Что входит в биохимический анализ крови развернутый

Анализ на биохимию сдают при диагностике различных заболеваний, при наличии отклонений в общем анализе крови, а также для контроля эффективности лечебного процесса.

Взятие крови проводят опытные медсестры в условиях нашей клиники или на дому. Готовые результаты автоматически высылаются на почту пациента в течение 1-2 дней.

На заметку! Кровь – основа жизни. Малейшее изменение в ее составе является следствием отклонений в работе внутренних органов, метаболических систем или обусловлено влиянием отрицательных факторов внешней среды (плохая экология, вредное производство). Врач любой специализации, используя этот анализ в своей практике, получает надежный инструмент диагностики.

В зависимости от перечня жалоб и общей клинической картины, врач может назначить как стандартный комплекс «биохимии крови», так и исследование отдельных показателей.

Что входит в биохимический анализ крови

Стандартный биохимический анализ включает следующие показатели:

• углеводная группа: глюкоза, фруктозамин;
• пигментные вещества (билирубин);
• ферменты (АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза);
• липидограмма (общий холестерол, ЛПНП, триглицериды);
• белки (общий белок, альбумин);
• азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота, креатинин);
• электролиты (K, Na, Cl);
• сывороточное железо;
• С-реактивный белок.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу

Специальная длительная подготовка не нужна. Достаточно соблюдать базовые требования:

1. Придерживайтесь своего стандартного рациона, избегайте экзотических и нехарактерных для вашего меню блюд.
2. Прекратите прием лекарственных препаратов. Непосредственно влияют на биохимию крови статины, гормональные препараты, антибиотики. Если отказ от лекарств невозможен, предупредите о медикаментах и их дозировках врача.
3. За 2-3 дня исключите или максимально сократите потребление алкоголя, кислых соков, чая, кофе, энергетических напитков. Ограничьте никотин (последняя сигарета – не позднее, чем за 1 час до сдачи крови).
4. Избегайте стрессовых ситуаций, активного занятия спортом и физических перегрузок.
5. Последний прием пищи – за 12 часов до анализа.
6. Утром перед процедурой выпейте стакан чистой воды без газа.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Анализ на биохимию назначают в следующих случаях:

• для уточнения спорного диагноза при наличии неспецифических симптомов (тошнота, рвота, болевой синдром);
• для выявления ранних стадий заболевания (или при скрытом патологическом процессе);
• для контроля за состоянием организма в период лечения;
• в период беременности (каждый триместр);
• для контроля за группами риска по диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям;
• при отравлениях;
• при заболеваниях печени, почек и поджелудочной железы;
• для отслеживания уровня микроэлементов и витаминов при нарушениях их усвоения или для нормализации рациона.

Кровь берут из вены, сама процедура занимает несколько минут. При взятии крови используются только стерильные одноразовые инструменты, кожа в месте прокола тщательно обрабатывается антисептиком.

Основные показатели биохимического анализа крови

Самостоятельная попытка узнать, что показывает биохимический анализ, может привести к неадекватным выводам, так как разница в показателях зависит не только от возраста, пола и состояния здоровья, но и от ряда индивидуальных особенностей организма, заменить которые способен только опытный врач.

Расшифровка биохимического анализа крови

Общий белок определяют с учетом двух белковых фракций: альбуминов и глобулинов. Это важный показатель состояния иммунитета, осмотического давления и уровня метаболической активности. Норма: 64-83 г/л. 

Патология:

• повышенный уровень: инфекции, воспаления, аутоиммунные заболевания, сильное обезвоживание, злокачественный опухолевый процесс;
• пониженный уровень: заболевания ЖКТ, проблемы с почками, тиреотоксикоз, длительные физические перегрузки.

Углеводы представлены в первую очередь глюкозой – главным продуктом углеводного обмена. Ее используют для контроля за состоянием поджелудочной и щитовидной желез, гипофизарной системы, надпочечников. Норма: 3,5-5,5 ммоль/л. 

Патология:

• повышенный уровень: диабет 1 и 2 типа, хронический панкреатит, патологии печени и фильтрующей системы почек, гормональные нарушения;
• пониженный уровень: нарушения работы печени, опухоли поджелудочной железы, сбои эндокринной системы.

Общий холестерин – важный компонент липидного обмена и строительный элемент клеточных стенок, участник гормональной системы, синтеза витаминов. 

Норма: 3,5-6,5 ммоль/л. 

Патология:

• повышенный уровень – предвестник или признак атеросклероза и ишемической болезни сердца, признак поражения печени, почек, щитовидной железы;
• пониженный – говорит о наличии патологии усвоения веществ в ЖКТ, инфекционных и гормональных проблемах.

Общий билирубин позволяет судить о состоянии печени и желчного пузыря, заболеваниях системы крови и наличия инфекционных процессов. Норма: 5-20 мкмоль/л. 

Патология:

• повышение билирубина говорит о проблемах с печенью/билиарной системой (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз и рак печени), а также о недостатке витамина В12 ;
• пониженный – может наблюдаться при анемии, а также при недоедании (нередко вследствие диет).

