Анализ на биохимию сдают при диагностике различных заболеваний, при наличии отклонений в общем анализе крови, а также для контроля эффективности лечебного процесса.
Взятие крови проводят опытные медсестры в условиях нашей клиники или на дому. Готовые результаты автоматически высылаются на почту пациента в течение 1-2 дней.
На заметку! Кровь – основа жизни. Малейшее изменение в ее составе является следствием отклонений в работе внутренних органов, метаболических систем или обусловлено влиянием отрицательных факторов внешней среды (плохая экология, вредное производство). Врач любой специализации, используя этот анализ в своей практике, получает надежный инструмент диагностики.
В зависимости от перечня жалоб и общей клинической картины, врач может назначить как стандартный комплекс «биохимии крови», так и исследование отдельных показателей.
Что входит в биохимический анализ крови
Стандартный биохимический анализ включает следующие показатели:
- углеводная группа: глюкоза, фруктозамин;
- пигментные вещества (билирубин);
- ферменты (АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза);
- липидограмма (общий холестерол, ЛПНП, триглицериды);
- белки (общий белок, альбумин);
- азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота, креатинин);
- электролиты (K, Na, Cl);
- сывороточное железо;
- С-реактивный белок.
Как происходит подготовка к биохимическому анализу
Специальная длительная подготовка не нужна. Достаточно соблюдать базовые требования:
- Придерживайтесь своего стандартного рациона, избегайте экзотических и нехарактерных для вашего меню блюд.
- Прекратите прием лекарственных препаратов. Непосредственно влияют на биохимию крови статины, гормональные препараты, антибиотики. Если отказ от лекарств невозможен, предупредите о медикаментах и их дозировках врача.
- За 2-3 дня исключите или максимально сократите потребление алкоголя, кислых соков, чая, кофе, энергетических напитков. Ограничьте никотин (последняя сигарета – не позднее, чем за 1 час до сдачи крови).
- Избегайте стрессовых ситуаций, активного занятия спортом и физических перегрузок.
- Последний прием пищи – за 12 часов до анализа.
- Утром перед процедурой выпейте стакан чистой воды без газа.
Показания к проведению биохимического анализа крови
Анализ на биохимию назначают в следующих случаях:
- для уточнения спорного диагноза при наличии неспецифических симптомов (тошнота, рвота, болевой синдром);
- для выявления ранних стадий заболевания (или при скрытом патологическом процессе);
- для контроля за состоянием организма в период лечения;
- в период беременности (каждый триместр);
- для контроля за группами риска по диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям;
- при отравлениях;
- при заболеваниях печени, почек и поджелудочной железы;
- для отслеживания уровня микроэлементов и витаминов при нарушениях их усвоения или для нормализации рациона.
Кровь берут из вены, сама процедура занимает несколько минут. При взятии крови используются только стерильные одноразовые инструменты, кожа в месте прокола тщательно обрабатывается антисептиком.
Основные показатели биохимического анализа крови
Самостоятельная попытка узнать, что показывает биохимический анализ, может привести к неадекватным выводам, так как разница в показателях зависит не только от возраста, пола и состояния здоровья, но и от ряда индивидуальных особенностей организма, заменить которые способен только опытный врач.
Расшифровка биохимического анализа крови
Общий белок определяют с учетом двух белковых фракций: альбуминов и глобулинов. Это важный показатель состояния иммунитета, осмотического давления и уровня метаболической активности. Норма: 64-83 г/л.
Патология:
- повышенный уровень: инфекции, воспаления, аутоиммунные заболевания, сильное обезвоживание, злокачественный опухолевый процесс;
- пониженный уровень: заболевания ЖКТ, проблемы с почками, тиреотоксикоз, длительные физические перегрузки.
Углеводы представлены в первую очередь глюкозой – главным продуктом углеводного обмена. Ее используют для контроля за состоянием поджелудочной и щитовидной желез, гипофизарной системы, надпочечников. Норма: 3,5-5,5 ммоль/л.
Патология:
- повышенный уровень: диабет 1 и 2 типа, хронический панкреатит, патологии печени и фильтрующей системы почек, гормональные нарушения;
- пониженный уровень: нарушения работы печени, опухоли поджелудочной железы, сбои эндокринной системы.
Общий холестерин – важный компонент липидного обмена и строительный элемент клеточных стенок, участник гормональной системы, синтеза витаминов.
Норма: 3,5-6,5 ммоль/л.
Патология:
- повышенный уровень – предвестник или признак атеросклероза и ишемической болезни сердца, признак поражения печени, почек, щитовидной железы;
- пониженный – говорит о наличии патологии усвоения веществ в ЖКТ, инфекционных и гормональных проблемах.
Общий билирубин позволяет судить о состоянии печени и желчного пузыря, заболеваниях системы крови и наличия инфекционных процессов. Норма: 5-20 мкмоль/л.
Патология:
- повышение билирубина говорит о проблемах с печенью/билиарной системой (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз и рак печени), а также о недостатке витамина В12 ;
- пониженный – может наблюдаться при анемии, а также при недоедании (нередко вследствие диет).
