Что показывают тромбоциты в крови у взрослого


Общий анализ крови включает в себя в первую очередь подсчет основных клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Для всех из них есть количественные нормы. Выход за рамки этих норм всегда требует уточнения причины. Тромбоциты – важнейший компонент нашей крови. Изменение их количества как в сторону уменьшения (тромбоцитопения), так и в сторону увеличения (тромбоцитоз) – тревожный, а иногда и смертельно опасный симптом.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты относятся к одной из трех основных групп форменных элементов крови. Это не истинные клетки, а так называемые кровяные пластинки – фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов (гигантских многоядерных клеток костного мозга).

Эти кусочки клеток поступают в кровяное русло и выполняют там свою основную функцию – остановку кровотечений при повреждении мелких и средних сосудов (первичный сосудистый гемостаз).

Нормальное количество тромбоцитов в крови колеблется от 150 до 420 Х/л.


Если случается повреждение сосудистой стенки, тромбоциты активируются: они увеличиваются в размерах, у них появляются отростки. Активированные пластинки способны приклеиваться как к стенке сосуда, так и друг к другу. Склеенные между собой тромбоциты образуют тромб, кровотечение останавливается. При поверхностных кожных ранах это происходит в течение 3-5 минут.

В анализе, выполненном на гемоанализаторе, тромбоциты обозначаются PLT(Platelets). Уменьшение количества кровяных пластинок опасно спонтанными кровотечениями. Но бывает и так, что тромбоциты в крови повышены. Такое состояние также является тревожным и требует уточнения причины. Количество этих клеток выше 450Х/л называется тромбоцитозом или тромбоцитемией.

Причины повышенных тромбоцитов

Выделяют 3 формы тромбоцитоза:

  • Семейный, то есть наследственный тромбоцитоз, встречается крайне редко. Это мутация гена, отвечающего за выработку тромбопоэтина, то есть гормона, стимулирующего образование тромбоцитов.
  • Первичный тромбоцитоз – это ускорение мегакариоцитарного ростка в костном мозге. Как правило, это опухоль. Сюда относятся некоторые лейкозы, миелодиспластические синдромы, эритремия, эссенциальная тромбоцитемия. Первичная форма тромбоцитоза составляет 10-15% всех случаев, и встречается преимущественно у лиц старше 60 лет.
  • Вторичные формы (около 80%)  составляют самую большую долю в структуре тромбоцитозов. Другое их название – реактивные, то есть повышенные тромбоциты являются реакцией на какое-то другое, неопухолевое заболевание. Причинные факторы (например, воспаление) приводят к выбросу цитокинов, которые опосредованно увеличивают выработку кровяных пластинок.

Обычно, если тромбоциты повышены, причинами этого могут быть:Что показывают тромбоциты в крови у взрослого

  • Бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции. Особенно это явление распространено у детей во время фазы восстановления.
  • Воспаление – например, ревматоидный артрит, васкулит, коллагенозы, воспалительные заболевания кишечника.
  • Ожоги, травмы.
  • Потери жидкости при диарее, рвоте – относительный тромбоцитоз.
  • Опухоли (рак кишечника, легких, эндометрия, почки, шейки матки). Недавние исследования британских ученых показали, что повышенный уровень тромбоцитов у многих онкологических пациентов может быть первым признаком рака, и появляется задолго до того, как опухоль будет обнаружена другими методами.
  • Потеря крови, гемолитическая или железодефицитная анемия.
  • Нефротический синдром.
  • Состояние после хирургического удаления селезенки.
  • Аспления – селезенка есть, но не функционирует с рождения.
  • Компенсаторный скачок после лечения химиопрепаратами, железом, гормонами.

Вторичный тромбоцитоз исчезает после лечения основного заболевания.

Чем опасно повышение уровня тромбоцитов


О чем говорят повышенные тромбоциты? Увеличение в крови кровяных пластинок ведет, с одной стороны, к повышенному тромбообразованию, а с другой, как ни странно, к кровотечениям. Это объясняется тем, что тромбоцитов в крови хоть и много, но иногда они недостаточно созрели для того, чтобы нормально выполнять свои функции по свертыванию крови. Средний объем тромбоцитов при этом также высокий, преобладают молодые формы.

Или же вторая причина — на фоне постоянного тромбообразования происходит чрезмерное расходование факторов свертывания и возникает так называемый ДВС-синдром. Поэтому у одних пациентов тромбоцитоз будет проявляться тромбозом вен или артерий, у других – спонтанными кровотечениями, а у третьих – и тем и другим. Но нужно сказать, что такие тяжелые осложнения все же встречаются редко, возникают они при уровне тромбоцитов выше 1500 Х/л у пациентов с опухолевым  тромбоцитозом.

Как проявляется тромбоцитоз

Повышенные тромбоциты в крови могут никак не проявляться клинически, даже если их уровень достигает 1000 Х/л. Обычно это выявляется случайно при сдаче анализа крови по другому поводу и является сигналом к обследованию. Как минимум – повторный подсчет PLT в мазке под микроскопом.

Первичный тромбоцитоз можно заподозрить, если присутствует какая-либо комбинация следующих признаков и если нет очевидной причины реактивного тромбоцитоза:

  • Увеличенная печень и / или селезенка.
  • В крови выявляется анемия, лейкоцитоз.
  • Симптомы эритремии – избыток эритроцитов, гемоглобина.
  • Семейная история.
  • Стойкий (> 3 мес) тромбоцитоз.

