Что показывают моноциты в анализе крови

Моноциты — это крупные одноядерные клетки крови, которые выполняют важные функции по защите организма – поглощают бактерии, вирусы, инородные тела, продукты распада тканей. Способствуют восстановлению органов после воспалительных, опухолевых процессов, ускоряют заживление. Впервые явление поглощения (фагоцитоза) вредоносных агентов было описано И.И. Мечниковым в 1882 году.

Моноциты в крови формируются из стволовых клеток костного мозга через ряд промежуточных этапов. Процессы созревания и синтеза лейкоцитов регулируются гемопоэтинами – биологически активными веществами эндогенного происхождения. Увеличение числа клеток (моноцитоз) или их уменьшение (монопения) могут быть следствием заболеваний костного мозга или реакцией организма на патологию внутренних органов.

Нормы моноцитов

Лейкоциты – белые кровяные тельца – не являются однородной группой. Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой.

Таблица «процентное содержание разных видов лейкоцитов»:

Лейкоциты	Число лейкоцитов в %
Нейтрофилы	60- 70
Лимфоциты	20 – 25
моноциты в анализе крови	3 – 11
Эозинофилы	0 – 5
Базофилы	0 — 1

Норма моноцитов в крови у женщин изменяется в период беременности и родов. Нижняя граница числа моноцитов для будущих мам – 1%. Монопения носит физиологический характер, связана с нейроэндокринной и гормональной перестройкой организма беременных, и не рассматривается как патология. Через несколько недель после родов моноциты норма у женщин восстанавливается.

По возрасту лейкоцитарная формула изменяется мало. Моноциты у ребенка незначительно отличаются от показателей взрослых – число моноцитов в крови у детей до 12 лет: 2-12%. При некоторых патологических состояниях относительное число моноцитов в процентах к общему количеству лейкоцитов недостаточно информативно. В таких случаях прибегают к определению абсолютного числа клеток в литре крови. Абсолютное содержание моноцитов обозначают аббревиатурой «Абс» – сокращение от «абсолютное». У взрослых, моноцитов в анализе крови – абс. 0,05 х 10⁹/л, у детей до 12 лет моноциты абс. – 0,05 х 1, 10⁹/л.

Функции моноцитов

Сформировавшись в красном костном мозге, моноциты выходят в кровь, в которой циркулируют 2-3 дня. Через стенки сосудов проникают в ткани, превращаются в макрофаги – большие клетки, наружная оболочка которых легко меняет размеры, образуя выросты. Перемещаясь подобно амебе, макрофаги находят вредоносные агенты, поглощают и уничтожают прямым повреждающим воздействием, растворяя бактерии, вирусы своими ферментами. Это и есть основные функции моноцитов.

Клетки не только уничтожают бактерии и вирусы, но и передают информацию о них другим компонентам защитной системы. Таким образом, они активируют иммунитет, формируют иммунологическую память, благодаря которой повторное вторжение вредоносных агентов становится невозможным.

Также данные компоненты крови синтезируют много биологически активных соединений, принимающих участие в защитных реакциях организма – простагладинов, лизоцимов, фактора повреждения опухолей. Клетка и ее тканевая форма – макрофаг, играют большую роль в защите организма.

Моноцитоз

Увеличение общего числа лейкоцитов в крови – лейкоцитоз, большое количество только моноцитов — моноцитоз. Норма моноцитов в крови у мужчин – 4 х 109/л, превышение этого показателя вследствие заболеваний костного мозга – моноцитарный лейкоз.

Бывает двух видов:

• острый;
• хронический.

При остром монобластном лейкозе нарушается формирование клеток в костном мозге: преобладают их предшественники – монобласт и промоноцит.

Заболевание проявляется следующими состояниями

• бледность, слабость;
• повышенная кровоточивость, гематомы мягких тканей;
• повышенная температура;
• язвы на коже, слизистых.

Хронический моноцитарный лейкоз развивается медленно, чаще превышается норма у мужчин старше 55 лет, характеризуется повышенным числом при отсутствии или незначительном общем лейкоцитозе. Симптомы обусловлены наличием геморрагического синдрома, повышенной кровоточивостью. Отмечается увеличение селезенки, печени.

При заболеваниях внутренних органов моноцитоз встречается у больных:

• инфекционными заболеваниями – вирусными, инфекционный мононуклеоз, грибковой этиологии;
• гранулематозами – туберкулез, риккетсии, сифилис, лимфогранулематоз;
• болезни, вызванные простейшими – малярия, лейшманиоз;
• системные патологии – волчанка, ревматизм;
• отравления солями тяжелых металлов – свинец, фосфор.

Понижение числа элементов может быть следствием физиологических причин: стрессов, беременности, родов.

При отсутствии естественных поводов, монопения может быть следствием:

• апластической анемии, панцитопении;
• паразитарных заболеваний;
• гнойных и септических процессов;
• фолиеводефицитного малокровия;
• лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований;
• длительного лечения глюкокортикоидами.

Апластическая анемия, панцитопения или волосатоклеточный лейкоз – группа тяжелых заболеваний костного мозга, при которых угнетается формирование всех клеток крови, в том числе моноцитов. Развивается вследствие экзогенных интоксикаций солями тяжелых металлов, отравления мышьяком, бензолом, воздействия ионизирующего излучения, некоторых лекарственных препаратов – левомицетина, противоопухолевых, анальгина. До недавнего времени считались смертельными, однако, современные методы лечения позволили существенно улучшить прогноз.