АЛТ – печеночный фермент, чуть в меньшей концентрации содержится в сердце, поджелудочной железе, почках. Попадает в кровяное русло при патологических процессах, нарушающих структуру клеток органа.
Норма: до 31 ед/л – для женщин; до 44 ед/л – для мужчин. Повышенный фон свидетельствует об инфекционном поражении печени, инфаркте миокарда (определяется по соотношению с АСТ).
АСТ – важный клеточный фермент аминокислотного обмена. В высокой концентрации содержится в печени и клетках сердечной мышцы. Норма: 10-40 ед/л.
Изменения:
- повышение фона говорит об инфаркте миокарда, проблемах с печенью, поджелудочной железой;
- сниженная концентрация – признак тяжелого некроза, травмы печени, дефицита витамина В6.
Креатинин – важный участник энергетической подпитки мышечной системы. Вырабатывается почками, поэтому является прямым признаком качества их работы. Норма: 62-115 мкмоль/л – для мужчин; 53-97 мкмоль/л – для женщин.
Патология:
- повышение концентрации – показатель обширной мышечной травмы, почечной недостаточности;
- пониженный фон наблюдается при голодании, дистрофии, в период беременности.
Мочевина – продукт белкового метаболизма. Напрямую связана с системой питания (вегетарианец или мясоед) и возрастом человека (у пожилых людей значение повышено). Норма: 2,5-8,3 ммоль/л.
Патология:
- повышение уровня мочевины говорит о сбоях в работе почек и сердца, при кровотечениях, опухолях, мочекаменной болезни, нарушении работы ЖКТ;
- сниженная концентрация характерна для беременных женщин и при нарушениях работы печени.
С-реактивный белок – индикатор воспалительного процесса.
Норма: до 5 мг/л. Чем выше концентрация, тем активнее воспалительный процесс.
Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых
Все нормы биохимического анализа крови содержит таблица. Ее используют врачи для расшифровки анализов и интерпретации данных с учетом общей клинической картины состояния пациента.
Вещество |
Показатели |
Референсные значения для взрослых |
|
Мужчины |
Женщины |
||
Белки |
Общий белок (г/л) |
64-83 |
|
Альбумины (г/л) |
33-50 |
||
Глобулины (г/л) |
22-45 |
||
С-реактивный белок (мг/л) |
до 5 |
||
Ферменты |
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (ед/л) |
до 44 |
до 31 |
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ед/л) |
10-40 |
||
Амилаза (ед/л) |
до 100 |
||
Фосфатаза щелочная (ед/л) |
до 268 |
до 239 |
|
Липиды |
Общий холестерол (ммоль/л) |
3,5-6,5 |
|
ЛПНП (ммоль/л) |
1,91-4,7 |
||
ЛПВП (ммоль/л) |
1,7-2,2 |
||
Триглицериды (ммоль/л) |
0,4-1,8 |
||
Углеводы |
Глюкоза (ммоль/л) |
3,5-5,5 |
|
Фруктозамин (мкмоль/л) |
204-284 |
||
Пигменты |
Билирубин общий (мкмоль/л) |
5-20 |
|
Билирубин прямой (мкмоль/л) |
0-5 |
||
Азотистые вещества |
Креатинин (мкмоль/л) |
62-115 |
53-97 |
Мочевая кислота (мкмоль/л) |
208-319 |
148-349 |
|
Мочевина (ммоль/л) |
2,5-8,3 |
||
Микроэлементы и витамины |
Железо (мкмоль/л |
11,6-30,4 |
8,8-30,4 |
Калий (ммоль/л) |
3,4-5,5 |
||
Кальций (ммоль/л) |
2,14-2,5 |
||
Натрий (ммоль/л) |
138-145 |
||
Фосфор (ммоль/л) |
0,88-1,44 |
||
Магний (ммоль/л) |
0,67-1,04 |
||
Фолиевая кислота (нг/мл) |
3-17 |
||
В12 (нг/мл) |
181-900 |
Следует обратить внимание, что некоторые показатели биохимического анализа крови для женщин и мужчин будут отличаться.
Биохимический анализ: где сдать
Сдать биохимический анализ можно в процедурном кабинете нашей клиники или на дому.
В Поликлинике Отрадное действует собственная лаборатория с современным оборудованием, что гарантирует высокую точность и быструю готовность результатов.
Источник: www.polyclin.ru
Как проводится подготовка к сдаче анализа
Забор крови на биохимический анализ выполняется в поликлинике. Материалом служит венозная кровь. Чтобы получить результаты с высокой степенью достоверности, необходимо соблюдать определенные правила. Как правильно готовиться и сдавать анализ крови для расширенного тестирования:
- сдача материала проводится натощак. Последний прием пищи должен состояться как минимум за восемь часов до посещения процедурного кабинета. Пища должна быть легкой. Необходимо исключить кофе и крепко заваренный чай. От жирных продуктов и алкоголесодержащих напитков нужно отказаться за двое – трое суток до сдачи крови;
- за 24 часа до посещения поликлиники запрещено париться, а также посещать спортзалы и давать организму высокую физическую нагрузку;
- сдача крови на анализ выполняется до любых иных показанных медицинских манипуляций;
- перед тем, как войти в кабинет, надо сесть и успокоиться. Для этого достаточно десяти – пятнадцати минут;
- если биохимия включает определение сахаров крови, то утром запрещено использовать зубную пасту;
- накануне забора материала рекомендуется отказаться от приема определенных категорий препаратов. Это гормональные средства, мочегонные и антибиотики;
- за 14 дней до сдачи материала необходимо прекратить прием статинов (лекарств, снижающих число липидов).