Могут наблюдаться неспецифические симптомы:

  • Головная боль.
  • Жгучие боли в конечностях (эритромелалгии).
  • Кожный зуд.
  • Повышенное потоотделение.
  • Мигрень.
  • Судороги в мышцах.
  • Головокружения, ослабление памяти.
  • Преходящие нарушения сознания (обмороки).

При повышении количества кровяных пластинок выше 1000 Х/л могут наблюдаться:Что показывают тромбоциты в крови у взрослого

  • Тромбоз и тромбофлебит вен нижних конечностей.
  • Посинение и гангрена пальцев.
  • Инсульты, инфаркты.
  • Тромбоз артерий конечностей (резкая боль, онемение, похолодание и побледнение).
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Тромбоз воротной или селезеночной вены.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Кровоизлияния в глаза, десны, кожу, суставы.
  • Гематурия – кровь в моче.
  • У беременных женщин – выкидыши, кровотечения.

Вторичный тромбоцитоз не имеет таких выраженных клинических симптомов, как первичный. Тромбозы и кровотечения при нем бывают крайне редко.

Диагностика

Алгоритм обследования, если тромбоциты повышены у взрослого:


  1. Убедиться, что нет ошибки при подсчете. Повторить анализ. Существует понятие ложного тромбоцитоза, когда гемоанализатор принимает за тромбоциты фрагменты разрушенных эритроцитов.
  2. Искать причину, так как чаще всего встречается вторичный (реактивный) тромбоцитоз. При этом в крови часто можно найти повышение С-реактивного белка, СОЭ, лейкоцитов, фибриногена.
  3. Провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости с обязательной оценкой размеров селезенки.
  4. Обследоваться на хронические инфекции, онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.
  5. В процессе обследования несколько раз повторить подсчет PLT в динамике (нарастает или снижается).
  6. Если есть признаки заболевания крови – увеличение селезенки, анемия, лейкоцитоз, эритроцитоз, бластные клетки,- следует сразу заподозрить первичный тромбоцитоз и провести анализ костного мозга.

Тромбоцитоз у детей

Повышенные тромбоциты у детей (более 500 Х/л) встречаются довольно часто: у 13% новорожденных, 36% детей первого месяца жизни и у 13% в течение первого года жизни (у взрослых этот симптом бывает только у 1%). Затем их уровень постепенно снижается и в среднем к 11 годам частота встречаемости тромбоцитемии у детей и взрослых не отличается.

У детей преобладает вторичный тромбоцитоз. Наиболее частыми причинами являются вирусные и бактериальные инфекции, а также железодефицитная анемия.

Обычно через 2-3 месяца после лечения основного заболевания уровень кровяных пластинок приходит в норму. Если же тромбоциты повышены у ребенка стойко, не уменьшаются после лечения анемии или инфекции, можно заподозрить наследственный или первичный тромбоцитоз. Иногда для диагностики требуется генетическое исследование.

Лечение при повышенных тромбоцитах


Тактика лечения будет зависеть от причины. При опухолях кроветворной системы применяются цитотоксические препараты.

Пациенты с эссенциальным изолированным тромбоцитозом и отсутствием симптомов иногда просто наблюдаются, им назначается только аспирин для уменьшения риска тромбообразования, и коррекция факторов риска.

Выделяют группы риска, когда назначается специальное лечение, направленное на уменьшение тромбоцитов:

  • Лица старше 60 лет
  • Количество PLT выше 1500 Х/л у молодых женщин.
  • Уже перенесенные тромбозы или кровотечения.
  • Пациенты с атеросклерозом, ИБС, гипертонической болезнью.

Возможные варианты лечения включают гидроксимочевину, анагрелид и препараты интерферона-альфа.

Тромбоцитоферез применяется как экстренный метод при кровотечениях, а также перед срочной операцией.

Прогноз при вторичном тромбоцитозе благоприятный, при первичном – зависит от злокачественности опухоли костного мозга.

В любом случае пациент с повышенными тромбоцитами в крови должен соблюдать следующие рекомендации:


  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Соблюдать диету с низким содержанием жира и сладостей.
  • Регулярные физические упражнения.
  • Нормализация сахара в крови, если имеется сахарный диабет.
  • Снижение уровня холестерина с помощью назначенных лекарств и правильного питания.
  • Прием аспирина в дозе не ниже 75 мг в сутки.
  • При непереносимости аспирина назначается клопидогрел или тиклопидин. Беременным женщинам иногда рекомендуется прием курантила.
  • В рацион необходимо включать достаточное количество красного мяса, зеленых овощей, молочных продуктов. Полезны свежевыжатые соки (гранатовый, апельсиновый, лимонный), разведенные водой 1:1, какао.
  • Из народных средств рекомендуется прием настойки чеснока, измельченный имбирь с медом, гирудотерапия (лечение пиявками).

Источник: zdravotvet.ru

Тромбоциты — это…

Тромб — это сгусток крови (в переводе с греческого языка), основой которого являются тромбоциты.

Тромбоцит же представляет собой маленькую, бесцветную, кровяную пластинку сферической формы (бляшки Биццоцеро). Формируются пластинки из плазменной структуры (мегакариоцитов – плазменных клеток) костного мозга. Тромбоциты не имеют ядра, но снабжены обильным количеством гранул (более 200).