АЛТ – печеночный фермент, чуть в меньшей концентрации содержится в сердце, поджелудочной железе, почках. Попадает в кровяное русло при патологических процессах, нарушающих структуру клеток органа.

Норма: до 31 ед/л – для женщин; до 44 ед/л – для мужчин. Повышенный фон свидетельствует об инфекционном поражении печени, инфаркте миокарда (определяется по соотношению с АСТ).

АСТ – важный клеточный фермент аминокислотного обмена. В высокой концентрации содержится в печени и клетках сердечной мышцы. Норма: 10-40 ед/л. 

Изменения:

• повышение фона говорит об инфаркте миокарда, проблемах с печенью, поджелудочной железой;
• сниженная концентрация – признак тяжелого некроза, травмы печени, дефицита витамина В6.

Креатинин – важный участник энергетической подпитки мышечной системы. Вырабатывается почками, поэтому является прямым признаком качества их работы. Норма: 62-115 мкмоль/л – для мужчин; 53-97 мкмоль/л – для женщин. 

Патология:

• повышение концентрации – показатель обширной мышечной травмы, почечной недостаточности;
• пониженный фон наблюдается при голодании, дистрофии, в период беременности.

Мочевина – продукт белкового метаболизма. Напрямую связана с системой питания (вегетарианец или мясоед) и возрастом человека (у пожилых людей значение повышено). Норма: 2,5-8,3 ммоль/л. 

Патология:

• повышение уровня мочевины говорит о сбоях в работе почек и сердца, при кровотечениях, опухолях, мочекаменной болезни, нарушении работы ЖКТ;
• сниженная концентрация характерна для беременных женщин и при нарушениях работы печени.

С-реактивный белок – индикатор воспалительного процесса. 

Норма: до 5 мг/л. Чем выше концентрация, тем активнее воспалительный процесс.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Все нормы биохимического анализа крови содержит таблица. Ее используют врачи для расшифровки анализов и интерпретации данных с учетом общей клинической картины состояния пациента.

Вещество	Показатели	Референсные значения для взрослых
		Мужчины	Женщины
Белки	Общий белок (г/л)	64-83
	Альбумины (г/л)	33-50
	Глобулины (г/л)	22-45
	С-реактивный белок (мг/л)	до 5
Ферменты	Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (ед/л)	до 44	до 31
	Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ед/л)	10-40
	Амилаза (ед/л)	до 100
	Фосфатаза щелочная (ед/л)	до 268	до 239
Липиды	Общий холестерол (ммоль/л)	3,5-6,5
	ЛПНП (ммоль/л)	1,91-4,7
	ЛПВП (ммоль/л)	1,7-2,2
	Триглицериды (ммоль/л)	0,4-1,8
Углеводы	Глюкоза (ммоль/л)	3,5-5,5
	Фруктозамин (мкмоль/л)	204-284
Пигменты	Билирубин общий (мкмоль/л)	5-20
	Билирубин прямой (мкмоль/л)	0-5
Азотистые вещества	Креатинин (мкмоль/л)	62-115	53-97
	Мочевая кислота (мкмоль/л)	208-319	148-349
	Мочевина (ммоль/л)	2,5-8,3
Микроэлементы и витамины	Железо (мкмоль/л	11,6-30,4	8,8-30,4
	Калий (ммоль/л)	3,4-5,5
	Кальций (ммоль/л)	2,14-2,5
	Натрий (ммоль/л)	138-145
	Фосфор (ммоль/л)	0,88-1,44
	Магний (ммоль/л)	0,67-1,04
	Фолиевая кислота (нг/мл)	3-17
	В12 (нг/мл)	181-900

Следует обратить внимание, что некоторые показатели биохимического анализа крови для женщин и мужчин будут отличаться.

Биохимический анализ: где сдать

Сдать биохимический анализ можно в процедурном кабинете нашей клиники или на дому.

В Поликлинике Отрадное действует собственная лаборатория с современным оборудованием, что гарантирует высокую точность и быструю готовность результатов.

Источник: www.polyclin.ru

Как проводится подготовка к сдаче анализа

Забор крови на биохимический анализ выполняется в поликлинике. Материалом служит венозная кровь. Чтобы получить результаты с высокой степенью достоверности, необходимо соблюдать определенные правила. Как правильно готовиться и сдавать анализ крови для расширенного тестирования:

• сдача материала проводится натощак. Последний прием пищи должен состояться как минимум за восемь часов до посещения процедурного кабинета. Пища должна быть легкой. Необходимо исключить кофе и крепко заваренный чай. От жирных продуктов и алкоголесодержащих напитков нужно отказаться за двое – трое суток до сдачи крови;
• за 24 часа до посещения поликлиники запрещено париться, а также посещать спортзалы и давать организму высокую физическую нагрузку;
• сдача крови на анализ выполняется до любых иных показанных медицинских манипуляций;

• перед тем, как войти в кабинет, надо сесть и успокоиться. Для этого достаточно десяти – пятнадцати минут;
• если биохимия включает определение сахаров крови, то утром запрещено использовать зубную пасту;
• накануне забора материала рекомендуется отказаться от приема определенных категорий препаратов. Это гормональные средства, мочегонные и антибиотики;
• за 14 дней до сдачи материала необходимо прекратить прием статинов (лекарств, снижающих число липидов).