При назначении повторного обследования, кровь желательно сдавать в том же медицинском учреждении. Сколько делается биохимический анализ крови? Для получения результатов требуется один день.
Расшифровка результатов биохимии крови
Что входит в биохимию крови, и что она может показать? Ниже представлены нормальные показатели для самых часто назначаемых исследований:
- Общий белок — 63,00-87,00 гр/л.
- Альбумины — 35,00-45,00 гр/л.
- Глобулины — 21,20-34,90 гр/л.
- Мочевина — 2,50-8,30 ммоль/л
- Креатинин — 44,0-97,0 мкмол/л. (женский пол) и 62,00-124,00 мкмол/л (мужской пол)
- Мочевая кислота — 0,12-0,44 ммоль/л. (мужской пол) и 0,25-0,54 ммоль/л. (женский пол).
- Глюкоза (сахар крови) — 3,50-6,10 ммоль/л.
- Общий холестерин — 3,30-5,80 ммоль/л.
- ЛПНП — не выше 3 ммоль/л.
- ЛПВП — женщины больше/равно 1,20 ммоль на литр, мужчины – 1,00 ммоль на литр.
- Триглицериды — не выше 1,70 ммоль/л
- Билирубин (общий) — 8,50-20,58 мкмоль/л.
- Билирубин (прямой) — 2,20-5,10 мкмоль/л.
- АЛТ — до уровня 38,00 ед/л.
- АСТ — не должно превышать 42,00 ед/л.
- Щелочная фосфатаза — не выше 260,00 ед/л.
- Гамма-глутамилтрансфераза — для мужского пола – до 33,50 ед/л., для женского пола – до 48,60 ед/л.
- Креатинкиназа — не больше 180,0 ед/л.
- Α-амилаза — до 110,0 единиц на литр.
- Натрий — 130,00-155,00 ммоль/л.
- Калий — 3,35-5,35 ммоль/л.
Общий белок (ОБ)
Белку отводится одна из главных ролей. Он задействован в построении новых клеток – и это его основная функция. Как правило, состав протеинов представлен двадцатью разновидностями аминокислот и некоторыми другими веществами. Плазма крови включает всего 165 разновидностей белковых соединений, разделенных на три фракции:
- альбумины;
- глобулины;
- фибриноген.
Продуцированием протеинов занимается печень. Поэтому расшифровка анализов позволяет дать оценку функционирования печени. Гипопротеинемия – снижение показателя ОБ – может быть спровоцировано следующими состояниями:
- соблюдение принципов вегетарианской диеты, а также отказ от потребления белковой пищи;
- активное выведение белка вместе с мочой. Может происходить в результате болезней почек, а также во время беременности;
- значительная кровопотеря;
- сильные ожоги;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости), экссудативный плеврит либо перикардит;
- неоплазия;
- гепатиты, цирротичные состояния.
Падение ОБ может быть обусловлено продолжительным приемом препаратов из категории глюкокортикостероидов, а также ухудшением всасывания веществ (состояние характерно для колитов, энтеритов и т.д.).
Гиперпротеинемия – состояние, при котором фиксируется рост показателя ОБ. Оно может быть:
- относительным. Формируется на фоне активного вывода запасов жидкости, например, вследствие неукротимой рвоты;
- абсолютным. Развивается в результате воспалительных процессов, а также миеломной болезни.
Мочевина и креатинин
Анализ крови на биохимию позволяет дать оценку течению азотистого обмена. Оба вещества образуются в гепатоцитах, а затем эвакуируются через почки с уриной. Зашлакованность указывает на некачественную работу почечной системы и печени, сообщая о повышенном распаде протеинов. Чаще всего при назначении биохимического анализа крови у взрослых определяются:
- мочевина и креатинин (основные);
- остаточный азот;
- креатин;
- мочевая кислота.
Что показывает биохимический анализ крови и на какие патологии может указывать? Факторы, провоцирующие рост и снижение основных показателей, приведены ниже:
Мочевина
Причины роста:
- гломерулонефрит и пиелонефрит в остром и хроническом формате;
- «сморщенная почка» (нефросклероз);
- интоксикация организма ртутными солями;
- синдром продолжительного сдавливания;
- повышенное АД;
- формирование в полости почек многочисленных пузырьков, заполненных жидкостью (поликистоз);
- туберкулёз почек;
- снижение уровня гормонов Т3 и Т4.
