Анализ крови является универсальным методом диагностики. По оценке его отдельных показателей можно определить не только состояние и правильную работу внутренних органов, но и выявить патологии. Одним из параметров общего анализа крови являются сегментоядерные нейтрофилы.
Что такое сегментоядерные нейтрофилы?
Для начала необходимо выяснить что такое нейтрофилы. Это своего рода подвид лейкоцитов.
В зависимости от того, имеют они оформленные ядра или нет, различают два основных типа нейтрофилов:
- сегментоядерные;
- палочкоядерные.
Сегментоядерные нейтрофилы – это гранулоцитарные лейкоциты. Их название обусловлено наличием отдельных сегментов, которые в совокупности составляют ядро. Данные сегменты в количестве от 2 до 5 обеспечивают перемещение нейтрофилов в различные ткани и органы. Попадая в ткани, они определяют наличие чужеродных организмов и, поглощая их, полностью устраняют.
Нейтрофилы являются самой многочисленной разновидностью лейкоцитов. При этом сегментоядерные формы составляют у здоровых людей 47–72% от всех лейкоцитов кровяного русла. На долю незрелых, палочкоядерных форм нейтрофилов в норме приходится не больше 6%. Изменение концентрации требует диагностики и выявления причины.
За что отвечают сегментоядерные нейтрофилы?
Неспроста данный тип нейтрофилов лидирует по количеству содержания в крови. Непосредственно сегментоядерные нейтрофилы первые выступают в борьбу с инфекцией, проникающей в организм человека различными путями. Достигая очага инфекции, данные клетки окружают болезнетворные бактерии и полностью уничтожают их путем фагоцитоза.
Учитывая такую уникальную способность клеток, специалисты выделяют следующие функции сегментоядерных нейтрофилов:
- Выявление вредоносных агентов.
- Захват и последующее поглощение патогенов.
- Выделение специфических веществ, способных уничтожить вредоносные микроорганизмы.
- Предупреждение распространения воспалительного процесса на неповреждённые участки тканей.
- Участие в регулирование деятельности других структур иммунной системы.
Что показывают сегментоядерные нейтрофилы?
Частым вопросом пациентов, направляемых на исследование крови, является характер цели обследования. О чем говорят сегментоядерные нейтрофилы в результатах полученного исследования, что они отражают – известно немногим. Как утверждают специалисты, концентрация данных клеток в кровяном русле указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции или воспалительного процесса.
В зависимости от того, какова концентрация нейтрофилов в кровяном русле, различают два патологических состояния:
- нейтропения – снижение концентрации нейтрофилов;
- нейтрофилез – повышение концентрации нейтрофилов в несколько раз.
Сегментоядерные нейтрофилы – норма
Проводя общий анализ крови, нейтрофилы сегментоядерные подвергают тщательной диагностике при подозрении на инфекцию в организме. По соотношению палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в кровяном русле можно определить с высокой долей вероятности наличие патологического процесса. При оценке результатов врачи часто используют таблицу, приведенную ниже. Как видно, для каждого возраста характеры свои значения нормы.
Возраст |
Соотношение нейтрофилов, % |
До годовалого возраста |
10-44 |
1–2 года |
22-47 |
2–4 года |
26-54 |
4–6 лет |
26-57 |
6–8 лет |
32-59 |
8–10 лет |
35-59 |
10–16 лет |
37-59 |
Взрослые |
50-70 |
Сегментоядерные нейтрофилы повышены
Если нейтрофилы в крови повышены, что это значит и с чем связано – врачи сразу не могут ответить точно. Единственное правильное утверждение – наличие инфекции, патологии, осложненной проникновением в организм патогенных микробов. Для того чтобы точно установить достоверную причину, требуется тщательное, комплексное обследование всего организма.
Однако в большинстве случаев повышенные сегментоядерные нейтрофилы в крови фиксируются при:
- развитии бактериальной инфекции;
- появлении грибковой инфекции;
- легком воспалительном процессе.
Сегментоядерные нейтрофилы повышены – причины
Повышение сегментоядерных нейтрофилов всегда является поводом для обследования организма. В таких случаях говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо.
Среди частых ситуаций, сопровождающихся данной симптоматикой, необходимо выделить:
- Не связанные с патологией: физические нагрузки, прием пищи.