Что показывают тромбоциты в крови у взрослого

Ценность грануляций обусловлена высоким содержанием особых компонентов тромбоцитарного роста (тромбоксана, тромбина, аденозиндифосфората и пр.факторов), обеспечивающих образование аминокислот и ферментов (что это такое?), разрушающих мембраны бактериальных клеток, предотвращая проникновение в кровь болезнетворных патогенов.

Размер тромбоцитарных пластин варьируется в пределах их возраста (юного, среднего, зрелого), от 2-х до 5-ти мкм.

Однако при соприкосновении тромбоцита с поверхностью, не соответствующей внутреннему эндотелию сосудов или полости сердечного перикарда, пластинки активируются, выпуская до 10 ложноножек (отростков) в десятки раз превышающих размер самой пластинки.

Такая особенность позволяет тромбоцитам служить своеобразной «заплаткой», закрывающей при необходимости раневые поверхности сосудов, не допуская кровотечений.

Именно ложноножки обеспечивают продвижение пластин по кровеносной системе. Тромбоциты обладают способностью прилипания к инородным агентам, захватыванию их и уничтожению, формируют сгусток тромба путем агрегации (склеивания пластин между собой) для предотвращения геморрагических процессов (кровотечений).

Что показывают тромбоциты в крови у взрослого

Основная роль тромбоцитов – активное участие в процессе свертывания крови (гемостаза).


Они обеспечивают транспортную функцию, доставляя питательные компоненты к тканям (эндотелию), выстилающих внутреннюю полость сосудистых стенок. Они сохраняют жизнедеятельность до 10 дней, после чего разрушаются в различных органах (в селезенке, легких, либо печени).

Последние разработки японских ученых доказали, что мегакариоциты не единственные источники образования бляшек Бицоцерро (тромбоцитов). Им удалось получить тромбоциты из собственных стволовых клеток пациента.

Данные исследования повышают успешность проведения трансплантации, так как при наличии таких тромбоцитов не вызывается отторжения организмом донорских органов.

Как участвуют тромбоциты в процессе гемостаза можно рассмотреть на схеме:

Оценив по достоинству основные функции тромбоцитов, можно понять, чем чреват их дисбаланс в организме и какими могут быть негативные последствия.

Любой дисбаланс активности и количества тромбоцитов в медицине называется тромбоцитопатией.

  1. Снижение концентрации тромбоцитарных пластин называют тромбоцитопенией.
  2. А повышенную концентрацию – тромбоцитозом.
  3. Нарушение функции их активности диагностируют, как тромбостению.

Как определяют их уровень

Сразу отметим, что, как такового, отдельного анализа на определение тромбоцитарных пластин – нет.

Оценку их функций и состояние проводят в комплексе с общим анализом клиники крови, отображая результат аббревиатурой – PLT (обязательный показатель) и измерением тромбокрита – РСТ (уровня их концентрации в общем объеме крови).

При данном анализе не учитывается соотношение возрастных групп и форм тромбоцитов (раздражения и дегенерации).

Более детальный анализ тромбоцитарных свойств определяется при определенных состояниях (перед операцией, при кровотечениях и пр.критических состояниях) методом гемостазиограммы (коагулограммы) с использованием скрининговых тестов, определяющих состоятельность процесса гемостаза.

Норма тромбоцитов в крови у женщин, детей и мужчин

Референсный, средний уровень тромбоцитарных пластин в анализе клиники крови зависит от возраста пациента.

Для анализа на тромбоциты забор капиллярной или венозной крови берется на пустой желудок. Концентрация отображается в единицах тыс/мкл.

Приведем примеры нормальной концентрации тромбоцитарных «клеток» для различных возрастных групп пациентов, согласно европейским стандартам.

Для детей:

Для женщин:

В период менструальных кровотечений, снижение в крови концентрации тромбоцитарных пластин считается нормальным явлением.

Сниженный уровень тромбоцитов – частое явление при беременности, что обусловлено увеличением общего объема крови при отсутствии полноценного питания беременной женщины. Во всех иных случаях, сниженная норма, это весомый повод для обращения за врачебной помощью.

Допустимые значения для мужчин варьируются от 200 до 400 тыс. ед/мкл.

Данные исследования позволяют вовремя выявить процессы воспаления в организме, различные формы гематологических заболеваний, нарушения в процессе кроветворения, аллергические реакции и провести оценку состоятельности иммунитета.

Любое проявление дисбаланса тромбоцитов в биоматериале может спровоцировать тромбообразование, либо увеличить риски развития кровотечений.

О чем говорят повышенные тромбоциты

Увеличение концентрации бляшек Биццоцеро может предупредить о наличии в организме различных патологических процессов – развитии туберкулезной инфекции, рака крови (лейкозе), онкологических заболеваний различных органов, лимфоме Ходжкина.

Тромбоцитоз (повышение тромбоцитов) – неизменный спутник:

  1. эритроцитоза;
  2. воспалительных кишечных и суставных патологий;
  3. хронической формы миелолейкоза;
  4. острого течения инфекционных заболеваний;
  5. внутрисосудистого гемолиза и анемии .

К увеличению количества тромбоцитов приводят сильные стрессы, общая интоксикация организма и кровопотери, что в конечном итоге может привести к развитию тромбоцитамии и несостоятельности функций стволовых клеток в костном мозге.

Как ни странно, но значительные кровопотери не снижают концентрацию тромбоцитарных пластин, а наоборот – увеличивают. Что обусловлено наличием компенсированных свойств организма, способного восполнять потери тромбоцитов.

Не важно по каким причинам тромбоциты выходят за границы нормативных значений. При такой ситуации необходима врачебная оценка с проведением соответствующей терапии.

