Что такое гематокрит в анализе крови повышены

Кровь

ичины у мужчины, женщины" width="570" height="433" srcset="" sizes="(max-width: 570px) 100vw, 570px" />Некоторые лаборатории принимают во внимание только эритроцитарную массу за общее количество форменных элементов, т.к. 99% всех элементов приходится именно на красные кровяные тельца. Исходя из этого, гематокритное число показывает дополнительно свертывающую способность крови и ее густоту.

Норма гематокрита у взрослых

В организме здорового человека – 5-6 литров крови и вся она представлена эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами и плазмой.

У мужчин и женщин гематокрит почти одинаковый. Разница заключается в некоторых физиологических особенностях у женщин, возраста и массы тела. С процессом взросления организма количество форменных элементов и плазмы уменьшается в процентном соотношении.

Гематокрит новорожденного (независимо от пола) составляет 40-65%, а у детей до 14 лет – 30-45%.  Исходя из показателей, гематокритное число сначала падает до 30%, после чего, по мере взросления постепенно выравнивается к значениям взрослого человека (соответственно половой принадлежности).

У мужчин

Гематокрит повышен у взрослого мужчины, по сравнению с женщиной, за счет большого количества эритроцитов и других форменных элементов в крови, когда ее жидкая часть находится на неизменном уровне.

Такая физиологическая разница связана с повышенным уровнем тестостерона в крови мужчины. Этот гормон, ответственный за набор мышечной массы, приводит к увеличению поставки кислорода к тканям и повышению эритроцитов. Норма гематокрита мужского населения в среднем составляет 0.44-0.48 единиц.

У женщин

Норма гематокритного числа у женщин – от 0.36 до 0.43 единиц.

Такое низкое значение соотношения плазмы крови к форменным элементам связано с рядом причин:

• течение беременности;
• циклы менструации;
• пониженный уровень эритроцитарной массы к плазме по сравнению с мужчинами.

Вследствие физиологической кровопотери в период менструального цикла, показатели гематокрита могут понижаться. Такое явление не должно беспокоить женщину, так как восстановительные способности организма не нарушены.

Признаки отклонения от нормы

В зависимости о того, повышен гематокрит или понижен, будут характерные клинические проявления.

При пониженных показателях соотношения форменных элементов к плазме будут: общая слабость, головокружение, сонливость, бледность кожных покровов. Такой человек совершенно безразличен к окружающей среде, слабо реагирует на внешние раздражители.

При повышенных процентных показателях гематокритного числа, отмечаются: нарушения работы желудочно-кишечного тракта (нарушения стула, тошнота, рвота, потеря аппетита); повышение температуры тела выше 38; возбужденное состояние (возможна неадекватная реакция на раздражители); обильное потоотделение.

Причины повышения

Гематокрит повышен у взрослого (реже понижен) при наличии в организме какой-либо патологии. Если соотношение форменных элементов и плазмы уменьшается в проценте, то речь может идти об анемическом состоянии.

Анемия может возникнуть из-за массивной кровопотери при травмах, нарушениях функций костного мозга как кроветворного органа, заболеваниях крови (лейкоз, эритроцитоз), а также некоторых опухолевых процессах в органах и системах.

При выполнении различных манипуляций (внутривенные капельницы большого объема, прием некоторых лекарственных препаратов) аналогично наблюдается снижение показателей гематокрита.

Повышается гематокритное число по таким причинам, как:

• пищевая токсикоинфекция (диарея, многократная рвота);
• лихорадки (профузный пот);
• воспалительные заболевания органов;
• острая или хроническая кишечная непроходимость (динамическая, механическая);

  

• ожоги более 30% площади поверхности тела (или ожоги лица, паховой области, рук и ног).

Вышеперечисленные признаки косвенно связаны между собой. Причиной повышения гематокрита в таких случаях служит большая потеря жидкой части крови – плазмы. Например, при поверхностных ожогах, на пораженной поверхности выступают капельки внутритканевой жидкости.

Чем больше будет поверхность, тем значительнее будет ее потеря, и восстановительные способности организма, соответственно, ниже.  При лихорадке или инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта возникает такая же ситуация, как и при ожоговой болезни – происходит дегидратация организма (обезвоживание).

При долгом пребывании в высокогорной местности или в жарких климатических условиях, гематокрит может быть повышенным.

У людей, страдающих дыхательной недостаточностью, отмечается повышение частоты дыхательных движений. Это связано с курением, профессиональными заболеваниями и хронической обструктивной болезнью легких.

С целью увеличения доставки недостающего кислорода от легких в клетки органов, организмом вырабатывается дополнительно большое количество эритроцитов и гемоглобина. Как итог, повышается гематокритный показатель.

Анализ на гематокрит

При появлении характерной симптоматики в клинической картине, лечащим врачом назначается забор крови на клинический анализ, включая определение гематокритного числа. С помощью этого показателя, можно вычислить степень анемического синдрома или выяснить тяжесть основного заболевания.

В ОАК гематокрит обозначается как НСТ.

Как подготовиться к исследованию

Для забора крови используется капиллярная кровь (из пальца) или венозная кровь.

