяцев – у женщин и мужчин показатель в норме при 247-580 и 244-529 тыс/мкл соответственно;
До двухлетнего возраста – у женщин 214-459 тыс/мкл, мужчин 206-445 тыс/мкл;
До 6 лет – 189-394 и 202-403 тыс/мкл у женщин и мужчин соответственно;
Более 6 лет показатель 150-400 считается нормой, независимо от пола.

Отклонение значений в анализе

Если исследования показали, что у пациента плохая свёртываемости крови, ему следует разобраться в этом вопросе детальнее. А именно, что могло повлиять на отклонения:

Длительное кровотечение после прокола пальца указывает на дефицит витамина С, негативное воздействие различных лекарственных препаратов и тромбоцитопению;
Если показатель агрегации более 0-20%, это говорит о наличии сахарного диабета, тромбозе, инфаркте миокарда, атеросклерозе;
Сниженный уровень адгезивности указывает на протекание в организме таких серьёзных заболеваний, как острый лейкоз, почечная недостаточность;
При повышенном показателе свёртываемости вне организма предполагаются заболевания печени, или пациент употребляет антикоагулянт;
Снижение ПТИ характеризуется недостатком витаминов, относящихся к группе К. Это также может говорить о дисбактериозе, энтероколите;
На проблемы со здоровьем указывает и белок фибриноген. Так, если он понижен, возможно, у пациента имеется цирроз, гепатит, низкий уровень витамина В12, а если повышен – различные воспаления, пневмония, инфаркт миокарда;
Увеличение тромбинового времени является признаком заболеваний почек, сбоев в иммунитете;
Снижение АЧТВ – развивается гемофилия, а повышение – в организме недостаточно витамина группы К, имеются почечные недуги.

Причины плохой свёртываемости крови

К ранее упомянутым причинам отклонений в данной защитной функции организма необходимо также отнести последнюю стадию ДВС-синдрома, который появляется как побочное действие сепсиса и абсцесса мягкий тканей. Если наблюдается плохая свёртываемость крови при беременности, снизить риски для здоровья малыша и мамы можно приёмом специальных «щадящих» лекарств.

Симптомы плохой свёртываемости

Среди основных симптомов, указывающих на сбой защитного механизма, присутствуют:

Частые случаи проявления гематом под кожей, при том, что это происходит после незначительного физического воздействия;
Кровотечения из носа, эритроциты могут выделяться с мочой;
Кровь на зубной щетке;
Беспричинные появления микроскопических трещин, ран на кожном покрове;
Анемия, проявляющаяся слабостью, выпадением волос, ломкостью ногтей, головокружением, запорами, диареей.

Лечение плохой свёртываемости

Получив результаты исследования можно приступать к поиску решения, как повысить свёртываемость крови. Такие рекомендации даёт только лечащий врач, а не соседка или первый встречный пользователь интернета. Только медицинский работник может точно подтвердить отклонения от нормы. Дело в том, что существуют некоторые нюансы. К примеру, во время беременности, менструации, приёма гормональных препаратов, лактации некоторые показатели могут меняться, и не входить в норму. Такое же наблюдается и при употреблении рыбьего жира у детей и мужчин.

Существенное влияние на результат анализов оказывает и обезвоживание организма, инфекции и воспаления. Поэтому только врач, ссылаясь на эти моменты, укажет необходимо лечение или нет. Лечение нарушения бывает специфическим и не специфическим. К последнему относят исключение причин, провоцирующих плохую свёртываемость. Врачи неустанно повторяют о необходимости своевременного лечения болезней, нормализации рациона питания. Для терапии медики назначают специальные препараты, приём которых должен осуществляться строго под контролем специалиста. К таким лекарствам относятся:

Для повышения белка фибриногена – вводится внутривенно Контрикал, аминокапроновая и транексамовая кислота;
Викасол, а также прочие коагулянты, характеризующиеся непрямым механизмом действия;
Фибрины, которые пациенты получает через донорскую кровь;
Если наблюдается плохая свёртываемости после употребления Гепарина или антиагрегантов, назначается сульфат Протамина;
Витамин К;
При болезни Вилленбранда, гемофилии в вену вводят Криопреципитат, антигемофильную плазму;
Проблемы с тромбоцитами решают с помощью препарата Опрелвекин, а также Гидроксимочевины.

Лечение необходимо дополнить специальной диетой, которая поможет быстрее добиться желаемого результата. Так, пациент должен добавить в своё меню продукты, которые в большом количестве содержат кальций, фолиевую кислоту, аминокислоты и викасол. Это может быть творог, сыр, кефир. Немаловажную роль на этапе выздоровления играет употребление мяса, рыбы, брокколи, шпината, зелёного лука, моркови, белокочанной капусты, бобовых и зерновых. Неплохо добавить в рацион и апельсин, шиповник, айву, барбарис, арбуз, ежевику, смородину, яблоки, землянику, калину, вишню и прочее.

В народной медицине для борьбы с данной проблемой готовят отвары и настои из следующих растений и трав:

Черноплодной рябины, которая помимо повышения свёртываемости укрепляет сосуды. При наличии гипотонии, её нужно с осторожностью употреблять, так как она влияет на понижение артериального давления;
Крапивы двудомная и спорыша, они оказывают влияние на сахар, снижая его, также повышают гемоглобин;
Тысячелетника, который оказывает расширяющее действие на сосуды, останавливая кровотечение и уменьшая воспаления.

Зная, как повысить свёртываемость крови или понизить, можно избежать негативных последствий для здоровья. Важно делать всё своевременно!

Источник: kardiodocs.ru

Основные причины плохой свертываемости крови

На свертываемость крови оказывает влияние множество причинных факторов. К примеру, передозировка распространенных нестероидных противовоспалительных средств, даже таких как Анальгин, Баралгин и так далее, приводит в конечном счете к развитию тромбоцитопении.