Креатинин
Причины роста:
- почечная недостаточность в острой и хронической форме;
- стойкий рост уровня гормонов щитовидной железы;
- акромегалия (патология, обусловленная нарушением функции передней доли гипофиза);
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- непроходимость кишечника;
- дистрофия мышечной ткани;
- термические повреждения значительной поверхности тела.
Мочевая кислота
Причины роста:
- подагра (состояние, характеризующееся чрезмерно активным распадом белковых соединений) и некачественным выводом мочевой кислоты);
- различные формы лейкоза;
- анемия в результате дефицита витамина В12;
- болезнь Вакеза;
- инфицирование (начало заболевания);
- печеночные патологии;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- заболевания кожи;
- интоксикация барбитуратами и углекислым газом.
Причины понижения для всех трех показателей общие:
- после внутривенного введения глюкозы;
- полиурия (учащенное мочеиспускание);
- побочный эффект аппаратного очищения крови;
- недостаточность печеночной системы;
- соблюдение строгой диеты либо полный отказ от пищи;
- снижение скорости прохождения обменных процессов;
- дефицит гормонов Т3 и Т4.
Глюкоза крови
Чтобы верно расшифровать биохимический анализ крови и дать оценку углеводного обмена пациента, врач смотрит на уровень глюкозы. За расщепление глюкозы отвечают гормоны, продуцируемые тканями поджелудочной железы – инсулин и глюкагон. Дефицит глюкозы называется гипогликемия, значительное содержание – гипергликемия.
Расшифровка биохимического анализа крови учитывает факторы, вызывающие увеличение и падение сахаров крови. Гипогликемию могут провоцировать:
- продолжительное голодание и отказ от углеводной пищи;
- проблемы усвоения углеводов – колиты, энтериты и т.д.;
- болезни почек хронического характера;
- снижение уровня гормонов Т3 и Т4;
- недостаточность надпочечников в хронической форме;
- гипопитуитаризм;
- передозировка сахарорегулирующими препаратами: инсулином либо пероральными гипогликемическими средствами;
- все разновидности менингита;
- энцефалит и менингоэнцефалит;
- саркоидоз.
Состояние гипергликемии могут вызывать:
- сахарный диабет обоих типов;
- стойкое повышение тироидных гормонов;
- новообразования гипофиза либо коры надпочечников;
- феохромацитома;
- длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
- эпилептические припадки;
- новообразования и травмирование мозга;
- интоксикация угарными газами;
- нестабильное эмоциональное состояние.
Билирубин
Биохимический анализ крови в норме по общему билирубину не должен превышать уровня в 20,58 мкмоль/литр. Образуется вещество в клетках печени и при имеющемся отклонении в работе данного органа могут формироваться следующие патологические состояния:
- гепатиты различного происхождения;
- неоплазии и цирротичные состояния;
- анемия гемолитического происхождения, вызванная активным разрушением эритроцитов;
- развитие симптоматики желтухи.
Холестерин
Липиды участвуют в нескольких важных процессах:
- строительстве стенок клетки;
- продуцировании желчи, половых гормонов, кортикостероидов;
- формировании витамина Д.
Жиры разделяются на следующие группы:
- триглицериды;
- общий холестерин;
- фософолипиды.
Нормы биохимического анализа крови у женщин и пациентов мужского пола при определении уровня холестерола общие. Если результаты биохимического анализа выявили повышение показателей, то медики смотрят на само превышение. Различают следующие степени увеличения холестерола (ммоль/литр):
- 5,20-6,50 – легкая. Риск формирования атеросклероза;
- 6,50-8,00 – средняя. Патология корректируется диетой;
- больше 8,00 – высокая. Требуется назначение медикаментозной терапии.
Общий холестерин. Причины роста
- микседема (отек слизистых, спровоцированный дефицитом гормонов);
- высокий сахар крови;
- гестация;
- гиперлипидемия;
- конкременты в желчном пузыре;
- панкреатит в остром/хроническом формате;
- неоплазма простаты либо панкреаса;
- регулярное злоупотребление алкогольными напитками;
- гломерулонефрит;
- инфаркт миокарда;
- ИБС.
Причины понижения:
- рак и цирроз печени;
- артрит ревматоидного происхождения;
- активная работа паращитовидной и щитовидной железы;
- отказ от еды либо соблюдение строгой диеты;
- отклонения в процессе всасывания питательных веществ;
- обструктивные болезни легких.
Триглицериды. Причины роста:
- гепатиты вирусного формата;
- пьянство;
- цирроз печени алкогольного происхождения, либо вызванный застоем желчи;
- воспаление панкреаса;
- почечная недостаточность;
- гипертоническая патология;
- инфаркт миокарда;
- ишемия сердца;
- вынашивание ребенка;
- образование тромбов в сосудистой системе головного мозга;
- стойкое снижение уровня гормонов щитовидной железы;
- высокий сахар в крови;
- подагра;
- синдром Дауна.
Причины понижения:
- обструктивные легочные патологии;
- избыточная выработка гормонов паращитовидной и щитовидной железой;
- соблюдение строгой диеты;
- нарушения процессов всасывания питательных компонентов слизистой кишечника.