При паразитарных заболеваниях – глистных инвазиях, токсоплазмозе, дифиллоботриозе, а также гнойно-септических поражениях, закономерно угнетается репродуктивная функция костного мозга. Анализ крови моноциты низкие – как одно из проявлений тотального угнетения кроветворения. При фолиеводефицитной анемии, из-за недостатка необходимых компонентов нарушается синтез не только эритроцитов, но и моноцитов.

Глюкокортикоиды, гормональные препараты также могут стать причиной снижения количества клеток. Одно из предусмотренных побочных действий препаратов этой группы – угнетение кроветворения. При длительном, неконтролируемом применении глюкокортикоидов возможно развитие монопении.

Лечение

Роль одноядерных клеток такого типа в защите организма от воздействия различных вредоносных факторов столь велика, что лечение моноцитоза и монопении – неотложная задача любой терапии. Прежде всего, необходимо полное и всестороннее обследование больного для выяснения причины патологии лейкоцитов. Лечение необходимо начинать с основного заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, реактивном моноцитозе, возникающем в ответ на эндогенные воздействия, эффективность лечения патологии лейкоцитов определяется результатами терапии основной болезни. Гораздо более сложной проблемой является монобластный лейкоз. На первом этапе лечения необходимо добиться ремиссии. Применяют цитарабин – препарат, обладающий направленным противолейкозным действием, вводят внутривенно. Доксорубицин, Этопозид – противоопухолевые средства, которые применяются в качестве монотерапии и в комбинации с другими лекарствами. После достижения ремиссии возможна пересадка костного мозга.

Низкое содержание клеток этого типа в крови оставляет организм без защиты, поэтому лечение монопении начинают сразу, до выяснения ее причин. Назначают диету №11 с высоким содержанием белка, ограничением соли и сахара, повышенным содержанием витаминов. После уточнения основного заболевания проводят целенаправленное лечение.

Изменение количества лейкоцитарных элементов в сторону уменьшения или увеличения их количества – опасное состояние, свидетельствующее о тяжелой патологии, отсутствии достаточно напряженного иммунитета. Своевременная диагностика и достижения медицины в области гематологии позволяют лечить заболевания кроветворной системы, моноцитозы и монопении разной этиологии, сокращают сроки лечения, возвращают больным здоровье.

Источник: MedAnaliz.pro

 Ввиду особого разнообразия их функций, эти представители лейкоцитарного звена объединены в одну общую мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС), которая включает:
 I) Моноциты периферической крови — с ними все понятно. Это недозревшие клетки, только вышедшие из костного мозга и пока не выполняющие основные функции фагоцитов. Эти клетки циркулируют в крови до 3 дней, а затем направляются в ткани дозревать.
 II) Макрофаги – доминирующие клетки МФС. Они вполне зрелые, их отличает та самая морфологическая гетерогенность, которая соответствует их функциональному разнообразию. Макрофаги в организме человека представлены:
 1) Тканевыми макрофагами (мобильные гистиоциты), которые отличаются ярко выраженной способностью к фагоцитозу, секреции и синтезу огромного количества белков. Они продуцируют гидралазы, которые накапливаются лизосомами или уходят во внеклеточную среду. Непрерывно синтезируемый в макрофагах лизоцим является своеобразным индикатором, реагирующим на активность всей МФ-системы (под действием активаторов лизоцим в крови повышается);
 2) Высокодифференцированными тканеспецифическими макрофагами.
торые тоже имеют ряд разновидностей и могут быть представлены:
 А) Неподвижными, но способными к пиноцитозу, купферовскими клетками, сосредоточенными, в основном, в печени;
 Б) Альвеолярными макрофагами, которые взаимодействуют с аллергенами, попадающими с вдыхаемым воздухом, и поглощают их;
 В) Эпителиоидными клетками, локализующимися в гранулематозных узелках (очаг воспаления) при гранулеме инфекционной (туберкулез, сифилис, лепра, туляремия, бруцеллез, и ) и неинфекционной природы (силикоз, асбестоз), а также при медикаментозном воздействии или вокруг инородных тел;
 Г) Внутриэпидермальными макрофагами (дендритные клетки кожи, клетки Лангерганса) – они хорошо перерабатывают чужеродный антиген и участвуют в его презентации;
 Д) Многоядерными гигантскими клетками, образующимися от слияния эпителиоидных макрофагов.

Источник: kiberis.ru

Показания для анализа

Для определения количества моноцитов назначается проведение общего анализа крови с полной лейкоцитарной формулой. Осуществляется данный метод диагностики с помощью забора капиллярной крови из пальца или при взятии венозной крови. Проведение общего анализа крови рекомендуется всем пациентам, обратившимся в поликлинику или стационар.

Изучение уровня моноцитов проводится в следующих случаях:

• при вирусной или бактериальной патологии;
• при наличии онкологических новообразований;
• при аутоиммунных системных заболеваниях, например, при подозрении на ревматоидный артрит;
• при патологических состояниях со стороны кровеносной системы организма, например, лейкоз;
• при анемическом состоянии;
• при подозрении на паразитарные инвазии в организме, например, бруцеллёз;
• при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, колит.

