Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.
Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».
Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае.
Показано определение холестерина следующим пациентам:
• Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
• Женщинам в менопаузе;
• Мужчинам после 35 лет;
•Людям из группы риска по наследственности;
• При достижении определенного возраста;
• Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
• Страдающим ожирением;
• Имеющим вредные привычки;
• При наличии симптомов системного атеросклероза.
Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.
Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.
Классификация уровней холестерина в крови:
• Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
• Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
• Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.
При этом различают несколько видов данных соединений:
• ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
• ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
• ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.
Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.
Почему холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.
С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.
Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:
• Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
• Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
• Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.
Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.
Симптомы
Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:
• стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
• боли в ногах при физических нагрузках.
• наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
• разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
• наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.
Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.
Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).
Как лечить повышенный холестерин?
Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.
В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:
• отказ от вредных привычек;
• лечебная физкультура;
• снижение веса;
• специальные диеты;
• медикаментозное лечение.
Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:
• физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
• не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
• ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
• ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
• бросьте курить;
• будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.
Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.
Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:
красное мясо – говядина, телятина;
желток яйца;
жирная свинина, баранина, сало;
субпродукты;
сосиски, колбасы;
мясо утки;
майонез;
консервы;
легкоусвояемые углеводы;
жареные блюда;
маргарин;
кофе;
продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;
молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;
устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.
Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.
Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.
Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.
авокадо;
зародыши пшеницы;
отруби коричневого риса;
семена кунжута;
семечки подсолнуха;
фисташки;
семена тыквы;
кедровые орехи;
льняное семя;
миндаль;
оливковое масло;
зелень в любом виде;
дикий лосось и сардины — рыбий жир;
черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.
Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.
Занятия спортом
Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.
Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.
Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств. #ямалздоров #нацпроектдемография89 #нацпроектздравоохранение89
Источник: lgb.yanao.ru
Что такое холестерин ЛПОНП?
Холестерин ЛПОНП означает холестерин липопротеинов очень низкой плотности. Это тип липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), который люди иногда называют «плохим» холестерином.
Организму для правильной работы требуется некоторое количество ЛПОНП. Однако слишком большое его количество может увеличить риск развития других заболеваний, в том числе сердечных заболеваний.
Эта статья объяснит, что такое ЛПОНП, для чего он нужен и как поддерживать уровни в нормальном диапазоне.
Холестерин ЛПОНП
Холестерин — это восковое жирное вещество, необходимое организму для поддержания здоровья клеток и органов. Печень производит весь необходимый организму холестерин. Однако он также присутствует во многих продуктах, в их числе:
- красное мясо
- моллюски
- яйца
- молочные продукты
Существует два основных типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Люди часто называют ЛПНП «плохим» холестерином, а ЛПВП — «хорошим» холестерином.
ЛПНП переносит холестерин и жиры в клетки организма. ЛПВП доставляет излишки холестерина в печень для удаления из организма, но их возможности ограниченны.
Что такое ЛПОНП?
ЛПОНП — это тип холестерина липопротеинов, который вырабатывается печенью. В частности, ЛПОНП — это тип холестерина ЛПНП. Однако, в то время как ЛПОНП переносят к клеткам и тканям организма триглицериды, ЛПНП переносят в основном холестерин.
Каковы риски высокого уровня ЛПОНП?
Если в организме больше ЛПОНП, чем необходимо, избыток циркулирует в крови, способствуя накоплению зубного налета.
Зубной налет — это жирное липкое вещество, содержащее жир, холестерин, кальций и другие материалы в крови. Со временем он прилипает к артериям, а затем затвердевает, делая их более узкими. Термин для этого процесса — атеросклероз.
Атеросклероз мешает крови свободно течь по телу. Каждой клетке для выживания нужен постоянный запас крови, богатой кислородом и питательными веществами.
Следовательно, высокий уровень ЛПОНП может способствовать развитию атеросклероза, что может сделать человека более восприимчивым к сердечным заболеваниям или инсульту.
Наличие слишком большого количества триглицеридов — жиров, содержащихся в ЛПОНП, — также может увеличить риск развития жировой болезни печени, не связанной с алкоголем.