Ферменты
Основные показатели биохимического анализа крови предполагают определение уровня следующих ферментов:
- аланинаминотрансфераза (АЛТ);
- аспартатаминотрансфераза (АСТ);
- щелочная фосфатаза;
- гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
- креатинкиназа;
- α-амилаза.
Повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы является ответом организма на распад значительной численности клеток органов, в которых содержатся ферменты. Это печенка, миокард и скелетная мускулатура. Рост фермента указывает на:
- произошедший инфаркт миокарда (> АСТ);
- гепатит вирусного происхождения (> АЛТ);
- интоксикация печени, либо наличие вторичных онкоочагов;
- разрушение мышечного корсета.
Подъему щелочной фосфатазы могут способствовать:
- саркома остеогенного происхождения;
- метастазы в костной ткани;
- миеломная болезнь;
- лимфогранулематоз;
- гепатиты различного происхождения;
- разрушение печени, вызванное токсическими активными веществами, либо лекарственными препаратами;
- в период образования костной мозоли;
- цитомегаловирусная инфекция;
- разрушение костной ткани.
Γ-глутамилтрансфераза в максимальном объеме находится в почечных тканях, предстательной железе, гепатоцитах и поджелудочной железе.
Повышается показатель в результате:
- патологий печени;
- отравления алкоголем;
- высоких сахаров крови;
- мононуклеоза инфекционного происхождения;
- сердечной недостаточности.
Креатинкиназа выделяется в мышечной ткани, составе миокарда и клетках головного мозга. Ее повышение в составе крови показывает на активное разрушение клеток этих органов. Альфа-амилаза способствует расщеплению поступающих с пищей сложных углеводов. Увеличение показателя вызывают:
- панкреатит в остром периоде;
- неоплазма поджелудочной железы;
- гепатит вирусного происхождения;
- свинка;
- почечная недостаточность в острой форме;
- долговременное лечение препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидов, длительный прием алкоголесодержащих напитков.
Падение альфа-амилазы могут провоцировать:
- избыток тиреоидных гормонов;
- инфаркт миокарда;
- некротизирование тканей панкреаса;
- токсикоз во время беременности.
Электролиты
Максимальный диагностический интерес представляют калий и натрий.
- Рост и снижение калия негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы.
- Задача натрия – поддержание нормального уровня рН.
Назначенный биохимический анализ крови и его расшифровка – основная помощь медикам в постановке верного диагноза. Не забывайте, что самостоятельная трактовка результатов недопустима, и делаться исследование должно в сертифицированной лаборатории.
Источник: analiz-diagnostika.ru
Когда назначают биохимический анализ крови?
Для начала мы предлагаем вам обратить внимание на причины: почему врач назначает именно это обследование?
Как уже говорилось ранее, по результатам анализа можно судить о состоянии здоровья пациента. БАК является наиболее информативным методом исследования, так как указывает на неполадки в работе организма сразу в нескольких частях системы органов. Если человек еще не чувствует никаких симптомов, патология только начала свое развитие, — биохимия поможет выявить ее на начальной стадии.
Что входит в биохимический анализ крови? На этот вопрос достаточно тяжело ответить однозначно, ведь панель тестов напрямую зависит от нескольких показателей:
- Возраст.
- Причины исследования.
Особое внимание стоит уделить беременным женщинам, которым биохимию назначают в обязательном порядке. Анализ помогает выявить заболевания не только у будущей мамы, но и у ее ребенка. Контрольные обследования проводятся только в первом и третьем триместре. Если особых назначений нет, то этот анализ больше браться не будет.
Какие показатели входят в биохимический анализ крови? Это решается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Как уже говорилось ранее, все зависит от возраста и причины исследования (жалобы, предполагаемый диагноз).
Обратите внимание и на то, что БАК — это вспомогательная форма диагностики. Биохимию редко назначают без предварительного исследования. Как правило, БАК рекомендован после плохих результатов основного анализа. Например, ОАК показал высокий сахар в крови пациента. Необходимо выяснить причину — почему так происходит? Причина может крыться в:
- разладе в работе поджелудочной железы или других органов эндокринной системы человека;
- патологическом состоянии печени;
- наследственности.
Как подготовиться к анализу?
Прежде чем мы поговорим о том, что входит в состав биохимического анализа крови, расскажем вам, как правильно подготовиться к проведению исследования.
Рассмотрим основные правила, которых не так уж и много.
- Анализ выполняется только натощак.
- Обязательно исключить из своего рациона молочную продукцию, кофе, крепкий чай и алкоголь за двенадцать часов до проведения анализа. Игнорирование этого пункта приведет к некорректному отображению количества некоторых ферментов.
- За несколько часов до анализа лучше воздержаться от табакокурения. Это необходимо для точного определения уровня глюкозы. От курения этот показатель может быть увеличенным.
- За две недели до проведения анализа необходимо прекратить пить какие-либо лекарственные средства. Если это невозможно, то обязательно проинформируйте об этом своего лечащего врача.
- За 4-5 дней до анализа стоит воздержаться от физических нагрузок. Что касается эмоционального перевозбуждения, то за час до исследования необходимо полностью успокоиться.