В связи с этим, больному, накануне проведения обследования, не разрешается:

• курить, поскольку курение усиливает спазм сосудистой стенки и затрудняет забор крови;


• употреблять пищу перед процедурой (особенно жирную, вяленую, копченую);
• принимать препараты, влияющие на свертываемость крови в день манипуляции (ненаркотические анальгетики, антиагрегантные и антикоагулянтные препараты);
• исключить влияние нежелательных факторов на показатель гематокрита (стрессовые реакции, нарушение режима сна-бодрствования, физическая нагрузка, прием алкогольных напитков, пребывание в высокогорных местах или жарких климатических условиях);
• сдавать кровь на анализ при текущих инфекционных заболеваниях и в первые три дня после выздоровления.

Как происходит забор биоматериала

Взятие на анализ крови проводят рано утром, до завтрака, натощак.

Для проведения обследования необходимо:

• специальная пробирка с делениями;
• предметное стекло;
• шприц 10.0 мл;
• пипетка и скарификатор (если биологический материал – капиллярная кровь);
• вата, спирт, перчатки (2 пары);
• специальная пробирка с раствором, предотвращающим свертываемость крови.

Механизм проведения манипуляции:

1. Перед забором крови, надеваются перчатки.
2. Накладывается жгут.
3. Обрабатывается место прокола ватой, смоченной спиртом.
4. После обработки, из вены набирается 5 мл крови.
5. Снимается жгут.
6. Набранный биоматериал переливают в пробирку из шприца.
7. Сосуд, с набранным материалом, взбалтывается (оценка густоты крови).
8. Ставится отметка с инициалами и фамилией больного на емкости.
9. Пробирка загружается в центрифугу на 10 мин или отстаивается около 2 часов (при отсутствии аппарата).
10. Оценка результатов.

Если исследуется капиллярная кровь, то используется предметное стекло и пипетка (вместо шприца). Обрабатывается палец ватой, смоченной спиртом. Прокалывается разовым скарификатором.

Первая капля крови убирается сухой ватой. Вторая капля берется пипеткой и заносится на предметное стекло и в пробирку меньшего диаметра со шкалой. Исследуемая кровь настаивается и проводится анализ полученных результатов.

Сколько ждать результатов исследования

Результаты проводимого исследования выдаются во второй половине текущего дня. Длительность проведения лабораторной диагностики на гематокрит крови зависит от наличия соответствующей аппаратуры (центрифуга, гематологический анализатор уровня гематокрита) и количества больных, сдавших кровь. Если такая аппаратура есть, то исследование проводится не более 3 часов.

Расшифровка ответов анализа

У взрослого, кровь, после центрифугирования, делится на 3 слоя. Верхний слой, желтоватого оттенка, является плазмой и занимает 55% всего объема биоматериала. Средний (тонкий) слой белесоватого оттенка составляют тромбоциты – 1 %.

Остальной объем занимает нижний сегмент пробирки, бордового цвета – эритроцитарная масса. Такое послойное расположение связано с плотностью каждого элемента крови. Таким образом, врачом-лаборантом оценивается относительное (визуальное) соотношение форменных элементов и плазмы взятого биоматериала.

Расчет гематокрита проводится по единой формуле: НТС = RBC * MCV, где RBC – красные кровяные тельца; MCV – общий объем исследуемой крови. Оценка гематокрита проводится совместно с другими показателями общего анализа крови, реже отдельно.

Повышение гематокритного числа свидетельствует о физиологическом или патологическом изменении в организме. Патологические причины нарастания уровня – развитие заболевания или неспособность организма восстанавливаться.

Если показатели гематокрита и синтез эритропоэтина (активатор синтеза эритроцитов) увеличены, то это могут быть:

• кисты почек;
• анемия;
• шок, связанный с получением травмы;
• заболевания крови;
• онкологические заболевания;
• эмоциональные перегрузки;
• последствия гормональной терапии.

Если гематокрит увеличен за счет снижения уровня плазмы в крови, когда как показатели гемоглобина и эритроцитов не изменены – это последствия:

• ожоговой болезни;
• ограниченного или распространенного перитонита;
• сахарного диабета 1 и 2 типов.

При снижении в результатах анализа количества форменных элементов крови (особенно эритроцитов и гемоглобина), это может свидетельствовать о развитии анемического состояния у больного.

Пониженный гематокрит может быть последствием гипергидратации организма – задержки жидкости внутри тканей и органов. Такое состояние вызвано патологическими изменениями в почках, с нарушением их функции, а также острых интоксикациях.

Сколько стоит исследование, где проводят

Забор крови на клинический анализ крови проводят как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках. В первом случае – это бесплатное мероприятие, при наличии направления на анализ лечащим врачом в соответствующую лабораторию. Возможны затраты денежных средств на покупку необходимых материалов (перчаток, шприца, ваты, спирта).

При обращении в частную клинику или лабораторию, направление от врача необязательно, но стоимость проведения исследования колеблется от 180 до 300 руб., в зависимости от объема диагностики и ценовой политики клиники.

Факторы, влияющие на показатель

Гематокрит повышен у взрослого во время манипуляции по таким причинам, как:

• эмоциональное потрясение или «боязни белого халата»;
• курение накануне;
• употребление пищи незадолго до процедуры.

Фактором, влияющим на показатель гематокритного числа, могут послужить сопутствующие заболевания, такие как: сахарный диабет, заболевания почек, печени и легких.