Подготовка к анализу крови для определения уровня моноцитов

Подготовка к общему анализу крови не требует соблюдения жёстких подготовительных правил. Пациенту рекомендуется явиться для сдачи крови с утра на голодный желудок. Понятие «на голодный желудок» подразумевает ограничение приёма продуктов питания минимум за четыре часа до проведения процедуры. Кроме этого, следует отказаться от жирных и жареных продуктов и употребления алкоголя накануне сдачи анализа. Стоит оградить себя от излишних стрессовых переживаний или повышенных физических нагрузок за некоторое время до процедуры.

Нормы моноцитов у детей и взрослых

Моноциты обозначаются в общем анализе крови как MONO и измеряются в процентах.

• от 1 до 15 дней – 5%-15%;
• от 15 дней до 1 года – 4%-10%;
• от 1 года до 2 лет – 3%-10%;
• от 2 лет до 15 лет – 3%-9 %;
• от 15 лет – 3%-11%.

Причины отклонений от нормы

Повышенное количество моноцитов носит название моноцитоз. Основные причины моноцитоза в общем анализе крови:

• наличие воспалительных или инфекционных состояний в острой или хронической форме течения, например, грипп;
• восстановительный период после перенесённой инфекции;
• патологические состояния аутоиммунного характера, например, ревматоидный артрит;
• онкологические новообразования в организме;
• заболевания онкологического характера со стороны кровеносной системы, например, лейкоз;
• интоксикация организма токсическими веществами, например, тетрахлорэтаном.

Снижение уровня моноцитов в крови называется моноцитопения. Факторы, которые могут привести к снижению уровня моноцитов:

• некоторые виды лекарственных средств, например, глюкокортикостероиды;
• инфекционное заболевание с гнойным характером течения, например, фурункулёз;
• анемические состояния;
• развитие шокового состояния;
• онкологические патологии кровеносной системы, например, в тяжёлом варианте течения лейкоза;
• период беременности и родов у женщин.

При наличии отклонений в количестве моноцитов рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного диагностического обследования. При выявлении причины, которая спровоцировала изменение уровня моноцитов, необходимо подобрать адекватную терапию. При правильно подобранном лечении уровень моноцитов приходит в норму, не оставляя каких-либо последствий.

Источник: www.diagnos.ru

Основные функции моноцитов

Моноциты своим морфологическим строением очень сильно напоминают лимфобласты, хотя заметно отличаются от лимфоцитов, прошедших стадии своего развития и достигших зрелой формы. Сходство с бластными клетками состоит и в том, что моноциты тоже умеют приклеиваться к веществам неорганической природы
(стекло, пластик), однако делают это лучше бластов.

Из отдельных, присущих только макрофагам особенностей, складываются их основные функции:

• Рецепторы, расположенные на поверхности макрофагов, отличаются более высокой способностью (превосходящей рецепторы лимфоцитов) связывать фрагменты чужеродного антигена. Захватив таким образом частицу чужого, макрофаг переносит чужеродный антиген и представляет его Т-лимфоцитам
  (хелперам, помощникам) для распознавания.
• Макрофаги активно продуцируют медиаторы иммунитета
  (провоспалительные цитокины, которые активируются и направляются в зону воспаления). Т-лимфоциты тоже вырабатывают цитокины и считаются их основными продуцентами, но ведь презентацию антигена осуществляет макрофаг, значит, он раньше начинает свою работу, чем Т-лимфоцит, приобретающий новые свойства (убийцы или антителообразователя) только после того, как макрофаг принесет и покажет ему ненужный организму объект.
• Макрофаги синтезируют на экспорт трансферрин,
  участвующий в транспортировке железа от места всасывания до места депонирования (костный мозг) или использования (печень, селезенка), купферовские клетки расщепляют в печени гемоглобин до гема и глобина;
• Поверхности макрофагов (пенистых клеток) несут инсулярные рецепторы,
  подходящие для ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), почему, что интересно, потом сами макрофаги становятся ядром
  .

Что умеют моноциты

Процесс фагоцитоза

Основная характерная особенность моноцитов (макрофагов) – их способность к фагоцитозу
,
который может иметь различные варианты или протекать в сочетании с иными проявлениями их функционального «рвения». К фагоцитозу способны многие клетки (гранулоциты, лимфоциты, эпителиальные), однако все же признано, что макрофаги в этом деле превосходят всех. Сам фагоцитоз состоит из нескольких стадий:

1. Связывание (прикрепление к мембране фагоцита через рецепторы с помощью опсонинов — опсонизация
   );
2. Инвагинация
   — проникновение внутрь;
3. Погружение в цитоплазму и обволакивание
   (мембрана фагоцитирующей клетки обтекает заглатываемую частицу, окружая ее двойной мембраной);
4. Дальнейшее погружение, обволакивание и образование изолированной фагосомы
   ;
5. Активация лизосомальных ферментов, продолжительный «респираторный взрыв», образование фаголизосомы
   , переваривание;
6. Завершенный фагоцитоз
   (разрушение и гибель);
7. Незавершенный фагоцитоз
   (внутриклеточное персистирование возбудителя, не потерявшего полностью жизнеспособность).

В нормальных условиях макрофаги умеют:

Таким образом, моноциты (макрофаги) умеют двигаться, как амебы и, конечно, осуществлять фагоцитоз, который относится к специфическим функциям всех клеток, называемых фагоцитами.
За счет липаз, содержащихся в цитоплазме мононуклеарных фагоцитов, они могут уничтожать микроорганизмы, заключенные в липоидную капсулу (например, микобактерии).