При назначении повторного обследования, кровь желательно сдавать в том же медицинском учреждении. Сколько делается биохимический анализ крови? Для получения результатов требуется один день.

Расшифровка результатов биохимии крови

Что входит в биохимию крови, и что она может показать? Ниже представлены нормальные показатели для самых часто назначаемых исследований:

• Общий белок — 63,00-87,00 гр/л.
• Альбумины — 35,00-45,00 гр/л.
• Глобулины — 21,20-34,90 гр/л.
• Мочевина — 2,50-8,30 ммоль/л
• Креатинин — 44,0-97,0 мкмол/л. (женский пол) и 62,00-124,00 мкмол/л (мужской пол)
• Мочевая кислота — 0,12-0,44 ммоль/л. (мужской пол) и 0,25-0,54 ммоль/л. (женский пол).
• Глюкоза (сахар крови) — 3,50-6,10 ммоль/л.

• Общий холестерин — 3,30-5,80 ммоль/л.
• ЛПНП — не выше 3 ммоль/л.
• ЛПВП — женщины больше/равно 1,20 ммоль на литр, мужчины – 1,00 ммоль на литр.
• Триглицериды — не выше 1,70 ммоль/л
• Билирубин (общий) — 8,50-20,58 мкмоль/л.
• Билирубин (прямой) — 2,20-5,10 мкмоль/л.
• АЛТ — до уровня 38,00 ед/л.

• АСТ — не должно превышать 42,00 ед/л.
• Щелочная фосфатаза — не выше 260,00 ед/л.
• Гамма-глутамилтрансфераза — для мужского пола – до 33,50 ед/л., для женского пола – до 48,60 ед/л.
• Креатинкиназа — не больше 180,0 ед/л.
• Α-амилаза — до 110,0 единиц на литр.
• Натрий — 130,00-155,00 ммоль/л.
• Калий — 3,35-5,35 ммоль/л.

Общий белок (ОБ)

Белку отводится одна из главных ролей. Он задействован в построении новых клеток – и это его основная функция. Как правило, состав протеинов представлен двадцатью разновидностями аминокислот и некоторыми другими веществами. Плазма крови включает всего 165 разновидностей белковых соединений, разделенных на три фракции:

• альбумины;
• глобулины;
• фибриноген.

Продуцированием протеинов занимается печень. Поэтому расшифровка анализов позволяет дать оценку функционирования печени. Гипопротеинемия – снижение показателя ОБ – может быть спровоцировано следующими состояниями:

• соблюдение принципов вегетарианской диеты, а также отказ от потребления белковой пищи;
• активное выведение белка вместе с мочой. Может происходить в результате болезней почек, а также во время беременности;
• значительная кровопотеря;
• сильные ожоги;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости), экссудативный плеврит либо перикардит;
• неоплазия;
• гепатиты, цирротичные состояния.

Падение ОБ может быть обусловлено продолжительным приемом препаратов из категории глюкокортикостероидов, а также ухудшением всасывания веществ (состояние характерно для колитов, энтеритов и т.д.).

Гиперпротеинемия – состояние, при котором фиксируется рост показателя ОБ. Оно может быть:

• относительным. Формируется на фоне активного вывода запасов жидкости, например, вследствие неукротимой рвоты;
• абсолютным. Развивается в результате воспалительных процессов, а также миеломной болезни.

Мочевина и креатинин

Анализ крови на биохимию позволяет дать оценку течению азотистого обмена. Оба вещества образуются в гепатоцитах, а затем эвакуируются через почки с уриной. Зашлакованность указывает на некачественную работу почечной системы и печени, сообщая о повышенном распаде протеинов. Чаще всего при назначении биохимического анализа крови у взрослых определяются:

• мочевина и креатинин (основные);
• остаточный азот;
• креатин;
• мочевая кислота.

Что показывает биохимический анализ крови и на какие патологии может указывать? Факторы, провоцирующие рост и снижение основных показателей, приведены ниже:

Мочевина

Причины роста:

• гломерулонефрит и пиелонефрит в остром и хроническом формате;
• «сморщенная почка» (нефросклероз);
• интоксикация организма ртутными солями;
• синдром продолжительного сдавливания;
• повышенное АД;
• формирование в полости почек многочисленных пузырьков, заполненных жидкостью (поликистоз);
• туберкулёз почек;
• снижение уровня гормонов Т3 и Т4.

Креатинин

Причины роста:

• почечная недостаточность в острой и хронической форме;
• стойкий рост уровня гормонов щитовидной железы;
• акромегалия (патология, обусловленная нарушением функции передней доли гипофиза);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• непроходимость кишечника;
• дистрофия мышечной ткани;
• термические повреждения значительной поверхности тела.