Источник: KtoNaNovenkogo.ru

Тромбоциты и их функции в организме

Тромбоцитами называются кровяные клетки, регулирующие гемостаз. Также часто можно услышать такое определение тромбоцитов, как «красные клетки крови». По величине тромбоциты достигают около 3 мкм в диаметре, малый размер этих кровяных клеток обусловлен их безъядерной структурой. Процесс образования тромбоцитов происходит в костном мозге.

В статичном положении тромбоциты напоминают форму закругленных дисков, а в состоянии движения они увеличиваются в объеме и принимают сферическую форму.

Главной функцией тромбоцитов является защита сосудистой системы, и в случае их травмирования (пореза, разрыва) эти клетки способны образовывать псевдоподии – своеобразные выросты, которые помогают клеткам соединяться между собой, регенерируя поврежденные ткани.

Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови — гемостаза. Гемостаз – одна из главнейших способностей организма к самовосстановлению. Если бы не происходило такого процесса, как гемостаз, любое живое существо умирало бы от кровопотери при малейшем повреждении тканей.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Процесс свертывания осуществляется через взаимодействие около 40 компонентов, среди которых белки, ферменты и другие компоненты крови. Этот механизм достаточно сложный, но в то же время очень и очень важный. Нарушение свертываемости крови – серьезная патология, требующая незамедлительного врачебного вмешательства.

Помимо всего вышеперечисленного тромбоциты несут еще одну важную функцию – они снабжают клетки организма жизненно важными микрокомпонентами, то есть, обеспечивают питательными веществами всю кровеносную систему, от которой зависит здоровье организма и, как следствие, самочувствие человека.

Норма тромбоцитов у ребенка и взрослого

Количественное содержание тромбоцитов в общей массе крови должно находиться на определенном уровне. Любые отклонения от нормальных показателей говорит о необходимости провести профилактический врачебный осмотр.

Вообще, каждому человеку, взрослым и детям, рекомендуется проходить ежегодный профосмотр, включающий в себя среди прочих обследований ОАК — общий анализ крови, на основании чего врач определит, соответствует ли содержание тех или иных клеток показателям нормы.

Тромбоциты в крови повысить нужно и в детском возрасте, если наблюдается данная патология. Хотя небольшое отклонение от нормальных показателей вполне допустимо, все же лучше не пренебрегать наличием такой особенности и периодически контролировать ситуацию при помощи врача.

Длительное бездействие при повышении или понижении содержания тромбоцитов в крови зачастую ведет к необратимым сбоям в организме человека. При несущественных нарушениях клиническая картина отсутствовать, симптоматика появляется, как правило, при серьезном отклонении от нормы.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Рассмотрим оптимальные значения уровня содержания тромбоцитов для разных возрастов:

Возраст Содержание тромбоцитов
новорожденные 180 – 490
0-1 мес. 180 – 400
до года 180 – 400
1 — 2 года 160 – 390
2 — 5 лет 160 – 390
5 — 15 лет 180 – 320
15 лет и старше 180 – 320

Как видно из таблицы, с рождения и на протяжении жизни уровень тромбоцитов в крови постепенно меняется. Допустимые отклонения в ту или иную сторону – всего 1-2 единицы. Все что превышает или, наоборот, не дотягивает до нормы – повод для прохождения более тщательного врачебного осмотра и, соответственно, лечения.

Причины повышенного уровня тромбоцитов

Тромбоциты в крови повысить могут те или иные заболевания. Чрезмерное количество тромбоцитной массы называют тромбоцитозом. Тромбоцитоз может быть как первичным, так и вторичным.

Возникновение первичного тромбоцитоза происходит как сопутствующий симптом опухолевого процесса, такого как миелолейкоз или эритремия. Прогрессирование одного из таких заболеваний приводит увеличению образования в крови не только тромбоцитной массы, но и лейкоцитной.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Вторичный тромбоцитоз может быть обусловлен множеством факторов.

Наиболее часто встречаются следующие:

  • недостаточная микроциркуляция крови;
  • наличие инфекционной болезни бактериальной, грибковой или вирусной природы;
  • пневмония;
  • острый менингит;
  • болезни печени;
  • кандидоз (молочница);
  • аспергиллез.

При возникновении воспалительного процесса запускается избыточная выработка интерлейкинов, способствующих синтезу особого гормона тромбопоэтина, ответственного за продуцирование и рост тромбоцитной массы и утилизацию ее излишков. При недостаточности гормона тромбопоэтина иммунитет ослабевает, общее состояние организма ухудшается.

Тромбоцитоз в большинстве случаев является следствием прогрессирования таких заболеваний, как:

  • коллегноз;
  • хронические патологии печени;
  • ревматическая лихорадка;
  • болезнь Шенлейна;
  • саркоидоз.
Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень
Тромбоцитоз — одно из отклонений от нормы показателей тромбоцитов в крови.

Тромбоциты в крови повысить может банальная анемия. В этом случае необходимо выявить уровень содержания ферритина – положительного белка, благодаря которому происходит хранение, выработка и регуляция количества железа в крови.

Снижение функции селезенки или ее удаление – одна из причин, которая приводит к увеличению тромбоцитной массы. Это обусловлено тем, что селезенка отвечает за обработку третей части всех тромбоцитов, а ее атрофия становится причиной замедления утилизации тромбоцитов и, соответственно, увеличение их общего количества.