Сама процедура длится недолго. Пациент может находиться либо в сидячем, либо в лежачем состоянии. Лаборант стерильным шприцем должен взять 10 мл крови из вены и переместить ее в обработанную пробирку. Далее ее направляют в лабораторию. Результат будет готов уже через 1-2 дня. Если необходимо срочно получить его (например, перед экстренным оперативным вмешательством), то анализ будет готов в течение тридцати минут.
Направление на БАК может выписать только лечащий врач, там же он обязан указать конкретные маркеры для диагностики. После получения результатов врач сравнит показатели с нормативными. О них мы и поговорим в следующем разделе статьи.
Нормы
Теперь мы попробуем ответить на вопрос: что входит в биохимический анализ крови? БАК не имеет четких параметров. В некоторых лабораториях по умолчанию указывают одни результаты, в других — иные. Чтобы не путаться в результатах лабораторных исследований, необходимо всегда посещать одну клинику.
В этом разделе мы приведем таблицу нормативных значений основных показателей БАК для мужчин и для женщин. Это необходимо для расшифровки результатов исследования.
Показатель | Мужчины | Женщины |
Белок (г/л) | 64-84 | 64-84 |
Гемоглобин (г/л) | 130-160 | 120-150 |
Гаптоглобин (мг/л) | 150-2000 | 150-2000 |
Глюкоза (ммоль/л) | 3,30-5,50 | 3,30-5,50 |
Мочевина (ммоль/л) | 2,5-8,3 | 2,5-8,3 |
Креатинин (мкмоль/л) | 62-115 | 53-97 |
Холестерин (ммоль/л) | 3,5-6,5 | 3,5-6,5 |
Билирубин (мкмоль/л) | 5-20 | 5-20 |
АЛТ (до ед/л) | 45 | 31 |
АСТ (до ед/л) | 45 | 31 |
Липаза (до ед/л) | 190 | 190 |
Альфа-амилаза (ед/л) | 28-100 | 28-100 |
Панкреатическая амилаза (до ед/л) | 50 | 50 |
Обратите внимание: каждый показатель указывает на состояние того или иного органа пациента. Сочетание некоторых из них может отражать диагноз человека. Далее мы предлагаем поговорить о каждом критерии отдельно.
Белок
Мы уже сказали, какие показатели входят в биохимический анализ крови, теперь переходим к рассмотрению каждого в отдельности. Начнем с общего белка.
Мы сейчас говорим о высокомолекулярных биохимических соединениях, которые так же называют:
- полипептиды;
- протеины.
Обратите внимание на то, что в крови можно обнаружить порядка 170 различных протеиновых соединений, а ОАК показывает только гемоглобин. БАК способен показать дополнительно основные протеиновые фракции:
- Альбумин.
- Глобулин.
- Фибриноген.
Показатель «общий белок» отражает суммарное количество всех белковых фракций, содержащихся в крови человека. О чем говорит недостаток:
- плохое питание;
- болезни мочеполовой системы;
- онкология;
- гепатит;
- потеря крови;
- беременность;
- ожоги.
Переизбыток говорит о следующем:
- хорошее питание;
- миеломная болезнь;
- наличие воспалительного процесса;
- артрит;
- ревматизм;
- начальная стадия онкологии.
Заметьте, белки участвуют во многих биохимических реакциях организма:
- Транспортировка веществ.
- Катализаторы реакций.
- Иммунная защита.
Альбумин
Сейчас мы поговорим о еще одном показателе биохимического анализа крови. Что входит в это исследование? Важно заметить, что альбумины, являющиеся белками, выделены в отдельную белковую группу (фракцию). Основным в плазме крови является именно этот белок, вырабатываемый печенью.
Гиперальбуминемия (то есть повешенное количество этого белка в крови) свидетельствует о многих недугах человека. Например:
- обезвоживание (оно может наступить в результате поноса, рвоты или сильного потения);
- сильный ожог.
Наоборот, низкие показатели могут свидетельствовать о следующем:
- пациент курит;
- женщина беременна;
- женщина кормит ребенка грудью;
- циррозе;
- гепатите;
- онкологии;
- сепсисе;
- сердечной недостаточности;
- лихорадке;
- травмах;
- передозировке лекарственными препаратами.
Глюкоза
Еще одним показателем, входящим в биохимический анализ крови, является глюкоза. Она отражает количество сахара в крови. Стоит отметить, что это наиболее частый показатель углеродного обмена. Несмотря на то что нормой является 3,5-5,5 ммоль/л, этот показатель может кратковременно повышаться в некоторых случаях:
- эмоциональное возбуждение;
- стрессовая реакция;
- болевой приступ;
- прием пищи.
Повышенный сахар может говорить о следующих проблемах:
- диабете;
- эндокринных нарушениях;
- панкреатите;
- опухолях поджелудочной железы;
- кровоизлиянии в мозг;
- хронических поражениях печени и почек;
- инфаркте миокарда;
- муковисцидозе.
Низкий сахар в крови свидетельствует о:
- поражении печени;
- болезнях поджелудочной железы;
- гипотиреозе;
- раке желудка;
- раке надпочечников;
- отравлении мышьяком;
- отравлении лекарственными средствами;
- алкогольной интоксикации.