Какое количество ЛПОНП считается нормальным?
По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), нормальный уровень ЛПОНП составляет до 30 миллиграммов на децилитр (мг / дл), что соответствует 0,77 миллимоль на литр (ммоль / л).
Измерения выше этого значения указывают на высокие уровни ЛПОНП, которые повышают риск сердечных заболеваний и инсульта.
Как проверить уровни ЛПОНП
Врачи проверяют уровни ЛПОНП в рамках теста, называемого липидным профилем. Этот анализ крови обнаруживает жиры и жироподобные вещества или липиды в крови.
Он не измеряет ЛПОНП напрямую. Вместо этого он смотрит на уровень триглицеридов в крови. Большинство этих триглицеридов находится в ЛПОНП, которые переносят их в клетки.
Тест может отображать значения триглицеридов в мг / дл или ммоль / л. Врачи оценивают ЛПОНП путем деления значения триглицеридов на пять, если измерение в мг / дл, или на 2,2, если оно в ммоль / л.
Липидный профиль также позволяет измерить:
- общий холестерин
- ЛПВП
- ЛПНП
Согласно AACC, это стандартная практика — попросить пациента голодать в течение 9–12 часов перед тестом. В этот период нельзя ничего есть и пить только воду. Однако иногда врачи могут решить, что в этом нет необходимости.
Также следует избегать употребления алкоголя как минимум за 24 часа до этого.
Высокий холестерин ЛПОНП: симптомы
В Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что высокий уровень холестерина не имеет каких — либо признаков или симптомов. Следовательно, узнать есть ли у вас высокий холестерин можно, только пройдя тест липидного профиля.
Лечение высоких уровней ЛПОНП
Снизить уровень плохого холестерина можно, изменив повседневные привычки. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), врачи рекомендуют:
Сердечная диета
Следование диеты, полезной для сердца, означает отказ от продуктов, содержащих насыщенные и трансжиры. Эти продукты включают:
- красное мясо
- жирные молочные продукты
- жареную пищу
- обработанное мясо
Вместо этого следует выбрать диету, которая включает:
- много фруктов и овощей
- цельнозерновые
- обезжиренные молочные продукты
- домашнюю птицу
- рыбу
- орехи
Занятия спортом
Физическая активность увеличивает количество ЛПВП (хорошего холестерина) в организме. Чем больше ЛПВП в организме, тем эффективнее он может удалять ЛПОНП из крови.
AHA говорят, что следует делать по крайней мере 150 минут умеренной интенсивности аэробных упражнений — например, быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде — каждую неделю.
Отказ от курения
Курение снижает уровень хорошего холестерина в крови.
Эта зависимость также увеличивает вероятность развития у человека высокого кровяного давления или диабета, которые могут привести к сердечному приступу и инсульту.
Достижение или поддержание умеренного веса
AHA утверждают, что из-за избыточного веса или ожирения уровни холестерина ЛПНП могут быть высокими, а уровни холестерина ЛПВП могут быть низкими.
Однако ученые отмечают, что потеря всего 5–10% веса тела может помочь человеку с избыточным весом или ожирением улучшить уровень холестерина.
Достижение или поддержание умеренного веса также снижает риск других заболеваний, таких как диабет 2 типа.
Прием некоторых лекарств
Некоторые могут обнаружить, что изменений в их рационе питания и уровне физической активности недостаточно для управления уровнем холестерина.
В этих случаях врачи могут порекомендовать лекарства. Правильный подход у всех будет разный. Врачи будут работать с пациентом, чтобы определить, какое лекарство или комбинация лекарств лучше подойдет.
Лекарства, которые могут порекомендовать врачи, включают:
- Статины : это лекарство останавливает выработку холестерина в печени.
- Эзетимиб (Зетия) : это лекарство не позволяет кишечнику абсорбировать холестерин из пищи.
- Секвестранты желчных кислот: они побуждают кишечник удалять больше холестерина, чем обычно.