Большая часть злокачественных опухолей также сопровождается тромбоцитозом. Так, при наличии таких опухолей, как лимфома, нейробластома и гепатобластома практически всегда отмечается увеличение количества тромбоцитов. При удачном исходе лечения опухоли количественное содержание тромбоцитов со временем нормализуется.

Небольшое увеличение тромбоцитной массы может быть проявлением побочных реакций от приема каких-либо лекарственных средств. Чаще всего подобный эффект дают симпатомиметики, кортикостероиды и антимиотики.

Нарушение баланса кровяных клеток иногда происходит по таким, казалось бы, безобидным причинам, как:

  • лишний вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием алкоголя в большом количестве на протяжении длительного времени;
  • стрессовые ситуации и переживания.

Признаки

Тромбоцитоз – достаточно грозное заболевание. Однако его симптомы зачастую путают с повышением давления, усталостью или общим недомоганием.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Среди наиболее часто встречаемых симптомов тромбоцитоза можно отметить следующие:

  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • носовое кровотечение;
  • кровоточивость десен;
  • проблемы со зрением;
  • наличие кровяных прожилок в стуле.

Если заболевание перетекло в более серьезную и опасную форму, симптомы могут быть уже несколько иными:

  • синяки и кровоподтеки, образующиеся при легком нажатии;
  • кожный зуд;
  • одышка;
  • вегетососудистая дистония.

Таким образом, клиническая картина тромбоцитоза может быть замечена самими пациентом, если он внимательно относится к своему организму и следит за своим самочувствием. Важно при наличии каких-либо из вышеперечисленных симптомов обратиться в больницу для подтверждения или опровержения диагноза.

Методы диагностики

Малейшее подозрение на развитие тромбоцитоза должно стать поводом для обращения к врачу. Исследованием и лечением болезней крови занимается врач-гематолог. На приеме у гематолога необходимо четко и правдиво отвечать на задаваемые вопросы для прояснения общей картины.

Врач должен уточнить симптомы, беспокоящие пациента, изучить анамнез, выявить наличие факторов риска, а также провести тщательный осмотр больного. Пальпация селезенки даст понять, нет ли каких-либо изменений этого органа, так как именно нарушения функционирования селезенки в первую очередь становится причиной развития тромбоцитоза.

После внешнего осмотра и опроса врач направляет пациента на проведение анализа крови. Это самое важное лабораторное исследование, показывающее количественное содержание различных компонентов крови. С помощью анализа крови также определяется наличие либо отсутствие в организме инфекционного процесса.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Более подробную картину помогут составить некоторые из таких инструментальных и лабораторных исследований как микроскопия крови, ультразвуковое исследование органов, в частности, селезенки и магнитно-резонансная томография, во многих случаях позволяющая определить первопричину заболевания. С целью исключения первичного тромбоцитоза может потребоваться биопсия красного костного мозга.

Препараты для лечения тромбоцитоза

Начать лечение тромбоцитоза необходимо сразу после постановки диагноза. Иначе можно допустить развитие смертельно опасных осложнений. Медикаментозное лечение тромбоцитоза проводится с помощью следующих препаратов: клобидрогель, тиклопедин или же ацетилсалициловая кислота.

Дозировка и длительность приема медикаментов назначается исключительно врачом, в зависимости от возраста пациента и степени заболевания. Если тромбоцитоз сочетается с такими состояниями, как ишемия и тромбоз, могут быть назначены несколько иные препараты, такие как ливарудин, арготобан и гепарин.

Тромбоцитоз при беременности лечат очень осторожно. Из всех препаратов в данном случае допустимо применять лишь дипиридамол, который назначается в минимальной дозировке. В особо запущенных случаях может идти речь о цитостатической терапии – сепарационное удаление излишков тромбоцитов из общей части крови.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

На протяжении всего процесса лечения врач должен наблюдать динамику выздоровления, чтобы при необходимости вовремя сменить препарат или дозировку назначенного медикамента.

Как понизить уровень тромбоцитов народными средствами: рецепты, схема приема

Помимо лекарств традиционной медицины, существуют народные способы лечения тромбоцитоза. Однако они могут быть использованы лишь как дополнение к медикаментозному лечению. Сразу после постановки диагноза тромбоцитоз, больной должен незамедлительно пересмотреть свой образ жизни. Отказ от курения и алкоголя – необходимое условие для выздоровления.

Далее стоит начать придерживаться особой диеты, включающей в себя достаточное употребление продуктов, богатых калием, йодом и железом. Это могут быть такие продукты, как орехи, бананы, картофель, красное мясо, яблоки, апельсиновый сок, молочные продукты и прочие.

В народе известно такое средство для лечения тромбоцитоза как чесночная настойка. Для ее приготовления необходимо взять несколько зубчиков чеснока, измельчить их и залить стаканом теплой воды. Затем дать настояться два – три часа и выпить. Эту настойку можно использовать как дополнение к назначенному врачом лечению и диете.

Осложнения

Если вовремя не диагностировать тромбоцитоз и не приступить к его лечению, можно допустить развитие таких осложнений, как тромбоз (появление крупных кровяных сгустков в сосудах), инсульт, инфаркт, легочная эмболия и т.д. Все эти состояния смертельно опасны, а значит, нужно применить все усилия, чтобы их избежать.

