Что такое ожсс в биохимическом анализе крови

Железо – это неотъемлемый микроэлемент, который очень важен для нормального функционирования человеческого организма. Этот микроэлемент является неотъемлемой частью гемоглобина, переносящего кислород по всем клеткам организма. Для определения уровня железа в крови человека применяют различные лабораторные исследования, среди которых общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС).

Что такое ОЖСС?

Железосвязывающая способность сыворотки крови человека – это лабораторный показатель, который указывает на то, сколько железа может перенести кровь. В организме человека железо, поступившее с продуктами питания, переносится по всем органам с помощью специального белка трансферрина. В обычном состоянии этот белок переносит около 30% от всего возможного количества железа.

Общая железосвязывающая способность сыворотки крови состоит из части насыщенной железом (сывороточное железо) и латентной ЖСС. Для определения ОЖСС незаполненные или латентные центры трансферрина насыщают железом до того момента, когда все центры не будут связаны. С помощью данного метода можно определить то количество железа, которого не хватает в организме, а также количество синтезированного печенью трансферрина.

Особенности подготовки и забора биоматериала

Для проведения кинетического колориметрического анализа ОЖСС утром натощак берут венозную кровь человека. Пациента предварительно готовят, предупреждают о необходимости отказа от приема пищи за 8 часов до исследования, а также запрета на курение за 30-40 минут до забора крови. Употребление чистой негазированной воды не противопоказано. Желательно избегать перед сдачей анализа нервных и физических нагрузок.

Обычно данное исследование назначают в комплексе с другими исследованиями крови, определяющими уровень гемоглобина, железа, цветного показателя. Показанием к проведению данного анализа является подозрение на недостаток или переизбыток железа в организме пациента.

Интерпретация результатов исследования

В норме ОЖСС анализ крови имеет такие результаты:

Норма: 45,3 – 77,1 микромоль на литр;
Меньше 45,3 мкмоль/л свидетельствует о наличии патологии внутренних органов (туберкулез, нефропатия, гипопротеинемия, талассемия);
Больше 77,1 мкмоль/л указывает на наличие анемии (возможно в третьем триместре беременности), цирроза.

Для точной постановки диагноза врач обязательно сопоставит полученный результат с другими показателями лабораторных исследований.

Заказать услугу можно >>> Здесь <<<

Источник: cmdauto.ru

Оценка количества железа, способного связаться с трансферрином. Практически вся железосвязывающая способность сыворотки обусловлена трансферрином. На основании определения железа в сыворотке и ОЖСС рассчитывают коэффициент насыщения.

ЛЖСС (НЖСС) рассчитывается по формуле = ОЖСС — сывороточное железо

Уменьшение ОЖСС может быть обусловлено гемохроматозом, острым отравлением препаратами железа, активным циррозом или острыми гепатитами. Повышение ОЖСС обычно наблюдается при железодефицитной анемии.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Источник: www.gemotest.ru

Переносит столько, сколько сможет забрать

Обычно (если все в организме нормально) приблизительно 35% транспортного белка связано с Fe. Это значит, что данный протеин забирает для переноса и впоследствии транспортирует 30 – 40% от всего количества элемента, что соответствует такому же процентному выражению (до 40%) связывающей способности трансферрина (железосвязывающая способность сыворотки – ЖСС).

Иными словами: ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) в лабораторном деле – анализ, указывающий не на концентрацию транспортного белка, а на количество железа, которое может «загрузиться» на трансферрин и отправиться в костный мозг для эритропоэза (формирования эритроцитов) или к местам, где хранятся запасы элемента. Или может (также, будучи связанным с тронферрином) отправиться в обратный путь: от «хранилищ» или от мест распада (фагоцитирующие макрофаги).

В общем, железо передвигается по организму и попадает, куда ему нужно, благодаря белку трансферрину, которое для этого элемента является своеобразным транспортным средством.