Мочевая кислота

Причины роста:

• подагра (состояние, характеризующееся чрезмерно активным распадом белковых соединений) и некачественным выводом мочевой кислоты);
• различные формы лейкоза;
• анемия в результате дефицита витамина В12;
• болезнь Вакеза;
• инфицирование (начало заболевания);
• печеночные патологии;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• заболевания кожи;
• интоксикация барбитуратами и углекислым газом.

Причины понижения для всех трех показателей общие:

• после внутривенного введения глюкозы;
• полиурия (учащенное мочеиспускание);
• побочный эффект аппаратного очищения крови;
• недостаточность печеночной системы;
• соблюдение строгой диеты либо полный отказ от пищи;
• снижение скорости прохождения обменных процессов;
• дефицит гормонов Т3 и Т4.

Глюкоза крови

Чтобы верно расшифровать биохимический анализ крови и дать оценку углеводного обмена пациента, врач смотрит на уровень глюкозы. За расщепление глюкозы отвечают гормоны, продуцируемые тканями поджелудочной железы – инсулин и глюкагон. Дефицит глюкозы называется гипогликемия, значительное содержание – гипергликемия.

Расшифровка биохимического анализа крови учитывает факторы, вызывающие увеличение и падение сахаров крови. Гипогликемию могут провоцировать:

• продолжительное голодание и отказ от углеводной пищи;
• проблемы усвоения углеводов – колиты, энтериты и т.д.;
• болезни почек хронического характера;
• снижение уровня гормонов Т3 и Т4;
• недостаточность надпочечников в хронической форме;
• гипопитуитаризм;
• передозировка сахарорегулирующими препаратами: инсулином либо пероральными гипогликемическими средствами;
• все разновидности менингита;
• энцефалит и менингоэнцефалит;
• саркоидоз.

Состояние гипергликемии могут вызывать:

• сахарный диабет обоих типов;
• стойкое повышение тироидных гормонов;
• новообразования гипофиза либо коры надпочечников;
• феохромацитома;
• длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
• эпилептические припадки;
• новообразования и травмирование мозга;
• интоксикация угарными газами;
• нестабильное эмоциональное состояние.

Билирубин

Биохимический анализ крови в норме по общему билирубину не должен превышать уровня в 20,58 мкмоль/литр. Образуется вещество в клетках печени и при имеющемся отклонении в работе данного органа могут формироваться следующие патологические состояния:

• гепатиты различного происхождения;
• неоплазии и цирротичные состояния;
• анемия гемолитического происхождения, вызванная активным разрушением эритроцитов;
• развитие симптоматики желтухи.

Холестерин

Липиды участвуют в нескольких важных процессах:

• строительстве стенок клетки;
• продуцировании желчи, половых гормонов, кортикостероидов;
• формировании витамина Д.

Жиры разделяются на следующие группы:

• триглицериды;
• общий холестерин;
• фософолипиды.

Нормы биохимического анализа крови у женщин и пациентов мужского пола при определении уровня холестерола общие. Если результаты биохимического анализа выявили повышение показателей, то медики смотрят на само превышение. Различают следующие степени увеличения холестерола (ммоль/литр):

• 5,20-6,50 – легкая. Риск формирования атеросклероза;
• 6,50-8,00 – средняя. Патология корректируется диетой;
• больше 8,00 – высокая. Требуется назначение медикаментозной терапии.

Общий холестерин. Причины роста

• микседема (отек слизистых, спровоцированный дефицитом гормонов);
• высокий сахар крови;
• гестация;
• гиперлипидемия;
• конкременты в желчном пузыре;
• панкреатит в остром/хроническом формате;
• неоплазма простаты либо панкреаса;
• регулярное злоупотребление алкогольными напитками;
• гломерулонефрит;
• инфаркт миокарда;
• ИБС.

Причины понижения:

• рак и цирроз печени;
• артрит ревматоидного происхождения;
• активная работа паращитовидной и щитовидной железы;
• отказ от еды либо соблюдение строгой диеты;
• отклонения в процессе всасывания питательных веществ;
• обструктивные болезни легких.

Триглицериды. Причины роста:

• гепатиты вирусного формата;
• пьянство;
• цирроз печени алкогольного происхождения, либо вызванный застоем желчи;
• воспаление панкреаса;
• почечная недостаточность;
• гипертоническая патология;
• инфаркт миокарда;
• ишемия сердца;
• вынашивание ребенка;
• образование тромбов в сосудистой системе головного мозга;
• стойкое снижение уровня гормонов щитовидной железы;
• высокий сахар в крови;
• подагра;
• синдром Дауна.

Причины понижения:

• обструктивные легочные патологии;
• избыточная выработка гормонов паращитовидной и щитовидной железой;
• соблюдение строгой диеты;
• нарушения процессов всасывания питательных компонентов слизистой кишечника.

Ферменты

Основные показатели биохимического анализа крови предполагают определение уровня следующих ферментов:

• аланинаминотрансфераза (АЛТ);
• аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• щелочная фосфатаза;
• гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
• креатинкиназа;
• α-амилаза.

Повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы является ответом организма на распад значительной численности клеток органов, в которых содержатся ферменты. Это печенка, миокард и скелетная мускулатура. Рост фермента указывает на:

• произошедший инфаркт миокарда (> АСТ);
• гепатит вирусного происхождения (> АЛТ);
• интоксикация печени, либо наличие вторичных онкоочагов;
• разрушение мышечного корсета.

Подъему щелочной фосфатазы могут способствовать:

• саркома остеогенного происхождения;
• метастазы в костной ткани;
• миеломная болезнь;
• лимфогранулематоз;
• гепатиты различного происхождения;
• разрушение печени, вызванное токсическими активными веществами, либо лекарственными препаратами;
• в период образования костной мозоли;
• цитомегаловирусная инфекция;
• разрушение костной ткани.

Γ-глутамилтрансфераза в максимальном объеме находится в почечных тканях, предстательной железе, гепатоцитах и поджелудочной железе.

Повышается показатель в результате:

• патологий печени;
• отравления алкоголем;
• высоких сахаров крови;
• мононуклеоза инфекционного происхождения;
• сердечной недостаточности.

Креатинкиназа выделяется в мышечной ткани, составе миокарда и клетках головного мозга. Ее повышение в составе крови показывает на активное разрушение клеток этих органов. Альфа-амилаза способствует расщеплению поступающих с пищей сложных углеводов. Увеличение показателя вызывают:

• панкреатит в остром периоде;
• неоплазма поджелудочной железы;
• гепатит вирусного происхождения;
• свинка;
• почечная недостаточность в острой форме;
• долговременное лечение препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидов, длительный прием алкоголесодержащих напитков.

Падение альфа-амилазы могут провоцировать:

• избыток тиреоидных гормонов;
• инфаркт миокарда;
• некротизирование тканей панкреаса;
• токсикоз во время беременности.

Электролиты

Максимальный диагностический интерес представляют калий и натрий.

• Рост и снижение калия негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы.
• Задача натрия – поддержание нормального уровня рН.

Назначенный биохимический анализ крови и его расшифровка – основная помощь медикам в постановке верного диагноза. Не забывайте, что самостоятельная трактовка результатов недопустима, и делаться исследование должно в сертифицированной лаборатории.

Источник: analiz-diagnostika.ru

Когда назначают биохимический анализ крови?

Для начала мы предлагаем вам обратить внимание на причины: почему врач назначает именно это обследование?

Как уже говорилось ранее, по результатам анализа можно судить о состоянии здоровья пациента. БАК является наиболее информативным методом исследования, так как указывает на неполадки в работе организма сразу в нескольких частях системы органов. Если человек еще не чувствует никаких симптомов, патология только начала свое развитие, — биохимия поможет выявить ее на начальной стадии.

Что входит в биохимический анализ крови? На этот вопрос достаточно тяжело ответить однозначно, ведь панель тестов напрямую зависит от нескольких показателей:

1. Возраст.
2. Причины исследования.

Особое внимание стоит уделить беременным женщинам, которым биохимию назначают в обязательном порядке. Анализ помогает выявить заболевания не только у будущей мамы, но и у ее ребенка. Контрольные обследования проводятся только в первом и третьем триместре. Если особых назначений нет, то этот анализ больше браться не будет.

Какие показатели входят в биохимический анализ крови? Это решается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Как уже говорилось ранее, все зависит от возраста и причины исследования (жалобы, предполагаемый диагноз).

Обратите внимание и на то, что БАК — это вспомогательная форма диагностики. Биохимию редко назначают без предварительного исследования. Как правило, БАК рекомендован после плохих результатов основного анализа. Например, ОАК показал высокий сахар в крови пациента. Необходимо выяснить причину — почему так происходит? Причина может крыться в:

• разладе в работе поджелудочной железы или других органов эндокринной системы человека;
• патологическом состоянии печени;
• наследственности.

Как подготовиться к анализу?

Прежде чем мы поговорим о том, что входит в состав биохимического анализа крови, расскажем вам, как правильно подготовиться к проведению исследования.

Рассмотрим основные правила, которых не так уж и много.

1. Анализ выполняется только натощак.
2. Обязательно исключить из своего рациона молочную продукцию, кофе, крепкий чай и алкоголь за двенадцать часов до проведения анализа. Игнорирование этого пункта приведет к некорректному отображению количества некоторых ферментов.
3. За несколько часов до анализа лучше воздержаться от табакокурения. Это необходимо для точного определения уровня глюкозы. От курения этот показатель может быть увеличенным.
4. За две недели до проведения анализа необходимо прекратить пить какие-либо лекарственные средства. Если это невозможно, то обязательно проинформируйте об этом своего лечащего врача.
5. За 4-5 дней до анализа стоит воздержаться от физических нагрузок. Что касается эмоционального перевозбуждения, то за час до исследования необходимо полностью успокоиться.