- Патологические: гнойные абсцессы, ожоги, трофические язвы, лейкоз, острые воспалительные заболевания (пневмония, ангина, отит, сепсис, перитонит), образование злокачественных или доброкачественных опухолей.
Сегментоядерные нейтрофилы повышены – что делать?
Основной задачей в таком случае является определение причины, из-за которой обнаруживаются повышенные сегментоядерные нейтрофилы.
Пациенту показано дополнительное обследование, включающее консультации следующих специалистов:
- терапевта;
- инфекциониста;
- гематолога.
Пациент должен строго следовать указаниям и назначениям врача. Если нейтрофилия вызвана определенной патологией, терапия направляется на полное ее излечение.
Чтобы помочь своему организму поскорее поправиться, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- Отказ от вредных привычек.
- Здоровое питание.
- Сезонная терапия с использованием поливитаминов.
Сегментоядерные нейтрофилы понижены
Пониженные сегментоядерные нейтрофилы указывают на нарушение защитных сил организма. В результате повышается риск присоединения бактериальных и грибковых инфекций. Инфицирование происходит в большинстве случаев условно патогенными микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека (ротовая полость, ЖКТ, мочевыводящие пути) и на поверхности кожных покровов.
Снижение нейтрофилов обусловлено массовой их гибелью и медленными восстановлением. Стоит отметить, что данное явление может быть обусловлено как простой бактериальной инфекцией, так и более серьезными заболеваниями. Так, одной из возможных причин может стать нарушение функции костного мозга, что наблюдается при развитии опухоли и онкологических процессах в организме.
Сегментоядерные нейтрофилы понижены – причины
Когда понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови у пациента, врачи назначают дополнительное обследование с целью установления точной причины данного явления. Снижение показателя означает активный переход имеющегося воспалительного процесса к стадии стремительного распространения инфекции.
Однако в некоторых случаях такое снижение не имеет связи с патологией. Его причинами могут быть:
- частые переутомления;
- постоянные переохлаждения;
- длительные депрессивные состояния;
- недостаток витамина В12;
- длительное применение препаратов Аспирин, пенициллин.
В подавляющем же большинстве случаев нейтропения обусловлена наличием таких патологий:
- анемия;
- отравление химикатами;
- вирусные инфекции;
- сальмонеллез;
- злокачественные новообразования кроветворной системы;
- язва желудка;
- лейкоз;
- анафилактический шок;
- последствия лучевой терапии.
Сегментоядерные нейтрофилы понижены – что делать?
Чтобы нормализовать сегментоядерные нейтрофилы в крови, необходимо точно знать причину снижения их концентрации. Непосредственно от нее будет зависеть характер проводимой терапии. Нередко нейтропения наблюдается на фоне лечения отдельными медикаментами. Их полная отмена и замена аналогами способствует самостоятельной нормализации уровня сегментоядерных нейтрофилов.
Если же причиной стала патология – назначают соответствующую терапию:
- при вирусных инфекциях – противовирусные средства;
- при бактериальной инфекции – антибиотики;
- при тяжелой стадии – специфическая терапия.
Источник: womanadvice.ru
Функции
Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы защищают организм от инфекций, в первую очередь бактериальных и грибковых. Способны мигрировать за пределы кровеносного русла к очагу воспаления, поглощать микроорганизмы, разрушать их с помощью ферментов.
Такая способность лейкоцитов называется фагоцитоз, который бывает:
- завершенным;
- незавершенным.
При завершенном фагоцитозе микроб полностью переваривается внутри нейтрофила, а остатки его выбрасываются из клетки. При незавершенном, лейкоцит погибает вместе с фрагментами микроорганизмов и выводится в виде гнойного отделяемого. Один сегментоядерный нейтрофил способен переварить до 30 бактерий.
Оболочки сегментоядерных нейтрофилов могут легко менять свою форму, образуя выпячивания, с помощью которых лейкоцит передвигается к месту внедрения микроорганизма. Направление движения нейтрофил выбирает, ориентируясь на химические вещества, выделяемые поврежденными тканями. Такой способ передвижения называется хемотаксис.
Помимо фагоцитоза, сегментоядерные гранулоциты выполняют следующие функции:
- бактерицидную – выделяют вещества, убивающие бактерии;
- оказывают влияние на свертывающую систему крови;
- влияют на температуру тела;
- играют важную роль в регуляции интенсивности воспаления, активации иммунитета.