- Ингибиторы PCSK9: этот препарат останавливает нормальную работу белка, который печень использует для выработки холестерина.
- Фибраты: Фибраты снижают уровень триглицеридов в крови.
- Никотиновая кислота: это лекарство ограничивает количество жира, которое может вырабатывать печень.
Врачи также могут порекомендовать добавки с омега-3 жирными кислотами, например жир печени трески. Это может помочь снизить уровень триглицеридов в крови.
Когда обращаться к врачу
У холестерина высокого уровня нет симптомов, поэтому люди с высоким уровнем ЛПОНП не будут знать, пока не пройдут тест на липидный профиль.
Большинство взрослых должны проходить регулярный медицинский осмотр каждые 4–6 лет. Врачи смогут оценить основной риск сердечных заболеваний, изучив множество факторов. В рамках оценки здоровья они проведут тест липидного профиля, чтобы проверить уровень холестерина.
Вывод
ЛПОНП — это тип плохого холестерина, который может способствовать риску сердечного приступа и инсульта. Следование здоровой для сердца диеты, повышение физической активности, отказ от курения и поддержание умеренного веса — лучшие способы контролировать уровень холестерина.
Повышенный холестерин не имеет никаких симптомов. Единственный способ узнать свой уровень холестерина — это делать анализ липидного профиля. Большинству взрослых в идеале следует проходить этот тест каждые 4–6 лет.
Источник: lifekorea.ru
Общие сведения
Количество ЛПОНП служит показателем уровня вредного холестерола и липидного обмена. Избыточный холестерин откладывается на стенках сосудов. Сначала на них образуется налет, а со временем формируются бляшки. Переизбыток холестерина также может оказывать негативное влияние на транспорт триглицеридов. Результаты тест оцениваются с учетом клинической картины и данных других исследований.
Холестерол относится к веществам, без которых организм не может нормально функционировать. В то же время, его переизбыток опасен для здоровья. Это вещество необходимо для построения мембран клеток, синтеза некоторых гормонов, образования жирных кислот. Недостаток холестерина ведет к нарушению этих процессов. Необходимый для жизнедеятельности организма холестерин вырабатывается печенью. Также это вещество усваивается из продуктов питания. Повышение его уровня наблюдается, если человек постоянно употребляет в пищу слушком много животных жиров, а также при наличии наследственной предрасположенности.
Показания к исследованию
Периодически сдавать липидограмму рекомендуется всем взрослым людям. Это дает возможность своевременно выявить нарушения и принять необходимые меры. Период между исследованиями должен составлять не более 5-ти лет. В ряде случаев проходить обследование рекомендуется чаще. Сдавать анализ крови на ЛПОНП-холестерин рекомендуется ежегодно или несколько раз в год, если пациент входит в группу риска по появлению патологий сосудов и сердца. Риск их развития повышен у курильщиков, пациентов, страдающих повышенным АД, диабетом, увеличивается с возрастом, Измерение показателей может проводиться напрямую или выполняться расчетным методом.
Подготовка к исследованию
Кровь для исследования необходимо сдавать строго натощак. В противном случае велика вероятность получения ложного результата. Период голодания должен составлять 8-12 часов. В день проведения исследования до сдачи крови разрешается пить только негазированную воду. Необходимо сообщить врачу о приеме любых лекарственных препаратов или пищевых добавок. За полчаса до сдачи крови нужно исключить значительные нагрузки физического и эмоционального характера, отказаться от курения.
Расшифровка результатов
Референсные значения составляют 0,26-1,04 ммоль/л. Повышение показателей указывает на нарушение метаболизма липидов. Причиной этого может быть, как наследственная предрасположенность, так и неправильное питание (переизбыток жиров в повседневном рационе). При выявлении нарушений назначается терапия или профилактические мероприятия. Лабораторные показатели контролируются через определенные промежутки времени до тех пор, пока они не нормализуются.
Для пациентов с патологиями почек и диабетом повышение показателей представляет особенно высокую опасность. Высокий уровень ЛПОНП при наличии таких патологий приводит к быстрому развитию атеросклероза.