Допустимые отклонения от нормы в анализах

Гематокрит повышен у взрослого или понижен может быть в пределах 5-10%, в зависимости от физиологических особенностей организма и условий его жизнедеятельности.

Первая причина – дегидратация организма (обезвоживание), вследствие которой повышается гематокрит. Это состояние может быть у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или употребляющих небольшое количество жидкости в сутки.

У тучного человека, дегидратация происходит в связи с нарушением метаболических реакций и повышенного потоотделения. У спортсменов, употребляющих анаболические стероиды, также отмечается незначительное повышение гематокритного числа по причине насыщения организма кислородом и эритроцитами.

Вторая причина – гипергидратация организма (задержка жидкости в органах и тканях). Это связано с хроническими заболеваниями почек или употреблением большого количества жидкости в сутки (свыше 1600 мл).

Гематокрит может понизиться на несколько процентов вследствие увеличения плазмы, при стабильных показателях форменных элементов. Во время беременности или менструального цикла, гематокритное число может также упасть на 5-10% без ущерба организму.

Медикаментозное лечение

Если процентное соотношение форменных элементов к общему объему крови нарушено, то лечение будет направлено не на восстановление самого гематокрита, а на лечение основного заболевания, повлекшего такие изменения.

При повышенном гематокрите, основной задачей лечебных мероприятий будет ее понижение путем разбавления концентрации красных кровяных телец жидкостью, а именно:

• инфузионная терапия (без нагрузки) 0.9% физиологическим раствором в пределах 250 мл в сутки в течение 3-5 дней (в стационаре под контролем лечащего врача);
• обильное питье и дробное питание;
• исключение приема мочегонных препаратов, если таковые принимались ранее;
• лечение ожоговой болезни: ежедневные перевязки (смена асептической повязки, обработка ожоговой поверхности), обезболивание, обильное питье, профилактика инфицирования;
• при тяжести состояния больного – противошоковая терапия (анальгезия наркотическими препаратами и госпитализация в реанимационное отделение).

Из медикаментозного лечения, связанного напрямую с понижением гематокритного значения, можно применить (под контролем врача!):

• антиоксиданты (витамин С, Е): аскорбиновая кислота (25-75 мг/сут., в течение 5 дней внутрь или кверцетин 1 г 2 р./сут. в виде гранул, внутрь, 3-5 дней);
• ацетилсалициловая кислота (аспирин) 0.5 г 2 р./сут., в течение недели.

Для повышения гематокритного числа, следует принимать:

• мочегонные препараты (петлевые диуретики): фуросемид 40 мг ½ таб., утром, перед завтраком;
• если причиной понижения гематокритного числа является обильная кровопотеря, то назначаются врачом: капельницы с плазмой, эритроцитарной массой или плазмозаменителями (на этапе скорой медицинской помощи) в объеме утраченной крови;
• витамины группы B: тиамин, пиридоксин или цианокобаламин в/м 1 ампула раствора 1 р/сут., в течение 3-4 дней.

Важным моментом в повышении соотношения форменных элементов к общему объему крови, будет снижение приема жидкости и контроль суточного диуреза (сколько больной выпил и выделил жидкости за сутки). Если жидкость, употребленная внутрь, меньше выделенной, то почками вода выводится в полном объеме, и гематокрит способен вырасти за короткий период времени.

Народные средства

Кроме медикаментозного лечения, немалой эффективностью в коррекции гематокрита обладает народная медицина.

Для нормализации показателей соотношения форменных элементов к общему объему крови при анемии, следует принимать:

• различные фруктовые коктейли и смеси из: смородины, персика, яблока, граната;
• томатный сок;
• салат из свежей моркови: 100 г продукта с 2 ст. л. сметаны 20-30 % жирности в течение 1 мес.;
• яблоки со свиным жиром, яичными желтками, сахаром и шоколадом: натереть 5-6 яблок (сорта Антоновка) в 400 г свиного жира и поставить в духовку (не более 80°С) на 1.5-2 часа, после чего добавить 12 желтков куриного яйца, отделенных заранее и перемешать с тертым темным шоколадом (400г). Принимать внутрь, 4 р/сут., после приема пищи, запивая теплым молоком.

При повышенных показателях гематокрита, можно принять настой из тысячелистника, таволги и будры (50% всего сбора), добавляя листья сельдерея, петрушки и бессмертника.

Две столовые ложки полученного травяного сбора засыпают в термос (2л) и заливают кипятком. Дают настояться 2 часа. Для лечения, следует разделить прием условно на 4 порции (по 500 мл) и принимать в течение дня. Полученный настой восстанавливает функцию почек и снимает воспаление в организме.

При эритроцитозе (увеличенном количестве эритроцитов в крови), эффективным будет прием настоя чеснока (200г) и меда (300г). Ингредиенты тщательно измельчают и перемешивают, после чего дают настояться 3 недели. Принимать по 1 ст.л. 3р/сут., за 30 мин. до приема пищи.

Диетотерапия

Диетотерапия направлена на исключение из рациона питания: алкогольных напитков, жирных, вяленых и жареных продуктов.

При снижении гематокрита, добавить в рацион блюда, богатые железом и белком:

• морская капуста;
• говяжья печень;
• петрушка;
• фасоль;
• морская рыба и икра;
• клюква, яблоки, персики.