Сама процедура длится недолго. Пациент может находиться либо в сидячем, либо в лежачем состоянии. Лаборант стерильным шприцем должен взять 10 мл крови из вены и переместить ее в обработанную пробирку. Далее ее направляют в лабораторию. Результат будет готов уже через 1-2 дня. Если необходимо срочно получить его (например, перед экстренным оперативным вмешательством), то анализ будет готов в течение тридцати минут.

Направление на БАК может выписать только лечащий врач, там же он обязан указать конкретные маркеры для диагностики. После получения результатов врач сравнит показатели с нормативными. О них мы и поговорим в следующем разделе статьи.

Нормы

Теперь мы попробуем ответить на вопрос: что входит в биохимический анализ крови? БАК не имеет четких параметров. В некоторых лабораториях по умолчанию указывают одни результаты, в других — иные. Чтобы не путаться в результатах лабораторных исследований, необходимо всегда посещать одну клинику.

В этом разделе мы приведем таблицу нормативных значений основных показателей БАК для мужчин и для женщин. Это необходимо для расшифровки результатов исследования.

Показатель	Мужчины	Женщины
Белок (г/л)	64-84	64-84
Гемоглобин (г/л)	130-160	120-150
Гаптоглобин (мг/л)	150-2000	150-2000
Глюкоза (ммоль/л)	3,30-5,50	3,30-5,50
Мочевина (ммоль/л)	2,5-8,3	2,5-8,3
Креатинин (мкмоль/л)	62-115	53-97
Холестерин (ммоль/л)	3,5-6,5	3,5-6,5
Билирубин (мкмоль/л)	5-20	5-20
АЛТ (до ед/л)	45	31
АСТ (до ед/л)	45	31
Липаза (до ед/л)	190	190
Альфа-амилаза (ед/л)	28-100	28-100
Панкреатическая амилаза (до ед/л)	50	50

Обратите внимание: каждый показатель указывает на состояние того или иного органа пациента. Сочетание некоторых из них может отражать диагноз человека. Далее мы предлагаем поговорить о каждом критерии отдельно.

Белок

Мы уже сказали, какие показатели входят в биохимический анализ крови, теперь переходим к рассмотрению каждого в отдельности. Начнем с общего белка.

Мы сейчас говорим о высокомолекулярных биохимических соединениях, которые так же называют:

• полипептиды;
• протеины.

Обратите внимание на то, что в крови можно обнаружить порядка 170 различных протеиновых соединений, а ОАК показывает только гемоглобин. БАК способен показать дополнительно основные протеиновые фракции:

1. Альбумин.
2. Глобулин.
3. Фибриноген.

Показатель «общий белок» отражает суммарное количество всех белковых фракций, содержащихся в крови человека. О чем говорит недостаток:

• плохое питание;
• болезни мочеполовой системы;
• онкология;
• гепатит;
• потеря крови;
• беременность;
• ожоги.

Переизбыток говорит о следующем:

• хорошее питание;
• миеломная болезнь;
• наличие воспалительного процесса;
• артрит;
• ревматизм;
• начальная стадия онкологии.

Заметьте, белки участвуют во многих биохимических реакциях организма:

1. Транспортировка веществ.
2. Катализаторы реакций.
3. Иммунная защита.

Альбумин

Сейчас мы поговорим о еще одном показателе биохимического анализа крови. Что входит в это исследование? Важно заметить, что альбумины, являющиеся белками, выделены в отдельную белковую группу (фракцию). Основным в плазме крови является именно этот белок, вырабатываемый печенью.

Гиперальбуминемия (то есть повешенное количество этого белка в крови) свидетельствует о многих недугах человека. Например:

• обезвоживание (оно может наступить в результате поноса, рвоты или сильного потения);
• сильный ожог.

Наоборот, низкие показатели могут свидетельствовать о следующем:

• пациент курит;
• женщина беременна;
• женщина кормит ребенка грудью;
• циррозе;
• гепатите;
• онкологии;
• сепсисе;
• сердечной недостаточности;
• лихорадке;
• травмах;
• передозировке лекарственными препаратами.

Глюкоза

Еще одним показателем, входящим в биохимический анализ крови, является глюкоза. Она отражает количество сахара в крови. Стоит отметить, что это наиболее частый показатель углеродного обмена. Несмотря на то что нормой является 3,5-5,5 ммоль/л, этот показатель может кратковременно повышаться в некоторых случаях:

• эмоциональное возбуждение;
• стрессовая реакция;
• болевой приступ;
• прием пищи.

Повышенный сахар может говорить о следующих проблемах:

• диабете;
• эндокринных нарушениях;
• панкреатите;
• опухолях поджелудочной железы;
• кровоизлиянии в мозг;
• хронических поражениях печени и почек;
• инфаркте миокарда;
• муковисцидозе.

Низкий сахар в крови свидетельствует о:

• поражении печени;
• болезнях поджелудочной железы;
• гипотиреозе;
• раке желудка;
• раке надпочечников;
• отравлении мышьяком;
• отравлении лекарственными средствами;
• алкогольной интоксикации.