Необходимо учитывать, сто кровь для исследования сдают, когда человек практически здоров. После острого заболевания или хирургического вмешательства должно пройти, как минимум 1,5 месяца.
Источник: www.labquest.ru
Приём и исследование биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
Количественный
Когда нужно сдавать анализ Холестерин-ЛПОНП (в том числе триглицериды)?
- В рамках комплексной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
- Для контроля терапии у пациентов с установленной дислипидемией;
- При повышенном значении общего холестерина в отсутствие данных о показателях липидного профиля;
- Людям с избыточной массой тела или ожирением в совокупности с другими показателями обмена липидов;
- Пациентам с нарушением обмена веществ в организме;
- Людям, страдающими гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы).
Подробное описание исследования
Холестерин (холестерол, ХС) — органическое соединение, которое выполняет множество разных функций в организме человека. Данное вещество преимущественно (на 60-70%) образуется в печени, а также поступает извне вместе с животной пищей (30-40%). Из него образуются гормоны надпочечников, половые гормоны и желчные кислоты. ХС входит в состав мембран клеток — на них приходится 90-93% всего холестерина в организме. Оставшиеся 7% циркулируют в крови.
Однако холестерин не растворяется в воде, поэтому он может циркулировать в кровотоке только в соединении со специальными транспортными белками — липопротеинами (ЛП). В зависимости от содержания в них липидов выделяют следующие классы ЛП:
- ЛПВП — липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин);
- ЛПНП — липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин);
- ЛПНОП — липопротеины очень низкой плотности;
- ЛППП — липопротеины промежуточной плотности.
ЛПОНП — основные переносчики жиров, называемых триглицеридами. Кроме них ЛПОНП содержит в некотором количестве холестерин и фосфолипиды. По мере того, как триглицериды расходуются из данных частиц и попадают в органы, ЛПОНП преобразуются в ЛППП, а затем в ЛПНП, в которых наиболее высокое содержание холестерина.
Триглицерид — это молекула нейтрального жира, которая нужна организму в качестве источника энергии. Содержание триглицеридов в крови отражает обмен жиров. Так же как и холестерин, они всасываются из пищи в тонком кишечнике и метаболизируются в печени. Оттуда молекулы триглицеридов попадают в кровь и при помощи ЛПНОП транспортируются в жировую ткань, где происходит их отложение.
Организм использует эти отложения, когда ему не хватает энергии (между приемами пищи). В норме процесс поступления и утилизации жиров (триглицеридов) находится в балансе. Избыточное употребление жирной пищи и недостаточное сжигание калорий, поступивших в виде жиров, становится причиной повышенного накопления триглицеридов в органах и увеличения их содержания в крови. Многие органы страдают от накопления триглицеридов. Так, клетки печени не способны нормально функционировать и погибают в случае избыточного содержания этих жиров, что вызывает жировую болезнь печени.
Уровни триглицеридов и холестеринане всегда имеют взаимосвязь, каждый показатель может повышаться изолированно. Повышение ЛПНОП и триглицеридов может сопутствовать развитию метаболических (сахарный диабет 2 типа, ожирение) и сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт и другие).
Причины увеличения концентрации ЛПОНП и триглицеридов могут быть связаны как с неправильным образом жизни — употребление избыточного количества вредной пищи, алкоголя, снижение физической активности, так и с наследственными факторами (врожденные дислипидемии) или на фоне. Прием некоторых лекарственных средств (гормональные препараты, бета-блокаторов и др.) может негативно влиять на содержание ЛПОНП и триглицеридов в крови.
Оценка уровня ЛПОНП и триглицеридов в крови позволяет оценить обмен жиров в организме, риск развития метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, подобрать адекватную терапию для предотвращения осложнений этих заболеваний.
Использованная литература
- Francois, M., Baigent, C., Catapano, A. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk, 2020. — Vol. 41(1). — P. 111-188.
- Arthur, C., John.E. Physiology Review, 2015. — ISBN: 9781455770076.