При повышенных показателях, показаны продукты, богатые витаминами, для улучшения работы желудочно-кишечного тракта:

• молочная продукция (сметана, творог, масло);
• перетертые овощи и фрукты.

Соблюдение диетического стола № 11 (употребление варенной и пареной пищи). Это ограничение связано с потерей организмом солей, а также нарушением водно-солевого баланса.

Прогноз и осложнения

В зависимости от того, какое заболевание вызвало изменение в процентном соотношении форменных элементов к общему объему крови, можно говорить о возможном прогнозе.

Если состояние пациента без характерных изменений, но гематокрит изменен – это не критическое состояние больного и угрозы для его жизни на данный момент нет, но отклонения в показателях могут стать предвестником развития острого состояния (почек, печени, легких).

Во избежание подобных ситуаций или при появлении характерных изменений в самочувствии, пациенту необходимо срочно обратиться к врачу. Повышение или понижение гематокрита у взрослого человека дает определенную клиническую картину, игнорировать которой категорически нельзя.

В таких случаях, врач направляет такого пациента в лабораторию для подтверждения изменений гематокритного числа и выясняет причину возникновения такого состояния, после чего назначает соответствующее лечение. Исходя из этого, заниматься самолечением запрещено и опасно.

Оформления статьи: Владимир Великий

Источник: healthperfect.ru

Нормы и отклонения

Для определения такого показателя состояния организма необходимо произвести забор крови у пациента, после чего ее отправляют в специальную центрифугу. В этом аппарате биологический материал разделяется на составные части, на что требуется около двух часов.

Нет единого нормального показателя уровня гематокрита, он варьируется в зависимости от некоторых факторов, возраста и пола человека.

Нормы

Женщина взрослого возраста	36–46%
Мужчина взрослого возраста	40–48%
Новорожденные дети	Не выше 60%
Дети и подростки до 14 лет	38–40%

При увеличенной концентрации клеток эритроцитов, лейкоцитов, а также тромбоцитов вязкость крови серьезно повышается, это грозит человеку тромбозом вен. В любом случае, если у пациента существенно повышен гематокрит, врач обязан определить причины данного состояния человека.

Почему может повышаться

Что это значит, если повышен гематокрит, как определить причину и понять симптомы такого состояния? Медики подразделяют причины повышения этого показателя на физиологические, которые не имеют связи с болезнями, и патологические, возникающие из-за какого-либо заболевания человека.

Организм при нарушении некоторых жизненно важных процессов пытается самостоятельно стабилизировать ситуацию, включая определенные механизмы, компенсирующие произошедшее расстройство. Если гематокрит выше нормы в анализе крови, значит, тело пытается настроиться на работу в измененных условиях жизни.

Наиболее частые причины:

1. Заболевания, снижающие общий объем плазмы крови. К таким состояниям можно отнести ожоги второй степени, проявляющиеся пузырями, в которых и происходит скопление плазмы. Помимо прочего, есть еще некоторые недуги, способные проявиться именно таким образом. Это сахарный диабет, тромбоз вен, перитонит.
2. Обезвоживание. Данная причина повышенного гематокрита у взрослых встречается довольно часто. Общий объем крови, циркулирующей по организму, уменьшается, потому что снижается количество плазмы в этой биологической жидкости. Такая клиническая картина может развиться на фоне диареи, сильной рвоты, чрезмерном потоотделении, перегреве или постоянном дефиците жидкости. Такие факторы приводят к изменениям соотношения общего объема и эритроцитарной фракции, что приводит к повышенной густоте крови.
3. Хроническая гипоксия. При данном недуге все области тела испытывают постоянный дефицит кислорода. Такое состояние зачастую возникает у курильщиков или людей с сахарным диабетом. В состав эритроцитов входит гемоглобин, представляющий собой элемент, способный транспортировать кислород по всему организму, а также выводить из тела углекислый газ. Если у человека есть гипоксия хронического течения, организм пытается решить проблему кислородного голодания самостоятельно, он усиленно вырабатывает красные кровяные клетки. Гематокрит повышается в этом случае из-за повышенного синтеза эритроцитов.
4. Длительные курсы приема некоторых медикаментозных средств. Есть определенные препараты, которые особенно сильно влияют на уровень гематокрита, повышая его. К таким средствам относятся глюкокортикоиды и другие лекарства гормонального плана, а также практически все мочегонные препараты.
5. Почечные недуги. Любые новообразования на почках, а также поликистоз обладают влиянием на выделение эритропоэтина, усиливая его. Эритропоэтин является гормоном, отвечающим за синтез эритроцитов. Кроме того, гидронефроз — недуг, который снижает способность тела усваивать жидкость, тоже нередко становится причиной повышения гематокрита в крови. У женщин данные заболевания встречаются немного чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы.
6. Лейкоз — болезнь крови.
7. Анемия, при которой в организме выявляется серьезный дефицит железа и витамина В12.
8. Перитонит.
9. Эритремия.
10. Патология легких. Если у человека есть заболевание этого органа, значит, объем поглощаемого кислорода значительно снижен, легкие не могут поглощать его в достаточном количестве. Организм пытается подстроиться к такой ситуации, усиленно производя красные клетки крови.
11. Постоянное проживание человека в горных районах. Регулярный недостаток кислорода тело компенсирует за счет повышенной выработки красных кровяных телец.
12. Наследственный фактор. Иногда врачи выявляют у пациента отклонения во взаимодействии кислорода и гемоглобина, что отражается повышением гематокрита.