Очень активно эти клетки «расправляются» с мелкими «чужаками», остатками клеток и даже целыми клетками,
часто невзирая на их размер. По продолжительности жизни макрофаги значительно превосходят гранулоциты, поскольку живут недели и месяцы, однако заметно отстают от лимфоцитов, отвечающих за иммунологическую память. Но это если не считать моноцитов, «застрявших» в татуировках или в легких курильщиков, там они проводят долгие годы, поскольку не обладают способностью к обратному выходу из тканей.

Определение уровня моноцитов в крови

Уровень моноцитоза измеряют в двух показателях:

1. абсолютном, демонстрирующем количество клеток на литр крови, при норме у взрослых до 0,08 * 109/л, у детей – до 1,1 * 109/л;
2. относительном, показывающем, повышены ли моноциты в соотношении с другими лейкоцитарными клетками: предельным уровнем считается 12% у детей до 12 лет, и 11% – у взрослых пациентов;

Для проверки крови на содержание моноцитов назначают расширенный анализ с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы. Сдача капиллярной крови (из пальца) проводится в утреннее время, на голодный желудок. Пить перед анализом тоже не рекомендуется.

Гнойные и воспалительные процессы в организме – частые причины абсолютного моноцитоза. Если первичные анализы фиксируют, что моноциты значительно повышены при нормальном содержании лейкоцитов или падении их общего уровня, необходимо провести дополнительные исследования. Отдельно от остальных белых телец повышенные моноциты встречаются довольно редко, поэтому врачи рекомендуют повторить анализ через некоторое время, чтобы исключить ошибочные результаты. В любом случае не стоит самостоятельно расшифровывать анализ: правильно интерпретировать полученный цифры может только специалист.

Вам также может быть интересно:

Моноциты – это одни из самых крупных клеток крови, которые относятся к группе лейкоцитов, не содержат гранул (являются агранулоцитами) и являются самыми активными фагоцитами (способны поглощать чужеродных агентов и защищать человеческий организм от их пагубного влияния) периферической крови.

Они выполняют защитные функции – ведут борьбу со всевозможными вирусами и инфекциями, поглощают кровяные сгустки, предотвращая образование тромбов, и проявляют противоопухолевую активность

Если моноциты снижены, то это может свидетельствовать о развитии (на этот показатель врачи обращают особенное внимание при беременности), а повышенный уровень указывает на развитие инфекции в организме

Если говорить про количественное содержание в крови моноцитов, норма этого показателя должна находиться в пределах 3–11% (у ребёнка количество этих клеток может колебаться в пределах 2–12%) от общего числа лейкоцитарных элементов крови.

В основном врачи определяют относительное количественное содержание этих элементов (для этого проводится ), но при подозрении на серьёзные нарушения работы костного мозга, проводится анализ на абсолютное содержание моноцитов, плохие результаты которого должны насторожить любого человека.

У женщин (особенно при беременности) в крови всегда немного больше лейкоцитарных клеток, чем у мужчин, кроме того, этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста (у детей их может быть больше).

Лимфоциты и моноциты когда их уровень увеличивается одновременно

В основном при завышенных показателях следует подозревать развитие вирусной инфекции. Почему? Потому что лимфоциты и моноциты распознают внедрение чужеродного микроба и направляются на борьбу с ним. Лимфоцитарные тельца выполняют несколько функций:

• Регулируют иммунный ответ;
• Вырабатывают иммуноглобулины;
• Уничтожают врага;
• Запоминают информацию о внедренном агенте.

Таким образом, оба вида лейкоцитарных форм способны принимать участие в фагоцитозе. Но лимфоциты еще и вырабатывают антитела к возбудителям болезни.

Лимфоцитоз с моноцитозом практически во всех случаях диагностируется во время острых инфекций. Их вызывают вирусы гриппа, краснухи, герпеса и др. Как правило, в анализе отмечается падение нейтрофильных форм. Для терапии назначают противовирусные препараты.

Разнообразие форм и видов определяет функции

Моноциты (макрофаги, мононуклерные фагоциты или фагоцитирующие мононуклеары) составляют крайне гетерогенную по формам проявления активности группу клеток агранулоцитарного ряда лейкоцитов
(незернистые лейкоциты). Ввиду особого разнообразия их функций, эти представители лейкоцитарного звена объединены в одну общую мононуклеарную фагоцитарную систему
(МФС), которая включает:

• Моноциты периферической крови
  — с ними все понятно. Это недозревшие клетки, только вышедшие из костного мозга и пока не выполняющие основные функции фагоцитов. Эти клетки циркулируют в крови до 3 дней, а затем направляются в ткани дозревать.
• Макрофаги
  – доминирующие клетки МФС. Они вполне зрелые, их отличает та самая морфологическая гетерогенность, которая соответствует их функциональному разнообразию. Макрофаги в организме человека представлены:
  1. Тканевыми макрофагами
     