- Северин, Е.С., Алейникова, Т.Л., Осипов, Е.В. и др. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 364 с.
- Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and CotranPathologic basis of disease, Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану / пер. с англ.; под ред. Е.А. Коган. В 3 т. Том 1: главы 1–10. — М.: Логосфера, 2014. — 624 с.; ил.; 21,6 см. — Перевод изд. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, Vinay Kumar, et al., 8th ed. — ISBN 978-5-98657-052-5.
Другие названия этого исследования
VLDL cholesterol with triglycerides
Источник: gemotest.ru
Холестерол – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. С его помощью происходит образование клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Кроме того, из холестерола образуются желчные кислоты, входящие в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.
Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Холестерол липопротеинов очень низкой плотности – один из наиболее агрессивных видов холестерола. При избытке холестерола ЛПОНП он откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду. К тому же они делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.
Кроме того, ЛПОНП – основные переносчики в организме еще одного вида жиров – триглицеридов. Повышенный уровень триглицеридов тоже способствует развитию атеросклероза.
В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерола и триглицеридов, однако часть этих жиров поступает с пищей, в основном с мясом и молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерола и триглицеридов или он употребляет слишком много холестеролсодержащей пищи, то уровень холестерола в крови может повышаться и причинять вред организму.
Для чего используется анализ?
Тест на ХС ЛПОНП, вместе с другими анализами, входящими в липидограмму, необходим для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем. Атеросклероз – процесс роста бляшек внутри сосудов, которые могут ограничивать кровоток по сосуду или полностью перекрывать его просвет.
Кроме того, данное исследование может проводиться для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров и наблюдения за уровнем липидов крови после назначения препаратов, снижающих холестерол.
Когда назначается анализ?
ЛПОНП обычно входит в состав липидограммы, наряду с определением общего холестерола, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какого именно вида его концентрация увеличена.
Липидограмму рекомендуется делать всем взрослым старше 20 не реже одного раза в 5 лет. Она может назначаться и чаще (несколько раз в год), если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерола. В этих случаях проверяют, достигается ли у пациента целевой уровень значений липидов и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышение уровня ХС ЛОНП
Повышение концентрации ХС ЛПОНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеролемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестеролом в той или иной мере задействованы обе причины.
Другие возможные причины повышения ЛПОНП:
- холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
- хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
- хроническая почечная недостаточность,
- снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
- плохо вылеченный сахарный диабет,
- алкоголизм,
- ожирение,
- рак простаты или поджелудочной железы.
Понижение уровня ХС ЛОНП
- Пониженный уровень ХС ЛПНОП не имеет особого клинического значения, он может наблюдаться при следующих состояниях:
- наследственная гипохолестеролемия,
- тяжелое заболевание печени,
- онкологические заболевания костного мозга,
- повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
- воспалительные заболевания суставов,
- B12- или фолиеводефицитная анемия,
- распространенные ожоги,
- острые заболевания, острые инфекции,
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Что может влиять на результат?
Количество ХС ЛПОНП способно изменяться время от времени, так что разовое его измерение не всегда отражает «обычный» уровень холестерола. В связи с этим иногда требуется повторно сдать анализ через 1-3 месяца.
Бывает, что уровень ХС ЛПОНП повышается или понижается в течение небольшого промежутка времени. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме.
Повышают уровень ХС ЛПОНП:
- беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
- длительное голодание,
- сдача крови стоя,
- анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
- курение,
- прием пищи, содержащей животные жиры.
Снижают уровень ХС ЛПОНП:
- нахождение в положении лежа,
- аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
- интенсивная физическая нагрузка,
- диета с низким содержанием холестерола и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
Повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний способствуют:
- курение,
- возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет)
- повышение артериального давления (140/90 мм. рт. ст и выше),
- повышение холестерола или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского моложе 65),
- ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
- сахарный диабет,
- избыточная масса тела,
- злоупотребление алкоголем,
- прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
- низкая физическая активность.
Источник: gemohelp.ru