Немаловажно обратить внимание на все жалобы пациента, это может подсказать врачу, в какой области организма скрыта патология.

Дополнительные причины повышения:

1. Потеря крови женщинами во время месячных.
2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
3. Длительные перелеты через континенты.
4. Горный альпинизм или туризм.
5. Длительный постельный режим у людей пожилого возраста.
6. Чрезмерное увеличение массы тела.
7. Регулярные стрессы и депрессии.
8. Пассивное курение, особенно в детском возрасте.
9. Лечебные мероприятия, выполняемые в барокамере.
10. Токсическое отравление организма.

Если гематокрит у ребенка повышен, значит, причины такого нарушения нужно искать в патологических процессах организма. Этиология развития такого состояния у ребенка и взрослого человека одинакова.

Однако следует учитывать, что у детей до 1 года жизни этот показатель крови в норме может быть повышен на 12%, это зачастую происходит по причине некоторых физиологических процессов организма.

После достижения малышом 1 года данный показатель крови стабилизируется самостоятельно. Обычно врачи не обращают внимание на такие отклонения ОАК, но если повышение данного составляющего крови сохранилось после достижения ребенком 1 года, значит, следует искать причину.

Беременные женщины относятся к пациентам, требующим особого контроля за показателями анализов. Уровень гематокрита у таких женщин в норме должен быть немного снижен. Если произошло увеличение этого показателя, лечащий врач должен искать причину.

Причины повышения у беременных:

• чрезмерное употребление в пищу соленой еды;
• рвота, которая наблюдается часто при токсикозе;
• прием лекарств, содержащих железо;
• гестоз, появившийся на фоне расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

В случае повышения гематокрита у беременных женщин до 40%, речь идет о прямой угрозе жизни плода, вызванной серьезным обезвоживанием организма матери.

Необходимо учитывать, что густая кровь способна вызвать опасные заболевания и состояния, поэтому доктор пропишет препараты разжижающего действия.

Как может проявляться

Симптоматика высокого гематокрита зависит от патологии, вызвавшей такое отклонение. Само по себе данное состояние может не проявляться вовсе, лишь иногда человек чувствует легкое недомогание.

Обычные симптомы:

• головокружение — от легкого до сильного;
• затруднение дыхания;
• тошнота;
• онемение ног и рук;
• частичная потеря ориентации в пространстве, непонимание происходящего.

Кроме того, повышенная вязкость крови тоже может проявляться некоторыми симптомами. Если дело зашло далеко и появились тромбы, то следует немедленно начинать лечение, ситуация стала серьезной.

Чем опасно такое состояние, как его лечить

Помимо лечения самих заболеваний, которые стали причиной повышенного гематокрита, врачи в обязательном порядке определяют густоту крови. Одним из самых серьезных последствий такого состояния считаются осложнения, которые вызваны повышением вязкости этого биологического материала.

Осложнения:

• Инфаркт.
• Гангрена конечностей, что может привести к ампутации ноги или руки.
• Дыхательная недостаточность острого течения.
• Ишемический инсульт.

Иногда терапия таким больным не нужна, достаточно нормализовать образ жизни, и уровень этого показателя крови снизится сам собой. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут стабилизировать уровень гематокрита.

Питание

Нельзя забывать о специальной диете, которую надо соблюдать всем пациентам с таким анализом крови. Продукты должны способствовать разжижению крови.

Какие продукты полезны:

• любая зелень;
• кисломолочные продукты;
• подсолнечные семечки;
• растительные масла (подсолнечное, кукурузное);
• орехи;
• помидоры;
• морковь;
• тыква;
• печень рыб.

Нельзя забывать об укреплении сосудистых стенок, при повышенной вязкости это необходимо. Помимо специальных препаратов, назначенных врачом, нужно употреблять в пищу определенные продукты. Омега-3 жирные кислоты помогают восстановить и укрепить стенки артерий, поэтому нужно увеличить потребление рыбы жирных сортов.

Ограничение питания заключается в исключении из рациона мяса красных сортов, а также максимальное снижение потребления пищи с высоким содержанием животного жира.

Кроме того, необходимо учитывать, что все блюда должны быть приготовленными на пару или запеченными, жареного ничего есть нельзя.

Особенно важно для каждого человека с высоким гематокритом соблюдение питьевого режима. Необходимо за день выпивать около 2 литров воды каждому человеку, даже полностью здоровому.

А если у пациента наблюдается такое отклонение в анализе крови, значит, потребление воды просто нужно увеличить до 1,5–2 литров в сутки, это поможет уберечься от образования тромбов и всех заболеваний, связанных с повышением вязкости крови.

Очень интересным фактом является то, что при взятии ОАК у спортсменов определение гематокрита является одним из доказательств употребления допинговых препаратов, если данный показатель показан выше нормы.

При повышении гематокрита у взрослого нужно обратить максимальное внимание на этот факт. Нельзя игнорировать такое состояние, ведь в некоторых случаях этот повышенный показатель сигнализирует о серьезной опасности. Анализ крови детей чаще показывает высокий гематокрит, но только врач может разобраться, когда это норма для ребенка, а в каких случаях — показатель патологии.