Профилактика высокого уровня тромбоцитов

Гематологи всего мира не перестают говорить о том, что тромбоцитоз – очень опасное заболевание, которое проще предотвратить, чем вылечить. Так, с целью профилактики тромбоцитоза, врачи рекомендуют соблюдать принципы правильного питания, пить много чистой воды, гулять на свежем воздухе, не употреблять алкогольные напитки, то есть, вести максимально здоровый образ жизни.

Причины пониженного уровня тромбоцитов

Повысить тромбоциты в крови нужно лишь тогда, когда возникает их пониженное содержание (тромбоцитопения), как правило, на фоне иных недомоганий и является, таким образом, симптомом одного из них. Так, увеличение выработки тромбоцитов в крови зачастую сопровождает такие заболевания, как цирроз печени, красная волчанка и даже онкология различных видов.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Именно поэтому, обнаружив первые признаки тромбоцитопении, пациент должен пройти более углубленное обследование, чтобы окончательно разобраться, с чем это связано и как лечить подобное состояние.

Рассмотрим возможные причины тромбоцитопении:

  •  неправильный образ жизни;
  • алкоголизм;
  • болезнь Верльгофа;
  • дефицит витамина В12;
  • железодефицитная анемия;
  • обильные или длительные менструации и послеродовые кровотечения;
  • заболевания селезенки;
  • онкология;
  • отравление химическими веществами (чаще всего свинцом);
  • реакция организма на применяемые лекарственные препараты
  • заболевания печени;
  • ветряная оспа;

Симптомы

Среди наиболее часто встречающихся симптомов тромбоцитопении следует отметить следующие:

  • длительная остановка кровотечения при травмах;
  • кровь из носа или рта;
  • образование синяков и кровоподтеков при несильных ударах и нажатиях;
  • кровоточивость десен;
  • обильные и длительные менструации;
  • наличие кровяных прожилок в моче и кале.

Методы диагностики

Диагностировать тромбоцитопению может только врач-гематолог. Для этого проводится определенный комплекс обследования: общий анализ крови, УЗИ селезенки и других внутренних органов, биопсия костного мозга.

В некоторых ситуациях назначаются дополнительные, более углубленные анализы. Только после подробного обследования врач сможет определить истинную причину возникновения тромбоцитопении и предложить конкретную для этого случая схему лечения.

Препараты для лечения, инструкция по применению

Значительный уход от нормы в сторону понижения уровня тромбоцитов говорит о том, что больной должен пройти подробное обследование, а затем и лечение.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Тромбоциты в крови повысить можно следующими способами:

  • прием глюкокортикоидных гормонов;
  • прием специально предназначенных средств: Преднизолона, Тромбина, Револейда;
  • внутривенное введение препарата, содержащего антитела донорской крови;
  • переливание тромбоцитарных компонентов крови (при значительных нарушениях и развитии осложнений);
  • пересадка костного мозга (в особо сложных случаях).

Курс лечения тромбоцитопении составляет в среднем от 1 до 7 дней. Все зависит от степени развития заболевания и выбранного метода лечения. В некоторых случаях тромбоцитопения носит хронический характер (гепатит, ВИЧ-инфекция, красная волчанка), и таким пациентам придется проходить курсы лечения на протяжении всей жизни с некоторыми перерывами.

Как повысить уровень тромбоцитов народными средствами: рецепты, схема приема

Помимо лекарственных средств тромбоцитопения лечится и при помощи народных методов. Однако народная медицина должна быть лишь как дополнение к врачебной помощи, что обусловлено серьезностью данного заболевания.

Известны следующие способы повышения уровня тромбоцитов в крови при помощи народных средств:

  • отвар крапивы. Столовая ложка сухой травы заливается 200 мл воды и кипятится в течение 10 мин. Полученный отвар принимается 3 раза в день по две столовые ложки до еды;

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

  • отвар вербены. Готовится и принимается так же, как и отвар крапивы. Напиток обладает высокой лечебной эффективностью;
  • прием кунжутного масла по столовой ложке во время еды не менее 4 раз в день также может помочь победить тромбоцитопению;
  • употребление свеклы в отварном и запеченном виде – хороший способ увеличить количество красных кровяных телец.

Возможные осложнения

Симптоматика пониженного уровня тромбоцитов в крови, как правило, выражена слабо. По этой причине больные часто обнаруживают, что что-то не так, когда болезнь уже перетекла на достаточно серьезный уровень. А между тем, несвоевременное выявление тромбоцитопении может привести к весьма плачевным последствиям.

Так, появляется риск кровоизлияния в брюшной полости, большой кровопотери при незначительных порезах и иных травмах, инсульты и инфаркты. Чтобы избежать осложнений и сохранить собственную жизнь, больной с подозрением на тромбоцитопению должен своевременно обратиться в медицинское учреждение за оказанием квалифицированной помощи.

Профилактика низкого уровня тромбоцитов

Для профилактики тромбоцитопении и на самых ранних стадиях развития этого заболевания у больного есть шанс избежать негативного развития сценария.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Так, среди профилактических мер для того, чтобы тромбоциты в крови повысить быстро и эффективно, можно отметить:

  • ограничение физической активности. Можно оставить лишь легкую гимнастику и утреннюю, не слишком сложную зарядку;
  • наладить ночной сон (не менее 9-ти часов);
  • соблюдать режим труда и отдыха, устраивать перерывы;
  • употреблять больше рыбы, красного мяса, орехов, сыра, овощей, фруктов и зелени;
  • исключить из рациона соления и маринады, острую и жареную пищу, газировку, копчености, ограничить сахар;
  • полностью отказаться от алкоголя и курения;
  • избегать приема противовоспалительных препаратов, таких как Анальгин, Аспирин;
  • пить больше чистой воды и меньше чая, кофе;
  • следить за уровнем тромбоцитов в крови путем сдачи анализа крови минимум раз в полгода. Это позволит наблюдать динамику и в случае чего своевременно определить, нужно ли тромбоциты в крови повысить или понизить.