     (мобильные гистиоциты), которые отличаются ярко выраженной способностью к фагоцитозу, секреции и синтезу огромного количества белков. Они продуцируют гидралазы, которые накапливаются лизосомами или уходят во внеклеточную среду. Непрерывно синтезируемый в макрофагах лизоцим
     является своеобразным индикатором, реагирующим на активность всей МФ-системы (под действием активаторов лизоцим в крови повышается);
  2. Высокодифференцированными тканеспецифическими макрофагами
     .
     Которые тоже имеют ряд разновидностей и могут быть представлены:
     1. Неподвижными, но способными к пиноцитозу, купферовскими клетками
        , сосредоточенными, в основном, в печени;
     2. Альвеолярными макрофагами
        , которые взаимодействуют с аллергенами, попадающими с вдыхаемым воздухом, и поглощают их;
     3. Эпителиоидными клетками
        , локализующимися в гранулематозных узелках (очаг воспаления) при гранулеме инфекционной (туберкулез, сифилис, лепра, туляремия, бруцеллез, и др.) и неинфекционной природы (силикоз, асбестоз), а также при медикаментозном воздействии или вокруг инородных тел;
     4. Внутриэпидермальными макрофагами
        (дендритные клетки кожи, клетки Лангерганса) – они хорошо перерабатывают чужеродный антиген и участвуют в его презентации;
     5. Многоядерными гигантскими клетками
        , образующимися от слияния эпителиоидных макрофагов.

Моноциты в крови функциональность

Моноцитарные тельца быстро реагируют на воспалительный процесс и сразу же продвигаются к очагу заражения или внедрения чужеродного агента. Практически всегда им удается уничтожить врага. Но бывают ситуации, когда вражеские клетки оказываются мощнее макрофага, блокируют фагоцитоз или вырабатывают защитные механизмы.

Зрелые моноцитарные тельца выполняют несколько основных функций:

1. Связывают ферменты антигена и показывают Т-лимфоцитам, чтобы они его распознали.
2. Формируют медиаторы иммунной системы. Провоспалительные цитокины переходят к очагу воспаления.
3. Принимают участие в транспортировке и процессе всасывания железа, необходимого для продукции кровяных форм в костном мозге.
4. Выполняют фагоцитоз, проходящий несколько стадий (связывание, погружение в цитоплазму, формирование фагосомы, разрушение).

Не всегда лейкоцитные клетки способны фагоцитировать патогенные микроорганизмы. Есть отдельные возбудители заболеваний, например, микоплазмы, которые связываются с мембраной и обживаются в макрофагах. А микобактерии и токсоплазмы действуют по-другому. Они блокируют процесс слияния фагосомы и лизосомы, чем предотвращают лизис. Для борьбы с такими микробами им требуется внешняя помощь лейкоцитов, продуцирующих лимфокины.

Активно зрелые моноциты расправляются с микроскопическими чужаками и даже огромными клетками. Они живут в тканях недели, месяцы. Но в отличие от лимфоцитов в крови не имеют иммунологической памяти. Интересно, что лейкоцитарные тельца в татуировках и легких курильщиков остаются годами, потому что не могут из них выбраться обратно.

О чём свидетельствует данный показатель в результатах анализов

Кровь – это не просто вода с плавающими в ней клетками, это соединительная ткань со своим сложным составом.

Для правильного функционирования организма этот состав должен быть неизменным. Постоянство состава крови входит в общий гомеостаз организма. Поэтому по изменению количества различных компонентов в крови можно судить об изменении всего организма.

Анализ крови является важным инструментом диагностики.

Основную часть плазмы действительно составляет вода, но в этой воде растворён целый коктейль, состоящий из белков, ионов, растворённых газов и других веществ. В этом коктейле свободно распределены форменные элементы крови – различные клетки со своими функциями.

Иммунная система

Иммунной системой называют структуру в теле человека или другого животного, которая буквально защищает биологические границы этого тела. Целью и единственной задачей этой системы является уничтожение или изоляция всех чужеродных объектов.

В список чужаков входит множество различных объектов: вирусы, бактерии, ядовитые вещества, опухолевые клетки, целые паразиты или отдельные специфические молекулы.

Одни лейкоциты ищут врага при помощи рецепторов, другие этого врага нейтрализуют, третьи несут обломки врага в командный центр для изучения и запоминания. Именно так формируется долговременный иммунитет.

Фагоциты

Одним из таких отрядов, входящих в непосредственный контакт с врагом, являются фагоциты. С греческого «фаг» переводится как «поглощать, пожирать», а «цит» переводится как «клетка».

Если это не микроб, а какое-то вещество, устойчивое к такому растворению, фагоцит уносит чужака с собой и выводит из организма. Точно так же растворяются и выводятся клетки организма, умершие естественным путём.

В среде фагоцитов есть свои профессионалы – клетки, имеющие на своей поверхности особые рецепторы, отвечающие за поиск чужаков. К этим «профессионалам» относятся моноциты, макрофаги, тучные клетки, дендриты и нейтрофилы.

Моноциты

С греческого языка «моно» переводится как «один, единственный», «цит» же это «клетка». То есть «моноцит» можно перевести как «одинокая клетка». Довольно забавно, с учётом, что в одном микролитре крови может быть до полутысячи этих клеток.

Моноциты способны действовать в агрессивной среде, поглощая своих павших товарищей-лейкоцитов вместе с врагом. Именно моноциты создают линию фронта вокруг больших, нерастворимых объектов – например, крупной занозы.