Источник: prososud.ru

Повышен гематокрит в крови. Что это значит у взрослого

Высокий уровень гематокрита, характеризующийся высоким количеством эритроцитов и гемоглобина, чаще всего указывает на заболевание под названием полицитемия. Хотя спектр причин не заканчивается только этим заболеванием. При повышении уровня гематокрита врач обязан взять пациента под наблюдение, что предполагает получение нескольких результатов по гематокриту в течение некоторого времени. Это даст возможность определить характер возникшей проблемы – кратковременное повышение или проблема перешла в хроническое состояние.
Вот еще некоторые причины, вызывающие повышение гематокрита:

• Обезвоживание. Эта причина заявляется как наиболее распространенная. Поскольку объем жидкости в крови падает, объем эритроцитов искусственно повышается; с адекватным потреблением жидкости, значение гематокрита возвращается к нормальному значению;
• Заболевание легких. В случае возникновения проблем с легкими человек при дыхании не в состоянии поглощать достаточное количество кислорода. Этот недостаток организм пытается компенсировать, производя больше красных кровяных клеток;
• Врожденное заболевание сердца. При некоторых заболеваниях сердца развивается аномальное соединение между двумя его сторонами, что приводит к снижению уровня кислорода в крови. Организм пытается компенсировать это снижение, производя больше красных кровяных телец;
• Опухоль почки. Заболевание, в результате которого почками производится избыток эритропоэтина;
• Курение;
• Проживание в горной местности на больших высотах (компенсация за уменьшение поступления кислорода из воздуха);
• Генетические причины (ненормальность во взаимодействии гемоглобина и кислорода).

Норма гематокритного числа

Хотя норма и считается понятием относительным, зависимым от обстоятельств, анализ крови сдаётся при таких условиях, когда легко заметить патологические отклонения. Его сдают на голодный желудок, воздерживаются накануне от приёма алкоголя. Если сдаётся hct анализ, возникли подозрения, что именно с этим показателем что-то не так, желательно не курить, снизить дозировку или же вовсе отказаться от этой вредной привычки – она может на показатель влиять. Постепенное ухудшение состояния слизистых оболочек лёгких, которое неизбежно наступает, если человек курит, не делает перерывов на несколько месяцев для восстановления, влечёт за собой постепенное ухудшение состояния крови.

С точки зрения гематокритного числа, нормальным считается следующее соотношение: приблизительно 55-60% жидкости и 40-45% клеток.

В жидкости растворены полезные вещества. Клетки выполняют свои специфические функции. Эритроциты транспортируют кислород, лейкоциты защищают организм от вредных веществ и чужеродных микроорганизмов, тромбоциты способствуют заживлению повреждений. Здоровый баланс клеток и жидкости — это гарантия того, что кровь справляется со своими функциями.

Для новорождённого нормальным считается гематокритное число 35% – 65%. Для детей в возрасте до 1 года принято считать нормальным число 32%-40%. Норма для детей в возрасте от 1 года до 11 лет – это 32-41. В подростковом возрасте гематокритное число должно варьироваться в пределах от 34 до 45. У женщин от 18 до 45 лет должно диагностироваться число 39-50, после 45 – 35-46. У мужчин в возрасте от 18 до 45 данный показатель равен 34-45, после 45 лет – 40-50.

Норма гематокритного числа зависит от нагрузки, потребностей, активности, которые меняются с течением лет. Увеличивается масса тела, объём крови. И всё же у новорождённого гематокритное число намного выше, чем у взрослого, ведь лёгкие не окрепли.

Что такое полицитемия?

Поскольку в большинстве случаев повышенный гематокрит указывает на

заболевание полицитемия, то рассмотрим его суть подробней. Но сначала факты:

• Полицитемия означает увеличение объема красных кровяных клеток.
• Полицитемия делится на две основные категории: первичная и вторичная.
• Полицитемия может быть связана со вторичными причинами, такими как, хроническая гипоксия или раковая опухоль, которые способны высвобождать эритропоэтин.
• Истинная полицитемия развивается из-за аномально повышенной продукции эритроцитов в костном мозге.
• Лечение вторичной полицитемии зависит от основного заболевания.

Диагностика

Основой процесса диагностирования, на фоне которого будет обнаружено, что гематокрит выше нормы, выступает общеклиническое изучение крови.

Анализ состоит из нескольких этапов:

• забор биологического материала;
• помещение его в стерильную колбу;
• отправление в центрифугу;
• процедура разделения жидкости на составные части – для этого кровь должна на протяжении 1.5 часа находиться в центрифуге.

Затем происходит лабораторное изучение и интерпретация результатов гематологом, после чего вся информация передается лечащему врачу, который направил пациента на обследование.

Каковы причины первичной полицитемии?

Первичная полицитемия обусловлена приобретенными или наследственными генетическими мутациями, вызывающими аномально высокие уровни эритроцитов. Особо отмечается истинная полицитемия, которая встречается достаточно редко. Это ответвление обычно связано с повышенным количеством лейкоцитов (лейкоцитоз) и количеством тромбоцитов (тромбоцитоз). При этом увеличена селезенка (спленомегалия) и отмечается низкий уровень эритропоэтина.