Нормы
Количество нейтрофилов в анализе крови подсчитывает лаборант. Необходимо учитывать не менее 100 клеток. Автоматические анализаторы считают до 2 000 объектов нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, но при этом возникают ошибки при определении формы ядра – не совсем точно подсчитывается число сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов.
Нередко возникает необходимость в определении не относительного, в процентах, а абсолютного числа лейкоцитов. В анализе крови у взрослого, сегментоядерные нейтрофилы норма – 50-70%, а палочкоядерные – 1-6%.
В абсолютных цифрах (обозначение «абс»), число нейтрофилов на литр крови составляет:
- сегментоядерных абс. – 2,5 — 5,5х10⁹ мл/л;
- палочкоядерных абс. – 0,05 — 0,3х10⁹ мл/л.
Количество лейкоцитов у женщин такое же, как у мужчин. Содержание нейтрофилов у ребенка отличается наличием незрелых форм. Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка до года снижены. Данные о числе лимфоцитов у детей приведены в таблице:
Возраст |
Нейтрофилы |
|
Палочкоядерные |
Сегментоядерные |
|
Новорожденные |
3 — 17 |
45 — 70 |
У детей до года |
1 — 4 |
15 — 45 |
У детей 1-13 лет |
0,5 — 5 |
35 — 60 |
Старше 13 лет |
1 — 6 |
50 — 70 |
Лейкоцитарная формула
Общий анализ крови показывает не только число нейтрофилов, но и соотношение зрелых форм — сегментоядерных и незрелых — палочкоядерных. Лейкограмма отражает информацию в последовательности слева направо: сначала указывают число палочкоядерных гранулоцитов, затем сегментоядерных. Поэтому увеличение числа юных форм лейкоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а увеличение зрелых — вправо.
Рост числа палочкоядерных, несозревших нейтрофилов, свидетельствует о мобилизации защитных сил организма. При тяжелой инфекции, крайнем напряжении иммунитета, в крови появляются метамиелоциты, промиелоциты. У здоровых они находятся в костном мозге, а в крови не обнаруживаются. Их появление — сигнал тревоги, необходимости медицинской помощи.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – следствие следующих патологических состояний:
- острых воспалений;
- гнойных инфекций;
- больших кровопотерь;
- экзогенных отравлений.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — увеличение зрелых сегментоядерных нейтрофилов. Свидетельство угнетения лейкопоэза – образование юных форм лейкоцитов, снижение репродуктивной функции костного мозга.
Наступает вследствие:
- тяжелых заболеваний внутренних органов, протекающих длительно с выраженной интоксикацией;
- почечной, печеночной недостаточности;
- апластической анемии;
- злокачественных опухолей;
- лучевой болезни;
- химиотерапии онкологических заболеваний.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо появляется на ранних стадиях заболеваний. Тревожный сигнал – напряжение защитных сил организма в борьбе с тяжелой патологией. Его ранняя диагностика – важное условие эффективного, своевременного лечения.
Изменения численного состава сегментоядерных нейтрофилов
При изучении результатов общего анализа крови учитывают количество лейкоцитов. Увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов выше 75% — нейтрофилез, низкие цифры — нейтропения. Такие значения являются важным диагностическим признаком. Увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим явлением – при беременности, после физической нагрузки.
При отсутствии сдвига лейкоцитарной формулы, нейтрофилез сопровождается увеличением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.
Причины следующие:
- бактериальные, гнойные процессы;
- воспалительные заболевания внутренних органов;
- наличие обширных очагов некроза при гангрене, инфарктах, трофических язвах;
- патология почек при диабете;
- опухоли.
Нейтрофилез может быть следствием вакцинации, лечения гормонами, антикоагулянтами.
Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при следующих заболеваниях:
- инфекции бактериальные — туберкулез, паратиф;
- вирусные заболевания — гепатиты В и С, грипп, скарлатина, корь;
- риккетсиозы — токсоплазмоз, малярия;
- агранулоцитоз;
- побочное действие анальгетиков, некоторых антибиотиков;
- гипопластическая анемия;
- ионизирующее излучение.
Нейтрофилез и нейтрофилы ниже нормы – следствие патологических процессов, поэтому требуют тщательного обследования. По степени изменения количественного состава лейкоцитов можно судить о тяжести заболевания. Терапию сегментоядерного нейтрофилеза и нейтропении необходимо проводить после уточнения причины и диагностики основного заболевания.