Производятся моноциты в костном мозге, откуда и попадают в кровь. Вместе с кровью они разносятся по всему телу, собираясь в лимфатических узлах, печени, или оставаясь в костном мозге. После двух-трёх дней путешествия с кровью моноциты либо гибнут и распадаются, либо выходят в ткани, становясь макрофагами.

Моноцитоз

В нормальном, здоровом организме содержание моноцитов в крови стабильно. В анализе крови оно обычно показывается либо как MON% – относительное по отношению к норме содержание моноцитов, либо как MON# – абсолютное количество клеток, их число на литр крови.

Повышенное содержание моноцитов в крови называется моноцитоз. Моноцитов в крови становится больше, когда для них становится больше работы – при инфекционных заболеваниях и в период выздоровления после них, при туберкулёзе, специфических болезнях крови.

Для постановки специфического диагноза одного только числа моноцитов недостаточно – необходима общая картина состава крови. Но даже тогда моноцитоз может быть только общим симптомом, при котором необходима дальнейшая диагностика.

Моноциты в крови повышены

Моноциты – это крупные клетки крови, которые относятся к лейкоцитам. Эти клетки являются самыми яркими представителей фагоцитов, то есть тех клеток, которые при помощи поедания избавляются от микробов и бактерий.

Общее число моноцитов от всех лейкоцитов в крови составляет от 3 до 11 процентов. Если повышается процентное соотношение этих клеток, то такое состояние называется относительным моноцитозом. Если повышается число моноцитов, то такое состояние носит название абсолютным моноцитозом.Но моноциты – это не только клетки крови.

Их можно в огромном числе обнаружить в лимфатических узлах, в печени, селезенке и костном мозге. В крови моноциты находятся не больше 3 дней. После этого они постепенно переходят в ткани и становятся гистоцитами. Именно из этих клеток начинают постепенно образовываться клетки Лангерганса печени.

В организме клетки моноцитов участвуют в очень важном действии – они очищают место воспаления от погибших моноцитов, тем самым давая возможность ткани регенерировать. К тому же эти клетки помогают регулировать кроветворение, формируют специфический иммунитет человека, обеспечивают противоопухолевый эффект и выработку интерферонов

Моноциты в крови повышены в довольно редких случаях. Именно поэтому выяснить причину их повышения не так уж и сложно. Самый первый фактор повышения моноцитов – это инфекции. к ним относятся мононуклеоз, вирусные болезни, грибковые поражения, риккетсиоз. При этих состояниях в анализе крови можно обнаружить повышенное количество моноцитов.

Нередко повышенное число моноцитов можно обнаружить и при выздоровлении после болезни. При этом повышенное число этих клеток возникает в период выздоровления практически после всех заболеваний.Моноцитоз бывает и при очень серьёзных состояниях – туберкулёзе, сифилисе, бруцеллёзе, саркоидозе.

Именно поэтому так важно знать количество моноцитов при любой сдаче крови. Однако по одному только анализу поставить диагноз невозможно

При этом стоит обязательно учитывать очень много факторов и пройти другие обследования. Только таким образом можно правильно поставить диагноз.

И, конечно, число моноцитов может быть сильно повышено при заболеваниях крови. Особенно это касается острого лейкоза, хронического миелолейкоза и других подобных заболеваний. К этой же группе можно отнести истинную полицитемию, остеомиелофиброз и тромбоцитопеническую пурпуру непонятного генеза.

Моноциты в крови повышены и при начальном этапе развития опухолей ракового характера. В некоторых случаях это может быть самым первым показателем того, что с организмом не всё в порядке, и что обязательно нудно найти причину.

И. конечно, моноцитоз всегда сопровождает такие процессы, как ревматизм и системную красную волчанку. При этом число моноцитов может быть повышено довольно сильно.

Нередко бывает так, что вместе с моноцитами повышены и другие клетки крови, а именно те, что отвечают за воспалительный характер болезни.

Отдельно же только моноциты повышаются довольно редко. Поэтому при исследовании результата анализа крови и при интерпретации результата стоит учитывать и этот факт. Сама кровь для анализа моноцитов сдаётся из пальца на голодный желудок и рано утром.

Нормативы

Нормы у женщин и мужчин практически не отличаются. Определение абсолютного (абс.) значения на 1 л крови проводится по общему анализу и исследованию окрашенного мазка. Содержание моноцитов относительно общей суммы лейкоцитов рассчитывается в процентах и называется уровнем.

Для оценки результата важны оба показателя. При резком колебании количества других клеток, входящих в лейкоцитарную формулу, может изменяться (выше нормы или снижаться) уровень моноцитов. Хотя их абсолютное значение останется неизменным.

Анализ связи с возрастной категорией показал повышенный уровень у детей до 6-ти лет по сравнению с содержанием у взрослого человека.

Для взрослых нормальным абсолютным показателем считаются значения от нуля до 0,08х10 9 /л, для ребенка допустимо от 0,05 до 1,1 х 10 9 /л.

В формуле лейкоцитов нормальным считается процент моноцитов у детей – 2-12% после рождения, в первые 2 недели – 5–15%, у взрослых – 3-11%. Аналогичный показатель при беременности не выходит за пределы нормы:

• первый триместр в среднем 3,9%;
• второй — 4,0;
• третий — 4,5.