Мочевая кислота
Сейчас более подробно о еще одном показателе биохимического анализа крови. Что входит в его состав? Мочевая кислота является побочным продуктом обмена пуринов при метаболизме. Это и есть каменная кислота, речь о которой пойдет в этом разделе статьи.
Сразу обратим ваше внимание на то, что ее небольшое содержание в организме не несет абсолютно никакого вреда здоровью человека. Но повышенная концентрация грозит ее накоплением в хрящах и суставах. Результатом этого процесса является воспаление. Наиболее часто встречаемая причина накопления мочевой кислоты — плохая работа мочевыделительной системы (камни в почках).
Давайте более подробно поговорим о гиперурикемии. Есть только две причины недуга:
- нарушение выведения мочевой кислоты;
- повышенный распад пуринов.
Причиной накопления мочевой кислоты может служить депонирование, вызванное:
- заболеваниями мочевыделительной системы (в тех случаях, если почки не справляются с функцией фильтрации);
- эндокринными болезнями;
- сахарным диабетом;
- неправильным питанием;
- голоданием;
- переизбытком употребляемого в пищу мяса и молочных продуктов.
Что касается пониженного уровня показателя, то причина может крыться в:
- лечении пиперазинами;
- гепатите;
- анемии.
Мочевина
Продолжаем рассматривать показатели общего биохимического анализа крови. Что входит в него? Еще один немаловажный показатель — мочевина. Другими словами — карбамид, являющийся конечным продуктом белкового обмена.
Не стоит путать мочевину и мочевую кислоту. Это совершенно разные вещи. Мочевая кислота способна навредить организму человека. При ее высокой концентрации развивается подагра и мочекаменная болезнь. А увеличенный уровень мочевины не имеет наружных проявлений, таких как деформация или образования. Важно запомнить, что мочевина является индикатором болезни, а не ее провокаторам.
Можно выделить несколько факторов, которые влияют на уровень показателя:
- работа печени;
- работа почек;
- питание;
- ОЦК;
- генетические болезни, отражающиеся на обмене веществ;
- возраст человека.
Очень интересен и тот факт, что этот показатель в течение суток колеблется примерно на 20 %. Также важно и то, что уровень мочевины повышается с возрастом. Это можно легко объяснить замедленным обменом веществ и сниженной активностью почек.
Сниженный уровень карбамида может иметь физиологическую и патологическую породу. К первой группе относятся:
- беременность;
- голод;
- физические нагрузки.
Ко второй группе относят:
- целиакию;
- цирроз;
- отравление тяжелыми металлами.
Креатин
Итак, продолжаем рассматривать общий биохимический анализ крови. Что входит в это исследование? Еще один показатель — креатин. Сразу скажем, что это заключительная стадия белкового обмена (распада белка). Обратите внимание и на то, что синтез креатина происходит в мышечных тканях организма, далее он попадает в кровь. Выводится креатин почками. Таким образом, можно сделать вывод: креатин в БАК отражает работу мочевыделительной системы и мышечных тканей.
Давайте разберемся с причинами повышенного показателя в крови. Как и в предыдущем случае, выделяют физиологические и патологические причины. Первая группа:
- усиленные физические нагрузки (особое внимание стоит уделить спортсменам, занимающимся пауэрлифтингом и бодибилдингом);
- преобладание белковой пищи животного происхождения в рационе;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Ко второй группе относятся:
- почечная недостаточность (как острая, так и хроническая);
- чрезмерная активность щитовидной железы;
- нарушенное кровообращение в организме;
- лучевая болезнь;
- онкология;
- обезвоживание;
- травмы мышц;
- ожог;
- акромегалия;
- гигантизм;
- повышенный уровень глюкозы, фруктозы и мочевины в крови.
Пониженный уровень креатина может наблюдаться только в трех случаях:
- беременность;
- вегетарианство;
- недостаточная мышечная масса.
Аланинаминотрансфераза
В расширенный биохимический анализ крови что входит? Ответить на этот вопрос достаточно тяжело, ведь врач сам выписывает именно те показатели, которые его интересуют для постановки диагноза. В этом разделе мы предлагаем поговорить об АЛТ, который используется для диагностики состояния печени.
Повышенный уровень может говорить о:
- повреждениях печени (гепатит, цирроз) — АЛТ больше АСТ;
- проблемах с клетками миокарда — АСТ больше АЛТ.
Обратите внимание и на то, что показатели АЛТ и АСТ взаимосвязаны между собой.
Аспартатаминотрансфераза
Говоря о биохимическом анализе крови, что туда входит, нельзя пройти мимо показателя АСТ. Ведь он может дать очень много полезной информации лечащему врачу и поставить наиболее точный диагноз. Важно указать на то, что АСТ содержится:
- в сердце;
- в печени;
- в почках;
- в нервной ткани;
- в мускулатуре и так далее.