Мочевая кислота

Сейчас более подробно о еще одном показателе биохимического анализа крови. Что входит в его состав? Мочевая кислота является побочным продуктом обмена пуринов при метаболизме. Это и есть каменная кислота, речь о которой пойдет в этом разделе статьи.

Сразу обратим ваше внимание на то, что ее небольшое содержание в организме не несет абсолютно никакого вреда здоровью человека. Но повышенная концентрация грозит ее накоплением в хрящах и суставах. Результатом этого процесса является воспаление. Наиболее часто встречаемая причина накопления мочевой кислоты — плохая работа мочевыделительной системы (камни в почках).

Давайте более подробно поговорим о гиперурикемии. Есть только две причины недуга:

• нарушение выведения мочевой кислоты;
• повышенный распад пуринов.

Причиной накопления мочевой кислоты может служить депонирование, вызванное:

• заболеваниями мочевыделительной системы (в тех случаях, если почки не справляются с функцией фильтрации);
• эндокринными болезнями;
• сахарным диабетом;
• неправильным питанием;
• голоданием;
• переизбытком употребляемого в пищу мяса и молочных продуктов.

Что касается пониженного уровня показателя, то причина может крыться в:

• лечении пиперазинами;
• гепатите;
• анемии.

Мочевина

Продолжаем рассматривать показатели общего биохимического анализа крови. Что входит в него? Еще один немаловажный показатель — мочевина. Другими словами — карбамид, являющийся конечным продуктом белкового обмена.

Не стоит путать мочевину и мочевую кислоту. Это совершенно разные вещи. Мочевая кислота способна навредить организму человека. При ее высокой концентрации развивается подагра и мочекаменная болезнь. А увеличенный уровень мочевины не имеет наружных проявлений, таких как деформация или образования. Важно запомнить, что мочевина является индикатором болезни, а не ее провокаторам.

Можно выделить несколько факторов, которые влияют на уровень показателя:

• работа печени;
• работа почек;
• питание;
• ОЦК;
• генетические болезни, отражающиеся на обмене веществ;
• возраст человека.

Очень интересен и тот факт, что этот показатель в течение суток колеблется примерно на 20 %. Также важно и то, что уровень мочевины повышается с возрастом. Это можно легко объяснить замедленным обменом веществ и сниженной активностью почек.

Сниженный уровень карбамида может иметь физиологическую и патологическую породу. К первой группе относятся:

• беременность;
• голод;
• физические нагрузки.

Ко второй группе относят:

• целиакию;
• цирроз;
• отравление тяжелыми металлами.

Креатин

Итак, продолжаем рассматривать общий биохимический анализ крови. Что входит в это исследование? Еще один показатель — креатин. Сразу скажем, что это заключительная стадия белкового обмена (распада белка). Обратите внимание и на то, что синтез креатина происходит в мышечных тканях организма, далее он попадает в кровь. Выводится креатин почками. Таким образом, можно сделать вывод: креатин в БАК отражает работу мочевыделительной системы и мышечных тканей.

Давайте разберемся с причинами повышенного показателя в крови. Как и в предыдущем случае, выделяют физиологические и патологические причины. Первая группа:

• усиленные физические нагрузки (особое внимание стоит уделить спортсменам, занимающимся пауэрлифтингом и бодибилдингом);
• преобладание белковой пищи животного происхождения в рационе;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Ко второй группе относятся:

• почечная недостаточность (как острая, так и хроническая);
• чрезмерная активность щитовидной железы;
• нарушенное кровообращение в организме;
• лучевая болезнь;
• онкология;
• обезвоживание;
• травмы мышц;
• ожог;
• акромегалия;
• гигантизм;
• повышенный уровень глюкозы, фруктозы и мочевины в крови.

Пониженный уровень креатина может наблюдаться только в трех случаях:

• беременность;
• вегетарианство;
• недостаточная мышечная масса.

Аланинаминотрансфераза

В расширенный биохимический анализ крови что входит? Ответить на этот вопрос достаточно тяжело, ведь врач сам выписывает именно те показатели, которые его интересуют для постановки диагноза. В этом разделе мы предлагаем поговорить об АЛТ, который используется для диагностики состояния печени.

Повышенный уровень может говорить о:

• повреждениях печени (гепатит, цирроз) — АЛТ больше АСТ;
• проблемах с клетками миокарда — АСТ больше АЛТ.

Обратите внимание и на то, что показатели АЛТ и АСТ взаимосвязаны между собой.

Аспартатаминотрансфераза

Говоря о биохимическом анализе крови, что туда входит, нельзя пройти мимо показателя АСТ. Ведь он может дать очень много полезной информации лечащему врачу и поставить наиболее точный диагноз. Важно указать на то, что АСТ содержится:

• в сердце;
• в печени;
• в почках;
• в нервной ткани;
• в мускулатуре и так далее.

Повышенный показатель может говорить о следующих недугах:

• инфаркте миокарда;
• вирусном гепатите;
• токсическом гепатите;
• алкогольном гепатите;
• стенокардии;
• остром панкреатите;
• раке печени;
• остром ревмокардите;
• тяжелой физической нагрузке;
• сердечной недостаточности.