Любой показатель, превышающий верхнюю границу, называется моноцитозом и имеет свои физиологические и патологические причины

Моноциты особенности продуцирования и строения

Родоначальником моноцитарных телец являются монобласты. До того как стать зрелыми клетками, они должны пройти несколько стадий развития. Из монобласта формируются промиелоциты, затем промоноциты и только после этой стадии созревают моноциты. В незначительном количестве они формируются в лимфоузлах и соединительных тканях некоторых органов.

Зрелые формы отличаются цитоплазмой, которая содержит разные ферменты, биологические вещества. К ним относят липазу, карбогидразу, протеазу, лактоферрин и др.

Моноциты не могут вырабатываться в значительно повышенных количествах, как другие виды лейкоцитов. Усиление их продукции возможно только в 2-3 раза, не больше. Фагоцитарные мононуклеары, которые уже переместились из кровотока в ткани организма, замещаются лишь вновь прибывшими формами.

Как только тельца поступают в периферическое кровеносное русло, они мигрируют по сосудам в течение трех суток. Затем останавливаются в тканях, где полностью созревают. Таким образом, формируются гистиоциты и макрофаги.

Агранулоцитарные или незернистые лейкоциты выполняют различные функции. Их даже объединили в группу МФС, чтобы было удобнее классифицировать деятельность. Мононуклеарная фагоцитарная система включает в себя следующие клетки:

1. Моноциты, которые находятся в периферическом кровотоке.

Недозревшие лейкоцитные тельца не могут выполнять основную работу фагоцитов. Они просто циркулируют в крови, чтобы переместиться в ткани, где будут проходить окончательную стадию созревания.

1. Макрофаги, зрелые моноцитарные тела.

Относятся к доминирующим элементам МФС и отличаются разнородностью. Они бывают тканевыми и тканеспецифическими. Первый вид – мобильные гистиоциты, отлично справляющиеся с фагоцитозом. Они синтезируют большое количество белков, лизоцима, продуцируют гидролазу.

Тканеспецифические макрофаги в свою очередь делятся на несколько видов:

• Неподвижные – сосредотачиваются в печени, имеют способность к поглощению макромолекулы и ее разрушению;
• Эпителиодные – локализуются в гранулематозных воспалительных зонах (туберкулез, бруцеллез, силикоз);
• Альвеолярные – контактируют с аллергическими частицами;
• Внутриэпидермальные – занимаются переработкой антигенов, презентуют чужеродные тела;
• Гигантские клетки – возникают при слиянии эпитолиодных видов.

Основная масса макрофагов находится в печени/селезенке. Также присутствуют в больших количествах в легких.

Отклонения от нормы

Увеличенное количество моноцитов обозначается термином «моноцитоз» и чаще всего свидетельствует о распространившейся в организме инфекции.

Высокое число агранулоцитов может быть показателем грибковых, вирусных и инфекционных поражений, поскольку когда происходит атака вредоносными организмами, фагоциты начинают размножаться, чтобы выстроить защиту.

По этой причине во время исследования крови при туберкулезе, краснухе, дифтерии, сифилисе, кори, гриппе будет диагностировано увеличение моноцитов в крови.

Видео:

Моноцитоз может свидетельствовать об онкологическом заболевании (моноцитарный лейкоз), считающемся возрастным, поскольку встречается преимущественно у пожилых.

Процент моноцитов может быть высоким из-за аутоиммунных патологий (ревматоидного артрита, волчанки), поскольку срабатывает защитная функция этих частиц крови.

Моноцитоз – спутник организма, зараженного лямблиями, амебами, токсоплазмой и другими паразитами.

Высокое содержание моноцитов будет обнаруживаться у пациентов, сдающих кровь в течение определенного периода после хирургического лечения, особенно у перенесших хирургические вмешательства на селезенке, операцию по удалению аппендицита и у женщин после гинекологических операций.

Работники предприятий химической промышленности могут столкнуться с моноцитозом в результате отравления тетрахлорэтаном или фосфором.

У детей количество моноцитов может увеличиться из-за прорезывания зубов или при смене молочных зубов на постоянные.

Малое содержание моноцитов в крови называется моноцитопенией. Причиной такого состояния может быть истощенный организм, поскольку истощение и анемия провоцируют сбои в работе всех органов, в том числе кроветворения, лучевая болезнь, тяжелая форма авитаминоза B12.

К снижению уровня моноцитов в крови может приводить длительная химиотерапия (частые случаи развития апластической анемии отмечаются у пациентов женского пола) и глюкокортикоидная терапия.

Моноцитопения сопутствует некоторым инфекционным болезням (брюшному тифу) в острой стадии, длительным гнойным процессам.

Видео:

У женщин малое количество моноцитов диагностируется во время беременности, когда снижаются показатели всех элементов крови, и после рождения ребенка, когда организм значительно истощен.

Полное отсутствие клеток-моноцитов сигнализирует о сложных болезнях крови, таких как лейкоз (на стадии, когда клетки-защитники не вырабатываются) и септическое поражение, из-за которого частицы крови разрушаются под воздействием токсинов и фагоцитарные элементы уже не могут им противостоять.

Узнав, что такое моноциты, нужно обращать внимание на их показатели, поскольку даже если содержание других элементов крови в пределах нормы, повышение или понижение числа моноцитов может сигнализировать о довольно серьезных патологических процессах в организме

Повышенные моноциты в крови у женщин

У женщин многие показатели являются специфичными, в том числе и содержание моноцитов, которое зависит от ее репродуктивности.