До недавнего времени, точный механизм полицитемии был не очень хорошо изучен. В 2005 году были обнаружены генетические мутации гена JAK2, который ответственен за большинство случаев полицитемии. Эти мутации, как полагают, возможно, увеличивают чувствительность красных кровяных клеток предшественников эритропоэтина, тем самым, увеличивая производство красных кровяных телец.

Как определяется HCT

Для выявления уровня HCT используются специальные лабораторные исследования. Их проводят с применением стеклянной градуированной трубочки, которая тоже называется гематокритом. Ее наполняют кровью и центрифугируют, что помогает выявить, какую часть трубки занимают форменные элементы биологической жидкости. Принцип определения гематокритного числа:

• лишение крови свертываемости при помощи изотонического и сухого противосвертывающего вещества;
• центрифугирование для отделения эритроцитов от плазмы, которое укладывается в стандартный срок и определенное число оборотов.3

Существует два метода определения гематокритного вещества: микрометод (микрогематокрит), макрометод (макрогематокрит). Результаты, полученные при помощи второго метода немного выше по сравнению с первым. Выявить количество эритроцитов помогает разделение крови в центрифуге на плазму и следующие слои:

1. Эритроцитная масса. Она представляет собой красный просвечивающий агент, располагаемый в нижней части.
2. Эритроциты с восстановленной метаболической активностью за счет расположенных по близости эритроцитов. Представлены узкой темной полоской, называемой слоем Braunberger.
3. Лейкоциты и тромбоциты. Выглядят как серо-белесый слой.

Каковы общие причины вторичной полицитемии?

Вторичная полицитемия, как правило, развивается вследствие увеличения производства эритропоэтина (EPO), либо в ответ на хроническую гипоксию (низкий уровень кислорода в крови), либо из-за эритропоэтина, который секретирует в больших объемах раковая опухоль.

Хроническая гипоксия

Общие условия, вызывающие хроническую гипоксию являются хронические заболевания легких, такие как:

• эмфизема и хронический бронхит, которые вместе известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или синдром гиповентиляции;
• хронические заболевания сердца (застойная сердечная недостаточность, или ненормальный поток крови от правой стороны к левой стороне сердца);
• апноэ;
• легочная гипертензия.

Аномальный кровоток в почках может быть воспринят почками как снижение оксигенации (почечная гипоксия), несмотря на то, что другие ткани могут иметь нормальную оксигенацию. Почечная гипоксия может способствовать увеличению производства эритропоэтина.

Это условие может произойти после трансплантации почки или сужения почечных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих почки).

Показания

Назначение ОАК, который включает исследование гематокрита, входит в стандартный план обследования пациента и является обязательным:

• при прохождении медицинского осмотра и/или диспансеризации;
• при выявлении или подозрении на какое-либо заболевание врачом поликлиники;
• при подготовке к плановому хирургическому вмешательству;
• при госпитализации (в день поступления и накануне выписки).

Расчет гематокритного числа требуется при наличии определенных показаний;

• расстройство свертывающей системы крови;
• дегидратация (обезвоживание);
• оценка степени анемии (малокровия), полицитемии (увеличение форменных элементов крови);
• кровотечение.

Лечение полицитемии

К основным вариантам циторедукции (лечения полицитамии) относят:

• интерферон;
• гидроксикарбамид (ранее известный как гидроксимочевина);
• анагрелид;
• радиоактивный фосфор;
• бусульфан.

Решение об использовании цитотоксических препаратов и выборе агента зависит от группы риска, в которую попадает пациент.

Риск определяется такими факторами, как возраст, предыдущие истории тромбоза, наличие других факторов, таких как гипертония и сахарный диабет и уровень показателей крови.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития такой патологии, как повышенный гематокрит в крови, следует соблюдать лишь несколько несложных правил.

Профилактика включает в себя:

• ведение здорового образа жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• употребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
• избегание влияния стрессовых ситуаций;
• прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
• раннее выявление и полноценное устранение любой вышеуказанной патологической причины;
• регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Прогноз отклонения гематокрита от нормы в большую сторону в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный, но только при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. В противном случае риск усугубления течения основной патологии и развития осложнений большой.

Под гематокритом понимают отношение объема фракции эритроцитов (или всех форменных элементов) к общему объему крови, выраженное в процентах. Проще говоря, данная величина, которая обозначается Ht, показывает, насколько кровь вязкая. Если гематокрит повышен, значит, она густая.

Гематокритом называют и специальную пробирку (капилляр) с делениями, в которую собирают кровь и подвергают процессу центрифугирования в течение десяти минут на высокой скорости. В результате форменные элементы оказываются на дне, а плазма вверху. Сегодня все чаще с целью определения гематокритной величины используют современные автоматические аппараты – гемоанализаторы, которые более удобны в использовании и дают более точный результат.

А если обнаружен повышенный гематокрит у ребенка?

Если говорить о новорожденных, то процент имеющих повышенный уровень

достаточно низкий – от 1% до 5%. К возможным причинам можно отнести:

• переливание крови;
• передача плацентарной крови младенцу после родов;
• хроническая неадекватная оксигенация плода (внутриутробная гипоксия) из-за плацентарной недостаточности.

К году у ребенка значение гематокрита может изменяться на 10 – 12%% от нормы и эти значения находятся в рамках физиологических процессов роста организма.

Поэтому волноваться родителям не стоит. Дальнейшее увеличение показателя естественно должно побудить обратиться к врачу за разъяснениями.