Также обратите внимание и на то, что АСТ может быть повышен вследствие травмы мышц, ожога, теплового удара, кардиохирургического вмешательства.

Щелочная фосфатаза

Отвечая на вопрос: что входит в исследование биохимического анализа крови, нельзя упустить щелочную фосфатазу. Многие лаборатории включают этот показатель по умолчанию в результаты анализа. Повышенное содержание в крови может говорить о:

• внутрипеченочном застое желчи;
• прогрессирующем остеопорозе;
• разрушении костной ткани.

Холестерин

Сейчас мы еще немного поговорим о маркерах общетерапевтического биохимического анализа крови. Что входит в состав этого анализа? Обязательно отмечается уровень холестерина.

Начать хочется с распространенного заблуждения — холестерин очень вреден для нашего здоровья. Он является опасным для здоровья только в том случае, если его уровень значительно превышает норму. Холестерин принимает участие во многих биологических процессах. Вырабатывается он в печени (80 % всего содержания), а также поступает с продуктами питания. Важно знать, что холестерин — это важный строительный компонент для клеток организма, увеличенное его количество можно заметить в мышцах, мозге и печени. Помимо этого, он участвует в синтезе половых гормонов.

Повышенный уровень может говорить о:

• атеросклерозе;
• гипотиреозе;
• хроническом гепатите;
• сахарном диабете;
• механической желтухе.

Низкий уровень свидетельствует о следующих проблемах:

• раке печени;
• циррозе печени;
• ревматоидном артрите;
• гиперфункции щитовидной и паращитовидных желез;
• голодании;
• нарушенном всасывании веществ;
• хронических заболеваниях легких.

Билирубин

Если вы собираетесь сдавать биохимический анализ крови для гастроэнтеролога, что входит в обязательном порядке? Это:

• АЛТ;
• АСТ;
• щелочная фосфатаза;
• билирубин;
• липаза;
• панкреатическая амилаза;
• ГГТП.

Сейчас немного остановимся на билирубине. Высокий его уровень может говорить о:

• желчекаменной болезни;
• опухолях поджелудочной железы;
• воспалительных процессах желчевыводящих путей.

Низкий уровень билирубина может свидетельствовать о:

• остром вирусном гепатите;
• лептоспирозе;
• бруцеллезе;
• токсическом гепатите;
• новообразованиях в печени;
• первичном билиарном циррозе;
• гемолитической анемии.

Амилаза

Сейчас коротко об амилазе как об одном из компонентов стандартного биохимического анализа крови. Что входит в БАК, решает исключительно лечащий врач.

Содержание этого фермента может дать представление о работе поджелудочной и слюнных желез. Сразу заметим, что именно в этих железах производится амилаза. Важно и то, что представленный фермент не функционирует в крови, но выявляется в мизерном количестве (в результате обновления клеток), а выводится почками с мочой (где также может быть замечена).

Высокий показатель говорит о:

• перитоните;
• панкреатите;
• сахарном диабете;
• кисте ПЖ (поджелудочной железы);
• холецистите;
• почечной недостаточности.

Низкий уровень говорит о:

• инфаркте миокарда;
• полном некрозе ПЖ;
• токсикозе во время беременности.

Калий и натрий

Мы рассмотрели почти все показатели, входящие в базовый биохимический анализ крови. Что входит (чаще всего):

• белок;
• альбумин;
• глюкоза;
• мочевина;
• креатинин;
• холестерин;
• билирубин;
• АЛТ;
• АСТ;
• липаза;
• амилаза.

Сейчас мы предлагаем немного обратить внимание на калий и натрий. Калий в основном концентрируется внутри клеток, а натрий — за ее пределами (межклеточная жидкость).

Повышенный калий:

• острая почечная недостаточность;
• тяжелая стадия хронической болезни почек;
• болезнь Аддисона;
• диабетическая нефропатия;
• тубулоинтерстициальные болезни почек;
• злоупотреблении калийсберегающими препаратами;
• ацидоз;
• травмы.

Повышенный натрий:

• острая почечная недостаточность;
• хронические болезни почек;
• прием глюкокортикоидов;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• обструкция мочевых путей;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность.

Пониженный уровень калия:

• злоупотребление диуретиками;
• обильная рвота, диарея;
• злоупотребление инсулином.

Пониженный уровень натрия:

• злоупотреблении диуретиками;
• заболевания почек с потерей натрия;
• длительная рвота, диарея;
• ацидоз;
• заболевания, сопровождающиеся асцитом, отеками;
• гипоальдостеронизм.

Мы подробно вам рассказали о том, что входит в развернутый биохимический анализ крови. Также рассмотрели каждый показатель в отдельности. Еще раз напоминаем вам о том, что разные лаборатории могут использовать отдельные методические пособия. То есть возможно использование различных единиц измерения. Будьте внимательны при расшифровке результатов и посещайте только одно медицинское учреждение.

Источник: FB.ru