Исходя из вышесказанного, следует еще раз акцентировать внимание на важности уровня тромбоцитов в крови.

Каждый человек, беспокоящийся о своем здоровье, должен как минимум раз в год проходить профилактический медицинский осмотр, включающий в себя общий анализ крови, который позволяет отследить, есть ли какие-либо нарушения в организме, чтобы вовремя повысить или понизить уровень тромбоцитов.

Источник: healthperfect.ru

Тромбоцитоз в общем анализе крови

В рамках современной медицины принято выделять два основных вида высокого уровня тромбоцитов в крови: первичный тромбоцитоз и вторичный.

При первичном тромбоцитозе происходит повышенная выработка мегакариоцитов в костном мозге, что впоследствии приводит к усиленному образованию из них тромбоцитов. Такие тромбоциты характеризуются аномальным строением и не могут полноценно выполнять свои функции. Срок жизни таких клеток аналогичен нормальным тромбоцитам.

Из-за аномально крупных тромбоцитов у человека повышается риск формирования кровяного сгустка, который может стать причиной закупорки кровеносного сосуда и кровотечения. Тромбоциты не могут полноценно склеиваться, а значит, процесс кровотечения не будет остановлен. Наиболее опасные из осложнений: инсульт, инфаркт и обширные кровотечения.

Равноценным синонимом вторичного тромбоцитоза является термин реактивный тромбоцитоз. При этом у человека отмечается повышенное количество тромбоцитов в крови, однако все клетки имеют нормальные размеры и строение.

Важно: вероятность формирования тромбов или кровотечений при реактивном тромбоцитозе ниже, чем при первичной форме патологии.

Если тромбоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?

В настоящее время окончательные причины подобных сбоев в системе кроветворения не установлены. Предполагается, что усиленное образование мегакариоцитов происходит из-за мутаций в гене V617F.

Рассмотри основные причины реактивного тромбоцитоза:

  • злокачественные новообразования органов пищеварения, мочеполовой или дыхательной систем. Клетки опухоли продуцируют вещества, усиливающие процесс образования тромбоцитов;
  • инфекционные заражения бактериальной этиологии. При грибковой или вирусной инфекции тромбоцитоз встречается редко;
  • повреждение крупных костей, например, бедренной или плечевой;
  • обширное хирургическое вмешательство;
  • удаление селезёнки. Часть тромбоцитов, которая должна депонироваться в селезёнке поступает прямо в кровоток;
  • обезвоживание;
  • миелопролиферативные патологии;
  • значительное физическое перенапряжение;
  • кровотечение в острой или хронической форме. Острая форма возникает резко на фоне механической травмы или операции, хроническая – протекает на протяжении длительного времени, сопровождает язвы и онкопатологии органов пищеварения. Результат – уменьшение количества ионов железа в крови на фоне повышенного уровня тромбоцитов. Механизм явленияостается невыясненным;
  • воспаление органов и тканей, например, стенок кровеносных сосудов, толстого отдела кишечника или суставов. При воспалении происходит выработка специфического вещества – тромбопоэтина, которое оказывает прямое воздействие на деление мегакариоцитов, стимулируя данный процесс;
  • приём синтетических аналогов гормонов, которые выделяются надпочечниками, а также химиопрепаратов.

После выздоровления пациента рассматриваемый критерий возвращается в пределы допустимых величин.

Читайте далее: Все самые важные сведения о тромбоцитах в анализе крови и их подсчете по Фонио

Есть ли опасность в повышении числа тромбоцитов в крови?

Однозначно да, поскольку повышенные тромбоциты в крови – это один из признаков развития патологического процесса в организме человека. Поэтому при обнаружении стабильно завышенных показателей в анализе крови следует пройти комплексную диагностику. По результатам обследования врач сможет понять – является ли тромбоцитоз первичным или вторичным. Исходя из причины патологии, подбирается соответствующее лечение.

Осложнениями высокого уровня тромбоцитов в крови могут стать тромбы в сосудах, инфаркты, инсульты, поражения почек, тромбофлебиты вен нижних конечностей и т.д.

Дополнительные методы диагностики для определения формы тромбоцитоза:

  • клинический анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. Известно, что при первичном тромбоцитозе величина показателя достигает критических значений, вплоть до 1 млн клеток в 1 микролитре исследуемого биоматериала. Это не характерно для реактивной формы. Также при первичной форме в большую сторону изменяется содержание всех клеток крови,параметры отклонения показателей для вторичного тромбоцитоза напрямую зависят от основной патологии;
  • определение скорости оседания эритроцитов, поскольку она увеличивается при воспалительных процессах, что свидетельствует о вторичном тромбоцитозе;
  • анализ на ферритин. Содержание белка в крови уменьшается при железодефицитной анемии, которая становится причиной реактивной формы;
  • генетические исследования позволят выявить наличие мутации в генах, характерные для первичного тромбоцитоза;
  • расширенная коагулограмма;
  • биохимический анализ крови.

Пациенту также может быть рекомендовано пройти биопсию тканей костного мозга. Это позволит не только дифференцировать форму тромбоцитоза, но и диагностировать злокачественные заболевания. С целью исключения внутренних кровотечений проводится ультразвуковое обследование.