Содержание:

1. Причины высокого гематокрита
2. Симптомы повышенного уровня гематокрита
3. Повышенный показатель у ребенка
4. В чем опасность?
5. Методы лечения

← Как повысить гематокрит, когда он ниже нормы?

Что такое гематокрит и какая норма для мужчин и женщин? →

Уровень гематокрита обычно определяется с помощью автоматической машины, которая центрифугирует кровь и затем выдает готовый результат.

Если гематокрит hct повышен (в медицине hct — это первые буквы латинского слова «гематокрит»), то необходимо сделать дополнительные анализы, чтобы установить причину такой патологии.

Чем опасен для нас повышенный гематокрит

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови. Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода.

Выход из создавшейся ситуации в разжижении крови. Это всем известная рекомендация.

Источник: hospitalvv.ru

Норма гематокрита

Для анализа необходимо произвести забор крови. Биологический материал помещается в стерильную колбу, после чего сосуд закрывается и отправляется в центрифугу. Здесь кровь подвергается процедуре разделения на составные части. Для этого она в течение полутора часов находится в центрифуге, и за это время все компоненты отделяются друг от друга.

Нормальные показатели гематокрита зависят от пола человека и его возраста:

• взрослый мужчина – 40-48 %;
• взрослая женщина – 36-46 %;
• новорожденный ребенок – до 60%;
• дети до 13 лет – до 38-40%.

Если анализы свидетельствуют о том, что норма для женщин и мужчин нарушена и составляет более 0,55 — то у пациента повышенный гематокрит. По причине высокой концентрации в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов повышается вязкость крови, а это вызывает формирование и разрастание тромбов в сосудах. 

Признаки

Первым «звоночком» при показателях гематокрита выше нормы служит частое головокружение. Высокое число эритроцитов способно связывать и переносить большее количество кислорода, приводя к лёгкому, но постоянному отравлению — гипероксии.

При прогрессии заболевания отравление принимает более тяжёлые формы, вызывая тошноту, состояние лёгкой ошеломленности, онемения конечностей, затруднения дыхания.

Причины повышенного гематокрита

Почему в крови у взрослых гематокрит повышен, что это значит? Причины увеличения гематокрита могут быть как патологические, так и физиологические, которые не связаны с определёнными болезнями.

Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита в крови – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

Итак, рассмотрим самые частые причины повышенного гематокрита у взрослых:

1. В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
2. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови. На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.
3. Гипоксия в хронической форме. В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.
4. Длительный прием лекарственных препаратов: особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
5. Получение кожных ожогов. Причем чем больше площадь кожного поражения, тем более высокий гематокрит регистрируется при анализе крови. Это легко объясняется мобилизацией всех компонентов крови на борьбу с проникающими через ожог инфекциями и бактериями, а также необходимостью ускоренного процесса регенерации тканей.
6. Заболевания почек. Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.
7. Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
8. Заболевание крови, в первую очередь – лейкоз.
9. Развитие в организме перитонита.
10. Поликистоз в острой или хронической формах.
11. Бурное развитие в организме эритремии.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.

Поэтому когда данная величина превышает норму, то это может говорить как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Высокий гематокрит говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Что может влиять на норму гематокрита?

Повышение, равно как и понижение гематокрита, не обязательно связано только лишь с заболеваниями или внешним воздействием в виде травмы или ожога. Есть еще минимум два фактора, которые оказывает влияние на повышение гематокрита.

1. У тех, кто курит, гематокрит увеличивается через кислородное голодание тканей, у них эритроциты вырабатывается на повышенном уровне.
2. Люди, вынужденные работать или постоянно находиться на высоте, также отличаются повышением уровня гематокрита в крови. Это касается альпинистов или просто жителей высокогорных районов. Данный фактор очень схож с предшествующим, потому что человек получает недостаточный объем кислорода — его концентрация по мере увлечения высоты уменьшается.
3. Повышенный уровень Ht характерен для атлетов использующих анаболические стероиды для набора мышечной массы.
4. У новорожденных гематокрит всегда повышен.

Итак, очень важно сдать анализ на гематокрит, чтобы выявить вовремя развитие некоторых патологий.

Что делать при повышенном гематокрите?

Успешное лечение и стабилизация уровня гематокрита заключается в устранении первопричины. В некоторых случаях никаких специальных методов можно не применять, достаточно начать дышать воздухом, обогащенным кислородом, бросить курить, выпивать достаточное количество воды и нормализовать образ жизни. Также при сильном увеличении гематокрита необходимо обратиться к врачу за назначением препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов.

Стоит помнить, что в случае повышения гематокрита повышается и вязкость крови. Это приводит к определенным последствиям. Увеличивается риск образования тромбов, которые впоследствии блокируют артериальный кровоток. Это может привести к инфарктам, ишемическому инсульту, гангрене или летальному исходу в зависимости от расположения тромба.

Мы собрали самую полезную информацию о том, что это значит «повышен гематокрит в крови», чтобы теперь вы могли иметь начальное представление о своих результатах общего анализа крови. Оставляйте комментарии и делитесь полезной информацией со своими близкими.

Последствия

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови.

Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода.
Выход из создавшейся ситуации в разжижении крови. Это всем известная рекомендация.

Источник: yandex.ru