Мононуклеарные фагоциты встречаются и в половой системе женщины, принимают активное участие в подавлении воспалительных патологических процессов в организме. Моноциты довольно чувствительны к изменениям гормонального фона, способны в иных случаях подавлять репродуктивную функцию женского организма. К сожалению, эта роль лейкоцитарных агранулоцитов недостаточно изучена.

Правда, проводились исследования, целью которых было выяснить, как влияют контрацептивы на моноциты, с тем, чтобы понять, какие противозачаточные препараты наносят меньший вред организму. Известно, что участие моноцитов в том или ином физиологическом процессе сопровождаются изменением их целевой активности. Когда моноциты активируются, из них повышается выход лизосомных ферментов. Этот процесс связан со стабильностью или лабильностью лизосомных мембран.

Чтобы была понятнее суть исследования, напомним, что лизосома – небольшой органоид внутри клетки, защищенный мембраной. Внутри лизосомы поддерживается кислая среда, способная растворять патогенные клетки и микроорганизмы. Лизосома — это «желудок» внутри клетки.

В подробности и механизм вдаваться не будем, но отметим, что в исследовании принимали участие женщины,

принимавшие противозачаточные оральные контрацептивы (КОК), содержащие эстрогены и прогестины,

  использовавшие презервативы,

  использовавшие внутриматочную контрацепцию (спираль).

И надо отметить, что самый высокий показатель стабильности лизосомных мембран оказался у женщин из группы, в которой принимали оральные контрацептивы, состоящие из природных или синтетических гормонов. На механические барьеры иммунная система женщин реагировала повышением лабильности (изменчивости) лизосомных мембран и выбросом ферментов. Не трудно предположить, что воспринимая механическую контрацепцию как чужеродную, организм откликается тем, что обеспечивает увеличение моноцитов. Как бы женщина не соблюдала правила личной гигиены, защититься от патогенных микроорганизмов невозможно. Но несколько повышенное содержание моноцитов в крови служит барьером для мочеполовых инфекций.   Результат исследований женской крови  нередко показывает, что моноциты несколько увеличены, потому что число моноцитов в женском организме колеблется в зависимости от фаз менструального цикла.

Причины повышения моноцитов в крови

Обычно результат анализа на моноциты становится только подтверждением уже полученного диагноза, первые симптомы которого уже проявились. Это связано с тем, что выработка моноцитов в повышенных объемах занимает какое-то время, которое обычно достаточно для распространения инфекции.

1. Вирусы, инфекции

В первую очередь моноциты повышаются в ответ на инфекционное заболевание. К ним относятся и сезонные простуды, и более тяжелые осложнения: мононуклеоз, риккетсиоз, эндокардит, туберкулез, сифилис и другое.

Зачастую повышенное содержание моноцитов в крови сохраняется и после выздоровления. Для того, чтобы подтвердить это, следует сдать анализ повторно через пару недель.

1. Рак

Второй фактор, вызывающие повышение – это онкологические заболевания. Опухоли воспринимаются организмом как посторонние объекты, так что нет ничего удивительного в том, что с помощью моноцитов иммунная система стремится от них избавиться.

1. Аутоиммунные болезни

Третья причина того, что моноциты в крови повышены – это аутоиммунные заболевания. Когда в иммунной системе происходит сбой и она начинает воспринимать свои клетки как чужеродные, моноциты вырабатываются в увеличенных масштабах. Эти заболевания очень опасны как раз тем, что организм может уничтожить сам себя. К ним относятся красная волчанка и ревматоидный артрит.

1. Операционное вмешательство

Четвертый повод для повышения – это хирургические операции. Особенно число этих клеток возрастает, если речь идет об удалении селезенки, аппендикса, вмешательств в «женские» органы.

1. Заболевания крови

И наконец, если моноциты в крови повышены у взрослого, причины стоит искать в заболеваниях крови.

Чаще всего количество моноцитов увеличивается совместно с другими клетками крови. Но даже полный анализ крови без детального обследования может дать ошибочный диагноз. Например, тот факт, что повышены лимфоциты и моноциты, может говорить как о наличии простудной инфекции, так и о лейкемии – злокачественном заболевании крови.

То, что повышены моноциты и эозинофилы, также указывает на усиленную работу иммунной системы, которая пытается справиться с неизвестным противником:

• Инфекцией;
• Аллергией;
• Глистами.

Причины того, что моноциты повышены при беременности, не отличаются от перечисленных выше. Однако, инфекционное заболевание, выявленное у будущей мамы должно подвергаться более внимательному лечению, чтобы не повредить здоровье будущего малыша.

Повышенные моноциты при беременности необходимо нормализовать, так как в противном случае могут осложняться роды, появится риск патологий у ребенка и создастся угроза здоровья матери.

В том случае, если моноциты повышены у взрослого, сначала необходимо установить точную причину, а лишь потом назначать лечение. Избавление от лейкоза требует большого количества времени, лекарств и денежных средств, но и это не гарантирует полное выздоровление. Поэтому необходимо регулярно сдавать кровь на лейкоцитарный и общий анализ.

Если у вас остались вопросы о том, что в анализе крови моноциты повышены, что это значит, и что делать дальше, задавайте их в комментарии.

Будьте здоровы!

Источник: obsleduem.net