Риск развития плохой свертываемости существует для той категории людей, которые систематически подвергаются воздействию препаратов при лечении варикозного расширения вен ног и малого таза. В результате происходит разжижение крови с постепенной потерей способности к естественному образованию тромбов.

Стоит заметить, что целью лечения как раз и является достижение данного эффекта при лечении трофических язв и тромбофлебитов. Проведение медикаментозной терапии с применением практически любых препаратов из этой серии оказывает фибринолитическое воздействие на состояние крови.

Среди самых распространенных такие лекарства, как Троксевазин, Гепарин, Детралекс и Варфарин.

При обычном состоянии крови тромбоциты и фибриноген активируются поэтапно, не вызывая никаких нарушений в физиологии реологических свойств. В случае появления угрозы к поврежденному месту в ускоренном темпе попадают тромбоциты и фибриноген, после чего происходит их склеивание на клеточном уровне и начинает формироваться тромб.

Важную роль в способности к свертываемости играет локализация, ограничение и купирование очага воспаления. В качестве примера можно разобрать обыкновенный гнойник. Он обычно окружен быстро сформировавшейся зоной гиперемии с локализацией небольшого изолированного валика. В основном в этой области происходит формирование множественных тромбов, которые не допускают попадания инфекционных агентов в центральную кровеносную систему.

Причины плохой свертываемости могут быть обусловлены:

дефицитом витаминов и белковых соединений, принимающих участие в обменных процессах;
генетически заложенной врожденной патологией ферментативной связи между причинными факторами, отвечающими за процесс свертываемости;
нарушением выработки фибриногена.

Плохая экология, воздействие вредного производства, пониженный иммунитет, долгие непрекращающиеся кровотечения и онкологические болезни вполне могут выступать в качестве основных причин несвертываемости крови.

Свертываемость крови при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит сложная гормональная перестройка. При этом иммунная система также претерпевает сильные изменения, а свертываемость крови при беременности во многом зависит именно от ее состояния. Природный механизм подавления иммунитета основан на том, чтобы плод не подвергался отторжению, так как это может произойти по той причине, что его белковая структура отличается от материнской.

Во многих случаях таким образом происходит нейтрализация геморроя, тромбофлебита и варикозного расширения вен.

Основная опасность состоит в данном случае в том, что при таком раскладе существует определенный риск плацентарного отслаивания, послеродовых кровотечений, выкидышей и преждевременных родов.

Коррекция состояния с полным исключением факторов неблагоприятного воздействия должна происходить под руководством и наблюдением лечащего врача.

Курящим женщинам следует отказаться от пагубной привычки, кроме того, недопустимым является употребление спиртных напитков любой крепости. Питье жидкости нужно ограничить и бдительно следить за собственным водно-солевым балансом. Чрезмерное употребление воды приводит кровь к разжиженному состоянию и образованию отечности.

В качестве последствий можно выделить развитие гемопатологий плода.

Плохая свертываемость крови у ребенка может быть врожденной, хотя в подавляющем большинстве такое состояние является физиологическим.

Какие необходимо принимать меры при лечении плохой свертываемости

У многих пациентов возникает закономерный вопрос о том, что делать в том случае, когда имеют место подозрения на наличие плохой свертываемости крови. Первым делом необходимо пройти полное обследование. Подобная симптоматика вполне может возникнуть на фоне развивающегося хронического гепатита или печеночного цирроза. При таком раскладе обычно назначается УЗИ и клинический анализ крови. После этого в программу обследования входит изучение наличия и работоспособности кровяных факторов с исключением наследственной предрасположенности, при которой плохо сворачивается кровь на протяжении всей жизни. Далее в обязательном порядке необходимо пройти консультацию у ангиохирурга для исследования состояния сосудов кровеносной системы.

После проведения досконального обследования доктор обычно советует исключить влияние негативных причинных факторов и назначает соответствующий курс лечебных мероприятий.

На данном этапе существует специфическое и неспецифическое лечение плохой свертываемости. Специфическое лечение предполагает именно исключение причин и своевременное купирование печеночных патологий и нарушений ЖКТ. Одним из важных моментов является принятие профилактических мер по нормализации рациона и режима питания.

В пищу следует включать побольше продуктов, которые оказывают воздействие на свертываемость крови. Такие меры обычно используются в качестве профилактики при хронических болезнях крови, характеризующихся недостаточной свертываемостью. Рекомендуется в основном расширить свой рацион и постараться избавиться от колитов, запоров, поноса и других нарушений.

Далее должен быть осуществлен отказ от употребления нестероидных препаратов с противовоспалительным воздействием. В таких случаях при возникновении болей рекомендуется своевременно обращаться за врачебной помощью. Следует иметь в виду, что анальгетики не оказывают помощи в проведении лечебных мероприятий, а только временно способствуют облегчению состояния.

Что касается неспецифического лечения, то оно представляет собой не что иное, как медикаментозную терапию. Препараты назначаются строго в соответствии с врачебными рекомендациями, основанными на результатах детального обследования.

При плохой свертываемости крови ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а возможность использования любого средства следует в обязательном порядке обсудить с доктором.

Медикаментозные препараты призваны оказывать влияние на усиление выработки фибриногена. К таким лекарствам можно отнести аминокапроновую и транексамовую кислоты, контрикал. Данные препараты вводятся внутривенно. Сюда же относятся фибрины, получаемые из крови, викасол и ряд других коагулянтов с непрямым механизмом воздействия. Сульфат протамина назначается одновременно с приемом антиагрегантов и гепарина при недостаточной свертываемости крови. В качестве лечебных мероприятий может быть назначен плазмаферез и переливание крови.

Источник: nailsgid.ru