Отмечено, что тромбоцитоз на раннем этапе не проявляется в виде клинических симптомов, поэтому не следует пренебрегать ежегодным профилактическим обследованием. Особое значение это имеет для людей старше 60 лет и детей, пациентов с железодефицитной анемией и онкологическими заболеваниями, а также для людей после операций или серьёзных травм.

Симптомами выраженного тромбоцитоза может быть ишемия нижних конечностей (похолодание ног, судороги, плохое заживление ран на ногах, боли в ногах при ходьбе и т.д.), аритмии, ишемическая болезнь сердца (одышка, слабость, нарушения сердечного ритма), головокружения и т.д.

Как понизить тромбоциты в крови у женщин и мужчин?

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин корректируется лечащим врачом после полной диагностики. Прогноз исхода напрямую зависит от грамотности и своевременности выбранных методик коррекции. На время курса терапии пациенту противопоказаны эмоциональный и физический стресс.

При лечении первичной формы повышенного содержания тромбоцитов важно учитывать возраст больного и наличия сопутствующих осложнений. Методы терапии реактивного тромбоцитоза напрямую зависят от первопричины, вызвавшей данное отклонение.

Как снизить тромбоциты в крови с помощью диеты?

Особое значение для успешного выздоровления имеет диета при тромбоцитозе. Пациенту придется убрать из своего рациона острые и жирные блюда, алкоголь, а также любые виды соусов и кетчупов. Отказаться также придётся от бананов, орехов, плодов манго, граната и шиповника, поскольку эти продукты повышают количество тромбоцитов.

К продуктам, снижающим тромбоциты в крови, относят:

  • зеленые яблоки;
  • чеснок;
  • морепродукты;
  • миндаль;
  • гречневую крупу;
  • свежую зелень;
  • бруснику; виноград.

Также может назначаться рыбий жир и Омега-3®.

По решению врача отменяется прием лекарственных препаратов, способствующих повышению рассматриваемых клеток. Особое внимание следует уделять антидепрессантам и антибактериальным лекарствам.

Полезно принимать комплексы витаминов А, В12 и С. Однако перед их приёмом желательно определить уровень витаминов в крови при помощи лабораторного анализа. Поскольку не только недостаток, но и избыток рассматриваемых веществ негативно сказывается на процессе кроветворения в организме человека.

Немаловажно соблюдать правильный питьевой режим. Для взрослого человека минимальная норма воды в сутки не должна быть менее двух литров. Результат употребления меньшего количества воды – сужение кровеносных сосудов и сгущение крови. Впоследствии такое состояние может стать причиной ложного тромбоцитоза.

Как уменьшить тромбоциты в крови с помощью препаратов?

Вопрос о необходимости назначения препаратов, определение необходимой дозировки и срока приёма решается исключительно лечащим врачом. Подбираются лекарственные средства, которые разжижают кровь, а также препятствуют агрегации тромбоцитов и образованию кровяных сгустков.

Наиболее популярное лекарство – аспирин®. Прием аспирина должен быть согласован с лечащим врачом и проводится под контролем лабораторных показателей крови.

Важно: при необходимости хирургического вмешательства пациент обязан предупредить лечащего врача о приёме аспирина. Поскольку операция сопровождается риском кровотечения, которое может стать летальным при замедленном свёртывании крови.

Следует отметить, что на фоне приёма аспирина у человека в меньшей степени выводится мочевая кислота из тканей. Это может привести к развитию подагры. Сочетанный приём алкоголя и аспирина строго противопоказан из-за высокого риска кровотечения органов пищеварения.

Назначение гидроксикарбамида целесообразно при злокачественных новообразованиях. Механизм действия препарата основан на подавлении фермента, необходимого для синтеза ДНК мутантных раковых клеток после воздействия излучения или химиопрепаратов. Сочетанное применение с другими методами терапии существенно повышает угнетающее воздействие на работу костного мозга по выработке кровяных клеток.

Схожим эффектом характеризуется препарат Бисульфан®. Однако механизм его губительного воздействия на опухолевые клетки заключается в образовании поперечных сшивок между нитями ДНК. Это приводит к невозможности полноценного функционирования нуклеиновой кислоты и гибели клетки.

Анагрелид® – препарат, который эффективно уменьшает количество тромбоцитов. Однако механизм его воздействия до сих пор остаётся под вопросом. Эффективность и безопасность анагрелида® доказана в рамках клинических и лабораторных испытаний. Предполагается, что лекарственное вещество напрямую воздействует на мегакариоциты, препятствуя их дальнейшей дифференциации до тромбоцитов. Мегакариоциты уменьшаются в размерах,из них образуется меньшее количество клеток крови.

Выводы

Подводя итог, следует выделить:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови указывает на патологии в работе костного мозга или наличии болезни, влияющей на нормальный процесс образования клеток. Например, инфекционное заражение, онкопатология, кровотечение или воспаление;
  • тромбоцитоз не характеризуется специфическими проявлениями, поэтому отслеживать уровень тромбоцитов следует ежегодно в рамках профилактических обследований;
  • лечение тромбоцитоза основано на выявлении первопричины патологии. Без полного обследования пациента невозможно установления точной причины;
  • при устранении основного заболевания содержание тромбоцитов восстанавливается до нормальных значений.

Читайте далее: Табличные данные норм тромбоцитов в крови у женщин и мужчин по возрасту

Источник: medseen.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.