Нужно что-то и другим оставить…

Вместе с тем, трансферрин не может забрать на себя все имеющееся в организме железо (в норме – от 30 до 40% своей максимальной способности), и, если транспортный белок насыщается более чем на 50%, то остальное количество Fe, содержащегося в сыворотке, он покидает другим белкам (альбумину, например). В таком случае понятно, что, насытившись элементом приблизительно на треть, трансферрин оставил еще много свободного места (60 – 70%). Эти неиспользованные возможности «транспортного средства» называют ненасыщенной или латентной железосвязывающей способностью сыворотки или просто – ЛЖСС. Данный лабораторный показатель можно легко вычислить по формуле:

ЛЖСС = ОЖСС – Fe сыворотки

ЛЖСС составляет ≈ 2/3 (или около 70%) от суммарной мощности ОЖСС. Средние значения нормы латентной железосвязывающей способности сыворотки ≈ 50,2 ммоль/л.

Опираясь на результаты, полученные при определении железа сыворотки крови и общей железосвязывающей способности сыворотки, можно найти значения КНТ – коэффициента насыщения транферрина железом (процентное содержание Fe в ОЖСС):

КНТ = (Fe сыворотки : ОЖСС) х 100%

Норма коэффициента насыщения в процентном выражении – от 16 до 47 (среднее значение нормы – 31,5).

Чтобы помочь читателю быстрее разобраться в значениях некоторых показателей, отражающих обмен такого важного для организма химического элемента, их целесообразно будет разместить в таблице:

Показатели обмена Fe	Норма
Сывороточное железо (СЖ)	14 — 25 мкмоль/л
ОЖСС: мужчины женщины (небеременные) беременные женщины: I триместр II триместр III триместр	40,6 — 62,5 мкмоль/л 40,8 — 76,7 мкмоль/л 42 — 73 мкмоль/л 54 — 93 мкмоль/л 68 — 107 мкмоль/л
ЛЖСС	47 — 57%
КНТ	16 — 47%

Следует заметить, что ВОЗ рекомендует несколько иные (более расширенные ) границы нормальных значений, например: ОЖСС – от 50 до 84 мкмоль/л, ЛЖСС – от 46 до 54 мкмоль/л, КНТ – от 16 до 50%. Впрочем, внимание читателя уже заострялось на этих вопросах в начале данной статьи.

Изменения ОЖСС при разных обстоятельствах

Поскольку данная работа посвящена общей железосвязывающей способности сыворотки, следует в первую очередь обозначить состояния, когда уровень описываемого показателя повышен, а когда понижен.

Итак, значения ОЖСС повышены в случаях следующих состояний (не обязательно они будут связаны с какой-то патологией):

Гипохромной анемии;
При беременности – чем больше срок, тем более повышен показатель (см. таблицу);
Хронической кровопотери (геморрой, обильные месячные);

Воспалительного процесса, локализованного в печени (гепатит) либо необратимого замещения печеночной паренхимы соединительной тканью (цирроз);
Эритремии (истинной полицитемии – болезни Вакеза);
Недостатка химического элемента (Fe) в пищевом рационе либо при нарушении его всасывания;
Приема (продолжительного) оральных противозачаточных средств;
Чрезмерного поступления железа в организм;
Ферротерапии (лечении железом) в течение длительного времени;
Когда гемотрансфузии перестают быть редкостью (гематологическая патология).

Также общая железосвязывающая мощность сыворотки крови в норме может иметь более высокие значения у детей, нежели у взрослых.

Между тем, существует масса заболеваний, когда ОЖСС проявляет наклонности идти на убыль (показатель ОЖСС – понижен). К ним можно отнести:

Болезни, которые называют анемиями, добавляя к ним определение: гемолитическая, серповидно-клеточная, пернициозная;
Гемохроматоз (полисистемная наследственная патология, называемая бронзовым диабетом, для которой характерно высокое всасывание Fe в ЖКТ и последующее распространение элемента по тканям и органам);
Талассемия;
Патология, к которой применяют слово «хроническая»: инфекция, интоксикация препаратами железа, патология печени с расстройством ее функциональных возможностей;
Злокачественный опухолевый процесс;
Уменьшение количества общего протеина в крови, обусловленное заболеванием (онкопатология, нефротический синдром) или резким снижением белков в пищевом рационе (голодание);
Гемосидероз, (метаболическое расстройство, избыточное накопление гемосидерина в тканях организма, нередко развивающееся после частых переливаний крови;
Железодефицитные состояния.

Источник: sosudinfo.ru