Изменение численного состава лейкоцитов при патологии внутренних органов, увеличение или уменьшение их числа, являются симптомом и важным диагностическим признаком, не требующим специального лечения. Исключение составляет патология костного мозга — лейкемия, гематобластозы, обследование и терапия которых проводится в специализированных онкологических учреждениях.
Источник: MedAnaliz.pro
Понятие нейтрофилов и их виды
Нейтрофилы представляют собой один из видов лейкоцитов или как их еще называют — белых клеток крови. Они по стадиям развития подразделяются на:
- Палочкоядерные. Это ранние нейтрофилы, не обладающие ядром;
- Сегментоядерные. Имеют полноценное ядро и считаются зрелыми.
Первоначально нейтрофил зарождается в костном мозге, после созревания до состояния палочкоядерного поступает в кровеносную систему. Через определенное время происходит его деление на несколько отдельных сегментов. Именно на этом этапе он переходит в зрелое состояние, то есть становится сегментоядерным и обладает сформировавшимся ядром. Последний в течение промежутка времени от 2 до 5 часов проникает в стенки сосудов всех органов. Здесь он приступает к выполнению своих функций. Давайте их рассмотрим.
Функции сегментоядерных нейтрофилов
Главной функцией данных клеток является защита человеческого организма от разнообразных инфекций, бактерий, а также грибков.
Нейтрофилы осуществляют в организме фагоцитоз, то есть они «атакуют», «поглощают» и уничтожают вредные частицы в клетках крови и тканей. Их особенностью является то, что они не только «плавают» по крови, но и выпускают «ножки». В этом случае они передвигаются к чужеродным объектам амебовидными движениями. Они как бы переваливаются с одной из частей на другую.
Нейтрофилы, приблизившись к очагу инфекции, обволакивают бактерии и уничтожают их, а сами погибают. В этом процессе они выделяют в кровь вещество, которое привлекает в данную зону другие клетки. Если рана имеет нагноение, то погибают миллионы лейкоцитов.
Важно! Контролировать уровень нейтрофилов в крови нужно регулярно, так как любое их отклонение от нормального количества — это тревожный маячок, свидетельствующий о наличии болезни. Если нейтрофилы снижены, то есть инфекция.
Показания к сдаче крови на нейтрофилы
Врач при любых подозрениях на наличие воспалительного процесса направляет на анализ крови для определения количества нейтрофилов. Среди основных — наличие:
- ангины или пневмонии;
- сепсиса или аппендицита;
- панкреатита или холецистита и иных.
Норма нейтрофилов и причины их понижения
Нормальное содержание нейтрофилов у взрослого составляет от 45 до 70% от общего числа лейкоцитов. При наличии любых смещений как в меньшую, так и большую сторону врач выявляет наличие проблем со здоровьем.
Причины, по которым могут быть понижены сегментоядерные нейтрофилы у взрослого, кроются в появлении в человеческом организме:
- воспаления;
- болезней вирусного характера;
- анемии;
- поражений лучами радиации;
- интоксикации химическими веществами.
Кроме этого, снижение нейтрофилов может быть обусловлено негативными экологическими условиями, а также приемом длительный период времени лекарственных средств, таких как анальгин, пенициллин. Малое количество нейтрофилов или нейтропения бывает как врожденная, так и приобретенная.
Важно! Если изменение количества нейтрофилов связано с приемом лекарств, то врач должен скорректировать лечение.
Нейтрофилы сегментоядерные понижены могут быть также в случае таких болезней, как:
- ветрянка;
- грипп;
- гепатит.
Снижение нейтрофилов сегментоядерных и повышение лимфоцитов может иметь следующие причины:
- болезни вирусного характера;
- ВИЧ инфекции;
- туберкулез;
- нарушение работы щитовидной железы;
- лимфолейкоз;
- лимфосаркома.
Кроме этого, такая ситуация возможна после перенесенной человеком вирусной болезни: ОРВИ или гриппа. Это явление временного характера.
При любом случае, когда анализ крови показывает мало нейтрофилов в крови, специалист должен провести более детальное обследование и выявить причину.
Нейтрофилы имеют особое значение для организма человека, так как они выполняют бактерицидную, а также фагоцитарную функцию, а отклонение их показателей как в большую, так и меньшую сторону означает то, что они реагируют на болезнетворных агентов.
Источник: MoyaKrov.ru