Повышенный показатель может говорить о следующих недугах:
- инфаркте миокарда;
- вирусном гепатите;
- токсическом гепатите;
- алкогольном гепатите;
- стенокардии;
- остром панкреатите;
- раке печени;
- остром ревмокардите;
- тяжелой физической нагрузке;
- сердечной недостаточности.
Также обратите внимание и на то, что АСТ может быть повышен вследствие травмы мышц, ожога, теплового удара, кардиохирургического вмешательства.
Щелочная фосфатаза
Отвечая на вопрос: что входит в исследование биохимического анализа крови, нельзя упустить щелочную фосфатазу. Многие лаборатории включают этот показатель по умолчанию в результаты анализа. Повышенное содержание в крови может говорить о:
- внутрипеченочном застое желчи;
- прогрессирующем остеопорозе;
- разрушении костной ткани.
Холестерин
Сейчас мы еще немного поговорим о маркерах общетерапевтического биохимического анализа крови. Что входит в состав этого анализа? Обязательно отмечается уровень холестерина.
Начать хочется с распространенного заблуждения — холестерин очень вреден для нашего здоровья. Он является опасным для здоровья только в том случае, если его уровень значительно превышает норму. Холестерин принимает участие во многих биологических процессах. Вырабатывается он в печени (80 % всего содержания), а также поступает с продуктами питания. Важно знать, что холестерин — это важный строительный компонент для клеток организма, увеличенное его количество можно заметить в мышцах, мозге и печени. Помимо этого, он участвует в синтезе половых гормонов.
Повышенный уровень может говорить о:
- атеросклерозе;
- гипотиреозе;
- хроническом гепатите;
- сахарном диабете;
- механической желтухе.
Низкий уровень свидетельствует о следующих проблемах:
- раке печени;
- циррозе печени;
- ревматоидном артрите;
- гиперфункции щитовидной и паращитовидных желез;
- голодании;
- нарушенном всасывании веществ;
- хронических заболеваниях легких.
Билирубин
Если вы собираетесь сдавать биохимический анализ крови для гастроэнтеролога, что входит в обязательном порядке? Это:
- АЛТ;
- АСТ;
- щелочная фосфатаза;
- билирубин;
- липаза;
- панкреатическая амилаза;
- ГГТП.
Сейчас немного остановимся на билирубине. Высокий его уровень может говорить о:
- желчекаменной болезни;
- опухолях поджелудочной железы;
- воспалительных процессах желчевыводящих путей.
Низкий уровень билирубина может свидетельствовать о:
- остром вирусном гепатите;
- лептоспирозе;
- бруцеллезе;
- токсическом гепатите;
- новообразованиях в печени;
- первичном билиарном циррозе;
- гемолитической анемии.
Амилаза
Сейчас коротко об амилазе как об одном из компонентов стандартного биохимического анализа крови. Что входит в БАК, решает исключительно лечащий врач.
Содержание этого фермента может дать представление о работе поджелудочной и слюнных желез. Сразу заметим, что именно в этих железах производится амилаза. Важно и то, что представленный фермент не функционирует в крови, но выявляется в мизерном количестве (в результате обновления клеток), а выводится почками с мочой (где также может быть замечена).
Высокий показатель говорит о:
- перитоните;
- панкреатите;
- сахарном диабете;
- кисте ПЖ (поджелудочной железы);
- холецистите;
- почечной недостаточности.
Низкий уровень говорит о:
- инфаркте миокарда;
- полном некрозе ПЖ;
- токсикозе во время беременности.
Калий и натрий
Мы рассмотрели почти все показатели, входящие в базовый биохимический анализ крови. Что входит (чаще всего):
- белок;
- альбумин;
- глюкоза;
- мочевина;
- креатинин;
- холестерин;
- билирубин;
- АЛТ;
- АСТ;
- липаза;
- амилаза.
Сейчас мы предлагаем немного обратить внимание на калий и натрий. Калий в основном концентрируется внутри клеток, а натрий — за ее пределами (межклеточная жидкость).
Повышенный калий:
- острая почечная недостаточность;
- тяжелая стадия хронической болезни почек;
- болезнь Аддисона;
- диабетическая нефропатия;
- тубулоинтерстициальные болезни почек;
- злоупотреблении калийсберегающими препаратами;
- ацидоз;
- травмы.
Повышенный натрий:
- острая почечная недостаточность;
- хронические болезни почек;
- прием глюкокортикоидов;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- обструкция мочевых путей;
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность.
Пониженный уровень калия:
- злоупотребление диуретиками;
- обильная рвота, диарея;
- злоупотребление инсулином.
Пониженный уровень натрия:
- злоупотреблении диуретиками;
- заболевания почек с потерей натрия;
- длительная рвота, диарея;
- ацидоз;
- заболевания, сопровождающиеся асцитом, отеками;
- гипоальдостеронизм.
Мы подробно вам рассказали о том, что входит в развернутый биохимический анализ крови. Также рассмотрели каждый показатель в отдельности. Еще раз напоминаем вам о том, что разные лаборатории могут использовать отдельные методические пособия. То есть возможно использование различных единиц измерения. Будьте внимательны при расшифровке результатов и посещайте только одно медицинское учреждение.
Источник: FB.ru